Przewlekła lub ostra choroba nerek występuje zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Choroby mogą być nabyte lub wrodzone, wpływając na jedną lub obie nerki. W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroba nerek może prowadzić do przewlekłej niewydolności nerek.

Choroba nerek - nazwy

W zależności od lokalizacji początku procesu patologicznego choroby nerek dzieli się na pierwotne i wtórne. Do podstawowych należą wady wrodzone i genetyczne, choroby o charakterze zakaźnym i alergicznym, patologia spowodowana powstającym procesem zapalnym, nowotwory, choroby metaboliczne i dystroficzne, uszkodzenia nerek. Choroby wtórne obejmują patologie, które powstały w wyniku innych chorób - cukrzycy, nadciśnienia, dny. W zależności od liczby nerek, choroby są również podzielone na jednostronne i dwustronne.

Klasyfikacja chorób nerek stale się zmienia i rośnie w miarę zdobywania nowej wiedzy.

Większość lekarzy rozróżnia 7 grup:

1. Nefropatia immunologiczna (zapalenie kłębuszków nerkowych, stan nerek w chorobach układowych).
2. Zakaźne zmiany zapalne (odmiedniczkowe zapalenie nerek, gruźlica nerek, grzybice, pasożyty w nerkach, ropień i karbunc nerkowy, aposystemowe zapalenie nerek, uszkodzenie nerek przez najprostsze organizmy).
3. Nefropatia metaboliczna (patologia nerek z dną moczanową, cukrzycą, amyloidozą nerek).
4. Nefropatia toksyczna (nefropatia lekowa i radiacyjna, zatrucie egzogenne - stan nerek w przypadku zatrucia).
5. Wtórna nefropatia (choroba nerek w rozkładzie metabolizmu elektrolitów, słabe krążenie, śródmiąższowe zapalenie nerek).
6. Nefropatia naczyniowa (stan nerek w czasie ciąży, nadciśnienie złośliwe).
7. Choroby wrodzone (nieprawidłowy rozwój nerek i moczowodów, enzymopatie genetyczne, tubulopatie).

Choroby nerek - przyczyny

Nerki są najważniejszym organem do utrzymania homeostazy. Regulują metabolizm wody i soli, filtrują krew, adsorbują związki, które mają być usunięte z organizmu, pełnią funkcję hormonalną. Choroba nerek prowadzi do pogorszenia funkcjonowania tych funkcji - krew jest gorzej filtrowana, może rozpocząć się zatrucie produktami przemiany materii, nadmiar płynu gromadzi się w tkankach i pojawia się obrzęk, który niekorzystnie wpływa na całe ciało.

Bardzo często choroba nerek zaczyna się od hipotermii organizmu - na wystąpienie choroby i jej przepełnienie do stadium przewlekłego wystarczy krótkie posiedzenie na chłodnej ziemi lub kamieniu, kąpiel w zimnej wodzie. Istnieją inne czynniki powodujące chorobę nerek:

• zaburzenia metaboliczne;
• niezrównoważona dieta z wysokim spożyciem białka i alkoholu;
• nagłe zmiany masy ciała - nerki znajdują się w określonej warstwie tłuszczu, której wzrost lub utrata wpływa na ich zdrowie;
• wrodzone nieprawidłowości układu moczowego;
• urazy narządów, silne siniaki;
• zatrucie ciała szkodliwymi substancjami lub lekami;
• infekcje nerek z pęcherza moczowego;
• choroby autoimmunologiczne osłabiające organizm.

Objawy choroby nerek

Bardzo często choroba nerek występuje bez widocznych objawów, ale w celu osiągnięcia poważnego stadium objawy choroby nerek objawiają się w pełni:

• tępy ból w nerkach, często rozciągający się na dolną część pleców, udo, jamę brzuszną;
• zanieczyszczenia krwi w moczu, malowanie w kolorze różowym lub czerwono-brązowym;
• naruszenie wydalania moczu, gdy jest wydalane w mniejszej objętości lub jest całkowicie nieobecne;
• opuchlizna, rano - pod oczami, wieczorem - w nogach, ramionach;
• ogólny zły stan zdrowia (zmęczenie, ból głowy, niedociśnienie tętnicze) z powodu narastającego zatrucia organizmu, wynikającego z akumulacji toksyn.

Niewydolność nerek - objawy

Choroba niewydolności nerek - jedna z najbardziej niebezpiecznych dla ludzkiego życia. Choroba ta może rozwinąć się po zatruciu toksycznymi substancjami, w wyniku złej jakości leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek, kłębuszkowego zapalenia nerek, a także jako wtórna dolegliwość w cukrzycy, dnie. Głównymi objawami choroby nerek są żółta skóra, częściowe lub całkowite niewypełnienie ich funkcji, w wyniku czego produkty wymiany nie są wydalane i powodują poważne uszkodzenia. Szczególnie niebezpieczna jest obustronna niewydolność nerek, która może prowadzić do śmierci.

Zapalenie kłębuszków nerkowych - objawy

Choroba kłębuszkowego zapalenia nerek jest chorobą zakaźną, która niszczy kłębuszki, w wyniku czego przestają pełnić funkcję filtracyjną. Choroba może prowadzić do rozwoju niewydolności nerek i niepełnosprawności. Objawy kłębuszkowego zapalenia nerek są bardzo ciężkie - pacjent ma opóźnienie w tworzeniu moczu, zaczyna się ostry ból, wzrasta ciśnienie krwi, pojawiają się obrzęki i nudności. Jednym z charakterystycznych objawów kłębuszkowego zapalenia nerek jest sucha skóra. Chory często ma problemy ze snem, może rozwinąć depresję.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek

Choroba nerek odmiedniczkowe zapalenie nerek jest jednym z najczęstszych. Zapalenie rozpoczyna się w wyniku przedostania się bakterii do miedniczki nerkowej lub z powodu zastoju moczu. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek z powodu nieodpowiedniego przepływu szybko przekształca się w stadium przewlekłe. Objawy choroby nerek odmiedniczkowe zapalenie nerek:

• krew w moczu - może być w małych lub dużych ilościach;
• zmętnienie moczu;
• ból w dole pleców;
• trudności w oddawaniu moczu;
• wzrost temperatury;
• nocne poty;
• objawy zatrucia.

Nefroptoza - objawy

Choroba nefroptozy rozwija się z przyczyn zewnętrznych, jest to gwałtowna zmiana masy ciała (wzrost lub spadek), uszkodzenie nerek, zbyt intensywne ćwiczenia, ciąża i poród. Inaczej mówiąc, choroba ta nosi nazwę „wędrującej” lub „mobilnej” nerki. Czasami, oprócz wypadnięcia, nerka może obracać się wokół własnej osi, stan ten jest niebezpieczny przez uszczypnięcie naczyń. Objawy choroby nerek, u których rozpoznano nefroptozę:

• bóle i dręczące bóle, które przechodzą w początkowej fazie choroby, jeśli przyjmiemy pozycję leżącą;
• bóle głowy;
• nudności i wymioty.

Kamica nerkowa - objawy

Kamica nerkowa jest chorobą kamieni nerkowych, w której kamienie rozwijają się w narządzie. Kiedy wchodzą do moczowodu lub pęcherza, błona śluzowa jest uszkodzona i krew dostaje się do moczu. Objawy kamicy nerkowej:

• nieoczekiwany zimny pot - oznaka szoku, gdy trzeba pilnie skonsultować się z lekarzem;
• ostre, nieznośne bóle;
• kołatanie serca;
• blada skóra;
• nudności i wymioty.

Wodonercze - objawy

Ciężkie wodonercze choroby nerek często występuje u kobiet poniżej 40 roku życia. W tej chorobie mocz nie porusza się dobrze z nerki i gromadzi się w miseczkach i miednicy. Przyczyną patologii może być guz nerki, wrodzona anomalia, zwężenie moczowodu, zablokowana droga kamienia moczowego, proces zapalny. Jeśli czas nie zadziała, choroba nerek może doprowadzić do pęknięcia miednicy i wniknięcia moczu do jamy brzusznej. Objawy wodonercza:

• ból pleców;
• podwyższona temperatura;
• opóźniony przepływ moczu;
• nudności i wymioty.

Guzy nerek

Nowotwory złośliwe lub łagodne są chorobami nerek, których objawy i objawy nie zawsze są odczuwalne na początkowym etapie. Według statystyk nowotwory złośliwe w nerkach występują częściej. Istnieje patologia, gdy nerka zaczyna rosnąć, guz składa się ze zmienionych komórek. W późnym stadium choroby pojawiają się przerzuty, które również wpływają na sąsiednie narządy. Objawy guza nerki:

• bóle pleców i brzucha;
• suche błony śluzowe jamy ustnej;
• utrata masy ciała i apetyt;
• zły ogólny stan zdrowia, słabość, zmęczenie.

Diagnoza choroby nerek

Ostra i przewlekła choroba nerek powoduje nie tylko zauważalne objawy, ale także zaburzenia, które można zidentyfikować poprzez badania medyczne. Nowoczesna diagnostyka powinna obejmować:

• badania laboratoryjne, w tym badania moczu według Nechiporenko i Zimnitsky'ego;
• USG;
• CT i MRI;
• nephroscintigraphy;
• biopsja;
• Doppler naczyń.

Badanie moczu na chorobę nerek jest jednym z najważniejszych:

• białko w moczu pojawia się w zapaleniu pęcherza moczowego, zapaleniu cewki moczowej, odmiedniczkowym zapaleniu nerek, amyloidozie, gruźlicy nerek;
• nadmiar urobilinogenu wskazuje na porażenie miąższu nerki;
• obecność nabłonka płaskonabłonkowego - oznaka zapalenia cewki moczowej i gruczołu krokowego (u mężczyzn), metaplazji dróg moczowych (u kobiet), zatrucia i procesów zakaźnych;
• leukocyty i erytrocyty powinny normalnie być nieobecne, jeśli istnieją - wskazuje to na słabą czynność nerek.

Jak leczyć chorobę nerek?

Leczenie chorób nerek obejmuje terapię lekową, medycynę tradycyjną, fizjoterapię i specjalną dietę. W ciężkich przypadkach konieczna jest operacja. Przy łagodnych stanach zapalnych można stosować przepisy ludowe w celu złagodzenia objawów - sok brzozowy, wywar z liści brusznicy, mięta, pokrzywa, znamiona kukurydzy, pąki brzozy, jagody jałowca, korzeń mniszka lekarskiego są przydatne dla nerek. Zioła i napary ziół są silnymi lekami moczopędnymi i szybko usuwają nagromadzone chlorki i kwas moczowy.

Terapia lekowa jest potrzebna, aby złagodzić ból, skurcze i ułatwić oddawanie moczu. W tym celu lekarze przepisują leki No-shpa, Papaverin, jeśli konieczne jest rozpuszczenie kamieni - przepisują Canephron, Cyston. Jeśli to konieczne, usuń silny stan zapalny i zniszcz antybiotyki chorobotwórczej mikroflory:

• Ofloksacyna;
• Netilmicyna;
• Amoksycylina;
• Flemoklav Solyutab;
• Cefalotyna;
• Zinnat;
• Claforan.

Dieta na chorobę nerek jest niezbędnym elementem terapii, bez której gojenie może być opóźnione lub niemożliwe. Bardzo ciężkie ładunki nerkowe solone (żywność wędzona i marynowana, kiełbasy, konserwy) i produkty bogate w białko (ryby, mięso, buliony, rośliny strączkowe). Zakazany chorobą nerek i czekoladą, kawą, kakao, pikantnymi przyprawami, cebulą, czosnkiem, szparagami, rzodkiewkami, pietruszką, napojami alkoholowymi.

Jeść na chorobę nerek powinna być 5 razy dziennie w małych porcjach, płyn jest ograniczony do 1,2-1,5 litra dziennie, ta ilość obejmuje buliony z zupy, herbaty i inne produkty płynne. Sól jest ograniczona do dwóch szczypt przez cały dzień lub jest generalnie wykluczona. Dieta na chorobę nerek pozwala:

• niskotłuszczowe produkty mleczne;
• warzywa;
• chleb (bez soli lub z minimalną ilością);
• jaja;
• warzywa i masło;
• buliony warzywne, soki;
• zboża;
• suszone owoce;
• miód;
• pieczone jabłka;
• gotowane paszteciki mięsne lub parowe - mięso małe i niskotłuszczowe;
• herbaty

Zapobieganie chorobom nerek

Aby zminimalizować ryzyko poważnej choroby, konieczne jest zapobieganie chorobom nerek. Aby to zrobić, zaleca się utrzymanie aktywnego stylu życia, ograniczenie spożycia pokarmów wysokobiałkowych, soli, kawy i napojów alkoholowych, włączenie do diety bardziej świeżych warzyw i owoców, picie wystarczającej ilości czystej wody. Ponadto konieczne jest zabezpieczenie nerek przed hipotermią i urazami.

Dziedziczna choroba nerek

Obecnie dziedziczne i wrodzone choroby nerek są jedną z najważniejszych przyczyn niepełnosprawności u dzieci i dorosłych. W ponad 70% wszystkich przypadków przewlekła niewydolność nerek jest spowodowana właśnie takimi chorobami. Ponad 50% dzieci i 15% dorosłych otrzymuje terapię zastępczą w ośrodkach hemodializy z powodu dziedzicznej choroby nerek.

Długotrwałe wyobrażenia o nieuleczalności dziedzicznych i wrodzonych chorób nerek zmieniły się w ostatnich latach. Dotyczy to przede wszystkim wrodzonej uropatii, której korektę umożliwił sukces chirurgii dziecięcej. Nie mniej istotna jest możliwość diagnozowania dziedzicznych chorób nerek we wczesnym dzieciństwie, a mianowicie w pierwszym miesiącu życia dziecka. Technologia rozpoznawania choroby policystycznej już teraz zajmuje szerokie praktyczne zastosowanie. Skuteczny przeszczep nerki przeprowadza się u dzieci z wrodzonym zespołem nerczycowym typu fińskiego. Jednocześnie istnieją doniesienia o pełnej rehabilitacji funkcjonalnej dzieci, które osiągnęły wiek czterech lat lub więcej po transplantacji.

Dziedziczna nefropatia jest terminem używanym głównie w odniesieniu do chorób nerek, które są dziedziczone monogenicznie, gdzie jedynym powodem rozwoju patologii jest mutacja genowa. Ich częstość wśród chorób nerek wynosi około 9%.

Wady dziedziczne mogą manifestować się na różnych poziomach nefronu, który jest główną jednostką strukturalną struktury tkanki nerkowej. Dziedziczna glomerulopatia stanowi pierwotną zmianę w nerkach, w której głównie wpływa na aparat kłębuszkowy. Klasycznym objawem glomerulopatii jest dziedziczne zapalenie nerek, jak również zespół Alporta. Pierwotne uszkodzenie nerek z przeważającym uszkodzeniem kanalików jest najczęściej spowodowane dysfunkcją układów enzymatycznych znajdujących się w tym obszarze nerek, jak również naruszeniem transportu rurkowego różnych produktów metabolicznych, co prowadzi do rozwoju procesów patologicznych i stanów, określanych jako tubulopatia.

Termin „rodzinna nefropatia” jest stosowany, gdy u niektórych członków jednej rodziny występuje podobny typ choroby nerek, najczęściej choroby te są uwarunkowane genetycznie. Nie wyklucza to jednak rodzinnych chorób nabytych, gdy są one związane z wpływem jednorodnych czynników środowiskowych na rodzinę (niekorzystne warunki życia, porażka kilku członków rodziny przez patogenne bakterie - paciorkowce). Ale nawet w tych przypadkach prawdopodobieństwo powstawania chorób nerek zależy głównie od obecności predyspozycji dziedzicznych.

W przypadku wrodzonych oznacza taką chorobę nerek, której objawy występują w okresie noworodkowym. Jednak wiele wrodzonych wad rozwojowych może wystąpić wiele lat po urodzeniu. Specjalne metody badań mogą jeszcze w okresie prenatalnym zidentyfikować różne rodzaje zaburzeń prawidłowego rozwoju nerek. Choroby wrodzone są związane z czynnikami dziedzicznymi lub teratogennymi (działającymi niekorzystnie na płód w okresie prenatalnym), które z reguły działają na tle istniejących predyspozycji genetycznych. Nie wszystkie choroby dziedziczne nerek uważa się za wrodzone, co wiąże się nie tylko z późnym wystąpieniem charakterystycznych dla nich objawów. Dotyczy to przede wszystkim tych chorób, które powstają z silnym lub dominującym (dominującym) skutkiem niekorzystnych czynników środowiskowych. Poligenicznie odziedziczona patologia jest wykrywana w procesie wzrostu i rozwoju człowieka, chociaż mutacje genów, jak również wynikający z tego niedobór enzymów lub białek strukturalnych, już istnieją na etapach rozwoju płodowego dziecka. Specjalna grupa składa się z wieloczynnikowych chorób nerek, które są spowodowane przez ekspozycję na wirusy, bakterie i pierwotniaki. Rozważane są również osobno nefropatie toksyczne i lecznicze, objawiające się u osób z istotnymi zaburzeniami genetycznymi lub anomaliami układu odpornościowego.

Choroby związane z patologią chromosomową stanowią szczególną grupę nefro- i uropatii.

Choroby lub zespoły chromosomalne obejmują choroby spowodowane przez zaburzenia genomiczne lub strukturalne. Nie są dziedziczne, chociaż należą do genetycznie zdeterminowanej patologii. Choroby chromosomalne charakteryzują się z reguły wieloma wadami rozwojowymi różnych narządów. Częstość uszkodzeń nerek i narządów moczowych w wielu chorobach chromosomowych może być dość wysoka (w szczególności w trisomii chromosomów). Z trisomią chromosomu 21, utratą części długiego ramienia chromosomu 18, częstotliwość wad rozwojowych narządów układu moczowego przewyższa częstotliwość podobnych nieprawidłowości narządów układu moczowego w populacji.

Z reguły zmiany w nerkach i drogach moczowych nie są wiodącymi objawami choroby chromosomowej i są dalekie od przyczyny niekorzystnego wyniku choroby, chociaż są wyjątki.

W ostatnich latach, w związku z wprowadzeniem nowych metod badawczych do genetyki klinicznej, które umożliwiają określenie mutacji na poziomie DNA, będzie oczywiście możliwe wykrycie najmniejszych nieprawidłowości chromosomowych, których nie można określić za pomocą starych metod diagnostycznych. Można oczekiwać, że nowe metody pomogą wyjaśnić przyczyny nieprawidłowości anatomicznych i strukturalnych różnych narządów, w tym nerek. Jednak nawet teraz należy skupić się na kilkudziesięciu zespołach chromosomalnych, w których występują różne nieprawidłowości w strukturze nerek i narządów moczowych.

Wszystkie dziedziczne patologie nerek można podzielić na kilka dużych grup. Pierwsza grupa obejmuje poważne anomalie anatomiczne, takie jak wrodzony brak nerek, nerka podkowiasta lub inna anomalia anatomiczna narządów układu moczowego. Częściej mówimy o wrodzonych wadach urologicznych. Druga grupa obejmuje choroby związane ze zmianami strukturalnymi w tkance nerkowej. Większość z nich opiera się na transformacji torbielowatej tkanki nerkowej. Trzecia grupa dziedzicznych chorób nerek występuje z patologią, która powoli się rozwija, prowadzi do niewydolności nerek. Czwarta grupa łączy patologię metaboliczną, w której ołów jest naruszeniem zdolności funkcjonalnej nerek, podczas gdy zmiany anatomiczne i strukturalne w tkance nerkowej są minimalne.

Choroby nerek u noworodków

Choroba nerek u noworodków jest dość powszechnym zjawiskiem. Patologie można odziedziczyć po rodzicach lub po urodzeniu. Tutaj otrzymasz informacje o przyczynach, objawach i leczeniu takich chorób nerek u niemowląt, jak zapalenie kłębuszków nerkowych, cukrzycowa sól nerkowa, zapalenie śródmiąższowe i niewydolność nerek.

Choroby układu moczowego u noworodków

Istnieją wrodzone i nabyte choroby układu moczowego.

Dziedziczne i wrodzone choroby nerek noworodków obejmują:

• anatomiczne anomalie struktury nerek; wady rozwojowe;
• upośledzone zróżnicowanie struktury nerek;
• dziedziczne zapalenie nerek;
• wrodzony zespół nerczycowy;
• nefropatia dysmetaboliczna;
• amyloidoza nerek;
• guzy zarodkowe.

Nabyta choroba nerek u niemowląt, z którymi dzieci w pierwszym roku życia:

• cukrzycowa sól nerkowa (pseudohypoaldosteronizm);
• śródmiąższowe zapalenie nerek;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• infekcje dróg moczowych;
• niewydolność nerek;
• wtórne uszkodzenie nerek w ostrych zakażeniach.

Wrodzona patologia nerek w noworodkowym zespole nerczycowym

Zespół nerczycowy jest wrodzoną patologią nerek u noworodków, której drugą nazwą jest zapalenie kłębuszków nerkowych.

Oznaki choroby. Podejrzenie choroby może mieć miejsce w momencie urodzenia: dziecko często rodzi się przedwcześnie lub ma niedowagę, otrzymuje niski wynik w skali Apgar, płyn owodniowy zawiera wiele oryginalnych odchodów, łożysko jest bardzo duże. Pierwszym objawem tej patologii nerek u noworodków jest wysoki poziom hemoglobiny we krwi (wszystkie noworodki w domu opieki otrzymują badanie krwi), aw pierwszych dniach życia dziecko rozwija obrzęk. Ponieważ mięśnie chorego dziecka są słabe, a płyn szybko gromadzi się w jamie brzusznej, w nadchodzących miesiącach po urodzeniu pojawia się przepuklina. Cierpi na wzrost i rozwój dziecka: brakuje mu wagi, opóźnia się rozwój umysłowy. Tej patologii nerek u noworodka towarzyszy niedokrwistość.

Diagnoza „zespołu nerczycowego” polega na znalezieniu dużej ilości białka w moczu (pomimo tego, że jego ilość jest zmniejszona we krwi) oraz we krwi - wielu tłuszczów i produktów przemiany azotu.

Leczenie. Zabieg nie daje pożądanych rezultatów, pozwala jedynie przedłużyć życie dziecka.

Choroba nerek u niemowląt z cukrzycą solankową

Cukrzyca nerek jest chorobą nerek u noworodków, związaną z brakiem wrażliwości tkanki nerkowej na hormon, który reguluje metabolizm wody i soli w organizmie.

Przyczyny choroby. Choroba może rozwinąć się przede wszystkim, jeśli jest dziedziczna, i ponownie - na tle innych dolegliwości nerek (policystycznych, amyloidozy itp.)

Oznaki choroby. Złe samopoczucie w układzie moczowym staje się zauważalne w pierwszych dniach życia dziecka. Dzieciak nie reaguje na otoczenie, prawie się nie rusza, ciągle prosi o picie. Niezależnie od ilości spożywanego płynu, mocz jest często wydalany. Ciśnienie krwi jest niskie, ciężka choroba może spaść poniżej 60 mm Hg. Art. (stan collaptoid). Z biegiem czasu dziecko zaczyna opóźniać się w rozwoju fizycznym.

Leczenie. Dziecko wstrzykuje się roztwory zawierające sód, które ciało chorego dziecka jest intensywnie wydalane z moczem. Bez leczenia dziecko umiera.

Zapalna choroba nerek u śródmiąższowego zapalenia nerek u noworodków

Śródmiąższowe zapalenie nerek jest chorobą zapalną nerek u noworodków o charakterze nie-bakteryjnym, w którą zaangażowane są naczynia krwionośne i limfatyczne nerek.

Przyczyny choroby. Do pokonania tkanki nerkowej prowadzi głód tlenu w organizmie i jego zatrucie podczas przyjmowania pewnych leków, infekcji wirusowych. Pewna rola w wystąpieniu choroby odgrywa nastrój alergiczny organizmu.

Oznaki choroby. Choroba nie pojawia się na zewnątrz i jest rozpoznawana tylko wtedy, gdy wykryto zmiany w analizie moczu.

Leczenie. Wraz z zakończeniem niekorzystnego czynnika zapalenie przechodzi samo.

Aby przyspieszyć regenerację dziecka, witamina B6 jest przepisywana w dawce 20-60 mg / dobę, witamina A w dawce 1000 U / dzień, tlenek magnezu w dawce 0,15-0,2 g / dzień. Jeśli stan zapalny jest bardzo wyraźny, prednizon 0,5 mg / kg na dobę jest przepisywany w ostrym okresie choroby.

Ostra niewydolność nerek u noworodków

Ostra niewydolność nerek u noworodków jest zespołem objawów wynikających z nagłego wyłączenia funkcji nerek.

Przyczyny choroby. Niewydolność nerek u noworodków w pierwszym roku życia może być spowodowana wrodzoną patologią nerek, w której komórki narządów są nieaktywne lub z przyczyn zewnętrznych: długotrwały głód tlenu w czasie ciąży lub podczas porodu, krwawienie, rozległy proces zakaźny, zablokowanie naczyń nerkowych itp.

Oznaki choroby. Obraz kliniczny ostrej niewydolności nerek u noworodków zależy od przyczyny.

Z wrodzoną patologią dziecko jest ospałe, porusza się trochę, odmawia piersi. Zauważył zmniejszenie ilości wydalanego moczu, ciągłą zwrotność, a stolec staje się płynny. Możliwe jest obrzęk twarzy, kończyn, dolnej części pleców, przedniej ściany brzucha, moszny (u chłopców), a skurcze mięśni czasami stają się drgawkowe. Choroba może zacząć się stopniowo lub stopniowo, stopniowo.

Niewydolność nerek spowodowana przyczynami zewnętrznymi zawsze zaczyna się nagle, od tak zwanego okresu szoku. U dziecka ilość wydalanego moczu gwałtownie spada lub oddawanie moczu całkowicie się zatrzymuje. Obrzęk i duszność związane z obrzękiem tkanki płucnej gwałtownie wzrastają, elastyczność tkanek jest zauważalnie zmniejszona, występuje biegunka. Być może pojawienie się objawów neurologicznych. Po pewnym czasie oddawanie moczu zostaje przywrócone, obrzęk ustępuje.

Leczenie. Leczenie odbywa się tylko w szpitalu. Im szybciej rodzice będą szukać pomocy medycznej, podejrzewając chorobę, tym większa szansa, że ​​niepowodzenie zostanie wyeliminowane.

CHOROBY NIETYPOWE I DZIEDZICZNE

Dziedziczne i wrodzone choroby nerek rozpoznaje się u 22–35% osób z przewlekłą chorobą nerek.

Proponuje się następującą klasyfikację nefropatii dziedzicznej i wrodzonej (według M. S. Ignatova).

1. Anomalie anatomiczne układu moczowego:

a) anomalie anatomiczne nerek: ilościowe (ageneza, aplazja, nerki pomocnicze); pozycyjny (dystopia, nefroptoza, rotacja); anomalie kształtu (pąki w kształcie podkowy, S i L);

b) nieprawidłowości moczowodów, pęcherza moczowego i cewki moczowej;

c) anomalie struktury i umiejscowienia naczyń nerkowych (w tym układu limfatycznego);

d) nieprawidłowości unerwienia narządów moczowych z zespołem neurogennego pęcherza (w tym mielodysplazją).

2. Histologiczna dysembriogeneza nerek:

a) z torbielami: choroba policystyczna; Fanconi nephronophthalis; Starsza choroba, fiński typ wrodzonego zespołu nerczycowego; inne rodzaje choroby torbielowatej;

b) bez cyst: oligonephronia; hipoplazja segmentalna (Asuka - choroba Upbmark); nefropatia z hipoplastyczną dysplazją (sui generis) z anomalią anatomiczną układu moczowego i (lub) z zaburzeniami dysmetabolicznymi, z kłębuszkowym zapaleniem nerek i (lub) z śródmiąższowym zapaleniem nerek.

3. Dziedziczny jade:

a) bez ubytku słuchu;

b) z utratą słuchu (zespół Alporta).

a) pierwotne: z pierwotnym uszkodzeniem kanalików proksymalnych (glukozuria nerkowa - cukrzyca nerkowa, cukrzyca fosforanowa, choroba de Tony - Fanconiego, cystynuria, iminoglikinuria, kwasica kanalikowa nerek typu II itp.); z przeważającą zmianą kanalików dystalnych (nerkowa cukrzyca niecukrowa i sól cukrowa, kwasica kanalikowa typu I);

b) wtórne: z dziedziczną patologią metaboliczną (galaktozemia, cystynoza, dna, Fabry angiokeratome itp.);

c) nefropatia dysmetaboliczna z krystalurią z rodzinną niestabilnością błon komórkowych (nefropatia szczawianowa i moczanowa).

5. Nefro-, uropatie w strukturze zespołów chromosomalnych i monogenowych.

6. Guz nerki płodu (guz Wilmsa).

M. S. Ignatov zwraca uwagę na fakt, że dzieci z wrodzoną i dziedziczną nefropatią, w szczególności dziedziczne zapalenie nerek, dysplazja nerek, mogą częściej wykrywać piętno diemogenezy niż nabyta nefropatia.

Anatomiczne anomalie struktury narządów układu moczowego, guzy są badane na kursach onkologii i urologii w oddziałach chirurgicznych i dlatego są opisane w odpowiednich podręcznikach.

Zespół Pottera - obustronna agenezja nerki połączona z wadami twarzy (twarz Pottera to hiperteloryzm, spłaszczony lub w postaci dzioba papugi, nisko leżące i zakrzywione małżowiny uszne, mikrognathia, wybrzuszony epikant), płuca (hipoplazja), narządy płciowe itp., Diagnozujący, diagramy, narządy płciowe, wypukły epikant, płuca (hipoplazja), narządy płciowe, wypukły epikant, płuca (hipoplazja), genitalia, wypukły epikant, płuca (hipoplazja), narządy płciowe, wypukły epikant, płuca (hipoplazja), narządy płciowe, wypukły epikant, płuca (hipoplazja), narządy płciowe, wypukły epikant, płuca (hipoplazja), genitalia, wypukły epikant, płuca (hipoplazja), narządy płciowe itp. 1: 4000–10 000 noworodków. Charakterystyczną cechą jest płytka woda od matki. Etiologia nie jest jasna. Często martwe urodzenia, żywe urodzenia często umierają na odmy opłucnowe.

Jednostronna ageneza nerki występuje u około 1: 1000-5000 noworodków i, co do zasady, nie manifestuje się klinicznie, ponieważ jedyne przerosty nerek 2 lub więcej razy po kilku latach. Na boku brakującej nerki można zauważyć nieprawidłowy kształt i położenie małżowiny usznej. Rokowanie zależy od tego, czy występują wady w rozwoju pojedynczej nerki, a także od natury możliwych współistniejących nieprawidłowości innych narządów (serca, szkieletu, układu nerwowego, narządów płciowych itp.).

Hipoplazja nerek (hipoplazja prosta, nerka karłowata, hipoplazja normonephrotyczna). Przyczyny wad nie są jasne, ale zazwyczaj jest to patologia wirusowa lub inna w okresie okołoporodowym. U niektórych pacjentów masa funkcjonującego miąższu nerki jest zmniejszona (liczba płatów w nerce wynosi 5 lub mniej), ale nefrony w niej normalnie są zróżnicowane, w innych, wraz ze zmniejszeniem wielkości nerki, występują również objawy dysplazji - prymitywne kłębuszki i wady podścieliska. Absolutnym znakiem dysplazji jest obecność prymitywnych kanalików i chrząstki metaplazmatycznej. Jednocześnie mogą występować nieprawidłowości moczowodów, pęcherza moczowego, cewki moczowej, obfitości stygmatyzacji, itp. Te zmiany w nerkach mogą być podstawą powstawania nefropatii, postępującej jak GN, IN, NS, ale bardzo słabo uleczalnej. Hipoplazja nerek zwykle w wieku szkolnym objawia się opóźnieniem wzrostu, nadciśnieniem, stopniowym zmniejszeniem czynności nerek typu rurkowego oraz rozwojem CRF. Często jest wykrywany w związku z uporczywymi zmianami w badaniach moczu przeprowadzanych podczas rutynowych badań ambulatoryjnych, co wymaga odróżnienia od pomarszczonej nerki. Typowe są zaburzenia obturacyjne w narządach oddawania moczu, rozwój PEN. Zdiagnozowano na podstawie wyników badań ultrasonograficznych i innych metod badania nerek, biopsji, przeprowadzonej w związku z terapią lekarską nefropatii. Leczenie: objawowa i aktywna terapia nabytej nefropatii, w końcowym stadium przewlekłej niewydolności nerek - terapia zastępcza.

Dodatkowa nerka, nerka podkowiasta, ektopia nerki może nie przejawiać się klinicznie, ale tworzą warunki dla zaburzeń obturacyjnych, refluksu, zakażenia dróg moczowych i rozwoju PEN. Leczenie sprowadza się do leczenia infekcji; Pokazano konsultację urologa.

Wodonercze to uporczywe, postępujące rozszerzanie miedniczki nerkowej i miseczek z powodu zaburzonego wypływu moczu w segmencie miedniczkowo-moczowodowym, prowadzące do stopniowej atrofii miąższu nerki. W wrodzonej wodonercze może występować nieprawidłowe działanie struktury komórek nefronu lub zwężenie odcinka miedniczkowo-moczowodowego, które jest spowodowane zwężeniem, zastawką błony śluzowej moczowodu, kompresją dodatkowego naczynia itp. Nabyte wodonercze może być spowodowane przez ICD, guzy, uszkodzenie dróg moczowych.

Istnieją 4 stopnie wodonercza, w zależności od nasilenia atrofii miąższu nerki: gdy I stopień, miąższ jest zachowany, aw IV - praktycznie nieobecny, a odpowiednia nerka nie działa,

Stopnie II i III są pośrednie między tymi dwoma skrajnościami. Klinicznie wodonercze objawia się bólem brzucha, wtórnym PEN i powstawaniem guzów w jamie brzusznej, wykrywanych przez omacywanie brzucha. U małych dzieci głównym problemem może być wzrost brzucha, niestrawność, wymioty, lęk i objawy ZUM. Przy obustronnym wodonerczu dziecko może pozostawać w tyle w rozwoju fizycznym. Czasami wodonercze objawia się klinicznie słabo lub nawet bezobjawowo. Diagnoza opiera się na ultrasonografii, urografii wydalniczej i renografii. Leczenie na etapie I jest zachowawcze, mające na celu stymulację odpływu moczu, leczenie PEN. W kolejnych etapach podejmuje się decyzję o leczeniu chirurgicznym mającym na celu przywrócenie drożności segmentu miedniczkowo-moczowodowego. Czasami uciekają się do wieloetapowego leczenia chirurgicznego.

Hipoplazja segmentalna (nerka Aska-Upmarka). Objawia się w wieku szkolnym w postaci nadciśnienia, bólu brzucha, mniejszej wielomoczu, polidypsji, opóźnionej masy ciała i wzrostu dziecka. Dziewczęta chorują 3 razy częściej niż chłopcy. Hipoplazja segmentalna może być jednostronna lub obustronna. Na urografii dożylnej widoczne są niewyraźne kontury dotkniętych segmentów, segmentowe przerzedzenie warstwy korowej, powiększone kubki. Hipoplastyczne segmenty tkanki nerkowej i odpowiada hipoplazji tętnic (a zatem odpowiedniej angiografii) z powodu pogrubienia ich ścian. Nadciśnienie tętnicze spowodowane jest hiperreninemią. Obecnie dyskutuje się, że jest to anomalia rozwoju, a nefropatia refluksowa o różnej etiologii ma pierwszorzędne znaczenie w jej genezie.

Oligonephronia (oligomeganephronia). Wrodzona choroba, która opiera się na znacznym wzroście długości nefronów, podczas gdy ich całkowita liczba i wielkość nerek są znacznie zmniejszone. Liczba nefronów może być tylko / / 5 normalna. Oprócz wymienionych objawów charakterystyczne jest wyraźne zwłóknienie śródmiąższowe. Niektóre dzieci rodzą się od urodzenia, inne wymioty, epizody odwodnienia, hipertermia, białkomocz w pierwszym roku życia, rozwój fizyczny, osteopatia, azotemia, nadciśnienie, wielomocz i polidypsja, niedokrwistość, kwasica, to znaczy rozwija się przewlekła klinika nerkowa. porażka.

Diagnoza jest możliwa na podstawie biopsji nerki.

Rokowanie jest złe, możliwe jest przeszczepienie nerki.

Zespół rzepki paznokciowej (wrodzona dysplazja stawów i kości - zespół Nile-rzepki) jest dziedziczony w typie autosomalnym dominującym i jest blisko spokrewniony z grupą krwi. Gen jest zlokalizowany na chromosomie 9 (9q34). Dla pacjentów charakteryzujących się:

1) hipoplazja, brak, wybrzuszenie lub zgrubienie płytek paznokciowych (zwłaszcza palców u nogi, palców wskazujących);

2) brak lub niedorozwój rzepki w połączeniu z innymi nieprawidłowościami kości - hipoplazja proksymalnych kości promieniowych i biodrowych z ich patologicznymi projekcjami, deformacja stopy („stopa końska”);

3) przykurcz zgięcia stawów (zwłaszcza łokcia);

4) patologia oka (jaskra, zez, ptoza itp.);

5) patologia nerek (białkomocz, mikrohematuria, NS, rozwój przewlekłej niewydolności nerek). Błona podstawna kłębuszków jest pogrubiona, zanik kanalików, stwardnienie w mezangium. Nie ma konkretnego leczenia. Jednocześnie, z zespołem Nile-rzepki, możliwe jest połączenie obrazu morfologicznego w nerkach z minimalnymi zmianami z obrazem klinicznym pełnego NS, wrażliwego na glikokortykosteroidy, ale z uzależnieniem od steroidów.

Opcje cytozy nerkowej przedstawiono w tabeli. 177.

Główne opcje dla torbielowatej dysplazji nerek

Choroba nerek jest dziedziczna

Kompletny zbiór i opis: choroba nerek jest dziedziczna i inne informacje dotyczące leczenia osoby.

Choroby nerek w ostatnich latach stają się coraz powszechniejszymi chorobami układu moczowo-płciowego. Niektóre choroby nerek są nabywane z różnych powodów, a niektóre są dziedziczone. Dziedziczna choroba nerek - policystyczna. Polycystic należy rozumieć jako wrodzoną lub dziedziczną chorobę, w której powstają liczne torbiele w obu narządach. W miarę postępu choroby torbiele rosną i zaburzają funkcjonowanie nerek, co z kolei prowadzi do niewydolności nerek. Dlatego jeśli twoi bliscy krewni mają tę chorobę nerek, jesteś zagrożony. Najbardziej odpowiednim rozwiązaniem, aby zapobiec rozwojowi policystycznych, będzie przejście regularnych badań lekarskich.

Przyczyny choroby

Naukowcy są zaangażowani w tę chorobę od wielu lat. Podlega wielotorbielowatości nerek, zarówno mężczyznom, jak i kobietom w każdym wieku. Ponieważ choroba jest dziedziczna, główną przyczyną jest mutacja genu. Istnieje taka mutacja genów, w której polikystyka zaczyna się już w macicy i jest obecna przez całe życie. Jednak najczęściej z mutacjami chromosomów choroba zaczyna się rozwijać w wieku 40 lat. Istnieją przypadki, w których u dorosłego wykrywana jest wielotorbielowatość nerek, jednak w jego rodzinie nie ujawniły się objawy choroby nerek. W tym przypadku najprawdopodobniej polikystic był bezobjawowy.

Objawy choroby

Często zdarzają się przypadki, gdy policystyczny nie manifestuje się i jest wykrywany przez losowe badanie ultrasonograficzne nerek. Podczas rozmowy z pacjentem osoba nie ma żadnych skarg. Ogólnie objawy policystycznych objawów pojawiają się po 50 latach, a także w późniejszym wieku 70 lat. Do głównych przyczyn policystycznych należą następujące czynniki:

• podwyższone ciśnienie krwi;

• zwiększone zmęczenie, utrata apetytu, zmęczenie, utrata masy ciała;

• nudności, wymioty, biegunka;

• krwawienie jest możliwe, gdy pęknie torbiel. Jeśli wykryty zostanie jeden lub kilka objawów, należy pilnie skonsultować się z nefrologiem, który po przeprowadzeniu niezbędnej diagnostyki wybierze właściwe leczenie.

Diagnoza choroby

Standardowe środki diagnostyczne w chorobie nerek to analiza moczu i diagnostyka ultrasonograficzna. Po otrzymaniu wyników ogólnej analizy moczu lekarz oceni wskaźniki białych krwinek i czerwonych krwinek, co wskaże obecność zapalenia i krwi w moczu. Niezbędnym źródłem informacji o stanie nerek jest USG. Za pomocą ultradźwięków lekarz oceni rozmiar, pozycję, strukturę nerek, a także obecność torbieli i ich wielkość. Po porównaniu wszystkich uzyskanych danych lekarz dokona dokładnej diagnozy choroby nerek i wybierze odpowiednie leczenie.

Leczenie policystycznych

W zależności od stopnia uszkodzenia nerek i ogólnego stanu pacjenta lekarz wybierze konkretny schemat leczenia. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie policystycznych ma na celu wyeliminowanie bólu i infekcji. Leczenie polikystozy obejmuje takie czynności:

• wdrożenie środków zapobiegawczych,

• zapobieganie rozwojowi chorób zakaźnych w organizmie.

Wraz ze wzrostem torbieli na nerkach, które ściskają sąsiednie narządy, przeprowadzana jest interwencja chirurgiczna. Operacja jest również przeprowadzana natychmiast w przypadku krwawienia i kolki nerkowej. Niestety polikystozy nie można jeszcze wyleczyć, ale całkiem możliwe jest zmniejszenie jej manifestacji. Uszkodzone nerki można pozbyć się tylko w przypadku ich przeszczepów.

Nerki odgrywają ważną rolę w życiu każdego człowieka. Niestety nikt nie jest odporny na nabytą i dziedziczną chorobę nerek. Wielotorbielowatość, ponieważ większości chorób nerek można zapobiec, wykonując pewne środki zapobiegawcze. Właściwe odżywianie, utrzymanie zdrowego stylu życia i odrzucenie złych nawyków pozwolą twoim nerkom na prawidłowe funkcjonowanie. Kontaktując się z naszym centrum medycznym w Moskwie, masz gwarancję otrzymania wykwalifikowanej pomocy od doświadczonych specjalistów. Po dokładnej diagnozie i diagnozie choroby zostanie przepisane indywidualne leczenie. Stosujemy się do nowoczesnych konserwatywnych metod leczenia chorób nerek.

Obecnie dziedziczne i wrodzone choroby nerek są jedną z najważniejszych przyczyn niepełnosprawności u dzieci i dorosłych. W ponad 70% wszystkich przypadków przewlekła niewydolność nerek jest spowodowana właśnie takimi chorobami. Ponad 50% dzieci i 15% dorosłych otrzymuje terapię zastępczą w ośrodkach hemodializy z powodu dziedzicznej choroby nerek.

Długotrwałe wyobrażenia o nieuleczalności dziedzicznych i wrodzonych chorób nerek zmieniły się w ostatnich latach. Dotyczy to przede wszystkim wrodzonej uropatii, której korektę umożliwił sukces chirurgii dziecięcej. Nie mniej istotna jest możliwość diagnozowania dziedzicznych chorób nerek we wczesnym dzieciństwie, a mianowicie w pierwszym miesiącu życia dziecka. Technologia rozpoznawania choroby policystycznej już teraz zajmuje szerokie praktyczne zastosowanie. Skuteczny przeszczep nerki przeprowadza się u dzieci z wrodzonym zespołem nerczycowym typu fińskiego. Jednocześnie istnieją doniesienia o pełnej rehabilitacji funkcjonalnej dzieci, które osiągnęły wiek czterech lat lub więcej po transplantacji.

Dziedziczna nefropatia jest terminem używanym głównie w odniesieniu do chorób nerek, które są dziedziczone monogenicznie, gdzie jedynym powodem rozwoju patologii jest mutacja genowa. Ich częstość wśród chorób nerek wynosi około 9%.

Wady dziedziczne mogą manifestować się na różnych poziomach nefronu, który jest główną jednostką strukturalną struktury tkanki nerkowej. Dziedziczna glomerulopatia stanowi pierwotną zmianę w nerkach, w której głównie wpływa na aparat kłębuszkowy. Klasycznym objawem glomerulopatii jest dziedziczne zapalenie nerek, jak również zespół Alporta. Pierwotne uszkodzenie nerek z przeważającym uszkodzeniem kanalików jest najczęściej spowodowane dysfunkcją układów enzymatycznych znajdujących się w tym obszarze nerek, jak również naruszeniem transportu rurkowego różnych produktów metabolicznych, co prowadzi do rozwoju procesów patologicznych i stanów, określanych jako tubulopatia.

Termin „rodzinna nefropatia” jest stosowany, gdy u niektórych członków jednej rodziny występuje podobny typ choroby nerek, najczęściej choroby te są uwarunkowane genetycznie. Nie wyklucza to jednak rodzinnych chorób nabytych, gdy są one związane z wpływem jednorodnych czynników środowiskowych na rodzinę (niekorzystne warunki życia, porażka kilku członków rodziny przez patogenne bakterie - paciorkowce). Ale nawet w tych przypadkach prawdopodobieństwo powstawania chorób nerek zależy głównie od obecności predyspozycji dziedzicznych.

W przypadku wrodzonych oznacza taką chorobę nerek, której objawy występują w okresie noworodkowym. Jednak wiele wrodzonych wad rozwojowych może wystąpić wiele lat po urodzeniu. Specjalne metody badań mogą jeszcze w okresie prenatalnym zidentyfikować różne rodzaje zaburzeń prawidłowego rozwoju nerek. Choroby wrodzone są związane z czynnikami dziedzicznymi lub teratogennymi (działającymi niekorzystnie na płód w okresie prenatalnym), które z reguły działają na tle istniejących predyspozycji genetycznych. Nie wszystkie choroby dziedziczne nerek uważa się za wrodzone, co wiąże się nie tylko z późnym wystąpieniem charakterystycznych dla nich objawów. Dotyczy to przede wszystkim tych chorób, które powstają z silnym lub dominującym (dominującym) skutkiem niekorzystnych czynników środowiskowych. Poligenicznie odziedziczona patologia jest wykrywana w procesie wzrostu i rozwoju człowieka, chociaż mutacje genów, jak również wynikający z tego niedobór enzymów lub białek strukturalnych, już istnieją na etapach rozwoju płodowego dziecka. Specjalna grupa składa się z wieloczynnikowych chorób nerek, które są spowodowane przez ekspozycję na wirusy, bakterie i pierwotniaki. Rozważane są również osobno nefropatie toksyczne i lecznicze, objawiające się u osób z istotnymi zaburzeniami genetycznymi lub anomaliami układu odpornościowego.

Choroby związane z patologią chromosomową stanowią szczególną grupę nefro- i uropatii.

Choroby lub zespoły chromosomalne obejmują choroby spowodowane przez zaburzenia genomiczne lub strukturalne. Nie są dziedziczne, chociaż należą do genetycznie zdeterminowanej patologii. Choroby chromosomalne charakteryzują się z reguły wieloma wadami rozwojowymi różnych narządów. Częstość uszkodzeń nerek i narządów moczowych w wielu chorobach chromosomowych może być dość wysoka (w szczególności w trisomii chromosomów). Z trisomią chromosomu 21, utratą części długiego ramienia chromosomu 18, częstotliwość wad rozwojowych narządów układu moczowego przewyższa częstotliwość podobnych nieprawidłowości narządów układu moczowego w populacji.

Z reguły zmiany w nerkach i drogach moczowych nie są wiodącymi objawami choroby chromosomowej i są dalekie od przyczyny niekorzystnego wyniku choroby, chociaż są wyjątki.

W ostatnich latach, w związku z wprowadzeniem nowych metod badawczych do genetyki klinicznej, które umożliwiają określenie mutacji na poziomie DNA, będzie oczywiście możliwe wykrycie najmniejszych nieprawidłowości chromosomowych, których nie można określić za pomocą starych metod diagnostycznych. Można oczekiwać, że nowe metody pomogą wyjaśnić przyczyny nieprawidłowości anatomicznych i strukturalnych różnych narządów, w tym nerek. Jednak nawet teraz należy skupić się na kilkudziesięciu zespołach chromosomalnych, w których występują różne nieprawidłowości w strukturze nerek i narządów moczowych.

Wszystkie dziedziczne patologie nerek można podzielić na kilka dużych grup. Pierwsza grupa obejmuje poważne anomalie anatomiczne, takie jak wrodzony brak nerek, nerka podkowiasta lub inna anomalia anatomiczna narządów układu moczowego. Częściej mówimy o wrodzonych wadach urologicznych. Druga grupa obejmuje choroby związane ze zmianami strukturalnymi w tkance nerkowej. Większość z nich opiera się na transformacji torbielowatej tkanki nerkowej. Trzecia grupa dziedzicznych chorób nerek występuje z patologią, która powoli się rozwija, prowadzi do niewydolności nerek. Czwarta grupa łączy patologię metaboliczną, w której ołów jest naruszeniem zdolności funkcjonalnej nerek, podczas gdy zmiany anatomiczne i strukturalne w tkance nerkowej są minimalne.

Ciekawe

• Odmiany i przyczyny chorób
  • Częste objawy choroby nerek
• Główne zespoły chorób nerek
  • Zapalenie nerek - choroba zapalna nerek

Nerki mają ogromne znaczenie w podtrzymywaniu życia ludzkiego ciała. Istnieje wiele chorób nerek, ponieważ narządy te są bardzo podatne na różne infekcje i inne czynniki. Jednocześnie mają charakterystyczne i powszechne objawy: chorobie nerek zawsze towarzyszy ból, często zagrażający życiu.

Odmiany i przyczyny chorób

Wszystkie choroby można podzielić na 3 grupy:

1. Wrodzony Są to choroby, z którymi osoba się już rodzi.
2. Dziedziczny. Są to choroby przenoszone na dziecko za pomocą środków dziedzicznych.
3. Nabyte. Choroby, które człowiek nabywa w procesie życia w wyniku obiektywnych czynników.

W zależności od grupy, do której należy choroba, można ocenić jej przyczynę:

1. Wrodzona choroba nerek. Mają następujące przyczyny: nieprawidłowa ciąża, zaburzenia patologiczne wewnątrzmacicznego rozwoju płodu itp.
2. Choroby dziedziczne. Przyczyną chorób w tej grupie jest jedna - czynnik dziedziczny. Choroby te są zawsze dziedziczone od rodziców przez dziecko.
3. Choroby nabyte. Najszersza grupa. Obejmuje to przede wszystkim choroby zakaźne. Przyczyn zakaźnych chorób nerek jest wiele, ale najczęściej występują w wyniku spożycia bakterii chorobotwórczych i wirusów.

Problemy z nerkami mogą jednak również wynikać z wpływu innych czynników:

• czynnik psychologiczny: stan psycho-emocjonalny, stres;
• zła ekologia;
• jedzenie: niewłaściwa dieta;
• złe nawyki: nadużywanie alkoholu, palenie;
• leczenie farmakologiczne, ponieważ niektóre leki mogą wpływać na nerki;
• styl życia: brak ruchu, nadwaga itp.;
• obrażenia.

Oto główne czynniki, które mogą prowadzić do procesów zapalnych i innych procesów patologicznych.

Powrót do spisu treści

Częste objawy choroby nerek

Istnieje wiele objawów, które są wspólne dla prawie wszystkich procesów patologicznych zachodzących w nerkach. Obejmują one:

• ból w dolnej części pleców o charakterze ciągnącym lub penetrującym;
• naruszenie procesu oddawania moczu: częste (zwłaszcza w nocy) opróżnianie pęcherza moczowego, trudności z oddawaniem moczu, któremu towarzyszy ból, rozcięcie, pieczenie itp. lub jej brak;
• skład i kolor moczu: krew, sole, kamienie itp.;
• nagły wzrost temperatury ciała;
• wzrost ciśnienia;
• wygląd: siniaki pod oczami o czerwono-brązowym odcieniu, które pojawiają się rano, atypowa bladość lub zażółcenie twarzy, kruche i matowe włosy, pękające paznokcie.

Ponadto osoba odczuwa ogólne złe samopoczucie.

Powrót do spisu treści

Główne zespoły chorób nerek

Najczęstsze choroby obejmują kamicę moczową, odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie kłębuszków nerkowych.

Kamienie nerkowe mogą powstawać z różnych powodów, ale najczęstsze z nich to:

• zwiększona twardość wody wodociągowej;
• znaczna zawartość zanieczyszczeń mineralnych w wodzie;
• nadużywanie wody mineralnej;
• choroby zakaźne dróg moczowych;
• upośledzony metabolizm;
• zaburzenia endokrynologiczne.

Chorobie towarzyszy szereg charakterystycznych objawów:

• ból w okolicy lędźwiowej, który jest bolesny lub ostry;
• zwiększona temperatura i ciśnienie ciała;
• nudności, wymioty, dreszcze;
• pojawienie się krwi w moczu po wysiłku;
• częste i bolesne oddawanie moczu.

Czasami kamień może blokować przepływ moczu, w wyniku czego pacjent ma ostry nagły ból. To się nazywa kolka nerkowa. Choroba sprawia, że ​​czuje się niespodziewanie zaczyna atakować.

Powrót do spisu treści

Zapalenie nerek - choroba zapalna nerek

Zapalenie nerek to nazwa wszystkich chorób zakaźnych i zapalnych nerek. Najczęstsze są odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie kłębuszków nerkowych.

Zapalenie nerek jest zwykle spowodowane takimi czynnikami:

• ciężka hipotermia;
• ćwiczenie nadmierne dla ciała;
• psycho-emocjonalne przeciążenie.

Ponadto zagrożeni są pacjenci:

• cukrzyca;
• które mają choroby zapalne, które przeszły do ​​stadium przewlekłego;
• z obniżoną odpornością.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmują:

• ból w okolicy lędźwiowej;
• nagły wzrost temperatury ciała;
• ogólna słabość;
• ból głowy;
• utrata apetytu;
• nudności

Kłębuszkowe zapalenie nerek jest procesem zapalnym występującym w kłębuszkach nerkowych. Może być ostry i przewlekły. Powikłane zapalenie gardła, zapalenie płuc, róży skóry - są to przyczyny rozwoju kłębuszkowego zapalenia nerek.

Oprócz objawów typowych dla wszystkich chorób nerek, patologia ta charakteryzuje się również szeregiem objawów:

• obrzęk;
• przebarwienie moczu - robi się ciemno.

Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy problemów z nerkami, należy pilnie zgłosić się do lekarza. Faktem jest, że proces zapalny w tych narządach rozprzestrzenia się bardzo szybko. Bez terminowego i właściwego leczenia choroba może prowadzić do komplikacji na ciele. Ponadto zaniedbane zapalenia zagrażają życiu pacjenta.

W naszym dzisiejszym artykule:

Wielotorbielowatość nerek: ciężka dziedziczna choroba

Wielotorbielowata choroba nerek jest chorobą, w której w nerkach tworzy się skupisko cyst. Torbiele są łagodnymi naroślami, które są jamami wypełnionymi płynem.

Z reguły objawami wielotorbielowatości nerek są:

• Wysokie ciśnienie krwi;
• Ból pleców i / lub boku;
• Ból głowy;
• Zwiększ rozmiar brzucha;
• Obecność krwi w moczu;
• Częste oddawanie moczu;
• Tworzenie kamieni nerkowych;
• Niewydolność nerek;
• Infekcje dróg moczowych lub nerek.

Często ludzie od lat nie zdają sobie sprawy, że mają policystyczną chorobę nerek. Jeśli masz którykolwiek z tych objawów, skonsultuj się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny. Jeśli któryś z twoich bliskich krewnych ma tę chorobę, powinieneś poddawać się regularnym badaniom lekarskim niezależnie od występowania objawów.

Zwykle nerka waży około 140 g. Masa nerek pacjenta z policystycznymi może sięgnąć 9,1-13,6 kg.

Z reguły odziedziczone wadliwe geny stają się przyczyną wielotorbielowatości nerek. W rzadkich przypadkach zaburzenie jest spowodowane mutacją genetyczną.

Istnieją dwa główne typy wielotorbielowatości nerek:

• Autosomalna dominująca wielotorbielowatość nerek. Pierwsze oznaki tej choroby najczęściej pojawiają się między 30 a 40 rokiem życia, ale występują również u dzieci. Aby choroba mogła zostać przekazana dziecku, wystarczy, że jedno z rodziców ją posiada. Prawdopodobieństwo wystąpienia wielotorbielowatości nerek u dziecka wynosi 50%. Około 90% wszystkich przypadków wielotorbielowatości nerek jest tego typu policystycznych.
• Autosomalna recesywna wielotorbielowatość nerek. Objawy tego zaburzenia pojawiają się zwykle wkrótce po urodzeniu; w niektórych przypadkach przejawiają się one w wieku przedszkolnym lub młodzieńczym. Choroba ta jest dziedziczona tylko w przypadkach, gdy odpowiednie geny występują u obojga rodziców. Prawdopodobieństwo, że rodzice dziecka z tą chorobą również zachorują, wynosi 25%.

Naukowcy zidentyfikowali dwa geny związane z rozwojem autosomalnej dominującej policystycznej choroby nerek i jednego genu, który determinuje rozwój autosomalnej recesywnej choroby policystycznej.

Czasami autosomalna dominująca wielotorbielowatość nerek występuje u pacjentów, u których historia rodziny nie ma tej choroby. Zakłada się jednak, że w rzeczywistości choroba ta była bezobjawowa u krewnych takich pacjentów. Tylko w rzadkich przypadkach to zaburzenie jest konsekwencją spontanicznej mutacji genetycznej.

Wielotorbielowata choroba nerek może powodować wiele komplikacji, w tym:

• Wysokie ciśnienie krwi jest częstym powikłaniem wielotorbielowatości nerek. Nieleczone wysokie ciśnienie krwi może powodować dalsze uszkodzenie nerek i zwiększać ryzyko rozwoju chorób układu krążenia i udaru mózgu.
• Zmniejszona czynność nerek. Postępujący spadek czynności nerek jest jednym z najpoważniejszych powikłań wielotorbielowatości nerek. U około połowy pacjentów z tym zaburzeniem rozwija się niewydolność nerek w wieku 60 lat. Zwiększone ciśnienie krwi i / lub obecność białka lub krwi w moczu dodatkowo zwiększa ryzyko wystąpienia niewydolności nerek.
• Ze względu na wielotorbielowatość nerek nerki stopniowo tracą zdolność do usuwania odpadów z organizmu i utrzymania równowagi organizmu w płynach i różnych substancjach chemicznych. Wraz ze wzrostem torbieli w nerkach wywiera on nacisk i powoduje bliznowacenie zdrowej tkanki nerkowej. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia krwi i akumulacji w organizmie takiej ilości odpadów, która jest toksyczna. W końcu może to spowodować niewydolność nerek - zaburzenie wymagające dializy lub przeszczepu nerki.
• Powikłania ciąży. U większości kobiet z policystyczną chorobą nerek ciąża jest normalna. Jednak w niektórych przypadkach rozwija się śmiertelne zaburzenie - stan przedrzucawkowy. Najczęściej dzieje się tak u kobiet, które mają wysokie ciśnienie krwi przed zajściem w ciążę.
• Tworzenie się torbieli w wątrobie. Prawdopodobieństwo powstawania torbieli w wątrobie u pacjenta z policystyczną chorobą nerek wzrasta z wiekiem. Najczęściej powikłanie to występuje u kobiet; Możliwe, że przyczyną tego jest działanie żeńskich hormonów płciowych.
• Problemy z zastawką serca. U około jednej czwartej dorosłych pacjentów z wielotorbielowatością nerek rozwija się wypadanie zastawki dwudzielnej.