Monural (MONURAL, nieopatentowana międzynarodowa nazwa Fosfomycyna) jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania. Lek należy do grupy uroanteptyków, których głównym celem jest leczenie i zapobieganie zapalnym chorobom bakteryjnym dróg moczowych.

Struktura Monural obejmuje trometamol fosfomycynę, która jest pochodną kwasu fosfonowego, sacharoza i środki smakowe (mandarynka lub pomarańcza) są pomocniczymi składnikami leku.

Zapalenie pęcherza moczowego

Monural jest stosowany w następujących rodzajach zapalenia pęcherza:

• Ostre zakaźne zapalenie pęcherza moczowego z niewielkim wydalaniem bakterii w moczu (bakteriuria);
• Przewlekłe zakaźne zapalenie pęcherza moczowego;
• Przewlekłe pourazowe zapalenie pęcherza moczowego z bakteriurią;
• Zapalenie pęcherza moczowego podczas ciąży;
• Pooperacyjne zapalenie pęcherza moczowego.

Monural jest przepisywany na zapalenie pęcherza moczowego przez 3 g (1 saszetka) dziennie przez 1-2 dni (w zależności od ciężkości procesu).

Forma dawkowania

Jedyną formą uwalniania Monural są granulki do przygotowania roztworu do użytku wewnętrznego.

Głównym producentem leku jest firma farmaceutyczna Zambon, Szwajcaria. W postaci tabletek lek nie jest dostępny.

Opis leku

Będąc antybiotykiem o szerokim spektrum działania, Monural ma właściwości bakteriobójcze, tj. zabija patogen bakteryjny (w przeciwieństwie do leków bakteriostatycznych, które hamują wzrost i reprodukcję). Ten mechanizm działania jest spowodowany zdolnością antybiotyku do hamowania syntezy bakteryjnej ściany komórkowej, w wyniku czego rosnąca komórka traci zdolność do odbudowywania nowych składników i umiera.

Zakres działania przeciwdrobnoustrojowego obejmuje większość bakterii Gram-dodatnich (enterokoki, gronkowce, paciorkowce) i Gram-ujemne (Klebsiella, protea, serration, pseudo-ropne i E. coli). Szczególnym efektem leku jest zmniejszenie adhezji (przyczepności) bakterii do komórek nabłonkowych błony śluzowej dróg moczowych.

Wskazania do stosowania Monural

Monural jest szeroko stosowany w praktyce urologicznej do leczenia zakaźnego - bakteryjnego zapalenia błony śluzowej pęcherza (zapalenie pęcherza moczowego), cewki moczowej lub cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej). Jest również stosowany w celach profilaktycznych, do rehabilitacji przed wykonaniem zabiegów chirurgicznych na narządach moczowych.

Adnotacja opisuje następujące wskazówki dotyczące korzystania z Monural:

• Ostre zapalne zapalenie pęcherza moczowego o charakterze bakteryjnym;
• Nawracające bakteryjne zapalenie pęcherza podczas ostrego ataku;
• Zapalenie cewki moczowej niespecyficznej etiologii bakteryjnej;
• Bezobjawowa bakteriuria u kobiet w ciąży (wykrywanie dużej liczby komórek bakteryjnych w ogólnej analizie moczu bez klinicznych objawów choroby);
• Bakteryjne infekcje pooperacyjne narządów moczowych;
• Z prewencyjnym celem przed zabiegami chirurgicznymi, a także po przezcewkowych metodach diagnostycznych badań (na przykład po cystoskopii).

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Główne przeciwwskazania Monural, w związku z usunięciem leku przez nerki:

• niewyrównana ostra i przewlekła niewydolność nerek,
• młodszy wiek (dopiero po 5 latach, ponieważ układ miedniczek nerkowych jest słabo rozwinięty u małych dzieci).

Nie należy również przyjmować leku Monural dla osób wrażliwych na ten lek.

Efekty uboczne nie są specyficzne. Ze strony układu pokarmowego, działania niepożądane to wymioty, zespół biegunkowy i zgaga. Możliwa reakcja alergiczna w postaci wysypki na skórze.

Objawy przedawkowania Monural

Możliwość przedawkowania narkotyków jest minimalna, ponieważ Opakowanie zawiera jedną torbę.

Najbardziej charakterystycznym objawem jest biegunka, która jest objawowym leczeniem z obfitym przyjmowaniem płynów w celu zwiększenia diurezy.

Wpływ alkoholu na instrukcję metabolizmu nie opisuje.

Uzależnienie od leku nie jest zaznaczone.

Sposób użycia

Dozowanie Monural doustnie (wewnątrz). Przed użyciem należy rozpuścić granulki leku (dawka 3 g) w jednej trzeciej szklanki wody, wypić otrzymany roztwór na pusty żołądek kilka godzin przed lub po posiłku. Najbardziej wyraźny wpływ leku ma opróżniony pęcherz.

Dla dorosłych mężczyzn i kobiet dzienna dawka preparatu Monural wynosi 3 g, co odpowiada zawartości jednego opakowania. Przebieg leczenia wynosi 1 dzień na raz. W szczególnych sytuacjach (ciężkie zakażenie, częste nawroty, osoby w podeszłym wieku) zaleca się ponowne powołanie w dawce 3 g co drugi dzień.

Dla dzieci w wieku od 5 do 18 lat pojedyncza dawka dzienna wynosi 2 g.

Terapeutyczne i profilaktyczne leczenie Monural podczas wykonywania operacji urologicznych jest następujące - 3 g. Trzy godziny przed interwencją i 3 g. W ciągu dnia.

U pacjentów z niewyrównaną chorobą nerek pytanie o to, ile leku jest potrzebne, rozwiązuje się indywidualnie, biorąc pod uwagę niższą dawkę i wydłużenie odstępu między dawkami.

Specjalne instrukcje

W ciąży wyznaczenie Monural odbywa się tylko pod ścisłymi wskazaniami (w zależności od masywnej bakteriurii i braku efektów innych terapii).

W przypadkach, gdy podawanie leku spada w okresie laktacji, należy zrezygnować z karmienia piersią.

Warunki urlopowe i trwałość

Monural wydany z aptek na receptę. Okres ważności wynosi 3 lata.

Analogi Monural

Inne leki z grupy antyseptycznej, które są substytutami i analogami Monuralu, obejmują:

Monural - oficjalne * instrukcje użytkowania

Numer rejestracyjny P N012976 / 01-110707

Nazwa handlowa: Monural ®

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Forma dawkowania:

Skład
1 opakowanie zawiera: substancję czynną - fosfomycynę trometamol 3,754 g lub 5,631 g (co odpowiada 2,0 g lub 3,0 g fosfomycyny); substancje pomocnicze: smak mandarynki, aromat pomarańczowy, sacharyna, sacharoza.

Opis
Granulaty białego koloru o zapachu mandarynki.

Antybiotyk dla grupy farmakoterapeutycznej

Kod ATX J01ХХ01.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika.
Substancja czynna preparatu Monural - fosfomycyna trometamol jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania pochodzącym z kwasu fosfonowego.

Monural ma działanie bakteriobójcze. Mechanizm działania jest związany z tłumieniem pierwszego etapu syntezy ściany komórkowej bakterii. Będąc strukturalnym analogiem pirogronianu fosfoenolu, wchodzi w konkurencyjne oddziaływanie z enzymem transferazy N-acetylo-glukozamino-3-o-enolopirogronianowej, co powoduje specyficzne, selektywne i nieodwracalne hamowanie tego enzymu, co zapewnia brak oporności krzyżowej z innymi klasami antybiotyków i możliwość synergizm z innymi antybiotykami (synergizm nut in vitro z amoksycyliną, cefaleksyną, kwasem pimemidynowym). Przeciwbakteryjne spektrum działania fosfomycyny trometamolu in vitro obejmuje większość zwykłych gram-dodatnich (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) I gram-ujemnych (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacacprotect). pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogeny. Fosfomycyna trometamol in vitro zmniejsza adhezję wielu bakterii do nabłonka dróg moczowych.

Farmakokinetyka.
Wchłanianie: Monural jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym.

W organizmie dysocjuje na fosfomycynę i trometamol. Ten ostatni nie ma właściwości antybakteryjnych. Biodostępność w pojedynczej dawce 3 g wynosi od 34 do 65%. Maksymalne stężenie w osoczu obserwuje się w 2-2,5 godziny po podaniu doustnym i wynosi 22-32 mg / l. Okres półtrwania osocza wynosi 4 godziny.

Dystrybucja: Monural nie wiąże się z białkami osocza, nie jest metabolizowany, gromadzi się głównie w moczu. Doustne podanie pojedynczej dawki 3 g moczu osiąga wysokie stężenie (od 1053 do 4415 mg / l), 99% bakteriobójcze dla większości powszechnych patogenów zakażeń dróg moczowych. Minimalne stężenie monuralnego hamowania dla tych patogenów wynosi 128 mg / l. Jest utrzymywany w moczu przez 24-48 godzin, co oznacza przebieg leczenia pojedynczą dawką. Monuralne stężenie w moczu powyżej minimalnego stężenia hamującego dla E. coli utrzymuje się przez co najmniej 80 godzin.

Wydalanie: Monural jest wydalany w 90% przez nerki w postaci niezmienionej, tworząc wysokie stężenia w moczu. Około 10% przyjętej dawki jest wydalane przez jelito bez zmian. U pacjentów z umiarkowanie zmniejszoną czynnością nerek (klirens kreatyniny. Wskazania do stosowania

• Ostre bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego, ostre ataki nawracającego bakteryjnego zapalenia pęcherza;
• bakteryjne niespecyficzne zapalenie cewki moczowej;
• bezobjawowa masywna bakteriuria u kobiet w ciąży;
• pooperacyjne infekcje dróg moczowych;
• zapobieganie zakażeniom dróg moczowych podczas operacji i przezcewkowych badań diagnostycznych.

Przeciwwskazania
Indywidualna nadwrażliwość na trometamol fosfomycyny, ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny

Stosować w czasie ciąży i laktacji
W ciąży lek jest przepisywany tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Jeśli to konieczne, wyznaczenie leku w okresie laktacji powinno przerwać karmienie piersią w czasie leczenia.

Dawkowanie i podawanie
W środku
Granulki rozpuszcza się w 1/3 szklanki wody. Monural stosuje się raz dziennie w środku na pusty żołądek 2 godziny przed lub po posiłku, najlepiej przed snem, po uprzednim opróżnieniu pęcherza. Dorośli wyznaczają 1 pakiet (3 g) 1 raz dziennie.

Aby zapobiec zakażeniu dróg moczowych podczas operacji, przezcewkowe procedury diagnostyczne przyjmują Monural dwa razy w dawkach wskazanych powyżej: 3 godziny przed interwencją i 24 godziny po interwencji.

Dzieci w wieku od 5 lat do 18 lat przepisywane w dawce dobowej 2 g raz dziennie.

Przebieg leczenia wynosi 1 dzień.

W cięższych przypadkach (pacjenci w podeszłym wieku, nawracające infekcje) przyjmują kolejne 1 opakowanie w ciągu 24 godzin.

W przypadku niewydolności nerek należy zmniejszyć dawkę i wydłużyć odstępy między wstrzyknięciami.

Efekty uboczne
Możliwe zaburzenia przewodu pokarmowego (nudności, zgaga, biegunka), wysypka skórna, reakcje alergiczne.

Przedawkowanie
Objawy przedawkowania: biegunka. W przypadku utrzymującej się biegunki zaleca się leczenie objawowe.

Ryzyko przedawkowania jest minimalne, ponieważ Monural jest dostępny w opakowaniach po 1 lub 2 pakiety. W przypadku przedawkowania zaleca się przyjęcie płynu do środka w celu zwiększenia diurezy.

Interakcja z innymi lekami
Należy unikać jednoczesnego stosowania z metoklopramidem, ponieważ może to prowadzić do zmniejszenia stężenia surowicy i moczu w surowicy.

Specjalne instrukcje
Jednoczesne przyjmowanie pokarmu spowalnia wchłanianie Monuralu - konieczne jest stosowanie leku 2 godziny przed posiłkiem lub po posiłku.

Pacjenci z cukrzycą powinni wziąć pod uwagę, że 1 opakowanie Monural w dawce 2 g lub 3 g fosfomycyny zawiera odpowiednio 2100 g lub 2,213 g sacharozy.

Formularz wydania
Granulki do przygotowania roztworu do spożycia 2 gi 3 g. 6 g lub 8 g leku umieszcza się w opakowaniach z 4-warstwowej laminowanej folii (papier-polietylen-aluminium-polietylen). 1 lub 2 opakowania są umieszczane w kartonowym pudełku wraz z instrukcją użytkowania.

Warunki przechowywania
Lista B. Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 30 ° C Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości
3 lata. Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Warunki sprzedaży aptek
Zgodnie z recepturą.

Przedsiębiorstwo produkcyjne
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Szwajcaria.

Reklamacje dotyczące jakości leku należy przesyłać na adres: Przedstawicielstwo Zamon Group SP.A. (Włochy): Rosja, 121002 Moskwa, Glazovsky Lane, 7, biuro 17.

Monural

Monural: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Monural

Kod ATX: J01XX01

Składnik aktywny: fosfomycyna (fosfomycyna)

Producent: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Szwajcaria)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 08/15/2018

Ceny w aptekach: od 324 rubli.

Monural - antybiotyk stosowany w leczeniu chorób układu moczowo-płciowego.

Uwolnij formę i kompozycję

Monural jest produkowany w postaci granulek do przygotowania roztworu do podawania doustnego: biały, o zapachu mandarynki (2 lub 3 g każda w laminowanych torebkach wielowarstwowych, 1 lub 2 worki na karton).

Skład 1 g granulatu obejmuje:

• Składnik aktywny: fosfomycyna - 2 lub 3 g (w postaci trometamolu fosfomycyny - odpowiednio 3,754 lub 5,631 g);
• Składniki pomocnicze: sacharyna, mandarynka i aromat pomarańczowy, sacharoza.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Monural ma działanie bakteriobójcze.

Substancja czynna leku - trometamol fosfomycyna, jest jednym z antybiotyków o szerokim spektrum działania pochodzących z kwasu fosfonowego. Mechanizm jego działania jest związany z tłumieniem pierwszego etapu syntezy ściany komórkowej bakterii.

Jako strukturalny analog fosfoenolu pirogronian wchodzi w konkurencyjne oddziaływanie z enzymem transferazy N-acetyloglukozamino-3-o-enolopirogronowej. Dzięki temu obserwuje się nieodwracalne, specyficzne i selektywne hamowanie tego enzymu, co zapewnia brak oporności krzyżowej z innymi klasami środków przeciwbakteryjnych i możliwość synergizmu (obserwuje się synergizm z cefaleksyną, amoksycyliną, kwasem pimemidowym).

Pokazuje aktywność w stosunku do większości drobnoustrojów gram-dodatnich i gram-ujemnych: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Również fosfomycyna pomaga zmniejszyć adhezję wielu bakterii do nabłonka dróg moczowych.

Farmakokinetyka

Trometamol fosfomycyna po podaniu doustnym jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Przy pojedynczej dawce 3000 mg biodostępności substancji wynosi od 34 do 65%. Czas dotrzeć do C_max (maksymalne stężenie), które w osoczu wynosi 22–32 µg / ml, waha się od 2 do 2,5 godziny.

Białka osocza fosfomycyna trometamol nie wiąże się, dysocjuje w organizmie na trometamol i fosfomycynę i nie jest dalej metabolizowana. Gromadzi się głównie w moczu. Podczas przyjmowania pojedynczej dawki większej niż 3000 mg w moczu, występuje wysokie stężenie (1053-4415 mg / l), dla większości powszechnych patogenów zakażeń dróg moczowych jest 99% bakteriobójcze. BMD (minimalne stężenie hamujące) –128 mg / l, utrzymywane w moczu przez 24–48 godzin, co pozwala na leczenie pojedynczą dawką.

T_1/2 (okres półtrwania w fazie eliminacji) z osocza wynosi 4 godziny. Wydalany przez nerki w postaci niezmienionej (do 95%), powoduje wysokie stężenia w moczu. Około 5% jest wydalane z żółcią.

Z umiarkowanym zmniejszeniem czynności nerek, w tym jej fizjologicznym spadkiem u pacjentów w podeszłym wieku, T_1/2 fosfomycyna jest nieco wydłużona, podczas gdy jej stężenie w moczu utrzymuje się na poziomie terapeutycznym.

Wskazania do użycia

• Bakteryjne niespecyficzne zapalenie cewki moczowej;
• Bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego (ostre);
• Nawracające bakteryjne zapalenie pęcherza (ostre ataki);
• Zakażenia układu moczowego w okresie pooperacyjnym;
• Bezobjawowa masywna bakteriuria u kobiet w ciąży;
• Infekcje dróg moczowych podczas interwencji chirurgicznych i przezcewkowych badań diagnostycznych (w celu zapobiegania).

Przeciwwskazania

• Ciężka niewydolność nerek (z klirensem kreatyniny mniejszym niż 10 ml na minutę);
• Wiek do 5 lat;
• Nadwrażliwość na lek.

Monural jest przepisywany kobietom karmiącym i kobietom w ciąży tylko w przypadkach, gdy zamierzona korzyść z terapii jest wyższa niż ewentualna szkoda dla dziecka i płodu.

Instrukcja użytkowania Monural: metoda i dawkowanie

Monural przyjmowany doustnie, rozpuszczony w 1/3 szklanki wody, na czczo - 2 godziny przed lub po posiłku (najlepiej wieczorem przed snem), po opróżnieniu pęcherza.

Dorośli są zwykle przepisywani raz na 3 g leku w 1 recepcji. Podczas leczenia ciężkich lub nawracających zakażeń, a także starszych pacjentów, może być konieczne ponowne przyjmowanie leku Monural po 24 godzinach w tej samej dawce.

W celu zapobiegania zakażeniom dróg moczowych w diagnostycznych procedurach przezcewkowych i zabiegach chirurgicznych przepisuje się 3 g leku 3 godziny przed i 24 godziny po pierwszej dawce.

Dzieciom w wieku 5 lat przepisuje się Monural tylko raz w dawce 2 g.

Pacjenci z niewydolnością nerek muszą zmniejszyć dawkę i zwiększyć odstęp między przyjmowaniem leku.

Efekty uboczne

• Układ pokarmowy: zgaga, nudności, biegunka;
• Inne: reakcje alergiczne, wysypka skórna.

Przedawkowanie

Ryzyko przedawkowania Monural jest minimalne.

Terapia: wymuszona diureza.

Specjalne instrukcje

Pacjenci z cukrzycą w powołaniu Monural muszą wziąć pod uwagę, że skład granulatu w jednym opakowaniu 2 g obejmuje 2,1 g sacharozy, 3 g - 2, 213 g sacharozy.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Ciąża i laktacja są względnymi przeciwwskazaniami do stosowania Monural. Leczenie jest możliwe tylko po ocenie stosunku korzyści i możliwych zagrożeń.

Użyj w dzieciństwie

Zgodnie z instrukcjami Monural jest przeciwwskazany u pacjentów w wieku poniżej 5 lat.

Monural

Tytuł: Monural

Wskazania do użycia:
• Bakteryjne ostre zapalenie pęcherza moczowego,
• nawrót bakteryjnego zapalenia pęcherza (ostre ataki),
• masywna bezobjawowa bakteriuria u kobiet w ciąży,
• niespecyficzne bakteryjne zapalenie cewki moczowej,
• zapobieganie zakażeniom bakteryjnym układu moczowego podczas interwencji chirurgicznych i (lub) diagnostycznych przezcewkowych manipulacji,
• zakażenia układu moczowego pochodzenia bakteryjnego w okresie pooperacyjnym.

Działanie farmakologiczne:
Monural - środek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania. Aktywnym składnikiem monuralu jest fosfomycyna (pochodna kwasu fosfonowego). Fosfomycyna ma działanie bakteriobójcze (in vitro) na większość bakterii Gram-dodatnich: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus; Bakterie Gram-ujemne: Citrobacter spp., Essherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp. Mechanizm działania produktu jest związany z hamowaniem pierwszego etapu syntezy błon ściany mikroorganizmów.

Fosfomycyna jest strukturalnym analogiem fosfoenolu pirogronianowego, dzięki czemu konkuruje z enzymem transferazy N-acetyloglukozamino-3O-enolopirogronowej. Zapewnia to selektywne, specyficzne i nieodwracalne hamowanie tego enzymu. Ten mechanizm działania nie powoduje oporności krzyżowej z produktami przeciwbakteryjnymi innych grup i działa synergistycznie z antybiotykami cefaleksyną, amoksycyliną i kwasem pimemidynowym (in vitro). Fosfomycyna in vitro zmniejsza właściwości adhezyjne bakterii w stosunku do nabłonka układu moczowego.

Fosfomycyna jest szybko wchłaniana z jelita, Cmax w osoczu krwi obserwuje się po 180 minutach (30-35 µg / ml). Okres półtrwania produktu wynosi 2 godziny. Wydalany przez nerki w postaci niezmienionej (nie metabolizowanej), biologicznie aktywnej z powodu filtracji kłębuszkowej (90%). Pozostałe 10% jest wydalane z kałem. Monural gromadzi się głównie w tkance nerkowej (stężenie - 2500 - 3500 µg / ml przy minimalnym stężeniu hamującym dla Escherichia coli 128 µg / ml). Krążenie jelitowo-wątrobowe produktu umożliwia utrzymanie terapeutycznie aktywnego poziomu fosfomycyny przez 2 dni. Ten czas jest wystarczający do sterylizacji moczu i powrotu do zdrowia.

Dawka jednostkowa i podawanie:
Przed przyjęciem leku Monural należy rozpuścić w 1/3 szklanki wody (granulki 1 saszetki). Przyjmuje się go wewnętrznie na czczo 1 raz dziennie (2 godziny przed posiłkami, zalecane przed snem). Przed przyjęciem leku monuralnego należy opróżnić pęcherz.

Dorośli wyznaczają 3 g / dzień (jeden raz). Czas trwania terapii wynosi 1 dzień. W przypadku nawracających zakażeń bakteryjnych, pacjentów w podeszłym wieku, z ciężkim przebiegiem choroby, dopuszcza się dwukrotne stosowanie monuralu (wielokrotne przyjmowanie - po 3 dniach). W celu zapobiegania infekcjom bakteryjnym układu moczowego podczas przezcewkowych zabiegów diagnostycznych i przed zabiegiem chirurgicznym, zabiegi monuralne wykonuje się 3 godziny przed planowaną operacją lub badaniem (3 g), wielokrotne przyjmowanie po dniu (3 g). W pediatrii jest przepisywany dzieciom powyżej 5 roku życia tylko raz dziennie w dawce 2 g / dzień (pediatryczny monural).
Pacjenci z niewydolnością nerek muszą albo zwiększyć odstęp między przyjmowaniem leku monuralnego lub zmniejszyć dawkę.

Przeciwwskazania monuralne:
• Wiek poniżej 5 lat,
• reakcje alergiczne na fosfomycynę i składniki produktu,
• ciężka niewydolność nerek z klirensem kreatyniny mniejszym niż 10 ml / min.

Monuralne efekty uboczne:
Zgaga, nudności, biegunka. Możliwe są reakcje nadwrażliwości (alergiczne, wysypka skórna).

Ciąża:
Ściśle kontrolowane odpowiednie badania nad bezpieczeństwem monuralu podczas ciąży nie zostały przeprowadzone. Zaleca się, aby lek był przepisywany ze względów zdrowotnych lub w przypadku przekroczenia oczekiwanego wpływu działania na potencjalne potencjalne ryzyko teratogenne. Fosfomycyna przenika przez barierę łożyskową do mleka matki. Dla celów produktu w okresie laktacji karmienie piersią jest czasowo wstrzymane.

Przedawkowanie:
Przypadki przedawkowania są nieznane. Jeśli dawka zostanie przekroczona, możliwa jest wymuszona diureza.

Używaj z innymi lekami:
Połączenie monuralu z metoklopramidem nie jest zalecane, ponieważ może zmniejszyć zawartość fosfomycyny w osoczu krwi i moczu.

Formularz wydania:
Worek z granulkami do przygotowania roztworu doustnego. Białe granulki mają zapach mandarynki. 1 saszetka pediatrycznego preparatu monuralnego zawiera 2 g fosfomycyny (3 754 g trometamolu fosfomycyny). 1 saszetka monuralu zawiera 3 g fosfomycyny (5 631 g trometamolu fosfomycyny).

Warunki przechowywania:
Okres przechowywania wynosi 3 lata w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C Chronić przed dziećmi. Lista B.

Kompozycja monuralna:
Składnik aktywny: fosfomycyna trometamol.
Składniki pomocnicze: aromat mandarynki, aromat pomarańczowy, sacharyna, sacharoza.

1 saszetka monuralu (3 g) zawiera 2,213 g sacharozy, pediatryczny monural (2 g) i 2,1 g sacharozy.

Uwaga!
Przed użyciem leku „Monural” należy skonsultować się z lekarzem.
Instrukcja jest przeznaczona wyłącznie do zapoznania się z „Monural”.

Monural ® (Monural ®)

Aktywny składnik:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład i forma uwalniania

w workach z papieru, laminowanych polietylenem, 2 lub 3 g; w opakowaniu kartonowym 1 lub 2 torby.

Opis postaci dawkowania

Białe granulki o charakterystycznym zapachu.

Charakterystyczny

Aktywny składnik Monural - fosfomycyna trometamol jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania pochodzącym od kwasu fosfonowego.

Działanie farmakologiczne

Tłumi pierwszy etap syntezy ściany komórkowej bakterii. Ma także specyficzne działanie - hamuje transferazę enolopirogronową, co zapewnia brak oporności krzyżowej i możliwość synergizmu z innymi środkami przeciwbakteryjnymi (in vitro, obserwuje się synergizm z amoksycyliną, cefaleksyną, kwasem pimemidynowym).

Farmakodynamika

Antybakteryjne spektrum działania fosfomycyny trometamolu in vitro obejmuje większość zwykłych gram-dodatnich (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) I Gram-ujemnych (Escherichia coli, Citrobacter spp. I, będę używany przez ciebie, będę zatrudniony przez ciebie, będę częścią ciebie, będę go używał) i Gram-ujemnych (Escherichia coli, Citrobacter spp.). Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Patogeny. Fosfomycyna trometamol in vitro zmniejsza adhezję wielu bakterii do nabłonka dróg moczowych.

Farmakokinetyka

Szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym. W organizmie dysocjuje na fosfomycynę i trometamol. Trometamol nie ma właściwości antybakteryjnych. Biodostępność pojedynczej dawki doustnej 3 g waha się od 34 do 65%. C_max w osoczu osiąga 2–2,5 godziny po podaniu doustnym i wynosi 22–32 µg / ml. T_1/2 - 4 godziny

Fosfomycyna nie wiąże się z białkami osocza, nie jest metabolizowana, gromadzi się głównie w moczu. Doustne podanie pojedynczej dawki 3 g moczu osiąga wysokie stężenie (od 1053 do 4415 mg / l), 99% bakteriobójcze dla większości powszechnych patogenów zakażeń dróg moczowych. Minimalne stężenie hamujące fosfomycyny dla tych patogenów wynosi 128 mg / l. Utrzymuje się w moczu przez 24–48 godzin, co oznacza przebieg leczenia pojedynczą dawką. Wydalany przez nerki w niezmienionej formie. Około 18–28% przyjętej dawki jest wydalane z kałem w postaci niezmienionej.

Wskazania lek Monural ®

Ostre bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego, ostre ataki nawracającego bakteryjnego zapalenia pęcherza; bakteryjne niespecyficzne zapalenie cewki moczowej; bezobjawowa masywna bakteriuria u kobiet w ciąży; pooperacyjne infekcje dróg moczowych; zapobieganie zakażeniom dróg moczowych podczas operacji i przezcewkowych badań diagnostycznych.

Przeciwwskazania

Indywidualna nadwrażliwość na trometamol fosfomycyny, ciężka niewydolność nerek (kreatynina Cl

Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości leku Monural ®

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Monural: instrukcje użytkowania, analogi i recenzje, ceny w aptekach w Rosji

Monural - antybiotyk nowej generacji o wysokiej aktywności przeciwbakteryjnej. Lek ma dobre działanie bakteriobójcze, które ma zastosowanie do większości patogenów Gram-dodatnich (enterokoków, gronkowców) i Gram-ujemnych (cytobakterie, enterowirusy, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas).

Lek jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, pochodną kwasu fosfonowego, ma działanie bakteriobójcze, którego mechanizm jest związany z tłumieniem pierwszego etapu syntezy ściany komórkowej bakterii. Jest strukturalnym analogiem pirogronianu fosfoenolu, wchodzi w interakcję konkurencyjną z enzymem transferazy N-acetyloglukozamino-3-o-enolopirogronowej.

W wyniku tego zachodzi specyficzne, selektywne i nieodwracalne hamowanie tego enzymu, co zapewnia brak oporności krzyżowej z innymi klasami antybiotyków i możliwość synergizmu z innymi antybiotykami (synergizm z amoksycyliną, cefaleksyną, kwasem pimemidowym odnotowuje się in vitro).

Przy przyjmowaniu w pojedynczej dawce 3 g moczu osiąga się wysokie stężenie (od 1053 do 4415 mg / l), 99% bakteriobójcze dla najczęstszych patogenów zakażeń dróg moczowych. BMD (128 mg / l) utrzymuje się w moczu przez 24-48 godzin (co oznacza przebieg leczenia jedną tabletką).

Monural jest produkowany w postaci granulek do przygotowania roztworu do podawania doustnego: biały, o zapachu mandarynki (2 lub 3 g każda w laminowanych torebkach wielowarstwowych, 1 lub 2 worki na karton). Skład 1 g granulatu obejmuje:

• składnik czynny: fosfomycyna - 2 lub 3 g (w postaci trometamolu fosfomycyny - odpowiednio 3,754 lub 5,631 g);
• składniki pomocnicze: sacharyna, mandarynka i aromat pomarańczowy, sacharoza.

Fosfomycyna jest szybko wchłaniana z jelita, Cmax w osoczu krwi obserwuje się po 180 minutach (30-35 µg / ml). Okres półtrwania leku - 2 godziny. Wydalany przez nerki w postaci niezmienionej (nie metabolizowanej), biologicznie aktywnej z powodu filtracji kłębuszkowej (90%). Pozostałe 10% jest wydalane z kałem.

Monural gromadzi się głównie w tkance nerkowej (stężenie - 2500 - 3500 µg / ml przy minimalnym stężeniu hamującym dla Escherichia coli 128 µg / ml).

Lek jest względnie bezpieczny, ponieważ ma raczej specyficzny wpływ na enzymy bakteryjne, więc nie ma na nie oporności krzyżowej (stan, w którym oporność patogenów na jeden lek rozciąga się na pokrewne leki).

Wskazania do użycia

Co pomaga Monural? Antybiotyk jest przepisywany na następujące choroby lub stany:

• ostre bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego;
• ostre ataki nawracającego bakteryjnego zapalenia pęcherza;
• bakteryjne niespecyficzne zapalenie cewki moczowej;
• bezobjawowa masywna bakteriuria u kobiet w ciąży;
• pooperacyjne infekcje dróg moczowych;
• zapobieganie zakażeniom dróg moczowych podczas operacji i przezcewkowych badań diagnostycznych.

Instrukcja użytkowania Monural i dawkowanie

Lek przyjmuje się doustnie na pusty żołądek, 2 godziny przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku (najlepiej przed snem), 1 raz dziennie, po opróżnieniu pęcherza. Bezpośrednio przed przyjęciem zawartość opakowania rozpuszcza się w 1/3 szklanki wody.

Dorośli Monural przepisali raz w dawce 3 g (dla fosfomycyny). W razie potrzeby (na przykład osoby starsze, z nawracającymi lub ciężkimi zakażeniami) po 24 godzinach lek można ponownie przyjąć w tej samej dawce.

W celu zapobiegania zakażeniom dróg moczowych lek przyjmuje się w dawce 3 g na 3 godziny przed zabiegiem lub przezcewkowe procedury diagnostyczne, aw tej samej dawce 24 godziny po pierwszej dawce.

Dzieci powyżej 5 lat przepisuje się 2 g fosfomycyny raz. Pacjenci z niewydolnością nerek zmniejszają dawkę leku lub zwiększają odstęp między dawkami.

W niewydolności nerek należy zmniejszyć dawkę i wydłużyć odstępy między dawkami.

Skuteczność preparatu Monural w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego jest klinicznie potwierdzona. Lek niszczy większość bakterii, które wywołują rozwój choroby. Oprócz właściwości bakteriobójczych może zmniejszyć zdolność drobnoustrojów do mocowania na ścianach pęcherza moczowego.

W leczeniu ostrego zapalenia pęcherza moczowego konieczne jest natychmiastowe zastosowanie monuralu, aby choroba nie stała się przewlekła. Podczas zaostrzenia konieczne jest stosowanie antybiotyku pierwszego dnia. Działanie przeciwbakteryjne leku wpływa na całą długość dróg moczowych, a nie wyłącznie na pęcherz moczowy.

• Należy unikać jednoczesnego stosowania z metoklopramidem może to prowadzić do zmniejszenia stężenia monuralnego w surowicy w moczu.
• Jednoczesne przyjmowanie pokarmu spowalnia wchłanianie Monural, dlatego konieczne jest stosowanie leku 2 godziny przed lub po posiłku.
• Pacjenci z cukrzycą powinni wziąć pod uwagę, że w 1 opakowaniu Monural 2 g zawiera 2,1 g sacharozy, aw opakowaniu Monural 3 g - 2,213 g sacharozy.

Działania niepożądane

Wysoki poziom bezpieczeństwa minimalizuje przejawy niepożądanych skutków odbioru. Ale nadal może wywoływać Monural, ponieważ należy do grupy leków antybiotykowych. Najczęściej pacjenci obserwowali takie zjawiska jak:

• alergie (świąd i zaczerwienienie skóry, obrzęk błon śluzowych);
• nudności, wymioty, zgaga;
• zaburzenia jelit.

Jeśli pojawią się nieprzyjemne reakcje, zaleca się wypicie kilku szklanek wody: pomoże to substancji czynnej szybciej opuścić przewód pokarmowy, co złagodzi stan.

Jeśli wystąpią alergie, możesz zażyć lek przeciwhistaminowy.

Monural podczas ciąży

Zgodnie z instrukcjami podczas ciąży stosowanie leku jest możliwe w razie potrzeby. Chociaż badania na zwierzętach nie wykazały, że lek może powodować szkodę dla płodu, należy pamiętać, że nawet bezpieczne leki są niepożądane we wczesnych stadiach.

W 2. trymestrze iw 3. trymestrze lek jest przyjmowany zgodnie ze standardowym schematem: 1 saszetka 3 g, a następnie kolejna jedna dzień po pierwszej dawce.

W razie konieczności należy przerwać karmienie piersią podczas laktacji.

Przeciwwskazania

Przypisz Monural przeciwwskazane w przypadku:

• Dzieci poniżej 5 lat
• Reakcje alergiczne na fosfomycynę i składniki leku,
• Ciężka niewydolność nerek z klirensem kreatyniny mniejszym niż 10 ml / min.

Analogowe Monural, lista leków

Jeśli to konieczne, Monural może zostać zastąpiony przez analogi w dziedzinie zastosowań, listę leków:

1. Ecofomural,
2. Kosmycyna,
3. Fosfomycyna,
4. Urofosfabol
5. Espa-Focin,
6. Cistoral,
7. Heksametylenotetramina,
8. Dioksydyna
9. Cubicin,
10. Nitroksolina,
11. Sanguirytryna,
12. Zenix,
13. Syvox.

Wybierając analogi, ważne jest, aby zrozumieć, że instrukcje dotyczące stosowania Monural, ceny i recenzje leków o podobnym działaniu nie mają zastosowania. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i nie dokonywać niezależnej wymiany leku.

W przeciwieństwie do wielu antybiotyków wykazujących działanie bakteriostatyczne (hamujące wzrost mikroorganizmów), lek Monural narusza syntezę ściany komórkowej, umierają szkodliwe bakterie. Większość urologów uważa antybiotyk oparty na fosfomycynie za najskuteczniejszy lek w ostrym zapaleniu pęcherza moczowego. Szeroki zakres działań pozwala na stosowanie go w ciężkich przypadkach infekcji, nawet przed wynikami testu na wrażliwość na antybiotyki.

Średnia cena Monural w sieci aptek: 360 - 500 rubli.

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w normalnych warunkach. Okres ważności - 3 lata.

Jak przyjmować Monural - skład, wskazania, dawkowanie, działania niepożądane, analogi i cena

Adnotacja do monuralnego proszku leku - instrukcje użytkowania - ostrzega przed możliwymi działaniami niepożądanymi podczas przyjmowania leku w postaci biegunki, zgagi i nudności. Ulotka opisuje również mechanizm działania współczesnego antybiotyku nowej generacji. Leczenie zakażeń pęcherza moczowego jest skuteczne w przypadku leków przeciwbakteryjnych, ale należy pamiętać o ich negatywnym wpływie na mikroflorę żołądka.

Monural narkotykowy

Antybiotyki z grupy pochodnych kwasu fosfonowego, w tym Monural, mają szerokie spektrum działania antybakteryjnego. Efekt po zażyciu preparatów opartych na fosfomycynie pojawia się szybko, więc ich zastosowanie w leczeniu chorób dróg moczowych łagodzi nieprzyjemne objawy choroby po pierwszym użyciu leku. Zgodnie z instrukcjami lek ma właściwości antybakteryjne, które wynikają z jego zdolności do osiągania wysokich stężeń w moczu.

Stężenie fosfomycyny jest szkodliwe dla 99% czynników sprawczych zakażeń bakteryjnych pęcherza moczowego, dlatego leczenie antybiotykami w tej grupie jest skuteczne w ciężkich zakażeniach, które występują w postaci ostrej. Aby zapobiec skutkom ubocznym, których wygląd jest charakterystyczny dla leków zawierających antybiotyki, zaleca się stosowanie probiotyków, ale nie wcześniej niż jeden dzień po zażyciu leku Monural.

Skład i forma uwalniania

Monural występuje w postaci granulek (sprasowany proszek) pakowanych w papierowe torby, których wnętrze jest laminowane polietylenem. Z powodu tego typu opakowań granulki zachowują swoje właściwości. Zawiesina otrzymana przez rozpuszczenie proszku jest szybko absorbowana po wejściu do przewodu żołądkowo-jelitowego, co zapewnia większą szybkość początku działania leku w porównaniu z tabletkami.

Informacje na temat składu granulek podano w instrukcji użytkowania, krótki opis znajduje się w tabeli:

Fosfomycyna trometamol (w tym fosfomycyna - 53%)

Główny składnik aktywny, analog klasy enzymu LiAZ, który katalizuje reakcję rozszczepienia, co skutkuje działaniem antyadhezyjnym (utrata zdolności bakterii do przylegania do nabłonka układu moczowo-płciowego)

Aromaty (pomarańcza, mandarynka)

Poprawa zapachu leku. Otrzymuj w naturalny sposób, poprzez ekstrakcję olejków eterycznych ze skórki pomarańczy i mandarynki

Zastępczy cukier daje lekki przyjemny smak

Disacharyd składający się z fruktozy i glukozy, naturalnego słodzika

Właściwości farmakologiczne

Antybakteryjne działanie Monuralu osiąga się przez tłumienie początkowego etapu procesu tworzenia mureny (synteza bakteryjnych otoczek ścian). Fosfomycyna zmniejsza zdolność wielu bakterii do przyciągania nabłonka wyściełającego drogi moczowe. Efekt ten osiąga się przez blokowanie kondensacji głównego elementu strukturalnego drobnoustrojów chorobotwórczych (difosforan urydyny-N-acetyloglukozaminy). Reakcje te nie zapewniają oporności krzyżowej z innymi klasami antybiotyków.

Instrukcje stosowania leku wskazują, że spektrum działania bakteriobójczego fosfomycyny obejmuje większość bakterii Gram-dodatnich, które powodują choroby zakaźne. Stężenie Monuralu, niezbędne do hamowania patogenów zakaźnych, utrzymuje się przez co najmniej 80 godzin, a następnie wydalane w postaci niezmienionej z moczem, bez wiązania z białkami osocza.

Wskazania do użycia

Przed przyjęciem leku Monural należy skonsultować się z wykwalifikowanym lekarzem i przeczytać instrukcje. Powołanie antybiotyków jest możliwe po badaniu diagnostycznym i przejściu niezbędnych testów. Zgodnie z informacjami zawartymi w adnotacjach do leku Monural - szczegółowe instrukcje użycia, jest on wyznaczany jako profilaktyka zakażeń podczas interwencji chirurgicznych i ustalania następujących diagnoz:

• ostre zapalenie pęcherza moczowego u mężczyzn i kobiet;
• zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherza;
• niespecyficzne bakteryjne zapalenie cewki moczowej;
• bezobjawowa bakteriuria (częściej diagnozowana u kobiet w ciąży);
• zakażenie dróg moczowych po zabiegu;
• problemy z oddawaniem moczu o niewyjaśnionej etiologii;
• ataki nawracających infekcji.

Z zapaleniem pęcherza

Zastosowanie leku opartego na fosfomycynie do leczenia zapalenia pęcherza we wszystkich postaciach wynika z jego właściwości antyseptycznych, tj. ukierunkowane działanie na bakterie w pęcherzu moczowym. Proszek monuronowy z zapalenia pęcherza moczowego niszczy czynniki powodujące zakażenie w przeciwieństwie do leków bakteriostatycznych. Objawy zapalenia pęcherza moczowego znikają po pierwszym zastosowaniu antybiotyku. Zgodnie z instrukcjami drugi kurs może być zalecany dla:

• ciężka postać zapalenia pęcherza;
• brak pozytywnych wyników po pierwszej dawce;
• częste nawroty przewlekłego zapalenia pęcherza;
• wiek pacjenta cierpiącego na bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego (ponad 60 lat).

Z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą Monural jest wskazane, jeśli ciało pacjenta straciło wrażliwość na inne grupy antybiotyków i nie reaguje na nie. Ze względu na niską oporność fosfomycyna może być stosowana jako kompleksowe leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek wraz ze środkami przeciwbakteryjnymi klasy penicyliny i cefalosporyny.

Dawkowanie i administracja

Zgodnie z instrukcjami przygotowania roztworu, granulki Monural rozpuszczają się w pół szklanki czystej wody. Przed przyjęciem należy opróżnić pęcherz. Jedzenie powinno wynosić dwie godziny przed zażyciem leku lub dwie godziny po zabiegu. Lepiej jest, gdy lek przedostanie się do żołądka na pusty żołądek, na przykład rano po przebudzeniu lub wieczorem przed pójściem spać. Dawkowanie dobiera się indywidualnie, przebieg leczenia składa się głównie z pojedynczej dawki.

Dla dorosłych

W leczeniu zakażeń dróg moczowych u dorosłych (do 75 lat), zawartość 1 saszetki Monural stosuje się w dawce 3 g. Jeśli potrzebujesz powtarzanej terapii w leczeniu ciężkiego zapalenia, następujące leki są możliwe nie wcześniej niż w ciągu jednego dnia. W instrukcji stwierdza się, że aby zapobiec infekcji podczas operacji, pacjenci powinni przyjmować antybiotyk dwukrotnie z zapalenia pęcherza moczowego 3 godziny przed i jeden dzień później.

Monural dla dzieci

Odbiór antybiotyku dla dziecka jest pokazany tylko w przypadku pilnej potrzeby. Dzieci w wieku poniżej 5 lat nie zawierają proszku zawierającego fosfomycynę. Leczenie chorób zakaźnych u dzieci w wieku od 5 do 18 lat wiąże się z jednorazowym przyjęciem leku w ilości 2 g. W przypadku braku pozytywnej reakcji, nie ma wielokrotnego stosowania, przepisywane są inne rodzaje środków przeciwbakteryjnych.

Specjalne instrukcje

Adnotacja do leku Monural - instrukcje użytkowania - zawiera szczegółowe instrukcje dotyczące odbioru proszku, które obejmują:

1. Podczas przyjmowania antybiotyków o szerokim spektrum działania może pojawić się związane z antybiotykiem lub rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, które wyraża się w ciężkiej biegunce. Jeśli po spożyciu proszku medycznego pojawią się opisane objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i rozpocząć odpowiednie leczenie.
2. Wchłanianie fosfomycyny w żołądku jest wolniejsze przy stosowaniu leku w tym samym czasie, co posiłku.
3. W przypadku pacjentów cierpiących na zaburzenia czynności nerek konieczne jest zmniejszenie dawki zalecanej w instrukcji stosowania i zwiększenie odstępów między dawkami.
4. Lek nie nadaje się do leczenia pacjentów z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy i diabetykami z uwagi na fakt, że skład sacharozy.

Podczas ciąży

Dostępne dane uzyskane w wyniku przeprowadzania doświadczeń na zwierzętach wskazują na brak toksyczności reprodukcyjnej, działania mutagennego i genotoksycznego Monural. Jednakże, biorąc pod uwagę możliwość przenikania fosfomycyny przez barierę łożyskową, w celu zmniejszenia potencjalnego zagrożenia dla płodu, lek może być przepisywany podczas ciąży tylko w wyjątkowych przypadkach i pod nadzorem lekarza.

Interakcja z lekami

Jednoczesne stosowanie Monuralu z lekami zwiększającymi ruchliwość przewodu pokarmowego (najsłynniejszym przykładem jest Metoklopramid) prowadzi do gwałtownego zmniejszenia stężenia głównego składnika aktywnego we krwi pacjenta, co wyrównuje działanie leku. Brak oporności krzyżowej fosfomycyny zapewnia możliwość synergii (interakcji) leku Monural z antybiotykami, takimi jak amoksycylina, cefaleksyna i kwas pimemidynowy.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Fosfomycyna jest lekiem nowej generacji o minimalnej ilości działań niepożądanych. Ryzyko przedawkowania, które objawia się w postaci ciężkiej biegunki, jest zminimalizowane, ponieważ 1 saszetka zawiera nie więcej niż 1 zalecaną dawkę. Opinie pacjentów przyjmujących Monural, świadczą o tak częstych przypadkach objawów niepożądanych skutków przyjmowania antybiotyków:

• bezsenność (brak snu) lub senność;
• wygląd, zwiększone bóle głowy;
• krótkotrwałe nudności;
• biegunka

Przeciwwskazania

Leki zawierające fosfomycynę są przeciwwskazane u osób nadwrażliwych na główny składnik aktywny. Ponadto, zgodnie z instrukcjami, nie zaleca się przyjmowania leku:

• pijąc alkohol;
• kobiety w okresie laktacji;
• dzieci poniżej 5 lat;
• u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Monural zgodnie z instrukcją użytkowania nadaje się do użytku po 3 latach od daty produkcji, z zastrzeżeniem wszystkich warunków przechowywania. Lek należy chronić przed długotrwałym działaniem bezpośredniego światła słonecznego, temperatura przechowywania nie powinna przekraczać 30 stopni. Po otwarciu worka proszek należy natychmiast zużyć. Miejsce przechowywania powinno zapewniać niedostępność leków dla dzieci.

Analogowe Monural

Leki, które mają właściwości bakteriobójcze i działanie, podobne do Monural, są jego analogami. Według opinii pacjentów najbardziej popularnymi i skutecznymi odpowiednikami antybiotyków leków zawierających fosfomycynę są:

Cena monuralna

Możesz kupić Monural w granulkach w aptekach miasta, wystawiając receptę przepisaną przez lekarza. Ceny leku przedstawiono w tabeli:

Monural: instrukcje użytkowania

Monural - lek przeciwbakteryjny z grupy kwasu fosfonowego, środek antyseptyczny uro.

Formularz wydania

Białe granulki o zapachu mandarynki do przygotowania roztworu, pakiet 4-warstwowej folii laminowanej, opakowania kartonowe.

Skład

Aktywny komponent:

Substancje pomocnicze:

Sacharoza, sacharyna, aromat mandarynki, aromat pomarańczowy.

Działanie farmakologiczne

Bakteriobójczy środek antybakteryjny o szerokim spektrum działania.

Farmakodynamika

Aktywny składnik leku, fosfomycyna, trometamol, jest pochodną kwasu fosfonowego. Mechanizm jego działania bakteriobójczego jest związany z tłumieniem syntezy błony komórkowej bakterii. Będąc strukturalnym analogiem pirogronianu fosfoenolu, składnik ten wchodzi w konkurencyjne oddziaływanie z transferazą N-acetylo-glukozamino-3-o-enolopirogronianu. W wyniku tego dochodzi do nieodwracalnego, selektywnego hamowania tego enzymu, co zapewnia brak oporności krzyżowej i daje możliwość wzmocnienia działania antybiotyków innej klasy.

Foshomitsin to miejsce, w którym można dowiedzieć się, jak poznać miasto spp. i inne.).

Farmakokinetyka

Lek jest szybko absorbowany przez przewód pokarmowy, rozdzielając się na trometamol i fosfomycynę. To ten ostatni ma działanie antybakteryjne. Przy pojedynczej dawce 3 g biodostępność wynosi 34-65%. Przy maksymalnym (maksymalnym stężeniu) w osoczu krwi lek osiąga 2-2,5 godziny po podaniu doustnym (22-32 mg / l). Okres półtrwania leku - 4 godziny.

Aktywny składnik nie wiąże się z białkami osocza i nie jest metabolizowany, gromadząc się w moczu. Minimalne stężenie hamujące leku dla wrażliwych bakterii wynosi 128 mg / l. Może być utrzymywany w moczu przez 24-48 (do 80) godzin, co sugeruje jednorazowy przebieg leczenia.

Około 90% leku jest wydalane przez nerki, prawie niezmienione, tworząc wysokie stężenia, około 10% - wraz z kałem, również niezmienione.

U pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z umiarkowanie zmniejszoną czynnością nerek okres półtrwania leków jest nieznacznie wydłużony, ale stężenie fosfomycyny w moczu pozostaje na tym samym poziomie terapeutycznym.

Wskazania do użycia

• Bakteryjne zapalenie cewki moczowej o niespecyficznym charakterze;
• Ostre bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego;
• Zaostrzenie nawracającego bakteryjnego zapalenia pęcherza;
• Pooperacyjne infekcje dróg moczowych;
• Masywna bezobjawowa bakteriuria podczas ciąży;
• Zapobieganie zakażeniom dróg moczowych w przezcewkowych badaniach diagnostycznych i interwencjach chirurgicznych.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość / indywidualna nietolerancja na składniki leku;
• Wiek dzieci do 5 lat;
• Ciężka niewydolność nerek.

Dawkowanie i podawanie

Dorosłym pacjentom przepisuje się lek raz, w dawce 3 gramów, 1 raz dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 1 dzień. Po 24 godzinach, zgodnie ze wskazaniami medycznymi, lek można powtórzyć.

Podczas stosowania leku do celów profilaktycznych zaleca się przyjmowanie 3 gramów Monuralu 3 godziny przed zabiegiem i 3 gramy przez stukanie po pierwszej dawce.

Dla dzieci, które osiągnęły wiek 5 lat, antybiotyk podaje się raz, w dawce 2 gramy.

Pacjenci cierpiący na niewydolność nerek, dawka leku jest zmniejszona, a odstęp między dawkami wzrasta.

Przed użyciem leku granulki rozpuszcza się w wodzie (1/3 szklanki). Zaleca się przyjmowanie antybiotyku przed snem, na czczo, 2 godziny przed posiłkiem lub po posiłku, po uprzednim opróżnieniu pęcherza.

Interakcja z narkotykami

Połączone stosowanie preparatu Monural z metoklopramidem w surowicy i moczu zmniejsza stężenie fosfomycyny. Dlatego w okresie leczenia należy powstrzymać się od tej kombinacji.

Efekty uboczne

Ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, zaburzenia stolca, ból brzucha.

Ze strony skóry: wysypka alergiczna, świąd, zaczerwienienie, pokrzywka.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania nasilenie działań niepożądanych jest nasilone. Specyficzne antidotum na lek nie istnieje. W przypadku przedawkowania zaleca się zwiększenie diurezy poprzez przyjęcie dużej ilości płynu.

Specjalne instrukcje

Podczas ciąży Monural jest powoływany tylko wtedy, gdy efekt jego stosowania przeważa nad potencjalnym ryzykiem dla płodu.

Przy przyjmowaniu z jedzeniem spowalnia wchłanianie leku.

Leki nie wpływają negatywnie na zdolność prowadzenia pojazdów lub wykonywania pracy wymagającej zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.

Warunki wakacyjne

Lek jest dostępny na receptę.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, zabezpieczonym przed światłem, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 25 C. Okres trwałości leku przez 3 lata. Po tym okresie stosowanie leku jest zabronione.

Cena monuralna

Średni koszt aptek Monural w Moskwie wynosi:

• granulki 2 mg - 370-430 rubli.
• granulki 3 mg - 530-580 rubli.