Jednym z powszechnych problemów urologicznych jest niekontrolowane zaprzestanie oddawania moczu. Jeśli mężczyzna lub kobieta mają słaby mocz, możemy mówić o poważnej patologii, która występuje z różnych powodów. Konieczne jest leczenie, ponieważ może to spowodować poważne komplikacje.

Co musisz wiedzieć o ischurii

W przypadku tej choroby pacjent nie jest w stanie opróżnić przepełnionego pęcherza. Choroba może rozwinąć się u obu płci, a czasami występuje nawet u dzieci. Istnieje kilka rodzajów ischurii, z których każda ma swoje własne cechy:

1. Pełne opóźnienie odpływu moczu - ciecz nie wychodzi nawet z silną chęcią opróżnienia. Aby go usunąć, musisz założyć cewnik.
2. Niekompletne opóźnienie - może być obserwowane przez długi czas, podczas gdy pacjenci nie przywiązują do tego szczególnej wagi. W przypadku niepełnego opróżnienia mocz wydostaje się w małych ilościach lub strumień zostaje przerwany, pacjent musi przeciążać mięśnie narządu.
3. Paradoksalne opóźnienie - podczas wypełniania bańki nie można go opróżnić. Mocz wypływa spontanicznie.

Ponadto istnieją dwie formy naruszenia:

Ostrej ischurii towarzyszy ostry ból, więc pacjent szybko zwraca się do lekarza i rozpoczyna leczenie. Przewlekła choroba jest bardziej niebezpieczna, ponieważ przebiega praktycznie bez żadnych szczególnych objawów. Wizyta w szpitalu jest odroczona, diagnoza jest przeprowadzana w końcowych etapach, kiedy pojawiają się poważne komplikacje.

Przyczyny naruszeń

Co zrobić, jeśli mocz nie opuszcza kobiety lub mężczyzny? Najpierw musisz dowiedzieć się, dlaczego tak się stało. Wśród głównych powodów są:

1. Obecność przeszkody, która zakłóca normalne usuwanie moczu. Mogą to być różne patologie wpływające na układ moczowy - prostatę, kamienie, nowotwory złośliwe.
2. Świadome opóźnienie - występuje, gdy załamanie nerwowe, strach, po zabiegu.
3. Tylne zastawki cewki moczowej - fałdy błon śluzowych mogą zakłócać wypływ płynu.
4. Choroby układu nerwowego - wstrząs mózgu, padaczka, udar mózgu itp.
5. Niekontrolowane spożycie niektórych leków.

U mężczyzn mogą wystąpić problemy z gruczolakiem prostaty, ostrym stanem zapalnym gruczołu krokowego. Dla kobiet istnieją konkretne powody:

• ciąża;
• skomplikowany poród;
• wypadanie macicy;
• operacje na narządach moczowych;
• choroba psychiczna.

Jeśli moczu nie ma starsza kobieta, mówimy o zmianach związanych z wiekiem, które naruszają drożność cewki moczowej.

Objawy

Głównym objawem choroby - niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza moczowego. Przewlekła postać choroby jest bezobjawowa. Ale są pewne towarzyszące znaki:

• ból brzucha;
• wzdęcia i wzdęcia;
• częste oddawanie moczu;
• wyciek moczu lub jego brak.

Każdy z wymienionych objawów jest powodem do ostrożności i zrozumienia, co zrobić, jeśli mocz nie wychodzi. Nie należy samoleczyć. Konieczne jest udanie się do lekarza, który pomoże rozwiązać problem.

Podstawy terapii

Zatrzymanie moczu u kobiet i mężczyzn jest traktowane na różne sposoby. Do terapii używane leki i receptury ludowe. W przypadku braku poważnych patologii zaleca się włączenie do diety pokarmów, które normalizują proces oddawania moczu. Należą do nich mleko, kawa i wszystkie potrawy zawierające dużo potasu. Również w diecie powinien być magnez. Dobrym środkiem moczopędnym jest witamina B6. Jest przepisywany w postaci tabletek lub zastrzyków do wstrzykiwań. Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie rezultatów, pacjentowi wskazana jest operacja.

Leki

Jeśli kobieta ma zły mocz, leczenie przepisuje się dopiero po ustaleniu przyczyny problemów. W pierwszym etapie konieczne jest cewnikowanie pęcherza moczowego, w którym mocz jest odprowadzany przez rurkę. Jeśli pacjent cierpi na kamicę moczową, przepisuje leki na kruszenie i usuwanie kamienia nazębnego z organizmu. W okresie poporodowym wskazane są leki przeciwdepresyjne, diuretyki, leki przeciwskurczowe. W przypadku pominięcia przeprowadzana jest operacja.

Co zrobić, jeśli mocz mężczyzny jest zły? Jeśli płyn w ogóle nie wypływa, do cewki moczowej wprowadza się cewnik. Po opróżnieniu i postawieniu diagnozy lekarz przepisuje niezbędne leki. Z reguły są to blokery alfa-adrenergiczne - Doxazosin, Artezin, Myktosin. W przypadku braku pożądanego wyniku, operacja jest wskazywana pacjentowi. Jego głównym celem jest wyeliminowanie choroby i normalizacja pracy narządów moczowych. Gdy mocz nie oddala się od pacjenta leżącego, wprowadza się cewnik.

Środki ludowe

Alternatywne receptury medycyny są używane jako uzupełnienie podstawowej terapii. Istnieje kilka skutecznych narzędzi:

1. Koper nasiona i pąki brzozy - wymieszaj, zaparz i pozostaw na godzinę. Następnie odcedź bulion i użyj w środku. Jest to pierwsza pomoc z naruszeniem procesu oddawania moczu. Narzędzie szybko eliminuje stany zapalne i ból.
2. Jagody jarzębiny - zalać wrzątkiem, odstawić na dwie godziny i wypić przed posiłkami.
3. Zioło mącznicy lekarskiej - napar i przyjmuj do trzech razy dziennie. Lek szybko eliminuje oznaki trudności w oddawaniu moczu, zapobiega bólowi i rozluźnia mięśnie.
4. Proso - zalać litrem wody i gotować, aż będą gotowe. Powstały bulion do picia co dziesięć minut w ciągu dnia. Pomoże to usunąć nadmiar płynu z organizmu.

Przed użyciem jakiegokolwiek środka ludowego należy zawsze porozmawiać z lekarzem. Powie ci optymalną dawkę i poda zalecenia dotyczące leczenia.

Możliwe komplikacje

Jeśli mocz nie porusza się dobrze i leczenie nie jest wykonywane, inne problemy mogą pojawić się podczas oddawania moczu.

Do głównych negatywnych konsekwencji należą:

• pojawienie się zanieczyszczeń krwi w moczu;
• zapalenie pęcherza lub nerek;
• ostra niewydolność nerek.

Aby uniknąć tych problemów, należy natychmiast udać się do lekarza po wystąpieniu objawów ostrzegawczych wskazujących na zaburzenia w normalnym procesie wydalania moczu.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi ischurii, musisz przestrzegać prostych zasad:

1. Unikaj hipotermii.
2. Ogranicz spożycie alkoholu.
3. Po czterdziestu latach mężczyźni odwiedzają urologa raz w roku, a kobiety odwiedzają ginekologa.
4. Lecz w jakikolwiek sposób wszystkie choroby narządów moczowych.
5. Unikaj obrażeń.
6. Narkotyki do użytku tylko przez wyznaczenie specjalisty.

Zapobieganie jest ważne dla każdej osoby, nawet całkowicie zdrowej. Wszelkie problemy z oddawaniem moczu wymagają pilnego odwołania do specjalisty. Terminowa diagnoza i odpowiednie leczenie pomogą uniknąć poważnych konsekwencji.

Mocz nie opuszcza pacjenta z łóżka

Dd! Mój ojciec nie oddaje moczu dzisiaj. Leżąc po udarze z demencją. Temperatura utrzymuje się na poziomie 37,1 przez tydzień. Co to może być i jakie są konsekwencje? Wygląda na to, że widziałem kogoś na forum o podobnym temacie, wszystko grzebałem, nie znalazłem.

Teraz lekarze hospicjum, w którym się znajduje, próbują rozwiązać problem samodzielnie. Jeśli nie, wezwą pogotowie.

Ostatnio była dyskusja. Mocz nie opuścił, ale wcześniej było kilka zaparć. Dozorca musiał sam założyć cewnik, po pokonaniu zaparć odzyskał oddawanie moczu.

Czasami wydaje się, że stało się łatwiejsze, ale nie.
W zeszłym tygodniu mój tata miał gorączkę i mocz przestał się ruszać. Zadzwoniono po karetkę, okazało się, że cewnik moczowy był zatkany. Wszystko wyczyszczone, odesłane do domu.
Dzień później temperatura wzrosła do 40 i znowu mocz przestał się poruszać.
Obustronne zapalenie płuc, pozostawione w szpitalu. Kapanie antybiotyków.
Mocz jest równie zły. Co to jest, dlaczego.
Jakiś czas temu odmiedniczkowe zapalenie nerek... ale wszystko wydaje się wyleczyć.

moja mama też ma problem. Pierwszego dnia po wypisaniu dzień jest tylko 200. wtedy normalny. potem krew i płatki.

W szpitalu myła się solą fizjologiczną. Czytałem, że jeszcze lepiej furatsilinom.

umyte furatsilinom. Antybiotyk kapał w szpitalu przez trzy dni. Dałem mu trzy dni w domu. ale zaczęły się wymioty. Dzisiaj nie daję antybiotyku. Czekam. ale nie dał jedzenia. tylko woda.

W szpitalu mocz był gruby do tego czasu. Dopóki nie zaczęła pić.

Spróbuj pić. Jeśli nie obrzęk. Leki moczopędne.

Zobacz, jakie rady nadal będziesz robić. Bo z wyjątkiem antybiotyku, którego wciąż nie mogę nawet włożyć. (Nie jem wcale drugiego dnia) i nie mogę polecić picia niczego wodą.

Mocz nie opuszcza pacjenta po udarze.

Mocz nie opuszcza pacjenta po udarze.

Od jednej do dwóch trzecich pacjentów przyjmowanych do szpitala w pierwszych dniach po ostrym udarze mózgu cierpi na nietrzymanie moczu. Nietrzymanie moczu występuje częściej przy ciężkich udarach (tj. Przy udarach ze złym rokowaniem. Nietrzymanie moczu może być związane z samym udarem, ale u 20% pacjentów było obecne wcześniej).

Chociaż niestabilność wypieracza jest często jedyną przyczyną nietrzymania moczu cztery tygodnie po udarze, w ostrym stadium mogą być również ważne inne czynniki (te przyczyny nietrzymania moczu po udarze są wymienione poniżej). Nietrzymanie moczu jest bardzo niepokojące dla pacjenta i opiekunów, zwiększa ryzyko odleżyn, często przerywa leczenie naprawcze (na przykład przerywa fizykoterapię) i wpływa na stan pacjenta.

Pielęgniarki lub opiekunowie są najbardziej świadomi nietrzymania moczu. Warto zapytać samych pacjentów o przyczyny, z ich punktu widzenia, nietrzymania moczu. Bardziej szczegółowe informacje, w tym objętość moczu, częstotliwość i czas trwania oddawania moczu, które można zebrać za pomocą kart rejestracyjnych oddawania moczu, mogą być ważne dla określenia przyczyn nietrzymania moczu (na przykład leków moczopędnych, problemów z komunikacją) i sformułowania planu postępowania z pacjentem.

Gdy nietrzymanie moczu trwa kilka dni i jego przyczyna jest niejasna, pacjent powinien zostać zbadany. Badanie mikroskopowe moczu może określić obecność infekcji. Pomiar pozostałej objętości moczu (ultradźwięki lub cewnikowanie) pomoże ocenić kurczliwość pęcherza moczowego i wypływ z niego. Przeprowadzamy badanie urodynamiczne pacjentów z trudnym do wyjaśnienia nietrzymaniem moczu, trwającym kilka tygodni po udarze.

Niektórzy pacjenci z nietrzymaniem moczu umierają wkrótce po udarze, ale u większości osób, które przeżyły, nietrzymanie moczu znika w ciągu 1-2 tygodni. Wśród ocalałych pacjentów od 20% do 1/3 cierpi na nietrzymanie moczu w ciągu miesięcy po udarze. Często tacy pacjenci są nieaktywni i zdezorientowani, a przed udarem mieli nietrzymanie moczu. Pacjenci z nietrzymaniem moczu, którzy potrafią zrozumieć, co się dzieje,

POWODY UŻYTKOWANIA MOCY PO PRZERWIE

Zmniejszony poziom świadomości
Mobilność (nie może dotrzeć do toalety na czas)
Problemy z komunikacją (nie można wyrazić potrzeby pójścia do toalety)
Zaburzona funkcja kończyn górnych (nie można usunąć ubrania i użyć kaczki)
Utrata hamowania skurczu pęcherza (niestabilność wypieracza)
Zakażenie Urinarem (często bez innych dolegliwości)
Przepełnienie dróg moczowych z powodu niedrożności dróg odpływowych (np. Zapalenie gruczołu krokowego)
Kał przelewowy jelit
Przepełnienie dróg moczowych z powodu zwiększonego przyjmowania płynów, leków moczopędnych i słabej kontroli cukrzycy Wady opieki (nie ma nikogo w pobliżu pacjenta na czas)
Niedocenianie znaczenia tworzenia warunków zatrzymywania moczu przez opiekunów lub pielęgniarki

PREPARATY MAJĄCE ZASTOSOWANIE W CELU ZMNIEJSZENIA REDUKCJI PĘCHERZA MOCZOWEGO

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne:
imipramina
amitryptylina
Nortryptylina
Inne leki:
chlorowodorek flawoksanu
chlorowodorek oksybutyniny
bromek propanteliny
Częste działania niepożądane:
suche usta
„Zasłona” przed oczami
nudności lub wymioty
zaparcie lub biegunka
zamieszanie u osób starszych
zatrzymanie moczu w przypadku ucisku szyi pęcherza
przyspieszony rozwój ostrej jaskry

konieczne jest staranne wyjaśnienie przyczyny i uspokojenie, aby zmniejszyć ich niepokój. Informacje dla opiekunów są również pomocne. Ponieważ pilna potrzeba oddania moczu jest bardzo częstą przyczyną nietrzymania moczu, tak proste środki jak zwykła toaleta, wykorzystujące dowolne techniki przyciągające uwagę pielęgniarki u pacjentów z afazją, poprawiające mobilność lub mające krzesło przy łóżku mogą być bardzo skuteczne.

Oczywiście konieczne jest leczenie podstawowej przyczyny (na przykład infekcji, niedrożności odpływu moczu) i, jeśli to możliwe, wpływanie na czynniki przyczyniające się do nietrzymania moczu (na przykład nadmiar płynu, niekontrolowana hiperglikemia lub leki moczopędne). Badania urodynamiczne pomagają zidentyfikować pacjentów z hiper- lub hiporefleksją wypieracza. Tacy pacjenci są wrażliwi odpowiednio na działanie leków antycholinergicznych i cholinergicznych. chociaż „uczenie się oddawania moczu” może być bardziej skuteczne i mieć mniej skutków ubocznych.

Nie ma potrzeby stosowania stałego cewnika, ponieważ nie można wykryć przywrócenia oddawania moczu, co może prowadzić do wielu powikłań (TUTAJ JEST REFERENCJA PROBLEMU Z CIELĘCIEM). Aby uniknąć niepożądanego cewnikowania, można użyć innych środków pomocniczych i przedmiotów.

Jeśli jednak pacjent ma wysokie ryzyko wystąpienia odleżyn lub z innych powodów musi być cały czas suchy, cewnik może być najlepszym rozwiązaniem. Cewnikowanie może być również wymagane w celu wyeliminowania zatrzymania moczu (TUTAJ JEST REFERENCYJNE OPÓŹNIENIE MOCZOWE PO INSULT) do momentu wyleczenia przyczyny lub czynnika prowokującego (na przykład powiększonej prostaty, zakażenia dróg moczowych, ciężkich zaparć, leków antycholinergicznych).

Jeśli nietrzymanie moczu stanowi barierę w wypisie ze szpitala, wskazane jest długotrwałe cewnikowanie. W wielu regionach Wielkiej Brytanii system czyszczenia na sucho, nadzorowany przez służby zdrowia i służby socjalne, zapewnia znaczną pomoc rodzinom z pacjentami z nietrzymaniem moczu.

AKCESORIA DLA PACJENTÓW Z CZYSZCZENIEM MOCZOWYM PO ZGRZEWANIU

Poduszki i pieluchy adsorpcyjne - różne w zależności od objętości zaadsorbowanego moczu, form i metod utrwalania
Kaczki są wygodne dla mężczyzn unieruchomionych lub w przypadkach, gdy pacjent nie ma czasu na dotarcie do toalety. Dla pacjentów z dysfunkcją kończyn górnych pisuary są dostarczane z zaworami, które zapobiegają wylaniu zawartości.
Stołki przyłóżkowe - wygodne w ostrych sytuacjach, gdy pacjent nie ma czasu na dotarcie do toalety
Pisuary - stosowane jako alternatywa dla stałego cewnika u mężczyzn bez zakłócania przepływu moczu z pęcherza moczowego, ale często spadają i są niepożądane dla podekscytowanych lub zdezorientowanych pacjentów. Inne problemy obejmują erozję skóry związaną ze zastojem moczu lub taśmy klejącej, skręcanie tej pokrywy i kurczenie się penisa podczas opróżniania, co prowadzi do przepływu moczu.

Mimowolne oddawanie moczu w wyniku udaru

Udar jest miejscowym upośledzeniem krążenia krwi w mózgu, powodującym uszkodzenie tkanki nerwowej i śmierć komórek nerwowych. Szanse na powrót do zdrowia po odroczonym wypadku naczyniowym zależą od wieku, stanu zdrowia oraz lokalizacji i wielkości dotkniętego obszaru. Konsekwencje udarów mózgu są zróżnicowane: od zaburzeń mowy i mobilności, po problemy z kontrolą oddawania moczu i wypróżnień.

Wraz z wiekiem wzrasta ryzyko krwotoku mózgowego. Dzieje się tak, ponieważ tworzenie się płytek cholesterolu na ścianach naczyń krwionośnych i wpływ różnych chorób przewlekłych (nadciśnienie tętnicze itp.) Zwiększa skłonność naczyń krwionośnych do uszkodzenia.

Ale w ostatnich latach problem „odmłodził” i coraz częściej ludzie poniżej 40 roku życia cierpią na udar. Młodzi ludzie szczególnie ciężko doświadczają konsekwencji choroby, ponieważ muszą radykalnie zmienić swój zwykły styl życia i ograniczyć się do wyboru pracy i hobby. Okres powrotu do zdrowia może trwać latami - czas jego trwania zależy od lokalizacji i rozmiaru uszkodzenia mózgu.

Porażka kory czołowej w wyniku rozległego udaru prowadzi do osłabienia kontroli nad oddawaniem moczu. Istnieje nietrzymanie moczu o różnym stopniu nasilenia: od kapiącego moczu podczas śmiechu, kaszlu i kichania, do uwolnienia dużych objętości płynu lub całkowitego niekontrolowanego opróżnienia pęcherza. Naruszenie kontroli nad oddawaniem moczu wpływa negatywnie na stan psychiczny, staje się przyczyną depresji, codziennego dyskomfortu, napięcia i zwątpienia w siebie. Nietrzymanie moczu może trwać przez kilka tygodni po udarze lub przez dłuższy okres, a nawet stać się przewlekłe. Jeśli w okresie rekonwalescencji problem z kontrolą oddawania moczu utrzymuje się bez poprawy, należy poinformować o tym lekarza i w razie potrzeby przejść dodatkowe badanie.

Gdy nietrzymanie moczu występuje po udarze

• • jeśli osoba jest nieprzytomna po rozległym uszkodzeniu mózgu;
• • w przypadku upośledzenia ruchowego, gdy osoba nie może poruszać się samodzielnie, aby wziąć kaczkę na czas lub dotrzeć do łazienki;
• • w przypadku zaburzeń mowy i problemów poznawczych osoba nie może wyjaśnić na czas, że chce korzystać z toalety;
• • jeśli w wyniku uszkodzenia niektórych struktur mózgu zdolność do hamowania skurczów pęcherza jest osłabiona;
• • z powodu zakażenia dróg moczowych, które może szybko się rozwinąć w wyniku wymuszonej pozycji leżącej pacjenta, użycia cewników moczowych lub po prostu ogólnego spadku odporności;
• • na tle przepełnienia i nadmiernego rozciągnięcia pęcherza z powodu kamicy moczowej lub zapalenia gruczołu krokowego. Długotrwałe zaparcia mogą również wywołać nietrzymanie moczu, które mija po przyjęciu lewatywy przeczyszczającej lub oczyszczającej. Dlatego ci, którzy dbają o chorych, powinni zwracać uwagę na ten problem i, jeśli to konieczne, skonsultować się z lekarzem, aby wyeliminować przyczynę zaparć i przepełnienia pęcherza;
• • w leczeniu niektórych leków, takich jak leki przeciwdepresyjne itp. Dlatego należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach. W niektórych przypadkach zastąpienie leku może poprawić sytuację i odzyskać kontrolę nad oddawaniem moczu.

Jak leczy się nietrzymanie moczu u mężczyzn i kobiet

Po mikrozdrożeniu problemy z kontrolą oddawania moczu występują rzadko. Częściej nietrzymanie moczu rozwija się po rozległych krwotokach. U kobiet trudności w kontrolowaniu opróżniania pęcherza są częstsze ze względu na cechy anatomiczne narządów układu moczowo-płciowego. Eksperci podkreślają, że wielu pacjentów cierpiało z powodu nietrzymania moczu przed udarem, ale po krwotoku w mózgu problem się pogorszył.

Wybór terapii zależy od przyczyny problemu. Można stosować nie tylko farmakoterapię, ale także techniki fizjoterapii. Leczenie udaru ma na celu przywrócenie normalnego funkcjonowania mózgu i zminimalizowanie skutków krwotoku, w tym nietrzymania moczu. Po przebiegu leczenia osoby, które doznały udaru, mogą zacząć kontrolować oddawanie moczu jeszcze kilka tygodni po katastrofie naczyniowej.

Po leczeniu szpitalnym pacjent będzie musiał nadal przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, aby wyraźnie umówić się na wizytę, przyjąć lek na czas. Jeśli sam pacjent nie jest dobrze zorientowany, aby poradzić sobie z tym zadaniem, to osoby opiekujące się nim powinny monitorować realizację wszystkich wizyt. Nawet przy rozległych uszkodzeniach mózgu przestrzeganie wszystkich zaleceń medycznych pomoże przynajmniej częściowo przywrócić utracone funkcje, w tym kontrolę moczu.

Jak dbać o pacjentów z nietrzymaniem moczu

W oddziale szpitalnym kaczki są używane do zbierania moczu od siedzących pacjentów z nietrzymaniem moczu, a jeśli dana osoba może samodzielnie wstać - toalety przyłóżkowe. Jeśli dana osoba ma problem z ruchliwością górnych kończyn, w tym samym celu dopasuj urządzenie za pomocą zaworu, który nie pozwala, by zawartość rozpryskała się z pojemnika.

Cewniki moczowe są instalowane u pacjentów przed snem, ale nie zaleca się ich używania zbyt długo, ponieważ osoba może przestać kontrolować parcie na mocz. Ponadto długotrwała obecność cewnika w drogach moczowych może prowadzić do zakażenia. Mężczyźni mogą również korzystać z pisuarów, ale dla kobiet ta opcja nie jest zbyt wygodna.

Jeśli pacjent leżący w łóżku nie może w pełni kontrolować oddawania moczu, wówczas procedury opieki nad nim stają się bardziej skomplikowane. Ryzyko wysypki pieluchy z powodu przedłużonego kontaktu skóry z agresywnym płynem biologicznym wzrasta. Szybkie absorbery pomogą zmniejszyć prawdopodobieństwo odleżyn pieluchy dla dorosłych iD SLIP i jednorazowe absorbery pieluchy iD PROTECT jako dodatkowa ochrona powierzchni (pościel, meble) przed zamoczeniem. Warstwowa warstwa pieluszek iD SLIP szybko absorbuje i niezawodnie utrzymuje duże ilości cieczy wewnątrz, a także zapobiega rozprzestrzenianiu się nieprzyjemnych zapachów. Boczne bariery i elastyczny pas zapobiegają wypływaniu płynu, nawet jeśli pacjent jest przez dłuższy czas w pozycji leżącej na plecach.

Z dodatkowych środków ochrony ważne jest przestrzeganie zasad higieny, aby leczyć skórę płynami i kremami. Wysypka pieluchy jest leczona specjalnymi maściami bakteriobójczymi i regenerującymi. Aby zapobiec wysypce i odleżynom, ważne jest, aby okresowo zmieniać pozycję pacjenta w łóżku, odwracając go.

Jeśli osoba po udarze mózgu zachowała zdolność do poruszania się, ma tendencję do utrzymywania aktywnego stylu życia, ale ma niewielki stopień nietrzymania moczu, cienki i elastyczny wkładki urologiczne iD LIGHT. Szybko absorbują wilgoć, zamieniają ją w żel i pewnie trzymają w środku. W rezultacie skóra jest chroniona przed kontaktem z agresywnymi płynami ustrojowymi i podrażnieniami. Produkty nie ograniczają ruchów i pozostają niedostrzegalne pod ubraniem, co pozwala osobie nie zmieniać nawykowego stylu życia.

Do dopasowania do umiarkowanego nietrzymania moczu pieluchy, spodnie iD PANTS. co może wyeliminować psychologiczny dyskomfort spowodowany problemem z kontrolą moczu i nadal prowadzić aktywny tryb życia. Idealne dopasowanie do ciała pozwala nosić produkt bez ograniczających ruchów, zapewniając wysoki poziom ochrony przed wyciekami.

Ludzie, którzy doznali udaru, potrzebują moralnego wsparcia od bliskich. Należy im powiedzieć, że problem ma szansę na rozwiązanie: leczy się wiele rodzajów nietrzymania moczu, a nowoczesne produkty higieniczne pomogą utrzymać problem w tajemnicy. Ważne jest, aby wybrać odpowiedni produkt pod względem rozmiaru i chłonności. Regularna zmiana produktów chłonnych pozwoli ci zachować uczucie świeżości, czystości i pewności siebie.

Jaka jest przyczyna zatrzymania moczu po udarze niedokrwiennym?

Mila:
Cześć Moja mama miała udar niedokrwienny rok temu, cała lewa strona była sparaliżowana. Do tej pory ma pierwsze oznaki zatrzymania moczu, biegunka, chociaż cierpi na zaparcia, jej stan psychiczny pogorszył się, mówi tylko o nieprzyzwoitościach, chociaż nigdy przedtem nie używała takiego słowa. Zatrzymanie moczu - pierwszy dzwonek. co Dziękuję

Odpowiedź lekarza:
Cześć, Mila.
Dysfunkcje narządów miednicy często występują u pacjentów z upośledzonym ukrwieniem mózgu. Po udarze ryzyko takich powikłań wzrasta. Regulacja funkcji skurczowej pęcherza jest kontrolowana przez mózg, w związku z tym istnieje powiązanie w patologii mózgu i pęcherza.

Na ogół powikłania urologiczne występują z rozległymi ogniskami niedokrwienia w mózgu. Wizyta u urologa, badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego, najlepiej po oddaniu moczu, w celu określenia resztkowej ilości moczu, analiza moczu w celu wykluczenia patologii urologicznej musi zostać uwzględniona w planie badania twojej matki. W przypadku zakażenia dróg moczowych może wystąpić zatrzymanie moczu. Jeśli w ogóle nie ma oddawania moczu dłużej niż jeden dzień, należy pilnie wezwać karetkę, aby zainstalować cewnik.

Również zatrzymanie moczu można zaobserwować w przypadku zaburzeń psychicznych, gdy pacjent „zapomina” o sposobie oddawania moczu. Po udarze konieczna jest intensywna rehabilitacja, aby zapobiec różnym powikłaniom. Z powodu naruszenia dopływu krwi do mózgu zaburzenie unerwienia pęcherza i wystąpienie hiporefleksji. Ta patologia jest potwierdzona przez uroflowmetry i cystometrię. Wskazane jest również wykonanie MRI kręgosłupa, na którym będzie wizualizowany rdzeń kręgowy, ponieważ nietrzymanie moczu może być związane z upośledzeniem ukrwienia rdzenia kręgowego.

Leczenie nietrzymania moczu obejmuje inhibitory cholinoesterazy w celu poprawy unerwienia pęcherza: Axamon, Proserin, Neuromidin, lek powinien być zastrzyki z przejściem do postaci tabletek, przepisać witaminy z grupy B (Milgamma, Neuromultivitis, Compligam B) i koniecznie dalsze odzyskiwanie leczenia udaru za pomocą leki nootropowe, metaboliczne, naczyniowe. Zatrzymanie oddawania moczu jest dość poważnym powikłaniem, ponieważ w przypadku przepełnienia pęcherza moczowego może dojść do zakażenia dróg moczowych ze stopniowym przejściem do uszkodzenia nerek, które w ciężkich przypadkach jest śmiertelne. Twoja matka musi najpierw zainstalować cewnik do usuwania moczu, poddać się pełnemu spisowi na podstawie wyników leczenia.

Stan psychiczny twojej matki jest związany tylko z ogólnym pogorszeniem funkcji poznawczych, co prowadzi do nieświadomych działań i słów. W tym przypadku przyjmują leki memantyny (Noodgeron, Akatinol Memantine, Memorel), są stosowane przez długi czas, od 6 miesięcy lub dłużej, poprawiają funkcje poznawcze mózgu. I możliwe jest przyjmowanie środków uspokajających w przypadku znacznej agresji, na przykład Atarax, Teraligen.
Zdrowie dla ciebie i twoich bliskich!

Po udarze pacjent ma problemy z oddawaniem moczu - co robić?

Cześć Po nawracającym udarze niedokrwiennym na tle cukrzycy, ciągła chęć pójścia do łazienki na małą. Co 20-30 minut jedziemy do toalety, za każdym razem, aby oddać mocz, aby popchnąć. Występuje problem z hemoroidami. Jak zawiesić takie pragnienie. Czy taki stan jest normalny dla takiego pacjenta? Pacjent ma 69 lat.

Cześć W cukrzycy rzeczywiście występuje objaw podobny do wielomoczu, tzn. Mocz jest wydalany w dużych ilościach, a pacjent często idzie do toalety w celu oddania moczu.
Jednak opisana sytuacja prawdopodobnie nie jest związana z cukrzycą. Stałe pragnienie oddawania moczu i wysiłku podczas oddawania moczu przypomina bardziej objawy neurogennego pęcherza moczowego. Obraz kliniczny hiperaktywnego pęcherza pochodzenia neurogennego może charakteryzować się zwiększonym oddawaniem moczu do 20-40 razy dziennie. Ten problem najprawdopodobniej powstał po uszkodzeniu tkanki mózgowej podczas udaru i jest teraz konsekwencją katastrofy naczyniowej.

Aby spróbować rozwiązać ten problem, zaleca się następujące działania:

1. konsultacja urologiczna
2. neurolog ponownego konsultacji
3. zalecana dieta z ograniczeniem płynnej, kwaśnej żywności, z wyjątkiem napojów gazowanych i kofeiny (inaczej normalna dieta)
4. mogą być przepisywane leki przeciwdepresyjne (na przykład anafranil), leki antycholinergiczne (lepiej jest, gdy neurolog i urolog wspólnie decydują o taktykach leczenia)
5. z nieskutecznością leczenia zachowawczego - kwestia możliwości i konieczności interwencji chirurgicznej.

Ostra retencja moczu

Ostre zatrzymanie moczu i brak oddawania moczu są stanami ciała, w których osoba nie oddaje moczu samodzielnie, ale pęcherz jest pełny. Z tym zjawiskiem nerki funkcjonują i tworzą mocz, ale nie wydostają się z pęcherza z powodu niedrożności istniejącej na poziomie cewki moczowej lub zwieracza.

Jaka jest ostra retencja moczu?

Prawie zawsze objawy ostrego zatrzymania moczu są związane z obecnością silnej potrzeby oddawania moczu. W takim przypadku mocz nie jest wcale wydalany lub tylko niewielka jego ilość jest wydalana. Ostremu zatrzymaniu moczu bardzo często towarzyszy bolesny ból brzucha. Ból staje się silniejszy, gdy osoba porusza się, próbuje wykonać pewne wysiłki fizyczne, próbuje oddać mocz.

Ostremu zatrzymaniu moczu u mężczyzn i kobiet często towarzyszą nieswoiste objawy, których manifestacja zależy od przyczyn rozwoju takiego stanu. Ostra retencja moczu u kobiet jest stanem, w którym może wystąpić upławy pochwy; u mężczyzn z cewki moczowej. Ponadto nudności i wymioty, ból głowy, gwałtowny wzrost ciśnienia. Pacjent może mieć gorączkę, czasami pojawia się uczucie popędu do stolca.

Wizualnie można zauważyć wypukłość w dolnej części przedniej ściany jamy brzusznej lub lekarz, pomagający w ostrym zatrzymaniu moczu, zauważa przeludnienie pęcherza moczowego. Podczas badania palpacyjnego określana jest sferyczna formacja w podbrzuszu, która jest bolesna podczas nacisku.

Bardzo często pacjenci, którzy cierpią na ostre zatrzymanie moczu, zauważają, że przed takim zjawiskiem oddawanie moczu jest bolesne, strumień jest bardzo powolny, z niewielką ilością płynu.

Określane jest pełne i niepełne opóźnienie. Dla stanu całkowitego opóźnienia charakteryzuje się absolutnym brakiem moczu, pomimo wysiłku i wyraźnej potrzeby oddania moczu. W niektórych chorobach przewlekłe zatrzymanie moczu u mężczyzn i kobiet prowadzi do tego, że mocz jest uwalniany pacjentowi tylko przez cewnik przez wiele lat. Ważne jest, aby odróżnić pełny stopień zatrzymania od stanu bezmoczu, w którym zatrzymuje się tworzenie moczu w organizmie.

Niepełne opóźnienie jest stanem, w którym płyn z pęcherza wydobywa się częściowo. W tym przypadku po każdym oddaniu moczu pewna ilość płynu pozostaje w pęcherzu. Czasami może to być znaczna ilość - do 1 l. Stan ten często staje się przewlekły i przez długi czas pozostaje niewidoczny dla pacjenta. W rezultacie może dojść do zastoju moczu w drogach moczowych, jak również do zakłócenia normalnego funkcjonowania nerek. Jeśli taki stan utrzymuje się przez bardzo długi czas, wówczas u pacjenta rozwija się wyraźne rozciąganie mięśniowej ściany pęcherza, atonia i rozciąganie zwieraczy. W przypadku takich zaburzeń, mocz jest uwalniany mimowolnie, wypadając. Ten stan medycyny nazywany jest paradoksalną izurią.

Dlaczego ostra retencja moczu?

Przyczyny zatrzymania moczu u kobiet i mężczyzn mogą być związane z różnymi czynnikami wpływającymi na funkcję układu moczowego. W szczególności mogą występować mechaniczne przyczyny ostrego zatrzymania moczu związane z pojawieniem się kamieni w pęcherzu moczowym lub cewce moczowej, urazami cewki moczowej, rozwojem guzów itp. Przyczyny zatrzymania moczu u mężczyzn czasami tłumaczy się rozwojem gruczolaka lub raka prostaty, ostrego zapalenia gruczołu krokowego i stulejki.

Ten objaw jest charakterystyczny dla niektórych chorób ośrodkowego układu nerwowego. Objawy zatrzymania moczu u kobiet i mężczyzn przejawiają się w urazach i guzach mózgu, rdzenia kręgowego, a także w zapaleniu rdzenia kręgowego. W tym przypadku występuje zaburzenie regulacji wypieracza, jak również zwieracza pęcherza przez układ nerwowy. Problemy z oddawaniem moczu mogą być również konsekwencją wcześniejszego urazu kręgosłupa.

Określono również odruchowe przyczyny zatrzymania moczu u kobiet i mężczyzn. Mówimy o stanie po operacji na ludzkich narządach płciowych, odbytnicy. Odruchowe zatrzymanie moczu występuje po raz pierwszy po zabiegach chirurgicznych narządów jamy brzusznej. Taki objaw pojawia się czasem po porodzie, w stanie stresu, histerii, w stanie ciężkiego zatrucia. Ostre zatrzymanie moczu w niektórych przypadkach obserwuje się również u osób, które przez długi czas pozostają w pozycji leżącej z powodu pewnych chorób i patologii w organizmie.

Problemy z wydalaniem moczu mogą wystąpić na tle zatrucia lekiem ciała, wynikającego ze stosowania dużych dawek tabletek nasennych lub narkotycznych leków przeciwbólowych.

Eksperci zauważają, że najczęściej przyczyny zatrzymania moczu u starszych mężczyzn są związane z rozwojem gruczolaka prostaty. U mężczyzn z gruczolakiem, ostre zatrzymanie moczu rozwija się w wyniku przedłużonego siedzenia, zaparcia, hipotermii i alkoholu.

W przypadku urazów cewki moczowej trudności z oddawaniem moczu obserwuje się głównie u mężczyzn, ponieważ w przeciwieństwie do cewki moczowej u samca jest dłuższy.

Jeśli opóźnienie objawia się nagłym przerwaniem oddawania moczu, może to być spowodowane pojawieniem się kamieni w pęcherzu moczowym. Kiedy zaczyna się proces oddawania moczu, ruchomy kamień zamyka otwór wewnątrz cewki moczowej, co prowadzi do przerwania procesu. Aby wznowić oddawanie moczu, osoba jest zmuszona zmienić swoją lokalizację. Często ludzie, którzy tworzą kamienie w pęcherzu, są w stanie oddawać mocz tylko przez przyjęcie określonej pozycji ciała.

U kobiet w rzadkich przypadkach zatrzymanie moczu występuje podczas ciąży. Dzieje się tak w ostatnich miesiącach ciąży, ponieważ macica jest znacznie powiększona, co powoduje dodatkową kompresję pęcherza.

Jak pozbyć się ostrego zatrzymania moczu?

Jeśli dana osoba ma taki objaw, powinna koniecznie zapewnić specjalistyczną pomoc medyczną, a opóźnienie odwołania się do lekarza z takimi skargami nie może być. Samoleczenie zatrzymania moczu u kobiet i mężczyzn często prowadzi do nieprzyjemnych konsekwencji. W szczególności może dojść do pęknięcia pęcherza, zakażenia prowadzącego do rozwoju chorób przewlekłych, urazów cewki moczowej występujących podczas próby umieszczenia cewnika we własnym zakresie. Przewlekłe zatrzymanie moczu prowadzi do przewlekłej niewydolności nerek. Dlatego w żadnym wypadku nie należy działać niezależnie, praktykując leczenie środków ludowych. Opieka doraźna w przypadku ostrego zatrzymania moczu powinna być przeprowadzana wyłącznie przez wykwalifikowanych specjalistów. Pacjent musi natychmiast skontaktować się z urologiem lub wezwać karetkę.

Zanim lekarz zacznie leczenie ostrego zatrzymania moczu u mężczyzn i kobiet, tymczasowo możliwe jest złagodzenie stanu zdrowia osoby, jeśli ogrzamy podbrzusze lub krocze. Przed przyjazdem lekarza można wziąć ciepłą kąpiel, użyć leków przeciwskurczowych.

Lekarz musi zdiagnozować, określić przyczyny i leczenie. Aby ustalić prawidłową diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie badań laboratoryjnych moczu, krwi, badania ultrasonograficznego nerek, pęcherza moczowego i narządów miednicy. Przed leczeniem zatrzymania moczu u mężczyzn bada się również gruczoł krokowy. Zgodnie z zeznaniami mogą być powołane i inne badania (urethrography, cystography, urography, itp.).

Leczenie awaryjne zatrzymania moczu u kobiet i mężczyzn wymaga użycia cewnika, który jest wkładany do cewki moczowej i pozwala opróżnić pęcherz. Cewnik powinien być podawany wyłącznie przez specjalistę, ponieważ przy niewłaściwym podaniu istnieje ryzyko uszkodzenia cewki moczowej. W razie potrzeby cewnik w pęcherzu pozostaje przez kilka dni. W takim przypadku ważne jest, aby podjąć wszelkie środki, aby uniknąć infekcji. W tym celu pacjentowi przepisuje się kurs antybiotyków, środki antyseptyczne są stosowane do prania. Jeśli nie jest możliwe włożenie gumowego cewnika do pacjenta, należy niezwłocznie skontaktować się z urologiem. W przypadkach, gdy cewnikowanie pęcherza moczowego nie może być wykonane z pewnych powodów, wykonuje się nakłucie pęcherza lub operację. Czasami wykonuje się epicystostomię - jest to cewnik, który jest wyprowadzany przez przednią ścianę brzucha i przez który przechodzi mocz.

Jeśli dana osoba cierpi na odruch zatrzymania moczu, niektóre metody pomagają przywrócić normalne oddawanie moczu. Na przykład zewnętrzne narządy płciowe można nawadniać ciepłą wodą. Osoba może próbować słuchać dźwięku szumiącej wody, której postrzeganie odruchowo przyczynia się do oddawania moczu.

W trakcie leczenia lekarz może zalecić wprowadzenie 1-2% roztworu nowokainy do cewki moczowej. Czasami wskazane jest wprowadzenie prozeriny podskórnie, lekarz określa dawkę indywidualnie.

Jeśli po udzieleniu pomocy wystąpi poważne opóźnienie, lekarz przeprowadza badanie i decyduje, czy konieczne jest poddanie się leczeniu lub zabiegowi chirurgicznemu w celu wyeliminowania mechanicznych przeszkód w normalnym opróżnianiu.

Cały dalszy system leczenia zależy bezpośrednio od choroby, która wywołała manifestację tego objawu. Należy wyraźnie zrozumieć, że po zainstalowaniu cewnika objaw może się ponownie pojawić. Aby zapobiec poważnym powikłaniom, należy podjąć niezbędne środki w celu leczenia.

Dlaczego mocz jest bardzo zły dla kobiet?

Niezdolność do opróżnienia pęcherza ma postać medyczną - ishurię. Kiedy jest w 100% pełny, jego ściany są rozciągnięte, a receptory sygnalizujące potrzebę oddawania moczu do mózgu są rozciągnięte do granic możliwości. Ale pod wpływem wielu czynników zwieracz macicy nie otwiera się i nie ma przepływu moczu. Z jakiego powodu mocz nie idzie? Jakie procesy zakłócają normalną fizjologię?

Jakie są przyczyny ischurii?

Wśród przyczyn, które mogą powodować rozwój ishurii, mogą być:

• Zaburzenia hormonalne;
• Rozwój procesów zakaźnych;
• Różne nowotwory o łagodnym i złośliwym charakterze;
• Zagęszczanie ścian narządów mięśniowych z częściową utratą ich funkcjonalności;
• Zaburzenia przewodzenia nerwów;
• Hipoksyjne zmiany tkanki;
• Skutki stresu;
• Powikłania infekcji wirusowych;
• Obecność obcych przeszkód (na przykład kamieni w pęcherzu, który zaczął się poruszać w kierunku cewki moczowej);
• Reakcje alergiczne na wiele leków;
• Zatrucie tkanek substancjami chemicznymi lub emisjami radioaktywnymi;
• Zmniejszone napięcie mięśni u osoby w podeszłym wieku.

Każda z przyczyn może rozwijać się indywidualnie lub być obecna w połączeniu z innymi. Aby określić, ważne jest, aby zapobiec podobnemu stanowi w przyszłości.

Problemy z układem nerwowym

Odrębną grupę powiązanych objawów można przypisać konsekwencjom naruszenia unerwienia narządów moczowych u ludzi. W takich przypadkach łańcuch impulsów nerwowych od receptorów do mózgu lub w kierunku zwieraczy układu moczowego zostaje przerwany, a odruch moczu jest zablokowany.

Naruszenia moczu są konsekwencjami infekcji neurogennych, urazów mózgu, udarów, zapalenia szpiku, stwardnienia rozsianego. Cukrzyca, urazy narządów miednicy małej, zatrucie solami metali ciężkich ma tego rodzaju negatywny wpływ. Opisano przypadki zaburzeń unerwienia tkanki pęcherza moczowego, na przykład z powodu porodu lub operacji w okolicy krocza.

O czynniku mechanicznym

Kolejnej grupie przyczyn naruszenia separacji moczu od ciała - uszkodzenia mechaniczne, uszkodzenia anatomiczne, rozwój guzów i wnikanie ciał obcych blokujących naturalne kanały wyładowania - towarzyszy uczucie ucisku, bólu, pragnienia przyjęcia wymuszonej postawy. Gdy wystąpi wysunięcie do cewki moczowej powiększonych narządów sąsiednich, na przykład zstępująca macica u kobiet lub rosnący nowotwór, oprócz upośledzenia moczu może wystąpić pęknięcie tkanki. Następnie mocz i krew (w wyniku pęknięcia naczynia krwionośnego) mogą przemieścić się do przestrzeni brzusznej, u pacjenta rozwinie się zapalenie otrzewnej z późniejszym rozwojem uogólnionej infekcji.

Wady anatomiczne prowadzą do przewlekłego niedokrwienia. Wśród nich - zwężenie cewki moczowej, jej ekscesy, występuje wypadanie sąsiednich organów. Podobny obraz można zaobserwować, gdy kobieta doznaje urazu narządów miednicy, w wyniku czego ich normalna struktura i funkcjonowanie zostaje zakłócone. Tak więc, z silnymi wstrząsami w podbrzuszu lub w okolicy lędźwiowej, narządy mogą zostać uszkodzone aż do całkowitego pęknięcia.

Przyczyny hormonalnej natury

Podobnie mogą wystąpić awarie układu hormonalnego. Zatem przysadka mózgowa - region mózgu kontrolujący układ hormonalny - wytwarza hormony wazopresynę i oksytocynę. Wazopresyna ma za zadanie regulować światło naczyń krwionośnych, dlatego jej druga nazwa to hormon antydiuretyczny (ADH). Zadaniem ADH jest regulowanie metabolizmu wody w organizmie. Dzieje się tak poprzez zwiększenie stężenia moczu, a tym samym zmniejszenie jego ilości wydalanej przez organizm. W wyniku niepowodzeń w pracy nad tymi mechanizmami, poważne zaburzenia mogą być obserwowane w wydalaniu moczu u kobiet, któremu towarzyszą:

1. zaburzenia ciśnienia krwi;
2. zawroty głowy;
3. nudności;
4. słabość;
5. omdlenie;
6. bóle serca;
7. zmęczenie.

Przyczyny infekcji

Słabe liście moczu, gdy patogenne mikroorganizmy wchodzą do narządów moczowych, co przyczynia się do rozwoju obrzęku tkanek, pojawienia się zmian zapalnych. Gładkie mięśnie pogrubiają, nabierają niebieskawego odcienia, stają się gęste (widoczne za pomocą ultradźwięków), bolesne po naciśnięciu. Układ moczowy i zwieracz mogą być tak spuchnięte, że powodują zatrzymanie moczu.

Czynnikiem etiologicznym takich zmian mogą być bakterie (pseudomonad, gronkowce, E. coli, paciorkowce, enterobakterie) lub wirusy (rota i adenowirusy). Przenikanie mikroorganizmów do narządów moczowych jest egzogenne (z zewnątrz) lub endogenne (gdy krew jest przenoszona z innych narządów objętych zapaleniem) przez.

Zakażenie rozwija się najintensywniej na tle spadku ogólnej odporności organizmu, na przykład po chorobach, operacjach, stresach, przedawkowaniu leków, chorobach alergicznych, patologiach onkologicznych.

Jakie są czynniki ryzyka?

Jeśli mocz nie opuszcza kobiety, przyczyny mogą być bardzo zróżnicowane. Istnieje wiele czynników ryzyka, które przyczyniają się do tej patologii. Obejmują one:

• Nieterminowe leczenie pacjenta z powodu chorób zapalnych układu ginekologicznego i moczowego (tkanka mięśni gładkich stopniowo gęstnieje, rośnie, występują procesy odrodzenia, przyczyniające się do zwężenia cewki moczowej).
• Niekontrolowane przyjmowanie wielu leków, które przyczyniają się do niepowodzenia w tle hormonalnym, co również narusza przepływ moczu.
• Nieznośne i niewłaściwie zorganizowane ćwiczenia, które mogą prowadzić do zmiany pozycji narządów miednicy.
• Ciąża w późniejszych stadiach, kiedy macica znacznie spada w porównaniu z jej normalną pozycją, może również prowadzić do sytuacji, w której mocz nie oddala się.
• Zatrucie alkoholowe, zwłaszcza podrobione napoje zawierające metanol.
• Bliznowacenie cewki moczowej (w wyniku operacji, urazów, innych naruszeń integralności);
• Siedzący tryb życia powoduje osłabienie tkanki mięśniowej i utratę jej anatomicznego tonu (pęcherz traci zdolność do kurczenia się).
• Nieostrożne podejście kobiet do badań profilaktycznych, dzięki któremu późno wykrywa się patologię nowotworową z kierunkiem wzrostu w kierunku dróg moczowych.
• Nieprawidłowa diagnoza powstawania kamieni w nerkach, dlatego ruchome kamienie mogą blokować przewody moczowe.

Warunkiem wyjaśniającym, dlaczego mocz nie jest wydalany, może być cewnik moczowy - osłabienie włókien mięśniowych między ścianą pęcherza a pochwą. W wyniku tego pobliska tkanka jest wciskana w światło cewki moczowej i całkowicie pokrywa światło. Chociaż pęcherz jest pełny, oddawanie moczu staje się niemożliwe.

Jak przeprowadzić prawidłową diagnozę?

Warunek, w którym mocz nie wychodzi lub jego rozładowanie jest utrudnione, musi być w stanie właściwie się rozróżnić. Do tego są wizualne, instrumentalne, laboratoryjne metody, które obejmują:

1. badania przez specjalistów (urolog, ginekolog, neuropatolog, chirurg);
2. ogólne badania moczu i krwi;
3. badania ultrasonograficzne;
4. CT lub MRI;
5. cystoskopia;
6. RTG, w tym cystouretrografia mikronowa.

Jeśli mocz w ogóle nie płynie, może zostać usunięty przez cewnikowanie (specjalna rurka jest wprowadzana przez cewkę moczową do pęcherza).

Ta sama metoda polega na ocaleniu pacjenta, który ma mocz dłużej niż jeden dzień. Bardzo niepożądane jest czekanie w takiej sytuacji, ponieważ jeśli nie podejmiesz środków, ściana wypełnionego pęcherza moczowego, będąca w stanie rozciągniętym przez długi czas, może pęknąć i wywołać odpływ moczu do jamy brzusznej.

Jak możesz pomóc takiemu pacjentowi?

Co zrobić, jeśli obok osoby, której mocz nie opuszcza? Przede wszystkim wezwij karetkę lub zawieź go do najbliższego szpitala.

Samoinstalacja cewnika może prowadzić do urazu dróg moczowych (a tkanka w tym obszarze skóry jest bardzo wrażliwa i podatna na zakażenie) i dojście do infekcji. Jeśli nawet mocz zniknie, będziesz musiał leczyć proces zapalny.

Jednak niektóre niezależne rodzaje pomocy mogą być jeszcze wypróbowane przed przybyciem lekarza. Obejmują one:

• Usiądź w wannie lub w wannie z ciepłą wodą i, jeśli to możliwe, rozluźnij mięśnie. Być może miękkie, wilgotne ciepło rozluźni więzadła zwieracza i mocz zniknie;
• aby złagodzić skurcz mięśni gładkich, możesz wziąć leki przeciwskurczowe (bez-spa, chlorowodorek papaweryny). Ta metoda jest dłuższa, ale może również mieć wpływ;
• zrobić napar z jagód jarzębiny (2 łyżki zalać pół litra wrzącej wody i nalegać 2 godziny). W recepcji pokazano dwie łyżki stołowe trzy razy dziennie przed posiłkami.
• zabieg z wywaru z nasion kopru i pąków brzozy (1 łyżka składników wlać litr wrzącej wody i pozostawić na godzinę). Picie pełnej szklanki przed lub po posiłku.

Dobre działanie moczopędne pokazuje leczenie trawy mącznicy lekarskiej. Rosół (1 łyżka stołowa na szklankę wrzącej wody) jest przyjmowany trzy razy dziennie przed posiłkami, 2-3 łyżki stołowe.

Jeśli przyczyną braku oddawania moczu w nerkach, są leki moczopędne, dzięki którym nadmiar płynu opuszcza organizm, oczyszczając organizm z toksyn i toksyn.

Dopuszczalne jest leczenie pacjenta leżącego przy pomocy leków moczopędnych w zakraplaczach. Takie leczenie jest skuteczne i szybko doprowadzi do pozytywnych wyników. Jedynym i koniecznym warunkiem jest ustalona diagnoza i ukierunkowany wybór leków moczopędnych.

O komplikacjach

Gdy diagnostyka problemów z zatrzymaniem moczu jest nieprawidłowa, po czasie lub wybór leków jest nieprawidłowy, ryzyko powikłań nie jest wykluczone.

Mogą się pojawić jako:

1. Obecność w moczu elementów krwi (szczególnie zauważalnych czerwonych krwinek, które barwią mocz w brązowym lub czerwonym kolorze). Dzieje się tak nawet skrzepy barwiące lub zawiesinowe.
2. Rozwój ostrego procesu zapalnego w pęcherzu moczowym (dowodem tego będzie wzrost temperatury ciała, ból, nudności, nietypowy wygląd moczu).
3. Procesy zapalne w nerkach (jednocześnie w dwóch lub oddzielnie). Ten szlak zapalania się wznosi i może nie zatrzymać się na poziomie nerek. Często zapalenie nerek zmienia się w niewydolność nerek, z której może być poważnie dotknięte zdrowie ludzkie.

Aby temu zapobiec, każdy musi znać podstawowe zasady zapobiegania zatrzymywaniu moczu w organizmie. Obejmują one:

• ograniczenie napojów alkoholowych;
• kontrola hipotermii;
• regularne badania profilaktyczne z wykorzystaniem laboratoryjnych metod badania;
• Brak traumatycznych czynników moczowo-płciowych;
• Odmowa nieautoryzowanego przepisywania leków i ich niekontrolowanego spożycia.

Bezmocz (bez moczu)

Bezmocz jest objawem klinicznym, który objawia się całkowitym brakiem moczu w pęcherzu i, w rezultacie, zaprzestaniem wydzielania moczu z cewki moczowej.

Przyczyny bezmoczu

Ponieważ bezmocz jest całkowitym brakiem moczu w pęcherzu moczowym, logiczne jest, że problem leży powyżej narządu, a mianowicie w moczowodzie lub nerkach. Jako klasyczny przykład w literaturze medycznej przyczyną bezmoczu jest blokada moczowodu kamienia moczowego („kamień”). Ale jeśli się temu przyjrzysz, aby całkowicie zatrzymać przepływ moczu do pęcherza, konieczne jest jednoczesne zablokowanie dwóch moczowodów. Konieczne jest uzgodnienie, że taka sytuacja kliniczna w medycynie praktycznej jest dość rzadka, dlatego należy ją rozważyć z maksymalną krytyką.

Bezmocz jest znacznie częstszy w innych chorobach. Na przykład, w przypadku chorób onkologicznych sąsiednich narządów, gdy guz osiąga duże rozmiary, może wycisnąć moczowody symetrycznie, blokując przepływ moczu z nerek do pęcherza moczowego.

Ponadto często obserwuje się bezmocz u pacjentów z niewydolnością sercowo-naczyniową. Jak wiadomo, jeśli poziom ciśnienia w tętnicy nerkowej nie przekracza 80 mm Hg, nerki po prostu przestają filtrować mocz.

Ponadto ciężkie zatrucie alkoholem lub metalami może również przyczyniać się do upośledzenia filtracji iw rezultacie prowadzić do rozwoju bezmoczu.

Oczywiście nie powinniśmy zapominać o chorobach nerek, takich jak przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek lub kłębuszkowe zapalenie nerek, które prowadzą do stopniowego przerzedzania miąższu nerek i upośledzenia filtracji moczu. Pomimo faktu, że dziś nie mają one już wcześniejszego znaczenia w rozwoju bezmoczu, ale czasami pojawiają się podobne przykłady kliniczne.

Bezmocz może się również rozwinąć w wyniku transfuzji krwi, która różni się w grupie lub rezusie od krwi biorcy. Często takie przypadki obserwowano w warunkach wojennych, kiedy nie było wystarczająco dużo czasu na dokładną kontrolę grupy krwi i przetaczano płyn biologiczny na podstawie wywiadu.

Choroby bezmoczu

Pierwszą najczęstszą chorobą, w której występuje podobny objaw kliniczny, jest niewydolność sercowo-naczyniowa. Patologię można rozpoznać po charakterystycznym wyglądzie chorego z niebieskimi palcami, krostkami ucha, wargami i nosem. Ponadto tacy pacjenci skarżą się na duszność, suchy kaszel, któremu towarzyszy uwolnienie niewielkiej ilości plwociny i ból w sercu. Dość często ci pacjenci mają kryzysy nadciśnieniowe, ale w czasie bezmoczu występuje inny stan - wyraźne niedociśnienie. Jeśli na tle tych skarg ustanie wydalanie moczu, wówczas taki pacjent potrzebuje natychmiastowej konsultacji z urologiem i terapeutą.

Jak już wspomniano, bezmocz może wystąpić przy dużych guzach, które ściskają światło moczowodów. W tym przypadku pacjenci powinni mieć kłopoty ze stałym bólem pleców, ponieważ zatrzymanie moczu nie rozwija się spontanicznie, ale stopniowo. Wraz z tym może wystąpić utrata masy ciała, która jest jednym z niespecyficznych objawów raka.

Pomimo faktu, że obustronna blokada moczowodu nie rozwija się tak często, kamica moczowa musi być również uważana za jedną z chorób, w których może wystąpić mocznica. Jednocześnie pacjenci mają typowy obraz kolki nerkowej, kiedy skarżą się na ostry ból pleców, któremu towarzyszy brak moczu.

Jeśli mówimy o odmiedniczkowym zapaleniu nerek, jako przyczynie rozwoju bezmoczu, należy pamiętać, że taki stan kliniczny rozwija się tylko w przewlekłych postaciach tej choroby. Tacy pacjenci skarżą się na nawracający ból w okolicy nerek, któremu towarzyszą objawy ogólne i wzrost temperatury ciała. Ale z zapaleniem kłębuszków nerkowych nie ma takich objawów, a dokładna diagnoza może być dokonana tylko na podstawie wyników badania histologicznego miąższu nerki.

Bezmocz można zaobserwować w niektórych chorobach zakaźnych, takich jak żółta febra, HFRS, leptospiroza, cholera.

Rozpoznanie kliniczne bezmoczu

Należy zauważyć, że jeśli pacjent nie ma ani jednego grama wydalanego moczu dziennie, nie oznacza to, że ma on bezmocz. Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie ostrego zatrzymywania moczu, gdy jest on wydalany przez nerki, ale nie opuszcza pęcherza z powodu blokady na poziomie prostaty lub cewki moczowej. Ponadto w krajach o klimacie równikowym z minimalnym spożyciem płynów może występować fizjologiczny brak moczu, którego nie można interpretować jako bezmocz.

W związku z tym, w celu zdiagnozowania bezmoczu, konieczne jest przeprowadzenie jednego z badań podstawowych w urologii - urografii wydalniczej (wydalniczej). Jednocześnie, jeśli mocz w ogóle się nie kontrastuje lub może być widoczny tylko w jamie nerkowej, oznacza to, że pacjent ma bezmocz i musi przeprowadzić dodatkową serię badań, aby zidentyfikować jego przyczynę.

Bezmocz na urogramie wydalniczym

Przede wszystkim przeprowadza się badanie ultrasonograficzne nerek i pęcherza moczowego, co umożliwia wykluczenie nie tylko kamicy moczowej, ale także wszelkich procesów onkologicznych w jamie miednicy.

Jeśli ta metoda nie daje ostatecznej odpowiedzi na temat przyczyn bezmoczu, pacjent musi wykonać kilka testów laboratoryjnych, które pomogą ustalić prawidłową diagnozę. Przede wszystkim konieczne jest zebranie krwi do ogólnej analizy. Jeśli w tym badaniu wykryto dużą liczbę leukocytów, możliwe będzie mówienie o zapalnej przyczynie choroby. Nie można potwierdzić założeń przez wyniki ogólnej analizy moczu, ponieważ ten płyn biologiczny nie jest po prostu wydalany.

Tomografia komputerowa narządów zaotrzewnowych jest wykonywana w celu wykrycia chorób onkologicznych i wykluczenia anomalii w rozwoju nerek. Również przy użyciu tej metody można ocenić stan miąższu nerki i określić, czy jest on dotknięty procesem ropnym.

W przypadku bezmoczu konieczne jest określenie poziomu mocznika i kreatyniny, ponieważ są one w pełni odpowiedzialne za stan funkcjonalny nerek i pokazują, jak ten narząd nie radzi sobie z jego funkcją wydalniczą.

Wśród instrumentalnej diagnostyki bezmoczu często stosuje się cystoskopię. To daje najbardziej dokładną diagnostykę różnicową bezmoczu i ostrego zatrzymania moczu. Jeśli przez pomyłkę ustawi się bezmocz, aw rzeczywistości wystąpi ostra retencja moczu, to po wprowadzeniu cystoskopu do jamy tego narządu lekarz wykrywa pełny pęcherz. Jeśli rzeczywiście występuje bezmocz, wówczas dochodzi do zapadnięcia się pęcherza moczowego i braku wydalania moczu z otworów moczowodów. Należy zauważyć, że cystoskopia może być nie tylko procedurą diagnostyczną, ale również medyczną. Na przykład, jeśli przyczyną bezmoczu jest niedrożność moczowodu kamieniem, to problem ten można rozwiązać umieszczając stent w moczowodzie.

Objawowe leczenie bezmoczu

Po potwierdzeniu rozpoznania bezmoczu, jeszcze przed ustaleniem dokładnej przyczyny tej patologii, pacjenci już podejmują pewne działania mające na celu wyeliminowanie bezmoczu. Przede wszystkim są przepisane diuretyki pętlowe, takie jak furosemid. Jeśli przyczyną bezmoczu były zaburzenia sercowo-naczyniowe, to przez pewien czas po wprowadzeniu furosemidu możliwe jest uzyskanie pierwszej porcji moczu. Całkowicie odwrotną sytuację obserwuje się, powiedzmy, z obustronną niedrożnością moczowodu. Po podaniu diuretyku obserwuje się jedynie zwiększenie objawów klinicznych. W pewnym sensie jest to rodzaj testu, który pozwala odróżnić bezmocz nerkową od sub-nerkowej.

Jeśli, wbrew wprowadzeniu środka moczopędnego, nastąpi nasilenie objawów klinicznych, to uciekaj się do drugiego etapu terapii objawowej - nałożenia nefrostomii. Nefrostomia pozwala „rozładować” nerkę, co prowadzi do natychmiastowej poprawy stanu klinicznego z powodu eliminacji bloku moczowego.

Jeśli mówimy o mocznicy, która jest związana z bezpośrednim naruszeniem błony nerkowej, a leki moczopędne są w tej sytuacji nieskuteczne, to lekarze mają tylko jedno wyjście - przenieść pacjenta na sztuczną maszynę nerkową. Po poprawie stanu pacjenta może przeprowadzić dalsze poszukiwania diagnostyczne i wypróbować inne metody leczenia.

Powikłania anurii

Ponieważ bezmocz bezpośrednio wpływa na funkcjonowanie nerek, oznacza to, że produkty metabolizmu białek, które normalnie pochodzą z tego narządu, pozostają i gromadzą się we krwi. Prowadzi to do kolejnego poważnego objawu urologicznego - mocznicy.

Jeśli taki stan kliniczny nie jest podatny na korektę medyczną lub sprzętową, wówczas pacjent ma upośledzoną funkcję struktur nerwowych mózgu, co z kolei prowadzi do szeregu objawów neurologicznych, których logiczny wniosek znajduje się w śpiączce. Jak wiadomo śpiączka mocznicowa jest bardzo poważna nie tylko pod względem leczenia, ale także pod względem rokowania. Nawet ci pacjenci, którym uda się uniknąć śmiertelnego końca, mogą wydostać się ze stanu śpiączki z wyraźnym deficytem neurologicznym.

Do jakiego lekarza skonsultować się z bezmoczem

Oczywiście konsultacje urologa są bardzo ważne w takich sytuacjach klinicznych, ale czasami zdarzają się sytuacje, w których jest to tylko strata czasu, zarówno dla pacjenta, jak i dla lekarza. Na przykład, jeśli pacjent spożywał niewielką ilość wody w ciągu dnia, w gorącym klimacie lub aktywnej pracy fizycznej, nie ma się czym martwić o małą ilość moczu. Już następnego dnia musisz przeprowadzić małe badanie - w ciągu dnia ustalić ilość spożywanego i wydalanego płynu. Do ostatniego trzeba dodać 300 ml na utratę potu i oddychania. Jeśli te liczby są mniej więcej takie same, oznacza to, że nerki działają całkowicie normalnie. W takiej sytuacji, gdy ilość spożywanego płynu znacznie przekroczy ilość wydalanego moczu i pojawią się oczywiste oznaki obrzęku na ciele pacjenta, musi on natychmiast udać się do urologa na wizytę.

Ed. urolog, seksuolog-androlog Plotnikov AN