Ciało kobiety poddawane jest dużemu obciążeniu podczas noszenia dziecka, co z kolei wpływa na jego żywotną aktywność. Często dochodzi do naruszeń w działalności niektórych organów kobiety w trakcie i po porodzie. Jednym z tych zaburzeń jest poporodowe nietrzymanie moczu.

Nietrzymanie moczu po urodzeniu jest naruszeniem mechanizmów fizjologicznych pęcherza, w wyniku czego dochodzi do niekontrolowanego uwalniania moczu.

Po urodzeniu najczęstszym typem nietrzymania moczu jest wysiłkowe nietrzymanie moczu. Jest to mimowolny wypływ moczu podczas kaszlu, kichania lub śmiechu.

Ten problem jest nie tylko fizjologiczny, ale także psychologiczny. Często kobiety, milczące o tym problemie, uciskają siebie za niższość, spada ich poczucie własnej wartości, co wpływa na ich styl życia.

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet po porodzie

Ciąża to stres i stres na ciele kobiety. W ciągu 9 miesięcy obciążenie mięśni miednicy wzrasta wraz ze wzrostem płodu. W rezultacie dochodzi do naruszenia funkcji mięśni tego obszaru i naruszenia całej anatomii między narządami miednicy małej.

Wysoki nacisk na mięśnie miednicy, ich udział w tworzeniu kanału rodnego - zakłóca krążenie krwi w mięśniach, które są odpowiedzialne za zatrzymanie moczu w pęcherzu.

Urazy porodowe, duże owoce, nakładanie kleszczy ginekologicznych i powtarzane porody - mogą spowodować rozwój nietrzymania moczu po urodzeniu.

Objawy nietrzymania moczu

• mocz podczas wzrostu, kucania, kichania i kaszlu;
• mimowolny wypływ moczu podczas stosunku lub po prostu w pozycji poziomej;
• stałe uczucie niepełnego opróżniania pęcherza moczowego;
• uczucie czegoś obcego w pochwie;
• niekontrolowane wydalanie moczu po spożyciu niewielkiej ilości alkoholu.

Diagnoza nietrzymania moczu po porodzie

Diagnozę tego problemu powinien przeprowadzić specjalista urolog. Po porodzie kobieta koniecznie odwiedza ginekologa, któremu należy otwarcie powiedzieć o wszystkich delikatnych problemach, które się pojawiły. Przy diagnozowaniu obowiązkowej kontroli na fotelu ginekologicznym. Specjalista może przeprowadzić następujący test, aby postawić prawidłową diagnozę: poproś pacjenta o kaszel, gdy jest na krześle. W przypadku wykrycia wycieku moczu test uznaje się za pozytywny.

Następnie pacjent ma zadanie prowadzić dziennik obserwacji. W tym dzienniku należy odnotować czas oddawania moczu i moment nietrzymania moczu. Na podstawie tych obserwacji lekarz będzie mógł wybrać taktykę leczenia.

W celu dokładniejszej diagnostyki stosuje się ultrasonografię nerek, miednicy małej, badania laboratoryjne, uroflowmetry, cystometrię i profilometrię.

Terminowa kontrola pozwala wybrać właściwe i najskuteczniejsze leczenie problemu nietrzymania moczu po porodzie.

Nietrzymanie moczu po porodzie: co robić

Wiele kobiet nie podejrzewa nawet, że leczenie nietrzymania moczu po porodzie jest całkiem możliwe. Jeśli problem zostanie zdiagnozowany na czas, stopień naruszenia mechanizmu aktywności pęcherza jest niewielki, a następnie przeprowadzane jest leczenie niechirurgiczne. W cięższych przypadkach możliwa jest operacja.

Leczenie zachowawcze

Metody leczenia zachowawczego mają przede wszystkim na celu wyszkolenie mięśni dna miednicy i pęcherza moczowego. Pierwszymi zalecanymi ćwiczeniami są Kegel i ćwiczenia do utrzymywania małych ciężarów przez mięśnie pochwy. Za pomocą tych ćwiczeń przywraca się normalną aktywność mięśni pochwy.

Najwygodniejszym sposobem leczenia nietrzymania moczu po ciąży są ćwiczenia kegl, które można wykonać nawet w miejscu publicznym. Ćwiczenia te mają na celu naprężenie mięśni wokół pęcherza i odbytnicy 200 razy dziennie. Aby znaleźć te mięśnie, możesz trzymać strumień moczu podczas oddawania moczu.

Leczenie nietrzymania moczu po urodzeniu może również wystąpić przy pomocy fizjoterapii. Fizjoterapia na przemian z ćwiczeniami.

Skuteczna jest metoda treningu pęcherza moczowego. W takim przypadku lekarz opracowuje specyficzny harmonogram oddawania moczu dla pacjenta. Kobieta próbuje opróżnić pęcherz, nawet z najmniejszym wypełnieniem. Program ten trwa od minimalnego okresu pomiędzy oddaniem moczu do maksimum: 3 -3,5 godziny.

Farmakoterapia jest zalecana w połączeniu z ćwiczeniami i treningami mięśni. Nie ma leków, które eliminują przyczynę nietrzymania moczu. Gdy pojawia się taki problem, lekarz może przepisać środek uspokajający, lek poprawiający krążenie krwi, wzmacniający ściany naczyń krwionośnych lub witamin.

Leczenie chirurgiczne

Operacja rozwiązania takiego problemu jest przypisywana tylko wtedy, gdy nieskuteczność konserwatywnych metod leczenia. Takie operacje to:

1. Operacja pętli, podczas której na środkową część cewki moczowej nakłada się pętlę. Operacja trwa tylko 40 minut, a pacjent zostaje wypisany po 2 dniach. Życie seksualne jest dozwolone po 6 tygodniach, a dostęp do pracy po 2 tygodniach. Taka operacja jest wykonywana dla dowolnego stopnia nietrzymania moczu. Jedynym przeciwwskazaniem jest planowana ciąża. Po urodzeniu efekt operacji zostaje zredukowany do zera.
2. Operacja z wprowadzeniem żelu. W tym przypadku za pomocą żelu, który wstrzykuje się w pobliżu cewki moczowej, tworzy się dodatkowe wsparcie w jego środkowej części. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym i trwa mniej niż 30 minut.
3. Moczopłytkowość cewkowo-mięśniowa jest najmniej częstym typem chirurgicznym rozwiązania problemu nietrzymania moczu po porodzie u kobiet. Ta operacja pozwala wzmocnić więzadła więzadła lędźwiowego. Ale jest to trudne pod względem wydajności technologii i wymaga długoterminowej rehabilitacji. Z tych powodów ta metoda jest używana bardzo rzadko.

Ogólnie rzecz biorąc, operacja jest stosowana w niezwykle rzadkich przypadkach. Nietrzymanie moczu po urodzeniu można wyleczyć metodami zachowawczymi, jeśli nie ma poważniejszych nieprawidłowości w mechanizmie aktywności pęcherza moczowego.

Zapobieganie

Aby uniknąć poważnych problemów, które doprowadzą do nieodwracalnych konsekwencji, należy przestrzegać zaleceń, które pomogą uniknąć nietrzymania moczu po porodzie. Nawet w czasie ciąży spotykaj się i wykonuj ćwiczenia na trening mięśni pochwy, dna miednicy (rozmiar gimnastyki jest nawet przydatny, pomoże w porodzie, a nie tylko w celu wyeliminowania występowania nietrzymania moczu).

Jeśli taki problem występuje po porodzie w jego mniejszych manifestacjach, należy regularnie wykonywać powyższe ćwiczenia. Ale nie zwlekaj z wyjazdem do lekarza.

Zapobieganie temu problemowi polega na zapobieganiu przepełnieniu pęcherza (zwłaszcza podczas ciąży). „Nie możesz tolerować”, często mówili nam rodzice. Jeśli wytrzymasz przez długi czas, mięśnie się rozciągają, co prowadzi do ich bezużyteczności.

Aby uniknąć problemów z nietrzymaniem moczu, zrezygnuj z alkoholu, kofeiny (w tym leków zawierających kofeinę) i palenia. Jedz więcej surowych warzyw i owoców, co przyczyni się do szybkiego opróżnienia żołądka.

Po porodzie każda kobieta stara się szybko powrócić do wagi prenatalnej - pomoże to również rozwiązać problem nietrzymania moczu. A przestrzeganie zasad żywienia w czasie ciąży będzie dobrym zapobieganiem nietrzymaniu moczu po porodzie.

Eksperci twierdzą, że nietrzymanie moczu po porodzie jest problemem psychologicznym. Kobiety wstydzą się tego i ukrywają problem przed lekarzami. Ukrycie prowadzi do poważniejszych konsekwencji.

Nie ma wstydu, że masz do czynienia z tym problemem. Regularne zajęcia, konsultacje z ginekologiem, monitorowanie ciała - wszystko to pomoże szybko i łatwo poradzić sobie z problemami.

Przy dzisiejszych możliwościach medycyny, ilości informacji w Internecie, otwartości lekarzy, bardzo łatwo jest przezwyciężyć ten problem. Jeśli jesteś zwolennikiem medycyny tradycyjnej, to nawet tutaj jest rozwiązanie. Leczenie nietrzymania moczu po porodowych środkach zaradczych pomoże nie przerywać karmienia piersią.

Pamiętaj, twoje zdrowie jest w twoich rękach. Najważniejsze jest, aby przezwyciężyć kłopoty i nie być leniwym.

Nietrzymanie moczu po porodzie

Nietrzymanie moczu po porodzie jest stanem patologicznym u kobiet, u których występuje mimowolne oddawanie moczu. Mimowolne oddawanie moczu po porodzie jest częściej określane jako wysiłkowe nietrzymanie moczu, gdy wydzielina występuje podczas wysiłku, śmiechu, kichania, kaszlu, stosunku płciowego (w przypadku gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego).

Nietrzymanie moczu nie jest chorobą, ale zaburzeniem normalnego funkcjonowania układu moczowego. Nietrzymanie moczu jest powikłaniem poporodowym występującym u 10% kobiet podczas pierwszej ciąży i porodu oraz u 21% kobiet podczas drugiej i każdej kolejnej ciąży. Przy naturalnym porodzie prawdopodobieństwo nietrzymania moczu jest nieco wyższe niż przy cięciu cesarskim.

Poporodowe nietrzymanie moczu nie jest naturalnym stanem kobiety i wymaga korekty. Czynność układu moczowego jest przywracana średnio przez cały rok. W niektórych przypadkach samowystarczalność nie występuje. Nietrzymanie moczu nie stanowi istotnego zagrożenia dla zdrowia kobiety (w przypadkach, gdy nie ma powikłań w postaci procesów zapalnych i zakaźnych), ale znacząco obniża jakość życia. Dzięki terminowej diagnostyce i prawidłowej terapii całkowicie wyeliminowano poporodowe nietrzymanie moczu. Jeśli nie zdiagnozujesz problemu na czas i nie podejmiesz środków w celu normalizacji oddawania moczu, stan może się z czasem pogorszyć. Rozpoczęte przypadki są znacznie trudniejsze do skorygowania, charakteryzują się częstymi nawrotami.

Przyczyny nietrzymania moczu po porodzie

Główną przyczyną nietrzymania moczu po porodzie jest rozciąganie i osłabianie mięśni dna miednicy, które zapewniają wystarczające wsparcie dla macicy w czasie ciąży.

Dno miednicy jest silnym mięśniem i warstwą powięziową, która służy do utrzymania narządów wewnętrznych, utrzymania ich normalnej pozycji, regulacji ciśnienia wewnątrzbrzusznego, a także wspomaga wydalenie płodu podczas porodu, tworząc kanał rodny. Rozciąganie mięśni dna miednicy następuje pod ciężarem macicy i rozwijającego się w niej płodu. Ciężkie porody, duże płody, urazy porodowe są również przyczynami osłabienia mięśni.

Nietrzymanie moczu po porodzie zależy od następujących czynników:

• Naruszenie unerwienia mięśni dna miednicy i pęcherza moczowego;
• Naruszenie funkcji przełączania cewki moczowej i pęcherza moczowego;
• Nieprawidłowa ruchliwość cewki moczowej;
• Niestabilność położenia pęcherza, wahania ciśnienia wewnątrz pęcherza.

Istnieje szereg czynników ryzyka przyczyniających się do rozwoju nietrzymania moczu po porodzie:

• Dziedziczność (genetyczna predyspozycja do rozwoju zaburzenia);
• Cechy budowy anatomicznej narządów miednicy i mięśni dna miednicy;
• Zaburzenia neurologiczne (choroby układu nerwowego, stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona i urazy kręgosłupa);
• Interwencja chirurgiczna podczas porodu i urazu porodowego;
• Duże owoce;
• Nadmierny przyrost masy ciała w czasie ciąży.

Objawy nietrzymania moczu po porodzie

W praktyce medycznej istnieje 7 głównych rodzajów nietrzymania moczu:

• Pilne nietrzymanie moczu - dobrowolne oddawanie moczu z ostrym, silnym pragnieniem, niekontrolowane;
• Wysiłkowe nietrzymanie moczu - oddawanie moczu podczas każdego rodzaju aktywności fizycznej, zwiększone ciśnienie wewnątrzbrzuszne;
• Paradoks Isurii lub przepełnienie nietrzymania moczu - wydalanie z moczem w pełnym pęcherzu;
• Odruchowe nietrzymanie moczu - oddawanie moczu pod wpływem czynników prowokujących (głośny płacz, przestraszenie, szum wody);
• Moczenie nocne;
• Mimowolny stały wyciek moczu;
• Wyciek moczu po całkowitym oddaniu moczu.

Nietrzymanie moczu po urodzeniu jest często określane jako wysiłkowe nietrzymanie moczu (LBM). Dokładna diagnoza wymaga kompleksowego badania.

Rozpoznanie nietrzymania moczu po porodzie następuje, jeśli kobieta ma następujące objawy:

• Regularne epizody mimowolnego oddawania moczu;
• Znaczna objętość moczu w każdym odcinku;
• Zwiększone wydalanie moczu podczas aktywności fizycznej, stres, podczas stosunku płciowego.

W przypadku nieregularnych epizodów mimowolnego oddawania moczu należy również skonsultować się z lekarzem w celu skorygowania stanu. Należy zauważyć, że pojedyncze przypadki mimowolnego oddawania moczu w nieznacznych ilościach są również charakterystyczne dla zdrowego organizmu.

Nietrzymanie moczu po porodzie: leczenie i rokowanie

Leczenie zaburzeń układu moczowego należy wykonywać prawidłowo. Wiele kobiet ignoruje ten problem i bez udawania się do lekarza próbują samodzielnie rozwiązać problem lub znosić ten patologiczny stan. W przypadku nietrzymania moczu po urodzeniu leczenie obejmuje konserwatywne i radykalne metody.

W przypadku nietrzymania moczu nie zaleca się samoleczenia, ponieważ ten stan wymaga dokładnego zbadania, aby wykluczyć możliwe stany zapalne i zakaźne przyczyny nietrzymania moczu.

W przypadku nietrzymania moczu po urodzeniu, leczenie nie obejmuje stosowania leków. Leki są przepisywane w przypadkach powikłań procesu zapalnego lub infekcji nietrzymania moczu.

Diagnozę nietrzymania moczu wykonuje się następującymi metodami:

• Zbieranie wywiadu (subiektywne objawy pacjenta, charakteryzujące naruszenie);
• Badanie na fotelu ginekologicznym;
• Cystoskopia (badanie endoskopowe pęcherza moczowego);
• Przeprowadzanie badań laboratoryjnych;
• USG;
• Kompleksowe badanie urodynamiczne (cystometria, profilometria, uroflowmetria).

Konserwatywne metody leczenia nietrzymania moczu po porodzie wykonują ćwiczenia fizyczne wzmacniające mięśnie dna miednicy i tak zwaną bezstopniową terapię, która polega na trenowaniu mięśni poprzez utrzymywanie pewnych ciężarów o wzrastającym ciężarze.

Kryterium oceny skuteczności metod zachowawczych jest całkowity zanik epizodów mimowolnego oddawania moczu. Normalizacja normalnego oddawania moczu zajmuje średnio 1 rok.

Przy nieskuteczności konserwatywnych metod leczenia nietrzymania moczu po urodzeniu stosuje się chirurgiczne metody korygowania problemu. Obecnie praktykowane są minimalnie inwazyjne techniki chirurgiczne.

Główne metody korekcji chirurgicznej to:

• Moczowo-cewkoopeksja jest kompletną interwencją chirurgiczną w celu ustalenia pęcherza moczowego, cewki moczowej i macicy. Ta metoda jest stosowana niezwykle rzadko, ze znacznym zaburzeniem struktury mięśni miednicy;
• Wprowadzenie żelu do przestrzeni paradontralnej - manipulacja odbywa się zarówno w szpitalu, jak i ambulatoryjnie. Dzięki tej metodzie korekty nietrzymania moczu ryzyko nawrotu pozostaje wysokie;
• Korekcja chirurgiczna pętli z pętlą - umieszczenie pod środkową częścią syntetycznej pętli cewki moczowej, zapewniające dodatkowe wsparcie.

Nietrzymanie moczu u kobiet po porodzie

Okres ciąży i porodu - stres dla kobiecego ciała. Zmienia się tło hormonalne. Układ moczowy przeżywa ogromne obciążenie. W czasie procesu narodzin regulacja nerwowa tkanek miękkich narządów wewnętrznych jest zaburzona, a mięśnie dna miednicy są osłabione. W rezultacie wielu przedstawicieli pięknej połowy skarży się na nietrzymanie moczu po urodzeniu.

Przyczyny nietrzymania moczu po urodzeniu

Główne przyczyny nietrzymania moczu po porodzie to:

1. Podczas dziewięciu miesięcy ciąży stopniowo zmieniają się stawy jelitowo-krzyżowe i łonowe.

2. Bliżej narodzin we krwi kobiety ciężarnej występuje znaczna ilość hormonu relaksyny. Pomaga osłabić mięśnie i więzadła dna miednicy, co prowadzi do zwiększenia dynamiki kości.

3. Podczas porodu kości miednicy rozszerzają się, chroniąc dziecko przechodzące przez kanał rodny przed możliwością urazu. To ekspansja tkanki miednicy powoduje spontaniczne oddawanie moczu u kobiet, które rodziły.

4. Inną przyczyną nietrzymania moczu po porodzie są łzy związane z procesem urodzenia. Dość często położnicy uciekają się do metody rozcięcia krocza, aby ułatwić przejście głowy dziecka. Rezultat - wynikająca z tego patologia.

Rodzaje nietrzymania moczu po urodzeniu

Aż 40% kobiet rodzących cierpi na chorobę nietrzymania moczu. Odwołaj się do lekarza, który odkłada go z wielu powodów. Ktoś, kto nie chce o tym mówić, ma nadzieję, że „przejdzie sam”.

Praktyka medyczna identyfikuje następujące typy patologii:

1. Niekontrolowane oddawanie moczu (pilne). Niespodziewana silna potrzeba oddania moczu.

2. Mimowolne oddawanie moczu przy najmniejszym napięciu (stres). Obserwowane przy najmniejszym wysiłku fizycznym, a nawet kaszlu.

3. Przepełniony pęcherz (paradoks ishyuria). Nie da się tego znieść.

4. Mimowolne oddawanie moczu, gdy się boisz, szum wody (odruch).

5. Niezdolność do kontrolowania oddawania moczu w nocy.

6. Pozostały mocz po opróżnieniu pęcherza moczowego.

7. Regularne, niekontrolowane wydalanie moczu.

8. Mimowolne oddawanie moczu, gdy ciało znajduje się w pozycji poziomej. Występuje podczas stosunku seksualnego.

Objawy nietrzymania moczu po porodzie

Niekontrolowane oddawanie moczu, wyciek moczu, mimowolne oddawanie moczu podczas wysiłku fizycznego, częsta potrzeba oddawania moczu, sytuacje, w których „ostro chciałem, ale nie dotarłem”, dźwięk wody i nadmierne podniecenie powodują oddawanie moczu. Obecność któregokolwiek z tych objawów wskazuje na problem w układzie moczowo-płciowym i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Co zrobić z nietrzymaniem moczu po porodzie

Najczęstsze występowanie nietrzymania moczu po porodzie określa się jako stresujące nietrzymanie moczu. Aby określić przyczynę patologii i leczenia, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania kobiety. Należy to zrobić, ponieważ przyczyną tej patologii może być również:

• nieprawidłowości w rozwoju narządów miednicy;

• zaburzenia hormonalne;

• waga przekraczająca normę;

• choroby układu nerwowego;

• skutki narażenia na promieniowanie.

Diagnoza nietrzymania moczu po porodzie

Jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki patologii związane z nietrzymaniem moczu, wskazane jest pilne umówienie się na wizytę u urologa. Im szybciej kobieta to zrobi, tym skuteczniejsze będzie leczenie.

Niebezpieczeństwo choroby polega na jej stopniowym rozwoju. Ignorując ten problem, kobieta skazuje się na długoterminowe leczenie. W celu uniknięcia konieczności operacji, pilna pomoc medyczna jest wskazana, gdy pojawiają się pierwsze objawy nietrzymania moczu.

Przede wszystkim specjalista przeprowadzi pełną diagnozę pacjenta, który zastosował.
Środki diagnostyczne obejmują określenie rodzaju patologii i stopnia jej manifestacji. Integralną miarą jest ocena czynnościowego działania dróg moczowych.

Lekarz dokładnie bada możliwość nietrzymania moczu. W rozmowie z pacjentem urolog bada wszystkie możliwe czynniki początku patologii. Dlatego rozmawiając z lekarzem, nie możesz przegapić nawet najmniejszych szczegółów.

Podczas obowiązkowego gromadzenia informacji identyfikowane są możliwe zagrożenia:

• skomplikowana robota (wielokrotna lub pojedyncza);

• występowanie nierównowagi hormonalnej w ciele kobiety;

• dostępne interwencje chirurgiczne;

• różne choroby neurologiczne.

Lekarz - urolog może zadawać niezbyt „wygodne” pytania związane z czysto osobistym życiem kobiety. Odrzucając to ograniczenie, należy dać im szczere odpowiedzi.
Wiarygodne informacje o pacjencie - gwarancja dokładności diagnozy.

Badania fizyczne i laboratoryjne

Badanie lekarskie kobiet z patologią nietrzymania moczu obejmuje trzy etapy.
Początkowym etapem jest badanie ginekologiczne. Badamy strukturę żeńskiego układu rozrodczego, sprawdzamy lokalizację narządów płciowych (pominięcie lub wypadnięcie). Obowiązkowe jest rozmazy do badań:

Zgodnie z wynikami przeprowadzonych analiz, staje się jasne o obecności (nieobecności) procesów zapalnych i zakaźnych w układzie moczowo-płciowym pacjenta.

Również badanie za pomocą fotela ginekologicznego umożliwia określenie guza w okolicy miednicy. Nowotwór ściska pęcherz, powodując w ten sposób nietrzymanie moczu.

Szyjka pęcherza moczowego jest badana, ocenia się jej ruchliwość. Aby wykonać badanie, wykonuje się próbki - kaszel i Valsalva.

Badamy skórę krocza i błonę śluzową pochwy.

Warunkiem wstępnym jest przeprowadzenie badań moczu - analiza kliniczna i wysiew moczu na florę.

Obserwacja

Pacjent jest zachęcany do prowadzenia dziennika oddawania moczu przez kilka dni. Wskazuje w nim:

• ilość płynu spożywanego w ciągu dnia;

• jednorazowa ilość moczu wydalana;

• liczba podróży do toalety w celu oddania moczu w ciągu dnia;

• ilość nietrzymania moczu w badanym okresie;

• ilościowe wykorzystanie uszczelek; stopień aktywności fizycznej.

Ponadto po dwóch dniach pacjent podaje dziennik obserwacji lekarzowi prowadzącemu. Na podstawie zapisów urolog otrzymuje wystarczająco kompletne informacje o istniejącej patologii.

Etapy poporodowego nietrzymania moczu

Kolejnym etapem są badania instrumentalne.

Pacjent ma zaplanowaną ultrasonografię przezpochwową. Realizacja tego badania umożliwia prawidłową diagnozę lokalizacji segmentu cewki moczowej i określenie niewydolności zwieracza. Lokalizację dna pęcherza diagnozuje się skanując krocze, mierząc długość i średnicę cewki moczowej. Szacowana szyja pęcherza moczowego, cewka moczowa.

Zastosowanie trójwymiarowego badania ultrasonograficznego pomaga zbadać wewnętrzną powierzchnię błony śluzowej i szyi pęcherza moczowego.

Podczas diagnozowania wysiłkowego nietrzymania moczu za pomocą skanowania dwuwymiarowego powstaje kompleks objawów ultrasonograficznych. Podczas testu Valsalvy obserwuje się ruchliwość odcinka cewki moczowej. Jednocześnie zmniejsza się anatomiczna długość cewki moczowej, aw części środkowej i proksymalnej rozszerza się.

Końcowy etap - badania urodynamiczne w kompleksie

Jest przypisywany w przypadku obserwacji znaków:

• pilne nietrzymanie moczu;

• przypadki założeń połączonego charakteru patologii;

• nieskuteczność stosowanego leczenia terapeutycznego;

• niespójność między objawami patologii a uzyskanymi wynikami badań końcowych;

• patologia oddawania moczu w wyniku wcześniejszych interwencji chirurgicznych;

• różne zaburzenia neuropsychiatryczne;

• nieustanna patologia po zastosowaniu zabiegu chirurgicznego.

Kompleksowe badania urodynamiczne są najskuteczniejszym sposobem diagnozowania chorób nietrzymania moczu u kobiet po porodzie. Jest to okazja do postawienia dokładnej diagnozy i zastosowania kompetentnego spotkania terapeutycznego z pacjentami z nadreaktywnym pęcherzem, bez uciekania się do operacji.

Złożone badanie urodynamiczne obejmuje:

1. Uroflowmetry - weryfikacja elektronicznego testu na zaburzenia czynności układu moczowego. Wykonuje się go za pomocą urządzenia pomiarowego, w którym pacjent oddaje mocz.

2. Cystometria - ustalenie stosunku objętości pęcherza i siły nacisku w nim podczas jego napełniania. Ponadto metoda ta umożliwia monitorowanie receptorów układu nerwowego w celu oddania moczu.

3. Stan funkcji zatrzymywania moczu na podstawie analizy profilu ciśnienia w cewce moczowej.

4. Cystoskopia - sposób eliminacji zmian zapalnych i nowotworowych pęcherza moczowego.

Diagnostyka różnicowa różnych typów nietrzymania moczu

Diagnozę przeprowadza się za pomocą specjalnego kwestionariusza P. Abramsa, A.J. Wein (1998). Umożliwia to określenie obecności takich patologii nietrzymania moczu jako stresujących i pilnych.

Kwestionariusz określa osiem głównych objawów charakterystycznych dla tych patologii:

• częstotliwość oddawania moczu;

• nagła bolesna potrzeba oddania moczu;

• częstotliwość oddawania moczu w nocy;

• możliwość czasu, aby dotrzeć do toalety, gdy nalega na oddanie moczu;

• niezdolność do oddawania moczu podczas kaszlu, kichania, śmiechu.

Objawem zwiększonego oddawania moczu jest nadpobudliwość pęcherza i eliminuje patologię wysiłkowego nietrzymania moczu.

Objawem niespodziewanego bolesnego parcia jest również charakterystyczny nadreaktywny pęcherz.

Objaw częstego oddawania moczu w nocy jest powszechny w pęcherzu nadreaktywnym, ale w rzadkich przypadkach służy jako wskaźnik objawów wysiłkowego nietrzymania moczu.

Próbki, które pozwalają wizualnie określić patologię nietrzymania moczu

Test na kaszel przeprowadza się na fotelu ginekologicznym. Pęcherz kobiety musi być wypełniony. Lekarz prosi pacjenta o kaszel kilka razy. Jeśli w wyniku kaszlu wystąpił wyciek moczu, próbka dała wynik pozytywny. A to wskazuje na uszkodzenie zwieracza cewki moczowej.

W przypadku braku wycieku moczu podczas testu na kaszel, pacjent wykonuje inne badania.

Jedną z tych próbek jest próbka Valsavy. Przeprowadza się ją również na fotelu ginekologicznym z wypełnionym pęcherzem. Pacjent powinien być zmuszony do wzięcia głębokiego oddechu. W przypadku patologii nietrzymania moczu, wydalanie moczu nastąpi podczas prób z cewki moczowej.

Stoptest przy użyciu tamponu - aplikatora. W celu wykonania testu dopochwowego aplikator tamponu wprowadza się w obszar szyi pęcherza. Solanka (do 350 ml). Napełnij pęcherz i podaj instrukcje, aby podkreślić rozwiązanie. Proces oddawania moczu zostaje przerwany po dwóch sekundach. Przeprowadź pomiar ilościowy wybranego płynu. Ponadto pacjent jest proszony o dokończenie procesu oddawania moczu. I ponownie przeprowadź pomiar ilościowy. Ten test daje jasny opis mechanizmów odruchów hamowania.

Testuj za pomocą uszczelek przez godzinę. W początkowej fazie początkowa waga uszczelki użytej w cieście jest stała. Kobieta jest proszona o picie nie więcej niż pięćset mililitrów wody. Ponadto musi wykonywać różne aktywności fizyczne przez godzinę. Po upływie ustawionego czasu uszczelka jest ważona. Zgodnie z uzyskanymi wynikami określić stopień nietrzymania moczu.

Specjalistyczne konsultacje specjalistyczne

Jeśli kobieta ma problemy związane z zaburzeniami układu nerwowego, zaplanowano dodatkowe badanie. Najczęściej są to konsultacje medyczne neurologa, endokrynologa i psychoterapeuty. Na podstawie wyników opracowuje się schemat leczenia pacjenta.

Leczenie poporodowego nietrzymania moczu

Leczenie patologii nietrzymania moczu po urodzeniu metodami zachowawczymi

Najczęstszym objawem patologii nietrzymania moczu po urodzeniu jest wysiłkowe nietrzymanie moczu. Ponad 40% kobiet, które urodziły dziecko, ma do czynienia z tą patologią. Istnieje kilka metod treningowych do rozwiązania tego problemu.

Aby osiągnąć skuteczność leczenia, stosuje się metody wspomagające trening mięśni dna miednicy i pęcherza moczowego. Aby to zrobić, pacjent musi systematycznie wykonywać ćwiczenia, aby utrzymać ciężar z mięśniami pochwy. Waga wag w procesie szkolenia stale rośnie.

Stosowanie stożków pochwy prowadzi do wzmocnienia mięśni zaangażowanych w utrzymanie procesu oddawania moczu.

Skutecznym sposobem w terapeutycznym procesie leczenia jest ćwiczenie Kegla. Ich istota polega na codziennym napięciu mięśni pochwy i odbytnicy. Wystarczy tylko samodzielnie określić położenie mięśni, które musisz przeciążać. Podczas oddawania moczu należy trzymać strumień moczu. Należy pamiętać o tym uczuciu. W ten sposób konieczne jest napięcie mięśni.

Wystarczająca ilość stresu - co najmniej dwieście razy dziennie. Ćwiczenia pomagają normalizować pracę układu moczowo-płciowego.

Harmonogram kontroli moczu jest opracowywany przez urologa lub urologa dla każdego pacjenta indywidualnie przez okres dwóch miesięcy. Polega na opróżnianiu pęcherza po pewnym czasie. Oznacza to, że pacjent może opróżnić pęcherz tylko w okresie uzgodnionym z lekarzem prowadzącym. Dzięki tej metodzie kobieta uczy się kontrolować proces oddawania moczu.

Zastosowanie terapeutycznej fizjoterapii (stymulacja elektromagnesu) w połączeniu z
Zalecane ćwiczenia są dość skuteczną metodą osiągnięcia pozytywnego wyniku w leczeniu nietrzymania moczu po porodzie.
Leczenie jest dość długie, termin może osiągnąć rok. W ciągu dwóch tygodni sesje fizjoterapii odbywają się do czterech razy w roku. Ćwiczenia można wykonywać codziennie. Po roku leczenia zachowawczego ocenia się osiągnięty wynik.

Stosowanie leków do leczenia nietrzymania moczu po urodzeniu

Leki o wąskim zakresie uwagi w leczeniu patologii nietrzymania moczu nie istnieją. Wyjątkiem jest patologia moczenia. W tym przypadku użyj leków ukierunkowanych na określone obszary mózgu.

W leczeniu patologii nietrzymania moczu należy przepisać leki serii antycholinergicznych. Mogą złagodzić przebieg patologii. Na przykład oksybutyna jest stosowana w leczeniu dysfunkcji pęcherza. Jednocześnie przyjmowanie tych leków powoduje działania niepożądane. Dlatego leczenie lekami z tej serii powinno być pod nadzorem lekarza.

Najczęściej przepisywane leki, które wpływają na układ nerwowy, jako środek uspokajający. Również w powołaniu do stosowania leków w celu poprawy krążenia krwi, w celu wzmocnienia ściany naczyń. Obowiązkowy przepisany kurs witamin. W przypadku zaburzeń hormonalnych (niedobór estrogenów) stosuje się hormonalną terapię zastępczą.

To ważne! Podczas całego okresu leczenia należy przestrzegać lekarza prowadzącego.
Leczenie patologii nietrzymania moczu po porodzie jest najbardziej skuteczne dla pacjentów z łatwym stadium choroby. W cięższych przypadkach zaleca się operację.

Leczenie chirurgiczne nietrzymania moczu po porodzie

Zastosowanie chirurgicznych metod leczenia patologii jest skutecznym narzędziem.

1. Prowadzenie minimalnie inwazyjnych operacji procy (pętli). Podczas tych operacji stosowana jest technika TVT - środkowa trzecia część cewki moczowej jest wzmocniona wolną syntetyczną pętlą. W celu zaprojektowania tego wsparcia zastosuj prolen materiału syntetycznego. Ten materiał nie jest absorbowany i zachowuje wytrzymałość.

Czas trwania operacji wynosi od trzydziestu do czterdziestu pięciu minut. Stosuje się znieczulenie miejscowe, nie stosuje się znieczulenia ogólnego. Wskazania do prowadzenia - w przypadku jakiejkolwiek patologii nietrzymania moczu. Już drugiego dnia kobieta zostaje wypisana do domu. Po dwóch tygodniach zezwolono na ćwiczenia fizyczne.

Charakterystyczne jest, że nawrót po zabiegu chirurgicznym tą metodą występuje niezwykle rzadko. Chociaż kilka lat temu miał nawet 30%.

• uszkodzenie pęcherza moczowego;

• uszkodzenie naczyń miednicy;

• trudności z odpływem moczu itp.

Głównym przeciwwskazaniem do operacji jest planowanie ciąży kobiety.

2. Leczenie operacyjne stosuje się również poprzez wprowadzenie helu w obszarze cewki moczowej, w wyniku czego powstaje niezbędne podparcie w środkowej części kanału. Operacja trwa około trzydziestu minut, stosuje się znieczulenie miejscowe. Ta interwencja chirurgiczna jest często przeprowadzana ambulatoryjnie, poza ścianami szpitala.

3. Metoda operacyjna szyjki macicy z cewki moczowej jest stosowana dość rzadko. Jest to nie tylko trudne technicznie do wykonania, ale okres regeneracji pooperacyjnej wymaga długiego czasu.

W leczeniu patologii nietrzymania moczu po urodzeniu rzadko stosuje się chirurgiczną metodę leczenia. W większości przypadków ta metoda jest stosowana do diagnozowania poważnych zaburzeń pęcherza moczowego.

Patologia nietrzymania moczu jest leczona przy pomocy środków ludowych. Zioła lecznicze i indywidualne zioła lecznicze pomagają w początkowej fazie choroby. W ich zastosowaniu konieczne jest ścisłe przestrzeganie proporcji w przygotowaniu bulionu.
Niektórzy pacjenci uważają, że ta metoda leczenia jest jedynym panaceum na patologię. Kategorycznie odrzucają interwencję medyczną. W rezultacie zaawansowanym stadium choroby jest występowanie chorób zakaźnych układu moczowego jako całości.

Jak zapobiegać występowaniu patologii nietrzymania moczu po porodzie

Problem nietrzymania moczu po urodzeniu nie pojawi się, jeśli konieczne środki zapobiegawcze zostaną zastosowane na czas. Są proste i skuteczne. Kobieta powinna uważać przez całe życie na swoje zdrowie.

Przestrzeganie podstawowych zasad higieny i zaleceń lekarzy to główne punkty zapobiegania chorobom. Środki zapobiegawcze obejmują:

1. Gimnastyka Skittle - niezawodny asystent. Regularne treningi dna miednicy i mięśni pochwy pomogą nie tylko uniknąć rozwoju patologii nietrzymania moczu, ale także sprawią, że mięśnie będą mocne i elastyczne. Wykonywanie ćwiczeń jest również korzystne dla korzystnego przebiegu procesu porodowego. Wyszkolone mięśnie pochwy - gwarancja braku łez.

2. Surowo zabrania się przepełniania pęcherza. „Tolerować” jest szkodliwe. Może to powodować rozciąganie mięśni i prowadzić do rozwoju patologii nietrzymania moczu.

3. Wykluczenie z używania alkoholu, wyrobów tytoniowych. Monitoruj jakość żywności. Nie jedz słonych, pikantnych, tłustych potraw.

4. Kontroluj swoją wagę. Zwiększona masa ciała często prowadzi do problemów z nietrzymaniem moczu.

5. Regularne wypróżnienia.

6. W ciągu dnia weź co najmniej półtorej dwa litry płynu.

Badania nad problemem nietrzymania moczu po urodzeniu u kobiet potwierdzają, że w większości przypadków jest to wysiłkowe nietrzymanie moczu. To problem psychologiczny. Czasami ta patologia znika bez interwencji medycznej. Takie zjawisko jest wyjątkiem od zasad.

Niestety wiele kobiet nie zwraca się natychmiast do specjalistów, ale próbuje je rozwiązać samodzielnie. To ich najgorszy błąd. Proces chorobowy jest w złym stanie. I to jest obarczone wykorzystaniem operacyjnej metody leczenia patologii. Dlatego też, jeśli występuje uczucie dyskomfortu w pochwie lub uczucie opróżnienia pęcherza po oddaniu moczu, jest to okazja, aby skonsultować się z urologiem.
Choroby narządów miednicy mogą prowadzić do najbardziej skomplikowanych powikłań, nawet poważnych chorób zakaźnych.

Jeśli wystąpią objawy nietrzymania moczu, należy pilnie skonsultować się z urologiem lub urologiem. W żadnym wypadku nie można mieć nadziei, że „może przejść”. To jest patologia i należy ją leczyć. I jakie metody będą leczone, lekarz powie o tym po pełnym badaniu.

Wnioski

Nauka medyczna nie stoi w miejscu, ale rozwija się skokowo. Wprowadzane są nowe osiągnięcia w leczeniu patologii. Firmy farmaceutyczne wykonują znaczące prace, aby pomóc rozwiązać problem nietrzymania moczu po porodzie. Naukowcy farmaceutyczni pracują nad uzyskaniem leków, które mogą mieć ukierunkowany wpływ na źródło choroby.

Nietrzymanie moczu po urodzeniu jest procesem uleczalnym. Kobietom planującym ciążę i tym, które już czekają na pojawienie się dziecka, zdecydowanie zaleca się monitorowanie stanu zdrowia. Nie lekceważ procesu oddawania moczu. Aby dobrze poradzić sobie z obowiązkami matki, nie powinieneś zaczynać choroby. Nie można opuścić „na później” wizyty u lekarza, odnosząc się do zatrudnienia dziecka. Dziecko potrzebuje aktywnej zdrowej matki. Uważaj na swoją kondycję fizyczną. Z diagnozą nietrzymania moczu postępuj zgodnie z zaleceniami medycznymi.

Nietrzymanie moczu po porodzie

Nietrzymanie moczu po urodzeniu jest dość częstym zjawiskiem. Wyraża się to w tym, że kobieta nie może kontrolować procesu oddawania moczu podczas wysiłku fizycznego, kichania, śmiechu, kaszlu, a nawet w czasie stosunku płciowego. Jednocześnie ilość wydalanego moczu może być dość mała i może być wyrażona w postaci ciągłego przepływu. To naruszenie stwarza wiele niedogodności dla młodej matki. To zaburzenie pogarsza fakt, że kobiety z reguły milczą na temat tego problemu. I na próżno. Pozbyć się tej choroby może być na różne sposoby.

Dlaczego nietrzymanie moczu po urodzeniu?

Nietrzymanie moczu w okresie poporodowym nie jest chorobą, ale nieprawidłowym działaniem układu moczowego. Prawdopodobieństwo wystąpienia tego zaburzenia jest wprost proporcjonalne do rodzaju porodu. Po pierwszym porodzie około 1/10 kobiet napotyka ten problem, a po drugim około 2/10. Ponadto prawdopodobieństwo nabycia tej choroby jest znacznie wyższe po porodzie naturalnym niż po cięciu cesarskim.

Istnieje kilka rodzajów nietrzymania moczu:

• Wysiłkowe nietrzymanie moczu - mimowolne wydzielanie moczu podczas kaszlu, kichania, ćwiczeń. Najczęściej u kobiet po porodzie.
• Bezwzględne nietrzymanie moczu - uwolnienie moczu z nagłym, silnym, „naglącym” pragnieniem oddania moczu.
• Refleksyjne nietrzymanie moczu - uwalnianie moczu z głośnym dźwiękiem, dźwięk płynącej wody, tj. pod wpływem zewnętrznego czynnika prowokującego.
• Nietrzymanie moczu po zakończeniu oddawania moczu jest stanem, w którym po opróżnieniu pęcherza mocz nadal wyróżnia się kroplą po kropli lub wycieku przez krótki okres czasu (do 1–2 minut).
• Mimowolny wyciek moczu - niekontrolowane wydzielanie moczu w małych porcjach, kropla po kropli, w ciągu dnia.
• Nietrzymanie moczu (moczenie) - mimowolne oddawanie moczu podczas snu, jest charakterystyczne dla dzieci i jest bardzo rzadkie u dorosłych.
• Nietrzymanie przepełnienia - wydalanie kropli moczu po kropli w przypadku przepełnienia pęcherza moczowego. Obserwuje się go w zakażeniach dróg moczowych, guzach miednicy, które kompresują pęcherz, na przykład mięśniak macicy.

Czynniki wpływające na wygląd zaburzenia moczowo-płciowego

W czasie ciąży mięśnie dna miednicy stanowiły wsparcie dla macicy. W tym okresie znacznie się rozciągnęły i osłabiły. Osłabienie to może się zaostrzyć w czasie porodu: duże dziecko, obrażenia podczas przejścia dziecka przez kanał rodny - wszystko to również wpływa na pogorszenie napięcia mięśniowego. A ponieważ dno miednicy utrzymuje normalne położenie wszystkich narządów miednicy małej, ich praca zależy również od jej stanu. Mięśnie dna miednicy słabną po porodzie, co u niektórych kobiet może prowadzić do nietrzymania moczu.

Główne czynniki wpływające na pojawienie się zaburzeń układu moczowo-płciowego to:

• ciąża mnoga;
• duże dziecko;
• nadwaga;
• powikłania podczas porodu, w tym pęknięcie krocza;
• powtarzające się dostawy;
• depresja poporodowa;
• choroba psychiczna;
• zakażenie układu moczowo-płciowego;
• dziedziczność;
• zaburzenie hormonalne.

Jeśli po urodzeniu pierwszego dziecka kobieta nie cierpiała na taką chorobę jak nietrzymanie moczu, to po drugim i kolejnych porodach prawdopodobieństwo tego odchylenia wzrasta.

Powiązane objawy

Z nazwy patologii jasno wynika, że ​​jej głównym objawem jest mimowolne oddawanie moczu. Ale poza tym istnieją również inne punkty wskazujące na istnienie problemu:

• wyciek moczu, nawet najmniejszy w postaci kilku kropel;
• niespodziewana nagła chęć odwiedzenia toalety;
• uczucie, że pęcherz nie jest całkowicie opróżniony;
• uczucie, że w pochwie jest coś obcego.

Problem nietrzymania moczu może wystąpić podczas ćwiczeń, kaszlu lub śmiechu.

Kiedy muszę udać się do lekarza?

Wiele kobiet wstydzi się skontaktować z lekarzem z tak delikatnym problemem. Ale jeśli zaczniesz ten stan patologiczny, może on stać się poważną chorobą. Co więcej, we wczesnym stadium nietrzymanie moczu można rozwiązać dość łatwo i szybko. Ale biegające sprawy są często rozwiązywane tylko metodami chirurgicznymi. Dlatego konieczne jest odrzucenie wszelkich wątpliwości i skonsultowanie się z lekarzem, jeśli problem ten Cię niepokoi.

Zaleca się odczekać jakiś czas z nadzieją, że wszystko pójdzie samo, raczej frywolnie. Przecież przyczyną nietrzymania moczu może być infekcja lub zapalenie. Takie procesy muszą być traktowane jak najszybciej, bez czekania na komplikacje.

Dlatego przy pierwszych objawach nietrzymania moczu należy skonsultować się z urologiem lub lekarzem urologiem. Nie zwlekaj z wizytą u lekarza: nietrzymanie moczu może być konsekwencją procesu zapalnego

Jakie testy i badania są przypisane do tego problemu?

Podczas recepcji lekarz szczegółowo przeprowadzi wywiad z pacjentem na temat jego subiektywnych odczuć. W razie potrzeby lekarz zbada kobietę, aby wykluczyć występowanie problemów ginekologicznych. Analiza moczu jest wymagana do określenia obecności lub braku infekcji lub procesów zapalnych w organizmie. Czasami pacjentowi przepisuje się USG miednicy, cystoskopię (badanie pęcherza moczowego) i test PAD.

Test PAD jest metodą pomiaru objętości moczu uwalnianego mimowolnie w celu określenia stopnia nietrzymania moczu. Ta metoda jest przeprowadzana za pomocą uszczelek, które są ważone po zakończeniu testu.

Leczenie

Leczenie tej choroby po porodzie jest głównie ograniczone do napięcia mięśni miednicy za pomocą specjalnych ćwiczeń. Czasami kobiety przepisują leki, które mają pozytywny wpływ na funkcjonowanie układu moczowo-płciowego. Bardziej skomplikowane przypadki nietrzymania moczu są leczone chirurgicznie.

Ćwiczenia z nietrzymania moczu

Aktywność fizyczna dla takiego problemu jest konieczna dla:

• normalizacja aktywności napięcia mięśni pęcherza i miednicy;
• ustalenie pracy bańki w procesie jej napełniania i opróżniania;
• uzyskać regulację dowolnego procesu oddawania moczu.

Po porodzie dozwolone jest wykonywanie następujących ćwiczeń z pozycji leżącej:

1. Szybkie podnoszenie prostych nóg pod kątem 45 stopni, najpierw jeden po drugim, a następnie dwie nogi jednocześnie.
2. Podnoszenie miednicy w górę z naciskiem na stopy i ramiona. Nogi powinny być zgięte w kolanach.
3. Rozciągając nogi przyciśnięte do podłogi, z wysiłkiem, jakby spotkał się z oporem.
4. Ćwicz „rower”. Ruch kołowy z nogami uniesionymi pod kątem 90 stopni, imitujący jazdę na rowerze.

Ćwiczenie „rower” jest zalecane dla kobiet z problemem nietrzymania moczu, ponieważ stymuluje i wzmacnia mięśnie małej miednicy

Szczególną uwagę należy zwrócić na tzw. Ćwiczenia Kegla, które trenują mięśnie krocza otaczające pochwę i cewkę moczową. Mięśnie te są doskonale wyczuwalne w momencie, gdy kobieta z wysiłku pragnie powstrzymać akt oddawania moczu. Konieczne jest odkształcenie i rozluźnienie tych mięśni po kolei. Konieczne jest rozpoczęcie od 30 razy i stopniowe zwiększenie do 300 uciśnięć. Trzymaj mięśnie w tonie przez 2-3 minuty.

Ćwiczenia Kegla są dobre, ponieważ można je wykonywać niemal wszędzie: w domu, w pracy lub czekając na transport na przystanku autobusowym. Nikt nie zauważy, że trenujesz swoje mięśnie.

W przypadku nietrzymania moczu ćwiczenia Kegla należy wykonywać zgodnie z następującymi zasadami:

1. Pęcherz nie powinien być pełny. Nawet z niewielką chęcią do toalety należy ją opróżnić.
2. Po pierwsze, ćwiczenia powinny być wykonywane w pozycji leżącej. Później można to zrobić podczas siedzenia.
3. Większy efekt ćwiczeń można uzyskać, rozsuwając szeroko nogi.
4. Konieczne jest, aby mięśnie brzucha i pośladki były jak najbardziej odprężone.

Po porodzie intensywność wykonywania jakiejkolwiek aktywności fizycznej nie powinna być wysoka. Dotyczy to zwłaszcza ćwiczeń Kegla. Jeśli podczas porodu było wiele przerw i nałożono dużą liczbę szwów, przed wykonaniem jakichkolwiek ćwiczeń fizycznych należy skonsultować się z lekarzem. Ponadto, jeśli są jakieś przerwy, nie zaleca się wykonywania ćwiczeń Kegla przez co najmniej dwa tygodnie po porodzie.

Wideo: ćwiczenia z nietrzymaniem moczu u kobiet

Interwencja chirurgiczna w leczeniu nietrzymania moczu

W przypadkach, w których leczenie farmakologiczne i ćwiczenia nie pomagają, konieczne jest zastosowanie chirurgicznych metod leczenia. Istnieje kilka interwencji chirurgicznych dla tego rodzaju problemów.

Operacja pętli

Inną nazwą tej operacji jest proca. Celem tej procedury jest podtrzymanie cewki moczowej. Pozwala to na większą odporność na mimowolną utratę moczu. Pętla, pod cewką moczową, zamyka ją ładunkami, śmiechem, kaszlem itp. Pod kanałem oddawania moczu jest syntetyczna nić, która zapewnia mu dodatkowe wsparcie.

Operacja trwa średnio 1-1,5 godziny i jest wykonywana w znieczuleniu. Staje się nieruchoma. Jeśli pacjent miał dobrą operację i czuje się dobrze, może pozwolić mu wrócić do domu tego dnia. Koszt operacji pętli waha się od 20 000 rubli. Cena zależy od użytego materiału i kliniki, w której się odbędzie.

Ja też miałem tę chorobę po drugim porodzie. Poszedłem do lekarzy. Ale otrzymałem prawdziwą pomoc w Instytucie Naukowo-Badawczym Urologii. Konsultowała się z lekarzem bez wychodzenia z domu i kontynuowała tam leczenie. Zrobiłem TVT-o. Czuję się dobrze teraz.

Irinochka7

http://www.sikirina.tsi.ru/forum/prochie-temi/lechenie-nederzhaniya-mochi-u-zhenshin2.html

Jestem zaskoczony, gdy przeczytałem, że po operacjach na szyi na pęcherzu, kobiety prawie biegają następnego dnia, noszą ciężary, prowadzą aktywne życie seksualne i tak dalej. Przez sześć miesięcy czołgałem się jak żółw i mogłem tylko oddawać mocz podczas stania! Kto po prostu pisze tak nierealne recenzje? A po znieczuleniu zewnątrzoponowym nastąpiły straszne strzały w plecy, które prawdopodobnie wpłynęły na nerwy.

Anastazja

https://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/4513/nederzhanie-mochi-posle-rodov/comments/2

Latem 2015 r. Dostałem bezpłatną operację zawiesia TVT-O do szpitala w miejscu zamieszkania w ramach programu OMS. Wcześniej była u ginekologa i u urologa. Ginekolog radzi umieścić świece ovestin. Urolog najpierw przepisał skurcz przez 3 miesiące, częściowo pomógł, częste oddawanie moczu zniknęło, ale utrzymało się nietrzymanie moczu. Urolog wysłany na operację. Po operacji pozostało nietrzymanie moczu (ostrzegali przed operacją, że może to być, ale liczyli na najlepsze).

Nie ja

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/693504/3.html

Cześć dziewczyny. Mam 38 lat. Przez 10 lat cierpiała na ten problem, tak bardzo, że nawet nie mogła spokojnie chodzić. Wyciek. Wykonałem operację zawiesia 3 dni temu. Znieczulenie rdzeniowe. Wszystko jest suche. Nie mogę w to uwierzyć. Myślę, że musisz poważnie rozważyć wybór lekarza. Żałuję, że nie zrobiłem tego wcześniej. Naprawdę mam nadzieję, że wszystko będzie dobrze. Bądź zdrowy.

Elena

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4007287/5/

Działanie żelu

Procedura dla tej operacji polega na wprowadzeniu żelu w kilku miejscach cewki moczowej. W rezultacie światło w kanale zwęża się i nie pozwala na mimowolny wyciek moczu. Operacja trwa tylko 5-10 minut. Niestety, ta metoda nadal nie jest dobrze rozumiana. Nie wiadomo, czy użycie żelu może zaszkodzić zdrowiu kobiety. Jednak w niektórych przypadkach leczenie to jest preferowane przez wszystkich. Procedurę tę można przeprowadzić zarówno w warunkach stacjonarnych, jak iw klinice. Jego koszt jest dość wysoki: około 50 tysięcy rubli. Operacja z użyciem żelu w leczeniu nietrzymania moczu jest bardzo prosta i dość skuteczna.

Mój przyjaciel zrobił te zastrzyki w jednej z dobrze znanych moskiewskich klinik, leczonych po porodzie w leczeniu nietrzymania moczu pierwszego stopnia. Wynik jest spełniony. Wcześniej wyrzuciła mnóstwo pieniędzy od różnych urologów, pochłonęła każdy rodzaj chemii, a wynik był zerowy, a nie coś, co jakakolwiek, ale zupełnie nieistniejąca !! A potem natychmiast poczuł ulgę. Tak więc i nie wahaj się, najlepszym sposobem na wyleczenie tego byaku po prostu nie można znaleźć.

Ali4ka

http://plastiksurgeon.ru/forum/forum32/topic369/

Cierpię na wysiłkowe nietrzymanie moczu po ciężkim porodzie od 23 lat. W wieku 45 lat robiła wyciąg żelowy. Nie ma wyniku. W wieku 53 lat poszła na operację, ale w czasie operacji znaleźli torbiel w miejscu wstrzyknięcia żelu. Po usunięciu torbieli otrzymała całkowite nietrzymanie moczu. W końcu przeprowadzono operację nietrzymania moczu. Miesiąc później pozwolono nam usiąść i wszystko zaczęło się od nowa.

Elena

https://www.andros.ru/consult/list/13/110.html

Moczowo-cewkoopeksja

Ten rodzaj operacji jest obecnie rzadko wykonywany. Wynika to z faktu, że po operacji wymaga dość dużego okresu rehabilitacji. Ta metoda leczenia nietrzymania moczu jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym i jest wzmocnieniem więzadeł łonowo-pęcherzykowych, które utrzymują szyję pęcherza i cewkę moczową. Procedura ta jest wykonywana na różne sposoby, dlatego cewocyteksja uretrocytowa jest różnych typów:

• Giggiz,
• Czas
• Birch i in.

Odbywa się tylko w szpitalu. Koszt to około 40 000 rubli.

Czy samo nietrzymanie moczu przechodzi samoistnie

W niektórych przypadkach nietrzymanie moczu u kobiet po porodzie może przejść samoistnie, gdy funkcje organów wewnętrznych zostaną przywrócone. Zwykle trwa to około roku. Ale często ten problem nie ustępuje sam. Chociaż nietrzymanie moczu po ciąży nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, znacznie obniża jakość życia kobiety. W szczególności, pozwalając tej patologii przejść sama, można pominąć korzystny moment na jej korektę, aw przypadku obecności infekcji lub procesów zapalnych, umożliwić rozwój komplikacji.

Zapobieganie zaburzeniom układu moczowo-płciowego po porodzie

Aby uniknąć takiego problemu, powinieneś przestrzegać następujących zasad:

1. Wciąż czekając na dziecko regularnie wykonuj ćwiczenia, aby utrzymać mięśnie dna miednicy. Taka aktywność fizyczna jest również przydatna dla korzystnego przebiegu porodu.
2. Unikaj przepełnienia pęcherza. Obfituje w nadmierne rozciąganie i osłabienie mięśni odpowiedzialnych za oddawanie moczu.
3. Powinieneś zrezygnować z tak złych nawyków, jak picie alkoholu, kofeiny i palenia.
4. Zrównoważona dieta pozwoli uniknąć zaparć, co może również wywołać ten problem.
5. Nadwaga jest jedną z przyczyn nietrzymania moczu. Obserwuj swoją wagę. Szczupła figura - jest nie tylko piękna, ale także dobra dla zdrowia.

Problem nietrzymania moczu jest bardzo delikatny. Uważa się, że mówienie o tym nie jest akceptowane. A nawet wstydliwy. Ale w każdym razie wiele kobiet zmaga się z tym problemem. Zwłaszcza po urodzeniu dziecka. Aby poprawić jakość życia i nie pozwolić, by ta patologia przekształciła się w coś poważniejszego, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.