Nasze ciało każdego dnia niezależnie odstrasza ataki milionów bakterii, ale gdy odporność jest osłabiona lub w konfrontacji ze specyficznymi, silnymi infekcjami, konieczne jest zwrócenie się do środków przeciwbakteryjnych. Bardzo często lekarze przepisują ceftriakson - skuteczny lek przeciwko wielu infekcjom.

Skład i forma uwalniania

Ceftriakson (ceftriakson) jest krystalicznym białym lub żółtawym proszkiem o słabej higroskopijności. Lek znajduje się w szklanej fiolce 2, 1, 0,5 i 0,25 grama. W innych postaciach (syrop lub tabletki) lek nie jest dostępny. Skład leku w tabeli:

Sterylna sól sodowa ceftriaksonu

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Lek bakteriobójczy trzeciej generacji z grupy cefalosporyn Ceftriakson jest uniwersalnym lekarstwem. Jest odporny na większość drobnoustrojów beta-laktamazowych. Lek jest aktywny wobec szczepów bakteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, zapalenia płuc, salmonelli, paciorkowców, Bacillus Pseudomonas, Clostridium.

Lek ma stuprocentową biodostępność, osiąga maksymalne stężenie w ciągu 2-3 godzin, wiąże się z białkami osocza w 83-96%. Okres półtrwania dawki do wstrzyknięcia domięśniowego wynosi 5-8 godzin, dożylnie - 4-15 godzin. Lek znajduje się w płynie mózgowo-rdzeniowym, zapalne błony mózgu, wydalane przez nerki, z żółcią w jelicie do inaktywacji, nie są wydalane przez hemodializę.

Wskazania do użycia

Instrukcje producenta wskazują, że lek jest przepisywany w celu tłumienia patogennych bakterii, transaminaz, fosfataz i penicylinaz, które są wrażliwe na ten lek. Zastrzyki i wlewy dożylne są przepisywane w celu leczenia następujących chorób:

• sepsa;
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
• chancroid;
• zapalenie oskrzeli, płucne zapalenie płuc;
• pseudo kamica żółciowa;
• zapalenie jamy ustnej;
• zapalenie otrzewnej, ropniak pęcherzyka żółciowego, angiocholitis;
• infekcje tkanki stawowej i kostnej, skóry i tkanek miękkich, dróg moczowo-płciowych (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie najądrza, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie miedniczki);
• zakażone rany i oparzenia;
• borelioza przenoszona przez kleszcze;
• zapalenie języka;
• infekcje sektora szczękowo-twarzowego;
• niepowikłana rzeżączka (skuteczna w przypadku patogenów penicylinazowych);
• zapalenie nagłośni;
• bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• salmonelloza;
• kandydozyskoza;
• posocznica bakteryjna;
• osłabiona odporność.

Jak nakłuć ceftriakson

W niektórych postaciach kiły wywołanych przez Treponema pallidum i gdy pacjent nie toleruje penicylin, do leczenia stosuje się ceftriakson. Jest wstrzykiwany domięśniowo lub dożylnie, szybko penetruje narządy, płyny i tkanki, odpowiedni dla kobiet w ciąży. Lek podaje się pacjentowi raz dziennie przez pięć dni, przy typie podstawowym - 10 dni, inne formy kiły wymagają domięśniowego podania leku przez trzy tygodnie.

Przy nieprzydzielonych postaciach neurosilicus, 1-2 g leku podaje się przez 20 dni z rzędu, w późniejszych etapach, 1 g przez 21-dniowy kurs, po 14 dniach przerwy, i terapię powtarza się przez 10 dni. W ostrym uogólnionym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych podaje się syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych do 5 g na dobę. W dławicy lek jest wstrzykiwany przez wkraplacz do żyły lub zastrzyki w mięsień. Większość lekarzy preferuje zastrzyki domięśniowe.

U dzieci ból gardła Ceftriaksonu jest leczony tylko w ostrym przebiegu choroby, któremu towarzyszy ropienie i zapalenie. Gdy lek zapalenie zatok w połączeniu z mukolitami i środkami zwężającymi naczynia. Pacjentowi wstrzykuje się domięśniowo 0,5-1 g leku dziennie, zmieszanego z lidokainą lub wodą. Przebieg leczenia wynosi 7 dni.

Zastrzyki ceftriaksonu

Analogi

• Hazaran;
• Lendatsin;
• Medaxone;
• Oframax;
• Rocephin;
• Cefakson;
• Cefson.

Średnia cena online *, 27 pkt. (1 butelka 1 g)

Gdzie kupić:

Instrukcje użytkowania

Ceftriakson to cefalosporyna trzeciej generacji, która jest wytwarzana w postaci proszku do przygotowania form do wstrzykiwania.

Wskazania

Lek jest przepisywany na zakażenia bakteryjne:

• narządy jamy brzusznej;
• zatrucie krwi;
• zapalenie opon mózgowych;
• tkanka miękka;
• układ mięśniowo-szkieletowy;
• narządy miednicy;
• układ moczowo-płciowy;
• Narządy laryngologiczne (zapalenie ucha zewnętrznego, zapalenie wyrostka sutkowatego);
• skóra;
• Choroba Limy;
• układ oddechowy;
• u pacjentów z obniżoną odpornością.

Aby zapobiec infekcji bakteryjnej, lek jest przepisywany w okresie pooperacyjnym.

Schemat dawkowania

Lek jest przepisywany w / w, w / m.

Dawkowanie dobiera się indywidualnie w zależności od ciężkości zakażenia, wieku pacjenta, wrażliwości patogenu.

Czas trwania kursu jest również wybierany indywidualnie.

Po ustąpieniu objawów klinicznych lek podaje się przez kolejne 2-3 dni.

Jeśli pacjent ma patologię nerek, ale wątroba działa normalnie, wówczas nie jest wymagany schemat korekcji, także gdy występują zaburzenia czynności wątroby, a nerki działają normalnie, lek podaje się w zwykły sposób.

Jeśli pacjent ma zaburzenia czynności wątroby i nerek w tym samym czasie lub poddaje się hemodializie, dawkę należy dostosować.

Dorosłym i dzieciom powyżej 12 lat i ważącym co najmniej 50 kg przepisuje się antybiotyk 1-2 g raz dziennie. W przypadku ciężkiego zakażenia lub niskiej wrażliwości patogenu dawkę można zwiększyć do 4 g.

Dzieci w wieku poniżej 14 dni są przepisywane w dawce 20-50 mg na kg masy ciała, antybiotyk podaje się raz na dobę.

Dla dzieci w wieku od 15 dni do 12 lat antybiotyk przepisywany jest w dawce dziennej od 20 do 80 mg na kg masy ciała. Wprowadź go na 1 raz.

Dawki ≥ 50 mg / kg po podaniu / wstrzyknięciu w infuzji przez co najmniej pół godziny.

W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt i małych dzieci, na początku terapii lek jest przepisywany w dawce 100 mg / kg raz na dobę. Maksymalna dawka nie powinna przekraczać 4 g. Ponieważ zostanie określony czynnik chorobotwórczy, dawkę można zmniejszyć.

Jeśli zapalenie opon mózgowych wywołane jest przez meningokoki, leczenie powinno wynosić 4 dni, pałeczki hemofilne - 6 dni, paciorkowce - 7 dni.

W chorobie Limy: pacjentom w wieku powyżej 12 lat przepisuje się 1 raz dziennie po 50 mg / kg (najwyższa dzienna dawka 2 g). Kurs - 2 tygodnie.

Gdy rzeżączka jest przepisywana raz domięśniowo w dawce 250 mg.

Aby zapobiec zakażeniom pooperacyjnym, lek jest przepisywany w dawce 1 lub 2 g. Wstrzyknięcie wykonuje się na 0,5-1,5 godziny przed zabiegiem.

Zasady sporządzania roztworu z proszku

Do podawania domięśniowego 1 g rozcieńcza się w 3,6 ml wody do wstrzykiwań. Wstrzyknięcie jest bardzo bolesne, więc można użyć roztworu 0,5% nowokainy lub 1% lidokainy.

W przypadku wstrzyknięcia dożylnego 1 g rozcieńcza się w 9,6 ml wody do wstrzykiwań, wstrzyknięcie wykonuje się powoli, przez 2 do 4 minut.

W przypadku wlewów dożylnych 2 g antybiotyku rozcieńcza się w 40 ml wody do wstrzykiwań, soli fizjologicznej, 2,5%, 5%, 10% glukozy p-re, 5% p-lewulozy i 6% p-dekstranu w glukozie. Infuzja powinna trwać pół godziny.

Przeciwwskazania

Lek nie jest przewidziany do indywidualnej nietolerancji na antybiotyki cefalosporynowe i serię penicylin, karbapenemy.

Względne przeciwwskazania do powołania antybiotyku to:

• wcześniactwo;
• dzieci z wysokim poziomem bilirubiny we krwi;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• przypadki zapalenia jelita cienkiego i grubego w historii, wywołane przyjmowaniem antybiotyków;
• choroby wątroby i nerek.

Spotkania u kobiet na stanowisku i karmiących piersią

Antybiotyk przenika przez łożysko do mleka matki.

Kobiety w pozycji przepisanej z powodów zdrowotnych, gdy korzyści dla kobiet przewyższają ryzyko dla dziecka. W czasie zabiegu wskazane jest przeniesienie dziecka do mieszanki.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania występuje nasilenie działań niepożądanych. Ofiarom przepisuje się leczenie objawowe, ponieważ nie ma antidotum.

Efekty uboczne

Podczas leczenia mogą pojawić się następujące negatywne reakcje:

• alergia;
• zawroty głowy;
• rzekomobłoniaste zapalenie jelit, nudności, wymioty, zapalenie języka, biegunka, zaparcie, zwiększone tworzenie się gazu, ból brzucha, perwersja smaku, zapalenie jamy ustnej, zaburzona mikroflora jelitowa, ból w prawym nadbrzuszu, nieprawidłowe działanie wątroby;
• naruszenie krzepnięcia krwi, zmniejszenie stężenia hemoglobiny, leukocytów i płytek krwi;
• niewydolność nerek: pojawienie się ciał ketonowych, glukozy, białka w moczu, zmniejszenie jego ilości lub jego brak;
• bóle głowy;
• drozd;
• zapalenie żyły, ból w miejscu wstrzyknięcia;
• krwotok z nosa.

Skład

Lek jest dostępny w postaci proszku do wytwarzania roztworu do wstrzykiwań. Jego kolor waha się od białego do żółtawego. Substancją czynną jest ceftriakson. Lek jest dostępny w dawkach 0,5, 1 i 2 g.

Farmakologia i farmakokinetyka

Ceftriakson zakłóca produkcję błon komórkowych bakterii, powodując śmierć mikroorganizmów.

Lek jest przepisywany na choroby wywołane przez następujące patogeny:

• Escherichia coli;
• enterobacter;
• pałeczka hemofilna;
• Klebsiella;
• gonokoki;
• protei;
• mruganie morganellą;
• salmonella;
• meningokoki;
• shigella;
• serrations of marcescense;
• citrobacter;
• bakteroidy;
• acinetobacter;
• gronkowiec;
• paciorkowce.

Biodostępność leku osiąga 100%.

Po wstrzyknięciu średnie stężenie antybiotyku obserwuje się po 2-3 godzinach. Przy powtarzanych wstrzyknięciach obserwuje się kumulację leku.

Okres półtrwania waha się od 5,8 do 8,7 godziny. Antybiotyk pochodzi z nerek i jelit.

Warunki zakupu i przechowywania

Lek należy do leków na receptę. Powinien być przechowywany w temperaturze maksymalnie 25 ° C, w chronionym miejscu, gdzie dzieci go nie dostaną.

Recenzje

(Zostaw swoją opinię w komentarzach)

* - Średnia wartość wśród kilku sprzedawców w momencie monitorowania nie jest ofertą publiczną.

Zastosowanie antybiotyku Ceftriakson: wskazania, instrukcje, recenzje

Ceftriakson jest antybiotykiem trzeciej generacji, który należy do grupy cefalosporyn.

Lek ten jest podawany wyłącznie pozajelitowo, co jest jego główną cechą.

Jego działanie rozciąga się na wiele mikroorganizmów, które rozwijają się zarówno w środowisku tlenowym, jak i beztlenowym, gram-dodatnim i gram-ujemnym.

Lek jest w postaci proszku do wstrzykiwań. W sprzedaży trafia do butelek zawierających 1 g antybiotyku.

Leki farmakologiczne

Antybiotyk prowokuje wytwarzanie substancji bakteryjnych przez mureinę komórkową, która jest zawarta w składzie jego powłoki. W rezultacie mikroorganizm w komórkach rozpuszcza się i ginie.

Lek ma negatywny wpływ na wiele zakaźnych mikroorganizmów:

• E. coli;
• paciorkowce;
• gronkowce, w tym złoty szczep;
• Klebsiela, morakselly;
• protea;
• Pseudomonas aeruginosa;
• i wiele innych bakterii.

Farmakokinetyka i mechanizm działania

Zdolność do wchłaniania leków wynosi 100%. Jeśli antybiotyk zostanie wstrzyknięty do mięśni, jego ograniczająca zawartość w osoczu krwi jest ustalana po 2, 5 godzinach.

Jeśli lek jest wstrzykiwany do żyły - natychmiast po wstrzyknięciu. Połowa leku jest wydalana przez nerki w tej samej postaci, a druga połowa jest odkładana w wątrobie i wydalana z żółcią. Proszek leczniczy słabo rozpada się w wodzie, która się wchłania.

Aktywność bakteriobójcza antybiotyku Ceftriakson jest zapewniona przez blokowanie syntezy błonowej ściany komórkowej.

Lek nie reaguje na działanie grupy enzymów beta-laktamazowych. Jego aktywność rozciąga się na wiele rodzajów mikroorganizmów, które są rozmieszczone w i bez tlenu.

Jedna fiolka zawiera sól sodową ceftriaksonu 0, 5 lub 1 g.

Cel antybiotyku

Antybiotyk Ceftriakson jest skuteczny w leczeniu wielu zakażeń wywołanych przez bakterie, więc zgodnie z instrukcjami stosowania jest przeznaczony do leczenia następujących stanów chorobowych:

• choroby zakaźne układu moczowego i narządów płciowych (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, rzeżączka);
• choroby układu oddechowego i narządów (zapalenie płuc, ropień płuc, ciężkie zapalenie oskrzeli);
• procesy zakaźne i zapalne (dur brzuszny, salmonelloza, ropne zapalenie dróg żółciowych);
• zapalenie opon mózgowych;
• Borelioza, posocznica, zapalenie wsierdzia;
• infekcje skóry wywołane przez bakterie, procesy zakaźne w ranach, oparzeniach, zmiany skórne w kiły.

Przestrogi i ograniczenia

Przeciwwskazania do przyjmowania Ceftriaksonu:

• obecność wrażliwości na leki z grupy cefalosporyn;
• z różnymi chorobami nerek, wątroby, zapalenia jelita grubego, zapalenia jelit, wywołanego przez leki przeciwbakteryjne;
• nie przepisywany dzieciom z hiperbilirubinemią;
• kobiety w ciąży powinny być przepisywane zgodnie ze ścisłymi wskazaniami i pod nadzorem lekarza;
• podczas przyjmowania antybiotyku w okresie laktacji lepiej jest odmówić;

Ogólnie rzecz biorąc, lek jest dobrze tolerowany i nie ma skutków ubocznych, jeśli postępujesz zgodnie z instrukcjami i bierzesz pod uwagę istniejące przeciwwskazania.

Używanie narkotyków - cechy i dawki

Zgodnie z instrukcjami ceftriakson wstrzykuje się do żyły lub mięśnia pośladkowego. Zastrzyki z lekiem są przepisywane tylko w szpitalu.

Przybliżona dawka ceftriaksonu dla dzieci i dorosłych:

1. Dorosłym i dzieciom w wieku 12 lat i starszym przepisuje się jedno wstrzyknięcie dziennie, 1-2 gramy leku. W ciężkich postaciach choroby dozwolone są dawki do 4 gramów.
2. Leczenie dzieci w wieku poniżej dwóch tygodni przeprowadza się według następującego schematu: jedno wstrzyknięcie na dobę w ilości 20-50 mg na kilogram masy ciała. Dzienna stawka wynosi 50 mg.
3. Podczas leczenia dzieci w wieku poniżej 12 lat lek podaje się raz dziennie w ilości 20-80 mg na funt wagi. Jeśli waga dziecka przekracza 50 kg, dawkę oblicza się jak dla osoby dorosłej. Jeśli wymagane jest podanie dawki antybiotyku w żyle przekraczającej 50 mg, lek podaje się kroplówką przez 30 minut.
4. Przepisując antybiotyk w leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez bakterie u niemowląt, lek podaje się w dawce 100 mg na kg masy ciała raz dziennie. Przebieg leczenia farmakologicznego - dwa tygodnie.
5. W leczeniu rzeżączki podaje się pojedynczą dawkę (250 mg) leku do mięśnia pośladkowego.
6. Jako środek zapobiegawczy, aby zapobiec rozwojowi zakażeń po zabiegu chirurgicznym, roztwór należy podać półtorej godziny przed zabiegiem w dawce 1-2 g.

Czas trwania leczenia określa się na podstawie wskazań dla leku. Po poprawie stanu pacjenta i normalizacji jego temperatury lek wstrzykuje się przez kolejne dwa do trzech dni.

Jak prawidłowo rozcieńczyć lek

Aby wstrzyknąć ceftriakson do mięśnia pośladkowego, konieczne jest rozcieńczenie leku lidokainą lub innym środkiem znieczulającym.

Do iniekcji do żyły jako podstawy stosowania wody do iniekcji w stosunku 1: 2. Aby przygotować zastrzyk do wstrzykiwań w mięsień, zaleca się stosowanie Lidokainy 1%.

Przed użyciem roztwór należy ogrzać do temperatury pokojowej.

Aby otrzymać ceftriakson w różnych dawkach, należy go rozcieńczyć lidokainą w następujący sposób:

• aby otrzymać 1 g leku, należy zażyć Lidokainę 1% - (dwie ampułki 2 ml) i antybiotyk - 1 g;
• przygotować 0, 5 g leku - 500 mg leku i 1 ampułkę lidokainy 1%;
• dla jednorazowego wprowadzenia antybiotyku - 250 mg powinno być zażywane w dwóch identycznych strzykawkach przez jedną ampułkę Lidacoine i jedną butelkę Ceftriaksonu, będzie to wymagana dawka.

Samouczek wideo na temat prawidłowego rozprzestrzeniania zastrzyków Ceftriaksonu:

Przedawkowanie narkotyków

Długotrwałe stosowanie antybiotyku w dawkach przekraczających wskazane w instrukcjach może spowodować zmiany w składzie krwi.

W przypadku przedawkowania zaleca się leczenie objawowe.

Co więcej, niemożliwe jest zmniejszenie zwiększonego stężenia leku w osoczu za pomocą takich metod oczyszczania krwi, jak hemodializa lub dializa dializacyjna.

Efekty uboczne

Podawanie leków może powodować następujące działania niepożądane:

• nudności, wymioty, biegunka i inne rodzaje zaburzeń jelitowych;
• może pojawić się wysypka alergiczna, świąd, a czasem nawet obrzęk Quincke;
• przedawkowanie leku powoduje zmianę składu krwi;
• naruszenie układu moczowego i procesów zapalnych w nerkach;
• infekcje grzybicze wywołane efektem chemioterapeutycznym;
• z wprowadzeniem mięśnia - możliwy ból;
• z wprowadzeniem żyły - zapalenie sieci żylnej.

Musi być również znany

Kiedy zaleca się leczenie, powstrzymaj się od używania napojów alkoholowych.

Interakcja z innymi lekami

Narzędzie nie jest połączone z przyjmowaniem innych leków przeciwbakteryjnych.

Antybiotyk hamuje florę jelitową, co powoduje zmniejszenie produkcji witaminy K. Z tego powodu jednoczesne stosowanie ceftriaksonu i leków zmniejszających agregację płytek krwi może powodować krwawienie.

Niedozwolone jest również jednoczesne przyjmowanie antybiotyków i antykoagulantów, w wyniku czego efekt tego ostatniego jest wzmocniony.

Połączenie Ceftriaxonu i diuretyków „loopback” w jednym cyklu zwiększa ryzyko działania nefrotoksycznego.

Odbiór przez kobiety w ciąży

Ogólnie rzecz biorąc, wprowadzenie tego leku w okresie noszenia dziecka jest przeciwwskazane, ale czasami, gdy niebezpieczeństwo choroby przewyższa możliwe ryzyko, lek jest również przepisywany kobietom w ciąży.

W szczególności choroby układu moczowo-płciowego można przypisać takim przypadkom: zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, bakteriuria i kilka innych.

Spotkanie z dziećmi

Dzieci poniżej 12. roku życia przepisują lek, obliczając dawkę w oparciu o masę dziecka.

Dopuszczalne dzienne spożycie wynosi nie więcej niż 80 mg na kg.

Dla noworodków do miesiąca przyjmuje się dawkę 20-50 mg na kg masy ciała.

Przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać test - wprowadzić niewielką część rozcieńczonego leku do mięśnia i sprawdzić, jak ciało dziecka reaguje na zastrzyk.

Jeśli stan nie zmieni się w ciągu pół godziny, to pozostała dawka leku może zostać wstrzyknięta w inny mięsień pośladkowy.

Uczymy się prawdy - będziemy studiować odpowiedzi

Aby wyjaśnić niektóre niuanse, warto przeanalizować opinie pacjentów i lekarzy, którzy stosują ceftriakson w swoich działaniach terapeutycznych.

Nie polecam rozpoczęcia leczenia tym antybiotykiem bez przepisania lekarza. W takiej sytuacji ważne jest poznanie przebiegu choroby i uwzględnienie ogólnego obrazu stanu pacjenta.

Oczywiście jest to skuteczny antybiotyk, ale lepiej zacząć stosować leki wcześniejszych pokoleń do leczenia, niż od razu zacząć od trzeciego.

Doktor urolog

Antybiotyk ceftriaksonowy jest doskonałym lekiem o szerokim spektrum działania. Jest przepisywany dorosłym i dzieciom z wieloma chorobami, w tym dławicą piersiową lub powikłaniami ARVI.

Jeśli weźmiesz pod uwagę wszystkie przeciwwskazania, lek jest dość łatwo tolerowany przez organizm i może poprawić twoje zdrowie w ciągu kilku dni zastrzyków.

Terapeuta

Ceftriakson jest dobrze sprawdzony w leczeniu chorób nerek i dróg moczowych.

Próbowałem wielu różnych antybiotyków, a następnie poddałem się leczeniu tym lekiem, rozcieńczając 2 ml lidokainą i 2 ml wody do wstrzykiwań. Pięć dni leczenia udowodniło mi zatem skuteczność antybiotyków trzeciej generacji.

Eugene, 35 lat

Doświadczenie z praktycznym zastosowaniem pokazało, że leczenie tym antybiotykiem jest dość skuteczne.

Funkcje zakupu i przechowywania

Ceftriakson jest produkowany w postaci proszku do wstrzykiwania 500 i 1000 mg w szklanych fiolkach, cena jednej fiolki wynosi 0,5 g od 24 rub.

Warunki przechowywania - temperatura nie większa niż + 25 stopni. W miejscu niedostępnym dla dzieci. Okres ważności wynosi dwa lata. Lek jest dostępny na receptę. W razie potrzeby można kupić analogi ceftriaksonu w aptece.

Przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się ze specjalistą, który zdecyduje o skuteczności leku w danym przypadku i określi potrzebną dawkę.

Jak rozcieńczyć ceftriakson do podawania domięśniowego i dożylnego, instrukcje stosowania antybiotyku

Aby osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny w procesie leczenia przeciwbakteryjnego szerokiej gamy patologii zakaźnych, trzeba dokładnie wiedzieć, jak hodować ceftriakson, antybiotyk będący lekiem trzeciej generacji cefalosporyn, który ma wysoką aktywność chemioterapeutyczną. Lek jest w stanie zniszczyć wiele rodzajów drobnoustrojów ropotwórczych, wykazując zwiększoną odporność na specjalne enzymy - laktamazy, które wytwarzają szkodliwe bakterie w celu osłabienia skuteczności antybiotyku.

Skład leku

Narzędzie jest produkowane w postaci białego proszku zawierającego substancję terapeutyczną - ceftriakson sodowy. Proszek stosuje się do uzyskania roztworu medycznego stosowanego do dożylnego wlewu kroplowego i naparu lub zastrzyków do mięśnia.

Leki są dostarczane do aptek w przezroczystych, hermetycznie zamkniętych szklanych fiolkach zawierających 500, 1000 mg substancji czynnej.

Właściwości farmakologiczne i wskazania do stosowania

Właściwości lecznicze

Ceftriakson ma silne działanie przeciwbakteryjne - niszczy szkodliwe mikroorganizmy, niszcząc ich błonę komórkową. Lek jest w stanie stłumić wiele różnych rodzajów bakterii, w tym formy tlenowe i beztlenowe, gatunki Gram-dodatnie i Gram-ujemne.

Substancja terapeutyczna jest aktywnie dystrybuowana z krwią, łatwo dostając się do wszystkich narządów, w tym tkanki mózgowej i kostnej oraz płynów, w tym dostawowej, rdzeniowej i opłucnej. Około 4% ilości substancji terapeutycznej w osoczu krwi znajduje się w mleku ludzkim.

Biodostępność, to znaczy ilość sodu ceftriaksonu osiągająca anomalną ostrość, wynosi prawie 100%.

Maksymalne stężenie we krwi odnotowuje się po 90–120 minutach po wstrzyknięciu domięśniowym i we wlewie dożylnym, na końcu procedury.

Substancja terapeutyczna może znajdować się w organizmie przez długi czas, zachowując swoje działanie przeciwbakteryjne przez 24 godziny lub dłużej.

Okres półtrwania leku (czas utraty połowy aktywności farmakologicznej) wynosi od 6 do 8 godzin, a u pacjentów w wieku od 70 lat wydłuża się do 16 godzin, u niemowląt od jednego miesiąca życia do 6,5 dnia, u noworodków do 8 dni.

Zasadniczo (do 60%) ceftriakson jest usuwany wraz z moczem, częściowo z żółcią.

W przypadku słabej funkcji nerek usuwanie substancji terapeutycznej jest spowolnione, a zatem możliwe jest jej gromadzenie w tkankach.

Kiedy przepisano

Dzięki temu lekowi antybiotykowemu leczone są patologiczne stany zapalne wywołane przez czynniki mikrobiologiczne, które reagują na aktywność przeciwbakteryjną ceftriaksonu.

Wśród nich są infekcje:

• żołądek, narządy moczowe i żółciowe, układ rozrodczy, jelito (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie najądrza, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie otrzewnej, ropniak pęcherzyka żółciowego, zapalenie cewki moczowej);
• płuca, oskrzela i narządy laryngologiczne (zapalenie płuc, ropne zapalenie ucha, zapalenie oskrzeli, dławica agranulocytowa, ropne zapalenie zatok, ropień płucny, ropniak opłucnej);
• skóra, kości, tkanka podskórna, stawy (zapalenie szpiku, streptoderma, oparzenia i rany dotknięte patogenną florą bakteryjną);

Ponadto Ceftriakson o wyraźnym działaniu terapeutycznym leczy:

• bakteryjne uszkodzenie błon mózgowych (zapalenie opon mózgowych) i wewnętrznej błony serca (zapalenie wsierdzia);
• nieskomplikowana infekcja gonokokowa, kiła; czerwonka, borelioza przenoszona przez kleszcze;
• posocznica, gdy bakterie i ich trucizny dostają się do krwi; patologie ropno-septyczne powstające w postaci powikłań pooperacyjnych;
• dur brzuszny, ostra choroba jelit z salmonellą;
• infekcje występujące na tle osłabionej odporności.

Jak rozcieńczyć ceftriakson do podawania dożylnego i domięśniowego

Administracja dożylna

To ważne! Lidokaina jest zabroniona do stosowania w infuzji dożylnej Ceftriaksonu. Przed podaniem leku dożylnie proszek rozcieńcza się wyłącznie wodą do wstrzykiwań.

Wlew do żyły za pomocą strzykawki

Wlew dożylny leku za pomocą strzykawki odbywa się bardzo powoli - w ciągu 2 do 4 minut.

Aby wstrzyknąć 1000 mg antybiotyku do żyły, do butelki dodaje się 10 ml jałowej wody z 1 gramem leku.

Aby uzyskać dawkę 250 lub 500 mg, proszek z fiolki z 0,5 g rozcieńcza się wodą do iniekcji w objętości 5 ml. W pełnej fiolce będzie 500 mg, aw połowie objętości gotowego roztworu - 250 mg substancji leczniczej.

Infuzja kroplomierzem (infuzja)

Wlewy kroplowe wykonuje się, jeśli pacjent wymaga dawki obliczonej z szybkością równą 50 mg (lub więcej) antybiotyku na kilogram masy ciała pacjenta.

To ważne! Nie rozpuszczaj ceftriaksonu w żadnych płynach leczniczych zawierających wapń.

Podczas ustawiania zakraplacza rozcieńcza się 2 gramy leku 40-50 ml soli fizjologicznej - 9% NaCl lub 5-10% dekstrozy (glukoza).

Dożylny wlew kroplowy powinien trwać co najmniej pół godziny.

Zastrzyki domięśniowe

Jak rozpuścić proszek ceftriaksonu i jakie rozpuszczalniki można stosować w celu zmniejszenia bólu podczas wstrzyknięcia?

W celu rozcieńczenia antybiotyku do pożądanego stężenia stosuje się wodę do wstrzykiwań (zwykle w szpitalach) i środki przeciwbólowe. Ale zastrzyki ceftriaksonu, jeśli lek jest rozcieńczony wodą, są dość bolesne, więc lekarze zdecydowanie zalecają rozpuszczenie leku za pomocą 1% roztworu lidokainy znieczulającego. I sterylną wodę należy stosować tylko do rozcieńczania środka znieczulającego o stężeniu 2%.

Ale jeśli pacjent jest uczulony na środki znieczulające, w szczególności na lidokainę, konieczne będzie rozcieńczenie proszku wyłącznie wodą do wstrzykiwań, aby zapobiec ostrej reakcji anafilaktycznej.

Nowokaina jest niepraktyczna w stosowaniu do rozcieńczania antybiotyku, ponieważ ten środek znieczulający zmniejsza aktywność terapeutyczną ceftriaksonu, a częściej niż lidokaina, powoduje ostre alergie i wstrząsy, a co gorsza, łagodzi ból.

Jak rozcieńczyć ceftriakson 1% lidokainą:

Jeśli chcesz wprowadzić 500 mg, lek z fiolki o dawce 0,5 g rozpuszcza się w 2 ml 1% lidokainy (1 ampułka). Jeśli jest tylko butelka z dawką 1 grama, rozcieńcza się ją 4 ml środka znieczulającego i dokładnie połowę otrzymanego roztworu (2 ml) pobiera się do strzykawki.

Aby wprowadzić dawkę równą 1 gramowi, proszek z butelki 1 g rozcieńcza się 3,5 ml środka znieczulającego. Nie można przyjmować 3,5 i 4 ml, ponieważ jest to wygodniejsze i jeszcze mniej bolesne. Jeśli są 2 fiolki o dawce 0,5 grama, do każdej z nich dodaje się 2 ml środka znieczulającego, po czym z każdej strzykawki pobiera się całą objętość 4 ml.

To ważne! Nie wolno wchodzić w pośladek więcej niż 1 gram rozpuszczonego preparatu medycznego.

Aby otrzymać dawkę 250 mg ceftriaksonu (0,25 g), 500 mg proszku z fiolki rozcieńcza się w 2 ml lidokainy, a połowę przygotowanego roztworu (1 ml) pobiera się do strzykawki.

Właściwe rozcieńczenie antybiotyku 2% lidokaina

Jeśli potrzebujesz uzyskać dawkę 1 grama, a są 2 butelki po 0,5 g, musisz wymieszać 2 ml wody i 2% Lidokainy w strzykawce, a następnie w każdej butelce wprowadzić 2 ml mieszaniny środka znieczulającego / wody. Następnie należy wprowadzić do strzykawki roztwór z jednej i drugiej butelki (tylko 4 ml) i wykonać zastrzyk.

Aby zminimalizować ból:

• wstrzyknięcie domięśniowe powinno być wykonywane bardzo powoli;
• jeśli to możliwe, użyj świeżo przygotowanego roztworu leczniczego - zmniejszy to dyskomfort i da maksymalny efekt terapeutyczny.

Jeśli przygotowana objętość roztworu wystarcza na 2 wstrzyknięcia, można przechowywać rozcieńczony proszek w pokoju nie dłużej niż 6, aw lodówce do 20 - 24 godzin. Ale zastrzyk z przechowywanego roztworu będzie bardziej bolesny niż świeżo przygotowany lek. Jeśli zmagazynowany roztwór zmienił kolor, nie można go wstrzyknąć, ponieważ ten znak wskazuje na jego niestabilność.

Zaleca się stosowanie dwóch igieł do jednego wstrzyknięcia. Przez pierwszą igłę wstrzyknięto środek znieczulający lub wodę do fiolki i zebrano powstały roztwór. Następnie zmieniają igłę na sterylną i dopiero po tym wykonują zastrzyk.

Instrukcje dotyczące stosowania antybiotyków

Czas trwania terapii przeciwdrobnoustrojowej zależy od rodzaju choroby zakaźnej i ciężkości obrazu klinicznego. Po zmniejszeniu nasilenia bolesnych objawów i temperatury, lekarze zalecają przedłużenie przyjmowania leków na co najmniej 3 kolejne dni.

Dorośli

Pacjenci średnio od 12 lat otrzymują 2 zastrzyki dziennie (w odstępie 10-12 godzin) 0,5 do 1 grama (czyli dziennie - od 1 do 2 g). W przypadku ciężkich chorób dawkę zwiększa się do 4 gramów dziennie.

W leczeniu niepowikłanego zakażenia gonokokami u dorosłych wstrzykuje się 250 mg ceftriaksonu do mięśnia. W leczeniu ropnego zapalenia ucha środkowego pojedyncza dawka wynosi 50 mg na kilogram masy ciała (nie więcej niż 1 gram).

Aby zapobiec ropnym zapaleniom pooperacyjnym 30–120 minut przed operacją, pacjentowi podaje się dożylny wlew kroplowy 1–2 g antybiotyku przez 20–30 minut (przy średnim stężeniu antybiotyku 10–40 mg w 1 ml roztworu soli do infuzji).

Dzieci w wieku od 12 lat, dzienna dawka jest obliczana na podstawie normy 20 - 75 mg na kilogram masy ciała dziecka. Otrzymana dawka jest podzielona na 2 wstrzyknięcia w odstępie 12 godzin.

Na przykład dziecko w wieku 2 lat o masie ciała 16 kg potrzebuje co najmniej 20 x 16 = 320 mg leku, maksymalnie 75 x 16 = 1200 mg. Ciężkie procesy zakaźne wymagają maksymalnej dawki 75 mg na kg dziennie, ale nawet w tym przypadku największa ilość antybiotyku, jaką młody pacjent może otrzymać dziennie, jest ograniczona do 2 gramów.

W przypadku zmian zakaźnych skóry i tkanek podskórnych leczenie ceftriaksonem przeprowadza się według następującego schematu: dziecko otrzymuje 1 wstrzyknięcie na szacowaną dawkę 50–75 mg na kilogram lub otrzymuje 2 wstrzyknięcia (po 12 godzinach), wprowadzając dawkę równą 25–37,5 mg za kg

Noworodkom, w tym wcześniakom w wieku od 2 tygodni, przepisuje się lek, oczekując dziennej dawki niemowlęcia według schematu: 20 - 50 mg na kg masy ciała dziecka.

Jeśli u dziecka rozpoznano bakteryjne zapalenie opon mózgowych, dziecko otrzymuje zastrzyk raz na dobę w dawce 100 mg na kg masy ciała. Czas trwania leczenia zależy od rodzaju patogenu i może wynosić od 4 do 5 dni (w przypadku wykrycia meningokoków) do 2 tygodni w przypadku wykrycia enterobakterii.

Gdy waga młodego pacjenta osiąga 50 kg (nawet jeśli ma mniej niż 12 lat), lek jest przepisywany w dawkach dla dorosłych.

Funkcje:

1. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek podczas prawidłowej czynności wątroby nie muszą zmniejszać dawki antybiotyku. Ale z ciężką postacią niewydolności nerek (CC poniżej 10 ml / min), dzienna ilość leku jest ograniczona do 2 gramów. Jeśli pacjent zostanie poddany hemodializie, dawka nie może być regulowana.
2. Pacjenci z patologią wątroby na tle normalnego funkcjonowania nerek, dawka iniekcji leku również nie musi się zmniejszać.
3. Gdy jednocześnie występuje poważne zaburzenie czynności nerek i wątroby, konieczne jest okresowe sprawdzanie poziomu ceftriaksonu w surowicy krwi.

Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie

Antybiotyk ceftriakson nie może przepisać:

• z ciężkimi alergiami na ceftriakson, inne cefalosporyny, penicyliny, karbopenemy;
• pacjenci do 12–13 tygodni ciąży;
• matkom karmiącym (w czasie terapii niemowlę przenosi się na karmienie piersią);
• noworodki otrzymujące dożylne płyny roztworów zawierających wapń, na tle nienormalnie wysokiego poziomu bilirubiny we krwi;
• pacjentów z ciężką niewydolnością nerek i wątroby w tym samym czasie (ściśle według wskazań).

Ostrożnie, lek stosowany w leczeniu:

• wcześniaki, noworodki z wysoką bilirubiną we krwi, pacjenci z alergiami na leki i pokarmy,
• ciężarne pacjentki po 12 tygodniach ciąży;
• pacjenci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, wywołani przez wcześniejsze leczenie przeciwbakteryjne;
• ludzie starsi i słabi.

Większość pacjentów dobrze toleruje leczenie ceftriaksonem.

W niektórych przypadkach jest to możliwe:

• pojawienie się swędzącej wysypki skórnej, pęcherzy, dreszczy, obrzęku powiek, języka, warg, krtani (w przypadku naruszenia przeciwwskazań dla pacjentów z alergią);
• nudności, wymioty, luźne stolce, zaburzenia smaku, wzdęcia;
• „Pleśniawki” (kandydoza) śluzówki jamy ustnej, języka, genitaliów;
• zapalenie błon śluzowych jamy ustnej i języka (zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka);
• ból głowy, pocenie się, upał na twarzy;
• żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
• zapalenie żył (zapalenie naczynia), ból w miejscu wstrzyknięcia;
• zmniejszone oddawanie moczu (skąpomocz), niezakaźne odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• ostry ból w prawej okolicy podżebrowej z powodu rzekomej kamicy pęcherzyka żółciowego;
• niedokrwistość.

W przypadku długotrwałego leczenia dużymi dawkami mogą wystąpić zmiany wartości laboratoryjnych krwi:

• zwiększona lub zmniejszona liczba białych krwinek;
• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, fosfataz alkalicznych, kreatyniny;
• bardzo rzadko - zmiana krzepnięcia krwi, w tym zarówno zmniejszenie liczby płytek krwi (hipoprotrombinemia), jak i pojawienie się krwi w moczu i krwawieniu z nosa oraz nieprawidłowo wysoki poziom płytek krwi (trombocytoza) z ryzykiem zakrzepicy.

W moczu - wysoka zawartość mocznika, cukru (glikozuria).

Przyjmowanie dużych dawek antybiotyku przez 3 do 4 tygodni może powodować objawy przedawkowania, które objawiają się pojawieniem się lub nasileniem tych niepożądanych reakcji ubocznych. W takim przypadku konieczne jest anulowanie leków i wyznaczenie leków, które wyeliminują negatywne objawy, które się pojawiły. Metody oczyszczania krwi, w tym hemo - i dializy otrzewnowej, z przedawkowaniem nie dają pozytywnego wyniku.

Jednoczesne stosowanie z innymi lekami.

Zabronione jest mieszanie ceftriaksonu z innymi rodzajami antybiotyków w jednej strzykawce lub fiolce do wlewu kroplowego dożylnego.

Ceftriakson

Opis od 21.07.2015

• Nazwa łacińska: Ceftriakson
• Kod ATC: J01DD04
• Składnik aktywny: Ceftriakson (Ceftriakson)
• Producent: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indie), LEKKO (Rosja)

Skład

Lek zawiera ceftriakson - antybiotyk z klasy cefalosporyn (antybiotyki β-laktamowe, których podstawą jest struktura chemiczna 7-ACC).

Co to jest ceftriakson?

Według Wikipedii ceftriakson jest antybiotykiem, którego działanie bakteriobójcze wynika z jego zdolności do zaburzania syntezy ścianek komórek bakteryjnych peptydoglikanu.

Substancja jest lekko higroskopijnym krystalicznym proszkiem o żółtawym lub białym kolorze. Jedna fiolka zawiera 0,25, 0,5, 1 lub 2 gramy sterylnej soli sodowej ceftriaksonu.

Formularz wydania

0,25 / 0,5 / 1/2 g proszku do przygotowania:

• roztwór d / i;
• roztwór do terapii infuzyjnej.

Ceftriaxone tabletki lub syrop nie są dostępne.

Działanie farmakologiczne

Bakteriobójcze. Lek trzeciej generacji z grupy antybiotyków „Cefalosporyny”.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Uniwersalny środek przeciwbakteryjny, którego mechanizm działania jest spowodowany zdolnością do hamowania syntezy ścian komórkowych bakterii. Lek wykazuje dużą odporność na większość drobnoustrojów β-laktamazowych Gram (+) i Gram (-).

Aktywny w odniesieniu do:

• Aerobes Gram (+) - St. aureus (w tym szczepy produkujące penicylinazę) i Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, grupa viridans);
• Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes i cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (w tym w odniesieniu do szczepów wytwarzających penicylinazę) i paragrypy, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (w tym pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis i diplokoki z rodzaju Neisseria (w tym szczepy wytwarzające penicylinazę), Morganella morganii, Vulgar Protea i Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• beztlenowy - Clostridium spp. (wyjątek - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

Aktywność in vitro (znaczenie kliniczne pozostaje nieznane) odnotowuje się wobec szczepów następujących bakterii: Citrobacter diversus i freundii, Salmonella spp. (w tym w odniesieniu do Salmonella typhi), Providencia spp. (w tym w odniesieniu do Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus oporny na metycylinę, wiele szczepów Enterococcus (w tym Str. Faecalis) i Streptococcus grupa D są oporne na antybiotyki cefalosporynowe (w tym ceftriakson).

• biodostępność - 100%;
• T Сmax z podaniem dożylnym ceftriaksonu - po zakończeniu infuzji, przy podawaniu domięśniowym - 2-3 godziny;
• komunikacja z białkami osocza - od 83 do 96%;
• T1 / 2 z zastrzykiem / m - od 5,8 do 8,7 godziny, ze wstępem / od 4,3 do 15,7 godziny (w zależności od choroby, wieku pacjenta i stanu nerek).

U dorosłych stężenie ceftriaksonu w płynie mózgowo-rdzeniowym po podaniu 50 mg / kg po 2-24 godzinach jest wielokrotnie wyższe niż BMD (minimalne stężenie hamujące) dla najczęstszych czynników powodujących zakażenie meningokokowe. Lek wnika dobrze do płynu mózgowo-rdzeniowego podczas zapalenia wyściółki mózgu.

Ceftriakson jest wyświetlany bez zmian:

• przez nerki - o 33-67% (u noworodków liczba ta wynosi 70%);
• z żółcią do jelita (gdzie lek jest inaktywowany) - o 40-50%.

Wskazania do stosowania Ceftriakson

Adnotacja wskazuje, że wskazania do stosowania Ceftriaksonu to zakażenia wywołane przez bakterie wrażliwe na lek. Dożylne wlewy i zastrzyki leków są przepisywane w celu leczenia:

• infekcje jamy brzusznej (w tym ropniak pęcherzyka żółciowego, angiocholitis, zapalenie otrzewnej), narządów laryngologicznych i dróg oddechowych (ropniak, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, ropień płuc, itp.), tkanki kostne i stawowe, tkanki miękkie i skóra, układ moczowo-płciowy (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie miedniczki, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie najądrza);
• zapalenie nagłośni;
• zakażone oparzenia / rany;
• zakaźne uszkodzenia obszaru szczękowo-twarzowego;
• posocznica bakteryjna;
• sepsa;
• bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
• kiła;
• chancroid;
• borrelioza przenoszona przez kleszcze (choroba z Lyme);
• niepowikłana rzeżączka (w tym w przypadkach, w których choroba jest wywoływana przez mikroorganizmy wydzielające penicylinazę);
• salmonelloza / salmonelloza;
• dur brzuszny.

Lek jest również stosowany w profilaktyce okołooperacyjnej i leczeniu pacjentów z obniżoną odpornością.

Do czego służy ceftriakson na syfilis?

Pomimo tego, że penicylina jest lekiem z wyboru w różnych postaciach kiły, jej skuteczność może być w niektórych przypadkach ograniczona.

Stosowanie antybiotyków cefalosporynowych jest stosowane jako opcja uzupełniająca nietolerancję na leki z grupy penicylin.

Cenne właściwości leku to:

• obecność w swoim składzie substancji chemicznych, które mają zdolność tłumienia powstawania błon komórkowych i syntezy mukopeptydów w ścianach komórkowych bakterii;
• zdolność do szybkiego przenikania do narządów, płynów i tkanek ciała, aw szczególności do płynu mózgowo-rdzeniowego, który u pacjentów z kiłą ulega wielu specyficznym zmianom;
• możliwość zastosowania w leczeniu kobiet w ciąży.

Lek jest najskuteczniejszy w przypadkach, gdy przyczyną choroby jest Treponema pallidum, ponieważ cechą charakterystyczną ceftriaksonu jest wysoka aktywność krętków. Pozytywny efekt objawia się szczególnie jasno, gdy lek jest wstrzykiwany domięśniowo.

Leczenie kiły za pomocą leku daje dobre wyniki nie tylko we wczesnych stadiach choroby, ale także w zaawansowanych przypadkach: z kiłą nerwową, jak również z kiłą wtórną i utajoną.

Ponieważ T1 / 2 ceftriakson wynosi około 8 godzin, lek może być równie skutecznie stosowany zarówno w schematach leczenia szpitalnego, jak i ambulatoryjnego. Lek wystarczy, aby wejść do pacjenta 1 raz dziennie.

W leczeniu zapobiegawczym środek podaje się przez 5 dni, z kiłą pierwotną - z 10-dniowym kursem, wczesna latentna i wtórna kiła są leczone przez 3 tygodnie.

Przy niezmienionych postaciach kiły, 1-2 g ceftriaksonu podaje się pacjentowi raz dziennie przez 20 dni, w późnych stadiach choroby lek podaje się w dawce 1 g / dzień. przez 3 tygodnie, po których przeżywają okres 14 dni i są traktowani podobną dawką przez 10 dni.

W ostrym uogólnionym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i syfilitycznym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i mózgowych dawkę zwiększa się do 5 g / dobę.

Zastrzyki ceftriaksonu: dlaczego lek jest przepisywany na dusznicę bolesną u dorosłych i dzieci?

Pomimo faktu, że antybiotyk jest skuteczny w różnych zmianach w nosogardzieli (w tym w bólu gardła i zatok), zwykle jest rzadko stosowany jako lek z wyboru, zwłaszcza w pediatrii.

Kiedy angina może wejść do leku przez IV do żyły lub jak zwykle zastrzyki do mięśnia. Jednak w większości przypadków pacjentowi przepisuje się zastrzyki domięśniowe. Roztwór przygotowuje się bezpośrednio przed użyciem. Mieszanina w temperaturze pokojowej pozostaje stabilna przez 6 godzin po przygotowaniu.

Ceftriakson przepisywany jest dzieciom z dusznicą bolesną w wyjątkowych przypadkach, gdy ostrą dławicę komplikuje silne ropienie i zapalenie.

Odpowiednie dawkowanie określa lekarz prowadzący.

Podczas ciąży lek jest przepisywany w przypadkach, gdy antybiotyki z grupy penicylin nie są skuteczne. Chociaż lek przenika przez barierę łożyskową, nie ma znaczącego wpływu na zdrowie i rozwój płodu.

Leczenie zapalenia zatok ceftriaksonem

W przypadku zapalenia stawów leki przeciwbakteryjne są lekami pierwszego rzutu. Całkowicie przenikając do krwi, ceftriakson jest zatrzymywany w zapaleniu we właściwych stężeniach.

Z reguły lek jest przepisywany w połączeniu z środkami mukolitycznymi, środkami zwężającymi naczynia itp.

Jak nakłuć lek na zatokę? Zwykle ceftriakson jest przepisywany pacjentowi do wstrzyknięcia dwa razy dziennie w dawce 0,5-1 g. Przed wstrzyknięciem proszek miesza się z lidokainą (zaleca się stosowanie jednoprocentowego roztworu) lub wodą d / i.

Leczenie trwa co najmniej 1 tydzień.

Przeciwwskazania

Ceftriakson nie jest przepisywany ze znaną nadwrażliwością na antybiotyki cefalosporynowe lub składniki pomocnicze leku.

• okres noworodkowy z hiperbilirubinemią u dziecka;
• wcześniactwo;
• zaburzenia czynności nerek / wątroby;
• zapalenie jelit, NUC lub zapalenie okrężnicy związane ze stosowaniem środków przeciwbakteryjnych;
• ciąża;
• laktacja.

Działania niepożądane ceftriaksonu

Skutki uboczne leku pojawiają się jako:

• reakcje nadwrażliwości - eozynofilia, gorączka, świąd, pokrzywka, obrzęk, wysypka skórna, wielopostaciowy (w niektórych przypadkach złośliwy) wysiękowy rumień, choroba posurowicza, wstrząs anafilaktyczny, dreszcze;
• ból głowy i zawroty głowy;
• oliguria;
• dysfunkcje narządów trawiennych (nudności, wymioty, wzdęcia, zaburzenia smaku, zapalenie jamy ustnej, biegunka, zapalenie języka, tworzenie się szlamu w pęcherzyku żółciowym i pseudo kamica żółciowa, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, dysbakterioza, kandydomikoza i inne nadkażenia);
• zaburzenia hemopoezy (niedokrwistość, w tym hemolityczna; limfo-, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopenia; trombo-ileukocytoza, krwiomocz, bazofilia, krwawienia z nosa).

Jeśli lek jest podawany dożylnie, możliwe jest zapalenie ściany żylnej, a także ból wzdłuż żyły. Wprowadzeniu leku do mięśni towarzyszy ból w miejscu wstrzyknięcia.

Ceftriakson (wstrzyknięcia i wlew dożylny) może również wpływać na wyniki laboratoryjne. Pacjent ma zmniejszony (lub zwiększony) czas protrombinowy, zwiększa aktywność fosfatazy alkalicznej i aminotransferaz wątrobowych, jak również stężenie mocznika, hiperkreatyninemii, hiperbilirubinemii, rozwija się glikozuria.

Oceny skutków ubocznych ceftriaksonu pozwalają nam stwierdzić, że po domięśniowym wstrzyknięciu leku prawie 100% pacjentów skarży się na silny bolesny kutas, niektóre bóle mięśniowe, zawroty głowy, dreszcze, osłabienie, świąd i wysypkę.

Zastrzyki najłatwiej tolerować po rozcieńczeniu proszkiem znieczulającym. Jednocześnie konieczne jest przetestowanie zarówno samego leku, jak i środka znieczulającego.

Instrukcja użytkowania Ceftriakson. Jak rozcieńczyć ceftriakson do wstrzykiwań?

W instrukcji producenta i odnośniku Vidal wskazano, że lek można wstrzykiwać do żyły lub do mięśnia.

Dawkowanie dla dorosłych i dla dzieci powyżej 12 lat - 1-2 g / dzień. Antybiotyk podaje się raz lub raz na 12 godzin w połowie dawki.

W szczególnie poważnych przypadkach, a także jeśli zakażenie jest wywołane przez patogen, który jest umiarkowanie wrażliwy na ceftriakson, dawkę zwiększa się do 4 g / dzień.

W przypadku rzeżączki zaleca się pojedyncze wstrzyknięcie 250 mg leku do mięśnia.

Dla celów profilaktycznych, zakażonej lub podejrzanie zakażonej operacji, w zależności od stopnia zagrożenia powikłaniami zakaźnymi, 0,5-1,5 godziny przed zabiegiem, należy podać 1-2 g ceftriaksonu.

Dla dzieci z pierwszych 2 tygodni życia lek podaje się 1 p. / Dzień. Dawka jest obliczana według wzoru 20-50 mg / kg / dzień. Najwyższa dawka wynosi 50 mg / kg (ze względu na niedorozwój układu enzymatycznego).

Optymalna dawka dla dzieci poniżej 12 roku życia (w tym niemowląt) jest również wybierana w zależności od wagi. Dzienna dawka wynosi od 20 do 75 mg / kg. Dzieci, których masa ciała przekracza 50 kg, ceftriakson jest przepisywany w tej samej dawce, co dorośli.

Przekroczenie dawki 50 mg / kg należy podawać we wlewie dożylnym trwającym co najmniej 30 minut.

W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowych leczenie rozpoczyna się od pojedynczego wstrzyknięcia 100 mg / kg / dobę. Najwyższa dawka wynosi 4 g. Po wyizolowaniu patogenu i określeniu jego wrażliwości na lek dawka jest zmniejszona.

Przeglądy leku (w szczególności jego stosowanie u dzieci) prowadzą do wniosku, że narzędzie jest bardzo skuteczne i niedrogie, ale jego istotną wadą jest silny ból w miejscu wstrzyknięcia. niż przy użyciu jakiegokolwiek innego antybiotyku.

Ile dni nakłuć lek?

Czas trwania leczenia zależy od patogennej mikroflory spowodowanej chorobą, a także od charakterystyki obrazu klinicznego. Jeśli czynnikiem sprawczym jest Gram (-) diplokoki z rodzaju Neisseria, najlepsze wyniki można osiągnąć w ciągu 4 dni, jeśli enterobakterie są wrażliwe na lek, w ciągu 10-14 dni.

Zastrzyki ceftriaksonu: instrukcje użytkowania. Jak rozcieńczyć lek?

Do rozcieńczenia antybiotyku stosuje się roztwór lidokainy (1 lub 2%) lub wodę do wstrzykiwań (d / i).

Podczas używania wody d / i należy pamiętać, że domięśniowe zastrzyki leku są bardzo bolesne, więc jeśli woda jest rozpuszczalnikiem, dyskomfort będzie zarówno podczas wstrzyknięcia, jak i po pewnym czasie.

Woda do rozcieńczania proszku jest zwykle przyjmowana w przypadkach, w których stosowanie lidokainy jest niemożliwe ze względu na alergię pacjenta.

Najlepszą opcją jest jednoprocentowe rozwiązanie lidokainy. Woda d / i lepiej jest użyć jako pomoc, przy rozcieńczaniu leku Lidocaine 2%.

Czy można hodować Ceftriaxone z Novocaine?

Novocain stosowany do rozcieńczania zmniejsza aktywność antybiotyku, zwiększając jednocześnie prawdopodobieństwo wstrząsu anafilaktycznego u pacjenta.

Jeśli zaczniesz od opinii samych pacjentów, zauważą, że Lidokaina jest lepsza niż Novocain, łagodzi ból, gdy podaje się Ceftriakson.

Ponadto stosowanie świeżo przygotowanego roztworu ceftriaksonu z Novocain przyczynia się do zwiększenia bólu podczas wstrzyknięcia (roztwór jest stabilny przez 6 godzin po przygotowaniu).

Jak hodować Ceftriaxone Novocain?

Jeśli Novocain stosuje się jako rozpuszczalnik, przyjmuje się go w objętości 5 ml na 1 g leku. W przypadku zażycia mniejszej ilości leku Novocain, proszek może nie całkowicie się rozpuścić, a igła strzykawki zostanie zatkana grudkami leku.

Hodowla lidokainy 1%

W celu wstrzyknięcia do mięśnia 0,5 g leku rozpuszcza się w 2 ml 1% roztworu lidokainy (zawartość jednej ampułki); na 1 g leku pobrać 3,6 ml rozpuszczalnika.

Dawkę 0,25 g rozcieńcza się w taki sam sposób jak 0,5 g, to znaczy zawartość 1 ampułki 1% lidokainy. Następnie przygotowane rozwiązanie jest wciągane do różnych strzykawek na połowę objętości w każdym.

Lek wstrzykuje się głęboko w pośladek maksymalny (nie więcej niż 1 g na każdy pośladek).

Lek wydzielany przez Lidokainę nie jest przeznaczony do podawania dożylnego. Dozwolone jest wejście ściśle do mięśnia.

Jak rozcieńczyć wstrzyknięcia ceftriaksonu lidokainą 2%?

Do rozcieńczenia 1 g leku weź 1,8 ml wody g / i dwa procent lidokainy. Aby rozcieńczyć 0,5 g leku, 1,8 ml lidokainy miesza się również z 1,8 ml wody dla d / i, ale tylko połowę otrzymanego roztworu (1,8 ml) stosuje się do rozpuszczenia. W celu rozcieńczenia 0,25 g leku należy przyjąć 0,9 ml rozpuszczalnika przygotowanego w podobny sposób.

Ceftriakson: Jak rozcieńczać dzieci do podawania domięśniowego?

Powyższa metoda iniekcji domięśniowej nie jest praktycznie stosowana w praktyce pediatrycznej, ponieważ Ceftriakson z nowokainą może powodować u dziecka najsilniejszy wstrząs anafilaktyczny, aw połączeniu z lidokainą może przyczyniać się do występowania napadów i niewydolności serca.

Z tego powodu najlepszym rozpuszczalnikiem w przypadku stosowania leku u dzieci jest zwykła woda d / i. Niezdolność do stosowania środków przeciwbólowych w dzieciństwie wymaga nawet wolniejszego i ostrożniejszego podawania leków w celu zmniejszenia bólu podczas wstrzyknięcia.

Rozcieńczenie do podawania iv

Do podawania iv 1 g leku rozpuszcza się w 10 ml wody destylowanej (sterylnej). Lek wstrzykuje się powoli przez 2-4 minuty.

Rozcieńczenie do infuzji dożylnej

Podczas prowadzenia terapii infuzyjnej lek podaje się przez co najmniej pół godziny. Aby przygotować roztwór, 2 g proszku rozcieńcza się w 40 ml roztworu wolnego od Ca: dekstrozy (5 lub 10%), NaCl (0,9%), fruktozy (5%).

Opcjonalnie

Ceftriakson jest przeznaczony wyłącznie do podawania pozajelitowego: producenci nie uwalniają tabletek i zawiesin ze względu na fakt, że antybiotyk w kontakcie z tkankami ciała wykazuje wysoką aktywność i silnie je drażni.

Dawki dla zwierząt

Dawka dla kotów i psów jest dostosowana do wagi zwierzęcia. Z reguły wynosi 30-50 mg / kg.

W przypadku użycia fiolki 0,5 g należy dodać 1 ml 2% lidokainy i 1 ml wody d / u (lub 2 ml lidokainy 1%). Intensywnie potrząsając lekiem aż do całkowitego rozpuszczenia się grudek, zbiera się go do strzykawki i wstrzykuje chorego zwierzęcia w mięsień lub pod skórę.

Dawka dla kota (ceftriakson 0,5 g jest zwykle stosowany dla małych zwierząt - dla kotów, kociąt itp.), Jeśli lekarz przepisał 40 mg ceftriaksonu na 1 kg masy ciała, wynosi 0,16 ml / kg.

Dla psów (i innych dużych zwierząt) weź butelki 1 g. Rozpuszczalnik pobiera się w objętości 4 ml (2 ml 2% lidokainy + 2 ml wody d / i). Pies ważący 10 kg, jeśli dawka wynosi 40 mg / kg, należy wprowadzić 1,6 ml przygotowanego roztworu.

Jeśli to konieczne, wprowadzenie ceftriaksonu do / przez cewnik w celu rozcieńczenia za pomocą sterylnej wody destylowanej.

Przedawkowanie

Objawami przedawkowania leku są drgawki i pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego. Dializa otrzewnowa i hemodializa są nieskuteczne w zmniejszaniu stężenia ceftriaksonu. Lek nie ma antidotum.

Interakcja

W jednej objętości jest farmaceutycznie niezgodny z innymi środkami przeciwbakteryjnymi.

Poprzez tłumienie mikroflory jelitowej zapobiega tworzeniu się w organizmie witaminy K. Z tego powodu stosowanie leku w połączeniu ze środkami zmniejszającymi agregację płytek (sulfinpirazon, NLPZ) może powodować krwawienie.

Ta cecha ceftriaksonu zwiększa działanie antykoagulantów, gdy są one stosowane razem.

W połączeniu z diuretykami pętlowymi zwiększa się ryzyko nefrotoksyczności.

Warunki sprzedaży

Zakup wymaga przepisu po łacinie.

Przepis łaciński (próbka):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. W dołączonym rozpuszczalniku. V / m, 1 p / dzień.

Warunki przechowywania

Trzymaj z dala od światła. Optymalna temperatura przechowywania wynosi do 25 ° C

Lek stosowany bez kontroli medycznej może powodować powikłania, dlatego butelki z proszkiem należy przechowywać poza zasięgiem dzieci.

Okres trwałości

Specjalne instrukcje

Lek jest stosowany w szpitalu. U pacjentów poddawanych hemodializie, a także z jednoczesną ciężką niewydolnością wątroby i nerek, stężenia ceftriaksonu w osoczu należy utrzymywać pod kontrolą.

Przy długotrwałym leczeniu wymaga regularnego monitorowania wzorca krwi obwodowej i wskaźników charakteryzujących funkcję nerek i wątroby.

Czasami (rzadko) z ultradźwiękami woreczka żółciowego mogą wystąpić zaciemnienia wskazujące na obecność osadu. Zaciemnienia znikają po zaprzestaniu leczenia.

W wielu przypadkach wskazane jest przepisanie witaminy K oprócz ceftriaksonu osłabionym pacjentom i pacjentom w podeszłym wieku.

W przypadku braku równowagi wody i elektrolitów, a także nadciśnienia tętniczego, należy monitorować stężenie sodu w osoczu. Jeśli leczenie jest długie, pacjent ma ogólne badanie krwi.

Podobnie jak inne cefalosporyny, lek ma zdolność wypierania bilirubiny związanej z albuminą surowicy i dlatego jest stosowany ostrożnie u noworodków z hiperbilirubinemią (aw szczególności u wcześniaków).

Lek nie wpływa na szybkość przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.

Analogi Ceftriaxone: Co mogę wymienić?

Analogi ceftriaksonu we wstrzyknięciach: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogi w tabletach: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriakson lub cefazolina - co jest lepsze?

Oba leki należą do grupy „Cefalosporyny”, ale Ceftriakson jest antybiotykiem trzeciej generacji, a Cefazolin jest lekiem pierwszej generacji.

Ważną cechą pierwszej generacji antybiotyków cefalosporynowych jest to, że nie są one skuteczne przeciwko Listeria i enterokokom, mają wąskie spektrum aktywności i niski poziom aktywności przeciwko bakteriom Gram (-).

Cefazolina jest stosowana głównie w chirurgii w profilaktyce okołooperacyjnej, a także w leczeniu zakażeń tkanek miękkich i skóry.

Jego cel w leczeniu zakażeń układu moczowo-płciowego i dróg oddechowych nie może być uważany za rozsądny, co wiąże się z wąskim spektrum aktywności przeciwdrobnoustrojowej i wysoką odpornością na nie wśród potencjalnych patogenów.

Co jest lepsze: ceftriakson lub cefotaksym?

Cefotaksym i ceftriakson są podstawowymi środkami przeciwbakteryjnymi grupy cefalosporyn trzeciej generacji. Leki mają prawie identyczne właściwości bakteriobójcze.

Kompatybilność z alkoholem

Nie pij alkoholu podczas leczenia lekami. Połączenie „Ceftriaksonu + etanolu” może wywołać objawy podobne do objawów ciężkiego zatrucia, aw niektórych przypadkach prowadzić do śmierci pacjenta.

Ceftriakson podczas ciąży i karmienia piersią

Lek jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży. W razie potrzeby wyznacz kobietę karmiącą, dziecko należy przenieść do mieszanki.

Recenzje Ceftriaksonu podczas ciąży potwierdzają, że lek jest rzeczywiście bardzo silnym i bardzo skutecznym środkiem przeciwbakteryjnym, który może nie tylko wyleczyć chorobę podstawową, ale także zapobiec rozwojowi jej powikłań.

Biorąc pod uwagę, że lek (jak również inne antybiotyki) ma skutki uboczne, jest on przepisywany tylko w przypadkach, w których potencjalnie możliwe powikłania choroby mogą zaszkodzić więcej niż stosowanie leku (w szczególności zakażenia układu moczowo-płciowego, na które kobiety ciężarne są bardzo podatne).

Recenzje Ceftriaksonu

Ceftriakson - opinie lekarzy potwierdzają ten fakt - jest silnym antybiotykiem, który pomaga wyleczyć chorobę w krótkim czasie i przy minimalnej ilości działań niepożądanych. Dozwolone jest stosowanie dla dzieci i podczas ciąży (z wyjątkiem 1 trymestru).

Według samych pacjentów główną wadą leku jest to, że zastrzyki są bardzo bolesne.

W przeglądach iniekcji Ceftriaksonu zaleca się stosowanie kremu Emla, który jest środkiem znieczulającym miejscowo, w celu ułatwienia procedury matce (za radą lekarza prowadzącego). Nakłada się w około pół godziny do zamierzonego miejsca wstrzyknięcia.

Ile kosztuje antybiotyk w rosyjskich aptekach?

Cena iniekcji Ceftriaksonu różni się w zależności od firmy, która go wyprodukowała, liczby ampułek w każdym opakowaniu i stężenia substancji czynnej w fiolce.

Cena Ceftriaksonu na Ukrainie wynosi od 6,6 UAH za butelkę 0,5 g. Jednocześnie nie ma znaczącej różnicy między cenami w aptekach metropolitalnych i aptekach innych miast (Charków, Dniepropietrowsk, Lwów).

Cena ceftriaksonu w rosyjskich aptekach - od 17 rubli za butelkę.

Nie można kupić tabletek Ceftriaksonu. Lek jest przeznaczony wyłącznie do podawania pozajelitowego.