Lewofloksacyna - instrukcje użytkowania i wskazania, skład, postać uwalniania, analogi, dawkowanie i cena

Jak przyjmować lewofloksacynę

Instrukcje dotyczące stosowania, składu, wskazań, analogów i recenzji lewofloksacyny

Przeczytaj oficjalne informacje na temat lewofloksacyny, których instrukcje użycia obejmują ogólne informacje i schemat leczenia. Tekst jest dostarczany wyłącznie w celach informacyjnych i nie może zastępować konsultacji z lekarzem.

Lewofloksacyna, lek przeciwbakteryjny (grupa fluorochinolonów), jest lewoskrętnym izomerem ofloksacyny. Blokuje enzym gyrazy DNA (topoizomeraza II, IV), przerywa łączenie się pęknięć DNA i superwkręcania, powoduje zmiany morfologiczne w cytoplazmie, błonie i ścianie komórkowej bakterii.

Skład i forma uwalniania

Forma uwalniania leku:

Skład leku w postaci tabletek

Lewofloksacyna w tabletkach 250 mg i 500 mg (różnica w nazwach zależy od ilości antybiotyku zawartego w jednej tabletce), ponieważ dodatkowe składniki wiążące zawierają:

• hypromeloza;
• celuloza mikrokrystaliczna;
• primellose;
• makrogol;
• stearynian wapnia;
• żółty tlenek żelaza;
• dwutlenek tytanu.

Forma uwalniania lewofloksacyny to okrągłe tabletki o żółtym kolorze z powierzchniami wypukłymi po obu stronach.

Rodzaje opakowań leku:

• 500 mg tabletki w 5 kawałkach lub 10 sztuk;
• 250 mg tabletki 5, 10 lub 14 sztuk.

Skład roztworu Lewofloksacyna

Roztwór do terapii infuzyjnej jest dostępny w butelkach lub workach polipropylenowych o objętości 100 ml, 5 ml preparatu znajduje się w 1 ml płynu.

Pomocnicze składniki leku:

• dihydrat wersenianu disodowego;
• chlor sodu;
• woda dejonizowana.

Lewofloksacyna - instrukcje stosowania w różnych postaciach dawkowania

Lewofloksacyna: stosowanie pigułek

Dawkowanie lewofloksacyny dla dorosłych: 500 mg 2 razy dziennie, stosować przed posiłkami. Tabletki nie należy żuć, najlepiej wodą. Nie zaleca się naruszania harmonogramu stosowania lewofloksacyny. W przypadku jednorazowego nieterminowego podania leku należy dalej przestrzegać schematu leczenia wybranego przez lekarza.

Lewofloksacyna: stosować jako rozwiązanie

Zastrzyk lewofloksacyny stosuje się 1-2 razy dziennie, wstrzykiwany metodą kroplówki, 100 ml roztworu wstrzykuje się nie wcześniej niż 1-1,5 godziny. Roztwór zastępuje się tabletkami o tej samej dawce dziennej. Lewofloksacyna jest łączona z takimi roztworami do infuzji:

• 5% roztwór dekstrozy;
• roztwór soli;
• 2,5% roztwór Ringera z dekstrozą.

Zgodnie z instrukcjami stosowanie dożylnie antybiotyku Lewofloksacyny nie powinno przekraczać 10-14 dni.

Lewofloksacyna: stosować w postaci kropli do oczu

Krople do oczu lewofloksacyny, w przeciwieństwie do tabletek i roztworu do wstrzykiwań, stosuje się w wąskim spektrum chorób zapalnych związanych z analizatorem wzrokowym. Lewofloksacyna jest stosowana w leczeniu zakażeń wywołanych przez mikroorganizmy wrażliwe na antybiotyki. Forma uwalniania kropli do oczu - 5% roztwór o objętości 1 ml i 5 ml.

Jest stosowany do powierzchownej infekcji oka pochodzenia bakteryjnego. Stosowanie kropli jest tylko lokalne, celem terapii jest usunięcie procesu zapalnego zewnętrznych błon oka. Schemat leczenia:

• Podczas pierwszych 2 dni choroby - wkraplanie do obu oczu w 1-2 kroplach co dwie godziny.
• W ciągu 3 do 5 dni od choroby 1-2 krople 4 razy dziennie.

Zastosowanie lewofloksacyny w ureaplazmozie

W ureaplazmozie bakterie ureaplasma infekują narządy układu płciowego i moczowego (u mężczyzn i kobiet), powodując procesy zakaźne i zapalne. Leczenie tym lekiem w tym przypadku jest dość skuteczne. Dawkowanie: 250 mg 1 raz dziennie, czas trwania kursu - 3-5 dni. Z powikłaniami - ta sama dawka, ale leczenie trwa 7-10 dni.

Zastosowanie lewofloksacyny w zapaleniu gruczołu krokowego

Lewofloksacyna jest szeroko stosowana w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego wywołanego przez bakterie chorobotwórcze. Terapia wykorzystuje tabletki lub roztwór. Po dożylnym podaniu antybiotyku schemat leczenia wynosi 500 mg (1 butelka 100 ml) raz dziennie przez 7–10 dni. Następnie przejście na lek w pigułkach, dawka jest utrzymywana, czas 18-21 dni. Ogólny przebieg leczenia lewofloksacyną wynosi 28 dni. Podczas leczenia wyłącznie tabletkami lek przyjmuje się w dawce 500 mg raz na dobę przez cztery tygodnie.

Wskazania, przeciwwskazania, działania niepożądane lewofloksacyny

Wskazania do stosowania lewofloksacyny

Wskazaniami do stosowania lewofloksacyny w postaci tabletek są następujące choroby:

• Zapalenie zatok;
• Zapalenie oskrzeli;
• Zapalenie ucha środkowego;
• Zapalenie płuc;
• Ostre i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego pochodzenia bakteryjnego;
• Atheroma;
• Furunculosis;
• Ropnie;
• Infekcja wewnątrzbrzuszna;
• Obecność infekcji w drogach moczowych z zapaleniem pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Choroby wymagające pozajelitowego podawania lewofloksacyny:

• Ostre zapalenie zatok;
• Okres zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli;
• Zapalenie płuc;
• Zapalenie gruczołu krokowego;
• Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Zakażenie dróg żółciowych;
• Wąglik;
• Sepsa;
• Gruźlica (w przypadku oporności na inne antybiotyki);
• Infekcja brzuszna;
• Pioderma;
• Zapalenie tkanki łącznej;
• Liszajec

Antybiotyk ma negatywny wpływ na szybkość reakcji psychomotorycznych i koncentrację. Możliwe zamieszanie, zaburzenia koordynacji i halucynacje. Dlatego podczas leczenia lewofloksacyną zaleca się rezygnację z czynności wymagających koncentracji. Również w trakcie leczenia wskazane jest unikanie odwiedzania solarium, bezpośredniego światła słonecznego.

Lewofloksacyna: działania niepożądane

Instrukcje mówią, że możliwe są następujące reakcje alergiczne na lewofloksacynę:

• świąd i zaczerwienienie skóry;
• reakcje anafilaktyczne lub anafilaktoidalne (nagły spadek ciśnienia krwi, pokrzywka, obrzęk twarzy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella (toksyczna martwica naskórka), wysiękowy rumień wielopostaciowy);
• dożylna reakcja miejscowa - ból, zaczerwienienie w miejscu nakłucia igłą;
• bóle w klatce piersiowej;
• ból głowy;
• zawroty głowy i osłabienie;
• stany strachu i lęku;
• zaburzenia słuchu, wzroku, węchu i wrażliwości smakowej (suchość w ustach), zmniejszona wrażliwość dotykowa;
• zwiększona potliwość;
• parestezje rąk;
• drżenie, drgawki;
• biegunka;
• nudności, wymioty, zaburzenia trawienia.

• zwiększona bilirubina w surowicy;
• krwawienie z przewodu pokarmowego (biegunka z krwią może wskazywać na zapalenie ściany jelita lub rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego);
• nieprawidłowa czynność wątroby (kamica żółciowa, zapalenie wątroby).

Podczas leczenia lewofloksacyną działania niepożądane wpływają na narządy krwiotwórcze i układ sercowo-naczyniowy:

• eozynofilia;
• leukopenia;
• neutropenia;
• małopłytkowość (zwiększona skłonność do krwawienia i krwotoku);
• agranulocytoza (w tym przypadku - utrzymująca się lub nawracająca gorączka, zapalenie migdałków i pogorszenie stanu zdrowia);
• czasami - pancytopenia, niedokrwistość hemolityczna, niedociśnienie, nadciśnienie, tachykardia;
• bardzo rzadko - zapaść naczyniowa, wydłużony odstęp QT na kardiogramie, od strony serca - drżenie, migotanie komór.

Jest to również możliwe dzięki zastosowaniu zmian w ścięgienach lewofloksacyny (zapalenie ścięgien), bólu stawów i mięśni, pojawieniu się osłabienia mięśni, pęknięciu ścięgna Achillesa, rabdomiolizie. W badaniach klinicznych obserwowano pogorszenie czynności nerek (ostra niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek) (bardzo rzadko). Następnie - osłabienie, zapalenie naczyń, gorączka, hipoglikemia, alergiczne zapalenie płuc, u kobiet może rozwinąć się zapalenie pochwy.

Według parametrów laboratoryjnych:

• zwiększona aktywność AST, ALT;
• w surowicy wzrost poziomu kreatyniny;
• zwiększona LDH (bardzo rzadko);
• obniżenie lub zwiększenie poziomu glukozy.

Przeciwwskazania do stosowania lewofloksacyny

Zgodnie z instrukcjami lewofloksacyna jest przeciwwskazana w następujących przypadkach:

• reakcja alergiczna;
• indywidualna nietolerancja lub wrażliwość na składniki leku;
• padaczka;
• niewydolność nerek z CC poniżej 20 ml / min;
• wcześniej rozwinięte zapalenie ścięgna w leczeniu preparatami chinolonowymi;
• ciąża i laktacja u kobiet.

• ciężkie dysfunkcje układu moczowego (zwłaszcza nerek);
• niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Krople do oczu lewofloksacyny, działania niepożądane:

• reakcje alergiczne;
• zapalenie powiek;
• uczucie pieczenia w oczach, niewygodny stan, świąd i ból;
• niewyraźne widzenie;
• edukacja w oczach sznurki śluzowe;
• chemoza (obrzęk) spojówki;
• wzrost brodawek na spojówce, zaczerwienienie;
• rozwój spojówek pęcherzyków;
• rumień i obrzęk powieki;
• kontaktowe zapalenie skóry;
• światłowstręt;
• nagły katar.

Nie ma konieczności dostosowania dawki u pacjentów z chorobami wątroby i osób w podeszłym wieku. U pacjentów ze zmianami w strukturach mózgu (z poprzednimi urazami czaszki, udaru) lewofloksacyna może powodować drgawki.

Jak długo można stosować lewofloksacynę?

Podczas przyjmowania różnych postaci dawkowania (krople do oczu, tabletki, roztwór) występują różnice w dawkowaniu, schematach leczenia i czasie stosowania. Dawkowanie i czas trwania stosowania lewofloksacyny zależy od charakteru i ciężkości choroby. Jeśli nie ma komplikacji, przebieg terapii trwa od 7 do 14 dni. Stosowanie antybiotyku jest zalecane przez cały okres choroby i dodatkowe 2 dni po wyzdrowieniu, co potwierdzają wyniki badań laboratoryjnych. W ostrej postaci zapalenia płuc może być konieczne zastosowanie kilku naprzemiennych antybiotyków, ponieważ ten lek może czasami nie przynieść pożądanego rezultatu.

Lewofloksacyna: objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania:

• dezorientacja lub utrata przytomności;
• drgawki;
• nudności i zawroty głowy;
• erozja na błonach śluzowych;
• zmiany w wydajności kardiogramu.

Lewofloksacyna, lek przeciwbakteryjny (grupa fluorochinolonów), jest lewoskrętnym izomerem ofloksacyny. Blokuje enzym gyrazy DNA (topoizomeraza II, IV), przerywa łączenie się pęknięć DNA i superwkręcania, powoduje zmiany morfologiczne w cytoplazmie, błonie i ścianie komórkowej bakterii.

Lewofloksacyna - instrukcje stosowania w różnych postaciach dawkowania

Lewofloksacyna: stosowanie pigułek

Lewofloksacyna w tabletkach 250 mg i 500 mg (różnica w nazwach zależy od ilości antybiotyku zawartego w jednej tabletce), ponieważ dodatkowe składniki wiążące zawierają:

• hypromeloza;
• celuloza mikrokrystaliczna;
• primellose;
• makrogol;
• stearynian wapnia;
• żółty tlenek żelaza;
• dwutlenek tytanu.

Forma uwalniania lewofloksacyny to okrągłe tabletki o żółtym kolorze z powierzchniami wypukłymi po obu stronach.

Rodzaje opakowań leku:

• 500 mg tabletki w 5 kawałkach lub 10 sztuk;
• 250 mg tabletki 5, 10 lub 14 sztuk.

Dawkowanie lewofloksacyny dla dorosłych: 500 mg 2 razy dziennie, stosować przed posiłkami. Tabletki nie należy żuć, najlepiej wodą. Nie zaleca się naruszania harmonogramu stosowania lewofloksacyny. W przypadku jednorazowego nieterminowego podania leku należy dalej przestrzegać schematu leczenia wybranego przez lekarza.

Lewofloksacyna: stosować jako rozwiązanie

Roztwór do terapii infuzyjnej jest dostępny w butelkach lub workach polipropylenowych o objętości 100 ml, 5 ml preparatu znajduje się w 1 ml płynu.

Pomocnicze składniki leku:

• dihydrat wersenianu disodowego;
• chlor sodu;
• woda dejonizowana.

Zastrzyk lewofloksacyny stosuje się 1-2 razy dziennie, wstrzykiwany metodą kroplówki, 100 ml roztworu wstrzykuje się nie wcześniej niż 1-1,5 godziny. Roztwór zastępuje się tabletkami o tej samej dawce dziennej. Lewofloksacyna jest łączona z takimi roztworami do infuzji:

• 5% roztwór dekstrozy;
• roztwór soli;
• 2,5% roztwór Ringera z dekstrozą.

Zgodnie z instrukcjami stosowanie dożylnie antybiotyku Lewofloksacyny nie powinno przekraczać 10-14 dni.

Zalecenia dotyczące stosowania lewofloksacyny w postaci kropli do oczu

Krople do oczu lewofloksacyny, w przeciwieństwie do tabletek i roztworu do wstrzykiwań, stosuje się w wąskim spektrum chorób zapalnych związanych z analizatorem wzrokowym. Lewofloksacyna jest stosowana w leczeniu zakażeń wywołanych przez mikroorganizmy wrażliwe na antybiotyki. Forma uwalniania kropli do oczu - 5% roztwór o objętości 1 ml i 5 ml.

Jest stosowany do powierzchownej infekcji oka pochodzenia bakteryjnego. Stosowanie kropli jest tylko lokalne, celem terapii jest usunięcie procesu zapalnego zewnętrznych błon oka. Schemat leczenia:

• Pierwsze 2 dni choroby - zakraplanie do obu oczu w 1-2 kroplach co dwie godziny.
• W ciągu 3 do 5 dni choroby, 1-2 krople, 4 razy dziennie.

Schemat lewofloksacyny w ureaplazmozie

W ureaplazmozie bakterie ureaplasma infekują narządy układu płciowego i moczowego (u mężczyzn i kobiet), powodując procesy zakaźne i zapalne. Leczenie lewofloksacyną w tym przypadku jest dość skuteczne. Dawkowanie: 250 mg 1 raz dziennie, czas trwania kursu - 3-5 dni. Z powikłaniami - ta sama dawka, ale leczenie trwa 7-10 dni.

Jak stosować: schemat lewofloksacyny na zapalenie gruczołu krokowego

Lek Lewofloksacyna jest szeroko stosowany w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego wywołanego przez bakterie chorobotwórcze. Terapia wykorzystuje tabletki lub roztwór. Po dożylnym podaniu antybiotyku schemat leczenia wynosi 500 mg (1 butelka 100 ml) raz dziennie przez 7–10 dni. Następnie przejście na lek w pigułkach, dawka jest utrzymywana, czas 18-21 dni. Ogólny przebieg leczenia lewofloksacyną wynosi 28 dni. Podczas leczenia wyłącznie tabletkami lek przyjmuje się w dawce 500 mg raz na dobę przez cztery tygodnie.

Wskazania, przeciwwskazania, działania niepożądane leku Lewofloksacyna

Wskazania do stosowania leku Lewofloksacyna

Wskazania do stosowania lewofloksacyny w postaci tabletek to następujące choroby:

• Zapalenie zatok;
• Zapalenie oskrzeli;
• Zapalenie ucha środkowego;
• Zapalenie płuc;
• Ostre i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego pochodzenia bakteryjnego;
• Atheroma;
• Furunculosis;
• Ropnie;
• Infekcja wewnątrzbrzuszna;
• Obecność infekcji w drogach moczowych z zapaleniem pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Choroby wymagające pozajelitowego podawania lewofloksacyny:

• Ostre zapalenie zatok;
• Okres zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli;
• Zapalenie płuc;
• Zapalenie gruczołu krokowego;
• Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Zakażenie dróg żółciowych;
• Wąglik;
• Sepsa;
• Gruźlica (w przypadku oporności na inne antybiotyki);
• Infekcja brzuszna;
• Pioderma;
• Zapalenie tkanki łącznej;
• Liszajec

Antybiotyk ma negatywny wpływ na szybkość reakcji psychomotorycznych i koncentrację. Możliwe zamieszanie, zaburzenia koordynacji i halucynacje. Dlatego podczas leczenia lewofloksacyną zaleca się rezygnację z czynności wymagających koncentracji. Również w trakcie leczenia wskazane jest unikanie odwiedzania solarium, bezpośredniego światła słonecznego.

Lewofloksacyna: działania niepożądane

Instrukcje mówią, że możliwe są następujące reakcje alergiczne na lewofloksacynę:

• świąd i zaczerwienienie skóry;
• reakcje anafilaktyczne lub anafilaktoidalne (nagły spadek ciśnienia krwi, pokrzywka, obrzęk twarzy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella (toksyczna martwica naskórka), wysiękowy rumień wielopostaciowy);
• dożylna reakcja miejscowa - ból, zaczerwienienie w miejscu nakłucia igłą;
• bóle w klatce piersiowej;
• ból głowy;
• zawroty głowy i osłabienie;
• stany strachu i lęku;
• zaburzenia słuchu, wzroku, węchu i wrażliwości smakowej (suchość w ustach), zmniejszona wrażliwość dotykowa;
• zwiększona potliwość;
• parestezje rąk;
• drżenie, drgawki;
• biegunka;
• nudności, wymioty, zaburzenia trawienia.

• zwiększona bilirubina w surowicy;
• krwawienie z przewodu pokarmowego (biegunka z krwią może wskazywać na zapalenie ściany jelita lub rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego);
• nieprawidłowa czynność wątroby (kamica żółciowa, zapalenie wątroby).

Podczas leczenia lewofloksacyną działania niepożądane wpływają na narządy krwiotwórcze i układ sercowo-naczyniowy:

• eozynofilia;
• leukopenia;
• neutropenia;
• małopłytkowość (zwiększona skłonność do krwawienia i krwotoku);
• agranulocytoza (w tym przypadku - utrzymująca się lub nawracająca gorączka, zapalenie migdałków i pogorszenie stanu zdrowia);
• czasami - pancytopenia, niedokrwistość hemolityczna, niedociśnienie, nadciśnienie, tachykardia;
• bardzo rzadko - zapaść naczyniowa, wydłużony odstęp QT na kardiogramie, od strony serca - drżenie, migotanie komór.

Jest to również możliwe dzięki zastosowaniu zmian w ścięgienach lewofloksacyny (zapalenie ścięgien), bólu stawów i mięśni, pojawieniu się osłabienia mięśni, pęknięciu ścięgna Achillesa, rabdomiolizie. W badaniach klinicznych obserwowano pogorszenie czynności nerek (ostra niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek) (bardzo rzadko). Następnie - osłabienie, zapalenie naczyń, gorączka, hipoglikemia, alergiczne zapalenie płuc, u kobiet może rozwinąć się zapalenie pochwy.

Według parametrów laboratoryjnych:

• zwiększona aktywność AST, ALT;
• w surowicy wzrost poziomu kreatyniny;
• zwiększona LDH (bardzo rzadko);
• obniżenie lub zwiększenie poziomu glukozy.

Przeciwwskazania do stosowania lewofloksacyny

Zgodnie z instrukcjami lewofloksacyna jest przeciwwskazana w następujących przypadkach:

• reakcja alergiczna;
• indywidualna nietolerancja lub wrażliwość na składniki leku;
• padaczka;
• niewydolność nerek z CC poniżej 20 ml / min;
• wcześniej rozwinięte zapalenie ścięgna w leczeniu preparatami chinolonowymi;
• ciąża i laktacja u kobiet.

• ciężkie dysfunkcje układu moczowego (zwłaszcza nerek);
• niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Krople do oczu lewofloksacyny, działania niepożądane:

• reakcje alergiczne;
• zapalenie powiek;
• uczucie pieczenia w oczach, niewygodny stan, świąd i ból;
• niewyraźne widzenie;
• edukacja w oczach sznurki śluzowe;
• chemoza (obrzęk) spojówki;
• wzrost brodawek na spojówce, zaczerwienienie;
• rozwój spojówek pęcherzyków;
• rumień i obrzęk powieki;
• kontaktowe zapalenie skóry;
• światłowstręt;
• nagły katar.

Nie ma konieczności dostosowania dawki u pacjentów z chorobami wątroby i osób w podeszłym wieku. U pacjentów ze zmianami w strukturach mózgu (z poprzednimi urazami czaszki, udaru) lewofloksacyna może powodować drgawki.

Jak długo można stosować lewofloksacynę?

Podczas przyjmowania różnych postaci dawkowania (krople do oczu, tabletki, roztwór) występują różnice w dawkowaniu, schematach leczenia i czasie stosowania. Dawkowanie i czas trwania stosowania lewofloksacyny zależy od charakteru i ciężkości choroby. Jeśli nie ma komplikacji, przebieg terapii trwa od 7 do 14 dni. Stosowanie antybiotyku jest zalecane przez cały okres choroby i dodatkowe 2 dni po wyzdrowieniu, co potwierdzają wyniki badań laboratoryjnych. W ostrej postaci zapalenia płuc może być konieczne zastosowanie kilku naprzemiennych antybiotyków, ponieważ ten lek może czasami nie przynieść pożądanego rezultatu.

Lewofloksacyna: objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania:

• dezorientacja lub utrata przytomności;
• drgawki;
• nudności i zawroty głowy;
• erozja na błonach śluzowych;
• zmiany w wydajności kardiogramu.

W takich przypadkach konieczne jest przeprowadzenie leczenia zgodnie z objawami. Eliminacja działań niepożądanych następuje poprzez terapię medyczną. Opcje dializy przyspieszające eliminację lewofloksacyny z organizmu są nieskuteczne.

Stosowanie lewofloksacyny w czasie ciąży

Lewofloksacyna jest przeciwwskazana u kobiet w okresie ciąży i laktacji.

Lewofloksacyna: stosować u dzieci

Lewofloksacyna ma negatywny wpływ na tkankę chrząstki, wywołuje zakażenie chrząstki stawowej i zakłóca ich normalne funkcjonowanie. Z tego powodu lek nie jest przepisywany do stosowania u dzieci i młodzieży. Stosowanie antybiotyków jest dozwolone u pacjentów po 18 roku życia.

Efekt terapeutyczny lewofloksacyny

Instrukcje wskazują, że lek jest lewitowany. ) i beztlenowe. Podawany doustnie jest szybko i całkowicie rany, a czas przyjmowania pokarmu nie wpływa na wchłanianie.

Biodostępność leku - do 99%. Maksymalne stężenie w ciągu 1-2 godzin; przy pojedynczej dawce 250 mg lub 500 mg maksymalne stężenie wynosi odpowiednio 2,8 lub 5,2 μg / ml. Związane z białkami osocza do 30-40%. Szybko przenika do tkanek narządów: błony śluzowej oskrzeli, płuc, narządów rozrodczych i moczowych, do płynu mózgowo-rdzeniowego i tkanki kostnej, do makrofagów pęcherzykowych i leukocytów polimorfojądrowych. Niewielka część leku jest utleniana lub desacetylowana w wątrobie. Wydalanie z organizmu - niezmienione z moczem poprzez wydzielanie kanałowe i filtrację kłębuszkową. Klirens nerkowy wynosi 70% całkowitego klirensu. Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 6–8 godzin. Po podaniu doustnym 70% lewofloksacyny jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki przez 20-24 godziny, przez 40-48 godzin - 87% leku, a po 72 godzinach obserwuje się tylko 4% w odbytnicy. Levofloksacyna (tabletki, krople do oczu, roztwór do terapii infuzyjnej) zawiera ten sam związek chemiczny co lewofloksacyna jako składnik aktywny. Tabletki - 250 mg lub 500 mg lewofloksacyny, roztwór do infuzji i krople do oczu - 5 mg w 1 ml płynu.

Zgodność lewofloksacyny z innymi lekami

• Nie mieszać lewofloksacyny z wodorowęglanem sodu lub roztworami heparyny.
• Połączenie antybiotyku z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (Paracetamol, Aspiryna, Nimesulid, Ibuprofen, Imet, Nimesic) z Fenbufen lub Teofillin zwiększa ryzyko rozwoju skurczów.
• Skuteczność leku Lewofloksacyna zmniejsza się przy jednoczesnym stosowaniu leków zobojętniających (Almagel, Renii, Fosfalugel), sukralfatu i soli żelaza. Aby wyrównać wpływ tych leków, zaleca się podzielenie ich spożycia przez 2-2,5 godziny.
• Jednoczesne stosowanie lewofloksacyny i glikokortykosteroidów (metyloprednizolon, hydrokortyzon, betametazon, prednizolon, deksametazon) może prowadzić do uszkodzenia ścięgien. W okresie leczenia levofloksatsinm stosowanie alkoholu jest zabronione.

Grupa leków przeciwbakteryjnych chinolonów do stosowania ogólnego, z wyjątkiem lewofloksacyny, obejmuje lomefloksacynę, cyprofloksacynę.

• krople do oczu - Oftakviks, Signitsef, L-Optik Rompharm;
• tabletki - Levostar, Vitaletsin, Glevo, Lebel; Lefoktsin, Tanflomed, Flexid, Ecolevid, Floracid;
• roztwór do podawania pozajelitowego - Ivacin, Levofloksabol, Leobag, Lefloks;
• preparaty w postaci tabletek i roztwory do infuzji - Levollet P, Levotec, Levofloks, Levofloripin, Leflobakt, Maklevo, Remedia, Tavanic, Elefloks.

Lewofloksacyna: instrukcje użytkowania

Lewofloksacyna jest stosowana w leczeniu niektórych zakażeń, takich jak zapalenie płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zakażenia dróg moczowych, nerek, prostaty i zakażeń skóry. Lewofloksacyna jest również stosowana w celu zapobiegania wąglikowi. Lewofloksacyna jest antybiotykiem z grupy fluorochinolonów. Działa poprzez neutralizację bakterii powodujących infekcje. Ten antybiotyk nie jest stosowany w przeziębieniach, grypie i innych infekcjach wirusowych.

Lewofloksacyna: stosować

Lewofloksacyna jest dostępna w postaci tabletek i roztworu doustnego (płyn). Lek jest zwykle przyjmowany raz dziennie. Czas trwania leczenia lewofloksacyną zależy od rodzaju zakażenia.

Tabletki są przyjmowane z jedzeniem lub bez posiłku, a roztwór przyjmuje się 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku mniej więcej o tej samej porze każdego dnia. Postępuj zgodnie z instrukcjami w instrukcji lub skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, aby uzyskać więcej informacji. Weź lek dokładnie tak, jak wskazano w streszczeniu. Nie należy przyjmować go w większych lub mniejszych ilościach lub częściej niż zalecił lekarz.

Weź lewofloksacynę, aż skończysz cały kurs, nawet jeśli poczujesz się lepiej. Nie należy przerywać przyjmowania lewofloksacyny bez konsultacji z lekarzem, nawet jeśli wystąpią pewne działania niepożądane wymienione poniżej. W przypadku nagłego przerwania przyjmowania lewofloksacyny lub pominięcia dawek bakterie mogą stać się oporne na antybiotyki.

Inne zastosowania lewofloksacyny

Lewofloksacyna jest również czasami stosowana w leczeniu zapalenia wsierdzia, niektórych chorób przenoszonych drogą płciową, gruźlicy, zapobiegania lub leczenia biegunki i dżumy. Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku związanym z używaniem tego leku w swoim stanie.

Ten lek może być przepisywany do innych celów; Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą, aby uzyskać więcej informacji.

Lewofloksacyna: przeciwwskazania i interakcje z innymi lekami

Przed przyjęciem lewofloksacyny należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie na lewofloksacynę; wszelkie inne chinolony lub fluorochinolony, takie jak cyprofloksacyna, gatifloksacyna, hemifloksacyna, lomefloksacyna, moksyfloksacyna, kwas nalidyksowy, norfloksacyna, ofloksacyna i sparfloksacyna; wszelkie inne leki lub którykolwiek ze składników lewofloksacyny. Poproś farmaceutę o listę składników.

Powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie, jakie inne leki przepisane i nieprzypisane, witaminy, suplementy diety i produkty ziołowe bierzesz lub planujesz zażyć. Pamiętaj, aby wymienić następujące leki: leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna; niektóre leki przeciwdepresyjne; neuroleptyki (leki do leczenia chorób psychicznych); cyklosporyna; leki moczopędne; insulina; doustne leki na cukrzycę, takie jak glibenklamid; amiodaron, prokainamid, chinidyna, sotalol; niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen i naproksen; takrolimus; teofilina. Lekarz może zmienić dawkę leku lub uważnie monitorować działania niepożądane.

Weź leki zobojętniające zawierające wodorotlenek glinu lub wodorotlenek magnezu (maaloks), didanozynę, sukralfat, witaminy lub suplementy mineralne zawierające żelazo lub cynk, 2 godziny przed lub 2 godziny po lewofloksacynie.

Powiedz swojemu lekarzowi, czy ty lub ktoś z twojej rodziny miał lub kiedykolwiek miał nieregularne bicie serca; niski poziom potasu we krwi; powolny puls; miażdżyca tętnic mózgowych; drgawki; choroba wątroby.

Należy poinformować lekarza, jeśli pacjentka jest w ciąży, planuje zajść w ciążę lub karmi piersią. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania lewofloksacyny, skonsultuj się z lekarzem.

Lewofloksacyna: środki ostrożności

Lewofloksacyna może powodować zawroty głowy i zmęczenie. Nie należy prowadzić samochodu ani pracować z urządzeniami podczas przyjmowania tego leku.

Unikaj długotrwałego narażenia na światło słoneczne, noś odzież ochronną, okulary przeciwsłoneczne, stosuj krem ​​przeciwsłoneczny podczas przyjmowania tego leku. Lek może powodować wrażliwość skóry na światło słoneczne. Podczas przyjmowania lewofloksacyny pij dużo wody lub innych płynów.

Lewofloksacyna: działania niepożądane

Lewofloksacyna może powodować działania niepożądane. Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów:

Niektóre działania niepożądane mogą być poważne. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z następujących objawów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ale nie przerywać przyjmowania lewofloksacyny:

• ciężka biegunka,
• gorączka i skurcze żołądka,
• zawroty głowy
• niepokój
• trudności z zasypianiem lub spaniem,
• koszmary lub anormalne myśli,
• halucynacje,
• depresja
• myśli o śmierci lub samobójstwie
• niekontrolowane potrząsanie częściami ciała.

Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów, należy przerwać przyjmowanie lewofloksacyny i natychmiast skonsultować się z lekarzem:

• wysypka
• pokrzywka,
• swędzenie
• podrażnienie skóry
• gorączka
• obrzęk oczu, twarzy, ust, warg, języka, gardła, rąk, stóp,
• chrypka
• trudności w oddychaniu lub połykaniu
• szybkie bicie serca,
• słabe
• utrata przytomności
• zażółcenie skóry lub oczu,
• ciemny kolor moczu
• zmniejszone oddawanie moczu
• drgawki
• niezwykłe krwawienie,
• bóle ogólne lub mięśniowe.

Lewofloksacyna może powodować problemy z kościami, stawami i tkankami wokół stawów u dzieci. Lewofloksacyna zwykle nie powinna być przyjmowana przez dzieci poniżej 18 roku życia. Jeśli lekarz przepisze lewofloksacynę dziecku, należy poinformować lekarza, jeśli dziecko ma lub kiedykolwiek miało problemy z kościami, stawami i tkankami wokół stawów.

Lewofloksacyna może powodować uszkodzenie nerwów. Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem: drętwienie, mrowienie, ból lub pieczenie w rękach lub nogach; zmiany w odczuciach dotykowych. Jeśli wystąpią takie objawy, nie należy przyjmować lewofloksacyny do czasu rozmowy z lekarzem.

Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku związanym z przyjmowaniem lewofloksacyny dziecku.

Lek może powodować inne skutki uboczne. Należy poinformować lekarza, jeśli występują jakiekolwiek nietypowe problemy z jego stosowaniem. Niewłaściwe stosowanie tego leku zwiększa ryzyko poważnych działań niepożądanych. Ostrożnie przestrzegaj instrukcji dawkowania.

Co zrobić, jeśli pominięto przyjmowanie lewofloksacyny

Jeśli lekarz zalecił regularne stosowanie tego leku, należy użyć pominiętej dawki tak szybko, jak to możliwe. Jeśli jednak nadszedł już czas na następną dawkę, należy pominąć pominiętą dawkę i kontynuować przestrzeganie harmonogramu. Nie używaj podwójnej dawki, aby nadrobić zaległości.

Lewofloksacyna: przechowywanie i usuwanie

Przechowywać preparat w szczelnie zamkniętym pojemniku, poza zasięgiem dzieci. Przechowywać w temperaturze pokojowej, z dala od nadmiernego ciepła i wilgoci (nie w łazience). Nie zamrażaj. Wyrzuć leki, które są przestarzałe lub nie są już potrzebne. Porozmawiaj z farmaceutą o ich prawidłowej utylizacji.

Lewofloksacyna: przedawkowanie, sytuacje awaryjne - co robić

W przypadku przedawkowania zatrucie natychmiast wezwać pogotowie lub skontaktować się z lekarzem. Przedawkowanie niektórych leków może prowadzić do niebezpiecznych warunków zdrowotnych i śmierci.

Uwaga: ten artykuł przeglądowy dotyczący stosowania lewofloksacyny nie zastępuje pełnej instrukcji producenta leku, jest wyłącznie do celów krótkiej informacji i nie może być ostatecznym przewodnikiem po działaniu. Wykonuj wszelkie czynności związane z leczeniem i stosowaniem leków wyłącznie na podstawie recepty lekarza.

Autor artykułu: Andrey Mirkin, „Medycyna moskiewska” ©

Lewofloksacyna: instrukcje stosowania, skład, zakres skuteczności terapeutycznej

Dotychczas rzeczywisty problem farmakologii krajowej i zagranicznej jest uważany za walkę z opornością patogennej flory bakteryjnej. Proces ten jest związany z mutacją genów mikroorganizmu, która jest dziedziczona. Z roku na rok wzrasta oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe, co wymaga wprowadzenia do praktyki klinicznej nowych i często droższych leków i ich kombinacji. Lewofloksacyna, której instrukcje opisują szczegółowo dawkowanie i inne aspekty spożycia, nie jest zasadniczo nowym antybiotykiem, ale zachowuje swoją skuteczność wobec szerokiego grona przedstawicieli patogennej flory.

Leki z grupy chinolonów stały się znane stosunkowo niedawno. Pierwszy lek z tej grupy zastosowano w 1962 r., Był to kwas nalidyksowy. W latach 80. do formuły strukturalnej dodano fluor i piperazynę, a później wszystkie leki o takim składzie chemicznym nazywano fluorochinolonami. Różnią się od swoich poprzedników szerszym spektrum aktywności przeciwbakteryjnej.

Główny składnik leku Lewofloksacyna, instrukcje użytkowania nazywa tytułowy izomer wcześniej zsyntetyzowanego antybiotyku z grupy fluorochinolonów ofloksacyny. Ze względu na swoją skuteczność lek jest szeroko stosowany w leczeniu chorób zakaźnych o nieznanej etiologii, zmian kostnych, tkanki chrzęstnej, jamy brzusznej, narządów laryngologicznych, układu moczowego. W opinii lekarzy lek ten z powodzeniem stosuje się w zapobieganiu powikłaniom bakteryjnym u pacjentów z wyraźnym niedoborem odporności. Lewofloksacyna, instrukcja stosowania potwierdza jej działanie, lek pierwszego etapu leczenia szpitalnego zapalenia płuc.

Biorąc pod uwagę szeroki zakres wskazań do przyjęcia, lek jest dostępny w postaci:

• roztwór dla kutasów, które podaje się tylko dożylnie, w dawce składnika aktywnego 5 mg na 1 ml zastrzyku, zwykle w opakowaniu po 1 ampułce lub fiolce;
• tabletki powlekane 0,25 i 0,5 g;
• krople do oczu 0,5% w butelkach po 5 i 10 ml.

Lek jest produkowany zarówno pod oryginalną nazwą, jak iw postaci analogów pod różnymi znakami towarowymi, na przykład Levofloxacin-Teva, Remedia itp. Cena leku zależy od kraju pochodzenia. Chociaż w niektórych przypadkach wysoki koszt jest uzasadniony, ponieważ wynika to z jakości substancji użytej do przygotowania leku, szybkości działania i biodostępności.

W odniesieniu do zasady „pracy” leków, instrukcje stosowania lewofloksacyny opisują ją wystarczająco szczegółowo. Aktywny składnik antybiotyku przenika przez błonę komórkową bakterii i wpływa na proces rozmnażania poprzez hamowanie specyficznych enzymów. W drobnoustrojach gram-ujemnych lewofloksacyna hamuje wytwarzanie hydrazy DNA, topoizomerazy II, która reguluje procesy właściwego skręcania DNA. U bakterii Gram-dodatnich ten antybiotyk fluorochinolonowy blokuje aktywność topoizomerazy typu IV, która reguluje również procesy spiralizacji cząsteczek DNA.

Lewofloksacyna wpływa tylko na replikację komórek drobnoustrojów, nie wpływając na zdrowe tkanki organizmu.

Wszystkie antybiotyki - fluorochinolony są podzielone na cztery pokolenia, w zależności od spektrum ich aktywności. Najwcześniejsze leki wpływają głównie na patogeny gram-ujemne i nie tworzą wystarczająco wysokich stężeń w tkankach. Pod koniec lat 80. na rynku farmaceutycznym pojawiły się fluorochinolony drugiej generacji, aktywne przeciwko gronkowcom. Spektrum leków trzeciej generacji jest jeszcze szersze, niszcząc więcej pneumokoków i patogenów wewnątrzkomórkowych.

Jeśli mówimy o aktywności antybiotyku Lewofloksacyna, instrukcje użycia wymieniają bakterie, z którymi walczy lek:

• kał enterokokowy, najbardziej patogenny typ enterokoków, główna przyczyna uporczywych zakażeń szpitalnych dróg moczowych, mięśnia sercowego i innych narządów;
• gronkowiec złocisty i naskórkowy, jedna z najczęstszych bakterii;
• pneumokoki, główny czynnik sprawczy zapalenia opon mózgowych i patologii laryngologicznych - narządy;
• szczepy paciorkowców β-hemolizujących, których przedłużona ekspozycja prowadzi do procesów autoimmunologicznych;
• rzadko spotykane wirusy Streptococcus, co powoduje zapalenie wsierdzia;
• różne szczepy enterobakterii powodujące choroby układu trawiennego i moczowego, dolnych dróg oddechowych;
• E. coli jest uważana za bakterię warunkowo patogenną, z niekontrolowanym rozmnażaniem może powodować zapalenie otrzewnej, zapalenie okrężnicy, zapalenie gruczołu krokowego;
• Hemophilus bacillus, czynnik wywołujący zapalenie opon mózgowych, zapalenie osierdzia, zapalenie płuc i inne poważne choroby, prawie nie ulega zniszczeniu przez własne komórki odpornościowe organizmu ze względu na jego strukturę;
• Różdżka Pfeifer, przyczyna poważnych chorób bakteryjnych górnych i dolnych dróg oddechowych;
• Klebsiella, główny czynnik sprawczy zakażeń dróg moczowych;
• legionella, częsty „mieszkaniec” zanieczyszczonych filtrów do klimatyzacji, patogen legionellozy;
• Kataroza Moraxella powoduje zapalenie ucha, zapalenie zatok i inne choroby górnych dróg oddechowych;
• Proteus Mirabilis, często powoduje rozwój infekcji układu moczowo-płciowego;
• Pseudomonas aeruginosa, wywołuje zakażenia szpitalne, zwłaszcza uszkodzenia narządów moczowych, tkanek miękkich;
• zapalenie płuc Chlamydophilus, częsty patogen zakażeń układu oddechowego;
• Mykoplazma powoduje zapalenie płuc i inne zmiany w płucach i drzewie oskrzelowym;
• acinetobacter powoduje ogólnoustrojowe zakażenia bakteryjne krwiobiegu, ENT - narządy, układ nerwowy, układ mięśniowo-szkieletowy;
• bakteria Bordet-Zhang, czynnik sprawczy kokluszu
• citrobacter często powoduje posocznicę, zapalenie opon mózgowych, zapalenie żołądka i jelit, zakaźne patologie narządów układu wydalniczego;
• Morgan bakteria, patogen zakażeń jelitowych;
• proteus powoduje choroby bakteryjne przewodu pokarmowego;
• Oporność na retter, patologia układu moczowego rozwija się w wyniku ekspozycji na patogen, odporny na inne antybiotyki;
• ząbkowania, kolonizują drogi oddechowe i moczowe, powodując odpowiednie objawy;
• Clostridium, czynnik powodujący zatrucia pokarmowe.

Lewofloksacyna działa bakteriobójczo na wszystkie wymienione patogeny.

Ten antybiotyk ma również działanie po antybiotyku. Jest to nazwa ciągłego hamowania wzrostu bakterii po zaprzestaniu podawania leku. Dlatego w niektórych chorobach antybiotyk można przyjmować raz dziennie, dopuszcza się również skrócenie czasu leczenia.

Kiedy lewofloksacyna jest przyjmowana w postaci pigułki, szybko dostaje się do krwi. Biodostępność tego antybiotyku jest znacznie wyższa niż jego odpowiedników, a według przeglądów medycznych wynosi do 99%. Dostaje się do wszystkich dotkniętych tkanek, głównie wydalanych przez nerki w ciągu 1 do 2 dni po spożyciu.

Przy podawaniu dożylnym maksymalne stężenie lewofloksacyny we krwi jest osiągane prawie dwa razy szybciej niż podawanie doustne.

Pomimo wszystkich zalet leczenia, istnieją pewne przeciwwskazania do stosowania antybiotyków w młodym wieku. W opisie badań klinicznych przeprowadzonych na zwierzętach istnieją dowody na negatywny wpływ na rozwój chrząstki stawowej. Dlatego przepisanie leku Levofloxacin, instrukcje stosowania ogranicza dzieci i młodzież do 18 lat.

Główne wskazania do przepisywania leków to takie choroby:

• zmiany w górnych drogach oddechowych: zapalenie ucha, zapalenie zatok;
• infekcje dolnego układu oddechowego: zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, w tym zaostrzenie przewlekłych procesów;
• skomplikowane i niepowikłane zmiany w układzie moczowym: odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego;
• infekcje układu rozrodczego, w tym weneryczne: bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, rzeżączka, chlamydia;
• choroby skóry i tkanek miękkich: ropny miażdżyca, ropnie, czyraki;
• sepsa;
• infekcje oczu;
• zakażenia wewnątrzbrzuszne, w tym zapalenie otrzewnej.

Lek przeciwbakteryjny Lewofloksacyna pomaga szczegółowo opisać adnotację, ma szerokie spektrum działania przeciwko patogenom Gram-ujemnym i Gram-dodatnim.

Jednak, podobnie jak każdy inny silny lek, ten antybiotyk fluorochinolonowy ma wiele przeciwwskazań:

• ciąża;
• okres karmienia piersią;
• wiek do 18 lat (krople do oczu z lewofloksacyną można stosować u dzieci od 1 roku);
• rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
• padaczka i inne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, którym towarzyszą drgawki;
• uszkodzenie ścięgien i tkanki łącznej spowodowane wcześniejszym leczeniem antybiotykami chinolonowymi;
• niewydolność nerek;
• nadwrażliwość na lewofloksacynę i substancje pomocnicze stosowane w produkcji leków.

Korekta dawkowania i czasu trwania lewofloksacyny jest konieczna u starszych pacjentów ze względu na związane z wiekiem zmiany w nerkach.

Środek przeciwbakteryjny jest zwykle dobrze tolerowany. Pojawienie się działań niepożądanych związanych z dawką leku. Ale nawet jeśli lekarz przepisuje lek w maksymalnej dopuszczalnej ilości, częstość występowania działań niepożądanych nie przekracza 13,5% (zgodnie z wynikami badań klinicznych przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych).

Wszystkie działania niepożądane powodowane przez lewofloksacynę są tymczasowe odwracalne i tylko w pojedynczych przypadkach (u 2% pacjentów) służą jako powód do zaprzestania przyjmowania antybiotyku.

Często, gdy stosuje się leki, odnotowuje się zaburzenia przewodu pokarmowego, są to:

• zmniejszony apetyt;
• ból brzucha i dyskomfort;
• nudności;
• wymioty;
• zaparcie lub odwrotnie, biegunka;
• naruszenie wątroby, co znajduje odzwierciedlenie w analizie klinicznej krwi jako zwiększenie stężenia aminotransferaz, bilirubiny i fosfatazy alkalicznej), a pacjent może narzekać na dyskomfort w prawym nadbrzuszu;
• dysbakterioza, w pojedynczych przypadkach, kandydoza jelit i jamy ustnej;
• zapalenie jelita grubego.

U 1–4% pacjentów przyjmujących lewofloksacynę centralny układ nerwowy odnotował następujące działania niepożądane:

• bóle głowy;
• bezsenność;
• koszmary nocne;
• wahania nastroju;
• ogólna słabość;
• zawroty głowy;
• niepokój, pojawienie się uczuć strachu;
• u 1% pacjentów lekarze zaobserwowali napady drgawkowe.

Skutki uboczne skóry odnotowuje się zarówno w lewofloksacynie doustnej, jak i do wstrzykiwań.

• fotodermatoza;
• wysypka;
• zapalenie żyły w miejscu wstrzyknięcia lub zakraplacza.

U 1,5 - 2% pacjentów przyjmujących lewofloksacynę, z których lek może pomóc, lekarz może doradzić, występują zmiany w układzie krwiotwórczym. Czasami zmniejsza się poziom leukocytów, płytek krwi i erytrocytów (chociaż w niektórych przypadkach odnotowuje się leukocytozę i przyspieszenie szybkości sedymentacji erytrocytów, co jest mylone z brakiem efektu leczenia), wzrost stężenia eozynofili.

Naruszenie liczby ciałek krwi występuje na tle długotrwałej terapii dużymi dawkami lewofloksacyny.

Uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego obserwuje się u 1% pacjentów. Objawiają się one zapaleniem mięśni szkieletowych, bólem stawów, uszkodzeniem, a czasem zerwaniem ścięgna. Najczęściej takie działania niepożądane odnotowuje się u starszych mężczyzn.

Bez wcześniejszego badania wrażliwości, podawanie dożylne i doustne podawanie lewofloksacyny może powodować obrzęk naczynioruchowy i inne reakcje alergiczne o różnym nasileniu.

Jeśli ilość zalecanego przez lekarza antybiotyku zostanie znacznie przekroczona, mogą pojawić się objawy przedawkowania. Centralny układ nerwowy reaguje najpierw. Osoba jest w stanie półświadomości, występują zawroty głowy, czasami występują drgawki drgawkowe typu padaczkowego. Ponadto w przypadku przedawkowania lewofloksacyny pojawiają się wszystkie objawy niestrawności (nudności, wymioty, biegunka). Podczas badania czasami dochodzi do erozyjnego uszkodzenia błony śluzowej jelit.

Lek nie jest wydalany przez hemodializę, a przemywanie jest skuteczne tylko wtedy, gdy jest przyjmowane doustnie i jeśli powinno być wykonane w ciągu następnych 10 do 15 minut po nałożeniu.

Dlatego też, wraz z pojawieniem się klinicznych objawów przedawkowania, należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Leczenie tego stanu jest jednak objawowe.

Pomimo faktu, że ten antybiotyk wpływa tylko na DNA bakterii i nie wpływa na własne komórki organizmu, należy zachować szczególną ostrożność podczas łączenia lewofloksacyny z innymi lekami. Tak więc, w połączeniu z metronidazolem, teofiliną, imipenemem i fenbufenem, prawdopodobieństwo wystąpienia napadów drgawkowych wzrasta.

Skuteczność lewofloksacyny jest znacznie zmniejszona w przypadku jednoczesnego stosowania z lekami zobojętniającymi zawierającymi żelazo, glin i manię. Jednak tej reakcji można uniknąć, jeśli zażyjesz antybiotyk dwie godziny przed lub 2 godziny po zażyciu tych leków.

Stosowanie glikokortykosteroidów jednocześnie z lewofloksacyną zwiększa prawdopodobieństwo zerwania ścięgna. Gdy antybiotyk jest łączony z probenecydem i innymi lekami przeciw objawom dny, wpływa na farmakokinetykę środka przeciwbakteryjnego, co wiąże się ze zwiększonym obciążeniem nerek. W wyniku tej interakcji mogą wystąpić objawy przedawkowania lewofloksacyny. Lekarze zauważają, że jednoczesne podawanie z lekiem immunosupresyjnym cyklosporyny wymaga dostosowania dawki.

Ze względu na szerokie spektrum działania i wysoką aktywność fluorochinolonów, leki te są rodzajem ciężkiej artylerii w leczeniu zakażeń bakteryjnych. A niekontrolowane podawanie lewofloksacyny może prowadzić do rozwoju odporności flory patogennej na działanie tego leku, a także innych słabszych antybiotyków.

W odniesieniu do dawki tego narzędzia, określa on również lekarza w zależności od lokalizacji źródła zakażenia, ciężkości pacjenta i nasilenia objawów klinicznych.

Podręcznik zawiera zalecenia dotyczące przyjmowania lewofloksacyny w przypadku patologii wywołanych przez gronkowce i inne wrażliwe mikroorganizmy:

• z zapaleniem stawów, bólem gardła, zapaleniem ucha środkowego i innymi narządami laryngologicznymi: 500 mg 1 raz dziennie przez 10-14 dni;
• ostre zapalenie oskrzeli: jedna tabletka (500 mg) 1 raz dziennie przez maksymalnie 10 dni;
• zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli: 0,25 g 1 raz dziennie, przyjmować lek przez okres do 2 tygodni;
• w przypadku zapalenia płuc: w pierwszych dniach leczenia lek podaje się dożylnie w 100 ml dwa razy dziennie, a następnie, z pozytywną dynamiką, pacjent jest przenoszony do leku doustnego w dawce 250-500 mg dwa razy dziennie;
• w przypadku zapalenia pęcherza moczowego i innych zakażeń układu moczowego: w przypadku ciężkiego przebiegu choroby lewofloksacynę podaje się dożylnie (50 ml) 1 raz dziennie lub w przypadku niepowikłanej patologii 250 mg podaje się doustnie raz dziennie przez 3 do 10 dni;
• w przypadku zakażeń bakteryjnych naskórka i tkanek miękkich: 100 ml dwa razy dziennie dożylnie, zaczynając od 3–4 dni choroby - 250–500 mg 1–2 razy dziennie w postaci tabletek przez 2 tygodnie;
• zapalenie otrzewnej i inne zmiany w obrębie jamy brzusznej: 50-100 ml 1 raz dziennie dożylnie lub 250-500 mg w postaci tabletek przez 2 tygodnie, w razie potrzeby lewofloksacyna jest łączona z innymi antybiotykami;
• z infekcjami narządów wzroku: pierwsze 2 dni terapii - 1 do 2 kropli co 2 godziny (z wyjątkiem czasu snu), od 3 do 7 dni leczenia - w tej samej dawce 4 razy dziennie.

Do tej pory urologowie zgadzają się, że w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego stosowanie antybiotyków jest obowiązkowe. Ponadto wskazany jest przebieg terapii antybiotykowej nawet w przypadku braku flory patogennej w sekrecie gruczołu krokowego. Fluorochinolony są idealne do leczenia zapalenia gruczołu krokowego. Lewofloksacyna charakteryzuje się wysoką biodostępnością i stężeniem w tkankach gruczołu krokowego. Ponadto, w przeciwieństwie do innych silnych antybiotyków, ten lek z grupy fluorochinolonów można stosować pozajelitowo w szpitalu i doustnie w postaci tabletek do leczenia ambulatoryjnego.

W Stanach Zjednoczonych przeprowadzono badanie kliniczne dotyczące skuteczności lewofloksacyny w leczeniu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego w dawce 500 mg na dobę. Znacząca poprawa wystąpiła u 75% pacjentów. W trakcie tego samego testu wykazano, że jeśli zapalenie gruczołu krokowego przebiega bez dodatku zakażenia chlamydiami, ilość lewofloksacyny można zmniejszyć do 250 mg na dobę.

Lekarz powinien określić dawkę antybiotyku w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego po zbadaniu pacjenta, stosując wydzielanie prostaty i USG.

Równolegle z przyjmowaniem lewofloksacyny w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego dozwolone są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Zgodnie z zeznaniami możliwe jest stosowanie kortykosteroidów z dostosowywaniem dawki leków. Jeśli chodzi o czas trwania leczenia, wynosi on średnio 28 dni lub więcej.

Zgodnie ze ścisłymi wskazaniami medycznymi i pod nadzorem lekarzy lewofloksacyna i inne antybiotyki z grupy fluorochinolonów były stosowane w leczeniu dzieci. Po przeanalizowaniu 10 000 dokumentacji medycznej lekarze stwierdzili, że częstość występowania działań niepożądanych nie przekracza tej u dorosłych. Jednak dane dotyczące możliwego uszkodzenia ścięgien u dzieci podczas przyjmowania lewofloksacyny nie zostały obalone. Dlatego pediatrzy powstrzymują się od przepisywania tego antybiotyku.

Lek nie jest przepisywany i jest w ciąży. Uważa się, że przenika ona przez barierę łożyskową i może spowodować uszkodzenie stawów płodu. Jednak w badaniach klinicznych na zwierzętach działanie lewofloksacyny nie zostało potwierdzone. Istnieją dowody na stosowanie tego leku w leczeniu 10 kobiet w ciąży z oporną infekcją brzucha przez 2 tygodnie w zalecanej dawce. Następnie u noworodków nie odnotowano żadnych nieprawidłowości tkanki chrzęstnej. W literaturze medycznej zgłoszono 130 przypadków stosowania antybiotyków w ciągu pierwszych trzech miesięcy życia dziecka bez żadnych konsekwencji.

Pomimo kontrowersyjnych danych dotyczących negatywnego wpływu lewofloksacyny na rozwój płodu, w czasie ciąży nie jest on przepisywany, z wyjątkiem stanów zagrażających życiu kobiety.

Lewofloksacyna przenika do mleka matki, dlatego podczas leczenia należy przerwać karmienie. Możliwe jest wznowienie laktacji nie wcześniej niż 2–3 dni po zakończeniu przyjmowania tego fluorochinolonu.

Specjalne instrukcje

Podobnie jak inne silne antybiotyki, lewofloksacyna nie może wydawać w aptekach bez recepty. Jednak prawie wszyscy farmaceuci patrzą na te żądania palcami. Jednak przy sprzedaży farmaceutów przypomina się o niebezpieczeństwach związanych z samoleczeniem. Przechowuj opakowanie z lekiem z dala od dzieci, w chłodnym i chronionym przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Temperatura w pomieszczeniu nie powinna przekraczać 25ºС. Okres przechowywania wynosi 24 miesiące od daty produkcji.

Bez względu na dawkę i czas trwania stosowania lewofloksacyny, podczas leczenia należy przestrzegać następujących zasad:

• w przypadku stosowania doustnego tabletki pije się przed posiłkami, lek wstrzykuje się dożylnie, niezależnie od posiłku;
• pigułki są połykane w całości, popijane wystarczającą ilością wody lub niesłodzonej herbaty;
• antybiotyk wpływa na układ nerwowy, dlatego należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdu lub innej pracy związanej ze zwiększoną koncentracją uwagi;
• u pacjentów po udarze ryzyko zespołu drgawkowego wzrasta wraz z lewofloksacyną;
• w celu zmniejszenia ryzyka fotodermatozy zaleca się zminimalizowanie ekspozycji na otwarte słońce;
• Jeśli wystąpi zapalenie ścięgna lub zaostrzenie zapalenia jelita grubego, należy natychmiast zaprzestać przyjmowania antybiotyku;
• Lewofloksacynę należy stosować pod nadzorem lekarza u pacjentów z dziedzicznymi patologiami metabolicznymi związanymi z upośledzoną syntezą dehydrogenazy 6-fosforanowej;
• stosowanie kropli do oczu może powodować krótkotrwałe pieczenie i łzawienie.

Analogami lewofloksacyny o tym samym składzie i wskazaniach do stosowania są następujące leki:

• Glevo (Indie);
• L-Optic, krople do oczu (Rumunia);
• Lewoksimed (Turcja);
• Levolet (Indie);
• Levotek (Indie);
• Levofloks (Indie);
• Levofloxacin - Teva (Izrael);
• Leflobact (Rosja), oprócz „standardowego” roztworu do infuzji i tabletek po 250 i 500 mg, jest dostępny w postaci kapsułek 750 mg;
• Oftakviks, krople do oczu (Finlandia);
• Remedia (Indie);
• Tavanic (Niemcy), według opinii, najbardziej skuteczny analog lewofloksacyny;
• Flexid (Słowenia).

Według opinii lekarzy lewofloksacyna jest najlepszym narzędziem do leczenia uporczywych patologii bakteryjnych. Jednak przed przepisaniem leku należy ocenić zalety i wady. Przy wysokim ryzyku działań niepożądanych starają się znaleźć bezpieczniejszy antybiotyk. Przeglądy pacjentów potwierdzają szybki wynik leczenia, a powikłania występują tylko w pojedynczych przypadkach.

Po napisaniu przez lekarza schematu, jak przyjmować lewofloksacynę, oryginalny lek lub jego analogi można kupić w każdej aptece. Według internetowej apteki piluli.ru, opakowanie 10 tabletek po 500 mg kosztuje 603 rubli, jedna butelka roztworu do infuzji dożylnych - 119 rubli. Dla porównania, cena 100 ml Tavanicu (1 ampułka) wynosi 1200 rubli i 10 tabletek po 500 mg każda - 949 rubli.

Lewofloksacyna

Lewofloksacyna jest syntetycznym lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów zawierających lewofloksacynę jako substancję czynną - lewoskrętny izomer ofloksacyny. Lewofloksacyna blokuje gyrazę DNA, narusza superskręcenie i sieciowanie przerw DNA, hamuje syntezę DNA, powoduje głębokie zmiany morfologiczne w cytoplazmie, ścianie komórkowej i błonach.

Lewofloksacyna działa przeciwko większości szczepów mikroorganizmów, zarówno in vitro, jak i in vivo.

Aerobowe drobnoustroje gram-dodatnie: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. i G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S / R.

Aerobik mang Haemofyrash mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

Mikroorganizmy beztlenowe: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Inne drobnoustroje: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma remedia, Jezus, Jezus, Jezus, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae

Farmakokinetyka

Lewofloksacyna jest szybko i prawie całkowicie wchłaniana po podaniu doustnym. Spożycie pokarmu ma niewielki wpływ na szybkość i kompletność wchłaniania. Biodostępność lewofloksacyny 500 mg po podaniu doustnym wynosi prawie 100%. Po otrzymaniu pojedynczej dawki 500 mg lewofloksacyny, Cmax wynosi 5,2–6,9 µg / ml, czas do osiągnięcia Cmax –1,3 h, T1 / 2 wynosi 6–8 godz.

Komunikacja z białkami osocza - 30-40%. Wnika dobrze do narządów i tkanek: płuc, błony śluzowej oskrzeli, plwociny, narządów układu moczowo-płciowego, tkanki kostnej, płynu mózgowo-rdzeniowego, gruczołu krokowego, leukocytów polimorfojądrowych, makrofagów pęcherzykowych.

W wątrobie mała część jest utleniana i / lub deacetylowana. Wydalany głównie przez nerki przez filtrację kłębuszkową i wydzielanie kanalikowe. Po podaniu doustnym około 87% przyjętej dawki jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej w ciągu 48 godzin, mniej niż 4% z kałem w ciągu 72 godzin.