Hipochromuria w analizie moczu jest słabym zabarwieniem, które najczęściej występuje w wielomoczu, cukrzycy i niewydolności nerek w stadium przewlekłym. Aby badanie zostało przeprowadzone jakościowo, pacjent musi przejść poranną porcję moczu. Podczas badania eksperci określają jego przezroczystość, kolor, zapach, gęstość, pH, obecność lub brak białka, liczbę leukocytów, krwinek czerwonych, komórek nabłonkowych, soli i innych wskaźników.

Co można powiedzieć o przejrzystości

Przejrzystość analizy określa się wizualnie. Mocz wlewa się do przezroczystej rurki i ocenia. Do tego spojrzenia na jej wygląd. Jakiego koloru jest jakiś osad? Zwykle powinno być całkowicie przezroczyste. Jeśli zostawisz go na dłuższy czas, może to być pewna ilość śluzu, lipidów, bakterii i elementów komórkowych. Dlaczego wystąpiło zmętnienie moczu określa się za pomocą analizy chemicznej i badania mikroskopowego.

Zmętnienie w moczu może zniknąć, jeśli wkropli się do niego kropla rozcieńczonego kwasu solnego, co oznacza zwiększenie ilości szczawianu. Po dodaniu zasady potasu mętny mocz może stać się przezroczysty, to znaczy, że zawiera kryształy kwasu moczowego. Lipurię rozpoznaje się przez dodanie eteru do badanego płynu biologicznego, a jeśli kolor staje się przezroczysty, zawartość lipidów jest wyraźnie podwyższona.

Co mówi kolor

Kolor moczu jest określony i wizualnie, jest badany w świetle przechodzącym i odbitym. Kiedy dziecko się właśnie rodzi, jego mocz praktycznie nie jest zabarwiony, a po kilku dniach staje się bursztynowo-brązowy. Sugeruje to, że duża liczba uratów wyróżniała się. W wieku przedszkolnym mocz staje się u dzieci żółto-słomkowy, w starszym wieku może być słomkowy lub bursztynowo-żółty.

Naturalne zabarwienie zależy od obecności urochromu.

Jeśli kolor jest bardzo intensywny, oznacza to chorobę wątroby, serca, nadczynność tarczycy, różne patologie hemolityczne. Zwiększona temperatura, toksykoza, silne pocenie się, wymioty i biegunka mogą prowadzić do znacznego zmniejszenia ilości moczu. W tym przypadku mówimy o hipochromurii. Ta patologia jest obserwowana w cukrzycy, niewydolności nerek i wielu innych chorobach. W tym przypadku ciecz testowa jest lekko zabarwiona.

Kolor analizy zależy bezpośrednio nie tylko od procesów patologicznych, ale także od spożycia niektórych leków lub produktów spożywczych, z których korzysta dana osoba. Na przykład bardziej kolorowy płyn staje się po jedzeniu buraków, jagód lub marchwi.

Jeśli mówimy o chorobach, które mogą być zdiagnozowane przez kolor moczu, wygląda to tak:

• bezbarwna ciecz może występować przy przyjmowaniu alkoholu lub rozpoczęciu cukrzycy;
• mleczny biały mocz pojawia się, gdy chyluria lub ropne procesy w drogach moczowych;
• pomarańczowy oznacza gorączkę lub pocenie się w gorącym sezonie;
• czerwony wskazuje hemoglobinurię lub krwiomocz brutto;
• ciemna, bogata żółta barwa, czasem z obecnością zielonkawego lub brązowego zabarwienia, wskazuje na żółtaczkę lub pigmenty żółciowe w moczu;
• jeśli w moczu znajduje się ropa, staje się ona żółto-zielona;
• ciemnożółty, ciemnobrązowy lub brązowo-czerwony kolor wskazuje na jego silne stężenie, podwyższoną temperaturę lub bilirubinurię;
• jeśli występuje krwawienie w drogach moczowych, jak również w porfirii i hemoglobinurii, mocz może stać się czarny, brązowy lub czarno-brązowy.

Jak wspomniano powyżej, mocz zmienia kolor podczas przyjmowania leków. Czerwony kolor może być spowodowany zażywaniem Amidopyrine, Antipyrine, Santonin, jeśli pacjent zażywał kwas acetylosalicylowy (zwłaszcza w dużych ilościach), wtedy mocz może stać się różowy. Podczas przyjmowania krezolu i węgla aktywnego mocz staje się brązowy. Ciemnobrązowy mocz pojawia się podczas przyjmowania Naftol, Sanola.

Co daje zapach?

Normalny mocz powinien mieć tylko niewielki zapach, co tłumaczy się tym, że zawiera on pewne substancje lotne. Jeśli zapach jest ostry, to wynika to z zawartości mocznika. Zapach gnijących jabłek sugeruje, że w moczu jest aceton, takie zjawisko może wystąpić w cukrzycy. Nie wolno nam zapominać, że leki mogą również zmieniać zapach.

Co zrobić, jeśli wykryto hipochromurię

Hipochromuria to tylko wskaźnik laboratoryjny. Przede wszystkim należy wykluczyć leki i produkty spożywcze, które mogą wpływać na koloryt, można to zaobserwować przy bardzo intensywnym piciu lub przyjmowaniu leków moczopędnych. Oprócz koloru należy wziąć pod uwagę inne fizyczne i chemiczne zmiany w moczu. Czasami słaby kolor moczu jest wyjaśniony po prostu. Może to być niepoprawne pobieranie próbek z analizy lub pacjent w przeddzień wypił dużo płynu i w ten sposób zebrał bardzo rozcieńczony mocz.

Jeśli jednak podczas powtórnej analizy hipochromuria jest nadal wykrywana, to mówimy o chorobach ogólnoustrojowych. W takich przypadkach warto skontaktować się z lekarzem, a następnie ze specjalistą i przejść pełne badanie.

Dlaczego mocz jest bezbarwny jak woda: przyczyny hipochromurii

Kolor moczu może wiele powiedzieć o stanie ciała. Czy czysty mocz jest alarmem lub normalnym zjawiskiem? Czujność w tej kwestii nie będzie zbyteczna, ponieważ oprócz przyczyn łatwo usuwalnych i całkowicie nieszkodliwych przyczyn, dość poważne choroby mogą prowadzić do przebarwienia moczu.

Kolor moczu jest normalny

Zazwyczaj płyn wydzielany przez nerki jest barwiony urochromem, urobiliną, uroerytryną, pigmentami uroseny. Te substancje barwiące powstają w procesie niszczenia czerwonych krwinek, z których niektóre są przeznaczane na syntezę kwasów żółciowych. Ilość odpadów zależy od wielu czynników, ale w zdrowym organizmie nie występują duże wahania metabolizmu, dlatego zwykle mocz ma jasnożółty kolor.

Jednak odcień moczu może zależeć od wieku, ilości spożywanej wody, wysiłku fizycznego, częstotliwości oddawania moczu, spożywanego jedzenia itp. Przy pełnym pęcherzu utlenia się i staje się ciemniejszy. Dziecko oddaje mocz częściej niż dorosły. Oznacza to, że czas przebywania płynu w pęcherzyku jest bardzo krótki i po prostu nie ma czasu na zabarwienie. Im młodsze dziecko, tym lżejszy jest mocz. Mocz również nie przybiera właściwego koloru, jeśli pijesz dużo płynu. Wtedy udział każdej porcji moczu ma mniej barwników. Jeśli w ciągu dnia wypijano kilka litrów wody lub soku lub zjadano wiele soczystych owoców, mocz może się wyróżniać, prawie tak czysty jak woda.

Naturalne i sztuczne leki moczopędne

Diuretyki to substancje, które stymulują wydalanie moczu przez nerki. Komórki sparowanego organu mają wiele receptorów, które wychwytują najmniejsze wahania ciśnienia krwi, równowagi kwasowo-zasadowej i innych ważnych parametrów. Spośród leków o działaniu moczopędnym furosemid (Lasix), veroshpiron, hypotiazyd itp. Będą stosowane w leczeniu nadciśnienia i obrzęków.

Następujące produkty mają naturalny efekt moczopędny:

• Pomidor, wiśnia, figa, burak, ananas, morela, suszone morele, cytryna, banan, winogrona. Oprócz witamin zawierają duże ilości potasu. Spożycie dużych ilości potasu przez organizm stymuluje produkcję hormonu aldosteronu w nadnerczach, który ma działanie moczopędne.
• Arbuz, ogórek i inne soczyste owoce i warzywa.
• Kawa i herbata (zwłaszcza zielona), a raczej kofeina, która jest ich częścią.
• Gryka (zawiera substancję rutyny, która działa jak miękki diuretyk).
• Zieloni i przyprawy (pietruszka, seler, imbir, koper). Uważa się, że jedna szklanka zielonego soku jest odpowiednikiem tabletki moczopędnej, ale ma łagodniejszy efekt.
• Czosnek (działa nie tylko jako środek moczopędny, ale także usuwa nadmiar kwasu moczowego z organizmu i działa antybakteryjnie).
• Jagody (dzika róża, żurawina, jagoda).
• Mleko działa również jako środek moczopędny ze względu na wysoką zawartość potasu.
• Alkohol (piwo może zmienić kolor na zielony).

Wiele kobiet stosuje naturalne i syntetyczne diuretyki w celu zmniejszenia masy ciała. Nadmiar płynu w organizmie może powodować wahania wagi wag, dodając 2–3 kilogramy do rzeczywistej wagi. Ważne jest jednak, aby pamiętać, że jeśli duża ilość płynu jest wydalana z moczem przez ponad dwa dni z rzędu, istnieje niebezpieczeństwo wymycia niezbędnych substancji, które regulują równowagę kwasowo-zasadową i elektrolitową (wapń, magnez, potas).

Wyczyść mocz jako objaw choroby

Szereg patologii towarzyszy zmiana koloru moczu. Może to być objawem następujących chorób:

• Cukrzyca. Glukoza ma zdolność przenoszenia wody wraz z nią, dlatego gdy jej zawartość we krwi wzrasta, płyn przedostaje się z przestrzeni międzykomórkowej do krwiobiegu. Komórki są odwodnione, a osoba jest spragniona. Pije dużo wody i uwalnia dużo rozcieńczonego moczu ze słodkim zapachem. Jednocześnie można zauważyć, że rano mocz jest tak lekki, jak wieczorem (normalnie poranna porcja jest zawsze ciemniejsza).
• Patologia wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, zwyrodnienie tłuszczowe wątroby). Mocz jest malowany na biało ze względu na wysoką zawartość tłuszczu, z płatkami i pęcherzykami na powierzchni. Wszystko to zwykle towarzyszy ból brzucha, zwłaszcza w prawym nadbrzuszu. Krzesło może również stać się światłem z powodu naruszenia syntezy pigmentów żółciowych w wątrobie.
• Niewydolność nerek. Obfite oddawanie moczu (wielomocz), zwłaszcza w nocy (nokturia), może być wczesnym objawem patologii. Może ostro pachnieć acetonem (współistniejące zapalenie). Czasami są to jedyne oznaki utajonej niewydolności nerek, która rozwija się na tle kamicy moczowej, odmiedniczkowego zapalenia nerek, kłębuszkowego zapalenia nerek i innych przewlekłych patologii nerek. Jednocześnie talia może boleć z jednej lub dwóch stron.
• Zapalenie pęcherza moczowego Zapalenie pęcherza moczowego przyczynia się do skurczu jego ściany mięśniowej podczas gromadzenia się w nim płynu.

„Kobieta” i „mężczyzna” powoduje bladożółty mocz

U kobiet obfite i częste oddawanie moczu zależy również od poziomu hormonów. Wiele osób zauważa, że ​​po miesiączce emitują dużą ilość jasnożółtego moczu. Wynika to z działania hormonu progesteronu, który ma działanie moczopędne. Jego niedobór w organizmie prowadzi do przewagi działania estrogenu, który, przeciwnie, zatrzymuje płyn w organizmie. U kobiet w ciąży bezbarwny mocz można obserwować z różnych powodów:

• ciężkie picie;
• zwiększenie ilości glukozy we krwi (cukrzyca w ciąży);
• częste oddawanie moczu w celu oddania moczu z powodu ściskania pęcherza przez powiększoną macicę;
• We wczesnych stadiach już istniejące choroby przewlekłe (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, cukrzyca) mogą się pogorszyć;
• przyjmowanie leków (diuretyków) w celu zmniejszenia ciśnienia podczas późnego stanu przedrzucawkowego lub stanu przedrzucawkowego (wysokie ciśnienie, obrzęk, białko w moczu);
• Kilka tygodni przed porodem kobieta może zauważyć mętny biały osad, który składa się ze śluzu pochwy;
• po porodzie niektóre kobiety rozwijają nietrzymanie moczu.

U mężczyzn białawy mocz może być wynikiem dostania się nasienia do cewki moczowej, podczas gdy mocz jest mętny, ponieważ zawiera biały skrzep nasienia. Zjawisko to występuje po stosunku i szybko mija. Może to również oznaczać, że gruczoł krokowy jest powiększony, z silną chęcią oddania moczu przy najmniejszym napełnieniu pęcherza. Cechą charakterystyczną jest częsta podróż do toalety i uwalnianie lekkiego moczu.

Jeśli mocz dziecka jest całkowicie bezbarwny

Noworodek kilka dni po urodzeniu uwalnia ciemny mocz, podczas gdy nerki dostosowują się do nowych warunków. U niemowląt brak zabarwienia moczu jest normą. Wynika to z faktu, że płyn moczowy zawiera mniej substancji, tj. ma niski ciężar właściwy. Ponadto dziecko poniżej pierwszego roku życia nie wie, jak powstrzymać mocz, jest uwalniane niemal natychmiast po wejściu do pęcherza moczowego. 7-miesięczne dziecko zjada nie tylko mleko z piersi, ale także mieszanki i pokarmy uzupełniające, więc mocz zaczyna zmieniać kolor na słomkowo żółty.

W okresie dojrzewania hipochromuria w analizie moczu dziecka może wskazywać na brak równowagi hormonalnej lub rozwój chorób endokrynologicznych, któremu towarzyszy wzrost ilości wydalanego moczu (moczówka prosta, tarczyca, nadnercza, przysadka).

Co robić

Jeśli zmiana zabarwienia moczu występuje przy braku nawyku picia więcej niż dwóch litrów płynu dziennie, a także z faktu, że używasz pokarmu lub leków o właściwościach moczopędnych, powinieneś skonsultować się z lekarzem i sprawdzić swoje zdrowie. Zwłaszcza, jeśli odcień moczu pozostaje zbyt jasny przez ponad 10 dni. Aby dowiedzieć się, dlaczego mocz stał się bezbarwny, jak woda, należy pobrać próbkę do analizy. Badanie moczu pozwala określić tak ważny wskaźnik jak jego gęstość. Niska wartość jest typowa dla patologii nerek, a wysoka wartość dla cukrzycy. Lekarze zalecają pobieranie próbki co sześć miesięcy, aby wykryć początek naruszeń.

Mocz oceniany za pomocą zewnętrznych znaków

Zwykle zabarwienie moczu jest spowodowane obecnością w nim pigmentów urobiliny i bilirubiny (czasami używane są stare nazwy - urochrom i uroerytryna), hematoporfiryny.

Normalne wartości

Nasycenie żółtego moczu zależy od stężenia rozpuszczonych w nim substancji. W przypadku wielomoczu rozcieńczenie jest większe, więc mocz ma jaśniejszy kolor, przy zmniejszeniu diurezy, nabiera bogatego żółtego odcienia.

Istnieją zmiany fizjologiczne i patologiczne:

Zmiany fizjologiczne

Hiperchromuria - mocz ma bogaty żółty kolor, obserwuje się podczas zakwaszania moczu, ograniczenia przyjmowania płynów, zwiększonego pocenia się. Normalna intensywność koloru jest proporcjonalna do gęstości moczu.

Hipochromuria jest jasnożółtym kolorem, zauważalnym przy przyjmowaniu dużej ilości płynów lub leków moczopędnych.

Zmiany patologiczne

W patologii kolor moczu może być:

• ciemnożółty - biegunka, toksykoza, wymioty, gorączka, żółtaczka hemolityczna, choroby wątroby i serca,
• brązowo-żółty - nerczyca lipoidowa,
• jasnożółty - dowolna wielomocz, nephrosclerosis,
• czerwony, róża czerwona lub ceglastoczerwona - szkorbut, skaza hemolityczna, krwiomocz, porfiryna, gorączka,
• czerwonobrązowy kolor moczu występuje w mioglobinurii, ostrym zawale mięśnia sercowego,
• czerwono-brązowy - z methemoglobinurią,
• zielony kolor moczu obserwuje się w żółtaczce miąższowej, zapaleniu wątroby,
• niebieski - ze wskazaniami (zespół Hartnupa),
• pomarańczowy - uraturia, orotataciduria (pomarańczowa choroba pieluchy),
• brązowy (ciemne piwo, pienisty) - z żółtaczką obturacyjną, bilirubinurią,
• czarno-brązowy kolor moczu podczas stania w powietrzu może wystąpić z alkaptonurią, melanozą, malarią,
• mlecznobiały z Lipurią, Hilurią.

Przejrzystość

Normalny świeży mocz jest przejrzysty (mocz jest sterylny w pęcherzu).

Zapach

Zapach zależy od obecności lotnych niezbędnych kwasów w moczu, więc świeży mocz ma specyficzny słaby aromat, który czasami określa się jako zapach „bulionu mięsnego”.

W stanach patologicznych:

• zapach amoniaku pojawia się w obecności mikroflory w moczu i zdarza się, gdy zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie miedniczki, odmiedniczkowe zapalenie nerek,
• jabłko, owoc, zapach acetonu - z ketonurią,
• gnilny zapach moczu występuje w zgorzelowych procesach w drogach moczowych,
• zapach kału - zakażenie kolibakteriozą,
• cuchnący - przy użyciu czosnku, chrzanu, obecności przetoki między układem moczowym a ropnymi jamami i / lub jelitami,
• spocone stopy pachną (zapach sera) - kwasica glutarowa (typ II), izowaleratakidemia (zapach spoconych stóp),
• zapach syropu klonowego (wywar z warzyw) - choroba syropu klonowego (leukinoza),
• zapach myszy (lub stęchlizny) - fenyloketonuria,
• zapach kapusty (zapach chmielu) - złe wchłanianie metioniny (choroba suszenia chmielu), tyrozynemia typu I,
• zapach gnijących ryb - trimetyloaminuria (dysfunkcja układu enzymatycznego wątroby, udział w N-utlenianiu trimetyloaminy),
• zjełczały rybi zapach - tyrozynemia typu I,
• zapach fiołków - z zatruciem terpentyną,
• zapach basenu - haukinsinuria (tyrozynemia typu III).

Tom

Objętość moczu zależy od ilości płynu spożywanego przez organizm i diety, wieku, temperatury otoczenia, pracy i odpoczynku.

Stosunek diurezy dziennej i nocnej zmienia się normalnie w granicach (3-4): 1.

Normalne wartości

Dzienne wydalanie moczu u dorosłych poniżej 500 ml i powyżej 2000-2500 ml uważa się za odchylenia.

Leczenie badań moczu u dzieci

Badania moczu są rutynowymi badaniami, aw przypadku kontaktu z pediatrą z jakiegokolwiek powodu (w tym rutynowe badanie lub badanie w celu uzyskania certyfikatu dla basenu, muzyki, szkoły sportowej itp.), Obowiązkowe jest co najmniej ogólne badanie moczu. Jeśli analiza ujawni zmiany, wyznaczane są dodatkowe badania. Ale jakie dokładnie są wyniki badań moczu, jaka jest ich norma i co wskazują odchylenia?

Pisaliśmy już o tym, jak prawidłowo zbierać mocz od dziecka do analizy. Porozmawiajmy teraz o interpretacji moczu u dzieci.

Analiza moczu

W poniższej tabeli można zobaczyć normalne wskaźniki ogólnej analizy moczu u dziecka.

starsze niż 5 lat: 1012-1025

Nieprawidłowości i ich znaczenie

Zmiany kolorów:

1. Ciemnożółty kolor (hiperchromuria) - skoncentrowany mocz. Fizjologiczną hiperchromurię obserwuje się latem i ogólnie, z nadmiernym poceniem się, na tle stosowania niewielkiej ilości płynu. Możliwe jest również ciemne zabarwienie moczu przy użyciu marchwi. Patologiczna hiperchromuria występuje, gdy odwodnienie (biegunka, gorączka, wymioty) i na czczo (w tym brak mleka matki), choroby wątroby, serca.
2. Bardzo blady, bezbarwny mocz (hipochromuria) - zaznaczony na tle obfitych produktów do picia i jedzenia o działaniu moczopędnym. Patologiczna hipochromuria występuje w cukrzycy i moczówki prostej, miażdżycy i niektórych innych chorobach nerek.
3. Kolor pomarańczowy - podczas jedzenia żywności bogatej w beta-karoten (marchew, persimmon, morele i inne jaskrawo pomarańczowe i żółto-pomarańczowe owoce i warzywa); podczas przyjmowania ryboflawiny, multiwitamin i witaminy C.
4. Różowy i czerwony kolor moczu - najczęściej wskazuje na obecność krwi w moczu (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie kłębuszków nerkowych, kamica moczowa). Ponadto czerwony mocz występuje w ciężkiej toksykozie, dziedzicznej porfirurii, przyjmowaniu niektórych leków (sulfazol, czerwony streptotsid, amidopiryna).
5. Brązowy kolor jest spowodowany obecnością bilirubiny i pigmentów żółciowych w moczu (urobilinogen, urobilinoidy, stercobilinogen) lub rozszczepionych czerwonych krwinek. Zauważa się w chorobach wątroby, żółtaczkę obturacyjną (gdy żółć nie może przepływać z pęcherzyka żółciowego do jelita), niedokrwistość hemolityczna.
6. Mlecznobiały kolor - w obecności tłuszczu w moczu (cukrzyca) lub limfy (gruźlica i guzy układu moczowego).
7. Zielony, niebieski - z ciężką żółtaczką, przyjmujący błękit metylenowy.
8. Brązowy i czarno-brązowy kolor - z melanozą (nadmierne nagromadzenie melaniny), alcaptonurią (dziedziczna choroba metaboliczna), zatruciem naftolem.

Zmiany przezroczystości

Mętny mocz charakteryzuje się wysoką zawartością leukocytów, śluzu (zapalenie nerek lub narządów moczowych). W obecności soli mocz staje się mętny, nie natychmiast, ale po osiadaniu.

Ciężar właściwy

Proporcja ta wzrośnie wraz z uwolnieniem skoncentrowanego moczu (odwodnienie, gorączka, ograniczone spożycie płynów) i zmniejszy się wraz z uwalnianiem rozcieńczonego moczu (nadmierne picie, cukrzyca, wielomocz z uszkodzeniem nerek).

Glukoza

Cukier w moczu (glukozuria) jest wykrywany, gdy duża ilość rafinowanych węglowodanów jest spożywana w przeddzień testu; u wcześniaków z powodu niedojrzałości kanalików nerkowych. Glikozuria może być konsekwencją hiperglikemii (wzrost poziomu glukozy we krwi) na tle cukrzycy, dziedzicznych zaburzeń metabolizmu cukru (galaktozemii). Ponadto, glukozuria jest możliwa przy normalnym poziomie glukozy we krwi, na przykład obserwuje się ją w wielu chorobach nerek, którym towarzyszy upośledzenie czynności kanalików nerkowych (zespół Fanconiego).

Aceton (ciała ketonowe)

Ketonuria (ciała ketonowe w moczu - aceton, kwas acetooctowy i kwas beta-hydroksymasłowy) jest znana z wyraźnych zaburzeń metabolizmu węglowodanów, tłuszczów i białek. U dzieci metabolizm węglowodanów jest łatwo zaburzony, więc ketony występują dość często:

• podczas postu (u noworodków - z niedostatecznym karmieniem);
• przy niezrównoważonym odżywianiu (u dzieci ze skłonnością do acetonisic kryzysów do acetonurii, nawet małe błędy w diecie mogą prowadzić, szczególnie na tle chorób zakaźnych);
• w przypadku zatrucia;
• na tle gorączki;
• ostre infekcje (ARVI, grypa, szkarlata itp.);
• u dzieci ze skazą nerwowo-artretyczną - na tle stresu (nawet w przypadku emocji pozytywnych), nadmiernego pobudzenia nerwowego, przepracowania.

Zmiana kwasowo-zasadowa

Reakcja moczu jest bardzo zależna od odżywiania: im więcej białka, tym niższe pH. Kwaśny mocz (często obserwuje się pH 8 podczas zakażeń układu moczowego, zatrucie solami metali ciężkich, sulfonamidy. Jeśli reakcja moczu jest zawsze alkaliczna, konieczne jest wykluczenie zaburzeń kanalikowych (kwasicy nerkowej).

Białko

Pojawienie się białka w moczu nazywa się białkomoczem. Pojedyncze małe ilości białka można znaleźć u zdrowych dzieci po wysiłku fizycznym lub z gorączką w tle ostrej choroby zakaźnej. Ale nawet pojedyncze wykrycie śladów białka wymaga powtórzenia analizy lub dalszych badań w celu wykluczenia patologii nerek. Stałe białkomocz obserwuje się w chorobach nerek: od śladowych ilości białka w odmiedniczkowym zapaleniu nerek do masywnego białkomoczu w zespole nerczycowym.

Bilirubina i pigmenty żółciowe

Występowanie bilirubiny w moczu i podwyższony poziom urobilinogenu obserwuje się w chorobach wątroby i żółtaczce hemolitycznej. Przy żółtaczce fizjologicznej noworodków stężenie urobilinogenu w moczu nieznacznie wzrasta. Całkowity brak urobilinogenu występuje u małych dzieci (do 3-6 miesięcy), a później wskazuje na mechaniczną przeszkodę w uwalnianiu żółci do jelita (żółtaczka obturacyjna).

Białe krwinki

Podwyższona liczba białych krwinek charakteryzuje zakażenie nerek lub narządów moczowych i występuje w zapaleniu pęcherza moczowego, zapaleniu cewki moczowej, odmiedniczkowym zapaleniu nerek, gruźlicy nerek i ropniu nerki.

Wartości graniczne leukocytów u dziewcząt (od 4-5 do 10) często zawierają błędy w zbieraniu testów (zewnętrzne narządy płciowe nie były zaczerwienione lub mocz był pobierany z pierwszej części).

Należy wziąć pod uwagę, że u dziewcząt leukocyty mogą przedostawać się do moczu nie tylko z dróg moczowych, ale także z pochwy z zapaleniem okrężnicy i innymi zapalnymi chorobami ginekologicznymi; u chłopców z zapaleniem balanoposth, stulejką.

Czerwone krwinki

Zwiększenie liczby czerwonych krwinek - krwi w moczu lub krwiomoczu. Gdy jest dużo czerwonych krwinek, zmieniają one kolor moczu (kolor mięsa, różowy, czerwony), a następnie rozmawiają o krwiomoczu. Pojedyncze czerwone krwinki w oku nie są widoczne i można je oznaczyć tylko mikroskopowo (mikrochemia).

Krwiomocz pojawia się w różnych chorobach nerek:

• kłębuszkowe zapalenie nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• guzy nerek i pęcherza moczowego;
• kamica moczowa;
• krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego;
• zapalenie cewki moczowej;
• uraz narządów moczowych;
• gruźlica nerek.

Pojedyncze czerwone krwinki, do 5-10 w polu widzenia, często obserwuje się z nefropatią dysmetaboliczną. Krwiomocz występuje również w chorobach układu krwionośnego u dzieci (skaza krwotoczna), z gorączką krwotoczną z zespołem nerkowym.

Interpretując wyniki analizy moczu dorastających dziewcząt, konieczne jest ustalenie, czy analiza nie została przeprowadzona na tle miesiączki, kiedy krew mogłaby dostać się do moczu z pochwy.

Cylindry

Kilka rodzajów cylindrów jest wydalanych z moczem: szklisty, erytrocytowy i leukocytowy, nabłonkowy, ziarnisty, tłuszczowy i woskowaty.

1. Hialina może wystąpić u zdrowych dzieci podczas wysiłku fizycznego, odwodnienia.
2. Cylindry erytrocytów wskazują na obecność kłębuszkowego zapalenia nerek, ale są również oznaczone atakiem serca i uszkodzeniem nerek.
3. Cylindry leukocytów w połączeniu z innymi objawami zakażenia dróg moczowych mówią o odmiedniczkowym zapaleniu nerek.
4. Cylindry nabłonkowe znajdują się w porażce kanalików nerkowych.
5. Cylindry ziarniste i tłuszczowe wyróżniają się w zespole nerczycowym.
6. Woskowate występują w niewydolności nerek.

Nabłonek

W moczu dziecka można wykryć kilka rodzajów nabłonka: płaski, przejściowy i nerkowy. Płaski i przejściowy nabłonek w małej ilości jest prawie zawsze obecny, jego liczba wzrasta wraz z zapaleniem dróg moczowych lub gdy ich błona śluzowa jest uszkodzona przez stałe kryształy soli. Nabłonek nerki, jeśli rzadko występuje w moczu w pojedynczej ilości, z innymi normalnymi wskaźnikami, jest również uważany za normalny wariant, ale jeśli w tym samym czasie co białko, cylindry lub białe krwinki z czerwonymi krwinkami zostaną wykryte wraz z nabłonkiem nerki, potwierdza to diagnozę choroby nerek.

Zwykle sole w moczu nie powinny być, ale czasami mogą pojawić się po zjedzeniu pewnych pokarmów (kwas moczowy - z nadmiarem mięsa w diecie dziecka, szczawianów - po spożyciu kakao, czekolady itp.). Jeśli sole pojawiają się okresowo w testach moczu, wówczas prawdopodobna jest diagnoza nefropatii dysmetabolicznej. Stałe wykrywanie dużej ilości soli wymaga szczegółowego badania dziecka (w celu wykluczenia kamicy moczowej i innych patologii nerek). W zakażeniach nerek i dróg moczowych często występują w moczu trójfosforany i amorficzne fosforany.

Śluz

Śluz w połączeniu z komórkami nabłonkowymi wskazuje na uszkodzenie błony śluzowej dróg moczowych przez zapalenie lub kryształy soli.

Bakterie

Mocz zebrany podczas normalnego oddawania moczu nie jest jałowy. Ale liczba bakterii w nim jest niska iw zwykłym badaniu nie są one określone. Jeśli wyniki wskazują na obecność bakterii (od + do ++++), zaleca się kontynuowanie badania dziecka z analizą moczu pod kątem sterylności.

Próbki zbiorcze

W przypadku wątpliwych wyników badań moczu (ślady białka, wartości graniczne leukocyturii itp.) Oraz podejrzewanych chorób nerek lub dróg moczowych, a także rutynowych badań dzieci z istniejącymi nerkami i narządami moczowymi. Próbki zbiorcze obejmują próbki Addis-Kakovsky, Amburzhe i Nechyporenko. Pozwalają wykryć leukocyty i czerwone krwinki w moczu, nawet jeśli nie zawsze są obecne, ale tylko okresowo w ciągu dnia.

Hipochromuria w analizie moczu: co to jest, dlaczego zmienia się kolor moczu dziecka i czy istnieje zagrożenie dla dziecka?

Kolor moczu może wiele powiedzieć o zdrowiu dziecka. Zwykle u młodszych dzieci mocz ma słomkowo-żółty kolor. Słaby kolor moczu może być związany z nadmiernym spożyciem wody, a także wskazuje na rozwój jakiejkolwiek choroby w ciele dziecka. Analiza moczu pomoże wyeliminować lub potwierdzić obecność patologii.

Co to jest hipochromuria?

Hipochromuria to wskaźnik laboratoryjny wskazujący na bladożółty, jasny lub bezbarwny kolor moczu. Badanie płynu biologicznego w laboratorium odbywa się na dwa sposoby:

• fizyczne - wizualna ocena koloru, przejrzystości i zapachu biomateriału;
• chemiczne - oznaczanie wskaźników moczu za pomocą związków chemicznych i odczynników.

Hipochromurię często wykrywa się w moczu u niemowląt do 1 roku. Z reguły zjawisko to ma charakter fizjologiczny i tylko w rzadkich przypadkach jest oznaką patologii.

Przyczyny

Zbyt jasny kolor moczu może być spowodowany czynnikami naturalnymi i patologicznymi. Fizjologiczne przyczyny przebarwienia moczu obejmują:

1. Akceptacja niektórych leków, w tym leków moczopędnych. Rosoły i napary roślin leczniczych są również w stanie nadać moczowi lekki odcień.
2. Wiek Im młodsze dziecko, tym jaśniejszy jest jego mocz. U niemowląt do 1 roku płyn biologiczny jest prawie bezbarwny z powodu niewystarczającego rozwoju pigmentów barwiących.
3. Duża ilość zużytego płynu. Im więcej wody dziecko pije, tym mniej skoncentrowany jest kolor moczu.
4. Nadmierne ćwiczenia. Ten czynnik jest charakterystyczny dla starszych dzieci.
5. Temperatura otoczenia i inne warunki klimatyczne.
6. Stosowanie produktów o właściwościach moczopędnych.

Wraz z tym przebarwienia moczu mogą wskazywać na następujące niebezpieczne patologie:

1. Niewydolność nerek. Oprócz zmiany zabarwienia moczu na obecność choroby mogą wskazywać następujące objawy: częste oddawanie moczu, dolegliwości dziecka związane z bólem kręgosłupa lędźwiowego z jednej lub obu stron. Często, z kamicą moczową, odmiedniczkowym zapaleniem nerek i miażdżycą, mocz zaczyna pachnieć acetonem i pianą.
2. Cukrzyca Towarzyszy mu stałe pragnienie.
3. Zapalenie pęcherza moczowego Kiedy pęcherz staje się zapalny, oddawanie moczu staje się częstsze, w wyniku czego pigmenty nie mają czasu na zabarwienie moczu.
4. Patologia wątroby. Na porażkę komórek tego narządu wskazuje obecność pęcherzyków i płatków na powierzchni moczu. Jednocześnie nie tylko mocz, ale także odchody podlegają przebarwieniom. Wraz z tym dziecko może narzekać na ból w prawym nadbrzuszu.

Bielony mocz: co powinni robić rodzice?

Gdy hipochromuria zostanie wykryta w analizie moczu dziecka, rodzice powinni wykluczyć czynniki fizjologiczne. Do tego potrzebujesz:

1. Zmniejsz ilość płynu używanego przez dziecko.
2. Sprawdź efekt działania okruchów leków. Jeśli leki mają właściwości moczopędne, należy poprosić lekarza o zastąpienie ich odpowiednikami, które nie mają takiego efektu.
3. Wyeliminuj lub ogranicz do minimum stosowanie produktów o właściwościach moczopędnych.

Po wykonaniu tych zaleceń należy ponownie oddać mocz dziecka do analizy. Jeśli wyniki badania ponownie wskazują na obecność hipochromurii, zaleca się skontaktowanie z pediatrą w celu określenia czynnika patologicznego, który spowodował odbarwienie moczu.

Jakie jest niebezpieczeństwo hipochromurii?

Niebezpieczeństwo tego objawu polega na tym, że rodzice w większości przypadków nie przywiązują wagi do słabo zabarwionego moczu dziecka. Jeśli odbarwienie moczu jest związane z nadmiernym przyjmowaniem płynów lub innymi czynnikami fizjologicznymi, zdrowie dziecka jest zagrożone. Jeśli niskie stężenie płynu biologicznego wiąże się z nieprawidłowym funkcjonowaniem narządów wewnętrznych, należy natychmiast przystąpić do jego eliminacji.

Aby uniknąć niebezpiecznych konsekwencji dla zdrowia dziecka, rodzice powinni stale oceniać zewnętrzne wskaźniki moczu i regularnie brać je do analizy. Eksperci zalecają prowadzenie badań co najmniej raz na sześć miesięcy. Tylko takie środki pozwolą na szybką identyfikację dziecka.

patologia i unikać niebezpiecznych powikłań.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Kierunek analizy i interpretacji wyników badań moczu jest przeprowadzany przez pediatrę. W przypadku stwierdzenia odchylenia wartości wskaźników od normy, mały pacjent po dodatkowym badaniu może wymagać konsultacji z wąskimi specjalistami: urologiem dziecięcym, nefrologiem, endokrynologiem, infekologiem, kardiologiem, gastroenterologiem.

Jak leczyć?

Wraz z zachowaniem jasnego odcienia moczu przez 10 dni, powodem natychmiastowej wizyty u lekarza powinna być identyfikacja następujących objawów u dziecka:

• stałe pragnienie;
• kapryśność;
• częste przedłużające się płacz;
• jasny stołek;
• zespół hipertermiczny;
• częste oddawanie moczu;
• płacz podczas mikcji;
• ostre wirusowe choroby zakaźne na tle niedokrwistości hipochromicznej.

Recepta leków jest ściśle indywidualna. Obliczanie dawki leków zależy od wieku i wagi dziecka. Ponadto lekarz musi ocenić ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i innych czynników, które odgrywają kluczową rolę w skuteczności i bezpieczeństwie prowadzonej terapii. Uwzględniono także takie cechy ciała dziecka, jak zdolność wiązania białek, ilość dystrybucji tłuszczu i masy mięśniowej.

Wraz z przyjmowaniem leków rodzice muszą przestrzegać szeregu zasad. Podczas wykrywania kamicy moczowej u małego pacjenta zaleca się spożywanie dużej ilości płynu, ograniczenie do minimum użycia soli podczas gotowania, prawie całkowite wykluczenie z pokarmów dla dzieci zawierających białka, a także niektórych rodzajów pokarmów roślinnych.

Notatka dla rodziców: jak zbierać mocz od niemowląt?

Dokładność wyników badań zależy bezpośrednio od dokładności zbierania moczu dzieci. Głównym warunkiem jest to, że mocz zbierano rano bezpośrednio po umyciu dziecka. Podczas procedury używaj wyłącznie czystego pojemnika. Najlepiej kupić w aptece pojemnik do zbierania biomateriałów. Zaleca się, aby płyn niemowlęcy był zbierany za pomocą pisuaru.

Innym ważnym czynnikiem wpływającym na dokładność wyników badań moczu jest czas dostarczenia biomateriału do laboratorium. Pomiędzy pobraniem moczu a przeniesieniem pojemnika z płynem biologicznym do lekarza należy zabrać nie więcej niż 3 godziny.

Jednak słynny lekarz pediatryczny E.O. Komarowski ma inne zdanie na ten temat. Jewgienij Olegovich uważa, że ​​tylko te wyniki analizy moczu, które zostały złożone w ciągu półtorej godziny po pobraniu, mają największą dokładność. W każdym razie im wcześniej rodzice wprowadzą zebrany płyn biologiczny z dziecka do laboratorium, tym dokładniejsze będą badania.

Hipochromuria w analizie moczu: co to jest i dlaczego jest niebezpieczne

Zwykle ludzki mocz powinien być słomkowo-żółty i być przezroczysty, ale pod wpływem wielu czynników może stać się bladożółty, bezbarwny lub jasny, taka postać nazywana jest hipochromurią. W laboratorium wskaźniki moczu są określane metodami fizycznymi (na oko) i metodami chemicznymi (przy użyciu związków chemicznych i odczynników).

Poranny mocz - więcej materiałów informacyjnych do właściwej diagnozy. Obecność nieprawidłowych ilości białka, leukocytów, krwinek czerwonych, śluzu, komórek nabłonkowych, soli i innych czynników może wpływać na kolor i zmętnienie moczu.

Przyczyny hipochromurii

Hipochromuria może być spowodowana czynnikami naturalnymi i patologicznymi.

Czynniki naturalne, które powodują odbarwienie moczu, obejmują:

• Przyjmowanie leków („Furasemid”, wywary z ziół i naparów).
• Wiek Z reguły u dzieci mocz jest lżejszy, u niemowląt - pigmenty do barwienia nie są jeszcze uformowane.
• Ilość wypijanego płynu (od 2 litrów). Im więcej wody dostanie się do organizmu, tym mniej skoncentrowane będzie barwienie moczu.
• Aktywność fizyczna.
• Temperatura otoczenia i inne warunki klimatyczne.
• Akceptacja leków moczopędnych (diuretyków).
• Jedzenie pewnych pokarmów o właściwościach moczopędnych.
• W swoim składzie zawiera barwniki lub substancje, które są zdolne do przebarwienia moczu: arbuz, ogórek, jagody, soki, mleko, piwo, cytrusy, banany, winogrona, pietruszka, winogrona.

Najbardziej niebezpieczne powody, dla których mocz staje się jasnożółty to takie choroby:

1. Cukier lub moczówka prosta. Pod wpływem glukozy komórki są odwodnione, woda wpływa do krwiobiegu i wydostaje się przez nerki. W tym przypadku pacjent odczuwa stałe pragnienie, zaczyna pić dużo płynu, a mocz staje się mniej skoncentrowany. Ma też zapach kwaśnych jabłek. Mocz u takich pacjentów rano i wieczorem ma taki sam jasny kolor, wodnisty lub blady. O chorobie może wskazywać ten sam bezbarwny kolor kału.
2. Problemy z wątrobą (marskość wątroby, zapalenie wątroby). Z powodu zaburzeń czynności wątroby i degradacji tkanki wątroby, lekkie płatki (tłuszcz) pojawiają się w moczu, a sam mocz nabiera jasnożółtego lub białawego koloru.
3. Niewydolność nerek i inne choroby nerek (kamica moczowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek, stwardnienie nerek) - zapach staje się podobny do acetonu, duża ilość moczu jest wydzielana dziennie, staje się bezbarwna i mydlana. Pacjenci często odczuwają ból w dole pleców.
4. Zapalenie pęcherza moczowego - gdy choroba staje się częstym oddawaniem moczu, pigmenty pęcherza moczowego nie mają czasu na malowanie moczu.

Główne powody, dla których mocz jest biało-żółty to:

• Niewydolność hormonalna u kobiet (zwłaszcza w okresie ciąży).
• Plemniki w cewce moczowej lub w kanale moczowym u mężczyzn po wytrysku. Po oddaniu moczu, kolor moczu jest normalizowany, staje się normalny kolor.

Co to jest niebezpieczna hipochromuria

Jeśli wszystkie wskaźniki w analizie moczu są prawidłowe, z wyjątkiem obecności hipochromurii, należy przerwać przyjmowanie leków, wykluczyć stosowanie produktów spożywczych, które usuwają żółte zabarwienie moczu, i powtórzyć powtarzane badania kliniczne.

Diagnostyka hipochromurii

Hipochromurię wykrywa się przez badania kliniczne porannego moczu (analiza ogólna) i test koloru. Jeśli zostanie wykryty, konieczne jest zbadanie lekarza, który może dodatkowo zlecić ponowne badanie moczu lub dodatkowe badania i testy (analizy biochemiczne moczu, krwi, diagnostyki ultrasonograficznej nerek, wątroby, testy do testów wątrobowych, badania glukozy itp.).

W celu rozpoznania cukrzycy lekarz może przepisać badanie moczu według Nechyporenko, próbkę według Zimnitsky'ego, analizę dziennej diurezy, oznaczenie glukozy w moczu w ciągu dnia.

W zapaleniu pęcherza moczowego pobiera się próbkę do sterylności moczu i analizy moczu według Nechyporenko. W przypadku niewydolności nerek - test Reberga-Tareeva i według Zimnitsky'ego.

W niektórych przypadkach lekarz może dodatkowo odnieść się do tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego lub kontrastowego obrazu nerek.

Co robić i jak się leczyć

Aby mocz stał się normalnym kolorem:

1. Zmniejsz ilość płynów, które pijesz dziennie.
2. Sprawdź zdolność podjętych leków do oczyszczania moczu.
3. Przestań jeść pokarmy, które oczyszczają kolor moczu.

Z reguły hipochromuria jest zjawiskiem nieszkodliwym, często występującym nie z powodu problemów patologicznych, ale z przyczyn fizjologicznych. Jeśli naruszenie wskaźnika nie minie, należy skontaktować się z terapeutą lub pediatrą (hipochromuria u dzieci) i przejść kompleksową diagnozę zidentyfikowanego problemu.

Powinieneś również przeprowadzić środki zapobiegawcze i procedury:

1. W przypadku zakażeń układu moczowo-płciowego konieczne jest zwiększenie spożycia płynów, nie opóźnianie oddawania moczu (nie tolerować).
2. W przypadku kamicy moczowej pij dużo wody, zmniejsz zużycie soli, pokarmów białkowych i eliminuj niektóre rodzaje pokarmów roślinnych.

Niezwłocznie należy skonsultować się z lekarzem w przypadku lekkiego moczu w połączeniu z ciężkimi objawami:

• Ból brzucha, dolna część pleców.
• Ciągłe pragnienie picia.
• Ogólne słabe zdrowie, zmęczenie.
• Opróżnianie odchodów.
• Zwiększona temperatura ciała.
• Częste pragnienie oddawania moczu.
• Palenie i dyskomfort w cewce moczowej podczas oddawania moczu.
• Ciąża i karmienie piersią.
• Inne objawy, jak również ostre infekcje wirusowe na tle hipochromii.