Przez wiele lat próbujesz leczyć nerki?

Kierownik Instytutu Nefrologii: „Będziesz zdumiony, jak łatwo jest wyleczyć nerki, przyjmując je codziennie.

Nowotwory są główną przyczyną śmierci pacjentów po patologii układu sercowo-naczyniowego. Powodem tego jest późne rozpoznanie guza lub jego szybki przebieg, z powodu którego lekarze nie mają czasu na podjęcie odpowiednich działań.

Na przykład w urologii rak nerki odpowiada za 9/10 wszystkich przypadków rozwoju nowotworu. Wśród wszystkich chorób złośliwych guz ten zajmuje 6. miejsce pod względem częstości zgonów. Dlaczego ta forma raka jest tak niebezpieczna, a jej przewidywania są w większości niekorzystne?

W leczeniu nerek nasi czytelnicy z powodzeniem używają Renon Duo. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Ilu żyje z rakiem nerki

Morfologicznie, guz ten jest rakiem, który rozwija się z nabłonka cewkowego. W momencie określania obecności guza jedna czwarta pacjentów ma już przerzuty (co najmniej regionalne węzły chłonne). Często interesują się pacjentami z rakiem nerki, ilu żyje po operacji. Przeżycie takich pacjentów bez operacji jest bardzo małe - od sześciu miesięcy do roku (rzadziej - do 2 lat). Masywność rozprzestrzeniania się przerzutów determinuje czas życia pacjentów, chociaż niektórzy z nich mogą doświadczyć rozwoju spontanicznej regresji. W tym przypadku pacjenci mogą żyć trochę dłużej.

Klinicznie rak nerki można podzielić według kilku klasyfikacji. Według klasyfikacji Robsona rak nerki dzieli się na 4 etapy. Każdy z nich ma swoją własną charakterystykę (etapy 1 i 2 są ograniczone do tkanki nerki i nie wykraczają poza jej kapsułkę; etap 3 jest warunkiem przerzutu, ponieważ kiełkowanie guza występuje w żyle głównej dolnej lub żyłach nerkowych). Etap 4 jest najbardziej niebezpieczny pod względem wyniku i kliniki. Na tym etapie guz przemieszcza się z tkanki nerkowej do sąsiednich organów (na przykład trzustka, wątroba jest dotknięta) i daje odległe przerzuty (najczęściej rak nerki przerzutuje do kości i płuc).

Przerzuty w 4 etapach rozprzestrzeniają się po całym ciele zarówno w układzie krwiotwórczym, jak i limfatycznym. Im masywniejszy jest ich rozprzestrzenianie się, tym gorszy wskaźnik przeżycia dla pacjenta. Najbardziej niebezpieczne są zmiany w układzie oddechowym, kościach i jelitach.

Etap 4 guza nerki: jak leczyć

Na tym etapie charakteryzuje się następującymi współczynnikami przeżycia: przy braku przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych oczekiwana długość życia pacjentów wynosi 5-7 lat, jeśli w ogóle - wskaźnik przeżycia zmniejsza się o prawie jedną czwartą. Jeśli stan jest uzupełniony wzrostem ESR, białka C-reaktywnego i utratą masy ciała pacjenta o więcej niż 10% jego masy początkowej, rokowanie jest bardzo negatywne - tacy pacjenci nie mają więcej niż rok życia.

Jedynym wyjściem dla pacjentów, u których zdiagnozowano raka nerki, jest nefrektomia - usunięcie zaatakowanego narządu. Wskazaniem do jego wdrożenia jest obecność dużego guza o rozmiarze większym niż 7 cm. Usunięcie nerki jest również wskazane w obecności mniejszego guza, ale pod warunkiem kiełkowania kapsułki i groźby przerzutów kontaktowych do pobliskich narządów.

Po operacji następuje pewna poprawa jakości życia pacjentów. Długość życia wydłuża się o kilka lat (zwykle średnia długość życia po zabiegu wynosi do 5 lat). Po usunięciu pacjent jest narażony na nieoperacyjne metody przez długi czas (chemioterapia, ablastyczne usuwanie przerzutów). Dzięki korzystnemu wynikowi remisję można osiągnąć nawet przez dłuższy okres, ale wszystko zależy od przerzutów.

Rodzaje chorób

Jeśli rozwija się rak pojedynczej nerki, stan staje się bardzo poważny. W tym przypadku operacja nefrektomii jest przeciwwskazana. Wszystkie taktyki lekarzy miały na celu poprawę i stabilizację pacjenta. W takich warunkach nadal możliwe jest wykonanie resekcji części nerki, ale pozwala to opóźnić śmiertelny wynik na maksymalnie sześć miesięcy. Dzięki odpowiednio przygotowanemu planowi leczenia, odpowiednio dobranym dawkom promieniowania i chemioterapii, życie pacjenta wynosi maksymalnie 2 lata.

Po usunięciu guza (jeśli rozwinął się rak chromofobiczny) rokowanie jest najbardziej korzystne, ponieważ w tej postaci rzadko obserwuje się przerzuty. Jeśli po operacji pacjent przeszedł kurs radioterapii (guzy nerki praktycznie nie reagują na chemioterapię), czasami możliwe jest osiągnięcie całkowitej remisji, długość życia pacjenta wzrasta do kilkudziesięciu lat.

Najbardziej agresywną postacią pod względem szybkości rozwoju procesu i przerzutów jest rak cewkowy. Wykrycie go w odpowiednim czasie jest niezwykle trudne, więc pacjenci wchodzą do szpitala z uszkodzeniem prawie całej nerki i przerzutów odległych. Jeśli rak jest jednostronny i dotkniętą chorobą nerkę można usunąć, stan staje się względnie korzystny pod względem pewnej poprawy jakości życia i wydłużenia czasu jego trwania.

Jeśli przerzuty nie spowodowały jeszcze masywnego uszkodzenia narządów i nie jest późno na przeprowadzenie kursu promieniowania, współczynnik przeżycia pacjentów w tej grupie wynosi 5 lat lub więcej (jeśli wszystkie wymagania pooperacyjne lekarza są przestrzegane).

Przetrwanie zależy od wieku. Niektórzy onkolodzy twierdzą, że nie każdy ma czas, aby sprostać swojemu nowotworowi. Wyrażenie to wynika z faktu, że nowotwory rozwijają się głównie u osób starszych, chociaż ostatnio pojawiła się tendencja do występowania raka u osób w wieku 30–40 lat. W nich nowotwór manifestuje się nieco mniej agresywnie, co ułatwia brak niedoboru odporności i zmiany genetyczne, które są obserwowane i gromadzone u osób starszych.

Wraz z rozwojem raka nerki współczynnik przeżycia jest następujący: do roku obserwuje się u 78% młodych ludzi i 55% u osób starszych; pięcioletnie przeżycie (przy braku odległych ognisk nowotworowych) u młodych ludzi do 40%, u osób starszych do 24%. W przypadku przerzutów rokowanie jest bardzo złe - do 28% młodych ludzi nadal żyje przez rok, a ich 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi 4%. Jeśli osoba jest w podeszłym wieku, roczny wskaźnik przeżycia wynosi około 8%, a pięcioletni - około 1%.

Prognozy i komplikacje

Dość często pierwsze pytanie, jakie pacjent ma po ustaleniu rozpoznania guza, to ich prognoza na przyszłe życie. Lekarzowi trudno jest podać dokładną odpowiedź, ponieważ wszystko zależy od tego, jak duże są uszkodzenia narządów, czy cały guz może zostać usunięty lub czy konieczna jest resekcja, a także mentalność pacjenta. Dla niektórych, nawet przy dość niekorzystnych prognozach, obserwowano rozwój stabilnej remisji, a pacjenci, którzy mieli żyć nie dłużej niż sześć miesięcy, żyli 3-4 razy więcej. Zaobserwowano również sytuację odwrotną. Guz, który wydawał się niewielki, bez przerzutów, może doprowadzić do wyginięcia pacjenta w mniej niż sześć miesięcy. Dlatego trudno jest przewidzieć dokładne dane dotyczące przeżycia.

Ponadto udoskonalenie prognozy jest skomplikowane w obecności chorób przewlekłych, takich jak:

• niewydolność serca;
• POChP i inne

Pacjenci z rakiem pojedynczej nerki i przewlekłą niewydolnością nerek mają absolutnie negatywne rokowanie - w takim przypadku ich roczne przeżycie znacznie spada do prawie 0%.

Ważny jest także pooperacyjny lekarz przepisujący lek.

Zaleca się unikanie ciężkiego wysiłku fizycznego, przestrzeganie diety.

Podsumowanie

Guzy nerek są niezwykle trudne i stanowią ogromny problem dla większości lekarzy. Trudności w diagnozowaniu i zarządzaniu pacjentem w diagnozie wpływają na leczenie i przeżycie.

Dzięki ulepszeniu metod diagnozowania nowotworów możliwe będzie osiągnięcie lepszych wyników, a także wydłużenie życia takich pacjentów. Najważniejsze jest, aby podjąć niezbędne środki na czas.

Co powinieneś wiedzieć o raku nerki

Rak nerki jest chorobą, której towarzyszy pojawienie się i dalszy rozwój komórek złośliwych, które charakteryzują się niekontrolowanym podziałem.

Rak nerki znajduje się na dziesiątej pozycji na liście typowych nowotworów. Najczęściej dotyczy mężczyzn powyżej 50 roku życia, ale nie oznacza to, że kobiety nie mogą dostać raka nerki.

Przyczyny patologii

Rak nerki może dotknąć w każdym wieku, chociaż wiek po pięćdziesiątce jest uważany za najbardziej prawdopodobny. Z powodu początku raka pacjent zaczyna odczuwać niektóre objawy, które zmuszają go do pójścia do lekarza i wysłuchania „strasznego wyroku”.

Oczywiście w tej chwili wszyscy zastanawiają się, dlaczego w ich ciałach powstał rak. Obecnie lekarze mogą wymienić kilka czynników przyczyniających się do występowania onkologii nerek.

Rak nerki może wywołać zaburzenie genetyczne, gdy w procesie rozwoju narządów występuje utrata segmentu trzeciego chromosomu.

Również obciążona dziedziczność może być przyczyną raka, gdy rozpoznany zostanie zespół Hippel-Lindau.

Rak wpływa na narządy z powodu osłabionych sił odpornościowych, w obecności cukrzycy, niekontrolowanego lub nadmiernego spożycia tłustych i smażonych potraw.

Bardzo często rak dotyka tych, którzy przyzwyczaili się do samoleczenia, przepisywania leków moczopędnych i diuretyków. Niestety, niekontrolowane przyjmowanie tych leków powoduje znaczne zmiany w organizmie, a następnie raka nerki.

Promieniowanie jonizujące przyczynia się do złośliwych patologii, więc lekarze radzą unikać miejsc o podwyższonym poziomie promieniowania, nie być pod promieniami palącego słońca, poddawać promieniom rentgenowskim tylko zgodnie z wskazaniami z dopuszczalną okresowością.

Główną plagą raka nerki jest palenie, którego objawom towarzyszą ciężkie przerzuty.

Ponadto częstość występowania raka nerki u palaczy wynosi ponad 60%, a leczeniu towarzyszą ogromne trudności i stale pojawiające się problemy. Prognoza dla palaczy nie jest szczególnie pocieszająca.

Objawy

W początkowych stadiach rozwoju rak nerki praktycznie nie daje o sobie znać, dlatego można go wykryć tylko przypadkowo podczas badania diagnostycznego.

Z biegiem czasu rak zwiększa się odpowiednio, obraz kliniczny zmienia się całkowicie.

Pacjent zaczyna wykazywać pewne objawy, które muszą koniecznie alarmować. Po pierwsze, osoba traci apetyt, z powodu niskiego spożycia pokarmu, pojawia się osłabienie, następuje gwałtowny spadek masy ciała.

Temperatura może teraz wzrosnąć bez powodu, a następnie drastycznie zmniejszyć. Wzrost można również zaobserwować ze strony ciśnienia krwi. Ból zaczyna pojawiać się w okolicy lędźwiowej.

W kolejnych etapach onkologia rozwija się jeszcze bardziej i pojawiają się specyficzne objawy.

Objawy krwiomoczu stają się dość częste, w moczu obserwuje się wtrącenia w postaci włókien. Hematuria pojawia się nagle, gdy znika, a po kilku tygodniach pojawia się ponownie.

W przypadku najcięższych postaci choroby, gdy onkologia jest już nieoperacyjna, krwiomocz może wywołać ciężką niedokrwistość.

Ból z zaatakowanej nerki staje się częsty, może być ciągnący, ale nie intensywny. Zwiększony ból występuje tylko wtedy, gdy występuje krwiomocz. W takich przypadkach pojawiają się objawy kolki nerkowej.

Badanie dotykowe, lekarz może wykryć wzrost ciała.

Lekarze dzielą się również niespecyficznymi objawami występującymi u mężczyzn, które objawiają się żylakowatością, a u kobiet niespecyficzne objawy wyrażają się jako żylaki lub zakrzepica.

W leczeniu nerek nasi czytelnicy z powodzeniem używają Renon Duo. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

W późniejszych stadiach rozwoju raka pojawia się objaw „głowy meduzy”, reprezentujący wzory siatki obserwowane na skórze brzucha pacjenta.

Etapy patologii

W zależności od poziomu rozwoju patologii, jej manifestacji, lekarze określają stadium raka, a także ustalają procent przeżycia pięcioletniego.

Koncepcja „pięcioletniego przeżycia” niesie pewną prognozę wyleczenia tej patologii. Uważa się, że jeśli pacjent żył przez określony okres pięciu lat po zakończeniu leczenia, został całkowicie wyleczony z onkologii.

Po prostu rozróżnij cztery etapy rozwoju tej patologii.

Pierwszy etap charakteryzuje się początkowymi etapami powstawania nowotworu. Złośliwe komórki rozwijają się i dzielą tylko w obrębie zmienionej chorobowo nerki, bez przechodzenia do sąsiednich organów i nie wpływając na węzły chłonne.

Wczesne leczenie daje dobre rokowanie, ponieważ 90% pacjentów może być skutecznie leczonych.

Drugi etap charakteryzuje się już wzrostem guza, przekracza już 7 cm średnicy, ale jednocześnie, podobnie jak w pierwszym etapie, przerzuty jeszcze się nie rozprzestrzeniają.

Pięcioletni wskaźnik przeżycia w tym przypadku wynosi około 74% przy przepisywaniu właściwego leczenia.

Trzeci etap różni się od poprzednich tym, że już występują przerzuty do węzłów chłonnych, a komórki złośliwe mogą również przenikać do żył wydrążonych i nerkowych.

Leczenie trzeciego stadium raka może nadal zapewniać pocieszające rokowanie, ponieważ pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi około 53%.

Czwarty etap jest najbardziej niebezpieczny, przerzuty rozprzestrzeniają się na nadnercza lub inne sąsiednie narządy. Niestety, leczenie tego etapu raka nerki niezwykle rzadko daje pozytywne rokowanie.

Pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi tylko 10%.

Z tego powodu lekarze zalecają, aby nie zwlekać z wizytą u lekarza, jeśli pacjent zaczął zauważać niepożądane objawy, jeśli coś zacznie zaburzać organizm.

Diagnostyka

Rak nerki w początkowej fazie można łatwo pomylić z innymi patologiami nerek.

Ponieważ bardzo ważne jest wcześniejsze rozpoznanie raka nerki w celu zapewnienia skutecznego leczenia, uciekają się do przeprowadzania badań diagnostycznych w celu odróżnienia patologii.

Diagnoza może być przeprowadzona na różne sposoby, z wykorzystaniem różnych urządzeń medycznych.

Początkowo pacjent jest kierowany na USG, podczas którego lekarz może wykryć guzy w nerkach. Jednocześnie możliwe jest określenie jego wielkości i poziomu uszkodzenia węzłów chłonnych i sąsiednich narządów.

Tomografia komputerowa jest przepisywana pacjentowi, gdy zdiagnozowano u niego raka nerki, ale bardzo ważne jest, aby z dużą dokładnością zidentyfikować lub wykluczyć przerzuty.

Jeśli podczas USG lub tomografii komputerowej lekarz nadal ma wątpliwości co do nowotworu złośliwego, pacjentowi zaleca się wykonanie biopsji nakłuwającej, która polega na pobraniu próbek tkanki nerki do badania.

Stuprocentowa biopsja potwierdza lub odrzuca raka nerki.

Urografia wydalnicza stosowana jest niezwykle rzadko jako sposób diagnozowania raka, ale mimo to urografia pozwala na ocenę funkcjonalności narządu.

Scyntygrafia pozwala nie tylko określić obecność guza, ale także ustalić jego łagodny lub złośliwy charakter.

Również podczas scyntygrafii lekarz określa stopień uszkodzenia narządów i jego funkcjonalność.

Angiografia jest wykonywana, gdy rak nerki jest duży. Dzięki tej metodzie diagnozy możliwe jest określenie, czy na naczynia wpływa patologia.

Cystoskopię wykonuje się, gdy pacjent skarży się na częste krwiomocz. Cystoskopia pozwala określić źródło manifestacji wtrąceń krwi w moczu, a także zdiagnozować obecność guza.

Pomoc medyczna

Leczenie raka może być tylko operacyjne. Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana nawet z przerzutami do sąsiednich organów, tylko w tym przypadku pacjent ma realną szansę przeżycia.

Leczenie chirurgiczne polega na usunięciu lub resekcji nerek.

Opcja operacji jest określana przez lekarza prowadzącego, na podstawie wyników diagnozy, a wielkość guza, jego stadium, stopnia uszkodzenia narządów i miejsca lokalizacji są zawsze brane pod uwagę.

Jeśli guz nie przekracza 4 cm, a pacjent jest jedyną nerką lub druga nerka nie jest w stanie w pełni funkcjonować, lekarze decydują się na leczenie zachowujące narządy.

Podczas tej operacji wycinana jest tylko część dotkniętej chorobą nerki i natychmiast wykonywane jest badanie histologiczne tkanek znajdujących się na krawędziach resekcji.

Takie manipulacje są przeprowadzane w celu uniknięcia dalszych nawrotów i objawów raka ponownie po pewnym okresie czasu.

W większości przypadków wykonuje się radykalną nefrektomię. Polega ona na usunięciu nie tylko nerek, ale także nadnerczy, niedowładu tkanki tłuszczowej, węzłów chłonnych.

Jeśli radykalna nefrektomia została przeprowadzona na pojedynczej nerce pacjenta, wówczas pacjentowi przepisuje się hemodializę w okresie pooperacyjnym, a także sugerują przeszczep nerki.

Przedłużona nefrektomia obejmuje usunięcie narządu, jak również usunięcie tych sąsiednich narządów, w których obserwuje się przerzuty.

W celu zmniejszenia krwawienia można wykonać embolizację tętniczą.

Aby skonsolidować operację, aby zwiększyć jej skuteczność, przeprowadza się dodatkową immunoterapię, chemioterapię i terapię celowaną.

Dla tych pacjentów, u których zdiagnozowano nieoperacyjną postać raka nerki, te zabiegi są podstawowe.

Immunoterapia stymuluje wytwarzanie odporności przeciwnowotworowej, ukierunkowane prowadzi do zakłócenia wzrostu guza, chemioterapia i radioterapia są przeprowadzane w obecności przerzutów.

Po zakończeniu działań terapeutycznych lekarz zdecydowanie zaleci pacjentowi poddanie się systematycznym badaniom. Ludzkie życie i zdrowie są w jego rękach.

Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń, terminowe leczenie, nic nie zagraża zdrowiu.

Prognozy zdrowia po usunięciu guza nowotworowego nerki

Jeśli rak nerki zostanie wykryty w organizmie, rokowanie po usunięciu zmiany nowotworowej może być bardzo różne i zależy od wielu czynników. Rak nerki jest poważną chorobą, z niebezpiecznymi konsekwencjami, nawet śmiercią. Tylko na czas, aby skontaktować się z lekarzem, możesz liczyć na pozytywny wynik. Ważne jest, jak szybko pacjent poprosił o pomoc, czy choroba została prawidłowo zdiagnozowana, czy leczenie rozpoczęto na czas. Przede wszystkim rokowanie zależy od tego, na jakim etapie choroby pacjent przechodzi operację.

Rak nerki występuje najczęściej u mężczyzn. Z reguły choroba rozwija się w wieku 70 lat, ale po 55 r. Częstość występowania chorób dramatycznie wzrasta. Istnieje wiele czynników wpływających na proces nowotworowy. Należą do nich nadwaga, palenie tytoniu, predyspozycje genetyczne i częste urazy, cukrzyca, nadciśnienie, obecność torbieli w nerkach i wiele innych.

Odmiany choroby

W medycynie istnieje kilka różnych, różnych rodzajów chorób, znanych jako rak nerki. Każdy z nich ma swoje prognozy na całe życie. Ponadto, ile pacjent będzie żył po operacji zależy od charakteru i pochodzenia guza (guza). Najczęstsze nowotwory nerek są następujące:

1. Rak nerkowokomórkowy. Jest to najczęstszy rodzaj choroby. Zaczyna się rozwijać w komórkach małych rurek. W medycynie gatunek ten nazywany jest nadczynnością nerek.
2. Rak przejściowokomórkowy. Powstaje w tkankach, które tworzą rurki łączące pęcherz moczowy i nerki. Ten typ raka można znaleźć w pęcherzu moczowym.
3. Rak nadnerczy (jasnokomórkowy) - guz grawitacyjny. Powstały z komórek nabłonkowych nerek miąższu. Guz może mieć różne kształty i rozmiary. We wczesnych stadiach komórki nowotworowe są otoczone włóknistą kapsułką, która oddziela je od zdrowych komórek nerki. Mogą znajdować się w różnych częściach sparowanego organu, odsuwając na bok i ściskając miąższ.
4. Guz Wilmsa. Wykształcenie złośliwe w miąższu nerek u dzieci. Odrodzone komórki śródpiersia rozwijają tę chorobę, ponieważ składają się z komórek nabłonkowych, zrębowych i embrionalnych.

Ponadto istnieją 4 etapy choroby, w zależności od stopnia jej rozprzestrzenienia. Jest to stadium raka, które w dużym stopniu determinuje prognozy po usunięciu nowotworu i oczekiwanej długości życia pacjenta. Łatwo zgadnąć, że najbardziej wątpliwe prognozy u pacjentów, u których zdiagnozowano raka nerki w stadium 4. Ale to nie znaczy, że nie ma nadziei. Według statystyk znalezionych w amerykańskich klinikach, ponad setki tysięcy pacjentów po zabiegu pokonało barierę 5 lat zbawienia, a to nie jest zdanie.

Etapy rozwoju choroby

Etap 1 Objawy choroby u mężczyzn są najczęściej nieobecne. Z reguły sam guz nie przekracza 2,5 cm średnicy, prawie zawsze znajduje się w kapsułce, przez co nie można go wykryć palpacyjnie.

Etap 2 Guz nerki zaczyna rosnąć powoli, ale wciąż nie jest łatwo zdiagnozować chorobę. Jeśli rak nerki można wykryć na tym etapie, prognozy są nadal bardzo zachęcające. Najczęściej, w stadium 2 raka nerki, objawy są następujące:

• krew zaczyna pojawiać się w moczu;
• pacjent czuje ból w okolicy nerek;
• palpacja może wykryć guzki guza.

Ten objaw nazywany jest triadą nerkową.

Etap 3 Nowotwory zaczynają przenikać do nadnerczy i innych pobliskich narządów, do węzłów chłonnych sąsiadujących z chorą nerką, do żył nerkowych.

Etap 4. Ognisko choroby szybko się rozprzestrzenia, chorobie towarzyszą przerzuty, które wpływają na wątrobę, płuca, jelita. Nowotwór prawie 4 etapy wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej i intensywnego leczenia. W niektórych przypadkach przerzuty mogą pojawić się tylko 10 lat po leczeniu.

Ogólny stan pacjenta

W tym przypadku leczenie raka obejmuje przede wszystkim usunięcie nerki, ale ognisko guza. W przypadku, gdy przerzuty uszkodziły jakikolwiek narząd, ich usunięcie jest nieuniknione.

Jeśli zdecydowano, że usunięcie nerki jest nieuniknione i operacja zostanie zakończona, przewidywania będą zależały nie tylko od ogólnego stanu zdrowia pacjenta i wieku, ale także od obecności chorób, takich jak nadciśnienie i cukrzyca.

Diagnostyka i środki terapeutyczne

Etap 1 raka nerki w większości przypadków jest całkowicie uleczalny, jeśli w odpowiednim czasie wykryje chorobę i przechodzi intensywny kurs leczenia. Problem polega na tym, że bardzo trudno jest zdiagnozować chorobę na tym etapie, kiedy może być bezobjawowa. Rzeczywiście, w tym okresie nie tylko guz nerki wykracza poza granice narządu, ale także komórki rakowe nie przenikają do krwi. W tym okresie nie występują żadne specjalne objawy. Najczęściej choroba na tym etapie jest wykrywana przypadkowo, na przykład, gdy u pacjenta zdiagnozowano inne choroby. Jeśli nadal można zdiagnozować raka nerki pierwszego stopnia, 90% pacjentów może liczyć na pozytywny wynik (całkowite wyleczenie). Pięcioletnie przeżycie obserwuje się w 81% przypadków, liczba ta wynika z faktu, że nie wszyscy pacjenci szukają pomocy na czas.

W drugim etapie objawy stają się bardziej wyraźne, a zatem nieco łatwiej jest zdiagnozować chorobę, co zwiększa szanse mężczyzn na dobry wskaźnik przeżycia, zwłaszcza jeśli interwencja chirurgiczna jest wykonywana na czas. W 74% przypadków wskaźnik przeżycia wynosi pięć lat. Na tym etapie nawroty są całkiem możliwe nawet kilka lat po operacji. Oznacza to, że pacjent przez całe życie powinien być obserwowany przez lekarza i, jeśli to konieczne, poddany leczeniu.

Cechy przebiegu trzeciego i czwartego etapu choroby

Rak trzeciego stadium nerki jest niebezpieczny, ponieważ w momencie rozpoznania choroby u 25% pacjentów na narządy wewnętrzne wpływają przerzuty. Chodzi o to, jak wspomniano powyżej, że we wcześniejszych stadiach raka nerki objawy są mniej wyraźne i bardzo trudno jest zdiagnozować guz, gdy dotyczy on tylko narządu. Obecność przerzutów znacznie zmniejsza szanse na korzystne wyniki. Pięcioletnie przeżycie obserwuje się tylko u co drugiego pacjenta. Prawdopodobieństwo, że przerzuty ponownie zaczną uwalniać macki kilka miesięcy po operacji, jest bardzo wysokie i daje zbyt małą szansę, że pacjent przeżyje przynajmniej te 5 lat. Ani promieniowanie, ani chemioterapia niestety nie dają tak pozytywnych wyników, jak byśmy chcieli. Po prostu nie mogą zniszczyć wszystkich komórek rakowych, które już zaatakowały układ limfatyczny, a nawet szpik kostny. Chociaż można bezpiecznie powiedzieć, ilu pacjentów żyje, którzy z powodzeniem przeszli operację na tym etapie, nikt nie może.

Etap 4 raka nerki przenika do organizmu tak głęboko, że uwalnia do niego wiele przerzutów, że pięcioletnie przeżycie świeci u nie więcej niż 8% pacjentów. Na tym etapie raka nerki objawy można złagodzić promieniowaniem i tradycyjną medycyną, ale leczenie zazwyczaj nie wpływa na liczbę pacjentów żyjących z tą diagnozą. Jednak na tym etapie terapia celowana jest dobrze znaną, stosunkowo nową, nowoczesną metodą leczenia nowotworów, która jest obecnie stosowana w zaawansowanych klinikach. Średnio można oczekiwać pozytywnego wyniku, ale tylko przez bardzo krótki czas - od kilku miesięcy do maksymalnie 2 lat. Ponadto w guzie nerki w raku stopnia 4 rozwija się oporność na leki i leczenie nie przynosi pozytywnego efektu. W tym okresie niezwykle ważny jest stan emocjonalny pacjenta, jak również motywacja do życia. Ci, którzy go mają, są świetni, szanse są znacznie wyższe. Dlatego radziłem dobrym psychoterapeutom.

Interwencja operacyjna

Pod względem leczenia prawie w każdym przypadku stosuje się podejście zintegrowane. Wybierane są różne metody, które różnią się między sobą między innymi sposobem, w jaki wpływają na raka. Wraz z chirurgią, terapią hormonalną, promieniowaniem, chemioterapią i lekami immunologicznymi są szeroko stosowane.

Ziołolecznictwo jest również szeroko stosowane. Nasza natura jest bogata w wiele różnych ziół, które mogą spowolnić rozwój raka, wzmocnić układ odpornościowy, przywrócić metabolizm.

Usuwanie nerki w raku jest zalecane w przypadkach, gdy wielkość guza przekracza 7 cm lub jeśli prawdopodobieństwo powstania przerzutów jest wysokie.

Po zakończeniu operacji obserwuje się pewną poprawę u pacjentów.

Termin życia po usunięciu nerek wydłuża się średnio o 5 lat.

Wskaźnik ten jest przyjmowany jako podstawa obliczeń statystycznych i prognoz. W każdym przypadku sytuacja może się diametralnie zmienić.

Interwencja chirurgiczna może być przeprowadzona na dwa sposoby:

1. Resekcja polega na usunięciu części, w której znajduje się nowotwór onkologiczny.
2. Nefroektomia - usunięcie całego zaatakowanego narządu.

Ludzkie ciało jest w stanie normalnie funkcjonować nawet po usunięciu jednej nerki.

Leczenie raka nerki

Nerka jest organem, w którym krew jest filtrowana, a płyn moczowy jest wydalany. U ludzi jest ich dwóch i znajdują się one za narządami brzusznymi po obu stronach kręgosłupa.

Schemat leczenia raka nerki zależy od rodzaju nowotworu. Najczęściej choroba wpływa na komórki wyściełające kanaliki nerkowe (mikro-kanaliki, w których filtrowana jest krew). Ten typ nowotworu nazywa się komórką nerkową.

Znacznie mniej powszechnych ognisk wzrostu guza w miednicy nerkowej i moczowodów. Miednica nerkowa jest jamą, w której zbiera się mocz. Po napełnieniu mocz dostaje się do moczowodu - rurki łączącej narząd z pęcherzem moczowym. Ta zasada działania prowadzi do tego, że komórki wewnętrznej powłoki miednicy i moczowodu mogą zmieniać ich rozmiar (rozciąganie i kurczenie). Dlatego są one nazywane nabłonkiem przejściowym, a ta forma jest nazywana rakiem komórek przejściowych.

Choroba czasami występuje u małych dzieci. Takie nowotwory nazywane są nefroblastoma lub guzami Wilmsa.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Główne czynniki ryzyka rozwoju choroby obejmują:

• predyspozycje genetyczne (choroba Hippel-Lindau itp.);
• zaawansowany wiek;
• palenie;
• otyłość;
• wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie);
• stosowanie długotrwałej dializy w leczeniu przewlekłej niewydolności nerek;
• nadużywanie środków przeciwbólowych (fenacetyna, aspiryna, ibuprofen itp.), niektóre inne leki (cyklofosfamid);
• kontakt z substancjami rakotwórczymi w produkcji (barwniki przemysłowe, guma, plastik, aluminium, pestycydy itp.).

Etapy raka nerki

1 łyżka. Wielkość guza do 7 mm nie wykracza poza ciało. Rokowanie jest pozytywne, większość pacjentów jest w stabilnej remisji.

2 łyżki. Rozmiar zmiany jest większy niż 7 mm, ale węzły chłonne również nie są zmienione. Rokowanie jest korzystne.

3 łyżki. Guz jest dodatkowo wykrywany w co najmniej jednym węźle chłonnym. Na tym etapie choroba może wpływać na duże naczynia krwionośne wewnątrz i na zewnątrz narządu i rozprzestrzeniać się wokół niego do tkanki tłuszczowej. Rokowanie zależy od rodzaju onkologii i stopnia uszkodzenia układu limfatycznego i odbywa się indywidualnie.

4 łyżki. Choroba rozprzestrzenia się poza tkankę tłuszczową, istnieje wiele uszkodzeń węzłów chłonnych, przerzuty znajdują się w nadnerczach, jelitach, trzustce, wątrobie, płucach, kościach. Pomimo niekorzystnego rokowania, w niektórych przypadkach możliwe jest osiągnięcie stabilnej remisji. Zawsze są szanse na wyzdrowienie.

Zabiegi na raka nerki

Główną metodą leczenia 1-2 łyżki. - działanie. Jego cechy zależą od rodzaju nowotworu i stanu pacjenta.

Klasyczna chirurgia z bezpośrednim dostępem:

Częściowa nefrektomia jest resekcją nerki w stadium 1 nowotworu, podczas którego wycinanie raka odbywa się wraz z częścią otaczających tkanek. Wykonuje się ją u pacjentów z małymi formacjami (poniżej 4 cm) lub u pacjentów, którzy nie wykazują całkowitego usunięcia.

Całkowita nefrektomia, w której usuwa się cały narząd.

Nefrorektomia to operacja usunięcia nerki z guzem wraz z moczowodem, czasami z częścią pęcherza i węzłów chłonnych (główna metoda w nowotworowym typie komórek przejściowych).

Segmentowa uretrektomia, w której część moczowodu jest usuwana z rakiem. Ta metoda jest wybierana z małym rozmiarem zmiany i jej położeniem bliżej pęcherza. W zależności od metody klasycznej interwencji chirurg wykonuje 2 duże nacięcia: na brzuchu i na plecach, na boku i na plecach, na klatce piersiowej i na brzuchu.

Laparoskopia (chirurgia o ograniczonym dostępie). Wykonywany jest za pomocą laparoskopu. W tym przypadku wykonuje się kilka małych nacięć, co zmniejsza ryzyko infekcji i przyspiesza gojenie.

Operacja endoskopowa. Procedura zachowywania narządów w celu usunięcia małej formacji w nerkach lub moczowodzie za pomocą endoskopu, który jest znieczulany do ciała przez małe nacięcie. Operacja jest przeprowadzana pod kontrolą ultradźwięków lub CT. Resekcja nerki w ten sposób jest rzadko i wyłącznie przeprowadzana w przypadku raka pierwszego stopnia ze względu na wysokie ryzyko nawrotu choroby.

Czasami po zabiegu wymagana jest chemioterapia lub radioterapia.

Radykalne leczenie raka nerki bez operacji:

• Metoda radiochirurgiczna. Bezkrwawe zdalne niszczenie guza za pomocą robota cybernetycznego. Śmierć komórek nowotworowych występuje pod wpływem wysokich dawek promieniowania. Wyjątkowa dokładność metody pozwala zminimalizować wpływ promieniowania na zdrowe tkanki. Rezultat terapii Cyber-nożem jest porównywalny z wynikiem konwencjonalnej operacji lub usunięcia guza nerki metodami minimalnie inwazyjnymi (laparoskopia, chirurgia endoskopowa). Jednocześnie pacjent nie doświadcza żadnych niedogodności podczas zabiegu, nie potrzebuje znieczulenia i może zostać wypisany do domu natychmiast po zabiegu. Jedynym ograniczeniem stosowania metody jest rozmiar ostrości większy niż 6 cm.
• Zniszczenie laserem. Inna metoda radykalnej terapii we wczesnych stadiach. Jest rzadko stosowany ze względu na wysokie ryzyko nawrotu.
• Zniszczenie zamarzające (krioablacja) lub ogrzewanie (ablacja częstotliwości radiowych). Podczas stosowania tych metod podtlenek azotu lub prądy o wysokiej częstotliwości są dostarczane do nowotworu za pomocą specjalnych igieł. Procedury przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym i kontroli rentgenowskiej. Stosowany rzadko ze względu na prawdopodobieństwo powrotu choroby.

W trzecim etapie kompleksową terapię przeprowadza się różnymi metodami:

• chirurgia i chemioterapia;
• chirurgia, chemioterapia i radioterapia.

Przed zabiegiem można zablokować dopływ krwi do guza, aby zmniejszyć jego rozmiar.

Chemioterapia raka nerki zwykle polega na przepisaniu kompleksu leków:

• HZ - gemcytabina i cisplatyna.
• GemCarbo - gemcytabina i karboplatyna.
• MVAC - metotreksat, winblastyna, doksorubicyna i cisplatyna.

W rzadkich przypadkach leki chemioterapeutyczne są wprowadzane przez sondę bezpośrednio do moczowodu (chemioterapia regionalna). Ta metoda może być wybrana jako alternatywa dla operacji.

Równolegle z chemioterapią w leczeniu pacjentów z rakiem nerki na tym etapie można przepisać immunoterapię (interleukina-2 lub interferon-alfa) i / lub terapię celującą (sorafenib (Nexavar), sunitynib (Sutent), temsirolimus (Torisel), ewerolimus (Afinitor)., bewacyzumab (Avastin), pazopanib (Votrient) lub axitinib (Inlyta)).

Wybór złożonych metod leczenia na etapie 4 jest określany w zależności od stanu pacjenta, charakteru i zakresu problemów.

Efekty terapii

Konsekwencje zabiegu obejmują ryzyko wystąpienia powikłań, takich jak reakcja na znieczulenie, ból w obszarze operowanym, krwawienie i zakażenie.

Chemioterapia może powodować dreszcze, gorączkę, nudności, wymioty i utratę apetytu.

Skutki uboczne terapii celującej obejmują możliwość wysypki, biegunki i zmęczenia.

W procesie radioterapii może występować wyraźne osłabienie, zmęczenie, zaczerwienienie skóry.

Powrót do zdrowia po zabiegu

Po wypisaniu ze szpitala będziesz pod nadzorem lekarzy. W pierwszym roku egzaminy i egzaminy są zazwyczaj przeprowadzane co 3 miesiące, w drugim i trzecim, co 6 miesięcy. Po tym - co roku. W procesie zdrowienia bardzo ważne jest prawidłowe jedzenie i przestrzeganie zaleceń zalecanych przez lekarza.