Sercem odmiedniczkowego zapalenia nerek jest zakaźna zmiana miednicy i nerek, a także jej miąższ. Najczęściej jest to spowodowane przez bakterie chorobotwórcze, które wchodzą do organizmu z zewnątrz. Jest to jedna z najczęstszych chorób zapalnych i najczęstsza wśród różnych patologii nerek. I bardzo często odmiedniczkowe zapalenie nerek maskuje objawy innych chorób, co znacznie komplikuje leczenie, co jest już dość trudne.

Ale każdy z nas w naszym życiu może stanąć w obliczu odmiedniczkowego zapalenia nerek. Z czasem, aby podejrzewać początek choroby i rozpocząć skuteczne leczenie, musisz wiedzieć, co to jest i jak zwykle się manifestuje. Omówimy to i wiele innych rzeczy w tym artykule.

Klasyfikacja i przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek

Wyróżnia się przewlekłe i ostre, jednostronne i obustronne, pierwotne i wtórne postacie odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ponadto zauważalnie częściej (w 80% przypadków) występuje wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek, które rozwija się w wyniku zmian funkcjonalnych i organicznych w samych drogach moczowych i nerkach, co prowadzi do problemów z odpływem moczu, limfy i krwi żylnej z nerki.

U dzieci choroba najczęściej wiąże się z wrodzonymi ogniskami dysplastycznymi w tkankach nerkowych i mikroobjawami (utrudniony odpływ moczu) na poziomie nefronów. Często chorobę obserwuje się także u kobiet w ciąży (odmiedniczkowe zapalenie nerek). Tłumaczy to fakt, że większość przyszłych matek zmniejsza ton górnych dróg moczowych. Takie procesy są wynikiem zarówno endokrynnej (zmiany hormonalne), jak i powiększenia macicy w czasie ciąży.

Typowymi patogenami odmiedniczkowego zapalenia nerek są białe i Staphylococcus aureus. To oni są w stanie wywołać początek choroby u całkowicie zdrowej osoby bez powodu. Reszta mikroorganizmów powoduje odmiedniczkowe zapalenie nerek tylko w obecności pewnych lokalnych czynników.

Obraz kliniczny odmiedniczkowego zapalenia nerek

Jest to jeden z najważniejszych momentów dotyczących tej choroby, ponieważ nawet doświadczonym lekarzom trudno jest zdiagnozować odmiedniczkowe zapalenie nerek. Dlatego konieczne jest zapoznanie się ze znakami tej patologii, a co najlepsze - z nauką.

Obraz kliniczny ostrego i przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest znacząco różny, dlatego najlepiej jest leczyć te choroby osobno.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Skargi

Wszystkie dolegliwości pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek można podzielić na dwie główne grupy: specyficzną i ogólną.

Do ogólnych skarg należą:

• Bóle głowy;
• Zmniejszony apetyt;
• Zły sen;
• Zmniejszona wydajność;
• Słabość

• Bolący ból w dolnej części pleców (często jednostronny). Kiedy bolesna postać odmiedniczkowego zapalenia nerek, mogą być dość intensywne. Ponadto ból często promieniuje do podbrzusza, uda lub narządów płciowych;
• Zdarzenia neurologiczne (np. Częste oddawanie moczu związane z zapaleniem pęcherza moczowego);
• Rozładowanie raczej mętnego moczu, który często ma nieprzyjemny zapach;
• Chilliness (w okresie zaostrzenia) z okresowymi wzrostami temperatury do 39 stopni. Z reguły jest normalizowany rano.

Pamiętaj! Nigdy nie ukrywaj swoich skarg przed lekarzem. Przecież każda mała rzecz może być ważna w formułowaniu ostatecznej diagnozy i wyznaczaniu późniejszego skutecznego leczenia.

Inspekcja

Kolejnym punktem, na którym lekarz koncentruje się również na jego uwadze, jest badanie pacjenta. Tak więc objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek, które są wykrywane podczas kontroli:

• Paleta widocznych błon śluzowych i skóry;
• Zmniejszona masa ciała (nie zawsze);
• Twarz Pastos. Ciężki obrzęk jest niezwykle rzadki;
• Ból podczas stukania i omacywania okolicy lędźwiowej (może być zarówno jednostronny, jak i dwustronny);
• Objaw Tofilo - pacjent leżący na wznak ugina nogi i przyciska je do brzucha.

Badanie narządów wewnętrznych

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się następującymi cechami:

• Nadciśnienie;
• Rozszerzenie lewych granic serca;
• Tłumione dźwięki serca;
• Zaburzenia czynnościowe wątroby;
• Zmniejszone wydzielanie soku żołądkowego.

Często lekarze zauważają osobowość psychasteniczną i neurasteniczną pacjenta. Ponadto, jeśli choroba pozostanie bez odpowiedniego leczenia, stopniowo rozwija się w CRF.

Pierwszymi objawami problemów ze stanem czynnościowym nerek są:

• Polyuria (dzienna objętość moczu większa niż 2 litry);
• Nocturia (diureza nocna przeważa w ciągu dnia);
• Suche usta;
• Pragnienie;
• Zmniejszona gęstość moczu.

Należy zauważyć, że przewlekła niewydolność nerek, frolicking na tle odmiedniczkowego zapalenia nerek, często ma charakter powtarzający się. Wynika to głównie z procesów zapalnych w śródmiąższu nerki.

To ważne! Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek w cukrzycy i u kobiet w ciąży może być niezwykle trudne, często z obecnością martwicy brodawek. W takich przypadkach występuje silny chłód, temperatura wzrasta do 40 stopni, gwałtowne pogorszenie ogólnego stanu, leukocytoza, ropna i bóle cięcia w podbrzuszu i dolnej części pleców.

Kliniczne formy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Do tej pory wszyscy praktykujący wolą przydzielić kilka form klinicznych CP. Ich obecność znacznie ułatwia diagnozowanie tej choroby.

Forma ukryta

Charakteryzuje się łagodnymi objawami. Często pacjentom przeszkadza niemotywowana słabość, nokturia, mrożący, nie intensywny ból w okolicy lędźwiowej (często opisywany jest jako objaw osteochondrozy kręgosłupa). Takie niejasne i niewyraźne objawy stwarzają wiele problemów w diagnozowaniu choroby. W takich przypadkach lekarz musi przeprowadzać OAM tak często, jak to możliwe, próbkę według Nechiporenko i kulturę moczu bakteryjnego. Ta forma jest wykrywana głównie na ultradźwiękach.

Forma cykliczna

Jest to naprzemienne okresy remisji i zaostrzeń odmiedniczkowego zapalenia nerek. Tak więc w drugim przypadku obraz kliniczny jest dość wyraźnie widoczny, a określone objawy i zmiany w danych laboratoryjnych są prawie zawsze wykrywane. Czasami ta forma jest mylona z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, ale dokładne badanie historii choroby pomaga ustalić prawidłową diagnozę. Z zaostrzeniami możliwy szybki rozwój przewlekłej niewydolności nerek. Dzięki szybkiemu złagodzeniu nawrotu wskaźniki kliniczne i laboratoryjne stopniowo dochodzą do normy.

Postać nadciśnieniowa

Przy takim przebiegu zespół nadciśnienia tętniczego wysuwa się na pierwszy plan. W tym przypadku zespół moczowy jest rzadko obserwowany lub słabo zaznaczony.

To ważne! Jeśli dana osoba ma nadciśnienie, zawsze należy wykluczyć CP jako główną przyczynę.

Forma anemiczna

W tej sytuacji obraz kliniczny będzie zdominowany przez niedokrwistość, która jest zwykle spowodowana naruszeniem produkcji erytropoetyny (hormonu odpowiedzialnego za powstawanie czerwonych krwinek) i ciężkiego zatrucia. Z reguły ciężka niedokrwistość pojawia się w odmiedniczkowym zapaleniu nerek tylko w połączeniu z PChN. Jednocześnie występują niewielkie i nietrwałe zmiany w moczu.

Forma septyczna

Ta postać rozwija się z ciężkim zaostrzeniem CP. Towarzyszy temu wysoka temperatura ciała, oszałamiające dreszcze, hiperleukocytoza, ciężkie zatrucie i bakteriemia. Jest dość łatwo rozpoznać septyczną postać odmiedniczkowego zapalenia nerek, ponieważ w takich przypadkach występują wyraźne objawy kliniczne i laboratoryjne.

Postać hematuriczna

Jest niezwykle rzadki. Charakteryzuje się krwiomoczem brutto. Przy diagnozowaniu „hematuricznej postaci przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek” lekarz musi koniecznie przeprowadzić diagnostykę różnicową z następującymi chorobami: nowotwory złośliwe lub gruźlica pęcherza moczowego, nerka, skaza krwotoczna, kamica moczowa, nefroptoza.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

Początek OP jest podobny do śródmiąższowego zapalenia surowiczego. Tak więc, jako jedna z kilku faz ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, należy rozważyć zapalenie miedniczki, które jest stanem zapalnym miednicy nerkowej. Jednocześnie następuje znacząca zmiana w funkcjonowaniu systemu galwanizacji miseczki. Choroba często komplikuje ropne zapalenie związane ze zniszczeniem tkanki nerkowej.

Objawy ostrej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek są dość zróżnicowane i zależą od tego, jak zaburzony jest przepływ moczu.

Podczas pierwotnego PO lokalne znaki są praktycznie niewidoczne lub wcale. Stan pacjenta jest bardzo ciężki, dreszcze, ogólne osłabienie, temperatura podczas odmiedniczkowego zapalenia nerek sięga 40 stopni, ból całego ciała, obfity pot, nudności z napadami wymiotów, częstoskurcz, suchy język.

W przypadku wtórnego odmiedniczkowego zapalenia nerek, które z reguły jest spowodowane naruszeniem odpływu moczu, występuje częsta zmiana objawów. Często pogorszenie następuje równocześnie ze znacznym wzrostem bólu w dolnej części pleców lub kolki nerkowej. Często na wysokości bólu pojawiają się dreszcze, stopniowo ustępujące upałowi. Czasami temperatura spada krytycznie, powodując obfity pot. Intensywność bólu w nerkach zmniejsza się w trakcie choroby i stopniowo zanika. Jednak w przypadkach, gdy główna przyczyna zakłócenia odpływu moczu nie zostanie wyeliminowana, poprawa stanu jest tylko tymczasowa - po kilku godzinach ból ponownie wzrasta i rozpoczyna się nowy atak PO.

Praktykujący lekarze zauważają, że przebieg ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek zależy od wieku, płci, stanu, obecności wcześniejszych patologii nerek i dróg moczowych. Dzisiaj jest zwyczajowo odróżniać ostre, ostre, utajone i podostre formy OP.

Należy pamiętać, że nie zawsze nasilenie procesów zapalnych w nerkach odpowiada ogólnemu stanowi pacjenta. Na przykład u osób starszych, osób osłabionych, a także w obecności poważnej infekcji u osoby, obraz kliniczny będzie mniej wyraźny, objawy mogą być zamazane lub w ogóle nie wykryte. W takich sytuacjach choroba staje się bardzo podobna do sepsy, „ostrego żołądka”, gorączki paratyfusowej, zapalenia opon mózgowych i innych.

Niestety, podczas badania pacjentów z OP, już we wczesnych stadiach choroby, lekarze odkrywają komplikacje, które mogą nawet prowadzić do śmierci. Te stany patologiczne obejmują:

• Martwica brodawek nerkowych;
• Szok endotoksyczny (bakteremiczny);
• Urosepsis;
• Parnephritis;
• Ostra niewydolność nerek (ARF);
• Septicopyemia (forma posocznicy, w której obserwuje się procesy ropne).

Podczas omacywania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek lekarz często stwierdza tkliwość w obszarze zaatakowanej nerki, a także patologiczne napięcie mięśni ściany brzucha. W badaniach laboratoryjnych ujawniono leukocytozę z ostrym przesunięciem formuły leukocytów w lewo. Ponadto diagnozuje się leukocyturię i bakteriurię.

Musisz pamiętać! W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, zmiany w analizie moczu mogą być nieobecne przez 2-3 dni.

Program ankietowy

Aby przedstawić pełny obraz kliniczny, lekarze stosują się do następującego programu badań dla pacjentów z podejrzeniem odmiedniczkowego zapalenia nerek:

1. Mocz OA, krew i kał. Analiza moczu w odmiedniczkowym zapaleniu nerek jest uważana za najważniejszy wskaźnik.
2. Analiza według Nechiporenko, Zimnitsky;
3. Oznaczanie bakteriurii;
4. Określenie wrażliwości na antybiotyki;
5. Analiza BC;
6. Analiza biochemiczna moczu;
7. Panoramiczne zdjęcie rentgenowskie nerek;
8. Chromocytoskopia;
9. Pirelografia wsteczna;
10. USG nerek;
11. EKG;
12. Badanie dna.

Skargi na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zapalną miąższu, miednicy i nerek. Z reguły wywołuje go zakaźny patogen. Bakterie chorobotwórcze, które dostały się do organizmu z zewnątrz, powodują zmianę funkcjonalności i struktury nerek. Jednak objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek są często bardzo podobne do innych chorób. Dlatego w tym artykule postaramy się zrozumieć, co dotyczy tej konkretnej choroby nerek.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest jedną z najczęstszych chorób dotykających zarówno dorosłych, jak i dzieci. Z czego wynika odmiedniczkowe zapalenie nerek - skargi związane z konkretnym rodzajem choroby mogą się różnić. Zapalenie nerek może występować w postaci przewlekłej lub ostrej, być jednostronne lub obustronne, mieć postać pierwotną lub wtórną.

Zwróć uwagę! W 80% przypadków występuje wtórna postać odmiedniczkowego zapalenia nerek, która rozwija się w wyniku organicznych i funkcjonalnych zmian w nerkach i drogach moczowych. Takie zmiany powodują problemy z odpływem krwi żylnej i limfy z nerek i odpływem moczu.

U dzieci występowanie odmiedniczkowego zapalenia nerek wiąże się z wrodzonymi ogniskami dysplastycznymi i niedrożnością odpływu moczu na poziomie nefronów. U kobiet w ciąży z powodu zmniejszonego tonu dróg moczowych obserwuje się odmiedniczkowe zapalenie ciąż. Może to być spowodowane zwiększeniem wielkości macicy w czasie ciąży i zmianami hormonalnymi w ciele kobiety.

Najczęstszymi czynnikami powodującymi odmiedniczkowe zapalenie nerek są złoty i biały gronkowiec. To właśnie te bakterie chorobotwórcze, które raz w ludzkim ciele, powodują proces zapalny, jeśli są sprzyjające warunki. Ponieważ objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek są podobne do innych chorób, trudno je zdiagnozować. Jednocześnie obraz kliniczny przewlekłych i ostrych postaci tej choroby ma swoje różnice.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Skargi u pacjentów z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek można podzielić na dwie grupy: ogólną i specyficzną. Ogólne dolegliwości dotyczą całego organizmu jako całości i nie można ich uznać za symptomy dokładnej diagnozy. Obejmują one:

• Słabość;
• Bóle głowy;
• Zły sen;
• Zmniejszony apetyt;
• Zmniejszona wydajność.

Konkretne skargi mają bardziej szczegółowy obraz, odnoszący się konkretnie do chorób nerek. Na przykład:

• Dysuria. Trudności z oddawaniem moczu, trudne lub zbyt częste;
• Zwiększona temperatura ciała i dreszcze. Skacze do 39-40 stopni wieczorem i normalizuje do rana;
• Bolący ból w okolicy lędźwiowej, na poziomie nerki, dwustronny lub jednostronny. Ból może być słaby i może być bardzo intensywny, promieniujący do pachwiny, uda lub genitaliów;
• Mocz ma nieprzyjemny zapach i jest zmętniały.

Uwaga! Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek może wystąpić całkowicie bez bólu. Dlatego, jeśli zauważysz inne objawy wymienione powyżej, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Po zbadaniu przez lekarza mogą pojawić się następujące objawy wskazujące na zapalenie nerek:

• Ból przy palpacji i stukanie w plecy lędźwiowe na poziomie nerek po jednej lub obu stronach;
• Pallor skóry i błon śluzowych;
• Czasami utrata wagi;
• Rzadko, obrzęk twarzy (pastos);
• Objaw Tofilo (pacjent pochyla się i przyciska nogi do brzucha, leżąc na plecach).

Dzięki dodatkowemu badaniu narządów wewnętrznych u pacjentów z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek można wykryć:

• Wysokie ciśnienie krwi;
• Rozszerzanie lewej połowy mięśnia sercowego;
• Tłumiony ton serca;
• Zmniejszona produkcja soku żołądkowego;
• Zaburzenia czynności wątroby;
• Neurastenia i zaburzenia psychasteniczne pacjenta.

Uważa się objawy upośledzenia czynności nerek, zgodnie ze skargami pacjenta i badaniami laboratoryjnymi:

• Zmniejszona gęstość moczu;
• Polyuria (wydalanie moczu przekracza 2 litry dziennie);
• Nocturia (oddawanie moczu w nocy częściej niż w ciągu dnia);
• Pragnienie;
• Suche usta.

Na tle odmiedniczkowego zapalenia nerek może rozwinąć się przewlekła niewydolność nerek z częstymi nawrotami. Wynika to głównie z uporczywych procesów zapalnych w nerkach.

W cukrzycy i u kobiet w ciąży przewlekła postać choroby jest niezwykle trudna, można zaobserwować martwicę tkanki brodawkowatej. W tym przypadku charakteryzuje się:

• Ostre pogorszenie ogólnego stanu;
• Ciężkie dreszcze, gorączka;
• Wzrost temperatury ciała do 40 stopni;
• Pyuria;
• Leukocytoza;
• Cięcie bólu w dolnej części pleców i podbrzuszu.

Aby ułatwić diagnozę, specjaliści zidentyfikowali kilka postaci klinicznych przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Aby ułatwić diagnozę, specjaliści zidentyfikowali kilka klinicznych postaci przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

• Utajona postać odmiedniczkowego zapalenia nerek. Charakteryzuje się łagodnymi objawami. Pacjent często skarży się na częste dreszcze, bezprzyczynowe osłabienie, moczenie nocne, niewielką tkliwość w okolicy lędźwiowej (często mylonej z osteochondrozą kręgosłupa). Jest to najbardziej problematyczna forma choroby ze względu na trudność diagnozy i wyznaczenie koniecznego leczenia terapeutycznego. Postać utajona ujawnia się poprzez okresowe dodatkowe badania kontrolne: badanie moczu, hodowla flory bakteryjnej, test Nechiporenko. USG może dokładniej określić ten typ odmiedniczkowego zapalenia nerek;
• Nawracająca postać odmiedniczkowego zapalenia nerek. Są to często naprzemienne okresy remisji i zaostrzeń. W tej postaci choroby obraz kliniczny jest wyraźniejszy i łatwiejszy do prześledzenia, zarówno z powodu specyficznych objawów, jak i testów laboratoryjnych. Konieczne jest dokładne zbadanie historii, aby nie pomylić nawracającej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek z ostrym. Z zaostrzeniem choroby szybko rozwija się przewlekła niewydolność nerek. Jednak w przypadku zapewnienia odpowiedniego leczenia terapeutycznego w odpowiednim czasie wyniki badań laboratoryjnych powracają do normy, ogólny stan pacjenta ulega normalizacji;
• Nadciśnieniowa postać odmiedniczkowego zapalenia nerek. W tym przypadku wyraźny objaw nadciśnienia tętniczego na tle łagodnego zespołu moczowego. Dlatego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym najpierw należy wykluczyć przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Forma anemiczna. W tej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek dominuje wyraźne zatrucie i niedokrwistość, wynikające z upośledzonej produkcji erytropoetyny, hormonu odpowiedzialnego za powstawanie czerwonych krwinek. Występują sporadyczne drobne zmiany w moczu. Ciężka niedokrwistość rozwija się tylko w połączeniu z przewlekłą niewydolnością nerek;
• Forma septyczna. Opracowany z ciężkim zaostrzeniem przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Towarzyszą dreszcze, znaczny wzrost temperatury ciała, hiperleukocytoza, bakteriemia i ciężkie zatrucie. W tej postaci choroby obraz klinicznego laboratorium i objawy są wyraźne;
• Hematuriczna postać odmiedniczkowego zapalenia nerek. Niezwykle rzadkie. Towarzyszy krwiomocz brutto. Przed postawieniem diagnozy konieczne jest zidentyfikowanie obecności lub braku gruźlicy pęcherza i nerek, nowotworów złośliwych, kamicy moczowej, skazy krwotocznej, nefroptozy.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

Ostra postać choroby często obejmuje zapalenie miedniczki - zapalenie miednicy nerkowej, ze znaczną zmianą funkcji układu galwanicznego miednicy. Ponadto, choroba może być zaostrzona przez ropne zapalenie i zniszczenie tkanki nerek. W zależności od zaburzeń dróg moczowych objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą się znacznie różnić.

W pierwotnym ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek stwierdza się:

• Dreszcze;
• Ból całego ciała; temperatura ciała może osiągnąć 40 stopni;
• Obfite pocenie się;
• Nudności, wymioty;
• Suche usta;
• Tachykardia;
• Ogólna słabość.

Uwaga! W tak skrajnie ciężkim stanie pacjenta miejscowe objawy choroby mogą być nieobecne lub łagodne.

Charakterystyka wtórnego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

• Naruszenie odpływu moczu z częstymi zmianami objawów;
• Na tle pogorszenia, zwiększonego bólu w okolicy lędźwiowej lub kolki;
• Chłód na przemian z gorączką;
• Krytyczny spadek temperatury ciała z nadmierną potliwością;
• Stopniowe zmniejszanie się i zanikanie bólu w okolicy nerek;
• Jeśli główna przyczyna zaburzeń odpływu moczu nie zostanie rozwiązana, bolesne doznania powracają i napady nasilają się.

W zależności od charakteru przebiegu choroby rozróżniają: najbardziej ostrą, ostrą, podostrą i ukrytą formę choroby. Chociaż na wiele sposobów przebieg choroby zależy od wieku, płci, obecności poprzednich chorób i ogólnego stanu pacjenta.

Powikłania ostrego zapalenia nerek, rozpoznawane równolegle i mogą być śmiertelne:

• Urosepsis;
• Ostra niewydolność nerek (ARF);
• Parnephritis;
• Martwica brodawek nerkowych;
• Endotoksyczny wstrząs bakteremiczny;
• Septicopyemia, która jest postacią sepsy, w której obserwuje się procesy ropne.

Więcej informacji na temat ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

W ostrej postaci lekarz z palpacją często znajduje ból w obszarze chorej nerki i napięcia mięśniowego w otrzewnej o patologicznej naturze. Badania laboratoryjne ujawniają leukocytozę, z ostrym przesunięciem w lewo od formuły leukocytów, diagnozuje się bakteriurię i leukocyturię.

Uwaga! W przypadku ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek z obturacją zmiany w moczu, wystarczające do dokładnej diagnozy, mogą być nieobecne przez 2-3 dni. Dlatego wskazane jest przeprowadzenie badania kontrolnego.

Obraz kliniczny. Skargi wskazujące na przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek:

Skargi wskazujące na przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek:

- ból w okolicy lędźwiowej (niestabilny, tępy, obolały lub ciągnący
postać);

- niestały nieznaczny wzrost temperatury, zwykle wieczorami;

- nadciśnienie, niewyjaśnione przez inne przyczyny;

- suchość w ustach, pragnienie, wielomocz (zwykle w późnych stadiach choroby);

- występowanie diurezy nocnej w ciągu dnia (nokturia);

- uczucie osłabienia, zmniejszona wydajność, zmęczenie, letarg.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek może być ostrym wynikiem (w 40-50% przypadków z obturacyjnym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, w 10-20% z ciążą) lub rozwijać się stopniowo, stopniowo, często począwszy od dzieciństwa (częściej u dziewcząt).

Z reguły rozpoznanie ostrego procesu nie powoduje wielkich trudności, znacznie trudniej jest postawić diagnozę w postaci przewlekłej, zwłaszcza w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek o charakterze nieobturacyjnym z utajonym (utajonym) kursem. Historia medyczna pozwala wyjaśnić czynniki wskazujące na przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek:

- nieprawidłowości nerek i dróg moczowych;

- wskazania przeniesionego zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej, kolki nerkowej, wydzielania zatorów;

- choroby zapalne żeńskich narządów płciowych;

Przebieg i obraz kliniczny przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek zależą od lokalizacji procesu zapalnego (jednostronnego lub obustronnego), rozpowszechnienia procesu patologicznego, obecności lub braku czynników naruszających urodynamikę i chorób towarzyszących.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek bez obturacji charakteryzuje się najczęściej łagodnymi objawami klinicznymi z powodu wiotkiego (utajonego, utajonego) przebiegu choroby. Diagnoza w takich przypadkach opiera się głównie na wynikach laboratoryjnych, instrumentalnych metod badań. Objawy zapalenia bakteryjnego (gorączka, ból w okolicy lędźwiowej, dyzuria, ropna) są zwykle notowane z zaostrzeniem przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Po wyeliminowaniu obturacji w wyniku leczenia przeciwbakteryjnego, detoksykacyjnego i przeciwzapalnego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, lokalne objawy kliniczne zwykle ustępują lub stają się minimalne; badanie fizyczne nie może ujawnić bólu w nerkach.

Proces ten może objawiać się dysurią, która jest uważana za konsekwencję ostrego zapalenia pęcherza lub nadczynności pęcherza. W obecności odpływu pęcherzowo-moczowodowego możliwe są bóle natury w okolicy lędźwiowej podczas przelewania lub opróżniania pęcherza.

U pacjentów z trwale trwającym odmiedniczkowym zapaleniem nerek należy zwrócić uwagę na objawy niespecyficzne: ogólne osłabienie, zmęczenie, utratę apetytu, utratę masy ciała; możliwe dolegliwości wielomoczu, oddawanie moczu w nocy, pragnienie, nawracające bóle głowy, nieznaczny wzrost temperatury, chłodzenie, bolesne oddawanie moczu, niestabilny ból lub ciągnący ból w okolicy lędźwiowej.

Często jedyne objawy choroby - zmiany w ogólnej analizie moczu: bakteriuria, leukocyturia. Tempo progresji dysfunkcji nerek zależy od aktywności infekcji, jej wirulencji, ciężkości nadciśnienia i innych czynników. Postępujące nadciśnienie komplikuje przebieg przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek ze skurczoną nerką w prawie 50% przypadków, przyczyniając się do szybszej progresji z powodu angionephrosclerosis. W przypadku braku anomalii strukturalnych i zaburzeń metabolicznych rzadko odnotowuje się postęp choroby do stadium końcowego.

Obiektywnym badaniem może być bladość skóry, obrzęk twarzy, pastoznost lub obrzęk powiek (zwłaszcza po śnie), dyskomfort podczas stukania w okolicę lędźwiową. W odmiedniczkowym zapaleniu nerek, ból w okolicy lędźwiowej może być intensywny, wygięty w łuk.

Data dodania: 2015-04-03; Wyświetleń: 782; ZAMÓWIENIE PISANIE PRACY

Zapalenie nerek: przyczyny, typy, objawy, zapobieganie i leczenie

Wśród chorób zakaźnych nerek i układu wydalniczego odmiedniczkowe zapalenie nerek zajmuje osobne miejsce. Jest to niezwykle częsta choroba związana z czynnikami zakaźnymi, które przeniknęły przez tkankę nerkową. Podobnie jak wiele innych podobnych patologii, może być spowodowana przez warunkowo patogenną mikroflorę, która „normalnie” nie powoduje szkód, jak również przez specyficzne patogeny. Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek jest zawsze długim i skomplikowanym procesem, ponieważ istnieje ryzyko ciągłego ponownego zakażenia i zachowania źródła zapalenia w organizmie.

Czym jest odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Nazwa choroby pochodzi od greckiego słowa „miednica”, „nerka” i charakterystyczny przyrostek dla procesu zapalnego. Odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje bardzo często i prawie w 80% ostra faza przechodzi następnie w postać przewlekłą, powodując od czasu do czasu cierpienie na objawy procesu patologicznego.

Choroba odnosi się do nieswoistego, to znaczy nie ma specyficznego patogenu, który mógłby wywołać patogenezę. Bakterie powodujące stan zapalny, w tym wiele spośród następujących typów:

• protea;
• enterokoki - mikroorganizmy te mogą nawet być częścią oportunistycznej mikroflory, nie powodują szkód, gdy znajdują się w jelicie, ale nie przenikają do innych narządów;
• E. coli to inny rodzaj bakterii, który żyje w jelitach;
• Pseudomonas aeruginosa - patogenny mikroorganizm, którego reprodukcja jest normalnie tłumiona przez układ odpornościowy;
• Staphylococcus - te bakterie powodują najcięższe i trudne do leczenia formy odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Do dwóch trzecich wszystkich osób z problemami urologicznymi cierpi na odmiedniczkowe zapalenie nerek, nawet jeśli nie skarżą się na choroby nerek u lekarzy. Koncentracja infekcji może utrzymywać się przez całe życie, pozostając nie w pełni wyleczona i powodując pogorszenie, które są usuwane za pomocą środków ratunkowych bez całkowitej eliminacji czynników patologicznych. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek w 70% przypadków jest bezobjawowe lub z łagodnymi objawami, na które osoba nie zwraca uwagi.

Nie można jednak ignorować obecności źródła zakażenia w nerkach i miedniczce nerkowej. Choroba, rozruch i tłumienie przez odporność zdrowej osoby, z najmniejszym osłabieniem obronności organizmu, może powodować poważne komplikacje, nawet zagrażające życiu.

Ostra postać rzadko pozostaje niezauważona, ponieważ powoduje charakterystyczny obraz kliniczny. Choroba ta stanowi poważne zagrożenie dla małych dzieci, osób starszych i osłabionych, ponieważ na tle ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek z niewystarczająco skuteczną terapią może wystąpić nefronekroza lub niewydolność nerek. Zapalenie nerek jest bardzo podatne na przewlekłość ze względu na bardzo korzystne środowisko dla bakterii i obfitość składników odżywczych, dlatego konieczne jest zdiagnozowanie nie tylko na początkowym etapie diagnozy, ale także po widocznym wyzdrowieniu.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek

Pojedynczy patogen nie istnieje. Częstą przyczyną może być przenikanie czynników zakaźnych do miednicy nerkowej. Proces ten rzadko jest niezależny, co do zasady rozwija się na tle pierwotnych infekcji. Istnieją cechy wieku, struktury anatomicznej i innych czynników przyczyniających się do wystąpienia odmiedniczkowego zapalenia nerek. Wśród nich są:

1. Wiek - Dzieci w wieku poniżej 7 lat są szczególnie podatne na chorobę z powodu niewystarczającej odpowiedzi układu odpornościowego i anatomii.
2. Należąc do kobiety. Według statystyk chłopcy i mężczyźni chorują 3-5 razy mniej. Należy pamiętać, że odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet jest trudniejsze, zwłaszcza jeśli są to małe dziewczynki lub osoby starsze w okresie pomenopauzalnym.
3. Zakażenia układu moczowo-płciowego - jako najczęstsza przyczyna bezpośrednia, są również związane z płcią osoby. Ponieważ kobiety są bardziej narażone na zapalenie pęcherza moczowego i inne choroby układu moczowo-płciowego, powikłania rozwijają się częściej.
4. Wśród płci męskiej choroba występuje w średnim i starszym wieku, występuje jako powikłanie zapalenia gruczołu krokowego.
5. Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet może wystąpić w młodym wieku na tle początku aktywności seksualnej, jeśli nie obserwuje się higieny intymnej i osobistej. Genialne infekcje łatwo przenikają do pęcherza moczowego i moczowodów, skąd dochodzą do nerek.
6. W grupie szczególnego ryzyka - w ciąży. Choroba jest obarczona śmiercią płodu, ryzykiem dla przyszłej matki i innymi poważnymi komplikacjami, nawet niebezpiecznymi dla życia dziecka lub samej kobiety.
7. Na ogół odmiedniczkowe zapalenie nerek może wywoływać jakiekolwiek czynniki, które zakłócają normalny przepływ moczu z nerek. Stagnacja wywołuje proliferację bakterii i stanów zapalnych o różnym nasileniu.

Bezpośrednią przyczyną może być hipotermia, która powoduje niepowodzenie reakcji obronnych organizmu. Ten proces jest szczególnie niebezpieczny dla dzieci, zwłaszcza dziewcząt. Główny atak ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek występuje zazwyczaj po kąpieli w zimnej wodzie lub mokrych stopach. U dziecka choroba może natychmiast wystąpić w ostrej postaci, dotykając jedną lub obie nerki.

Istnieją również choroby przewlekłe, które przyczyniają się do rozwoju zakażenia nerek i miednicy. Wśród nich są takie jak:

• cukrzyca;
• przewlekła niewydolność nerek;
• urazy narządów otrzewnowych;
• wszelkie niedobory odporności.

Należy pamiętać, że choroba może wywołać przewlekłe choroby zakaźne, nawet jeśli źródłem zakażenia jest całkowicie inny narząd. Na przykład odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się w wielu przypadkach jako powikłanie przewlekłego zapalenia zatok i zapalenia migdałków. Wynika to z faktu, że sposób przekazywania krwi jest krwiotwórczy, co oznacza, że ​​każda bakteria ma szansę dostać się do nerek, gdzie zawsze są dla nich wyjątkowo korzystne warunki.

Rodzaje odmiedniczkowego zapalenia nerek

Lekarze dzielą chorobę na różne formy i sposoby leczenia, w zależności od tego, jak rozwija się zakażenie i skąd pochodzi. Takie typy odmiedniczkowego zapalenia nerek są diagnozowane:

1. Pierwotny - ten typ oznacza, że ​​nerka jest na ogół w normalnym stanie i nie zakłóca jej pracy w postaci odpływu moczu. Taka choroba występuje u wcześniej zdrowych ludzi, w tym dzieci.
2. Wtórne - prowokuje je istnienie w ciele, w szczególności - w nerkach, patologia. Pojawia się na tle wad wrodzonych, nefroptozy - pominięcia narządów wydalniczych, kamicy moczowej. W tym stanie odpływ moczu jest zawsze zaburzony, dlatego stan pacjenta jest cięższy niż w pierwotnej postaci choroby.
3. Ostre - zwykle połączone z pierwotnym. Obraz kliniczny jest wyraźny, charakterystyczne objawy. Ten stan rozwija się szybko i przebiega z różnym nasileniem w zależności od wieku, odporności człowieka i innych czynników.
4. Przewlekłe - trwałe ognisko zakażenia, zlokalizowane w miedniczce nerkowej. Może nie manifestować się objawowo, pozostać stanem tła, który zaostrza się w wyniku hipotermii, naruszenia reżimu picia i innych nagłych zmian w stylu życia osoby. Jest to niebezpieczne, ponieważ zmienia strukturę nerek i prowadzi do ogólnego pogorszenia zdrowia ludzkiego.
5. Jednostronne - jedna nerka dotknięta, ten typ jest bardziej powszechny.
6. Obustronne - oba narządy były pod wpływem infekcji. Cięższy obraz kliniczny rokowania jest gorszy niż w przypadku jednostronnej postaci choroby.

Oprócz niespecyficznych typów zakaźnych, które są powszechne u 90% pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, występują również rzadkie gatunki. Są one spowodowane nieswoistą reakcją organizmu na działanie drażniące na bakterie. Wśród takich patologii znajduje się odmiedniczkowe zapalenie nerek z rodziny Xantogranulomatous, szczególny stan, w którym nerki znacznie zwiększają swoją wielkość na tle obfitej reprodukcji makrofagów i komórek cholesterolowych. Proces ten jest niebezpieczny ze względu na pojawienie się zrostów i zwłóknienia, zdiagnozowanych za pomocą ultradźwięków, które pokazują charakterystyczny żółtawy kolor chorej tkanki.

Apostematyczne zapalenie nerek jest najbardziej niebezpieczną postacią choroby, charakteryzującą się pojawieniem się w miejscu zapalenia karbunów. Pojawiają się również małe ropnie. Nawet przy korzystnym przebiegu w miejsce zaatakowanej tkanki pojawia się tkanka zastępcza, to znaczy nerka nie może wykonywać swoich funkcji w 100%. Często występuje tak zwane marszczenie nerki z powodu zaniku jego miąższu. Ten złośliwy typ odmiedniczkowego zapalenia nerek jest charakterystyczny dla małych dzieci, osób starszych i może prowadzić do całkowitej niezdolności organizmu do wykonywania jego funkcji.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek

Bóle krzyża

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek przejawiają się bardzo jasno w ostrej postaci i dość zamazane - w przewlekłym. Jednak ten ostatni nie występuje bez fazy przewidywania, dlatego ważne jest, aby nie przegapić następujących objawów choroby:

1. Ból w okolicy lędźwiowej. Mogą być różnej intensywności w zależności od ciężkości choroby. Jeśli nie ma niedrożności dróg moczowych, ból jest tępy, bolesny, w granicach tolerancji. Obstrukcyjne poglądy są ostro bolesne.
2. Wysoka temperatura - u dzieci wzrasta do 40 stopni, u dorosłych - do 38-39 lat.
3. Dreszcze, zmniejszony apetyt, ogólne osłabienie i złe samopoczucie.
4. Oddawanie moczu może być bolesne, ale nie zawsze: częściej ból podczas próby pójścia do toalety jako objaw odmiedniczkowego zapalenia nerek występuje, gdy choroba stała się powikłaniem zapalenia pęcherza lub zapalenia gruczołu krokowego.
5. Nudności, w ciężkich przypadkach - wymioty.
6. Dzieci skarżą się na ból brzucha, który komplikuje diagnozę ze względu na podobieństwo do chorób przewodu pokarmowego.
7. Utrudnione oddawanie moczu może wskazywać na poważne zatkanie przewodu wydalniczego. Mętny mocz, czasem białawy z powodu zanieczyszczeń ropą. Krwiomocz - oddawanie moczu z krwią wskazuje na rozległe uszkodzenie nerek.

U dzieci i osób starszych ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może prowadzić do niewydolności nerek i śmierci. Jednak częściowe leczenie jest znacznie częstsze.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się:

1. Przy częstym oddawaniu moczu objaw ten wzrasta wraz z hipotermią.
2. Częsty, choć łagodny ból pleców.
3. Zwiększone ciśnienie krwi.

Nawroty można powtarzać nawet kilka razy w roku, co jest związane z degeneracją tkanki nerki w tkankę łączną z dalszą utratą normalnych funkcji. Dlatego nie można ignorować przewlekłej postaci choroby.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Terapia zależy od ciężkości patologii. Najprostszy z medycznego punktu widzenia jest uważany za nieskomplikowane ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek - będąc chorobą czysto bakteryjną, jest doskonale podatny na terapię antybiotykową, zwłaszcza jeśli mikroorganizmy nie miały czasu na rozwój lekooporności. Leczenie powinno być prowadzone w szpitalu, obejmuje takie środki:

1. Analiza moczu z wykryciem konkretnego patogenu.
2. Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek są przepisywane w infuzji - domięśniowo i dożylnie. Wśród najczęstszych leków: ceftriakson, ceftazydym. Leki te należą do nowoczesnych cefalosporyn trzeciej generacji i zostały zaprojektowane specjalnie do zwalczania zakażeń układu moczowo-płciowego.
3. Sulfonamidy - najczęściej Metrogil podaje się dożylnie.
4. Leki moczopędne można przepisywać w połączeniu z dużą ilością wody do mycia nerek.
5. Leki przeciwskurczowe na ból i wyeliminowanie niedrożności. Najczęściej używany No-Spa.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest trudniejsze, ponieważ bakterie prawdopodobnie rozwinęły oporność na antybiotyki. Strategia obejmuje:

1. Tryb oszczędzania dla pacjenta.
2. Staranny dobór antybiotyków - ważne jest wykonanie wstępnego wysiewu w celu określenia wrażliwości szczepu. Terapia antybiotykowa trwa dłużej, więc można przepisać tabletki.
3. Nitrofurany - Furazolidon, nitrofurantoina, jest również długim kursem.
4. Zwykle zaleca się fizjoterapię.
5. Kompleksy witaminowe o wysokiej zawartości mikroelementów z grupy B, a także A, C są wymagane do ogólnej poprawy odporności.

Leczenie przewlekłej postaci choroby nerek jest raczej trudne, dlatego konieczne jest znalezienie kompetentnego nefrologa, a pacjent z kolei powinien dokładnie przestrzegać wszystkich instrukcji.

Dieta na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Zaleca się jak najmniejsze obciążenie nerek podczas leczenia. W związku z tym dieta z odmiedniczkowym zapaleniem nerek będzie wymagać takich ograniczeń:

1. W miarę możliwości, aby uniknąć soli, pożądane jest na ogół usunięcie jej z diety.
2. Pikantne potrawy i przyprawy są zabronione.
3. Nie można pić napojów zawierających kofeinę - kawy, mocnej herbaty, energii, pod ścisłym zakazem alkoholu.
4. Zalecane naturalne diuretyki - arbuzy, dynie.
5. Niepożądane wysokie spożycie białka zaleca się zminimalizować mięso w diecie.

Dieta powinna trwać przez cały okres leczenia plus kolejne trzy do czterech tygodni po wyzdrowieniu. Ogólną zasadą jest minimalna ilość soli i toksyn, maksimum płynu, aby zapobiec stagnacji moczu.

Zapobieganie odmiedniczkowemu zapaleniu nerek

Najlepszym sposobem leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek jest zapobieganie, ponieważ każdej patologii łatwiej jest zapobiec niż przywrócić organizm. Unikanie infekcji nerek może, jeśli ściśle monitorujesz higienę seksualną i osobistą, zwłaszcza kobiety, w czasie leczenia zapalenia pęcherza i zapalenia gruczołu krokowego, w celu zapobiegania ośrodkom rozmnażania bakterii. Ciepłe ubranie zakrywające dolną część pleców podczas zimnej pory roku jest również zapobieganiem chorobom.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Dzisiaj tylko 50% zniżki

Odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje na podstawie infekcji miseczek nerkowych, miednicy i miąższu. Jest zwykle wywoływany przez patogenne bakterie, które dostają się do organizmu. Ta choroba zapalna jest jedną z najczęstszych chorób nerek. Objawy i objawy kliniczne odmiedniczkowego zapalenia nerek można pomylić z objawami innych chorób, dlatego leczenie jest często skomplikowane.

Klasyfikacja i przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek

Możliwe formy odmiedniczkowego zapalenia nerek:

• ostry;
• przewlekły;
• jednostronny;
• dwustronne;
• podstawowy;
• drugorzędny (najczęściej występuje, zajmując 80% przypadków). Przyczyną rozwoju wtórnego odmiedniczkowego zapalenia nerek są zmiany w funkcjonalnej i organicznej naturze występujące w nerkach i układzie moczowo-płciowym. W rezultacie odpływ moczu, limfy i krwi żylnej z nerek jest zaburzony.

U dzieci choroba ta jest wywoływana przez wrodzone ogniska dysplastyczne w tkankach nerek, jak również mikroobjaw (trudności w wypływie moczu) na poziomie nerczycowym. Kobiety ciężarne często cierpią na tę chorobę - zdiagnozowano u nich cuchnące odmiedniczkowe zapalenie nerek, co tłumaczy się zmniejszeniem napięcia górnych dróg moczowych u przyszłych matek. Powodem tego są zmiany hormonalne, wzrost macicy, występujący u kobiet w ciąży.

Obraz kliniczny odmiedniczkowego zapalenia nerek

Warto zauważyć, że trudno jest zdiagnozować odmiedniczkowe zapalenie nerek nawet przez wykwalifikowanych lekarzy. Dlatego każdy powinien znać objawy tej choroby, aby w razie potrzeby rozpocząć leczenie na czas.

Ze względu na różnice w obrazie klinicznym ostrego i przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, należy je rozważyć oddzielnie.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Skargi

Pacjenci mogą skonsultować się z lekarzem w sprawie ogólnych i szczegółowych skarg.

Do typowych objawów i objawów klinicznych odmiedniczkowego zapalenia nerek należą:

• ból głowy;
• utrata apetytu;
• zaburzenia snu;
• zmniejszona wydajność;
• ogólne złe samopoczucie.

• jednostronne bóle lędźwiowe o charakterze jęczącym (czasem dość intensywne). Czasami ból przesuwa się do podbrzusza lub genitaliów;
• dyzuria - częste oddawanie moczu, wywołane zapaleniem pęcherza;
• mocz jest mętny, często z nieprzyjemnym zapachem;
• dreszcze, wzrost temperatury wieczorem do 38-39 stopni.

Wszystkie objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek manifestują się całkowicie indywidualnie.

To ważne! Nie ukrywaj swoich skarg przed lekarzami, ponieważ aby postawić prawidłową diagnozę i zalecić skuteczne leczenie, pracownik służby zdrowia musi wiedzieć o wszystkich objawach i objawach klinicznych odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet

Kobiety w najpiękniejszym wieku od wieku do trzydziestki są bardzo podatne na tę nieprzyjemną chorobę. Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet i ich leczenia wynikają z rodzaju zakażenia, które służyło rozwojowi. Przyczynienie się do patologii może powodować kamicę moczową, częste występowanie kolki nerkowej itp.

Wyróżnia się zarówno ostre, jak i przewlekłe formy, które powstają po niesprawiedliwym leczeniu.

Bakterie mogą się równać z krwią, która się porusza, lub „podnosić się” z niższych części cewki moczowej.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u dorosłych wyróżniają się spontanicznością. Z reguły zaczynają się od wysokiej temperatury (średnio 39 stopni), gorączki i dreszczy, do których dołącza straszny ból głowy.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u mężczyzn

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn mogą rozwinąć się na tle gruczolaka prostaty. Powikłania mogą być dodane do głównych objawów, jeśli nie są leczone. Dotyczy to posocznicy, ropnych stanów zapalnych i niewydolności nerek.

Ze swojej strony należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą, aby nie dopuścić do pogorszenia procesu.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci

Nerki dziecięce są jeszcze bardziej bezbronne niż dorośli, więc nie są mniej narażone na choroby. Pyelonephritis występuje nawet w dzieciństwie, a powodem tego są częste infekcje jelit, infekcje katar, choroby skóry itp. Na tle ogólnego osłabienia sił odpornościowych łatwiej jest szkodliwym bakteriom dostać się do wygodnej strefy i rozwinąć zmianę chorobową.

Aby na czas rozpoznać pierwsze objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci, należy zapobiegać powikłaniom ciała dziecka.

Chore dziecko znajdzie się w gorączce, na termometrze znak zacznie się zatrzymywać na liczbach od 38. Ważne jest, aby pamiętać, że w tym przypadku nie ma absolutnie żadnego zaczerwienienia w gardle, kaszlu i nieżycie nosa. Wygląda na to, że dziecko jest słabe i chore, co potwierdzi brak apetytu. Będzie też pił, ale nie pójdzie do toalety, a jeśli tak, będzie za mało, a nawet gorzej, bolesnie i niespokojnie. Zanotuj kolor podświetlenia. Ta informacja jest bardzo ważna dla lekarza.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży

Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że wymaga ona leczenia antybiotykami, a to nie jest porównywalne z ciążą. Powikłania, a jeszcze bardziej ropne, to bezpośrednia droga do utraty płodu.

Zapalenie pęcherza moczowego jest uważane za zwiastun odmiedniczkowego zapalenia nerek i jeśli boli cię chodzenie „w niewielkim stopniu” i często chcesz, to znak na twarzy. Tutaj każda zwłoka nie będzie na Twoją korzyść.

Nie możesz się doczekać objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek podczas ciąży. Więc wiesz, że są bardzo nieprzyjemne, ponieważ gorączka, ciężka migrena, bóle, a tym bardziej ból pleców jest bardzo przerażający dla tej pozycji.

Leczenie odbywa się w szpitalu i pod ścisłym nadzorem lekarzy. O samoleczeniu i mowie nie powinno iść.

Inspekcja

Podczas badania pacjenta lekarz może obserwować:

• blanszowanie skóry i błon śluzowych;
• utrata masy ciała;
• pastowaty stan twarzy przy braku wyraźnego obrzęku;
• Znak Tofilo - leżąc na plecach, pacjent zgina nogi i dociska je do brzucha.

Oznaki ultrasonograficzne odmiedniczkowego zapalenia nerek są wyraźnie widoczne w diagnozie.

Badanie narządów wewnętrznych

W badaniu narządów wewnętrznych można zaobserwować:

• nadciśnienie;
• rozszerzone lewe granice serca;
• wyciszone tony serca;
• zaburzenia czynnościowe wątroby;
• zmniejszenie wydzielania soku żołądkowego.

Jeśli nie rozpoczniesz właściwego leczenia, odmiedniczkowe zapalenie nerek stopniowo nabędzie postać przewlekłą.

Pierwszymi objawami i objawami klinicznymi odmiedniczkowego zapalenia nerek, upośledzonej czynności nerek są:

• wielomocz;
• nokturia (występowanie diurezy nocnej w ciągu dnia);
• suche usta;
• pragnienie;
• zmniejszyć gęstość moczu.

Niewydolności nerek typu przewlekłego może towarzyszyć nawrót, który jest związany z występowaniem procesów zapalnych w śródmiąższu nerkowym.

Kliniczne formy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek dzieli się na:

• Utajony - ma łagodne objawy, przejawiające się w powszechnym „bezprzyczynowym” osłabieniu, nokturii, dreszczach, nie intensywnym bólu pleców. Utrudnia to zdiagnozowanie tej choroby. Zaleca się przeprowadzenie ogólnej analizy moczu, pobranie próbki zgodnie z Nechyporenko i bakteryjną kulturą moczu. Jest to badanie USG, które ujawnia ukrytą postać przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.
• Nawracające - naprzemienne okresy remisji i zaostrzeń. W przypadku zaostrzenia obrazu klinicznego można łatwo zidentyfikować dane z badań laboratoryjnych. Zaostrzona postać odmiedniczkowego zapalenia nerek może powodować przewlekły typ choroby.
• Nadciśnienie tętnicze - jasny objaw zespołu nadciśnienia tętniczego z jednoczesnym słabym wyrażeniem zespołu moczowego.
• Anemiczny - charakteryzuje się występowaniem niedokrwistości, która staje się dominująca. Wytwarzanie erytropoetyny, hormonu odpowiedzialnego za wytwarzanie czerwonych krwinek, jest zaburzone. Jest wyraźne upojenie. Zwykle ciężką niedokrwistość można obserwować tylko w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Częste i okresowe zmiany w moczu.
• Septyczne - objawiające się zaostrzeniem postaci przewlekłej. W tym przypadku obserwuje się wysoką gorączkę, dreszcze, hiperleukocytozę, ostre zatrucie i bakteriemię. Rozpoznanie tej formy nie jest trudne, ponieważ objawy i objawy kliniczne odmiedniczkowego zapalenia nerek są zwykle wyraźne.
• Hematurię rzadko obserwuje się i charakteryzuje ją makrohematuria. Diagnoza ta wymaga diagnostyki różnicowej nowotworów złośliwych, gruźlicy pęcherza moczowego, nerek, skazy krwotocznej, kamicy moczowej, nefroptozy.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek objawy z zaostrzeniem objawiają się spontanicznie. Początek tej formy jest podobny do zapalenia śródmiąższowego. Jedną z faz ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest zapalenie miednicy, które jest stanem zapalnym miednicy nerkowej. Funkcjonowanie kubków nerkowych i miednicy zmienia się znacząco. Choroba może być skomplikowana z powodu ropnego zapalenia związanego ze zniszczeniem tkanki nerkowej.

Objawy ostrej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek są zróżnicowane i zależą od naruszenia przepływu moczu.

Pierwotne ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się prawie całkowitym brakiem miejscowych objawów. Pacjent ma ciężki stan ogólny, dreszcze, osłabienie, gorączkę (do 40 stopni), obfite pocenie się, nudności i wymioty, częstoskurcz.

Często objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek są dla niego zupełnie nietypowe, na przykład torelinowe odmiedniczkowe zapalenie nerek towarzyszy zaburzonemu przepływowi moczu, objawy i kliniczne objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek często się zmieniają. Ból w dolnej części pleców nasila się, występuje kolka nerkowa. Często pojawiają się dreszcze, które stopniowo zastępuje gorączka. Czasami występuje krytyczny spadek temperatury, któremu towarzyszy obfity pot. Bóle nerek stają się mniej intensywne, dopóki całkowicie nie znikną. Ale nawet w przypadku, gdy nie można wyeliminować przyczyny zakłócenia odpływu moczu, poprawa stanu ogólnego jest tymczasowa - po kilku godzinach obserwuje się nowy atak ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Nie zawsze ropne procesy zapalne w nerkach odpowiadają ogólnemu stanowi pacjenta. Tak więc u osób starszych lub osób z ciężkimi chorobami zakaźnymi manifestacja objawów i objawów klinicznych odmiedniczkowego zapalenia nerek może być zamazana.

Jednocześnie dolegliwość jest bardzo podobna do sepsy, „ostrego żołądka”, zapalenia opon mózgowych.

Badanie pacjentów z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek na wczesnym etapie może zdiagnozować powikłania, które mogą spowodować śmiertelny skutek.

Obejmują one następujące stany patologiczne:

• wymieranie brodawek;
• pojawienie się szoku endotoksycznego (bakteryjnego);
• występowanie urosepsy i zapalenia nerek;
• pojawienie się ostrej niewydolności nerek i posocznicy, która jest ropną postacią sepsy.

Badanie dotykowe pomaga wykryć ból w nerkach i napięcie mięśni w ścianie brzucha, które nabrało charakteru patologii. Badania laboratoryjne ujawniają leukocytozę, co sugeruje gwałtowne przesunięcie formuły leukocytów w lewo. Pacjent ma również leukocyturię i bakteriemię.

Ważne Ostremu odmiedniczkowemu zapaleniu nerek nie mogą towarzyszyć natychmiastowe zmiany w moczu.

Program badania zapalenia powiek

Badanie pomaga wykryć objawy i objawy kliniczne odmiedniczkowego zapalenia nerek, a jego program obejmuje:

• analiza moczu, krew i kał;
• próbka Nechiporenko i Żemnitsky;
• diagnoza bakteriurii;
• diagnostyka percepcji antybiotyków;
• Analiza BC;
• analiza biochemiczna moczu;
• procedura rentgenowska nerek;
• chromocytoskopia;
• peleografia rutrograde;
• USG nerek;
• EKG;
• badanie dna oka.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Administracja portalu kategorycznie nie zaleca samoleczenia i radzi odwiedzić lekarza przy pierwszych objawach choroby. Nasz portal prezentuje najlepszych specjalistów medycznych, którym możesz zarejestrować się online lub telefonicznie. Możesz sam wybrać właściwego lekarza lub całkowicie za darmo go odebrać. Również tylko podczas nagrywania przez nas cena konsultacji będzie niższa niż w samej klinice. To jest nasz mały prezent dla naszych gości. Błogosławię cię!