Niewielu zdaje sobie sprawę, że imponująca liczba chorób współczesnych jest spowodowana przez różne mikroorganizmy.

Trudno wyobrazić sobie obecną medycynę bez leków przeciwbakteryjnych - antybiotyków i sztucznych leków przeciwbakteryjnych.

Dzisiaj pytanie jest uważane za istotne: Tsiprolet domagał się leczenia różnych chorób zakaźnych - czy to antybiotyk, czy nie? Odpowiedź na to pytanie można znaleźć w tym artykule.

Jaka jest definicja „antybiotyków”?

Znane są od początku ubiegłego wieku, kiedy penicylina została po raz pierwszy znaleziona i całkiem skutecznie stosowana w praktyce.

Od tego momentu powstał cały rozległy przemysł antybiotykowy.

Około połowy XX wieku stworzono syntetyczne chinolonowe środki przeciwdrobnoustrojowe. Oprócz wysokiego stopnia skuteczności, miały one wiele skutków ubocznych.

Nieco później, mniej więcej w połowie lat osiemdziesiątych ubiegłego stulecia, do formuły leków dodano fluor, aby zmniejszyć dużą liczbę niepożądanych skutków ich stosowania i zwiększyć spektrum oddziaływania. W ten sposób otrzymano fluorochinolony, do których zalicza się Tsiprolet.

Lek Tsiprolet 500

Ważne jest, aby móc rozróżnić takie różne koncepcje jak antybiotyki i związki przeciwbakteryjne. Ta ostatnia jest nazwą rodzajową grupy leków o działaniu przeciwdrobnoustrojowym, która obejmuje również antybiotyki i leki przeciwdrobnoustrojowe.

Ale tak jak w przypadku substancji, które hamują wzrost organizmów żywych, mają one czysto naturalne pochodzenie (jak dobrze wiadomo we wszystkich penicylinach). Preparaty stosowane do zwalczania drobnoustrojów są sztucznie syntetyzowane z pewnych związków i nie mają charakteru analogicznego (na przykład fluorochinolony).

Cechy leku

Należy do fluorochinolonów drugiej generacji. Ma także szereg pewnych cech, które umożliwiają korzystanie z niego z dużą liczbą różnych chorób zakaźnych.

Ciprolet ma następujące właściwości farmakologiczne:

1. ma silne działanie bakteriobójcze i blokuje syntezę DNA wielu mikroorganizmów. Ten mechanizm działania można nazwać unikalnym, ponieważ bakterie są całkowicie pozbawione zdolności do rozwijania odporności na nie. Oporność na fluorochinolony jest niezwykle rzadka;
2. aktywny składnik leku ma silny wpływ na dużą liczbę bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, a także na patogeny wewnątrzkomórkowe;
3. kilka godzin po spożyciu można zauważyć pierwsze pozytywne zmiany w stanie ciała. Najwyższe stężenia leku można prześledzić około półtorej godziny po spożyciu. W pełni wyświetlany dokładnie w sześć godzin;
4. zawartość substancji czynnej tego leku, która jest niezbędna do wyeliminowania wszystkich bakterii chorobotwórczych, które dostały się do organizmu, utrzymuje się przez dwanaście godzin. Z tego powodu zaleca się używanie go dwa razy dziennie;
5. w przeciwieństwie do innych antybiotyków, lek ten nie wywołuje występowania chorób, takich jak dysbioza jelitowa lub pochwowa;
6. Ma zwiększoną skuteczność w niektórych zakażeniach, których patogeny są odporne na inne preparaty bakteryjne.

Czy Tsiprolet 500 jest antybiotykiem czy nie? Ponieważ lek nie jest antybiotykiem, jego stosowanie należy traktować poważnie. Ważne jest, aby pamiętać, że tylko lekarz prowadzący może go przepisać.

Wskazania do użycia

Jest on wyznaczany przez lekarza prowadzącego do pacjenta, jeśli czynnik sprawczy danej infekcji jest na niego nadwrażliwy, a także jako monoterapia empiryczna. Praktyczna forma uwalniania w postaci tabletek i zawiesin do wstrzykiwań umożliwia stosowanie go w warunkach instytucji medycznej i leczenia w domu.

Jest bardzo skuteczny w chorobach zakaźnych, takich jak:

• zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy i zapalenie płuc;
• choroby układu moczowego;
• zapalenie zatok, ból gardła;
• zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• choroby związane z infekcjami stawów i kości;
• choroby, które wpływają na skórę.

Jest przepisywany w postaci zastrzyków dla niebezpiecznych form różnych chorób zakaźnych.

W praktyce okulistycznej Tsiprolet stosuje się jako krople do oczu. Jest przepisywany na niektóre dolegliwości zapalne związane z gałkami ocznymi, a także na przygotowanie do przyszłej interwencji chirurgicznej.

Przeciwwskazania

Lista przeciwwskazań obejmuje: ciążę, karmienie piersią, dzieci i młodzież.

Powinien być również stosowany ze szczególną ostrożnością dla osób starszych, a także dla osób cierpiących na padaczkę i napady padaczkowe, choroby serca i naczyń krwionośnych, uszkodzenia mózgu spowodowane zagrożeniem działaniami niepożądanymi ze strony ośrodkowego układu nerwowego.

W procesie leczenia lekiem konieczne jest właściwe nawodnienie, aby zapobiec prawdopodobnej krystalurii.

Dawkowanie i administracja

Ten tabletkowany lek powinien być przyjmowany tylko doustnie, w żadnym wypadku nie należy żuć w ustach. Każdą tabletkę należy dobrze wypłukać oczyszczoną wodą. Możesz pić bez względu na użycie jedzenia. Używanie go na pusty żołądek zapewnia największą skuteczność, ponieważ substancja czynna jest lepiej wchłaniana.

Towarzyszące instrukcje stosowania antybiotyku Tsiprolet wskazują takie orientacyjne dawki:

1. w przypadku niepowikłanych zakażeń układu moczowo-płciowego około 90 mg stosuje się dwa razy dziennie;
2. z powikłanymi chorobami zakaźnymi (w zależności od ciężkości) - 190 mg dwa razy dziennie;
3. inne choroby - 250-390 mg dwa razy dziennie;
4. ostra rzeżączka i niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego - pojedyncza dawka 180 mg dożylnie;
5. w przypadku zakaźnych dolegliwości dróg moczowych, w tym ostrej niepowikłanej rzeżączki, zaleca się podawanie tego leku dożylnie 90 mg dwa razy na dobę;
6. w przypadku chorób dróg oddechowych, spowodowanych przez różne mikroorganizmy, należy wprowadzić je 400 mg dwa razy dziennie;
7. dla innych zakażeń 150-350 mg dwa razy dziennie.

W zależności od ciężkości choroby, konieczne jest rozważenie opcji przyjmowania postaci tabletek leku wewnątrz (doustnie).

Wskazane jest, aby nie przerywać leczenia przez trzy dni po normalizacji reżimu temperatury ciała lub całkowitego zaniku wszystkich wyraźnych objawów. Przebieg leczenia tym lekiem wynosi około dwóch tygodni.

Efekty uboczne

W niektórych przypadkach odnotowuje się następujące działania niepożądane:

• tachykardia, migrena i omdlenia;
• nudności, pragnienie wymiotów, biegunka, naruszenie funkcjonalności narządów przewodu pokarmowego, niedopuszczalny ból brzucha, wzdęcia, brak apetytu;
• zawroty głowy, ból głowy, bezsenność, brak snu, pocenie się, brak koordynacji ruchów, drgawki, nieustające uczucie strachu, koszmary nocne w nocy, depresja, omamy, zaburzenia funkcji widzenia i szum w uszach;
• małopłytkowość, niezwykle rzadka - leukocytoza, trombocytoza, niedokrwistość hemolityczna;
• wysypki skórne, świąd, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie nerek, zapalenie wątroby.

Przy szczególnie ostrych reakcjach organizmu na substancję czynną leku należy przerwać przyjmowanie leku. Jeśli tego nie zrobisz, możesz napotkać bardziej niebezpieczne i nieprzewidziane konsekwencje.
.

Przedawkowanie

Obecnie specyficzne antidotum nie jest znane. Zalecane są najprostsze środki pierwszej pomocy, jak również hemodializa i dializa otrzewnowa.

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie Tsiprolet i leków, które wpływają na kwasowość soku żołądkowego, zmniejsza wchłanianie substancji czynnej. Z tego powodu lek należy przyjmować kilka godzin przed posiłkiem lub cztery godziny po nim.

Tsiprolet - lek przeciwbakteryjny

Można jednoznacznie odpowiedzieć - w literaturze medycznej często nazywa się to tak, co jest całkowicie nieprawdziwe.

Pomimo faktu, że lek ma wysoką aktywność przeciwbakteryjną i jest często stosowany w leczeniu różnych chorób o charakterze zakaźnym, nie jest to antybiotyk.

W tej chwili wiadomo, że Tsiprolet nie ma analogów pochodzenia naturalnego. To jest główny powód, dla którego nie można nazywać go antybiotykiem. Aby być precyzyjnym, Tsiprolet jest silnym lekiem przeciwbakteryjnym.

W przypadku antybiotyku Tsiprolet cena wynosi 65-75 rubli, jeśli mówimy o tabletkach 250 mg, w przypadku kropli i roztworu do wlewów koszt jest taki sam. Ale na antybiotyk Tsiprolet 500 cena wynosi około 120-150 rubli.

Nie powinieneś samoleczyć i przyjmować go sam, ponieważ przepisuje go tylko lekarz prowadzący. W przeciwnym razie możesz napotkać nieprzyjemne konsekwencje, które mogą spowodować poważne komplikacje.

Podobne filmy

Co z recenzjami antybiotyku Tsiprolet? Odpowiedź w filmie:

Ponieważ grupa antybiotykowa Tsiprolet ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych, ich stosowanie należy traktować poważnie. Ciprolet nie jest antybiotykiem, ale jest w stanie poradzić sobie z różnymi chorobami zakaźnymi, co czyni go uniwersalnym i unikalnym na swój sposób.

Podczas leczenia Tsiprolet absolutnie nie martwi się pojawieniem się dysbiozy jelitowej i kandydozy, ponieważ nie należy do kategorii leków antybiotykowych, a zatem nie stwarza żadnego zagrożenia dla mikroflory błon śluzowych ludzkiego układu moczowo-płciowego.

Tsiprolet A

Nazwa łacińska: Ciprolet A

Kod ATX: J01R04

Składnik aktywny: cynidazol + cyprofloksacyna (cynidazol + cyprofloksacyna)

Producent: DR. REDDY`S LABORATORIES, LTD. (Indie)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 21.11.2018

Ceny w aptekach: od 180 rubli.

Tsiprolet I - połączone środki przeciwbakteryjne.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania Tsiprolet A to tabletka powlekana: owalna, z jednej strony gładka, z drugiej strony ryzyko rozdzielenia, prawie białe lub białe, na przekroju od białego do jasnożółtego (10 szt. W blistrach, w kartonowym opakowaniu 1 blister).

Skład jednej tabletki:

• składniki czynne: cyprofloksacyna - 500 mg (w postaci monohydratu chlorowodorku - 582,285 mg), cynidazol - 600 mg;
• składniki pomocnicze: stearynian magnezu, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), kroskarmeloza sodowa, skrobia kukurydziana, koloidalny dwutlenek krzemu, talk, celuloza mikrokrystaliczna;
• otoczka: biała Opadry, w tym dwutlenek tytanu, polisorbat-80, makrogol-6000, talk, kwas sorbinowy, hypromeloza.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Tsiprolet A to preparat o złożonej kompozycji, którego efektem są właściwości substancji czynnych.

Tinidazol jest pochodną imidazolu, substancją przeciwbakteryjną i przeciwpierwotniakową. Skuteczny przeciwko Lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, jak również czynnikom wywołującym infekcje beztlenowe, takim jak Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Tinidazol jest wysoce lipofilowym środkiem, który przenika do beztlenowych mikroorganizmów i rzęsistków, gdzie jest przywracany przez nitroreduktazę, hamuje syntezę i uszkadza strukturę DNA.

Cyprofloksacyna jest pochodną fluorochinolonu, środkiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania. Jego mechanizm działania jest spowodowany zdolnością do zakłócania syntezy DNA, podziału i wzrostu bakterii, tłumienia bakteryjnej gyrazy DNA (topoizomerazy II i IV, odpowiedzialnej za superskręcenie chromosomalnego DNA wokół jądrowego RNA, co skutkuje informacją genetyczną), powodując wyraźne zmiany morfologiczne (w tonach). h. ściana komórkowa i błony) i szybka śmierć komórki bakteryjnej.

Cyprofloksacyna ma działanie bakteriobójcze na drobnoustroje Gram-ujemne podczas spoczynku i podziału (wpływa na gyrazę DNA, powoduje lizę ściany komórkowej) i organizmy Gram-dodatnie podczas podziału. Lek nie powoduje równoległego wytwarzania oporności na inne antybiotyki, które nie należą do grupy inhibitorów gyrazy, dzięki czemu jest wysoce skuteczny przeciwko bakteriom opornym na tetracykliny, aminoglikozydy, cefalosporyny, penicyliny i wiele innych antybiotyków.

Wrażliwe na cyprofloksacynę:

• Gram-dodatnie bakterie tlenowe: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
• Gram-ujemne bakterie tlenowe: Enterobacterium Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., I, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi. Klebsiella spp., Vibrio spp.;
• inne bakterie Gram-ujemne: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
• Niektóre wewnątrzkomórkowe patogeny: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

Większość gronkowców opornych na metycylinę jest oporna na cyprofloksacynę. Oporność rozwija się bardzo powoli z dwóch powodów: po pierwsze, pod wpływem cyprofloksacyny umierają prawie wszystkie trwałe mikroorganizmy; drugie - komórki bakteryjne nie mają enzymów, które go aktywują. Lek jest oporny na: Nocardia asteroides, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Tsiprolet A jest nieskuteczny przeciwko Treponema pallidum.

Farmakokinetyka

Oba składniki aktywne Tsiprolet A po podaniu doustnym są dobrze wchłaniane w przewodzie pokarmowym. W przypadku jednoczesnego przyjmowania pokarmu wchłanianie ulega spowolnieniu, ale biodostępność i maksymalne wartości stężenia nie zmieniają się.

Biodostępność cynidazolu wynosi 100%. Około 12% wiąże się z białkami osocza. Po przyjęciu 500 mg maksymalne stężenie, które wynosi 47,7 µg / ml, osiągane jest w ciągu 120 minut.

Biodostępność cyprofloksacyny wynosi 50–85%. Około 20–40% wiąże się z białkami osocza. Objętość dystrybucji - 2–3,5 l / kg. Po przyjęciu 500 mg maksymalne stężenie, które wynosi 0,2 µg / ml, osiąga się w ciągu 60–90 minut.

Tinidazol przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego (podobnie jak stężenie w osoczu) i jest ponownie wchłaniany w kanalikach nerkowych. Okres półtrwania wynosi 12-14 godzin. Metabolizowany w wątrobie z udziałem cytochromu P₄₅₀ (CYP3A4). Około 50% jest wydalane z żółcią, 25% w moczu i 12% w postaci metabolitów.

Cyprofloksacyna dobrze przenika do płynów i tkanek, z wyjątkiem tkanek bogatych w tłuszcze (np. Nerwowych). W porównaniu ze stężeniem w osoczu w tkankach jest 2–12 razy wyższy. Stężenia terapeutyczne są osiągane w migdałkach, ślinie, wydzielinach oskrzelowych, tkance płucnej, jelitach, wątrobie, żółci, woreczku żółciowym, nerkach i narządach moczowych, mazi stawowej i chrząstce stawowej, mięśniach, tkance kostnej, skórze, narządach brzusznych i miednicy małej, jajnikach, jajowody, macica, endometrium, płyn otrzewnowy, tkanka prostaty, płyn nasienny.

Niewielka ilość cyprofloksacyny przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Przy braku zapalenia opon mózgowych, jego stężenie wynosi 6–10% surowicy, w przypadku zapalenia - 14–37%. Substancja przenika również do płynu ocznego, limfy, otrzewnej, opłucnej i przez łożysko. W porównaniu ze stężeniem w osoczu poziom neutrofili we krwi jest 2–7 razy wyższy. Aktywność cyprofloksacyny nieznacznie zmniejsza się przy wartościach pH poniżej 6. Metabolizowany w wątrobie (15–30%) z utworzeniem niskocząsteczkowych metabolitów (oksykrofloksacyna, sulfocyrofloksacyna, dietylocefloksacyna i formylocykrofloksacyna). Okres półtrwania wynosi około 4 godzin. Wydalane głównie przez nerki przez filtrację kanalikową i wydzielanie: 40–50% w postaci niezmienionej, 15% w postaci metabolitów, reszta przez przewód pokarmowy. W małych ilościach przenika do mleka matki. Całkowity klirens wynosi 8-10 ml / min / kg, klirens nerkowy wynosi 3-5 ml / min / kg.

W przewlekłej niewydolności nerek (klirens kreatyniny> 22 ml / min) parametry farmakokinetyczne cynidazolu nie różnią się od tych u zdrowych ochotników, ale okres półtrwania cyprofloksacyny zwiększa się do 12 godzin, a procent substancji wydalanej przez nerki jest zmniejszony. Kumulacja nie występuje jednak z powodu kompensacyjnego wzrostu metabolizmu leku i jego eliminacji przez przewód pokarmowy.

Wskazania do użycia

Zgodnie z instrukcjami Tsiprolet A jest stosowany w leczeniu mieszanych zakażeń bakteryjnych wywołanych przez wrażliwe organizmy Gram-ujemne i Gram-dodatnie, w połączeniu z pierwotniakami i / lub bakteriami beztlenowymi, w tym w obecności zakażeń następujących narządów / układów:

• jama ustna: zapalenie przyzębia, ostre wrzodziejące zapalenie dziąseł, zapalenie okostnej;
• Narządy laryngologiczne: zapalenie wyrostka sutkowatego, zapalenie zatok czołowych, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie migdałków;
• drogi oddechowe: zapalenie oskrzeli (ostre i zaostrzenie przewlekłego), rozstrzenie oskrzeli, zapalenie płuc;
• kości i stawy: septyczne zapalenie stawów, zapalenie szpiku;
• skóra i tkanki miękkie: cellulitis, ropnie, rany, zakażone wrzody, odleżyny, oparzenia, wrzodziejące zmiany skórne w „zespole stopy cukrzycowej”;
• nerki i układ moczowy: zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• narządy miednicy i narządy płciowe: zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodu, zapalenie przydatków, zapalenie jajnika, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie miednicy mniejszej, ropień kanalikowy.

Ciprolet A jest również przepisywany do zakażeń wewnątrzbrzusznych (ropnie śródotrzewnowe, zakażenia przewodu pokarmowego i dróg żółciowych) i zakażeń pooperacyjnych.

Przeciwwskazania

• choroby organiczne centralnego układu nerwowego;
• ucisk hematopoezy szpiku kostnego;
• choroby krwi, w tym w wywiadzie;
• ostra porfiria;
• ciąża i laktacja;
• wiek do 18 lat;
• jednoczesne stosowanie tyzanidyny (wysokie ryzyko senności i wyraźne obniżenie ciśnienia krwi);
• nadwrażliwość na składniki leku, inne pochodne fluorochinolonu lub imidazolu.

Tsiprolet A należy stosować ostrożnie w podeszłym wieku, z padaczką, chorobami psychicznymi, upośledzonym krążeniem mózgowym, drgawkami w historii, ciężką miażdżycą naczyń mózgowych, ciężką niewydolnością nerek i (lub) wątroby.

Instrukcja użytkowania Tsiprolet A: metoda i dawkowanie

Tabletki Tsiprolet A należy przyjmować doustnie przez 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po jedzeniu, połykając w całości (bez żucia i bez łamania integralności) i pijąc dużo wody.

Dorosłym pacjentom przepisuje się zwykle 1 tabletkę 2 razy dziennie. Czas trwania leczenia, w zależności od ciężkości zakażenia, wynosi 5–10 dni.

Efekty uboczne

• ze strony parametrów laboratoryjnych: hiperbilirubinemia, hiperkreatyninemia, hipoprotrombinemia, hiperglikemia, zwiększona alkaliczna fosfataza i aktywność aminotransferaz wątrobowych;
• ze strony układu pokarmowego: suchość błony śluzowej jamy ustnej, utrata apetytu, metaliczny smak w ustach, wzdęcia, bóle brzucha, biegunka, nudności, wymioty, zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna (zwłaszcza u pacjentów z wcześniejszymi chorobami wątroby), martwica wątroby;
• ze strony organów krwiotwórczych: niedokrwistość (w tym hemolityczna), leukopenia, trombocytoza, małopłytkowość, granulocytopenia, leukocytoza;
• ze strony układu sercowo-naczyniowego: niższe ciśnienie krwi, arytmia, tachykardia;
• ze strony układu moczowego: zatrzymanie moczu, wielomocz, dyzuria, albuminuria, krystaluria (z odczynem zasadowym moczu i zmniejszona diureza), krwiomocz, zmniejszenie czynności nerek nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek;
• ze strony układu nerwowego: zmęczenie, dyzartria, zawroty głowy, ból głowy, neuropatia obwodowa, zaburzenia koordynacji ruchów (w tym ataksja ruchowa); rzadko - bóle głowy, zwiększone pocenie się, zakrzepica tętnic mózgowych, omdlenia, koszmary senne, zmęczenie, bezsenność, niepokój, paralgeziya obwodowej (anomalia percepcji odczuwania bólu), drżenia, drgawki, dezorientacja, omamy, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, depresja i inne objawy psychotyczne reakcje;
• ze zmysłów: utrata słuchu, szum w uszach, zaburzenia widzenia (podwójne widzenie, zmiana postrzegania kolorów), zaburzenia smaku i zapachu;
• reakcje alergiczne: zapalenie naczyń, nadwrażliwość na światło, eozynofilia, gorączka lekowa, wysypka skórna, wybroczyny, pokrzywka, świąd, rumień guzowaty, obrzęk naczynioruchowy, duszność, toksyczna martwica naskórka (zespół Lyella), wielopostaciowy wysiękowy obrzękowy obrzękowy obrzękowy obrzęk erytromia Johnson);
• inne: nadkażenie (rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, kandydoza), osłabienie, uderzenia gorąca, bóle mięśni, zapalenie ścięgna, zapalenie stawów, bóle stawów, pęknięcia ścięgien.

Przedawkowanie

W przypadku ostrego przedawkowania Tsiprolet A przeważają objawy odwracalnego uszkodzenia układu moczowego i mogą wystąpić drgawki.

Zaleca się wywołanie wymiotów i spłukanie żołądka. Dalej jest leczenie objawowe i wspomagające, w tym odpowiednie nawodnienie organizmu. Nie ma konkretnego leku na antidotum. Stosowanie dializy otrzewnowej i hemodializy, tinidazol i niewielka ilość (do 10%) cyprofloksacyny mogą być całkowicie wyeliminowane z organizmu.

Specjalne instrukcje

Jeśli leczenie trwa dłużej niż 6 dni, konieczna jest kontrola krwi obwodowej.

Należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych krzyżowych: na cynidazol u pacjentów z nadwrażliwością na inne pochodne imidazolu, na cyprofloksacynę u pacjentów z nadwrażliwością na inne pochodne fluorochinolonów.

W trakcie terapii zaleca się unikanie ekspozycji na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Rozwój reakcji nadwrażliwości na światło jest bezpośrednim wskazaniem do zniesienia Tsiprolet A. Alkoholu nie należy również spożywać, ze względu na obecność cynidazolu, jednego z aktywnych składników leku, istnieje ryzyko reakcji podobnych do disulfiramu.

Tsiprolet A maluje mocz w ciemnym kolorze, zjawisko to nie ma znaczenia klinicznego. Podczas terapii nie należy przekraczać dawki przepisanej przez lekarza, konieczne jest również zapewnienie odpowiedniego spożycia płynów i utrzymanie kwaśnego moczu, w przeciwnym razie istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia krystalurii.

Leczenie należy przerwać w przypadku bólu ścięgien lub pojawienia się pierwszych objawów zapalenia ścięgna.

Pacjenci z napadami padaczki, epilepsją, organicznym uszkodzeniem mózgu i chorobami naczyniowymi mają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego podczas przyjmowania leku, dlatego w tej kategorii pacjentów Tsiprolet A może być stosowany wyłącznie ze względów zdrowotnych, pod nadzorem lekarza.

Jeśli podczas leczenia przeciwbakteryjnego lub po jego zakończeniu występuje ciężka i długotrwała biegunka, konieczne jest przeprowadzenie badania na obecność rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, jeśli to konieczne, przepisanie odpowiedniego leczenia.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów silnikowych i złożone mechanizmy

Podczas odbioru Tsiprolet A zaleca się powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i wykonywania pracy, która wymaga zwiększonej uwagi, szybkości reakcji motorycznych i umysłowych.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Tinidazol może mieć działanie rakotwórcze i mutagenne, dlatego w czasie ciąży lek jest przeciwwskazany.

Oba składniki czynne leku Tsiprolet A przenikają do mleka kobiecego, dlatego należy tymczasowo przerwać karmienie piersią, jeśli podczas laktacji wymagane jest leczenie.

Użyj w dzieciństwie

Ciprolet A nie jest przepisywany w leczeniu pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Kiedy uszkodzenie nerek

Tsiprolet A należy stosować ostrożnie w przypadku ciężkiej niewydolności nerek.

Z nieprawidłową czynnością wątroby

Tsiprolet A należy stosować ostrożnie w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby.

Używaj na starość

W starszym wieku Tsiprolet A należy stosować ostrożnie.

Interakcja z narkotykami

Jeśli to konieczne, tsiprolet A można łączyć z sulfonamidami i antybiotykami (beta-laktamowe środki przeciwbakteryjne, aminoglikozydy, cefalosporyny, ryfampicyna, erytromycyna). Przy takich kombinacjach zwykle odnotowuje się synergizm działania.

Wpływ cynidazolu:

• działanie pośrednich leków przeciwzakrzepowych wzrasta (dawka Tsiprolet A zmniejsza się o połowę, aby uniknąć krwawienia);
• przyspiesza metabolizm cynidazolu na tle stosowania fenobarbitalu;
• działanie etanolu jest zwiększone, co powoduje ryzyko reakcji podobnych do disulfiramu.

Ze względu na możliwe interakcje tinidazolu, zaleca się unikanie podawania Ciprolet A w połączeniu z etionamidem.

Efekty spowodowane przez cyprofloksacynę:

• zwiększa się nefrotoksyczne działanie cyklosporyny, w wyniku czego wzrasta stężenie kreatyniny w surowicy (wskaźnik ten należy monitorować 2 razy w tygodniu);
• stężenie wzrasta i wydłuża się okres półtrwania teofiliny i innych ksantyn, w tym doustne środki hipoglikemiczne i kofeina;
• zmniejsza wskaźnik protrombiny przy jednoczesnym stosowaniu pośrednich antykoagulantów;
• wchłanianie cyprofloksacyny zmniejsza się w wyniku skojarzonego stosowania sukralfatu, didanozyny, preparatów żelaza i leków zobojętniających zawierających magnez, glin, wapń (Ciprolet A należy przyjmować 1-2 godziny przed zażyciem tych leków lub 4 godziny po ich zażyciu);
• zwiększa ryzyko drgawek z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (z wyjątkiem kwasu acetylosalicylowego);
• absorpcja jest przyspieszona, a czas osiągnięcia maksymalnego stężenia cyprofloksacyny jest zmniejszony podczas przyjmowania metoklopramidu;
• wydalanie jest spowolnione (do 50%), a stężenie cyprofloksacyny w osoczu wzrasta na tle leków urykozurycznych;
• maksymalne stężenie wzrasta o 7 razy, a pole pod krzywą farmakokinetyczną „czas - obszar” tyzanidyny, co zwiększa ryzyko senności i wyraźne obniżenie ciśnienia krwi.

Analogi

Analogiem Tsiprolet A jest lek Tsifran ST.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C w ciemnym i suchym miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres ważności - 3 lata.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Tsiprolet A Recenzje

Według większości opinii, Tsiprolet A jest skutecznym i niedrogim środkiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania. Negatywne stwierdzenia dotyczące leku zazwyczaj zawierają skargi na rozwój działań niepożądanych.

Cena Tsiprolet A w aptekach

Cena Tsiprolet A wynosi około 170–200 rubli za 10 tabletek w opakowaniu.

Antybiotyk Tsiprolet: skuteczne leczenie

Ciprolet jest unikalnym lekiem, ponieważ patogeny rzadko rozwijają na niego odporność. Pozwala to na zastosowanie w leczeniu ostrych chorób zakaźnych i zapalnych, które powodują te mikroorganizmy. Rozważmy bardziej szczegółowo cechy jego działania.

Jak działa Tsiprolet

Ciprolet to lek przeciwbakteryjny o syntetycznym pochodzeniu fluorochinolonów, które mają następujące właściwości:

• Skutecznie działają przeciwko dużej liczbie drobnoustrojów.
• Łatwo przenika do różnych komórek i tkanek.
• Patogeny, nawet przy długotrwałym stosowaniu leku, nie przyzwyczajają się do tego.
• Obojętny na pożyteczne bakterie, które wspomagają organizm ludzki w walce ze szkodliwą mikroflorą.

Tsiprolet ma te cechy. Dostając się do komórki bakteryjnej, lek ten zapobiega tworzeniu się enzymów, które biorą udział w reprodukcji czynników zakaźnych, eliminując je. Obecnie lekarze aktywnie przepisują go do leczenia różnych chorób, ponieważ jest bardzo mało bakterii, które mają na niego odporność.

Ogólnie rzecz biorąc, lekarze przepisują ten antybiotyk na samym początku choroby lub gdy inne leki były nieskuteczne.

Do tej pory wydano cztery pokolenia fluorochinolonów. Tsiprolet należy do drugiej generacji. Doskonale niszczy szkodliwe mikroorganizmy, takie jak gronkowce, paciorkowce, E. coli.

Ten lek jest najpierw wchłaniany w jelicie, a następnie wchodzi do krwi i tkanek, gdzie skupia się stan zapalny. Z ciała wydalane jest z moczem.

Ze względu na niską cenę i powodzenie leczenia wielu chorób wiele osób przepisuje ten lek samodzielnie. Warto jednak pamiętać, że czynnik wywołujący chorobę może być niewrażliwy na ten lek. Ponadto istnieją choroby, w których stosowanie antybiotyku Tsiprolet jest zabronione lub wymaga ostrożności.

Wskazania do użycia

• Antybiotyk Tsiprolet przepisywany na różne choroby o charakterze zakaźnym i zapalnym. Stosuje się go głównie w przypadku powikłań po ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego. Jednocześnie wirusy rozpalają błonę śluzową dróg oddechowych, a to ułatwia penetrację szkodliwej mikroflory. Tsiprolet pomaga zwalczać zapalenie oskrzeli i ogniskowe zapalenie płuc.
• Często antybiotyk Tsiprolet jest stosowany w leczeniu chorób zapalnych nerek i pęcherza moczowego. Mały cykl przyjmowania tego leku przeciwbakteryjnego może całkowicie wyleczyć zapalenie pęcherza i złagodzić stan zapalny nerek.
• Jest często przepisywany w leczeniu chorób ginekologicznych i urologicznych, w tym chorób przenoszonych drogą płciową.
• Lek ten jest bardzo skuteczny w chirurgii w leczeniu ropni, wrzodów, ropowicy, karłowatości, zapalenia sutka i wielu innych chorób, którym towarzyszy ropienie różnych części ciała.
• W procesach zakaźnych występujących w nosie, gardle, uchu.
• Z zapaleniem w jamie brzusznej (ropień, zapalenie otrzewnej).
• W chorobach zakaźnych stawów i kości.
• W chorobach zakaźnych oka. W takim przypadku wymagane są krople Tsiprolet.
• W szpitalu Tsiprolet jest przepisywany po operacji zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki jako zapobieganie ropnym powikłaniom.

Przeciwwskazania

Antybiotyk Tsiprolet nie może być przyjmowany w następujących przypadkach:

• Jeśli istnieje dziedziczna patologia - brak dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.
• Podczas ciąży i podczas karmienia piersią.
• Z rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego.
• Bardzo dokładnie, tylko po badaniu, lek może być przyjmowany przez pacjentów, u których zidentyfikowano zmiany miażdżycowe naczyń mózgowych, ze słabym krążeniem mózgowym, z drgawkami, zaburzeniami psychicznymi.
• Leku nie można przyjmować dzieciom poniżej 18 lat, podczas gdy aktywnie tworzą układ kostny. Jeśli jest to bardzo konieczne, antybiotyk przepisywany jest dzieciom w wieku powyżej 15 lat, ale tylko pod stałym nadzorem lekarza prowadzącego.
• Ci, którzy mają chorobę wątroby i nerek, nie zaleca się przyjmowania tego leku.

Skutki uboczne stosowania Tsiprolet

Ten lek przeciwbakteryjny bardzo rzadko daje efekt uboczny, ale mimo to instrukcje zawierają listę wszystkich możliwych problemów.

• Może mieć negatywny wpływ na komórki krwi. Poprzez zmniejszenie liczby czerwonych krwinek uzyskuje się niedokrwistość. Jeśli nastąpi spadek poziomu leukocytów ziarnistych, odporność osłabnie, a jeśli płytki krwi będą, mogą tworzyć się skrzepy krwi. Z kolei eozynofile mogą się zwiększać, co może wywoływać alergie.
• Zwiększa drgawkowe działanie organizmu, więc dla osób podatnych na drgawki lub padaczkę nie zaleca się przyjmowania tego leku. Również u pacjentów z ciężkimi chorobami ośrodkowego układu nerwowego może dojść do zakłócenia koordynacji ruchów, zmniejszenia reakcji psychomotorycznych i zmian nastroju. Tsiprolet nie jest zalecany do przyjmowania w przypadkach, w których musisz wykonać pracę, która wymaga wyraźnej koordynacji ruchów, a także kierowców.
• Może wystąpić podrażnienie przewodu pokarmowego, któremu towarzyszy biegunka, wymioty, nudności, zmniejszenie apetytu i ból brzucha.
• Aby zapobiec osadzaniu się soli w układzie moczowym, podczas przyjmowania leku należy pić dużo płynów.
• Mogą wystąpić reakcje alergiczne, takie jak wysypka, obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny.
• Mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca.

Formularz wydania

Przemysł farmakologiczny produkuje antybiotyk Tsiprolet w następujących postaciach:

• W postaci roztworu do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych.
• Pigułki
• Sterylne krople do oczu.

W jakich przypadkach pokazane są zastrzyki:

• Sepsa
• Zapalenie przydatków.
• Ciężkie choroby górnych dróg oddechowych.
• Terapia antybakteryjna po zabiegu.
• Uszkodzenia błon pajęczynowych i surowiczych mózgu przez mikroflorę patogenną.
• Ropnie jamy brzusznej.
• Ciężkie przebieganie zapalenia nerek i kłębuszkowego zapalenia nerek.

Jeśli stan zapalny ma łagodną lub umiarkowaną postać ciężkości, należy przepisać Tsiprolet w postaci tabletek. Mogą to być:

• Ostre zapalenie oskrzeli.
• Zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego.
• Ostre zapalenie tchawicy.
• Salmonella, czerwonka, dur brzuszny.
• Zapalenie zatok i zmiany krtaniowe.
• Ostre reumatoidalne zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów.
• Zmiany narządów płciowych i krtani w wyniku rzeżączki.
• Skomplikowana próchnica i zapalenie przyzębia.
• Zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, bulbitu, zapalenia dróg żółciowych i dwunastnicy.

Ciprolet w formie pigułki najlepiej przyjmować po posiłkach, aby uzyskać większy efekt.

Krople do oczu przepisywane w przypadku zmian na błonach śluzowych powiek i oczu. Mogą to być choroby, takie jak zapalenie powiek i zapalenie spojówek. Ponadto krople te stosuje się po zabiegu na oczy, aby zapobiec wystąpieniu powikłań. Również krople Tsiprolet przepisane na urazy tkanek miękkich oka i błon śluzowych.

Zastosowanie tsiproletu w niektórych rodzajach chorób

Choroby układu oddechowego

Patogeny powodujące choroby górnych dróg oddechowych są podatne na Tsiprolet. Mogą to być gronkowce, paciorkowce i inne szkodliwe mikroorganizmy. Przyczyniają się do występowania dusznicy bolesnej, różnych postaci zapalenia gardła, zapalenia krtani, zapalenia zatok, zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków.

Przed przepisaniem Tsiprolet, sprawdź wrażliwość materiału biologicznego na ten lek. Aby wyleczyć te choroby, wystarczy przyjmować antybiotyk w postaci tabletek w ciągu tygodnia.

W przypadku ostrego i przewlekłego zapalenia oskrzeli, występującego w łagodnej postaci, należy również stosować Tsiprolet w postaci tabletek, ale dawka w tym przypadku powinna być wyższa.

Aby efekt terapeutyczny był lepszy, konieczne jest przyjęcie antybiotyku na pusty żołądek bez żucia. Niepożądane jest przyjmowanie ze sobą leku obniżającego kwasowość soku żołądkowego. Musisz wziąć pigułkę z dużą ilością wody.

W ciężkich chorobach, takich jak zapalenie opłucnej, zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli, ropień płuc, Tsiprolet stosuje się jako zastrzyk, powoli podawany dożylnie dwa razy dziennie. Jak długo potrwa leczenie i dawka leku zależy od ciężkości choroby i stanu pacjenta.

Choroby układu moczowo-płciowego

Ciprolet doskonale leczy choroby narządów moczowych, które są zaraźliwe i zapalne, a także ich zaostrzenie. Choroby takie obejmują zapalenie nerek i dróg moczowych, macicę i jej przydatki, gruczoł krokowy, jądra, ropień narządów miednicy. Zakażenie, które je wywołuje, jest wrażliwe na ten antybiotyk.

Chociaż ten lek przeciwbakteryjny jest w tym przypadku bardzo skuteczny, lekarze nadal prowadzą badania materiału biologicznego pod kątem wrażliwości na niego, a dopiero potem przepisują ten lek. W tych chorobach Tsiprolet przyjmuje się w postaci tabletek, jednak w ciężkich warunkach podaje się go dożylnie.

Zakażenia żeńskich narządów płciowych powodują gonokoki, Pseudomonas aeruginosa i inne bakterie, które są bardzo wrażliwe na ten antybiotyk, dlatego przepisuje się je w leczeniu tych chorób.

Choroby przenoszone drogą płciową i choroby przenoszone drogą płciową są niezwykle wyleczone przez Tsiprolet. Nie jest skuteczny tylko w kiły i rzęsistkowicy.

Analogi

Analogi Tsiprolet to: alzipro, kwintor, microflox, offtocipro, cyprobay, ciprinol i inne leki. Produkowane są przez krajowe i zagraniczne firmy farmaceutyczne. W tych analogach składnikiem aktywnym jest cyprofloksacyna - antybiotyk z grupy fluorochinolonów. Różnią się one od kosztów Tsiprolet, które mają dość szeroki zakres.

Wniosek

Analizując liczne opinie na temat tego leku, można dojść do wniosku, że jest to bardzo skuteczny i niezawodny antybiotyk, który pomaga nawet w przypadku poważnych chorób. Praktyka medyczna pokazuje, że duża liczba mikroorganizmów jest wrażliwa na ten lek przeciwbakteryjny, podczas gdy oporność rozwija się bardzo powoli ze zbyt długim leczeniem i naruszeniem zaleceń. Ciprolet jest skuteczny, gdy inne antybiotyki są bezsilne.

Ale nie zapominaj, że jest to dość poważny lek, który ma wiele przeciwwskazań. Nie warto robić samoleczenia. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, aby uniknąć smutnych konsekwencji.

Tsiprolet A

Tabletki powlekane od koloru białego do prawie białego, owalne, z podziałem ryzyka z jednej strony i gładkie z drugiej; widok przekroju - od białego do jasnożółtego.

Substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana - 35 mg, kroskarmeloza sodowa - 27,476 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 20,33 mg, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A) - 5 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 3,952 mg, talk - 8,952 mg, stearynian magnezu - 7 mg.

Skład muszli: Opadry biały - 40 mg (hypromeloza - 55,46%, talk - 19,84%, dwutlenek tytanu - 11,93%, makrogol 6000 - 11,09%, polisorbat 80 - 0,84%, kwas sorbinowy - 0,84%).

10 szt. - pęcherze (1) - pakuje karton.

Połączone leki, których działanie wynika ze składników zawartych w ich składzie.

Cyprofloksacyna - środek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania, pochodna fluorochinolonu, hamuje bakteryjną gyrazę DNA (topoizomerazy II i IV, które są odpowiedzialne za superskręcenie chromosomalnego DNA wokół jądrowego RNA, co jest niezbędne do odczytu informacji genetycznej), narusza syntezę DNA, wzrost i podział bakterii; powoduje wyraźne zmiany morfologiczne (w tym ściany komórkowe i błony) i szybką śmierć komórki bakteryjnej.

Działa bakteriobójczo na organizmy Gram-ujemne w okresie odpoczynku i podziału (ponieważ wpływa nie tylko na gyrazę DNA, ale także powoduje lizę ściany komórkowej), na drobnoustroje gram-dodatnie - tylko w okresie podziału. Niska toksyczność dla komórek mikroorganizmu jest wyjaśniona przez brak w nich gyrazy DNA. Podczas przyjmowania cyprofloksacyny nie występuje równoległy rozwój oporności na inne antybiotyki, które nie należą do grupy inhibitorów gyrazy, co czyni ją wysoce skuteczną przeciwko bakteriom opornym na aminoglikozydy, penicyliny, cefalosporyny, tetracykliny i wiele innych antybiotyków.

Cyprofloksacyny jest aktywna wobec Gram-ujemnych bakterii tlenowych: Escherichia coli, Salmonella, Shigella spp, Citrobacter spp, gatunki Klebsiella, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, edwardsiella tarda, Providencia spp...... Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; inne bakterie Gram-ujemne - Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); niektóre wewnątrzkomórkowe patogeny - Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; Gram-dodatnie bakterie tlenowe: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Większość gronkowców opornych na metycylinę jest oporna na cyprofloksacynę. Oporność rozwija się niezwykle powoli, ponieważ z jednej strony po działaniu cyprofloksacyny praktycznie nie ma trwałych mikroorganizmów, az drugiej strony komórki bakteryjne nie mają żadnych enzymów inaktywujących.

Odporny na preparat: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, asteroides Nocardia. Jest skuteczny przeciwko Treponema pallidum.

Tinidazol jest lekiem przeciwpierwotniakowym i przeciwbakteryjnym, pochodną imidazolu. Aktywny wobec Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolitica, Lamblia, a także czynników wywołujących infekcje beztlenowe - Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp. i Peptostreptococcus spp.

Będąc wysoce lipofilnym związkiem, cynidazol przenika do włosieni i mikroorganizmów beztlenowych, gdzie jest przywracany przez nitroreduktazę, hamuje syntezę i uszkadza strukturę DNA.

Zarówno cyprofloksacyna, jak i cynidazol są dobrze wchłaniane z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym. Posiłek spowalnia wchłanianie, ale nie zmienia rozmiaru C_max i biodostępność.

Biodostępność - 50-85%, V_d - 2-3.5 l / kg, wiązanie z białkami osocza - 20-40%, T_max po spożyciu - 60-90 minut, C_max po podaniu doustnym w dawce 500 mg - 0,2 µg / ml.

Biodostępność - 100%, wiązanie z białkami osocza - 12%, T_max po spożyciu - 2 godziny, C_max po podaniu doustnym w dawce 500 mg - 47,7 µg / ml.

Metabolizm i wydalanie

Tinidazol przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego w stężeniu równym stężeniu w osoczu i jest ponownie wchłaniany w kanalikach nerkowych. T_1/2 - 12-14 godzin Tinidazol jest metabolizowany w wątrobie z udziałem układu enzymatycznego cytochromu P450 (CYP3A4). Około 50% jest wydalane z żółcią, 25% w nerkach, 12% w postaci metabolitów. Jest ponownie wchłaniany w kanalikach nerkowych.

Cyprofloksacyna dobrze przenika do płynów i tkanek organizmu (z wyłączeniem tkanek bogatych w tłuszcze, na przykład tkanki nerwowej). Stężenie w tkankach jest 2-12 razy wyższe niż w osoczu. Stężenia terapeutyczne są osiągane w ślinie, migdałkach, wątrobie, woreczku żółciowym, żółci, jelitach, narządach jamy brzusznej i miednicy, macicy, płynie nasiennym, tkance prostaty, śluzówce macicy, jajowodach i jajnikach, nerkach i narządach moczowych, tkance płuc, wydzielinach oskrzelowych, tkanka kostna, mięśnie, płyn maziowy i chrząstka stawowa, płyn otrzewnowy, skóra. W płynie rdzeniowym penetruje w niewielkiej ilości, gdzie jego stężenie, przy braku zapalenia opon mózgowych, wynosi 6-10% surowicy, a gdy stan zapalny - 14-37%. Cyprofloksacyna również dobrze przenika przez płyn do łożyska, wydzieliny oskrzelowej, opłucnej, otrzewnej, limfy. Stężenie cyprofloksacyny w neutrofilach jest 2-7 razy wyższe niż w osoczu. Aktywność zmniejsza się nieznacznie, przy wartościach pH mniejszych niż 6. Metabolizowany w wątrobie (15-30%) z utworzeniem metabolitów niskiego poziomu (dietylocefloksacyna, sulfocyrofloksacyna, oksokrofloksacyna, formylocykrofloksacyna).

T_1/2 - Około 4 godzin, wydalany jest głównie przez nerki przez filtrację kanalikową i wydzielanie kanalikowe w postaci niezmienionej (40-50%) i jako metabolity (15%), reszta przez przewód pokarmowy. Niewielka ilość przenika do mleka kobiecego. Klirens nerkowy - 3-5 ml / min / kg; całkowity klirens - 8-10 ml / min / kg.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Parametry farmakokinetyczne cynidazolu u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek (CC powyżej 22 ml / min) nie różnią się od tych u osób zdrowych.

W cyprofloksacynie w przewlekłej niewydolności nerek T_1/2 zwiększa się do 12 godzin W przypadku CRF (CC powyżej 20 ml / min), procent leku wydalanego przez nerki jest zmniejszony, ale kumulacja w organizmie nie występuje z powodu kompensacyjnego wzrostu metabolizmu leku i jego wydalania przez przewód pokarmowy.

Mieszane zakażenia bakteryjne wywołane przez wrażliwe drobnoustroje Gram-dodatnie i Gram-ujemne, w połączeniu z mikroorganizmami beztlenowymi i / lub pierwotniakami:

- zakażenia dróg oddechowych (ostre zapalenie oskrzeli, przewlekłe zapalenie oskrzeli w ostrej fazie, zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli);

- zakażenia górnych dróg oddechowych (zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie wyrostka sutkowatego, zapalenie migdałków, zapalenie gardła);

- zakażenia jamy ustnej (ostre wrzodziejące zapalenie dziąseł, zapalenie ozębnej, zapalenie okostnej);

- zakażenia nerek i dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek);

- zakażenia narządów miednicy i narządów płciowych (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie przydatków, zapalenie jajowodu, zapalenie jajnika, zapalenie błony śluzowej macicy, ropień kanalikowy, zapalenie miednicy i szpiku);

- zakażenia wewnątrzbrzuszne (zakażenia przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, ropnie śródotrzewnowe);

- zakażenia skóry i tkanek miękkich (zakażone wrzody, rany, oparzenia, ropnie, zapalenie tkanki łącznej, wrzody skóry w zespole stopy cukrzycowej, odleżyny);

- zakażenia kości i stawów (zapalenie szpiku, septyczne zapalenie stawów);

- choroby krwi (w historii);

- hamowanie hematopoezy szpiku kostnego;

- choroby organiczne centralnego układu nerwowego;

- okres laktacji (karmienie piersią);

- jednoczesne stosowanie z tyzanidyną (ryzyko wyraźnego spadku ciśnienia krwi, senności);

- wiek dzieci i młodzieży do 18 lat;

- nadwrażliwość na lek;

- Nadwrażliwość na pochodne fluorochinolonu lub imidazolu.

Lek należy stosować ostrożnie w ciężkiej miażdżycy naczyń mózgowych, upośledzonym krążeniu mózgowym, chorobach psychicznych, padaczce, wskazaniach drgawek w wywiadzie, ciężkiej niewydolności nerek i (lub) wątroby u pacjentów w podeszłym wieku.

Lek jest przepisywany doustnie, 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku. Zalecana dawka to 1 zakładka. 2 razy dziennie przez 5-10 dni.

Tabletki należy przyjmować z dużą ilością wody. Nie zgniataj, nie żuj ani nie niszcz tabletu.

Ze strony układu pokarmowego: utrata apetytu, suchość błony śluzowej jamy ustnej, „metaliczny” smak w ustach, nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, wzdęcia, żółtaczka cholestatyczna (zwłaszcza u pacjentów z zaawansowaną chorobą wątroby), zapalenie wątroby, martwica wątroby.

Ze strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, zaburzenia koordynacji ruchowej (w tym ataksja ruchowa), dyzartria, neuropatia obwodowa; rzadko - drgawki, osłabienie, lęk, drżenie, bezsenność, koszmary senne, obwodowe porażenie (anomalia postrzegania bólu), zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, splątanie, depresja, omamy i inne objawy reakcji psychotycznych, migrena, omdlenia, zakrzepica tętnic mózgowych, zwiększona potliwość.

Ze zmysłów: upośledzony smak i zapach, zaburzenia widzenia (podwójne widzenie, zmiana postrzegania kolorów), szum w uszach, utrata słuchu.

Od układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, arytmia, spadek ciśnienia krwi.

Od strony organów krwiotwórczych: leukopenia, granulocytopenia, niedokrwistość (w tym hemolityczna), małopłytkowość, leukocytoza, trombocytoza.

Ze strony układu moczowego: krwiomocz, krystaluria (z odczynem zasadowym moczu i zmniejszenie diurezy), zapalenie kłębuszków nerkowych, dyzuria, wielomocz, zatrzymanie moczu, albuminuria, zmniejszenie czynności nerek w nerkach, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Reakcje alergiczne: świąd, pokrzywka, wysypka skórna, gorączka lek, wybroczyny, obrzęk naczynioruchowy, duszność, eozynofilia, zapalenie naczyń, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona), toksyczna martwica naskórka (zespół Lyella).

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: bóle stawów, zapalenie stawów, zapalenie ścięgien, pęknięcia ścięgien, bóle mięśni.

Z parametrów laboratoryjnych: hipoprotrombinemia, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej, hiperkreatyninemia, hiperbilirubinemia, hiperglikemia.

Inne: osłabienie, nadkażenie (kandydoza, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy), uderzenia gorąca, fotouczulenie.

Objawy: w przypadku ostrego przedawkowania objawy odwracalnego uszkodzenia układu moczowego przeważają, mogą wystąpić drgawki.

Leczenie: wywołanie wymiotów, płukanie żołądka. Leczenie objawowe, wspomagające (w tym odpowiednie nawodnienie organizmu). Nie ma konkretnego antidotum. Za pomocą dializy hemo- lub otrzewnowej tinidazol można całkowicie wyeliminować z organizmu, a cyprofloksacynę - tylko nieznacznie (mniej niż 10%).

Wpływ cynidazolu

TsiproletA wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów. Aby zmniejszyć ryzyko krwawienia, dawkę leku CiproletA zmniejsza się o 50%.

Wzmacnia działanie etanolu (reakcje podobne do disulfiramu).

Fenobarbital przyspiesza metabolizm cynidazolu.

Nie zaleca się mianowania TsiproletA razem z etionamidem.

Wpływ spowodowany przez cyprofloksacynę

Ze względu na spadek aktywności procesów mikrosomalnego utleniania w hepatocytach, zwiększa stężenie i wydłuża T_1/2 teofilina i inne ksantyny, w tym kofeina, doustne leki hipoglikemiczne, pośrednie leki przeciwzakrzepowe, pomaga zmniejszyć indeks protrombiny.

Wzmacnia działanie nefrotoksyczne cyklosporyny, zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy, u tych pacjentów istnieje potrzeba kontrolowania tego wskaźnika 2 razy w tygodniu.

Podawanie doustne wraz z lekami zawierającymi żelazo, sukralfatem i lekami zobojętniającymi zawierającymi Mg 2+, Ca 2+, Al 3+, z didanozyną, prowadzi do zmniejszenia wchłaniania cyprofloksacyny. Dlatego lek CiproletA należy przepisywać 1-2 godziny przed lub 4 godziny po przyjęciu tych leków.

Przy jednoczesnym stosowaniu NLPZ (z wyjątkiem kwasu acetylosalicylowego) zwiększa ryzyko wystąpienia drgawek.

Metoklopramid przyspiesza wchłanianie cyprofloksacyny, co prowadzi do zmniejszenia T_max.

Jednoczesne podawanie leków zwiększających wydalanie kwasu moczowego prowadzi do spowolnienia wydalania (do 50%) i zwiększenia stężenia cyprofloksacyny w osoczu.

Cyprofloksacyna zwiększa C_max 7 razy (4 do 21 razy) i AUC tyzanidyny, co zwiększa ryzyko wyraźnego spadku ciśnienia krwi i senności.

TsiproletA jest kompatybilny z sulfonamidami i antybiotykami (antybiotyki beta-laktamowe, aminoglikozydy, erytromycyna, ryfampicyna, cefalosporyny), w połączeniu z którymi zazwyczaj obserwuje się synergizm.

Należy rozważyć możliwość wystąpienia reakcji alergicznych krzyżowych. Pacjenci z nadwrażliwością na inne pochodne imidazolu mogą rozwinąć nadwrażliwość na cynidazol; Rozwój reakcji alergicznej na cyprofloksacynę jest również możliwy u pacjentów z nadwrażliwością na inne pochodne fluorochinolonu.

Podczas leczenia zaleca się unikanie kontaktu z bezpośrednim światłem słonecznym. W przypadku reakcji nadwrażliwości na światło należy natychmiast przerwać stosowanie leku.

W okresie leczenia nie zaleca się przyjmowania etanolu (ryzyko reakcji disulfiramopodobnych na tle cynidazolu, który jest częścią leku).

Aby uniknąć rozwoju krystalurii, nie należy przekraczać zalecanej dziennej dawki, konieczne jest również wystarczające spożycie płynów i utrzymanie kwaśnej odpowiedzi na mocz.

Lek powoduje ciemne zabarwienie moczu, które nie ma znaczenia klinicznego.

Pacjenci z padaczką, historią drgawek, chorobami naczyniowymi i organicznym uszkodzeniem mózgu, ze względu na zagrożenie niepożądanymi reakcjami ze strony ośrodkowego układu nerwowego, lek powinien być przepisywany tylko ze względów zdrowotnych.

Jeśli wystąpi ciężka i długotrwała biegunka podczas lub po leczeniu, należy wykluczyć rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, co wymaga natychmiastowego przerwania leczenia i odpowiedniego leczenia.

Jeśli wystąpią bóle ścięgien lub pojawią się pierwsze objawy zapalenia ścięgna, leczenie należy przerwać.

W przypadku leczenia trwającego dłużej niż 6 dni należy monitorować obraz krwi obwodowej.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów silnikowych i mechanizmów kontrolnych.

Podczas leczenia pacjent powinien powstrzymać się od wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.

Lek jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji (karmienie piersią).

Tinidazol i cyprofloksacyna przenikają do mleka kobiecego, dlatego w okresie leczenia farmakologicznego należy przerwać karmienie piersią, ponieważ cynidazol może mieć działanie mutagenne i rakotwórcze.

Z ostrożnością należy stosować lek w ciężkiej niewydolności nerek.

Z ostrożnością należy stosować lek do ciężkiej niewydolności wątroby.

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, suchym, zabezpieczonym przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C Okres ważności - 3 lata.