Nadnercza są częścią ludzkiego układu hormonalnego. Są parami gruczołów dokrewnych i są odpowiedzialne za produkcję wielu hormonów: adrenaliny, noradrenaliny, kortykosteroidów, mineralokortykoidów. Substancje te - hormony nadnerczowe - są odpowiedzialne za regulację różnych procesów w organizmie człowieka, dlatego ich nadmiar i niedobór w pewien sposób wpływają na zdrowie.

Nadnercza regulują wymianę wody i elektrolitów, uczestniczą w procesie metabolizmu białek w organizmie. Trzeba tylko ukazać nawet niewielkie odchylenie w pracy gruczołów, ponieważ organizm natychmiast reaguje na nietypowe stany i procesy - zaburzenia metaboliczne, zaburzenia funkcji rozrodczych, skoki masy ciała i ogólne pogorszenie stanu zdrowia, pojawienie się chorób. Aby zidentyfikować takie nieprawidłowości i wybrać właściwą terapię mającą na celu ich wyeliminowanie, lekarze zalecają różne badania, w tym tomografię komputerową nadnerczy.

Tomografia komputerowa - jak to działa

Podstawą metody diagnostycznej tomografii komputerowej, czyli CT, jest zasada różnicy stopnia absorpcji promieniowania rentgenowskiego przez tkanki o różnych gęstościach. Do jego realizacji wykorzystano specjalne urządzenia - skanery. Badanie metodą tomografii komputerowej to promieniowanie i pozwala lekarzowi uzyskać obraz struktury narządu warstwa po warstwie. Dane zapisane w trakcie tomografii, poddane obróbce komputerowej, dzięki której można wizualizować narząd na monitorze. Wyświetlany obraz jest wynikiem nałożenia na siebie obrazów warstwa po warstwie z krokiem odcięcia od 3 do 10 milimetrów. Lekarz ma więc okazję zobaczyć nawet głęboką tkankę ciała, tworząc na ekranie jego masowy model.

CT gruczołów nadnerczy, najczęściej, jest częścią kompleksowej kontroli narządów jamy brzusznej, ale może być również przepisana jako niezależne badanie. W niektórych przypadkach, gdy konieczne jest osiągnięcie maksymalnej klarowności konturów lub gdy lekarz zamierza zbadać stan naczyń krwionośnych i limfatycznych, stosuje się metodę kontrastową. W tym celu stosuje się specjalny środek kontrastowy zawierający jod. Lek podaje się dożylnie, po czym skan wykonuje się kilka razy z rzędu.

Wskazania do CT nadnerczy

Biorąc pod uwagę, że tomogram komputerowy przenosi na ciało pewne obciążenie radiacyjne, konieczne jest skierowanie lekarza i określone wskazania. Zazwyczaj onkolog, terapeuta lub endokrynolog odsyła pacjentów do procedury.

Głównym celem takiej diagnozy jest pierwotne wykrycie patologii i zaburzeń, obserwacja ich w czasie lub potwierdzenie diagnozy. Lekarz przepisuje tomografię komputerową nadnerczy:

• jeśli podejrzewasz jakiekolwiek nowotwory;
• w przypadku urazów lędźwiowych wykluczyć krwotoki i urazy nadnerczy;
• badanie wielkości i lokalizacji narządów, ich układów naczyniowych i limfatycznych;
• w razie potrzeby rozróżnić typy nowotworów;
• w obecności objawów zaburzeń hormonalnych, takich jak wzrost wzrostu włosów na ciele, pojawienie się zaburzeń w nerkach i zwiększenie masy ciała, problemy z libido;
• obserwować wzrost i zmianę guzów w czasie;
• decydować o potrzebie interwencji chirurgicznej;
• analizować skuteczność przepisanej terapii;
• w obecności uporczywego nadciśnienia złośliwych postaci.

Stosowanie podczas procedury środka kontrastowego jest negocjowane z pacjentem z wyprzedzeniem. W niektórych przypadkach taka decyzja jest podejmowana już podczas CT, na przykład, jeśli nowotwór zostanie wykryty w procesie, kontrastowanie pozwala na wyraźniejszą wizualizację konturów i wewnętrznej struktury formacji, co jest ważne dla dokładnego określenia rodzaju guza.

Przeciwwskazania tomografii komputerowej

Pomimo względnego bezpieczeństwa tej metody diagnozy ma wiele przeciwwskazań. Zatem CT bez kontrastów jest zabronione w takich przypadkach:

• w obecności implantów lub protez wykonanych z metalu, jeśli nie można ich usunąć w czasie badania;
• jeśli pacjent jest w wieku poniżej trzech lat. W przypadku starszych dzieci nie zaleca się również tomografii komputerowej, z wyjątkiem wyjątkowych przypadków;
• ze zdiagnozowaną hipokinezą lub zespołem drgawkowym, ze względu na fakt, że pacjent musi być w stanie całkowicie unieruchomionym przez pewien czas;
• podczas ciąży lub karmienia piersią: to ograniczenie obowiązuje dla wszystkich rodzajów badań opartych na ekspozycji na promieniowanie, ponieważ może uszkodzić płód w łonie matki lub niemowlę, które już się pojawiło;
• z niektórymi zaburzeniami psychicznymi, z klaustrofobią.

Metoda z wprowadzeniem materiału kontrastowego również nie jest zalecana dla pacjentów:

• z ciężkimi alergiami na jod i leki zawierające jod;
• z jakąkolwiek postacią niewydolności wątroby lub nerek
• z ciężką cukrzycą.

Jeśli w ostatnim czasie przeprowadzono badania radiocieniujące z użyciem baru, należy tymczasowo odroczyć tomografię komputerową nadnerczy z kontrastem.

Jak przygotować się do badania

Dokładność wyników zależy bezpośrednio od tego, jak ostrożnie pacjent reaguje na problem przygotowania. O wszystkich specjalnych wymaganiach lekarza informuje z wyprzedzeniem. Jeśli CT jest planowane bez kontrastu, wstępne ograniczenia żywieniowe nie są wprowadzane, ale należy wziąć pod uwagę, że tomografia jest wykonywana na pusty żołądek. Gdy planowane jest badanie CT z kontrastem, pacjent musi na chwilę zrezygnować z tłustych i pikantnych potraw, nie można pić herbaty, kawy i mocnych napojów 4-5 dni wcześniej. 5-6 godzin przed badaniem nie można w ogóle jeść i pić. Ponadto, co najmniej dzień przed zabiegiem z kontrastem, musisz wypić roztwór urografiny.

Zaleca się, aby ci, którzy cierpią z powodu zwiększonego stężenia gazu w jelitach, przyjmowali wcześniej węgiel aktywny. W przypadku zaparcia na krótko przed dniem TK przepisuje się lewatywę oczyszczającą.

Wszystkie metalowe urządzenia, osprzęt, dekoracje i ruchome protezy muszą zostać usunięte i pozostawione poza biurem wraz z telefonem komórkowym, ponieważ mogą zniekształcić wyniki.

Proces nadnerczy CT

Przede wszystkim badany jest umieszczany na specjalnym ruchomym stole tomografu i proszony o zajęcie wygodnej pozycji. Podczas zabiegu lekarz jest w następnym pokoju, ale widzi i słyszy pacjenta, a także może z nim porozmawiać. Stół z mężczyzną jest wciśnięty głęboko w tomograf.

Aby uzyskać najdokładniejszy skan ciała, osoba badana musi przyjąć całkowicie nieruchome położenie, a od czasu do czasu będzie musiała wstrzymywać oddech zgodnie z zaleceniami lekarza. W niektórych przypadkach jest nawet mocowany za pomocą pasów.

Zeskanowany obraz jest wyświetlany na monitorze, gdzie jest sprawdzany i obserwowany przez lekarza. W trakcie badania wykonywana jest seria zdjęć, które w przyszłości będą dokładnie badane przez lekarzy. Ponadto informacje można zapisywać na nośnikach cyfrowych.

W przypadku, gdy pacjent czuje się źle lub jakiekolwiek zmiany w samopoczuciu, powinien poinformować o tym lekarza.

Jeśli chodzi o metodę z użyciem kontrastu, mechanizm jej implementacji jest prawie taki sam. Kilka godzin przed skanowaniem lub bezpośrednio w trakcie wstrzyknięcia dożylnie wstrzykuje się lek kontrastowy. Nie zakłóca funkcjonowania narządów i jest wydalany przez nerki po około jednym dniu.

Cała procedura trwa średnio nie więcej niż 30 minut. Po zakończeniu pacjent otrzymuje na swój wniosek drukowane obrazy CT wraz z nośnikiem cyfrowym, w którym są przechowywane. W niektórych przypadkach, po tomografii, osoba czuje się lekko zawrotna, zaczerwienienie pojawia się w miejscu wstrzyknięcia kontrastowego leku, może być lekko metaliczny smak w ustach. Po 3-4 godzinach wszystkie odczucia mijają.

Tomografia komputerowa nie wpływa na zdolność osoby do prowadzenia samochodu lub precyzyjnych mechanizmów.

Co może wykryć tomografia komputerowa

Zgodnie z wynikami skanowania lekarz określa rozmiar i lokalizację narządów, gęstość tkanek, ich strukturę i integralność, a także zgodność wszystkich wskaźników z normą. Zdjęcia obrazują oznaki obecności guzów i patologicznych inkluzji:

• gruczolaki;
• torbiele i tłuszczaki;
• guzy nowotworowe;
• inne rodzaje guzów.

Uważa się, że szczególnie skuteczne badanie CT nadnerczy wykrywa raka i stopień przerzutów. W ten sposób można wykryć nawet najmniejsze nowotwory, co jest szczególnie ważne w przypadku chorób onkologicznych. Lekarz jest w stanie określić charakter edukacji, dynamikę jej rozwoju i wzrostu, wypracować taktykę leczenia.

Tomografia pokazuje również wielkość i lokalizację krwiaków w narządach - wyróżniają je porwane brzegi i niejednorodność tkanek.

Zalety i wady procedury, możliwe powikłania

Lekarze, głównie pozytywne komentarze na temat tej metody diagnozy. Jest nieinwazyjny, więc ryzyko powikłań jest minimalne. Sam proces skanowania zwykle nie powoduje bólu ani dyskomfortu dla pacjenta. W każdej chwili pacjent może skontaktować się z lekarzem.

Najważniejszą zaletą takiej procedury jest wysoka dokładność jej wyników - pod warunkiem spełnienia wszystkich wymagań dotyczących przygotowania i postępowania, obrazy zapewniają najbardziej obiektywną wizualizację narządów. Nadnercza są oglądane ze wszystkich stron, możliwe jest zbudowanie ich modelu objętościowego. Skala organów jest przekazywana jak najbliżej rzeczywistych.

Istnieje jednak pewne ryzyko tomografii. Przede wszystkim są one związane z promieniowaniem, które pacjent otrzymuje w tym procesie. Oczywiście poziom ekspozycji na promieniowanie ze skanera jest bardzo mały, ale jeśli procedura jest przeprowadzana zbyt często, może stać się katalizatorem wzrostu guzów nowotworowych.

Innym zagrożeniem jest prawdopodobieństwo reakcji alergicznych na jod. W przypadku pacjentów w nagłych wypadkach leki przeciwhistaminowe są dostępne w pomieszczeniu CT.

Pamiętaj, aby powiadomić lekarza o wszystkich lekach przyjmowanych w teście, ponieważ środek kontrastowy może z nimi reagować, nie zawsze jest bezpieczny dla ludzi.

Alternatywne metody badania nadnerczy

Najłatwiejszym sposobem, który może częściowo zastąpić CT, jest ultradźwięki. Dzięki niemu można zobaczyć anatomiczne cechy ciała, jego lokalizację, a także obecność w nim procesów zapalnych lub patologii. Jednak dokładność wyników badania ultrasonograficznego nadnerczy jest znacznie niższa od CT.

Istnieje inna metoda badania stanu narządów wewnętrznych - wielospiralna tomografia komputerowa. Charakteryzuje się wysoką dokładnością danych, ale także wykorzystuje promieniowanie.

Jeśli pacjentowi zabrania się wykonywania prześwietlenia rentgenowskiego, lekarz przepisuje rezonans magnetyczny. Mechanizm tego badania opiera się na zasadach pola magnetycznego, dozwolone jest tworzenie dzieci i kobiet w ciąży. Jego wadą jest wyższy koszt w porównaniu z tomografią komputerową.

Nowoczesna metoda badania stanu nadnerczy - tomografii komputerowej - jest przepisywana przez lekarza, jeśli ustalono, że dana osoba ma usterki i zaburzenia w funkcjonowaniu tych gruczołów. Jest uważany za stosunkowo nieszkodliwy i bardzo dokładny. Gwarancją uzyskania najbardziej realistycznych wyników badań jest ścisłe przestrzeganie wymogów przygotowania się do nich. W niektórych przypadkach TK nadnerczy wykonuje się za pomocą środka kontrastowego - w ten sposób lekarz jest w stanie wykryć nawet najmniejsze odchylenia w strukturze lub funkcjonowaniu narządów.

Tomografia komputerowa nadnerczy

Pozostaw komentarz 6,133

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​dana osoba ma nieprawidłowości w nadnerczach, zaleca się wykonanie tomografii komputerowej nadnerczy w celu dokładniejszej diagnozy. Jest to nowoczesny i dokładny sposób diagnozowania chorób narządów wewnętrznych, który wymaga treningu. Jak jest tomografia komputerowa, kto jest przeciwwskazany i jakie są zalety i wady tej metody?

Istota metody

Istotą tomografii komputerowej nadnerczy jest przeprowadzenie skanowania wiązki, co pozwala uzyskać najdokładniejszy obraz w 3D. Aby wyniki były jak najdokładniejsze, stosuje się środek kontrastowy z bazą na bazie jodu. Dzięki dokładnym wynikom lekarz otrzymuje informacje na temat wadliwego działania narządów w początkowych etapach, co pomaga zapobiegać powikłaniom i rozpoczyna leczenie na czas. Częściej badanie CT jest wskazane u pacjentów podejrzanych o nowotwór złośliwy, w celu monitorowania postępu i skuteczności terapii, w celu wyjaśnienia i obalenia diagnozy.

Wskazania do CT

Tomografia komputerowa nadnerczy jest wskazana u pacjentów z podejrzeniem takich chorób:

1. wyjaśnić obecność raka;
2. Czy jest potrzeba operacji?
3. określić zakres uszkodzenia narządów;
4. ocenić, jak powiększone są węzły chłonne;
5. wykonywane przed operacją nadnerczy.

Badanie CT nerek i nadnerczy jest wskazane u pacjentów, u których owłosienie ciała zaczęło rosnąć w sposób niekontrolowany i nagle zaczęło rosnąć. Faktem jest, że nadnercza wytwarzają specyficzny hormon, aw przypadku niepowodzeń w ich funkcjonowaniu choroba objawia się zewnętrznymi objawami. Pacjent zaczyna cierpieć z powodu problemów w życiu intymnym, wzrasta ciśnienie, ogólny stan zdrowia pogarsza się. Dlatego, gdy występują takie objawy, ważne jest, aby zdiagnozować patologię w odpowiednim czasie i rozpocząć terapię.

Przeciwwskazania

Pomimo tego, że taka procedura diagnostyczna jest bezpieczna i przeprowadzana dla dużej kategorii pacjentów, nadal istnieją przeciwwskazania, które lekarz musi wziąć pod uwagę przed wysłaniem pacjenta na badanie. Ze względu na fakt, że gdy osoba jest zdiagnozowana, wpływa na nią promieniowanie, jest to przeciwwskazane dla kobiet w tej sytuacji, zwłaszcza na wczesnym etapie, a dzieci do 12 lat nie są diagnozowane, ponieważ w tym okresie każdy efekt promieniowania jest niebezpieczny. Ze względu na to, że w procesie CT stosuje się kontrast zawierający jod, osoby podatne na alergie, procedura nie jest wykonywana. CT nadnerczy jest przeciwwskazane w niewydolności nerek iw przypadku podejrzenia patologii endokrynologicznej.

Inne przeciwwskazania to nadmierna waga pacjenta (ponad 150 kg), a następnie należy skontaktować się ze specjalistycznymi ośrodkami medycznymi, w których dostępny jest skaner, który może skanować. Metoda jest również przeciwwskazana u osób, które mają implanty w swoich ciałach, protezy z metalową podstawą i rozruszniki serca. W przypadku chorób takich jak cukrzyca lub problemy z układem hormonalnym lekarz waży wszystkie ryzyka i podejmuje decyzję o TK lub poszukuje alternatywnych sposobów.

Przygotowanie do tomografii komputerowej nadnerczy

Aby wyniki badania były jak najdokładniejsze, pacjent powinien być dokładnie przygotowany przed tomografią komputerową. Jeśli są jakieś specjalne zalecenia, lekarz poinformuje ich o tym, kto powinien ich przestrzegać. Jeśli diagnoza nie wiąże się z użyciem kontrastu, nie ma ograniczeń dotyczących jedzenia i picia. Kiedy używasz kontrastu, osoba musi ograniczyć spożycie pikantnych i tłustych potraw, przez 4-5 dni porzucić mocne napoje, kawę i herbatę. Nie jeść i nie pić przed 2,5–3 godzinami przed skanowaniem.

Przed przystąpieniem do skanowania pacjent musi usunąć wszystkie metalowe akcesoria, zostawić telefon komórkowy i inne urządzenia za drzwiami szafy, które mogą zniekształcić dane. Przygotowanie obejmuje dożylne podanie środka kontrastowego, co pomoże uzyskać dokładniejsze obrazy. Jeśli pacjent wykonał wszystko zgodnie z zaleceniami lekarza, dokładnie przestrzegając zaleceń, tomografia komputerowa przechodzi bez powikłań i trwa średnio 45-50 minut, w zależności od stanu pacjenta.

Jak to zrobić

Osoba musi być umieszczona na ruchomym stole, który następnie wysyła pacjenta do aparatu tomografu. Podczas CT technik laboratoryjny i lekarz znajdują się w innym pokoju, ale tomograf jest wyposażony w urządzenia komunikacyjne, dlatego jeśli pacjent czuje się gorzej lub niekomfortowo, może poinformować o tym personel medyczny.

Podczas skanowania osoba nie może się poruszać, więc w niektórych przypadkach pacjent jest mocowany specjalnymi paskami. Gdy lekarz wyda polecenie, pacjent wstrzymuje oddech na kilka sekund. Obrazy są wizualizowane na ekranie monitora, więc lekarz może zobaczyć stan narządów i ocenić rozmiar zmiany. W trakcie skanowania wykonywana jest seria zdjęć, które specjalista następnie przeanalizuje bardziej szczegółowo.

CT z kontrastem

Aby wyniki tomografii były jak najdokładniejsze, stosuje się środek kontrastowy, który koncentruje się w nadnerczach, co umożliwia uzyskanie wyraźnych zdjęć. Lek podaje się dożylnie na kilka godzin przed skanowaniem lub w trakcie zabiegu. Contrast zawiera jod, dlatego dla osób cierpiących na alergie stosowanie płynu jest przeciwwskazane. Substancja nie szkodzi zdrowiu człowieka, nie narusza funkcjonowania narządów i jest wydalana w ciągu 1-1,5 dnia. TK nadnerczy z kontrastem pozwala zobaczyć patologię tkanek narządów, nowotworów i innych niebezpiecznych powikłań.

Wyniki badań

Wyniki tomografii komputerowej nadnerczy pokazują lokalizację nadnerczy, strukturę tkanek, gęstość, obecność guzów i inne patologiczne wtrącenia. Na zdjęciach widać następujące patologie:

• gruczolaki;
• tłuszczaki lub torbiele;
• rak;
• inne nowotwory.

Diagnoza jest szczególnie skuteczna w wykrywaniu raka, stopnia uszkodzenia narządów i węzłów chłonnych przez przerzuty. Lekarz ocenia dynamikę rozwoju i wzrostu guza, nawet jeśli ma bardzo mały rozmiar. W nowotworze nowotworowym jest to ważne, ponieważ wczesne wykrycie choroby jest łatwiejsze do leczenia, a rokowanie dla korzystnego powrotu do zdrowia jest wysokie.

Zalety diagnozowania

Ta metoda diagnozy jest nieinwazyjna, więc osoba nie ma powodu do obaw, że będą komplikacje lub poważne konsekwencje. W procesie skanowania pacjent nie odczuwa bólu, dyskomfortu i innych nieprzyjemnych uczuć. Pacjent może w dowolnym momencie skontaktować się z lekarzem, więc jeśli stanie się zły, lekarz zapewni szybką pomoc. Pomimo tego, że dana osoba jest narażona na promieniowanie radioaktywne, ich dawka jest nieznaczna i zasadniczo nie wpływa na samopoczucie i funkcjonowanie organizmu. Wyniki obrazów i trójwymiarowe obrazy dają lekarzowi możliwie najlepszą ocenę sytuacji, dlatego metoda ta jest często stosowana do udoskonalenia i sfinalizowania diagnozy.

Ryzyko w badaniu

Pomimo faktu, że w procesie badania osoby dozna się mikrodawki promieniowania, w niektórych typach nowotworów promieniowanie może wywołać jego wzrost i przerzuty. Badania należy przeprowadzać w odstępach czasu, stale oceniając dynamikę stanu nowotworu. Innym niebezpiecznym punktem w procesie tomografii nadnerczy jest zastosowanie środka kontrastowego. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać wstrząs alergiczny na składniki leku, więc lekarz powinien zawsze być przygotowany na leki alergiczne, które pomogą w krótkim czasie normalizować stan pacjenta.

Ważne jest, aby powiadomić lekarza o przyjmowaniu wszystkich leków, ponieważ niektóre z nich mogą reagować kontrastem, co jest niebezpieczne dla życia człowieka. W innych przypadkach ta metoda diagnozy nie jest niebezpieczna dla osoby. Ważne jest, aby odpowiednio przygotować, spełnić wszystkie wymagania lekarza. Jeśli nie ma innych przeciwwskazań i zagrożeń, ważne informacje zostaną uzyskane podczas skanowania, co pomoże zwiększyć szanse na wyleczenie i całkowite wyzdrowienie.

Alternatywy

Jeśli podczas zabiegu okaże się, że pacjent ma przeciwwskazania do tomografii komputerowej nadnerczy, lekarz wybierze alternatywną metodę diagnostyczną, która jest w stanie dostarczyć najdokładniejsze informacje o stanie pacjenta. Pierwszy to USG nadnerczy. Lekarz widzi wyniki skanowania na monitorze komputera w czasie rzeczywistym, podczas gdy możliwe jest określenie stanu narządu, prawidłowej lokalizacji, obecności patologii i guzów. Inną metodą jest MSCT, która stosuje również metodę ekspozycji na promieniowanie. Diagnoza pozwala określić złośliwą lub łagodną etiologię, w razie potrzeby zastosować kontrast.

Jeśli narażenie na promieniowanie jest ściśle przeciwwskazane, metoda diagnostyki rezonansu magnetycznego - MRI przyjdzie na ratunek. W procesie skanowania osoba jest pod wpływem pola magnetycznego, które jest całkowicie bezpieczne i nie powoduje negatywnych skutków, jak to może się zdarzyć w przypadku CT. Metoda pozwala na uzyskanie dokładnych obrazów, na podstawie których lekarz podejmuje wniosek i dokonuje ostatecznej diagnozy. Bezpieczeństwo tej metody pozwala na diagnozowanie małych dzieci i kobiet w sytuacji.

Nowoczesną metodą jest pozytronowa tomografia emisyjna, dzięki której lekarz może dynamicznie obserwować pracę narządów. Korzystając z tej metody, można określić aktywność komórek nadnerczy, co pomaga dokładnie zidentyfikować patologię i rozpocząć terminowe i odpowiednie leczenie. Metoda pozytonowej tomografii emisyjnej zapewnia dokładną wydajność i jest przypisana wszystkim pacjentom, którzy nie nadają się do innych metod.

CT nadnerczy

CT gruczołów nadnerczowych jest nowoczesną, pouczającą, nieinwazyjną metodą badania, która umożliwi identyfikację łagodnych i złośliwych guzów nadnerczy na bardzo wczesnym etapie rozwoju choroby.

Nadnercza znajdują się w jamie brzusznej w pobliżu górnego bieguna nerki. Ich badanie jest często trudne ze względu na mały rozmiar. Tomografia komputerowa nadnerczy pozwala uzyskać warstwowy obraz dowolnego narządu lub tkanki, nawet jeśli formacja anatomiczna znajduje się głęboko w ciele. W przypadku jednej ankiety można uzyskać około 100 strzałów. Lekarz może ustawić grubość skrawków w sposób arbitralny w zależności od rodzaju patologii, na podstawie której ma być przeprowadzone badanie. Dzięki temu metoda pozwala na wykrycie nowotworów nadnerczy we wczesnych stadiach choroby w 95-97% przypadków.

Co pokazuje CT gruczołów nadnerczy

Zdjęcia uzyskane podczas ankiety można zobaczyć:

1. nadnercza, nerki, węzły chłonne i inne tkanki miękkie badanego obszaru;
2. łagodne nowotwory nadnerczy - gruczolaki;
3. tłuszczaki, torbiele, krwiaki;
4. nowotwory złośliwe nadnerczy;
5. ogniska martwicy tkanki guza z tworzeniem miejsca zwapnienia;
6. zajęcie węzłów chłonnych w procesie patologicznym.

Obrazy można wykorzystać do odróżnienia nowotworu łagodnego od nowotworu złośliwego, aby określić występowanie procesu patologicznego, zaangażowanie sąsiednich tkanek w proces patologiczny.

CT nadnerczy z kontrastem

Badanie przeprowadza się zawsze przy użyciu środka kontrastowego opartego na jodzie, ponieważ bez wzmocnienia kontrastu ani nadnercza, ani nowotwory w nich nie będą widoczne na obrazach.

Istnieją dwie główne metody podawania środka kontrastowego podczas TK nadnerczy:

1. pojedyncze podanie dożylne bezpośrednio przed rozpoczęciem procedury lub podczas badania po pierwszej serii zdjęć (bez kontrastu);
2. podawanie bolusa: lek jest wstrzykiwany do krwi podczas całego badania przy użyciu specjalnego mechanicznego dozownika - wstrzykiwacza.

Po wstrzyknięciu zawierającego kontrast jodu leku kontrastowego pacjent może odczuwać mdłości, uderzenia gorąca lub ciepło w organizmie, metaliczny lub kwaśny smak w ustach. Reakcje te nie stanowią potencjalnego zagrożenia dla zdrowia pacjenta, dlatego badanie można kontynuować.

Objawy lękowe wskazujące na rozwój działań niepożądanych leku to:

1. zawroty głowy;
2. obrzęk twarzy;
3. ból gardła;
4. niezwykłe (patologiczne) pobudzenie;
5. swędząca skóra, wysypka;
6. skurcz oskrzeli;
7. spadek ciśnienia krwi.

Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy nietolerancji na lek zawierający jod, należy poinformować o tym personel medyczny, aby uzyskać pomoc medyczną na czas.

Ryzyko nietolerancji środków kontrastowych jest wysokie u pacjentów, którzy wcześniej doświadczyli reakcji alergicznych na leki zawierające jod, a także na owoce morza.

Wskazania do procedury

Możesz uzyskać skierowanie od swojego lekarza na tomografię komputerową nadnerczy z kontrastem w następujących przypadkach:

1. łagodne i złośliwe nowotwory nadnerczy;
2. obniżenie lub zwiększenie ciśnienia krwi;
3. diagnostyka różnicowa przerostu nadnerczy i gruczolaka;
4. zgrubienie głosu kobiet, nadmierny wzrost włosów na twarzy i ciele;
5. wzrost rozmiaru piersi u mężczyzn;
6. gwałtowny wzrost masy ciała bez wyraźnego powodu;
7. zmniejszona siła mięśni, osłabienie mięśni;
8. pokonanie brzusznych węzłów chłonnych (lipogronulomatoza, przerzuty).

Przeciwwskazania do badania

Wszystkie przeciwwskazania do tomografii komputerowej nadnerczy dzieli się na bezwzględne i względne.

Bezwzględne przeciwwskazania obejmują:

1. ciąża w dowolnym momencie;
2. waga pacjenta powyżej 120 kg.

Przeciwwskazania względne:

1. wiek do 12 lat;
2. uczulony na leki zawierające jod;
3. karmienie piersią;
4. przewlekła niewydolność nerek;
5. szpiczak

Przygotowanie kontrastu jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

1. ciąża i laktacja;
2. obecność cukrzycy;
3. brak czynności nerek i wątroby;
4. nietolerancja na leki oparte na jodzie.

Przygotowanie do nadnerczy CT

Jeśli planowane jest badanie nadnerczy, konieczne będzie powstrzymanie się od jedzenia przez 6 godzin przed zabiegiem. Wynika to z faktu, że lek kontrastowy może być podawany tylko na pusty żołądek. Zmniejsza to prawdopodobieństwo nudności i wymiotów w odpowiedzi na wprowadzenie leku zawierającego jod do krwi.

Przygotowanie do CT nerek i nadnerczy nie wymaga od pacjenta przestrzegania specjalnej diety ani czyszczenia jelita lewatywą i lekami takimi jak „Fortrans”.

Jak zrobić nadnercza CT

Zanim sama procedura zajmie nie więcej niż 10 minut, ponieważ tkanki nadnerczy długo utrzymują kontrast. Większość czasu potrzebnego na przygotowanie pacjenta do zabiegu.

W przygotowaniu obejmuje:

1. zmiana ubrania: metalowe klamry, guziki, elementy wykończenia odzieży mogą pozostawić cienie na obrazach i znacznie skomplikować diagnostykę;
2. podanie środka kontrastowego na dyszę lub umieszczenie cewnika w celu podania bolusa środka kontrastowego do żyły na ramieniu pacjenta;
3. umieszczenie pacjenta w tomografie, umocowanie pacjenta w pozycji stacjonarnej za pomocą pasów i poduszek.

Personel medyczny przed włączeniem skanera opuszcza pokój, ale nadal monitoruje pacjenta przez okno z sąsiedniego pokoju. Pacjent może skontaktować się z personelem medycznym w dowolnym momencie za pomocą komunikacji głosowej lub specjalnego przycisku napadowego.

Podczas całego badania konieczne jest zachowanie bezwzględnej bezruchu, ponieważ nawet najmniejsze zakłócenia mogą wpływać na jakość uzyskiwanych obrazów i zmniejszać zawartość informacji w CT.

Po zakończeniu badania cewnik wyjmuje się z dłoni pacjenta i proponuje zmianę na ubranie.

Odszyfrowywanie otrzymanych danych

Tomografia komputerowa umożliwia uzyskanie obrazów, które są warstwowymi odcinkami nadnerczy. Aby zidentyfikować patologię na tych obrazach, należy być lekarzem diagnozy radiologicznej. Zazwyczaj odszyfrowanie trwa od 30 do 60 minut. Po badaniu pacjent otrzymuje nie tylko zdjęcia, ale także zaświadczenie lekarskie potwierdzone podpisem i pieczęcią.

Jak często można wykonać tomografię komputerową nadnerczy

Aby uzyskać obrazy w tomografach komputerowych, stosuje się zdjęcia rentgenowskie. Dawka promieniowania, jaką pacjent otrzymuje podczas jednego badania nadnerczy, nie stanowi zagrożenia dla zdrowia ludzkiego. Jednak dawki promieniowania otrzymane w krótkim czasie są sumowane i mogą prowadzić do rozwoju choroby popromiennej lub zwiększać ryzyko zachorowania na raka. W związku z tym takie badanie można powtórzyć nie wcześniej niż po 6 miesiącach i tylko wtedy, gdy istnieją poważne wskazania.

Optymalny odstęp między badaniami wynosi 12 miesięcy.

Jak przygotować się na CT nadnerczy

Najbardziej dokładna diagnoza patologii nerek i nadnerczy jest możliwa za pomocą tomografii komputerowej. Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki badania, przygotowanie do TK powinno być dokładne.

Ta metoda może być wykonywana z kontrastem lub bez. Za pomocą kontrastu istnieje możliwość uzyskania dodatkowych informacji. Przygotowanie do procedury zależy od wersji procedury.

Jak wygląda przygotowanie do badania CT nadnerczy?

Jeśli badanie nadnerczy i nerek zostanie przeprowadzone bez użycia środka kontrastowego, pacjent przed diagnozą nie może ograniczyć się do spożycia pokarmu i płynów.

Jeśli CT obejmuje zastosowanie kontrastu, przygotowanie do zabiegu powinno być następujące: zaleca się, aby pacjent był badany dzień lub dwa przed użyciem TK tłustych i pikantnych potraw, a herbata, kawa i alkohol powinny zostać wyrzucone. W dniu skanowania, trzy godziny przed tym, pacjentowi nie wolno jeść i pić.

Przed CT powinieneś usunąć z siebie całą biżuterię i inne metalowe produkty. Urządzenia, które mogą powodować zniekształcenia wyników, na przykład telefon, należy pozostawić za drzwiami pokoju diagnostycznego.

Przygotowanie do TK nadnerczy z kontrastem

Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki badań, stosuje się kontrast dożylny, który koncentruje się w nerkach i nadnerczach. Pozwala to na uzyskanie wyraźnych zdjęć i lepszą wizualizację zmian patologicznych w tkankach, małych guzach i innych zmianach.

Kontrast jest podawany z wyprzedzeniem przed diagnozą lub w trakcie jej wdrażania. Nie uszkadza organizmu, nie wpływa na aktywność narządów wewnętrznych, a po całym dniu zostaje całkowicie usunięty z tkanek. Nawiasem mówiąc, ponieważ środek kontrastowy zawiera jod w swoim składzie, ta metoda badań jest ściśle przeciwwskazana u osób uczulonych na jod lub podatnych na alergie.

Co dzieje się przed samą procedurą

Przed diagnozowaniem pacjenta umieszcza się na specjalnym ruchomym stole, a następnie wysyła do niego w aparacie tomograficznym. Podczas badania w celu uniknięcia rozmytych zdjęć zabrania się poruszania. Czasami (z zaburzeniami psychicznymi lub w razie potrzeby) pacjent jest mocowany paskami. Na polecenie lekarza osoba nie powinna oddychać przez kilka sekund. W procesie CT specjalista od zdjęć na monitorze bada stan nerek i nadnerczy oraz ocenia stopień ich uszkodzenia.

Po wyniku można przenieść na dysk i odszyfrować na komputerze lekarza prowadzącego. W każdym przypadku migawka jest oceniana przez lekarza i, biorąc pod uwagę otrzymane informacje, potwierdza lub zaprzecza diagnozie.

CT gruczołów nadnerczy z kontrastem: przygotowanie do badania, tak jak robią

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​dana osoba ma nieprawidłowości w nadnerczach, zaleca się wykonanie tomografii komputerowej nadnerczy w celu dokładniejszej diagnozy. Jest to nowoczesny i dokładny sposób diagnozowania chorób narządów wewnętrznych, który wymaga treningu. Jak jest tomografia komputerowa, kto jest przeciwwskazany i jakie są zalety i wady tej metody?

Istota metody

Istotą tomografii komputerowej nadnerczy jest przeprowadzenie skanowania wiązki, co pozwala uzyskać najdokładniejszy obraz w 3D. Aby wyniki były jak najdokładniejsze, stosuje się środek kontrastowy z bazą na bazie jodu. Dzięki dokładnym wynikom lekarz otrzymuje informacje na temat wadliwego działania narządów w początkowych etapach, co pomaga zapobiegać powikłaniom i rozpoczyna leczenie na czas. Częściej badanie CT jest wskazane u pacjentów podejrzanych o nowotwór złośliwy, w celu monitorowania postępu i skuteczności terapii, w celu wyjaśnienia i obalenia diagnozy.

Powrót do spisu treści

Wskazania do CT

Tomografia komputerowa nadnerczy jest wskazana u pacjentów z podejrzeniem takich chorób:

1. wyjaśnić obecność raka;
2. Czy jest potrzeba operacji?
3. określić zakres uszkodzenia narządów;
4. ocenić, jak powiększone są węzły chłonne;
5. wykonywane przed operacją nadnerczy.

Badanie CT nerek i nadnerczy jest wskazane u pacjentów, u których owłosienie ciała zaczęło rosnąć w sposób niekontrolowany i nagle zaczęło rosnąć. Faktem jest, że nadnercza wytwarzają specyficzny hormon, aw przypadku niepowodzeń w ich funkcjonowaniu choroba objawia się zewnętrznymi objawami. Pacjent zaczyna cierpieć z powodu problemów w życiu intymnym, wzrasta ciśnienie, ogólny stan zdrowia pogarsza się. Dlatego, gdy występują takie objawy, ważne jest, aby zdiagnozować patologię w odpowiednim czasie i rozpocząć terapię.

Powrót do spisu treści

Przeciwwskazania

Pomimo tego, że taka procedura diagnostyczna jest bezpieczna i przeprowadzana dla dużej kategorii pacjentów, nadal istnieją przeciwwskazania, które lekarz musi wziąć pod uwagę przed wysłaniem pacjenta na badanie. Ze względu na fakt, że gdy osoba jest zdiagnozowana, wpływa na nią promieniowanie, jest to przeciwwskazane dla kobiet w tej sytuacji, zwłaszcza na wczesnym etapie, a dzieci do 12 lat nie są diagnozowane, ponieważ w tym okresie każdy efekt promieniowania jest niebezpieczny. Ze względu na to, że w procesie CT stosuje się kontrast zawierający jod, osoby podatne na alergie, procedura nie jest wykonywana. CT nadnerczy jest przeciwwskazane w niewydolności nerek iw przypadku podejrzenia patologii endokrynologicznej.

Inne przeciwwskazania to nadmierna waga pacjenta (ponad 150 kg), a następnie należy skontaktować się ze specjalistycznymi ośrodkami medycznymi, w których dostępny jest skaner, który może skanować. Metoda jest również przeciwwskazana u osób, które mają implanty w swoich ciałach, protezy z metalową podstawą i rozruszniki serca. W przypadku chorób takich jak cukrzyca lub problemy z układem hormonalnym lekarz waży wszystkie ryzyka i podejmuje decyzję o TK lub poszukuje alternatywnych sposobów.

Powrót do spisu treści

Przygotowanie do tomografii komputerowej nadnerczy

Aby wyniki badania były jak najdokładniejsze, pacjent powinien być dokładnie przygotowany przed tomografią komputerową. Jeśli są jakieś specjalne zalecenia, lekarz poinformuje ich o tym, kto powinien ich przestrzegać. Jeśli diagnoza nie wiąże się z użyciem kontrastu, nie ma ograniczeń dotyczących jedzenia i picia. Kiedy używasz kontrastu, osoba musi ograniczyć spożycie pikantnych i tłustych potraw, przez 4-5 dni porzucić mocne napoje, kawę i herbatę. Nie jeść i nie pić przed 2,5–3 godzinami przed skanowaniem.

Przed przystąpieniem do skanowania pacjent musi usunąć wszystkie metalowe akcesoria, zostawić telefon komórkowy i inne urządzenia za drzwiami szafy, które mogą zniekształcić dane. Przygotowanie obejmuje dożylne podanie środka kontrastowego, co pomoże uzyskać dokładniejsze obrazy. Jeśli pacjent wykonał wszystko zgodnie z zaleceniami lekarza, dokładnie przestrzegając zaleceń, tomografia komputerowa przechodzi bez powikłań i trwa średnio 45-50 minut, w zależności od stanu pacjenta.

Powrót do spisu treści

Jak to zrobić

Osoba musi być umieszczona na ruchomym stole, który następnie wysyła pacjenta do aparatu tomografu. Podczas CT technik laboratoryjny i lekarz znajdują się w innym pokoju, ale tomograf jest wyposażony w urządzenia komunikacyjne, dlatego jeśli pacjent czuje się gorzej lub niekomfortowo, może poinformować o tym personel medyczny.

Podczas skanowania osoba nie może się poruszać, więc w niektórych przypadkach pacjent jest mocowany specjalnymi paskami. Gdy lekarz wyda polecenie, pacjent wstrzymuje oddech na kilka sekund. Obrazy są wizualizowane na ekranie monitora, więc lekarz może zobaczyć stan narządów i ocenić rozmiar zmiany. W trakcie skanowania wykonywana jest seria zdjęć, które specjalista następnie przeanalizuje bardziej szczegółowo.

Powrót do spisu treści

CT z kontrastem

Aby wyniki tomografii były jak najdokładniejsze, stosuje się środek kontrastowy, który koncentruje się w nadnerczach, co umożliwia uzyskanie wyraźnych zdjęć. Lek podaje się dożylnie na kilka godzin przed skanowaniem lub w trakcie zabiegu. Contrast zawiera jod, dlatego dla osób cierpiących na alergie stosowanie płynu jest przeciwwskazane. Substancja nie szkodzi zdrowiu człowieka, nie narusza funkcjonowania narządów i jest wydalana w ciągu 1-1,5 dnia. TK nadnerczy z kontrastem pozwala zobaczyć patologię tkanek narządów, nowotworów i innych niebezpiecznych powikłań.

Powrót do spisu treści

Wyniki badań

Wyniki tomografii komputerowej nadnerczy pokazują lokalizację nadnerczy, strukturę tkanek, gęstość, obecność guzów i inne patologiczne wtrącenia. Na zdjęciach widać następujące patologie:

• gruczolaki;
• tłuszczaki lub torbiele;
• rak;
• inne nowotwory.

Diagnoza jest szczególnie skuteczna w wykrywaniu raka, stopnia uszkodzenia narządów i węzłów chłonnych przez przerzuty. Lekarz ocenia dynamikę rozwoju i wzrostu guza, nawet jeśli ma bardzo mały rozmiar. W nowotworze nowotworowym jest to ważne, ponieważ wczesne wykrycie choroby jest łatwiejsze do leczenia, a rokowanie dla korzystnego powrotu do zdrowia jest wysokie.

Powrót do spisu treści

Zalety diagnozowania

Ta metoda diagnozy jest nieinwazyjna, więc osoba nie ma powodu do obaw, że będą komplikacje lub poważne konsekwencje. W procesie skanowania pacjent nie odczuwa bólu, dyskomfortu i innych nieprzyjemnych uczuć. Pacjent może w dowolnym momencie skontaktować się z lekarzem, więc jeśli stanie się zły, lekarz zapewni szybką pomoc. Pomimo tego, że dana osoba jest narażona na promieniowanie radioaktywne, ich dawka jest nieznaczna i zasadniczo nie wpływa na samopoczucie i funkcjonowanie organizmu. Wyniki obrazów i trójwymiarowe obrazy dają lekarzowi możliwie najlepszą ocenę sytuacji, dlatego metoda ta jest często stosowana do udoskonalenia i sfinalizowania diagnozy.

Powrót do spisu treści

Ryzyko w badaniu

Pomimo faktu, że w procesie badania osoby dozna się mikrodawki promieniowania, w niektórych typach nowotworów promieniowanie może wywołać jego wzrost i przerzuty. Badania należy przeprowadzać w odstępach czasu, stale oceniając dynamikę stanu nowotworu. Innym niebezpiecznym punktem w procesie tomografii nadnerczy jest zastosowanie środka kontrastowego. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać wstrząs alergiczny na składniki leku, więc lekarz powinien zawsze być przygotowany na leki alergiczne, które pomogą w krótkim czasie normalizować stan pacjenta.

Ważne jest, aby powiadomić lekarza o przyjmowaniu wszystkich leków, ponieważ niektóre z nich mogą reagować kontrastem, co jest niebezpieczne dla życia człowieka. W innych przypadkach ta metoda diagnozy nie jest niebezpieczna dla osoby. Ważne jest, aby odpowiednio przygotować, spełnić wszystkie wymagania lekarza. Jeśli nie ma innych przeciwwskazań i zagrożeń, ważne informacje zostaną uzyskane podczas skanowania, co pomoże zwiększyć szanse na wyleczenie i całkowite wyzdrowienie.

Powrót do spisu treści

Alternatywy

Jeśli podczas zabiegu okaże się, że pacjent ma przeciwwskazania do tomografii komputerowej nadnerczy, lekarz wybierze alternatywną metodę diagnostyczną, która jest w stanie dostarczyć najdokładniejsze informacje o stanie pacjenta. Pierwszy to USG nadnerczy. Lekarz widzi wyniki skanowania na monitorze komputera w czasie rzeczywistym, podczas gdy możliwe jest określenie stanu narządu, prawidłowej lokalizacji, obecności patologii i guzów. Inną metodą jest MSCT, która stosuje również metodę ekspozycji na promieniowanie. Diagnoza pozwala określić złośliwą lub łagodną etiologię, w razie potrzeby zastosować kontrast.

Jeśli narażenie na promieniowanie jest ściśle przeciwwskazane, metoda diagnostyki rezonansu magnetycznego - MRI przyjdzie na ratunek. W procesie skanowania osoba jest pod wpływem pola magnetycznego, które jest całkowicie bezpieczne i nie powoduje negatywnych skutków, jak to może się zdarzyć w przypadku CT. Metoda pozwala na uzyskanie dokładnych obrazów, na podstawie których lekarz podejmuje wniosek i dokonuje ostatecznej diagnozy. Bezpieczeństwo tej metody pozwala na diagnozowanie małych dzieci i kobiet w sytuacji.

Nowoczesną metodą jest pozytronowa tomografia emisyjna, dzięki której lekarz może dynamicznie obserwować pracę narządów. Korzystając z tej metody, można określić aktywność komórek nadnerczy, co pomaga dokładnie zidentyfikować patologię i rozpocząć terminowe i odpowiednie leczenie. Metoda pozytonowej tomografii emisyjnej zapewnia dokładną wydajność i jest przypisana wszystkim pacjentom, którzy nie nadają się do innych metod.

Diagnoza chorób nadnerczy

Standardowa procedura diagnostyczna obejmuje badania laboratoryjne, które określają poziom kortyzolu i hormonów nadnerczy.

Ponadto konieczne jest przeprowadzenie instrumentalnych metod diagnostycznych, których wybór pozostaje dla lekarza:

• Ultradźwięki (ultradźwięki);
• MRI (rezonans magnetyczny);
• RTG
• PET (pozytronowa tomografia emisyjna);
• flebografia (badanie żyły);
• CT (tomografia komputerowa).

Główne zalety CT to:

• możliwość kompleksowego badania ciała;
• wysoka dokładność wykonanych zdjęć;
• dokładny transfer skali;
• bezbolesne badanie;
• minimalna wrażliwość na ruchy pacjenta;
• brak pozostałości ekspozycji.

Przeciwwskazania

Diagnoza metod instrumentalnych choroby nadnerczy ma wiele przeciwwskazań.

Skan CT nie może być wykonany lub konieczne jest zwrócenie uwagi na istniejące czynniki, jeśli istnieje:

• ciąża;
• uczulony na leki;
• choroby sercowo-naczyniowe;
• cukrzyca;
• astma;
• choroba nerek;
• szpiczak mnogi;
• patologia somatyczna;
• padaczka;
• użycie pompy insulinowej lub rozrusznika serca.

Bezpośrednim przeciwwskazaniem jest również badanie rentgenowskie wykonane przy użyciu baru i bizmutu w ciągu ostatnich czterech dni. Zastosowanie tych leków zniekształca wyrazistość obrazu.

CT nadnerczy: trening

Tomografia komputerowa nadnerczy za pomocą środka kontrastowego, jak każda interwencja w organizmie, powinna być przeprowadzona po wstępnym przygotowaniu:

• specjalna dieta - zabronione jest picie lub jedzenie posiłków 4-6 godzin przed zabiegiem;
• w niektórych przypadkach pacjent jest proszony o wykonanie lewatywy w przeddzień lub podjęcie środka przeczyszczającego;
• środek kontrastowy jest podawany przed zabiegiem.

Procedura bez kontrastu nie wymaga sztywnej diety wstępnej. Wystarczy nie brać ciężkiego jedzenia przed porannym egzaminem, ograniczyć się do lekkiej kolacji i całkowicie zrezygnować ze śniadania. Jeśli procedura jest zaplanowana na drugą połowę dnia, będziesz musiał zjeść lekkie śniadanie i wykluczyć lunch. Zaleca się picie więcej niż litra wody przed zabiegiem, jeśli organizm nie przyjmuje preparatów jodowych.

Konieczne jest poinformowanie lekarza o przyjmowanych suplementach diety, lekach i reakcjach alergicznych na jod i owoce morza.

Rozmowa pacjenta z lekarzem przed zabiegiem pomoże zrelaksować się i dostroić do nadchodzącej procedury.

Lekarz odpowie na wszystkie pytania, wyjaśni wszystkie zagrożenia, opisz proces badania i skomentuje wyniki po zakończeniu.

Główne etapy zabiegu, tomografia komputerowa nadnerczy z kontrastem

Sama procedura, jak opisano powyżej, nie wymaga specjalnego przygotowania innego niż porady eksperta, a przy stosowaniu kontrastu odmawia przyjęcia posiłku na kilka godzin przed badaniem.

Pacjent musi usunąć wszystkie metalowe przedmioty, przebrać się w specjalną piżamę lub szlafrok. Następnie umieszcza się go na stole, który umieszcza się w tomografie na poziomie organu testowego.

Podczas badania pacjent jest sam w tomografie komputerowym, ale jednocześnie ma możliwość dwustronnego komunikowania się z lekarzem. Podczas prowadzenia CT z kontrastem, seria ujęć jest wstępnie wykonywana w zwykłym trybie, a następnie wprowadzany jest kontrast.

Podczas zabiegu należy uważnie słuchać lekarza i wykonywać jego polecenia. Podczas badania musisz leżeć spokojnie, a jeśli to konieczne, wstrzymać oddech.

Wyniki są interpretowane i opisywane przez doświadczonego specjalistę - radiologa.

Co pokazuje skan CT?

Ten rodzaj badania pozwala:

• zidentyfikować proces nowotworowy w nadnerczach;
• określić charakter formacji;
• ocenić rozmiar, położenie i kształt ciała, a także jego kontury, strukturę i gęstość.

W zależności od zeznań lekarza, CT można wykonać bez kontrastu lub ze środkiem kontrastowym. Ta druga metoda służy do bardziej szczegółowego badania.

W tomografii napromienianie jest tak małe, że nie powoduje żadnych patologicznych zmian w organizmie.

Wskazaniami do tej procedury mogą być:

• zdiagnozowane torbiele i guzy nadnerczy;
• badanie różnicowe przerostu i gruczolaka nadnerczy;
• dynamika rozwoju zespołu Cushinga;
• nadciśnienie złośliwe o nieznanej etiologii;
• nieprawidłowości nadnerczy;
• uszkodzenia zaotrzewnowych węzłów chłonnych;
• podejrzewane zaburzenia patologiczne układu naczyniowego i limfatycznego organizmu i obecność w nim procesów zapalnych;
• jako badanie przedoperacyjne.

Gdy tomografia komputerowa ujawniła guzy w nadnerczach, po czym lekarz może zdecydować o sposobie leczenia. Przy tego typu badaniach ciała uzyskuje się zarówno obraz dwuwymiarowy, jak i trójwymiarowy.

Tomografia komputerowa skutecznie określa stan funkcjonalny nadnerczy i ujawnia jego anomalie. Ponad 90% gruczolaków wykryto za pomocą nadnerczy CT.

Koszt

Koszt tomografii komputerowej nadnerczy obejmuje:

• konsultacja ze specjalistą;
• badanie tomograficzne;
• wypłata środków kontrastowych i dodatkowych leków (na przykład środków uspokajających);
• nagrywanie egzaminów (zdjęć) na nośnikach cyfrowych;
• szczegółowy wniosek radiologa.

Aby uniknąć nieprzyjemnych sytuacji, musisz najpierw ustalić dokładny koszt zabiegu, opierając się na wskazaniu lekarza prowadzącego, który dokładnie wskazuje nie tylko diagnozę, ale także inne parametry badania.

Tomografia komputerowa nadnerczy pozwala zidentyfikować nieprawidłowe zmiany w czasie lub dokładnie postawić diagnozę. Najważniejsze jest odpowiedzialne podejście do samej procedury - poddanie się wstępnej konsultacji ze specjalistą i ścisłe przestrzeganie zaleceń radiologa.

Wskazania i przeciwwskazania

Różne typy nowotworów nadnerczy na etapie objawów przedklinicznych są przypadkowymi wynikami w CT u 0,3% badanych. Ukierunkowane CT gruczołów nadnerczy pozwala zidentyfikować formacje specyficzne dla narządu: gruczolaki, guzy chromochłonne, torbiele, nowotwory złośliwe (w tym przerzuty) nadnerczy, a także krwiaki, rozrost kory, tłuszczaki, gruczoły mielolipomy. Dynamiczne badanie kontrastu z tomografii komputerowej nadnerczy ma na celu zróżnicowanie morfologiczne zmian patologicznych. Możliwość dokładnego określenia cech topograficznych guzów i ich lokalizacji w gruczole sprawia, że ​​CT nadnerczy jest niezbędnym badaniem przed planowaniem operacji i ilością interwencji.

Prowadzenie CT jest stosowane do przeprowadzenia biopsji aspiracyjnej gruczołów nadnerczowych. Endokrynologia wraz z CT do diagnozowania nowotworów nadnerczy wykorzystuje ultradźwięki nadnerczy, Dopplera, MRI, scyntygrafię i badania laboratoryjne funkcji gruczołów. Przeciwwskazaniami do tomografii komputerowej nadnerczy są ciąża, ostatnie badania rentgenowskie z użyciem baru (irygoskopia itp.), Preparaty bizmutu i niezdolność do utrzymania bezruchu podczas badania. Wzmocnienie kontrastu CT gruczołów nadnerczy jest wykluczone, gdy jest uczulony na preparaty jodu, ciężkie postacie choroby nerek i cukrzycę.

Metodologia

Przed badaniem CT nadnerczy pacjent jest proszony o usunięcie z ciała metalowych produktów i odzieży z metalowymi częściami. Dzięki tomografii komputerowej nadnerczy uzyskuje się wizualizację tkanek gruczołów za pomocą promieni rentgenowskich i komputerowego przetwarzania danych. Pacjent umieszcza się na zmotoryzowanym stole tomografu podłączonego do skanera. Gdy rura belki się porusza, wykonywane są obrazy wielowarstwowe. Jeśli to konieczne, oprócz skanu natywnego przeprowadza się badanie z dożylnym wzmocnieniem kontrastu (Gipak, Omnipak, Ultravist). Po przetworzeniu informacji rentgenowskiej w programie komputerowym obrazy mogą być drukowane na filmie lub nagrywane na nośnikach cyfrowych.

W procesie CT gruczołów nadnerczowych pacjent musi utrzymywać pozycję stacjonarną. Pomimo tego, że pacjent podczas tomografii komputerowej nadnerczy pozostaje sam w pomieszczeniu badawczym, jest stale w polu widzenia technika laboratoryjnego i może skontaktować się z personelem poprzez kontakt audio. Procedura trwa średnio około 30 minut. Na końcu skanowania kontrastowego CT nadnerczy zaleca się ulepszony schemat picia w celu szybkiego usunięcia kontrastu.

Interpretacja wyników

Normalnie, tomografia komputerowa nadnerczy określa zwykłą lokalizację gruczołów. Forma prawego nadnercza jest często liniowa, lewa ma kształt litery V lub Y, kontury są równe i wyraźne, gęstość nie ulega zmianie, struktura jest jednorodna, wymiary nie są powiększone. W okołonerkowych zmianach włókna nie są wykrywane. Powiększone węzły chłonne na badanym poziomie nie są wykrywane. Po próbie kontrastu oba nadnercza równomiernie kumulują kontrast.

Gruczolaki wykrywane przez CT gruczołów nadnerczowych wyróżniają się owalnym lub zaokrąglonym kształtem, równymi konturami konturów, jednorodną lub umiarkowanie niejednorodną strukturą. Czułość TK nadnerczy w wykrywaniu gruczolaków wynosi 98%. W przypadku torbieli nadnerczy na CT określa się jasne, zaokrąglone, cienkościenne formacje o jednorodnej zawartości. Ściany torbieli mogą mieć miejsca zwapnień, gęstość ich zawartości nie zmienia się z kontrastem. W obrazowaniu CT gruczoły nadnerczowe charakteryzują się zaokrąglonym kształtem, klarownością konturów, umiarkowaną niejednorodnością struktury, z powodu wtrąceń tłuszczowych. Tłuszczaki nie odkształcają nadnercza i są wyraźnie oddzielone od niezmienionej tkanki.

Krwiaki w tomografii komputerowej nadnerczy pojawiają się w postaci zamkniętych owalnych formacji o nieregularnych konturach i niejednorodnej strukturze z powodu obecności skrzepów. Pheochromocytoma wykryty podczas badania CT nadnerczy ma niejednorodną strukturę, okrągły lub owalny kształt, nawet kontury, dobrze zdefiniowaną kapsułkę. Absorpcja promieniowania rentgenowskiego wzrasta wraz z kontrastem. Oznaki CT złośliwych guzów nadnerczy to znaczące rozmiary guzów, niejednorodność struktury z ogniskami o różnej gęstości, rozmyte kontury, strefy zwapnienia, wzrost parawasowych węzłów chłonnych, większa gęstość tkanek nowotworowych w porównaniu z łagodnymi objawami, czasami obustronna lokalizacja.

Ze względu na wielkość, kontur, kształt, zmianę gęstości, obecność wtrąceń i zmienione węzły chłonne, określone przez CT gruczołów nadnerczy, specjalista może zasugerować morfologiczną strukturę ujawnionej formacji i rozwinąć dalsze taktyki.

Komplikacje

Zasadniczo skany CT w nadnerczach są bezpieczną i bezbolesną procedurą. Ruchy pacjenta podczas skanowania, metalowe implanty w projekcji badanego obszaru mogą zniekształcić wyniki badania. Po nałożeniu środka kontrastowego czasami w ustach pojawia się metaliczny smak. Aby wykluczyć alergię na kontrast jodu, przed rozpoczęciem TK nadnerczy odkrywa się historię i przeprowadza się test tolerancji. Ryzyko związane z ekspozycją na promieniowanie w TK nadnerczy jest nieznaczne.

Koszt gruczołów nadnerczy CT w Moskwie

Cena procedury zależy od kilku czynników. W organizacjach zdrowia publicznego badania są zazwyczaj tańsze niż w prywatnych klinikach. Różnorodność metod ma znaczący wpływ na koszt skanowania - tomografia natywna będzie tańsza niż tomografia kontrastowa, natomiast ostateczna cena tomografii komputerowej nadnerczy w Moskwie będzie się zmieniać w zależności od ilości leku, ustalonej na podstawie masy ciała pacjenta. Na koszt techniki może mieć również wpływ charakterystyka techniczna sprzętu, kwalifikacja specjalisty, dostępność dodatkowej usługi (na przykład zapisywanie wyników na nośnikach elektronicznych).

W Moskwie tomografia komputerowa nadnerczy wynosi 4188r. (średnio). Procedurę można wykonać przy 57 adresach.