Istnieje szereg patologii, które charakteryzują się powstawaniem i odkładaniem się moczanów w tkankach. Pacjenci otrzymujący lek zawierający allopurynol mogą zmniejszyć ich poziom. Oferujemy szczegółowy opis tego leku, w tym skutki samoleczenia, a także instrukcje dotyczące jego stosowania.

To ważne! Allopurinol Egis należy przyjmować pod ścisłym przestrzeganiem zaleceń lekarza prowadzącego. Samoleczenie może prowadzić do negatywnych, a nawet śmiertelnych konsekwencji.

Przedstawione tutaj instrukcje mają jedynie charakter orientacyjny!

Wskazania do użycia

Lek Allopurinol Egis jest przepisywany do identyfikacji patologii układu moczowego z objawami podwyższonego stężenia kwasu moczowego w surowicy (hiperurkemia). Lecz lek można przepisać po zdiagnozowaniu pacjenta i innych chorobach. Mogą to być:

• kamienie nerkowe;
• choroby onkologiczne;
• dna;
• toksykoza pourazowa;
• Zespół Lescha-Nechena;
• łuszczyca;
• tophus;
• długotrwałe stosowanie kortykosteroidów;
• zakłócenie metabolizmu puryn;
• zaburzenia enzymatyczne.

Ta lista wyjaśnia, jak poważny jest Allopurinol Egis i że zabrania się go samemu. Ale aby poznać zasadę działania na organizm, konieczne są dopuszczalne dawki, przeciwwskazania.

Kto jest przeciwwskazany przyjmowanie leku

Allopurinol Aegis może mieć poważny wpływ na metabolizm. Dlatego ma wiele przeciwwskazań. Nie powinno się go przepisywać osobom z takimi chorobami:

• reakcje alergiczne na allopurynol lub podobne substancje;
• niewydolność nerek;
• niewydolność wątroby;
• ostra dna;
• pierwotna hemochromatoza;
• hiperurykemia;
• dzieci do trzech lat;
• kobiety w ciąży i karmiące;
• choroby dziedziczne;
• odporność organizmu galaktozy, laktozy.

Istnieją pewne ograniczenia dotyczące mianowania leku Allopurinol dla dzieci w wieku od trzech do czternastu lat, a także osób starszych. Każdy konkretny przypadek jest rozpatrywany oddzielnie, a jeśli lekarz podejmie decyzję, wówczas ta kategoria pacjenta ma przepisane leki w minimalnych dawkach.

Spożycie narkotyków

Lek jest przepisywany wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Lek jest dostępny w aptekach tylko na receptę. Każdy pakiet zawiera szczegółowe instrukcje, jak go zabrać. Ale to nie powinno być wezwanie do działania. Informacje te przeznaczone są wyłącznie dla profesjonalnych lekarzy. Dzienna stawka każdego pacjenta jest ustalana indywidualnie.

Pacjent musi tylko pamiętać, że każda tabletka jest zmywana dużą ilością wody. Lek jest wydalany przez nerki, więc musisz kontrolować dzienną ilość moczu i musi on wynosić co najmniej dwa litry.

Dzieci do czternastu lat przepisywały lek w małych dawkach. Zwykle stosuje się tabletki 100 mg. Jedna taka tabletka powinna być dzienną stawką dla dzieci od trzech do dziesięciu lat. Dla młodzieży do czternastego roku życia dawka leku nie powinna przekraczać czterech takich tabletek lub 400 mg. Rodzice muszą kontrolować ilość moczu dziecka dziennie.

Środki ostrożności podczas przyjmowania leku

Instrukcje dotyczące stosowania leku zawierają szczegółowy opis wszystkich objawów, które mogą wystąpić podczas przedawkowania. Muszą wiedzieć na czas, aby poinformować o tym lekarza prowadzącego. Do głównych objawów należą:

• nudności i wymioty;
• senność;
• ostry ból brzucha;
• biegunka;
• zawroty głowy;
• drgawki;
• zaćma;
• zaburzenia widzenia;
• leukocytoza;
• alergiczne objawy skórne;
• zapalenie wątroby;
• ostra dna;
• wstrząs anafilaktyczny.

Jeśli wystąpią takie objawy, należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Być może trzeba przerwać stosowanie leku.

Lek nie jest zalecany do stosowania u kierowców, ponieważ może to wpływać na niektóre zdolności psychiki i uwagi. Ale dokładne dane na temat skutków ubocznych nie istnieją. Jeśli ściśle przestrzegasz zaleceń lekarza, to objawy te nie powinny być. Opinie wielu pacjentów, którzy przyjmowali lek, potwierdzają brak działań niepożądanych. Wynika to z faktu, że instrukcje podane przez lekarza były przestrzegane.

Przez pierwsze półtora i dwa miesiące konieczne jest monitorowanie wątroby i poziomu kwasu moczowego w surowicy krwi.

Ostrzeżenia producenta

Instrukcja producenta, znajdująca się w każdym opakowaniu, ostrzega, że ​​producent nie ponosi odpowiedzialności za możliwe konsekwencje. Weź lek jest niezbędny tylko na receptę. Nie zaleca się samoleczenia. Ostrzegają również, że konsultacje z „lekarzami” w różnych placówkach medycznych nie mogą zagwarantować pozytywnego wyniku. Przed leczeniem lekiem należy przeprowadzić dokładną diagnozę, którą można uzyskać tylko w warunkach klinicznych, a nie na stronie internetowej.

Dokładne dane do użycia, dawka, która zawiera instrukcje, są przeznaczone tylko dla profesjonalistów. To nie jest powód, dla którego pacjent powinien przepisać sobie leczenie. Przyjmowanie leku Allopurinol Egis jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem. Istnieją setki aptek internetowych, które są gotowe dostarczyć lek każdemu, bez konieczności wydawania recepty i nie dawania zaleceń dotyczących użycia. Nigdy nie zapominaj o możliwych skutkach ubocznych.

Analogi

Obecnie w Internecie można znaleźć oferty aptek internetowych, które oferują wiele analogów w bardziej przystępnej cenie, lub jeśli Allopurinol Egis nie znajduje się w tej aptece.

Należy ostrzec, że każdy analog jest obliczany przez INN (międzynarodowa nazwa niezastrzeżona). Podstawą tego leku jest allopurinol. Dlatego INN to Allopurinol Egis. Istnieje wiele leków zawierających słowo lub frazę w tytule. Ale wszystkie mają pewne niebezpieczeństwo i nie gwarantują pożądanego efektu. Na przykład mogą to być:

• Allopurinol (Ukraina);
• Milurit (Węgry);
• Tabletki allopurynolu (Rosja);
• Allopurinol (Nycomed).

W każdym przypadku zastąpienie przepisanego leku musi być skierowane do lekarza prowadzącego, a nie do farmaceuty lub z głosem w słuchawce. Tylko doświadczony lekarz, po bezpośrednim kontakcie i badaniu, może zdecydować, który konkretny lek zawierający allorpurinol jest odpowiedni w tym przypadku.

Interakcja z innymi lekami

Lek nie zawsze jest zgodny z innymi lekami. Na przykład, w leczeniu raka, allopurynol może zwiększać aktywność przeciwnowotworową, ale jednocześnie zwiększać toksyczność leków, takich jak merkaptopuryna lub metotreksat. Aby wyeliminować taką reakcję, leki przeciwnowotworowe są przepisywane w mniejszych dawkach.

Nie mniej negatywny wpływ na organizm powoduje jednoczesne stosowanie z aspiryną. Wzrasta ryzyko reakcji alergicznych.

Podczas interakcji z lekami moczopędnymi, które są przepisywane jako leki moczopędne, działanie allopurynolu jest znacznie zmniejszone. Wynika to z faktu, że przy przyjmowaniu diuretyku wzrasta poziom kwasu moczowego w surowicy krwi. Jest to możliwe podczas przyjmowania Allopurinol Egis i Furosemid, o których pacjent może nawet nie powiedzieć lekarzowi.

Jeśli pacjentowi przepisano leki zawierające żelazo, należy odstawić allopurynol lub możliwe jest nagromadzenie żelaza w wątrobie.

Pozwól, aby te informacje były dla Ciebie przydatne. Nie należy samoleczyć, ufać swojemu zdrowiu i zdrowiu swoich bliskich profesjonalistom. Uważaj na stosowanie jakichkolwiek leków.

Allopurinol Aegis: do czego służy efekt farmakologiczny?

Allopurinol Egis jest lekiem stosowanym w leczeniu dny. Działanie ma na celu zmniejszenie powstawania kwasu mlekowego, co pozwala złagodzić objawy choroby, zmniejszyć liczbę zaostrzeń i przywrócić zdolność do pracy.

Lek nie usuwa kwasu mlekowego z organizmu, a zatem ostrzega przed możliwymi zaostrzeniami w przyszłości, bez efektu terapeutycznego w momencie przyjęcia. Biorąc lek w połączeniu z innymi lekami, przyspiesza remisję.

Formy wydania i aktualna kompozycja

Producent dostarcza lek w postaci tabletek 100 mg i 300 mg. Główny składnik: allopurinol.

Składniki pomocnicze w tabletkach 100 mg:

• skrobia ziemniaczana;
• stearynian magnezu;
• sacharoza;
• żywność żelatynowa.

Dodatkowe substancje w tabletkach 300 mg:

• cukier mleczny;
• stearynian magnezu;
• krzemionka;
• karboksymetyloskrobia sodowa;
• celuloza;
• żelatyna.

Mechanizm działania, farmakokinetyka

Allopurynol ma podobną budowę do hipoksantyny. Substancja allopurynol i jej główny aktywny metabolit, oksypurinol, hamują specjalny enzym, oksydazę ksantynową, która modyfikuje hipoksantynę do ksantyny, a następnie do kwasu moczowego. Zmniejsza gęstość tych ostatnich w osoczu krwi, moczu, zapobiegając powstawaniu moczanów w tkankach i (lub) przyczynia się do ich zniszczenia. Wskaźnik kwasowości zmniejsza się od 4 dni stosowania leku, największy efekt obserwuje się po 14 dniach.

Lek jest dobrze połączony z lekami, które zwiększają wydzielanie kwasu z moczem, zwłaszcza jeśli w stawach występują osady dnawe. Ponadto narzędzie służy do zapobiegania występowaniu i nawrotom złogów kwasu moczowego.

Po zastosowaniu głównej substancji leku jest szybko wchłaniany do krwiobiegu. Najwyższe stężenie substancji we krwi osiąga się po 1-1,5 godziny. Allopurinol, oxypurinol nie mają kontaktu z białkami osocza, natychmiast rozprowadzanymi w płynie tkankowym. Około 20% dawki wydalonej z kałem w postaci niezmienionej.

Aktywny składnik jest wydalany głównie z moczem. T ½ allopurinol - 120 minut. Z powodu filtracji kłębuszkowej zwiększa się klirens nerkowy. Gdy spożycie osiągnie okres tygodniowy, 60-70% dawki jest w moczu w postaci oksypurinolu, 6-12% głównego składnika leku jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej.

U pacjentów z niewydolnością nerek kwas i oksypurinol są znacznie gorsze. W obecności nefropatii dnawej dawkę należy zmniejszyć, aby kontrolować właściwy poziom oksypurynolu w celu zahamowania oksydazy ksantynowej.

Wskazania do użycia

Narzędzie to jest zalecane w przypadku patologii, którym towarzyszy hiperurykemia, pierwotna (wtórna) dna, patologia kamieni nerkowych z powstawaniem moczanów. Allopurinol Aegis jest skuteczny w pierwotnej (wtórnej) hiperurykemii w obecności następujących chorób:

• łuszczyca;
• promieniowanie, leczenie cytostatyczne guzów, głównie u dzieci;
• niewydolność nerek;
• niepowodzenie metabolizmu puryn w dzieciństwie;
• urazy pourazowe (rozległe);
• tworzenie się kamieni szczawianowo-wapniowych w nerkach;
• zaburzenia enzymatyczne (choroba Lescha-Nychena);
• choroby nowotworowe krwiotwórczych, limfatycznych tkanek;
• masowe leczenie kortykosteroidami.

Przeciwwskazania

Lek ma wiele przeciwwskazań dla pacjentów:

• poważne zaburzenia w wątrobie;
• niewydolność nerek;
• pierwotna hemochromatoza;
• pogorszenie dny moczanowej;
• niosąc dziecko;
• karmienie piersią;
• wysoka podatność organizmu na substancję czynną;

Szczegółowe instrukcje użytkowania

Weź pigułki po posiłku ze szklanką wody. Dawka ponad 300 mg do przyjęcia ułamkowego. Aby wykluczyć działania niepożądane, należy rozpocząć od 100 mg. Czas trwania leczenia jest przepisywany przez lekarza w zależności od ciężkości aktualnej patologii.

Dawkowanie dla dorosłych codziennie przez 1 raz:

• łagodny etap dny - 100-200 mg;
• średnia ciężkość choroby wynosi 300-600 mg;
• ciężka patologia - 700-900 mg;
• w razie potrzeby obliczyć dawkę w stosunku do wagi pacjenta - 2-10 mg / kg na 24 godziny.

Wiek dzieci, nastolatki

• dzieci poniżej 10 lat - 5-10 mg / kg;
• młodzież w wieku 10-15 lat - 10-20 mg / kg, maksymalna dawka dziennie wynosi 400 mg.

Starsi ludzie

Dla osób starszych, minimalna dawka do obniżenia kwasu do szybkości normy.

Dawkowanie w przypadku zaburzonej aktywności nerek:

• 100 mg na dobę lub w odstępie 1 dnia.

Odbiór w czasie ciąży i laktacji

Lek nie jest przepisywany kobietom na stanowisku i matkom karmiącym.

Odbiór przez dzieci

Podawanie leków jest niepożądane. Wyjątkiem są cytostatyczne leczenie białaczki i innych złośliwych patologii, zaburzenia enzymatyczne.

Objawy przedawkowania i działania neutralizujące

W przypadku przedawkowania pacjent ma następujące objawy:

Aby wyeliminować zatrucie, należy podjąć środki: pić dużo wody, co powoduje zwiększoną diurezę.

Dializa jest możliwa w warunkach szpitalnych.

Działania niepożądane

Lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów, jednak możliwe jest wystąpienie działań niepożądanych:

• peeling, sucha skóra;
• wstrząs anafilaktyczny;
• niedokrwistość aplastyczna;
• agranulocytoza;
• małopłytkowość;
• problemy ze wzrokiem, zaćma;
• eozynofilia;
• ból brzucha;
• padaczka;
• wypadanie włosów;
• bóle stawów (bóle stawów);
• senny stan;
• biegunka;
• wysypka w postaci grubych grudek, swędzenie;
• migrena, zawroty głowy;
• niezapalne uszkodzenie nerwów;
• atak dny;
• zapalenie naczyń;
• nudności, wymioty;
• zapalenie wątroby;
• gorączkowy stan;
• reakcja asteniczna;
• obrzęk węzłów chłonnych.

Specjalne instrukcje: narkotyki i alkohol

Alkohol i napoje zawierające alkohol są zabronione w czasie terapii. Interakcja głównej substancji i etanolu prowadzi do zatrucia organizmu, obciąża wątrobę, nerki, zwiększa ryzyko działań niepożądanych.

Przyjmowanie leku dla upośledzonej nerki, wątroby

Jest wypisywany z wielką ostrożnością do pacjentów, którzy mają problemy z wątrobą i nerkami.

Interakcja z innymi lekami

Przed zażyciem tabletek w połączeniu z innymi lekami należy wziąć pod uwagę kilka czynników:

1. Allopurinol Egis jest w stanie wzmocnić działanie leków - antykoagulantów hipoglikemicznych, kumarynowych, adeniny adeniny.
2. Podczas interakcji z salicylanami i lekami urykozurowymi aktywność leku zmniejsza się.
3. Powoduje akumulację substancji bioaktywnej azatiopryny, merkaptopuryny.

Specjalne instrukcje

Ten element zawiera kilka funkcji:

1. Podczas okresu leczenia pacjent musi pić co najmniej 2 litry oczyszczonej wody dziennie.
2. W przypadku osób z guzami lekarz powinien przepisać najmniejszą dawkę przed leczeniem cytostatycznym.
3. W początkowej fazie przyjmowania leku może wystąpić zaostrzenie dny.
4. Możliwe jest zniszczenie dużych kamieni moczowych w miedniczce nerkowej, a następnie ich przeniesienie do moczowodu.
5. Długotrwałe leczenie może zmniejszyć koncentrację uwagi i reakcji organizmu, dlatego nie zaleca się prowadzenia samochodu lub wykonywania niebezpiecznych czynności.
6. Uważaj wyznaczony w przypadku upośledzenia funkcji tarczycy.
7. Aby uzyskać pozytywny wpływ na czas odbioru, należy przestrzegać diety przepisanej przez lekarza prowadzącego.

Opinia lekarzy i pacjentów

Opinie lekarzy na temat leku:

Do tej pory ludzie z dną moczanową coraz częściej zwracają się do mnie. Choroba rozwija się w krótkim czasie, dlatego wymaga terminowej terapii, aby nie występowały powikłania. Przede wszystkim zalecam specjalną dietę moim pacjentom, ponieważ ma to bezpośredni wpływ na dalsze leczenie. Przepisuję Allopurinol Aegis jako lek, doskonale kontroluje on kwas moczowy i zapewnia profilaktykę podczas ataków. Nie należy zapominać o takim niuansie, jak zużycie wystarczającej ilości płynu, ponieważ od tego zależy również wynik.

Maria Fedorovna, lekarz

Opinie i porady pacjentów:

Tak się złożyło, że zdiagnozowano u mnie hiperurykemię. Innymi słowy, wysoka zawartość kwasu moczowego jest spowodowana puryną, która bierze udział w metabolizmie, a to ze względu na złe funkcjonowanie nerek i wysoką zawartość fruktozy w żywności. Przepisano mi lek Allopurinol Egis.

Larisa Ivanovna, 52 lata

Podagra przyszła do mnie 6 lat temu. Lokalni lekarze wyznaczyli ścisłą dietę, przyjmując lek Allopurinol Egis i Kolhikum. Ten ostatni korzystał z kilku miesięcy, po czym przestał sprzedawać w aptekach w naszym mieście. Szczerze mówiąc, efekt tego nie jest szczególnie zauważalny.

Ponieważ nie widziałem wyniku, postanowiłem spróbować diety, ale w rezultacie poziom kwasu wzrósł do 650 jednostek (2 razy więcej niż to konieczne). Wystąpiły problemy ze skórą, niektóre guzki wydostały się, zaczęły się powtarzające się ataki dny. Postanowiłem zacząć pić ten lek zgodnie z instrukcjami lekarza. Minęło ponad rok. Wynik - poziom kwasu zmniejszył się do normy, guzki zniknęły po 6 miesiącach podawania, ataki dny zniknęły. Chcę zauważyć, że dieta, podczas gdy ja nie podążałem, chociaż lekarze twierdzili, że ma to ogromne znaczenie. Ale może to takie szczęście.

Mikhail, 45 lat

Cześć wszystkim. Te pigułki zostały przepisane przez lekarza po badaniu krwi. Mam zwiększony indeks kwasu moczowego. Akceptuję je 1 sztuka dziennie. Rozumiem więc, że są potrzebne do dny moczanowej, ale jej nie mam, ale jest stan przed dna. Nie obserwuję żadnych skutków ubocznych, wskaźnik powrócił do normy. Ponieważ obecnie lekarze eliminują objaw, a nie przyczynę, myślę, że zalecą ścisłą dietę i zalecą drugi cykl leczenia. Narkotyki doradzają, to naprawdę działa, a poza tym niedrogie.

Maria, 39 lat

Pozytywne i negatywne aspekty recenzji i doświadczeń praktycznych

Zalety: naprawdę zmniejsza szybkość kwasu moczowego, łagodzi objawy dny moczanowej, rozsądną cenę.

Wady: wiele przeciwwskazań, toksyczność.

Szacowana cena

Allopurinol Aegis jest dostępny w następującej kategorii cenowej:

• 100 mg, 50 sztuk - 100 rubli;
• 300 mg, 30 tabletek - 131 rubli Jakie są analogi preparatu medycznego?

Preparat medyczny ma takie analogi:

Warunki i metoda przechowywania

Optymalna temperatura przechowywania do 25 stopni. Ważny przez 5 lat.

Święta apteczne

Lek jest wydawany przez farmaceutę ściśle według zaleceń lekarza prowadzącego.

Allopurinol-Egis (Allopurinol-Egis)

Aktywny składnik:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład

Opis postaci dawkowania

Tabletki 100 mg: okrągłe, płaskie, białe lub szarawo-białe, ze ścięciem, pomalowane z jednej strony i wygrawerowanym „E 351” - z drugiej strony, bez zapachu lub bez zapachu.

Tabletki 300 mg: okrągłe, płaskie, białe lub szarawo-białe, z fazowaniem, pomalowane z jednej strony i wygrawerowanym „E 352” - z drugiej strony, z małym zapachem lub bez zapachu.

Za pomocą ryzyka tabletki można podzielić na dwie identyczne dawki.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika

Allopurinol jest strukturalnym analogiem hipoksantyny.

Allopurinol, podobnie jak jego główny aktywny metabolit, oksypurinol, hamuje oksydazę ksantynową, enzym, który przekształca hipoksantynę w ksantynę i ksantynę w kwas moczowy.

Allopurynol zmniejsza stężenie kwasu moczowego w surowicy iw moczu.

W ten sposób zapobiega osadzaniu się kryształów kwasu moczowego w tkankach i (lub) przyczynia się do ich rozpuszczania. Oprócz tłumienia katabolizmu puryn, u niektórych (ale nie wszystkich) pacjentów z hiperurykemią, duża ilość ksantyny i hipoksantyny staje się dostępna dla ponownego tworzenia zasad purynowych, co prowadzi do supresji biosyntezy puryn de novo, w której pośredniczy hamowanie enzymu hipoksantyny-guaniny transferaza fosforybozylowa.

Farmakokinetyka

Ssanie Allopurinol jest aktywny po podaniu doustnym. Jest szybko wchłaniany z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Zgodnie z badaniami farmakokinetycznymi allopurynol jest oznaczany we krwi w ciągu 30–60 minut po podaniu. Biodostępność allopurynolu waha się od 67 do 90%. C_max lek w osoczu krwi jest zwykle rejestrowany około 1,5 godziny po podaniu doustnym. Następnie stężenie allopurynolu gwałtownie spada.

Po 6 godzinach po podaniu w osoczu określa się tylko śladowe stężenie leku.

C_max aktywny metabolit, oksypurinol, jest zwykle rejestrowany 3-5 godzin po doustnym podaniu allopurynolu. Poziom oksypurinolu w osoczu krwi zmniejsza się znacznie wolniej.

Dystrybucja Allopurinol prawie nie wiąże się z białkami osocza, dlatego zmiany poziomu wiązania z białkami nie powinny mieć znaczącego wpływu na klirens leku. Wydaje się, v_d allopurynol wynosi około 1,6 l / kg, co wskazuje na dość wyraźną absorpcję leku do tkanek.

Nie badano zawartości allopurynolu w różnych tkankach ludzkich, jednak jest wysoce prawdopodobne, że allopurynol i oksypurynol gromadzą się do maksymalnego stężenia w wątrobie i błonie śluzowej jelit, gdzie rejestruje się wysoką aktywność oksydazy ksantynowej.

Biotransformacja. Pod wpływem oksydazy ksantynowej i oksydazy aldehydowej allopurynol jest metabolizowany do oksypurinolu. Oksypurynol hamuje aktywność oksydazy ksantynowej. Jednak oksypurinol nie jest silnym inhibitorem oksydazy ksantynowej w porównaniu z allopurynolem, ale jego T_1/2 znacznie więcej. Ze względu na te właściwości, po przyjęciu pojedynczej dawki dobowej allopurynolu, skuteczne hamowanie aktywności oksydazy ksantynowej utrzymuje się przez 24 h. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek zawartość oksypurinolu w osoczu krwi wzrasta powoli aż do osiągnięcia C_ss. Po przyjęciu allopurynolu w dawce 300 mg / dobę stężenie allopurynolu w osoczu krwi wynosi z reguły 5-10 mg / l.

Inne metabolity allopurynolu obejmują rybozyd allopurynolu i 7-rybozyd oksypurynolu.

Derywacja. Około 20% allopurynolu przyjmowanego per os jest wydalane w postaci niezmienionej z kałem. Około 10% dziennej dawki jest wydalane przez aparat kłębuszkowy nerki w postaci niezmienionego allopurynolu. Kolejne 70% dziennej dawki allopurynolu jest wydalane z moczem w postaci oksypurinolu. Oxypurinol jest wydalany przez nerki w postaci niezmienionej, jednak ze względu na wchłanianie zwrotne w kanalikach ma długi T_1/2. T_1/2 allopurynol wynosi 1-2 godziny, podczas gdy T_1/2 oksypurinol waha się od 13 do 30 h. (Takie znaczące różnice prawdopodobnie będą związane z różnicami w strukturze badań i / lub klirensie kreatyniny u pacjentów).

Specjalne grupy pacjentów

Zaburzenia czynności nerek. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek wydalanie allopurynolu i oksypurinolu może znacznie spowolnić, co w przypadku długotrwałego leczenia prowadzi do zwiększenia stężenia tych związków w osoczu krwi. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i stężeniem kreatyniny Cl 10–20 ml / min po długotrwałym leczeniu allopurynolem w dawce 300 mg / dobę, stężenie oksypurynolu w osoczu krwi wynosiło około 30 mg / l.

To stężenie oksypurynolu można określić u pacjentów z prawidłową czynnością nerek podczas leczenia allopurynolem w dawce 600 mg / dobę. Dlatego w leczeniu pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy zmniejszyć dawkę allopurynolu.

Starość U pacjentów w podeszłym wieku istotne zmiany właściwości farmakokinetycznych allopurynolu są mało prawdopodobne. Wyjątek stanowią pacjenci z towarzyszącą patologią nerek (patrz. Nieprawidłowa czynność nerek).

Wskazania lek Allopurinol-Egis

Tłumienie tworzenia się kwasu moczowego i jego soli z potwierdzoną akumulacją tych związków (na przykład, dna moczanowa, tophus skóry, kamica nerkowa) lub postrzegane kliniczne ryzyko ich akumulacji (na przykład leczenie nowotworów złośliwych może być skomplikowane przez rozwój ostrej nefropatii kwasu moczowego).

Główne stany kliniczne, którym może towarzyszyć akumulacja kwasu moczowego i jego soli, obejmują:

- kamica moczowa (tworzenie kamieni z kwasu moczowego);

- ostra nefropatia kwasu moczowego;

- choroby nowotworowe i zespół mieloproliferacyjny z wysokim współczynnikiem odnowienia populacji komórek, gdy hiperurykemia występuje spontanicznie lub po przeprowadzeniu terapii cytotoksycznej;

- pewne zaburzenia enzymatyczne towarzyszy nadprodukcji soli kwasu moczowego, takie jak obniżona aktywność hipoksantynowo-guaninowej fosforybozylotransferazy (w tym zespół Lescha-Nihena), zmniejszenie aktywności glukozo-6-fosfatazy (w tym glycogenoses), zwiększoną aktywność fosforybozylotransferazy pirofosfatsintetazy, zwiększoną aktywność fosforybozylotransferazy pirofosforanu amidotransferaza, zmniejszona aktywność adeninowo-fosforybozylotransferazy.

Leczenie kamicy moczowej, któremu towarzyszy powstawanie kamieni 2,8-dihydroksyadeniny (2,8-DHA) ze względu na zmniejszoną aktywność transferazy fosforybozylowej adeniny.

Zapobieganie i leczenie kamicy moczowej, któremu towarzyszy powstawanie mieszanych kamieni wapniowo-szczawianowych na tle hiperurykurii, gdy dieta i zwiększone spożycie płynów były nieskuteczne.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na allopurynol lub na którąkolwiek substancję pomocniczą, z której składa się lek;

przewlekła niewydolność nerek (stadium azotemii);

ostry atak dny;

pacjenci z rzadkimi chorobami dziedzicznymi, takimi jak nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy (w preparacie uwzględniono monohydrat laktozy);

okres karmienia piersią (patrz „Stosowanie w czasie ciąży i laktacji”);

wiek dzieci do 3 lat (z uwzględnieniem stałej postaci dawkowania).

Z ostrożnością: nieprawidłowa czynność wątroby; niedoczynność tarczycy; cukrzyca; nadciśnienie tętnicze; jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE lub diuretyków; wiek dzieci (do 15 lat jest przepisywany tylko podczas cytostatyki leczenia białaczki i innych chorób złośliwych, jak również leczenie objawowe zaburzeń enzymatycznych); starość

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Obecnie brak jest wystarczających danych na temat bezpieczeństwa leczenia allopurynolem w okresie ciąży, chociaż lek ten jest szeroko stosowany od wielu lat bez oczywistych działań niepożądanych.

Kobiety w ciąży nie powinny przyjmować tabletek Allopurinol-EGIS, z wyjątkiem przypadków, w których nie ma mniej niebezpiecznego alternatywnego leczenia, a choroba stwarza większe ryzyko dla matki i płodu niż przyjmowanie leku.

Według istniejących doniesień allopurynol i oksypurinol przenikają do mleka kobiecego. U kobiet przyjmujących allopurinol w dawce 300 mg / dobę stężenie allopurynolu i oksypurinolu w mleku matki wynosiło odpowiednio 1,4 i 53,7 mg / l. Nie ma jednak informacji na temat wpływu allopurynolu i jego metabolitów na niemowlęta karmione piersią. Dlatego nie zaleca się stosowania tabletek Allopurinol-EGIS podczas karmienia piersią.

Efekty uboczne

Brak aktualnych danych klinicznych, które pozwoliłyby określić częstość występowania działań niepożądanych. Ich częstotliwość może się różnić w zależności od dawki i tego, czy lek był podawany w monoterapii, czy w połączeniu z innymi lekami.

Klasyfikacja częstości występowania skutków ubocznych opiera się na przybliżonym oszacowaniu, dla większości skutków ubocznych nie ma danych do określenia częstotliwości ich rozwoju.

Klasyfikacja niepożądanych reakcji w zależności od częstotliwości występowania jest następująca: bardzo często (≥1 / 10); często (≥1 / 100 do

Allopurinol-EGIS

Allopurinol-EGIS: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Allopurinol-EGIS

Kod ATX: M04AA01

Składnik aktywny: allopurinol (Allopurinol)

Producent: CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Węgry)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 11/30/2018

Ceny w aptekach: od 90 rubli.

Allopurinol-EGIS - lek na zapalenie stawów, ma działanie hipouricemiczne.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest dostępny w postaci tabletek: szaro-biały lub biały, okrągły, płaski, o skosie, z niewielkim zapachem lub bez zapachu, ryzyko podziału po jednej stronie i grawerowanie „E 351” (dawka 100 mg) lub „E 352” (dawka 300 mg) na inną (dawka 100 mg: 50 szt. w szklanej butelce koloru brązowego, w kartonowym opakowaniu jedna butelka; dawka 300 mg: 30 szt. w szklanej butelce koloru brązowego, w kartonowym opakowaniu 1 butelka; każde opakowanie zawiera również Instrukcja użytkowania Allopurinol-EGIS.

1 tabletka zawiera:

• składnik aktywny: allopurinol - 100 lub 300 mg;
• składniki pomocnicze: dawka 100 mg - powidon K25, laktoza jednowodna, stearynian magnezu, skrobia ziemniaczana, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), talk; Dawka 300 mg - żelatyna, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Allopurinol-EGIS jest lekiem o działaniu przeciw dnie moczanowej i hipouricemii. Jego aktywny składnik jest strukturalnym analogiem hipoksantyny. Mechanizm działania leku wynika z właściwości allopurynolu i oksypurinolu, jego głównego aktywnego metabolitu, do hamowania oksydazy ksantynowej. Oksydaza ksantynowa jest enzymem potrzebnym do przekształcenia hipoksantyny w ksantynę i ksantynę w kwas moczowy.

Pomagając zmniejszyć stężenie kwasu moczowego w surowicy i moczu, allopurynol zapobiega odkładaniu się kryształów kwasu moczowego w tkankach, w tym nasileniu ich rozpuszczania. Wraz ze stłumieniem katabolizmu puryn, u pacjentów z hiperurykemią (nie wszystkie, tylko kilka), duża ilość hipoksantyny i ksantyny bierze udział w ponownym tworzeniu zasad purynowych. Powoduje to hamowanie biosyntezy de novo puryn przez mechanizm sprzężenia zwrotnego, w którym pośredniczy hamowanie enzymu transferazy fosforybozylowej hipoksantyny-guaniny.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym allopurynol jest szybko wchłaniany z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Jego aktywność w podawaniu doustnym potwierdzają wyniki badań farmakokinetycznych. We krwi allopurynol oznaczany jest w ciągu 0,5–1 godziny, a maksymalne stężenie (C)_max) osiąga 1,5 godziny po podaniu. Biodostępność allopurynolu wynosi od 67 do 90%. Po osiągnięciu C_max poziom allopurynolu gwałtownie spada, a po 6 godzinach od momentu podania jest wykrywany w osoczu krwi tylko w śladowych stężeniach.

Allopurynol praktycznie nie wiąże się z białkami osocza.

Wydaje się, v_d (objętość dystrybucji) wynosi około 1,6 l / kg. Wskazuje to na dość wyraźną absorpcję leku przez tkanki. Przyjmuje się, że najwyższa akumulacja allopurynolu i jego głównego czynnego metabolitu (oksypurinolu) występuje w błonie śluzowej jelit i wątrobie, gdzie utrwala się wysoka aktywność oksydazy ksantynowej.

Biotransformacja allopurynolu przebiega pod wpływem oksydazy ksantynowej i oksydazy aldehydowej, tworząc metabolit oksypurinol, który hamuje aktywność oksydazy ksantynowej. C_max oksypurinol w osoczu osiągany jest po 3-5 godzinach. Charakteryzuje się mniej wyraźną aktywnością hamującą wobec oksydazy ksantynowej, ale wolniejszy spadek stężenia we krwi i dłuższy okres półtrwania (T_1/2) w porównaniu z allopurinolem. Te właściwości oksypurynolu powodują skuteczne zahamowanie aktywności oksydazy ksantynowej w ciągu 24 godzin po przyjęciu Allopurinolu-EGIS w pojedynczej dawce dziennej. Przy prawidłowej czynności nerek poziom oksypurinolu w osoczu krwi wzrasta powoli aż do osiągnięcia stężenia równowagi. Po otrzymaniu 300 mg allopurynolu dziennie stężenie w osoczu wynosi zwykle od 5 do 10 mg / l.

Oprócz oksypurinolu, metabolitami allopurynolu są rybozyd allopurynolu i 7-rybozyd oksypurynolu.

Przez nerki 70% dziennej dawki allopurinolu w postaci oksypurinolu jest wydalane i około 10% pozostaje niezmienione. Reszta (

20%) jest wydalany przez jelita bez zmian. T_1/2 allopurinol wynosi 1-2 godziny, oksypurinol od 13 do 30 godzin.

Gdy upośledzona jest czynność nerek, wydalanie leku jest znacznie spowolnione, a przy przedłużonym leczeniu może to prowadzić do zwiększenia stężenia allopurynolu i oksypurynolu w osoczu krwi. Dlatego u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy zastosować zmniejszoną dawkę allopurynolu do leczenia. Należy pamiętać, że allopurynol i jego pochodne są usuwane z organizmu podczas hemodializy.

Pacjenci w starszym wieku dostosowujący dawkę nie są konieczni przy braku współistniejącej patologii nerek.

Wskazania do użycia

Wskazane jest stosowanie preparatu Allopurinol-EHIS w celu zahamowania tworzenia się kwasu moczowego i jego soli w następujących warunkach, którym może towarzyszyć akumulacja kwasu moczowego i jego soli:

• idiopatyczna dna;
• kamica moczowa, której towarzyszy powstawanie kamieni 2,8-dihydroksyadeniny (2,8-DHA) z kwasu moczowego z powodu zmniejszonej aktywności fosforybozylotransferazy adeninowej;
• ostra nefropatia kwasu moczowego;
• hiperurykemia, której spontaniczne wystąpienie jest spowodowane chorobami nowotworowymi i zespołem mieloproliferacyjnym z wysokim współczynnikiem odnowy komórek lub po terapii cytotoksycznej;
• zaburzenia enzymatyczne, które towarzyszy nadprodukcji kwasu moczowego, w tym zespół Lesch - Nihena, zmniejszona aktywność fosforybozylotransferazy hipoksantynowo-guaninowej, glukozo-6-fosfatazy (w tym glycogenoses), fosforybozylotransferazy adeniny, zwiększoną aktywność lub fosforibozilpirofosfat syntetazy fosforibozilpirofosfat amidowej transferazy.

Ponadto Allopurinol-EGIS jest przepisywany pacjentom z hiperurykurią w celu zapobiegania i leczenia kamicy moczowej, czemu towarzyszy tworzenie mieszanych złogów wapniowo-szczawianowych, w których dieta i zwiększone spożycie płynów nie dawały pożądanego rezultatu.

Przeciwwskazania

• ostry atak dny;
• niewydolność wątroby;
• przewlekła niewydolność nerek stadium azotemii;
• pierwotna hemochromatoza;
• bezobjawowa hiperurykemia;
• okres ciąży;
• karmienie piersią;
• wiek do 3 lat;
• nadwrażliwość na lek.

Ponadto tabletki Allopurinol-EGIS 100 mg są przeciwwskazane u pacjentów z dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy i zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Zaleca się przepisanie Allopurinol-EGIS z zaburzeniami czynności wątroby, niedoczynnością tarczycy, cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym, jednoczesnym leczeniem inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE), diuretykami, u osób starszych.

W przypadku dzieci poniżej 15 roku życia stosowanie leku jest wskazane tylko w objawowym leczeniu zaburzeń enzymatycznych lub w okresie cytostatycznej terapii białaczek i innych nowotworów złośliwych.

Allopurinol-EGIS, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Allopurinol-EGIS przyjmuje się doustnie, po posiłkach i popija dużą ilością wody.

W zależności od schematu dawkowania należy stosować tabletki Allopurinol-EGIS 100 mg lub 300 mg.

Przepisaną dawkę przyjmuje się 1 raz dziennie. W przypadkach, gdy dawka dobowa jest wyższa niż 300 mg lub pacjent ma objawy nietolerancji z przewodu pokarmowego, przepisaną dawkę należy przyjmować w kilku dawkach.

• dorośli: dawka początkowa wynosi 100 mg raz na dobę. W przypadku braku dostatecznego działania klinicznego (jeśli poziom stężenia kwasu moczowego w surowicy pozostaje podwyższony), pokazywany jest stopniowy wzrost dziennej dawki leku, aż do osiągnięcia pożądanego efektu. Przy łagodnym przebiegu choroby dawka dobowa allopurynolu-EGIS wynosi zwykle 100–200 mg, przy umiarkowanym przebiegu, 300–600 mg, a przy ciężkim przebiegu 700–900 mg. Przy określaniu indywidualnej dawki można wziąć pod uwagę ciężar pacjenta. W tym przypadku dzienna dawka allopurynolu powinna mieścić się w zakresie od 2 do 10 mg na 1 kg masy ciała pacjenta;
• dzieci od 3 do 10 lat: w ilości 5-10 mg na 1 kg masy ciała dziecka dziennie;
• dzieci od 10 do 15 lat: 10–20 mg na 1 kg masy ciała na dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 400 mg.

Jeśli przepisana dawka jest mniejsza niż 100 mg, a następnie za pomocą ryzyka rozdzielenia na tabletce, można otrzymać dwie dawki po 50 mg.

W leczeniu pacjentów w podeszłym wieku należy stosować minimalną skuteczną dawkę allopurynolu-EGIS.

Należy zachować ostrożność podczas doboru dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku. Zwiększeniu dawki allopurynolu powinno towarzyszyć regularne monitorowanie stężenia kwasu moczowego w surowicy w odstępach 7-21 dni.

W ciężkiej niewydolności nerek i innych patologiach nerek, w tym zaburzeniach czynności nerek, z powodu rozwoju ostrej nefropatii kwasu moczowego, dawka allopurynolu nie powinna przekraczać 100 mg raz na dobę lub w odstępach dłuższych niż jeden dzień. Pożądane jest, aby dawka Allopurinol-EGIS utrzymywała stężenie oksypurynolu w osoczu krwi w zakresie poniżej 100 µmol / L (15,2 mg / L).

Jeśli pacjent poddawany jest hemodializie w odstępie 1-3 dni między sesjami, wskazane jest rozważenie przejścia na alternatywny schemat leczenia, który obejmuje przyjmowanie allopurynolu w dawce 300–400 mg natychmiast po sesji hemodializy. W takim przypadku Allopurinol-EGIS nie jest podawany między sesjami hemodializy.

W przypadku zaburzeń czynności nerek należy zachować szczególną ostrożność w razie konieczności leczenia skojarzonego z diuretykami tiazydowymi. Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę allopurynolu i należy uważnie monitorować czynność nerek.

W leczeniu pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy stosować zmniejszoną dawkę leku, a monitorowanie parametrów laboratoryjnych czynności wątroby należy przeprowadzić na wczesnym etapie leczenia.

U pacjentów z chorobami nowotworowymi, zespołem Lescha-Niheny i innymi schorzeniami, którym towarzyszy wzrost wymiany soli kwasu moczowego, przed rozpoczęciem leczenia cytotoksycznego przy użyciu allopurynolu przeprowadza się korektę istniejącej hiperurykemii i / lub hiperurykurii. Dawka allopurynolu-EGIS powinna mieścić się w zakresie dolnej granicy zalecanego dawkowania. Zaleca się przeprowadzenie odpowiedniego nawodnienia, pomagającego utrzymać optymalną diurezę i alkalizację moczu, zwiększając rozpuszczalność kwasu moczowego i jego soli.

W celu dostosowania dawki allopurynolu-EGIS należy regularnie, obserwując optymalny odstęp między badaniami, ocenić poziom soli kwasu moczowego w surowicy, stężenia kwasu moczowego i moczanów w moczu.

Efekty uboczne

• infekcje i choroby pasożytnicze: bardzo rzadko - furunculosis;
• ze strony układu odpornościowego: rzadko - reakcje nadwrażliwości; rzadko, ciężkie reakcje nadwrażliwości (reakcje skórne z odwarstwieniem naskórka, gorączka, limfadenopatia, bóle stawów i / lub eozynofilia, w tym zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka), towarzyszące zapalenie naczyń / reakcje skórne, które mogą objawiać się zapaleniem wątroby, ostre zapalenie dróg żółciowych, uszkodzenie nerek, złogi ksantyny, w rzadkich przypadkach - drgawki; bardzo rzadko - rozwój wstrząsu anafilaktycznego. W zespole nadwrażliwości na leki, w różnych kombinacjach objawów mogą wystąpić objawy takie jak wysypka skórna, limfadenopatia, bóle stawów, eozynofilia, zmiany w wynikach testów wątrobowych, hepatosplenomegalia, leukopenia, chłoniak rzekomy, zapalenie naczyń, gorączka i zespół dróg żółciowych wewnątrzwydzielniczych.. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek / wątroby obserwowano przypadki rozwoju uogólnionych reakcji nadwrażliwości (czasem śmiertelnych), bardzo rzadko - limfadenopatii naczynioruchowej;
• ze strony układu krwionośnego i układu limfatycznego: bardzo rzadko - leukopenia, leukocytoza, niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza, małopłytkowość, granulocytoza, eozynofilia i aplazja związana z erytrocytami;
• ze strony serca: bardzo rzadko - bradykardia, dusznica bolesna;
• ze strony naczyń: bardzo rzadko - wzrost ciśnienia krwi (BP);
• ze strony metabolizmu i odżywiania: bardzo rzadko - hiperlipidemia, cukrzyca;
• zaburzenia psychiczne: bardzo rzadko - depresja;
• ze strony narządu wzroku: bardzo rzadko - zaburzenia widzenia, zaćma, zmiany plamki;
• ze strony narządu słuchu i zaburzeń błędnika: bardzo rzadko - zawroty głowy, w tym zawroty głowy;
• układ nerwowy: bardzo rzadko - perwersja smaku, senność, ból głowy, parestezje, ataksja, neuropatia, śpiączka, paraliż;
• z przewodu pokarmowego: rzadko - nudności, wymioty, biegunka; bardzo rzadko - zapalenie jamy ustnej, nawracające krwawe wymioty, zmiana częstotliwości wypróżnień, stłuszczenie; częstotliwość nie jest zainstalowana - ból brzucha;
• ze strony układu wątrobowo-żółciowego: rzadko, bezobjawowy wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej i stężenie transaminaz wątrobowych w surowicy krwi; rzadko, zapalenie wątroby (w tym formy nekrotyczne i ziarniniakowe);
• reakcje dermatologiczne: często - wysypka; rzadko toksyczna nekroliza naskórka, zespół Stevensa-Johnsona; bardzo rzadko - miejscowa wysypka, obrzęk naczynioruchowy, wybielanie włosów, łysienie;
• ze strony układu moczowego: bardzo rzadko - mocznica, niewydolność nerek, krwiomocz; częstotliwość nie została ustalona - kamica moczowa;
• układ rozrodczy i rak piersi: bardzo rzadko - zaburzenia erekcji, niepłodność męska, ginekomastia;
• ze strony układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej: bardzo rzadko - ból mięśni;
• zaburzenia ogólne: bardzo rzadko - ogólne osłabienie, ogólne złe samopoczucie, obrzęk, gorączka.

Przedawkowanie

Objawy: nudności, wymioty, zawroty głowy, biegunka. Znaczne przedawkowanie allopurynolu może powodować wyraźne zahamowanie aktywności oksydazy ksantynowej, która, nie mając oczywistych objawów, może wpływać na jednoczesne leczenie 6-merkaptopuryną, azatiopryną i innymi lekami.

Leczenie: w celu usunięcia allopurynolu i jego pochodnych z moczem konieczne jest podjęcie odpowiednich środków w celu utrzymania optymalnej diurezy, w tym wyznaczenie hemodializy w obecności wskazań klinicznych. Specyficzne antidotum allopurinolu jest nieobecne.

Specjalne instrukcje

Częstość występowania działań niepożądanych w monoterapii różni się od częstości stosowania Allopurinol-EGIS w połączeniu z innymi lekami, poza tym zależy od dawki leku i stanu czynności nerek i wątroby u pacjenta.

Leczenie allopurynolem należy natychmiast przerwać w trakcie rozwoju opóźnionych reakcji nadwrażliwości wielonarządowej (lub zespołu nadwrażliwości na lek) i nigdy nie należy go wznawiać ponownie. Objawem zespołu może być inna kombinacja następujących objawów: wysypka skórna, gorączka, zapalenie naczyń, bóle stawów, limfadenopatia, chłoniak rzekomy, leukopenia, hepatosplenomegalia, eozynofilia, upośledzone badania czynności wątroby, zespół endokrynnego przewodu żółciowego.

Należy pamiętać, że u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i (lub) wątroby rozwój uogólnionych reakcji nadwrażliwości może być śmiertelny.

Rozwój zaburzeń czynności wątroby może wystąpić bez oczywistych objawów uogólnionej nadwrażliwości.

Najczęściej na tle stosowania allopurynolu występują niepożądane reakcje skórne, które zwykle objawiają się świądem, plamisto-grudkową lub łuszczącą się wysypką, plamą, aw rzadkich przypadkach złuszczającymi zmianami skórnymi (toksyczna martwica naskórka lub zespół Stevensa-Johnsona). W przypadku wystąpienia reakcji skórnych leczenie allopurynolem należy natychmiast przerwać. Gdyby były lekkie, to po ustąpieniu objawów leczenie wznawia się przy niższej dawce allopurynolu, która w razie potrzeby może być stopniowo zwiększana. Wraz z nawrotem reakcji skórnych pacjent jest przeciwwskazany do dalszego stosowania allopurynolu.

Przejawem jakichkolwiek reakcji na indywidualną nietolerancję na allopurynol jest diagnoza kliniczna wymagająca odpowiednich decyzji.

Angioimmunoblastyczna limfadenopatia ustępuje po odstawieniu allopurynolu.

Ustalono związek między obecnością allelu NGA-B * 5801 u pacjenta a rozwojem reakcji nadwrażliwości na allopurynol. Dlatego, jeśli wiadomo, że pacjent jest nosicielem allelu NGA-B * 5801, Allopurinol-EGIS powinien być przepisywany tylko w przypadkach, gdy spodziewany efekt leczenia przewyższa potencjalne ryzyko. Jednocześnie należy poinformować pacjenta o objawach rozwoju zespołu nadwrażliwości, martwicy toksyczno-rozpływnej naskórka i zespole Stevensa-Johnsona oraz konieczności natychmiastowego zaprzestania przyjmowania tabletek przy pierwszych oznakach ich pojawienia się.

Aby poprawić stan pacjentów z bezobjawową hiperurykemią, wraz z eliminacją podstawowej przyczyny hiperurykemii, należy wprowadzić zmiany w diecie i spożyciu płynów.

Ostry atak dny może wystąpić na początku stosowania allopurynolu. Aby uniknąć tego powikłania, zaleca się leczenie profilaktyczne kolchicyną lub niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) przez co najmniej 30 dni przed wyznaczeniem Allopurinol-EGIS. Wraz z rozwojem ostrego ataku dny podczas leczenia allopurinolem, jego przyjmowanie należy kontynuować w tej samej dawce i należy przepisać dodatkowy NLPZ.

W nowotworach złośliwych i odpowiedniej terapii przeciwnowotworowej, zespół Lescha-Nihena, tworzenie kwasu moczowego jest zwiększone, w rzadkich przypadkach powoduje znaczny wzrost bezwzględnego stężenia ksantyny w moczu i odkładanie ksantyny w tkankach dróg moczowych. Aby zapobiec lub zminimalizować prawdopodobieństwo tego powikłania, pacjent powinien zapewnić odpowiednie nawodnienie w celu optymalnego rozcieńczenia moczu.

Na tle odpowiedniej terapii allopurinolem możliwe jest rozpuszczanie dużych kamieni z kwasu moczowego w miedniczce nerkowej, ale ich przenikanie do moczowodów jest mało prawdopodobne.

Ze względu na fakt, że wpływ allopurinolu może wpływać na zawartość i wydalanie żelaza odkładanego w wątrobie, pacjentom z hemochromatozą (w tym krewnym) należy przepisywać lek ostrożnie.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów silnikowych i złożone mechanizmy

W okresie przyjmowania Allopurinol-EGIS pacjenci powinni odmówić prowadzenia pojazdów i skomplikowanych mechanizmów przez okres wystarczający do zapewnienia, że ​​nie występują żadne niepożądane reakcje na lek, takie jak senność, zawroty głowy (zawroty głowy) i ataksja.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Stosowanie allopurynolu-EGIS w czasie ciąży i laktacji jest przeciwwskazane.

Wyjątkiem w czasie ciąży jest sytuacja, w której lek jest mniej niebezpieczny dla matki i płodu niż sama choroba i nie ma mniej niebezpiecznych alternatywnych metod leczenia.

Użyj w dzieciństwie

Stosowanie allopurynolu-EGIS u dzieci w wieku poniżej 15 lat jest wskazane tylko w objawowym leczeniu zaburzeń enzymatycznych lub w okresie cytostatycznej terapii białaczki i innych nowotworów złośliwych.

Stosowanie tabletek w leczeniu dzieci poniżej trzeciego roku życia jest przeciwwskazane.

Kiedy uszkodzenie nerek

Stosowanie Allopurinol-EGIS w leczeniu pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek w stadium azotemii jest przeciwwskazane.

W ciężkiej niewydolności nerek i innych patologiach nerek, w tym zaburzeniach czynności nerek, z powodu rozwoju ostrej nefropatii kwasu moczowego, dawka allopurynolu nie powinna przekraczać 100 mg raz na dobę lub w odstępach dłuższych niż jeden dzień. Pożądane jest, aby dawka leku utrzymywała poziom stężenia oksypurynolu w osoczu krwi w zakresie poniżej 100 µmol / l (15,2 mg / l).

Jeśli pacjent poddawany jest hemodializie, odstęp między sesjami wynosi 1-3 dni, a następnie należy rozważyć przejście na schemat leczenia, w którym allopurynol jest przyjmowany w dawce 300–400 mg natychmiast po sesji hemodializy, a między sesjami hemodializy lek nie jest przyjmowany.

W przypadku zaburzeń czynności nerek należy zachować szczególną ostrożność w razie konieczności leczenia skojarzonego z diuretykami tiazydowymi. Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę allopurynolu-EGIS i uważnie monitorować czynność nerek.

Z nieprawidłową czynnością wątroby

Allopurinol-EGIS jest przeciwwskazany w leczeniu pacjentów z niewydolnością wątroby.

Należy zachować ostrożność w przypadku nieprawidłowej czynności wątroby.

Używaj na starość

Z ostrożnością należy stosować Allopurinol-EGIS u pacjentów w podeszłym wieku.

Do leczenia należy użyć minimalnej skutecznej dawki leku.

Interakcja z narkotykami

• azatiopryna, 6-merkaptopuryna: jeśli to konieczne, leczenie skojarzone z Allopurinol-EGIS, dawka 6-merkaptopuryny lub azatiopryny powinna być stosowana tylko w zwykłej dawce. Wynika to z faktu, że 6-merkaptopuryna jest inaktywowana przez enzym oksydazę ksantynową, hamowanie aktywności oksydazy ksantynowej przyczynia się do znacznego rozszerzenia działania tych związków;
• Widarabina (arabinozyd adeniny): zwiększa T_1/2 Widarabina zwiększa ryzyko nasilonego działania toksycznego, dlatego zaleca się szczególną ostrożność w terapii skojarzonej;
• probenecyd i inne leki urykozuryczne, salicylany w dużych dawkach: mogą przyczyniać się do zwiększonej eliminacji oksypurinolu i zmniejszać aktywność terapeutyczną allopurynolu-EGIS;
• chlorpropamid: zwiększa ryzyko wystąpienia długotrwałej hipoglikemii u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek;
• warfaryna i inne antykoagulanty - pochodne kumaryny: zwiększenie ich aktywności;
• fenytoina: allopurynol może hamować procesy utleniania fenytoiny w wątrobie;
• teofilina: metabolizm teofiliny jest zahamowany, dlatego jego stężenie w surowicy należy monitorować zarówno na początku leczenia skojarzonego, jak i po zwiększeniu dawki allopurynolu;
• ampicylina, amoksycylina: zwiększa ryzyko niepożądanych reakcji skórnych, dlatego zaleca się inne antybiotyki;
• bleomycyna, cyklofosfamid, doksorubicyna, prokarbazyna, mechloretamina (środki cytotoksyczne): u pacjentów z chorobami nowotworowymi (z wyjątkiem białaczki) występuje zwiększone zahamowanie aktywności szpiku przez środki cytotoksyczne, ale ich działanie toksyczne w połączeniu z allopurynolem nie jest zwiększone;
• cyklosporyna: konieczne jest rozważenie ryzyka zwiększenia toksyczności cyklosporyny, związanego ze wzrostem jej stężenia w osoczu krwi;
• didanozyna: dawka 300 mg dziennie allopurynolu powoduje wzrost C_max w osoczu didanozyny około 2 razy, z T_1/2 didanozyna nie zmienia się. Zaleca się unikanie kombinacji tych leków, ale jeśli jednoczesne leczenie jest uzasadnione klinicznie, dawkę didanozyny należy zmniejszyć, a stan pacjenta należy uważnie monitorować;
• Inhibitory ACE: przepisywane ostrożnie, ponieważ wiąże się to ze zwiększonym ryzykiem leukopenii;
• tiazydowe leki moczopędne, w tym hydrochlorotiazyd: pomagają zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji nadwrażliwości związanych z allopurynolem, zwłaszcza z zaburzeniami czynności nerek.

Analogi

Analogami allopurinolu-EGIS są: Allopurinol, Adenurik, Azurix, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol itp.

Warunki przechowywania

Chronić przed dziećmi.

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C

Okres ważności - 5 lat.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Recenzje Allopurinol-EGIS

Recenzje Allopurinol-EGIS są w większości pozytywne. Pacjenci wskazują skuteczność leku w leczeniu dny moczanowej: ból staje się znacznie cichszy, rzadsze zaostrzenia choroby. Zwróć także uwagę na szybkie działanie leku. U niektórych pacjentów pojawiło się wiele zdarzeń niepożądanych. Wiele osób zaleca jednoczesne stosowanie Allopurinol-EGIS, aby stosować odpowiednią dietę i pić dużo wody.

Cena Allopurinol-EGIS w aptekach

Cena Allopurinol-EGIS dla opakowania zawierającego 50 tabletek w dawce 100 mg może wynosić 89–107 rubli, 30 tabletek w dawce 300 mg - 119–136 rubli.