Zatrzymanie moczu u dzieci i ich przyczyny

Guz

Z zaburzeń układu moczowego w chorobach urologicznych u małych dzieci najczęściej występuje zatrzymanie moczu (kod ICD-10: R33), który może wystąpić z wielu różnych powodów:

przeszkody w wypływie z pęcherza moczowego,
procesy zapalne w drogach moczowych lub w worku napletkowym,
choroby układu nerwowego
czynniki natury toksycznej lub odruchowej.

Przyczyny ostrego zatrzymania moczu u dzieci

Stulejka

Wrodzona stulejka może powodować trudności w oddawaniu moczu u małych dzieci. Zwykle matki same zwracają uwagę lekarza na tę przyczynę zatrzymania moczu - mówią, że podczas oddawania moczu dziecko sztywnieje, zmienia kolor na czerwony i widać, jak jego przedsionkowy worek napełnia się moczem. Wynika to z faktu, że światło zewnętrznego otworu worka napletkowego jest już światłem cewki moczowej. W przypadku dodania infekcji, w ostrym zapaleniu balanoposth, trudności z oddawaniem moczu stają się jeszcze bardziej wyraźne w wyniku obrzęku błony śluzowej napletka. U niektórych dzieci występuje całkowite bezmocz.

Parafimoza

Ostre zatrzymanie moczu u małych dzieci może wystąpić w przypadku parafimozy. Diagnoza jest postawiona bez trudności.

Ostre zapalenie pęcherza moczowego

U małych dzieci ostre zapalenie pęcherza moczowego często przebiega w szczególny sposób. Jeśli ostremu zapaleniu pęcherza moczowego u dorosłych towarzyszy częste oddawanie moczu, to w dzieciństwie może to być przyczyną ostrego zatrzymania moczu. Z opowieści rodziców okazuje się, że dziecko skarży się na ból w podbrzuszu, nie oddaje moczu, płacze, gdy podaje się mu nocnik, trzyma rękę nad penisem (jeśli chodzi o chłopca). Próbując omacać brzuch, mały pacjent z powodu bólu płacze i napina ścianę brzucha, w wyniku czego nie można określić rozszerzonego pęcherza. Mocz u dzieci z ostrym zapaleniem pęcherza moczowego jest często zabarwiony krwią, co może prowadzić do błędnego rozpoznania ostrego zapalenia nerek (co jest również ułatwione przez fałszywą albuminurię).

Bezmocz u dzieci z zapaleniem pęcherza jest spowodowany bólem, który odczuwany jest podczas oddawania moczu. Te bóle powodują skurcz zwieracza pęcherza.

Patologia cewki moczowej

Zatrzymanie moczu w wyniku ucisku cewki moczowej może wystąpić w przypadku guzów wychodzących z miednicy; rzadko występuje bezmocz z wrodzonym zwężeniem cewki moczowej.

Patologia układu nerwowego

Często zatrzymanie moczu u dzieci zależy od chorób układu nerwowego, w szczególności od rdzenia kręgowego. Najczęściej ma to miejsce, gdy rdzeń kręgowy jest ściskany u pacjentów z gruźliczym zapaleniem stawów kręgosłupa, z urazem kręgosłupa, zapaleniem szpiku. Zarówno zatrzymanie moczu, jak i jego nietrzymanie występują w ostrym meningokokowym i gruźliczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych. Blum i Gohvard opisali takie przypadki u dwóch chłopców w wieku 13 i 15 lat z powodu ognisk polio w okolicy krzyżowej rdzenia kręgowego.

Choroby zakaźne

U małych dzieci zatrzymanie moczu może wystąpić w wielu ostrych chorobach zakaźnych (w tych przypadkach bezmocz ma charakter odruchowy i toksyczny). Tak więc przypadki są opisane na błonicy. Goligorsky S.D. Zaobserwowano następujący przypadek kliniczny, prowadzący do błędu diagnostycznego doświadczonego pediatry.

Dziecko B., 4 miesiące, zostało wysłane do szpitala dziecięcego o skutkach hipotrofii. Pacjent był w ciężkim stanie. Ostatni dzień nie oddał moczu. Podczas badania pediatra ustalił, że pęcherz był drastycznie rozciągnięty, osiągnął pępek i na tej podstawie wysłał pacjenta do oddziału urologicznego, gdzie pęcherz został opróżniony przez cewnikowanie. Okazało się, że nie ma zmian anatomicznych ze strony cewki moczowej i nie znaleziono żadnych konkrecji. Dziecko miało zapalenie oskrzeli. Dzień później, kiedy poprawił się jego stan spowodowany wprowadzeniem antybiotyków, odzyskało także oddawanie moczu.

Odruchowe powody

Odruchowe zatrzymanie moczu u dzieci występuje w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego, inwazji helmintycznej (na przykład, ascariasis lub strongyloidosis).

Przyczyny przewlekłego zatrzymania moczu u dzieci

Przewlekłe zatrzymanie moczu u dzieci może być wynikiem stwardnienia szyi pęcherza moczowego. Diagnoza ta jest poparta brakiem objawów innych chorób o podobnych objawach urologicznych:

zmiany w drożności cewki moczowej,
proces zapalny w drogach moczowych,
objawy urazu rdzenia kręgowego itp.

Jednak najczęstszą przyczyną zatrzymania moczu u dzieci jest kamica moczowa. Kamień uwięziony w świetle cewki moczowej powoduje jego skurcz iw rezultacie bezmocz. Diagnoza jest dokonywana na podstawie wywiadu (dolegliwości bólowe w głowie prącia, przerywany strumień), omacywania dostępnej części cewki moczowej, badań jej drożności. Podczas badania metalowego cewnika dziecka lub buzhu uzyskuje się charakterystyczne wrażenie kamienia w świetle cewki moczowej.

Ostre zatrzymanie moczu jest problemem wymagającym pilnej profesjonalnej pomocy.

Problemy z swobodnym uwalnianiem pęcherza moczowego mogą wywołać wiele powikłań i wymagać natychmiastowej profesjonalnej pomocy. Problem może wyprzedzić pacjentów w każdym wieku i płci.

Ostra retencja moczu

W patologii odnosi się do niemożności arbitralnego oddawania moczu, gdy pęcherz jest pełny. Anomalia występuje częściej u mężczyzn, prawdopodobieństwo jej rozwoju wzrasta z wiekiem. W wieku dziecięcym choroba wiąże się z urazem u kobiety - z okresem noszenia dziecka.

Choroba ma swój własny kod w systemie ICD-10 - R33.

Objawy

Pacjent cierpi na daremną chęć opróżnienia pęcherza. Z czasem uczucie rozdęcia w podbrzuszu zaczyna rosnąć i dołącza do niego zespół bólowy.

Poszczególni pacjenci mają kroplę moczu, co nie przynosi ulgi.

Powody

Źródła problemu zależą od płci i specyfiki struktury anatomicznej.

U dzieci

U chłopców choroba powstaje z wyraźnym zwężeniem napletka - stulejką. Patologia wywołuje stan zapalny i gojenie się tkanek. Rezultatem jest utworzenie minimalnego otworu w napletku, który zapobiega swobodnemu przepływowi moczu. Pierwsze próby samodzielnej podróży do toalety wywołują u chłopców parafimozę - szczypanie głowy prącia z powodu przypadkowej traumy.

U dziewcząt odnotowano anomalię w epizodach wykluczenia i jest ona związana z rozwojem torbieli z dystalnej nerki i połączenia pęcherza moczowego do kanału cewki moczowej. Czasami pierwotną przyczyną stanu staje się niestandardowa struktura błony dziewiczej. Wraz z początkiem cyklu miesiączkowego wydzielina gromadzi się, ściskając cewkę moczową.

Powszechne źródła obejmują obrażenia w okolicy krocza dla obu płci - dzieci są aktywne i nie mają opieki.

U mężczyzn

Jest sprowokowany z kilku powodów:

Kompresja mechaniczna kanału cewki moczowej lub pęcherza moczowego, która zapobiega wydaleniu moczu. Źródłem problemu może być obcy obiekt zlokalizowany w sekcji moczu. Czynniki ryzyka są reprezentowane przez proces podobny do guza w dolnych płatach dróg moczowych, stwardniałe uszkodzenie lub kamienie w obszarze zwieracza narządu, różne urazy. Przyczyną nieprawidłowości może być zapalenie gruczołu krokowego lub rozrost stercza.

Problemy z funkcjonalnością centralnego układu nerwowego - guzy, uraz kręgosłupa i rdzenia kręgowego, wstrząs, zmiany udarowe, ciężkie urazy głowy. Czynniki ryzyka są reprezentowane przez uszkodzenie obszaru intymnego, nóg i miednicy. Strach, silny szok nerwowy i zatrucie alkoholem należą również do tej podgrupy.

Przyjmowanie leków - leki adrenergiczne, narkotyczne leki przeciwbólowe, leki przeciwdepresyjne, niektóre rodzaje leków przeciwhistaminowych.

U kobiet

Głównym czynnikiem ryzyka jest okres noszenia niemowlęcia. Szybki wzrost płodu, przemieszczenie macicy, zachodzące na światło kanału cewki moczowej.

Ostre zatrzymanie moczu może być wywołane przez szyjkę macicy, ciążę pozamaciczną. Powstawanie i wzrost komórki jajowej w szyjce macicy powoduje naruszenie odpływu moczu i innych powikłań, które są niebezpieczne dla zdrowia kobiety.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc obejmuje natychmiastowe uwolnienie przepełnionego pęcherza. Rozwiązanie problemu zależy od źródła patologicznej nieprawidłowości.

W przypadku ucisku kanału cewki moczowej wykonuje się klasyczne cewnikowanie - może je wykonać tylko lekarz.

W przypadku zaburzeń odruchowych zaleca się pacjentowi przyjęcie ciepłej kąpieli lub prysznica siedzącego, co pozwoli na rozluźnienie zwieracza cewki moczowej. W przypadku braku dodatniej dynamiki, roztwór Novocain wstrzykuje się pacjentowi z cewką moczową, Prozerin lub Pilocarpine do iniekcji.

Leczenie szpitalne

Podstawowa diagnoza opiera się na skargach pacjentów, zbieraniu danych anamnestycznych. Instrumentalne badania diagnostyczne pozwalają zidentyfikować źródło powstawania choroby. Do diagnostyki laboratoryjnej należy definicja PSA dla mężczyzn - wraz ze wzrostem poziomu ryzyka kilkakrotnie wzrasta prawdopodobieństwo ostrego zatrzymania moczu.

W przypadku braku możliwości bezpośredniego cewnikowania, pacjentowi można przepisać operację cystostomii - utworzenie sztucznej przetoki w obszarze powyżej łonowej lub nakłucie nadłonowego pęcherza.

Ostre zapalenie gruczołu krokowego - leczenie przeciwzapalne, przeciwbakteryjne.

Ogólny schemat leczenia może obejmować czopki doodbytnicze na bazie belladonny, stosowanie gorących lewatyw z antypiryną, rozgrzewające opatrunki na obszarze intymnym, ciepłe kąpiele. W przypadku braku skuteczności przeprowadza się cewnikowanie i dalsze badania diagnostyczne.

W przypadku zaburzenia neurogennego zaleca się leczenie farmakologiczne. Pacjentom przepisywane są następujące leki: prozerina, akeklidyna, roztwór leków przeciwskurczowych miotropowych.

Kiedy wstrząsy psycho-emocjonalne - środki uspokajające, odpoczynek w łóżku, ciepłe kąpiele i tworzenie spokojnej atmosfery. W ciężkich przypadkach pacjentowi doradza psychiatra.

Interwencje chirurgiczne są zalecane w przypadku nowotworów, rozrostu gruczołu krokowego, kamieni, pęknięcia struktur ściany przewodu moczowego i pęcherza moczowego.

Cewnikowanie pęcherza podczas ostrego zatrzymania moczu

Konsekwencje i komplikacje

Późna prośba o profesjonalną pomoc lub długa nieobecność powoduje naruszenie integralności ścieżki cewki moczowej i ścian pęcherza - na tle przepięcia i maksymalnego rozciągnięcia.

Patologia może być skomplikowana przez odpływ moczu w nerkach i powstawanie procesów zapalnych i zakaźnych, poważne odchylenia w funkcjonalności całej sekcji wydalniczej.

Choroba prowadzi do ostrego lub przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia pęcherza moczowego, kamicy moczowej, przewlekłej niewydolności nerek. Dodatkowymi komplikacjami u mężczyzn są zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder, zapalenie najądrza.
W filmie na temat przyczyn, objawów i leczenia ostrego zatrzymania moczu:

Ostra retencja moczu

Ostra retencja moczu u dzieci może być spowodowana różnymi etiologicznymi momentami wrodzonej i nabytej natury. Wiodącym czynnikiem jest mechaniczna niedrożność wzdłuż dolnych dróg moczowych, powodująca ich nagłą niedrożność. W niektórych przypadkach zatrzymanie moczu ma charakter odruchowy.

Wśród etiologicznych momentów ostrego zatrzymania moczu u dzieci najczęściej występuje stulejka, zwłaszcza u starszych dzieci, zwykle wynikająca z masturbacji. Kiedy przechodzą przez cewkę moczową, kamienie cewki moczowej powodują niedrożność w miejscach zwężenia fizjologicznego i częściej zatrzymują się w obszarze urerau uniesienia, powodując nagłe i całkowite ustanie strumienia moczu w czasie oddawania moczu. Duże kamienie pęcherza, spadające z powodu ciężkości na dnie, zamykają wyjście z pęcherza moczowego i uniemożliwiają oddawanie moczu w zwykłej pozycji, podczas gdy dzieci mogą oddawać mocz w wymuszonym położeniu kolanowym lub leżąc na boku

Ostrovospalitelnye procesy zewnętrznych narządów płciowych w postaci balanoposthitis u chłopców i zapalenie sromu i pochwy u dziewcząt zwykle powodują odruch zatrzymania moczu z powodu ostrego bólu oddawania moczu. Odruchowy charakter to ostre zatrzymanie moczu po zabiegu lub w wyniku długiego pobytu stałego cewnika w cewce moczowej.

Rzadziej i poważniejszymi przyczynami ostrego zatrzymania moczu są uraz cewki moczowej, ektopowa przepuklina moczowa, często wypadająca z cewki moczowej i powodująca jej całkowitą niedrożność, duże uchyłki cewki moczowej lub uchyłki pęcherza zlokalizowane w pobliżu szyi. Wreszcie najcięższą przyczyną jest guz pęcherza moczowego, który u dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, zaczyna rosnąć w cewce sterczowej (sinus urogenitalis), kiełkując szyję pęcherza moczowego, przy czym pierwszym i często jedynym jej objawem jest ostre zatrzymanie moczu.

Obraz kliniczny zatrzymania moczu u dzieci jest wyraźny i zwykle nie ma wątpliwości. Dzieci nagle przestają oddawać mocz i pojawia się uczucie zniekształcenia w okolicy nadłonowej. Pęcherz jest pełny, rozciągnięty, dobrze wyczuwalny w okolicy nadłonowej w postaci guza o miękkiej, elastycznej konsystencji, często widocznej dla oka.

Leczenie. Taktyka medyczna w przypadkach ostrego zatrzymania moczu u dzieci sprowadza się do pilnego wyjaśnienia przyczyny opóźnienia i pomocy. Dokładne badanie zewnętrznych narządów płciowych często umożliwia ustalenie widocznych zewnętrznych przyczyn ostrego opóźnienia (stulejka, parafimoza, kamień w otworze zewnętrznym Uretrae, ostre procesy zapalne, wypadnięcie z moczowodu itp.).

Kiedy badanie palców u dzieci przez odbytnicę może być odczuwane, przeszkody mechaniczne wzdłuż cewki moczowej i szyi szyi.
Środki mające na celu pilną eliminację zatrzymania moczu zależą od przyczyny.

„Opóźnienie przegięcia jest zwykle łatwe do usunięcia przez wybielanie promedolu, atropiny i ciepłej kąpieli. Powszechnie stosowana lewatywa oczyszczająca jest wystarczająco sprawdzoną metodą, podczas gdy w czasie wypróżniania dziecko może łatwo oddać mocz niezauważone. W obecności przeszkody mechanicznej zadaniem lekarza w pierwszym etapie pomocy dziecku jest zapewnienie przepływu moczu, któremu może towarzyszyć jednoczesna eliminacja przyczyny, ale może być paliatywna. Najbardziej skuteczną bezpieczną i łatwo dostępną metodą jest cewnikowanie pęcherza (ryc. 56). Tylko w przypadku traumatycznego uszkodzenia kaniuli cewki moczowej jest niebezpieczne ze względu na możliwość powstania fałszywej ścieżki i dlatego jest przeciwwskazane. W przypadku niepowodzenia cewnikowania, w przypadkach, gdy cewnik napotyka przeszkodę nie do pokonania wzdłuż cewki moczowej lub w szyjce pęcherza moczowego, pokazane jest przebicie pęcherza moczowego (patrz Rys. 56). Ta manipulacja jest bezpieczna, ponieważ ostro naciągnięty pęcherz wypycha pętle jelitowe i zapobiega perforacji jelit. Nakłucie wykonuje się na przeciętnej lipni, cofając się po 1-2 palcach w górę od stawu spojenia, po nakłuciu ściany pęcherza moczowego pojawia się mocz na igle. Jednak nakłucie z powodu niepłynnej przyczyny niedrożności jest środkiem paliatywnym, ponieważ po kilku godzinach ponownie występuje ostre zatrzymanie moczu. W związku z tym wskazane jest wykonanie nakłucia za pomocą trokaru, przez który rurka drenażowa jest wkładana do wnęki basenu moczowego. Ostatnim etapem leczenia, do którego niezwykle rzadko jest uciekanie się w ostrej sytuacji, jest nałożenie epikostostomii. _

Zaburzenia oddawania moczu u noworodków. Przyczyny ostrego zatrzymania moczu u noworodków są zwykle wrodzone (ryc. 57). Najczęściej uwalnianie moczu jest spowodowane obecnością cienkiej warstwy pokrywającej zewnętrzny otwór cewki moczowej. Ten film jest często dostępny dla spodziectwa żołędzi. Trudny poród w obecności płodu pośladkowego może powodować obrzęk napletka, co z kolei prowadzi do zakłóceń

Ostre zatrzymanie moczu: formy i przyczyny oddawania moczu u dzieci. 1 - obrzęk napletka (prezentacja pośladków, zapalenie balanoposthitis); 2 - film w polu zewnętrznego otworu cewki moczowej; 3 - spodziectwo głowy ze zwężeniem zewnętrznego otworu cewki moczowej. Przeszkoda podczerwona. 4 - zastawki cewki moczowej, 5 - przerost guzka nasiennego; 6 - stwardnienie szyi pęcherza moczowego i fibroelastoza cewki moczowej (choroba Mariona); 7 - zwapnienie cewki moczowej; 8 - ektopowe ureterocele, wpadające do cewki moczowej; 9 - guz krocza, oddawanie moczu.

Rys. 57. Formy i przyczyny zaburzeń oddawania moczu u dzieci.

1 - obrzęk napletka (prezentacja pośladków, zapalenie balanoposthitis); 2 - film w polu zewnętrznego otworu cewki moczowej; 3 - spodziectwo głowy ze zwężeniem zewnętrznego otworu cewki moczowej. Przeszkoda podczerwona. 4 - zastawki cewki moczowej, 5 - przerost guzka nasiennego; 6 - stwardnienie szyi pęcherza moczowego i fibroelastoza cewki moczowej (choroba Mariona); 7 - zwapnienie cewki moczowej; 8 - ektopowe ureterocele, wpadające do cewki moczowej; 9 - guz krocza, oddawanie moczu. Stulejka może być osobną przyczyną zatrzymania moczu. Zwapnienie pęcherza moczowego obecnością zwapnień w obszarze zewnętrznego otworu cewki moczowej, duża ektopowa przepuklina moczowa itp. Może również powodować zaburzenia moczu. U dziewczynek wypada z moczowodu, jest upośledzony i może martwić się. W niektórych przypadkach normalne oddawanie moczu jest upośledzone w wyniku procesów zapalnych w okolicy zewnętrznych narządów płciowych w postaci ostrego zapalenia sromu i pochwy u dziewcząt i balanoposthitis u chłopców, co prowadzi do ostrego zatrzymania moczu.

Przyczyną przewlekłego zatrzymania moczu u noworodków jest najczęściej niedrożność zastawkowa w zaworach cewki tylnej.

Obraz kliniczny ostrego zatrzymania moczu jest typowy dla większości dzieci. Dzieci nagle przestają oddawać mocz, stają się niespokojne, krzyczą, przekręcają nogi. Ich pęcherz jest rozciągnięty ponad łonem i może być określony wizualnie, perkusja i palpator.

Podczas badania zewnętrznych narządów płciowych u takich dzieci możliwe jest określenie widocznych przyczyn zewnętrznych (stulejka, zwężenie zewnętrznego otworu cewki moczowej, zapalenie balanoposthitis, zapalenie sromu i pochwy, opadnięcie cewki moczowej), badanie palpacyjne i badanie cyfrowe odbytnicy - guz pęcherza moczowego, z dobrym prześwietleniem układu moczowego - zwapnienie cewki moczowej i pęcherza moczowego, z urethrocystography - przeszkody wzdłuż cewki moczowej w pęcherzu, uchyłku pęcherza moczowego, moczowodu itp.

Leczenie nagłe w przypadkach ostrego zatrzymania moczu jest takie samo jak u starszych dzieci.

Ostra retencja moczu u dzieci

Ostra retencja moczu (ishuria) jest stanem, w którym osoba całkowicie nagle traci zdolność do samodzielnego opróżniania pęcherza. Jednocześnie pacjent ma bardzo złą dolną część brzucha (często ból jest opisany jako nie do zniesienia). W przypadku ostrego zatrzymania moczu osoba odczuwa także silną potrzebę pójścia do toalety, ale nie może nic zrobić. Ishuria jest często mylona z bezmoczem. Bezmocz jest stanem, w którym dana osoba nie może być opróżniona z powodu niedrożności nerek, co powoduje niekompletny pęcherz. W przypadku izchurii pęcherz jest pełny. Jednak pacjent nie może go opróżnić.

Objawy choroby

Każdy objaw jest sygnałem z ciała, że organ, oddział lub cały system jest zakłócany. Aby dowiedzieć się, dlaczego ostra retencja moczu występuje u dzieci, konieczne jest wykluczenie niektórych chorób. Upewnij się, że Twoje dziecko zdało diagnozę w odpowiednim czasie, sprawdź u lekarzy, dlaczego dziecko ma niedokrwienie i jak szybko i skutecznie poprawić stan dziecka.

Lista chorób i stanów, w których dzieci mają ostre zatrzymanie moczu:

wymuszone rozciąganie napletka, który od urodzenia był wąski;
spodziectwo, w którym mały pacjent poddaje się rozwarstwianiu zewnętrznego otworu w lekkich formach;
pęknięcie odbytu u dzieci (w tym przypadku mówimy o odruchu ischurii);
kamienie pęcherza moczowego;
ciała obce w pęcherzu;
u małych przedstawicieli płci pięknej, cewnik moczowy czasami spada przez cewkę moczową;
uszkodzenie cewki moczowej podczas gry (na przykład piłka uderzyła chłopca w krocze);
u chłopców ostre zatrzymanie moczu może być wynikiem chorób nowotworowych, ale zdarza się to bardzo rzadko.

Leczenie i specjaliści

Leczenie cukrzycy u dzieci powinien wykonywać wyłącznie wykwalifikowany specjalista. Tylko lekarz może powiedzieć ci, jak leczyć ostre zatrzymanie moczu u dziecka, jak pozbyć się powikłań z powodu kulch i zapobiec jego wystąpieniu w przyszłości. Następujący lekarze mogą odpowiedzieć na pytanie, co zrobić, jeśli twój syn lub córka mają ostre zatrzymanie moczu:

Leczenie ostrego zatrzymania moczu u dzieci zależy od przyczyny tego objawu. Leczenie powinno być ukierunkowane nie na eliminację objawu (chociaż w tym też), ale na pozbycie się dziecka z choroby powodującej ischurię. W przypadkach, gdy ostre zatrzymanie moczu występuje z powodu pęknięcia odbytu, rodzice sami mogą pomóc dziecku. Konieczne jest przygotowanie ciepłej kąpieli dla dziecka, która złagodzi skurcz i wyeliminuje zatrzymanie oddawania moczu. Jednak uprzednia konsultacja z lekarzem jest nadal obowiązkowa, ponieważ ustalenie przyczyny ostrego zatrzymania moczu jest niezwykle trudne.

Zatrzymanie moczu u dziecka

Trudne opróżnianie pęcherza nazywane jest strangurią. W większości przypadków ta patologia jest bardzo rzadka u dzieci, a przyczyną może być tymczasowy skurcz mięśni.

Aby spowodować wydalenie moczu u dziecka, wystarczy włączyć wodę, co przyczyni się do naturalnego procesu. Ale jeśli takie manipulacje nie doprowadzą do pozytywnego wyniku, wówczas w tym przypadku potrzebna będzie pomoc lekarza pediatry, aby zidentyfikować przyczyny i ustalić diagnozę.

Trudności z oddawaniem moczu u dzieci mogą wynikać z fizjologii ciała i krótkotrwałych zaburzeń w układzie moczowym, a także z rozwoju chorób patologicznych. Mogą im towarzyszyć takie znaki:

Ból podczas i po oddaniu moczu i powoduje poważny dyskomfort dla dziecka.
Słaby strumień, czasami w formie kroplówki.
Strumień nie pojawia się natychmiast, ale tylko wtedy, gdy następuje wzburzenie.

Ostra retencja moczu u dzieci jest najczęstszym typem choroby urologicznej. Ze względu na występowanie patologii istnieje wiele powodów, wśród których są następujące:

Występowanie przeszkód w wypływie płynu z pęcherza moczowego.
Początek procesów zapalnych w worku napletkowym lub kanałach moczowych.
Zakłócenie centralnego układu nerwowego.
Czynniki odruchowe i toksyczne.

Jeśli zatrzymanie moczu dziecka trwa dłużej niż dzień, przyczyny mogą być bardzo różne, więc właściwą decyzją jest natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem.

Czasami u chłopców zewnętrzna część cewki moczowej jest zamykana cienką warstwą, która jest resztkowym efektem niewchłoniętej zarodkowej cewki moczowej. Aby go usunąć, lekarz używa specjalnego narzędzia, aby wyeliminować przyczynę.

Opóźnienie wydalania moczu może wystąpić z powodu wrodzonej przyczyny - zwężenia kanału, jak również zniszczenia przegrody między głową prącia a napletkiem. Bardzo rzadko ta przyczyna u obu płci może być obecnością ciał obcych w woreczku żółciowym.

Najczęstszą przyczyną zatrzymania moczu u dzieci są pojawiające się przeszkody w naturalnym procesie. Mogą wystąpić, gdy pęcherz jest ranny, jeśli w cewce moczowej znajdują się kamienie, gdy napletek jest zwężony, a sam penis jest uwięziony.

Rozwój strangory, któremu towarzyszy wiele patologii, które mogą wystąpić u chłopców i dziewcząt.

Mikroorganizmy chorobotwórcze powodują ostre zapalenie pęcherza i zapalenie cewki moczowej, co prowadzi do upośledzenia oddawania moczu.
Zaburzenia czynności pęcherza moczowego.
Zapalenie nerek.
Wrodzone patologie nerek, a także układu rozrodczego i tak dalej.

Oprócz przyczyn patologicznych, mogą wystąpić fizjologiczne i funkcjonalne zakłócenia w pracy moczowodów. Są one spowodowane brakiem koordynacji układu nerwowego i moczowego, szybkim rozwojem organizmu, zaburzeniami metabolicznymi, niewydolnością układu hormonalnego i innymi przyczynami.

Nie zaleca się samoleczenia, jeśli przyczyny niepowodzenia w organizmie nie zostały ustalone. Dlatego tylko wykwalifikowany lekarz może pomóc dziecku: ginekolog dziecięcy, urolog, chirurg i czołowy pediatra.

Trudne oddawanie moczu u dziecka - główne przyczyny

Trudności z oddawaniem moczu lub strangurią - naruszenie normalnego wydalania moczu z organizmu.

Jednocześnie nie ma całkowitego opróżnienia pęcherza.

Ponadto, gdy ten stan patologiczny pojawia się u dzieci, odnotowuje się następujące objawy:

wyraźny dyskomfort i ból ciągnący tuż przed oddaniem moczu lub podczas oddawania moczu;
słaby strumień podczas oddawania moczu, rozpryskiwania lub rozszczepiania strumienia, być może nawet wydalania kropli moczu po kropli;
z wyraźną chęcią oddania moczu - mocz nie jest natychmiast uwalniany, musisz się wysilać i czekać po raz pierwszy przez długi czas.

Przyczyny trudności z oddawaniem moczu u dzieci

Pojawienie się zatrzymania moczu u dzieci może być spowodowane zarówno rozwojem i postępem różnych stanów patologicznych lub chorób, jak i krótkotrwałymi zaburzeniami czynnościowymi, a nawet przyczynami fizjologicznymi.

Dlatego pojawienie się tego nieprzyjemnego zjawiska u dziecka w każdym wieku wymaga terminowego określenia przyczyny tego objawu.

Opóźnienie oddawania moczu z powodu występowania patologii

Najczęściej rozwija się stranguria:

w ostrym i przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego lub zapaleniu cewki moczowej, które są spowodowane przez różne patogeny;
z neurogenną dysfunkcją pęcherza;
z zaburzeniami nerwicowymi z rozwojem skurczu zwieraczy cewki moczowej;
w przypadku nefropatii dismetabolicznej spowodowanej podrażnieniem cewki moczowej piaskiem lub solami;
z wadami wrodzonymi lub postępującymi chorobami nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, tubulopatie, odmiedniczkowe zapalenie nerek, gruźlica nerek);
z ciężkimi chorobami endokrynologicznymi (cukrzyca, patologia nadnerczy, tarczycy, przysadki) lub zaburzeniami hormonalnymi w organizmie (zwykle w okresie dojrzewania);
w przypadku wad wrodzonych lub chorób układu rozrodczego u dziewcząt, zwłaszcza gdy macica wygina się do przodu, ściskając lub objadając się pęcherzem lub cewką moczową;
w chorobach ginekologicznych w każdym wieku, zaostrzenie lub utajony przebieg przewlekłych postaci zapalenia przydatków;
w ostrych procesach zapalnych narządów miednicy (choroba jelit, przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego);
z częstymi atakami migreny, którym towarzyszy długi skurcz naczyń krwionośnych mózgu lub szyi;
z łagodnymi lub złośliwymi guzami kiełkującymi z tkanek układu moczowego lub z innych narządów miednicy małej;
z niekontrolowanym przyjmowaniem różnych leków z rozwojem działań niepożądanych w postaci skurczu cewki moczowej, atonii lub skurczu zwieracza w szyi pęcherza moczowego;
z częstym i niekontrolowanym przyjmowaniem tabletek nasennych lub uspokajających;
w przypadku niewłaściwego użycia leków moczopędnych;
w przypadku zablokowania cewki moczowej zakrzepami lub śluzem z powodu urazu i / lub różnych procedur medycznych (cystoskopia, cewnikowanie pęcherza);
w przypadku chorób związanych ze wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego;
po zastosowaniu leków: środki znieczulające, sulfonamidy, preparaty litu, substancje nieprzepuszczające promieniowania.

Przyczyny fizjologiczne i awarie funkcjonalne

Utrzymywanie oddawania moczu u dziecka jest często spowodowane krótkotrwałymi zmianami w regulacji neuro-odruchowej zwieraczy i cewki moczowej w wyniku:

Anatomiczne i funkcjonalne cechy ciała dziecka;

niedojrzałość regulowania harmonijnej pracy układu nerwowego i wydalniczego;
aktywny wzrost narządów i układów;
przewaga procesów wzbudzenia nad procesami hamowania;
niestabilność metabolizmu i układu hormonalnego w pewnych okresach życia dziecka.

Obejmują one:

zmiany hormonalne z rozwojem okresowego skurczu lub z powodu zmian emocjonalnych;
ogólna hipotermia z pojawieniem się odruchowego skurczu cewki moczowej;
częsty stres i przedłużające się emocjonalne przeciążenie może powodować uporczywy skurcz zwieraczy moczu;
przedłużające się nadmierne rozciąganie pęcherza moczowego z powodu utrzymującego się odruchowego skurczu z przedłużonym zatrzymaniem moczu;
spożycie pikantnych, pikantnych, kwaśnych, gorzkich, słonych, smażonych, marynowanych, alkoholowych, tonicznych napojów;
łagodne zatrucie.

Jak rozwija się ten patologiczny objaw?

Dziewczęta są bardziej narażone na tę nieprzyjemną patologię, co wynika z cech anatomicznych struktury układu moczowego, jego funkcjonowania i ścisłego związku z narządami rozrodczymi.

Męski kanał moczowy jest długi i węższy, a po wejściu do pęcherza znajduje się gruczoł krokowy, który stanowi dodatkową barierę dla zakażenia.

A dziewczyny i dziewczęta, cewka moczowa jest krótka i szeroka.

Dlatego infekcja w sposób rosnący łatwo przenika do pęcherza i powoduje proces zapalny:

nieswoiste zapalenie o charakterze wirusowym, bakteryjnym lub grzybiczym, wywołane przez gronkowce, adenowirusy, rotawirusy, enterowirusy, pneumokoki, paciorkowce, E. coli, klebsiela lub proteem)
specyficzne stany zapalne, najczęściej powodowane przez patogeny zakażeń narządów płciowych (chlamydia, ureaplazmy, rzęsistki, gonokoki, gardnerella lub mykoplazmy);
połączenie specyficznych i / lub niespecyficznych czynników zakaźnych.

Zapalenie pęcherza moczowego i cewki moczowej i obrzęk cewki moczowej

Najczęstszymi przyczynami trudności w oddawaniu moczu są choroby zapalne pęcherza (zapalenie pęcherza moczowego), cewka moczowa (zapalenie cewki moczowej) lub ich kombinacja.

Jednocześnie błona śluzowa rozpala się i pęcznieje, powodując trudności w oddawaniu moczu, ból i ból, na początku lub pod koniec oddawania moczu, wzrost temperatury, co tylko pogarsza skurcz i objawy strangurii.

Ponadto istnieją pewne czynniki charakterystyczne tylko dla kobiet, przyczyniające się do nasilenia stanu zapalnego, wywołujące jego rozwój lub utajony długotrwały przebieg choroby.

Obejmują one:

wrodzone wady rozwojowe układu moczowego;
zaburzenia hormonalne w okresie dojrzewania, często z pierwszą miesiączką;
zaburzenia metaboliczne z rozwojem nefropatii dysmetabolicznej i podrażnieniem cewki moczowej solami i piaskiem;
naruszenia diety i spożycia potraw kwaśnych, gorzkich, smażonych, tłustych, marynowanych i wędzonych;
zmiany w mikroflorze pochwy i jelit wraz z rozwojem dysbakteriozy i kandydozy, przyczyniające się do osłabienia odporności ogólnej i miejscowej;
wczesny początek aktywności seksualnej i wejście do ciała dziewczyny przy pierwszym kontakcie seksualnym między „obcą” florą, co wywołuje pojawienie się oznak zakażenia);
złe nawyki (palenie, alkohol, napoje toniczne);
wysoka emocjonalność dziecka z rozwojem zaburzeń trzewno-nerwicowych - pęcherz neurogenny, skurcz zwieraczy.

Pęcherz neurogenny i zaburzenia neurogenne

Drugim powodem rozwoju i progresji stangurii u dzieci są zaburzenia neurogenne i pęcherz neurogenny.

Nie wolno nam zapominać, że nie tylko zapalenie i obrzęk mogą powodować trudne oddawanie moczu w dzieciństwie.

U niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym dość powszechne są zaburzenia regulacji nerwowej na tle niedojrzałości lub niestabilności układu nerwowego i / lub nadmiernego wysiłku i nadmiernej stymulacji regulacji przywspółczulnej z powodu encefalopatii okołoporodowej lub jej nieprawidłowego funkcjonowania.

Gdy prawidłowa interakcja między układem moczowo-płciowym i / lub układem nerwowym zostaje zakłócona, oddawanie moczu staje się niekontrolowane, dochodzi do długotrwałych skurczów, a gdy istnieje wyraźna potrzeba oddania moczu, mocz nie wypływa natychmiast, do tego trzeba odcedzić i długo czekać na pierwszy strumień.

Proces oddawania moczu jest głównie kontrolowany przez centralny i obwodowy układ nerwowy, więc wszelkie nieprawidłowości, zaburzenia funkcjonalne lub organiczne będą prowadzić do różnych zaburzeń układu moczowego - opóźnień lub nietrzymania moczu. Powoduje to niekompletne opróżnienie pęcherza moczowego, jego przelew, który tylko zwiększa skurcz zwieracza szyjki macicy.

Przy długotrwałym skurczu zaburzenia neurogenne prowadzą do rozwoju zakaźnego i niezakaźnego procesu zapalnego - zapalenia pęcherza moczowego szyjki macicy.

Głównymi przyczynami neurogennego pęcherza moczowego i odruchów skurczowych cewki moczowej są:

długotrwały stres;
nerwica, często neurastenia;
adaptacja w nowym zespole i długotrwałe zatrzymywanie moczu, zwłaszcza gdy dziecko przyzwyczaja się do przedszkola z powodu stresu i nieśmiałości;
VSD z częstymi atakami w postaci ataków paniki i depresji w okresie dojrzewania.

Ponadto, jedną z przyczyn naruszenia prawidłowej interakcji między ośrodkiem oddawania moczu a narządami układu moczowego jest upośledzenie dopływu krwi do pewnych obszarów mózgu lub rdzenia kręgowego - ośrodka moczowego.

Dzieje się tak podczas długotrwałego skurczu migreny, z porażeniem mózgowym, z zablokowaniem tętnic żywieniowych lub zerwaniem małych tętniczek z pojawieniem się mikrozmarszczek.

Częste są przypadki diagnozowania chorób zwyrodnieniowych lub demielinizacyjnych (stwardnienie rozsiane), których pierwszymi objawami są niestabilność funkcjonowania narządów miednicy - zatrzymanie moczu, nietrzymanie moczu lub moczu.

Zobowiązanie do wczesnej eliminacji trudności w oddawaniu moczu u dzieci w tym przypadku:

terminowe leczenie zaburzeń neuro-emocjonalnych i encefalopatii okołoporodowej;
łagodna korekta tła emocjonalnego;
zapobieganie stresowi;
zdrowy sen;
stabilność psychiczna.

Zaburzenia metaboliczne z rozwojem nefropatii dysmetabolicznej

We współczesnej pediatrii problem nefropatii dysmetabolicznej jest obecnie najbardziej istotny i kontrowersyjny ze względu na aktywny wzrost zaburzeń metabolicznych pochodzenia nerkowego.

Według statystyk, zaburzenia metaboliczne w moczu u dzieci występują u co trzeciego pacjenta, który przyszedł do pediatry.

Nefropatia metaboliczna łączy różne nefropatie związane z upośledzonymi procesami metabolicznymi w nerkach iw rezultacie tego - pojawienie się krystalicznego osadu w moczu, a później uszkodzenie struktur nerek.

Istnieją czynniki predysponujące, które niekorzystnie wpływają na organizm, prowadząc do zakłócenia procesów metabolicznych między tkankami ciała a miąższem nerek.

Obejmują one przede wszystkim:

niewłaściwe odżywianie dziecka: wcześniejsze wprowadzenie do odżywiania lub częste spożywanie pełnego mleka krowiego, duża ilość w diecie różnych „szkodliwych” produktów, zwłaszcza zawierających konserwanty i aromaty, dużo mięsa, zieleni, czekolady, cytrusów;
nieodpowiedni reżim picia i / lub wysoka twardość wody;
niekorzystna sytuacja środowiskowa;
choroby endokrynologiczne.

Najczęstsza nefropatia związana z metabolicznymi solami szczawianowymi (szczawianami), mniej powszechnym metabolizmem moczanu i fosforanów.

Wraz z nagromadzeniem soli w kanalikach nerkowych i piasku u dzieci w wieku szkolnym w pewnym momencie następuje ich wymywanie lub masowe zrzuty. Jednocześnie podrażniają i drapią cewkę moczową i wywołują skurcz cewki moczowej.

W leczeniu ważną rolę odgrywa dieta, optymalizacja schematu picia, wystarczająca aktywność fizyczna i leczenie farmakologiczne.

Zmiany hormonalne

W życiu każdej kobiety występują okresy, w których produkcja głównych hormonów żeńskich wzrasta lub maleje: progesteron, oksytocyna, estrogen, somatotropina, tyroksyna, testosteron.

Ich liczba i interakcja bezpośrednio wpływają na samopoczucie kobiet i prawidłowe funkcjonowanie wszystkich narządów i układów ciała.

W dzieciństwie zmiany hormonalne mogą pojawiać się w okresie dojrzewania i zaburzenia równowagi hormonalnej u dziewcząt (w przypadku torbieli, zapalenia przydatków, dysfunkcji tarczycy).

Pojawieniu się objawów braku równowagi hormonalnej często towarzyszą:

Występują również różne procesy zapalne:

narządy płciowe żeńskie i blisko rozmieszczone narządy (pęcherz moczowy, nerki, cewka moczowa);
nerwica z powstawaniem zaburzeń trzewno-somatycznych (nadreaktywny pęcherz moczowy, zatrzymanie moczu)

Brak witamin i minerałów w organizmie

Niedobór witamin z grupy B, potasu, magnezu, wapnia prowadzi do zaburzeń mechanizmu nerwowo-mięśniowego przenoszenia impulsów nerwowych z neuronów mózgowych lub wzdłuż szlaków nerwowych do pęcherza moczowego i cewki moczowej.

Wszystkim tym awariom funkcjonalnym, stanom patologicznym i chorobom może towarzyszyć pojawienie się opóźnień w moczu. Warunek ten należy niezwłocznie wyeliminować, w przeciwnym razie stan pogorszy się i sprowokuje rozwój poważnych chorób i niepowodzeń.

Zatrzymanie objawów moczu u dziecka

Trudności z oddawaniem moczu lub strangurią - naruszenie normalnego wydalania moczu z organizmu.

Jednocześnie nie ma całkowitego opróżnienia pęcherza.

Ponadto, gdy ten stan patologiczny pojawia się u dzieci, odnotowuje się następujące objawy:

wyraźny dyskomfort i ból ciągnący tuż przed oddaniem moczu lub podczas oddawania moczu;
słaby strumień podczas oddawania moczu, rozpryskiwania lub rozszczepiania strumienia, być może nawet wydalania kropli moczu po kropli;
z wyraźną chęcią oddania moczu - mocz nie jest natychmiast uwalniany, musisz się wysilać i czekać po raz pierwszy przez długi czas.

Przyczyny trudności z oddawaniem moczu u dzieci

Dlatego pojawienie się tego nieprzyjemnego zjawiska u dziecka w każdym wieku wymaga terminowego określenia przyczyny tego objawu.

Opóźnienie oddawania moczu z powodu występowania patologii

Najczęściej rozwija się stranguria:

w ostrym i przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego lub zapaleniu cewki moczowej, które są spowodowane przez różne patogeny;
z neurogenną dysfunkcją pęcherza;
z zaburzeniami nerwicowymi z rozwojem skurczu zwieraczy cewki moczowej;
w przypadku nefropatii dismetabolicznej spowodowanej podrażnieniem cewki moczowej piaskiem lub solami;
z wadami wrodzonymi lub postępującymi chorobami nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, tubulopatie, odmiedniczkowe zapalenie nerek, gruźlica nerek);
z ciężkimi chorobami endokrynologicznymi (cukrzyca, patologia nadnerczy, tarczycy, przysadki) lub zaburzeniami hormonalnymi w organizmie (zwykle w okresie dojrzewania);
w przypadku wad wrodzonych lub chorób układu rozrodczego u dziewcząt, zwłaszcza gdy macica wygina się do przodu, ściskając lub objadając się pęcherzem lub cewką moczową;
w chorobach ginekologicznych w każdym wieku, zaostrzenie lub utajony przebieg przewlekłych postaci zapalenia przydatków;
w ostrych procesach zapalnych narządów miednicy (choroba jelit, przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego);
z częstymi atakami migreny, którym towarzyszy długi skurcz naczyń krwionośnych mózgu lub szyi;
z łagodnymi lub złośliwymi guzami kiełkującymi z tkanek układu moczowego lub z innych narządów miednicy małej;
z niekontrolowanym przyjmowaniem różnych leków z rozwojem działań niepożądanych w postaci skurczu cewki moczowej, atonii lub skurczu zwieracza w szyi pęcherza moczowego;
z częstym i niekontrolowanym przyjmowaniem tabletek nasennych lub uspokajających;
w przypadku niewłaściwego użycia leków moczopędnych;
w przypadku zablokowania cewki moczowej zakrzepami lub śluzem z powodu urazu i / lub różnych procedur medycznych (cystoskopia, cewnikowanie pęcherza);
w przypadku chorób związanych ze wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego;
po zastosowaniu leków: środki znieczulające, sulfonamidy, preparaty litu, substancje nieprzepuszczające promieniowania.

Przyczyny fizjologiczne i awarie funkcjonalne

Utrzymywanie oddawania moczu u dziecka jest często spowodowane krótkotrwałymi zmianami w regulacji neuro-odruchowej zwieraczy i cewki moczowej w wyniku:

Anatomiczne i funkcjonalne cechy ciała dziecka;

niedojrzałość regulowania harmonijnej pracy układu nerwowego i wydalniczego;
aktywny wzrost narządów i układów;
przewaga procesów wzbudzenia nad procesami hamowania;
niestabilność metabolizmu i układu hormonalnego w pewnych okresach życia dziecka.

Obejmują one:

zmiany hormonalne z rozwojem okresowego skurczu lub z powodu zmian emocjonalnych;
ogólna hipotermia z pojawieniem się odruchowego skurczu cewki moczowej;
częsty stres i przedłużające się emocjonalne przeciążenie może powodować uporczywy skurcz zwieraczy moczu;
przedłużające się nadmierne rozciąganie pęcherza moczowego z powodu utrzymującego się odruchowego skurczu z przedłużonym zatrzymaniem moczu;
spożycie pikantnych, pikantnych, kwaśnych, gorzkich, słonych, smażonych, marynowanych, alkoholowych, tonicznych napojów;
łagodne zatrucie.

Jak rozwija się ten patologiczny objaw?

Dziewczęta są bardziej narażone na tę nieprzyjemną patologię, co wynika z cech anatomicznych struktury układu moczowego, jego funkcjonowania i ścisłego związku z narządami rozrodczymi.

Męski kanał moczowy jest długi i węższy, a po wejściu do pęcherza znajduje się gruczoł krokowy, który stanowi dodatkową barierę dla zakażenia.

A dziewczyny i dziewczęta, cewka moczowa jest krótka i szeroka.

Dlatego infekcja w sposób rosnący łatwo przenika do pęcherza i powoduje proces zapalny:

nieswoiste zapalenie o charakterze wirusowym, bakteryjnym lub grzybiczym, wywołane przez gronkowce, adenowirusy, rotawirusy, enterowirusy, pneumokoki, paciorkowce, E. coli, klebsiela lub proteem)
specyficzne stany zapalne, najczęściej powodowane przez patogeny zakażeń narządów płciowych (chlamydia, ureaplazmy, rzęsistki, gonokoki, gardnerella lub mykoplazmy);
połączenie specyficznych i / lub niespecyficznych czynników zakaźnych.

Zapalenie pęcherza moczowego i cewki moczowej i obrzęk cewki moczowej

Najczęstszymi przyczynami trudności w oddawaniu moczu są choroby zapalne pęcherza (zapalenie pęcherza moczowego), cewka moczowa (zapalenie cewki moczowej) lub ich kombinacja.

Ponadto istnieją pewne czynniki charakterystyczne tylko dla kobiet, przyczyniające się do nasilenia stanu zapalnego, wywołujące jego rozwój lub utajony długotrwały przebieg choroby.

Obejmują one:

wrodzone wady rozwojowe układu moczowego;
zaburzenia hormonalne w okresie dojrzewania, często z pierwszą miesiączką;
zaburzenia metaboliczne z rozwojem nefropatii dysmetabolicznej i podrażnieniem cewki moczowej solami i piaskiem;
naruszenia diety i spożycia potraw kwaśnych, gorzkich, smażonych, tłustych, marynowanych i wędzonych;
zmiany w mikroflorze pochwy i jelit wraz z rozwojem dysbakteriozy i kandydozy, przyczyniające się do osłabienia odporności ogólnej i miejscowej;
wczesny początek aktywności seksualnej i wejście do ciała dziewczyny przy pierwszym kontakcie seksualnym między „obcą” florą, co wywołuje pojawienie się oznak zakażenia);
złe nawyki (palenie, alkohol, napoje toniczne);
wysoka emocjonalność dziecka z rozwojem zaburzeń trzewno-nerwicowych - pęcherz neurogenny, skurcz zwieraczy.

Pęcherz neurogenny i zaburzenia neurogenne

Drugim powodem rozwoju i progresji stangurii u dzieci są zaburzenia neurogenne i pęcherz neurogenny.

Nie wolno nam zapominać, że nie tylko zapalenie i obrzęk mogą powodować trudne oddawanie moczu w dzieciństwie.

Przy długotrwałym skurczu zaburzenia neurogenne prowadzą do rozwoju zakaźnego i niezakaźnego procesu zapalnego - zapalenia pęcherza moczowego szyjki macicy.

Głównymi przyczynami neurogennego pęcherza moczowego i odruchów skurczowych cewki moczowej są:

długotrwały stres;
nerwica, często neurastenia;
adaptacja w nowym zespole i długotrwałe zatrzymywanie moczu, zwłaszcza gdy dziecko przyzwyczaja się do przedszkola z powodu stresu i nieśmiałości;
VSD z częstymi atakami w postaci ataków paniki i depresji w okresie dojrzewania.

Dzieje się tak podczas długotrwałego skurczu migreny, z porażeniem mózgowym, z zablokowaniem tętnic żywieniowych lub zerwaniem małych tętniczek z pojawieniem się mikrozmarszczek.

Zobowiązanie do wczesnej eliminacji trudności w oddawaniu moczu u dzieci w tym przypadku:

terminowe leczenie zaburzeń neuro-emocjonalnych i encefalopatii okołoporodowej;
łagodna korekta tła emocjonalnego;
zapobieganie stresowi;
zdrowy sen;
stabilność psychiczna.

Zaburzenia metaboliczne z rozwojem nefropatii dysmetabolicznej

We współczesnej pediatrii problem nefropatii dysmetabolicznej jest obecnie najbardziej istotny i kontrowersyjny ze względu na aktywny wzrost zaburzeń metabolicznych pochodzenia nerkowego.

Według statystyk, zaburzenia metaboliczne w moczu u dzieci występują u co trzeciego pacjenta, który przyszedł do pediatry.

Istnieją czynniki predysponujące, które niekorzystnie wpływają na organizm, prowadząc do zakłócenia procesów metabolicznych między tkankami ciała a miąższem nerek.

Obejmują one przede wszystkim:

niewłaściwe odżywianie dziecka: wcześniejsze wprowadzenie do odżywiania lub częste spożywanie pełnego mleka krowiego, duża ilość w diecie różnych „szkodliwych” produktów, zwłaszcza zawierających konserwanty i aromaty, dużo mięsa, zieleni, czekolady, cytrusów;
nieodpowiedni reżim picia i / lub wysoka twardość wody;
niekorzystna sytuacja środowiskowa;
choroby endokrynologiczne.

Najczęstsza nefropatia związana z metabolicznymi solami szczawianowymi (szczawianami), mniej powszechnym metabolizmem moczanu i fosforanów.

W leczeniu ważną rolę odgrywa dieta, optymalizacja schematu picia, wystarczająca aktywność fizyczna i leczenie farmakologiczne.

Zmiany hormonalne

W życiu każdej kobiety występują okresy, w których produkcja głównych hormonów żeńskich wzrasta lub maleje: progesteron, oksytocyna, estrogen, somatotropina, tyroksyna, testosteron.

Ich liczba i interakcja bezpośrednio wpływają na samopoczucie kobiet i prawidłowe funkcjonowanie wszystkich narządów i układów ciała.

W dzieciństwie zmiany hormonalne mogą pojawiać się w okresie dojrzewania i zaburzenia równowagi hormonalnej u dziewcząt (w przypadku torbieli, zapalenia przydatków, dysfunkcji tarczycy).

Pojawieniu się objawów braku równowagi hormonalnej często towarzyszą:

spastyczne bóle głowy;
zaburzenia snu;
zwiększone zmęczenie;
niestabilność emocjonalna;
zmniejszona odporność;
rozwój kandydozy i dysbakteriozy.

Występują również różne procesy zapalne:

narządy płciowe żeńskie i blisko rozmieszczone narządy (pęcherz moczowy, nerki, cewka moczowa);
nerwica z powstawaniem zaburzeń trzewno-somatycznych (nadreaktywny pęcherz moczowy, zatrzymanie moczu)

Brak witamin i minerałów w organizmie

Ostre zatrzymanie moczu jest stosunkowo częstym powikłaniem charakterystycznym dla różnych chorób. Dlatego wiele osób jest zainteresowanych pytaniami o funkcje i główne przyczyny tego stanu. Bardzo ważne jest, aby wiedzieć o pierwszych przejawach patologii, ponieważ pierwsza pomoc w ostrym zatrzymaniu moczu jest niezwykle ważna dla dalszego samopoczucia chorego. Jakie są przyczyny i pierwsze objawy tego zaburzenia oddawania moczu? Jakie metody leczenia mogą zaoferować nowoczesna medycyna? Jakie są komplikacje związane z naruszeniem odpływu moczu?

Co to jest zatrzymanie moczu?

Ostre zatrzymanie moczu jest stanem, w którym opróżnianie napełnionego pęcherza nie jest możliwe. Ta patologia jest często mylona z bezmoczem, chociaż są to całkowicie różne procesy. W przypadku bezmoczu oddawanie moczu jest nieobecne z powodu faktu, że przepływ moczu do pęcherza zatrzymuje się. Z ostrym opóźnieniem, wręcz przeciwnie, pęcherz jest wypełniony, ale pod wpływem pewnych czynników jego wydzielanie jest niemożliwe.

Należy zauważyć, że problem ten rozwija się znacznie częściej u mężczyzn, co wiąże się z cechami anatomicznymi. Niemniej jednak jest to możliwe u kobiet. Ponadto dzieci często cierpią z powodu zatrzymania moczu.

Główne przyczyny rozwoju tego stanu

Natychmiast należy powiedzieć, że przyczyny ostrego zatrzymania moczu mogą być bardzo zróżnicowane, tak więc we współczesnej medycynie są one podzielone na cztery główne grupy:

mechaniczne (związane z mechaniczną niedrożnością lub ściskaniem dróg moczowych);
te, które są spowodowane przez te lub inne zaburzenia układu nerwowego (mózg z tego lub innego powodu przestaje kontrolować procesy opróżniania pęcherza);
zaburzenia odruchowe związane z częściowym naruszeniem unerwienia lub stanu emocjonalnego pacjenta;
leki (ze względu na wpływ na ciało leku).

Teraz warto rozważyć każdą grupę czynników bardziej szczegółowo. Ostre zatrzymanie moczu często rozwija się przy mechanicznym ściskaniu pęcherza moczowego lub dróg moczowych, co powoduje, że usunięcie jego zawartości jest po prostu niemożliwe. Obserwuje się to, gdy w pęcherzu lub cewce moczowej znajduje się ciało obce. Do czynników ryzyka należą również nowotwory w dolnych drogach moczowych, stwardnienie szyi pęcherza moczowego, kamienie w szyi lub przewodach moczowych oraz różne urazy cewki moczowej. U mężczyzn odpływ moczu może być upośledzony przez zapalenie gruczołu krokowego lub przerost (przerost) gruczołu krokowego i u kobiet z wypadaniem macicy.

Zatrzymanie moczu może być związane z upośledzonym funkcjonowaniem ośrodkowego układu nerwowego, obserwowanym w obecności guzów, a także urazami rdzenia kręgowego lub kręgosłupa (w tym przepukliny międzykręgowej), wstrząsu, udaru, stłuczenia mózgu.

Jeśli mówimy o zaburzeniach odruchowych, czynnikami ryzyka są urazy krocza, miednicy i kończyn dolnych. W niektórych przypadkach zatrzymanie moczu rozwija się na tle częściowego odnerwienia pęcherza w wyniku operacji narządów płciowych żeńskich, odbytnicy itp. Ta grupa przyczyn może obejmować silny szok emocjonalny, strach, histerię i zatrucie alkoholem.

Istnieją również grupy leków, które u niektórych pacjentów mogą prowadzić do zakłócenia odpływu moczu. Mogą to być trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, benzodiazepiny, adrenomimetyki, leki antycholinergiczne, narkotyczne leki przeciwbólowe, niektóre leki przeciwhistaminowe.

Co może powodować zatrzymanie moczu u dzieci?

Nawet najmniejsi pacjenci nie są ubezpieczeni od takiego naruszenia. Oczywiście, ostre zatrzymanie moczu u dzieci może wystąpić na tle tych samych problemów i chorób, jak u dorosłych. Z drugiej strony istnieją pewne różnice.

Na przykład u chłopców naruszenie odpływu moczu może rozwinąć się w stulejce, silnym skurczu niezwykle mięsistego. Taka patologia prowadzi do ciągłego zapalenia, a co za tym idzie, do bliznowacenia tkanek, w wyniku czego w napletku pozostaje tylko mała dziurka - co naturalnie uniemożliwia normalne opróżnienie pęcherza.

Nieumiejętne próby odsłonięcia głowy napletka często prowadzą do parafimozy - ściskając głowę w wąskim pierścieniu. Przy takim stanie cewka moczowa jest prawie całkowicie zablokowana, co grozi ostrą retencją moczu - w tym przypadku konieczna jest pomoc chirurga.

U dziewcząt zatrzymanie moczu jest znacznie rzadsze i może być związane z proliferacją cewki moczowej w cewce moczowej dystalnego moczowodu.

Ponadto nie powinniśmy zapominać, że dzieci w grach są niezwykle aktywne i nieostrożne, dlatego różne urazy krocza wcale nie są uważane za rzadkie, co może prowadzić do zatrzymania moczu.

Zatrzymywanie moczu u kobiet i jego cechy

Naturalnie, ostra retencja moczu u kobiet może wystąpić z powodów opisanych powyżej, co często ma miejsce. Istnieją jednak pewne dodatkowe czynniki ryzyka, które warto rozważyć.

U niektórych dziewcząt naruszenie odpływu moczu rozwija się na tle hematokolometrów, co wiąże się z cechami anatomicznymi błony dziewiczej. Dla większości kobiet ma formę pierścieniową lub półksiężycową. Ale dla niektórych dziewcząt błona dziewicza jest solidną płytą, która prawie całkowicie zamyka wejście do pochwy. Wraz z pojawieniem się miesiączki, ta cecha anatomiczna stwarza problemy. Wydzieliny zaczynają się gromadzić, w wyniku czego powstaje urządzenie do usuwania krwi, które ściska pęcherz i układ moczowy, prowadząc do zatrzymania moczu.

Czynniki ryzyka obejmują ciążę. Zakłócenie normalnego oddawania moczu może być wynikiem szybkiego wzrostu i zwichnięcia macicy, co blokuje drogi wydalania moczu. Warto zauważyć, że ta patologia jest jedną z najtrudniejszych we współczesnej praktyce położniczo-chirurgicznej, ponieważ nie jest łatwo postawić właściwą diagnozę na czas.

Również u kobiet zatrzymanie moczu może być związane z ektopową, a mianowicie ciążą szyjkową. W tym stanie implantacja i dalszy rozwój komórki jajowej następuje w macicy szyjnej. Oczywiście pojawienie się ekspansji jest niezwykle niebezpieczne, ponieważ prowadzi do naruszenia odpływu moczu, krwawienia i innych niebezpiecznych komplikacji.

Ostra retencja moczu: objawy

Z pogorszeniem samopoczucia, pilna potrzeba wizyty u lekarza. Specjalista może wykryć zatrzymanie moczu nawet podczas badania ogólnego, ponieważ takiemu stanowi towarzyszy wiele bardzo charakterystycznych objawów.

Patologii towarzyszy przepełnienie pęcherza i znaczny wzrost jego objętości. Nad łonem tworzy się bolesny występ, dość trudny w dotyku - to pęcherz.

Pacjenci skarżą się na częstą potrzebę oddawania moczu, która nie prowadzi do opróżnienia pęcherza, ale często towarzyszy im silny ból w podbrzuszu. Ból może rozprzestrzenić się na genitalia, krocze itp.

Ta patologia charakteryzuje się również urethrorrhagią - pojawieniem się krwi z cewki moczowej. Czasami może to być tylko małe krwawienie, czasem - raczej masywne krwawienie. W każdym razie krew w cewce moczowej jest niezwykle niebezpiecznym objawem, który wymaga opieki w nagłych wypadkach.

Inne objawy zależą bezpośrednio od przyczyny podobnego stanu i obecności pewnych powikłań. Na przykład, jeśli cewka moczowa i pęcherz są uszkodzone lub pęknięte, u pacjentów rozwija się ciężki zespół bólowy, który prowadzi do szoku traumatycznego.

Jeśli nastąpiło pęknięcie proksymalnej cewki moczowej, wówczas dochodzi do nacieku moczu w błonie miednicy, co często powoduje ciężkie zatrucie. W przypadku badań pochwowych lub odbytniczych (u mężczyzn) u takich pacjentów występuje bolesna tkanka i ostry ból pod naciskiem. Gdy dootrzewnowe pęknięcie pęcherza moczowego, mocz swobodnie rozprzestrzenia się przez jamę brzuszną, co prowadzi do ostrego bólu w podbrzuszu.

Cechy patologii u mężczyzn

Ostra retencja moczu w gruczolaku prostaty jest najczęściej diagnozowana u pacjentów w podeszłym wieku. Z reguły jest to poprzedzone innymi problemami z oddawaniem moczu, w tym częstymi nocnymi popędami i niemożnością całkowitego opróżnienia pęcherza.

W ostrym zapaleniu gruczołu krokowego występują również objawy zatrucia, w szczególności gorączka, osłabienie, dreszcze, a często silne nudności i wymioty. W przyszłości występują problemy z oddawaniem moczu. Ból w tym przypadku jest bardziej wyraźny, ponieważ jest związany nie tylko z przepełnieniem pęcherza, ale także z zapaleniem i ropieniem gruczołu krokowego.

Jakie powikłania może powodować choroba?

Ostre zatrzymanie moczu jest niezwykle niebezpiecznym stanem, dlatego nigdy nie należy go ignorować. W rzeczywistości brak pomocy w odpowiednim czasie może prowadzić do uszkodzenia cewki moczowej i pęknięcia ścian pęcherza moczowego w wyniku zbyt dużego napełnienia i rozciągnięcia. Ponadto, z taką patologią, mocz często wraca do nerek, co jest również obarczone infekcjami i poważnymi naruszeniami układu wydalniczego.

Jeśli nie wyeliminujesz przyczyny ostrego opóźnienia i opróżnisz tylko pęcherz, takie epizody mogą się powtórzyć w przyszłości. To z kolei może prowadzić do rozwoju ostrego i przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia pęcherza moczowego. Często, na tle zaburzonego wypływu moczu z pęcherza, zaczyna się tworzenie kamieni, które ponownie zagraża ostrym opóźnieniem w przyszłości. Inne powikłania obejmują zakażenie dróg moczowych, a także przewlekłą niewydolność nerek. Ostra retencja moczu u mężczyzn może prowadzić do rozwoju ostrych postaci zapalenia jąder, zapalenia gruczołu krokowego i zapalenia najądrza.

Metody diagnostyczne

Z reguły wystarczy proste badanie i wywiad, aby ustalić, czy pacjent ma ostre zatrzymanie moczu. Leczenie zależy jednak w dużej mierze od przyczyny tej patologii, więc po udzieleniu pierwszej pomocy prowadzone są dodatkowe badania.

W szczególności pełny obraz stanu ciała można uzyskać po USG, USG, perkusji, prześwietleniu (jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia rdzenia kręgowego), rezonansie magnetycznym lub tomografii komputerowej.

Ostre zatrzymanie moczu: nagłe

Jeśli istnieją podejrzenia i objawy takiego stanu, należy pilnie wezwać zespół pogotowia ratunkowego - w żadnym przypadku nie należy ignorować tego problemu. Pierwsza pomoc w ostrym zatrzymaniu moczu polega na awaryjnym opróżnieniu pęcherza moczowego. Metoda w tym przypadku zależy bezpośrednio od przyczyny zdarzenia.

Na przykład, jeśli pojawiły się problemy z opróżnianiem z powodu ściskania dróg moczowych (powiedzmy, prostaty lub gruczolaka), wówczas cewnikowanie pęcherza moczowego przeprowadza się przy użyciu standardowego gumowego cewnika nasączonego gliceryną. Ponieważ przeprowadzenie takiej procedury jest niemożliwe, pomoc personelu medycznego jest po prostu konieczna.

Pierwsza pomoc w ostrym zatrzymaniu moczu, spowodowana zaburzeniami odruchowymi, może wyglądać inaczej. Na przykład pacjentowi można polecić ciepłą wannę lub prysznic Sitz, co pomoże rozluźnić zwieracze cewki moczowej. Jeśli takie manipulacje są nieskuteczne lub nie ma czasu na ich przeprowadzenie, opróżnienie pęcherza może być lekiem. W tym celu Novokaina jest podawana pacjentowi dootrzewnowo, a Prozerin, Pilokarpina lub inne domięśniowo wstrzyknięte domięśniowo Dodatkowo cewnikowanie będzie skuteczne.

Jakie metody leczenia stosuje się w nowoczesnej medycynie?

Jak już wspomniano, opieka w nagłych wypadkach w przypadku ostrego zatrzymania moczu sprowadza się do ewakuacji zawartości pęcherza moczowego. Z reguły odbywa się to za pomocą cewnika (najlepiej gumowego, ponieważ metalowe urządzenie może uszkodzić ściany cewki moczowej). Ta metoda jest idealna, jeśli przyczyną opóźnienia jest odruch lub jest związana z urazami układu nerwowego.

Niestety, nie każdy przypadek może użyć cewnika do usunięcia moczu. Na przykład w przypadku ostrego zapalenia gruczołu krokowego obecność kamieni w cewnikowaniu cewki moczowej może być dość niebezpieczna.

Jeśli wprowadzenie cewnika nie jest możliwe, lekarz może wykonać cystostomię (zastosowanie przetoki moczowej w okolicy nadłonowej) lub nakłucie pęcherza nadłonowego.

Dalsza terapia zależy bezpośrednio od przyczyny rozwoju tego stanu i stopnia jego nasilenia. Na przykład, w przypadku uszkodzenia pęcherza, pomaga detoksykacja, leczenie hemostatyczne, antybakteryjne i przeciwszokowe.

Jakie inne czynności wymagają ostrego zatrzymania moczu u mężczyzn? Leczenie tego stanu, spowodowanego ostrym zapaleniem gruczołu krokowego, zwykle obejmuje przyjmowanie leków przeciwzapalnych i antybiotyków o szerokim zakresie działania (na przykład cefalosporyny, ampicyliny). W większości przypadków, dzień po rozpoczęciu terapii, oddawanie moczu wraca do normy. Przebieg leczenia obejmuje również stosowanie czopków doodbytniczych z belladonny, gorących lewatyw z antypiryną, siedzących ciepłych kąpieli, rozgrzewających okładów na kroczu. Jeśli wszystkie te interwencje nie przyniosły żadnych rezultatów, przeprowadza się cewnikowanie za pomocą cienkiego, elastycznego cewnika i przeprowadza się dalsze badania.

W obecności dysfunkcji neurogennej przeprowadza się leczenie. Aby wyeliminować atonię detonatora pęcherza moczowego, stosuje się takie leki jak Prozerin, Aceclidine, a także roztwór chlorowodorku papaweryny lub siarczanu atropiny (nawiasem mówiąc, powtarzające się powtarzane iniekcje atropiny mogą prowadzić do skurczu wypieracza i ponownie ostrego zatrzymania moczu, dlatego ten lek jest stosowany bardzo ostrożnie).

Jeśli naruszenie odpływu moczu nastąpiło w wyniku strachu, nadmiernego napięcia emocjonalnego lub jakichkolwiek zaburzeń psychicznych, pacjentom podaje się również leki, przepisane ciepłe kąpiele, odpoczynek w łóżku, kojące środowisko. Czasami można przyjmować środki uspokajające. W najcięższych przypadkach wymagane jest badanie i konsultacja z psychiatrą.

Kiedy konieczna jest operacja?

Istnieje wiele nieprzyjemnych, a nawet niebezpiecznych powikłań, które mogą być spowodowane ostrym zatrzymaniem moczu. Opieka w nagłych wypadkach i właściwa terapia medyczna niestety nie zawsze mogą rozwiązać problem. W niektórych przypadkach konieczna jest operacja. Na przykład, pomoc chirurga jest potrzebna, jeśli są pęknięcia kanałów moczowych lub pęcherza moczowego.

Operacja jest wykonywana w przypadku, gdy przyczyną opóźnienia są kamienie, które można usunąć tylko chirurgicznie. Ponadto, wraz z proliferacją gruczołu krokowego (rozrostem), jedynym sposobem normalizacji przepływu moczu jest usunięcie nadmiaru tkanki. To samo dotyczy obecności guzów lub innych nowotworów w miednicy u kobiet.

Oczywiście decyzję o interwencji chirurgicznej podejmuje lekarz prowadzący.

Z zaburzeń układu moczowego w chorobach urologicznych u małych dzieci najczęściej występuje zatrzymanie moczu (kod ICD-10: R33), który może wystąpić z wielu różnych powodów:

przeszkody w wypływie z pęcherza moczowego,
procesy zapalne w drogach moczowych lub w worku napletkowym,
choroby układu nerwowego
czynniki natury toksycznej lub odruchowej.

Przyczyny ostrego zatrzymania moczu u dzieci

Stulejka

Parafimoza

Ostre zatrzymanie moczu u małych dzieci może wystąpić w przypadku parafimozy. Diagnoza jest postawiona bez trudności.

Ostre zapalenie pęcherza moczowego

Bezmocz u dzieci z zapaleniem pęcherza jest spowodowany bólem, który odczuwany jest podczas oddawania moczu. Te bóle powodują skurcz zwieracza pęcherza.

Patologia cewki moczowej

Zatrzymanie moczu w wyniku ucisku cewki moczowej może wystąpić w przypadku guzów wychodzących z miednicy; rzadko występuje bezmocz z wrodzonym zwężeniem cewki moczowej.

Patologia układu nerwowego

Choroby zakaźne

Odruchowe powody

Odruchowe zatrzymanie moczu u dzieci występuje w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego, inwazji helmintycznej (na przykład, ascariasis lub strongyloidosis).

Przyczyny przewlekłego zatrzymania moczu u dzieci

Przewlekłe zatrzymanie moczu u dzieci może być wynikiem stwardnienia szyi pęcherza moczowego. Diagnoza ta jest poparta brakiem objawów innych chorób o podobnych objawach urologicznych:

zmiany w drożności cewki moczowej,
proces zapalny w drogach moczowych,
objawy urazu rdzenia kręgowego itp.

WAŻNE! Aby zapisać artykuł w zakładkach, naciśnij: CTRL + D

Zapytaj DOCTORA o pytanie, a otrzymasz BEZPŁATNĄ ODPOWIEDŹ, możesz wypełnić specjalny formularz na NASZEJ STRONIE, poprzez ten link

Ostra retencja moczu: pierwsza, opieka w nagłych wypadkach, przyczyny, objawy, leczenie

Co to jest zatrzymanie moczu?

Główne przyczyny rozwoju tego stanu

Natychmiast należy powiedzieć, że przyczyny ostrego zatrzymania moczu mogą być bardzo zróżnicowane, tak więc we współczesnej medycynie są one podzielone na cztery główne grupy:

mechaniczne (związane z mechaniczną niedrożnością lub ściskaniem dróg moczowych);
te, które są spowodowane przez te lub inne zaburzenia układu nerwowego (mózg z tego lub innego powodu przestaje kontrolować procesy opróżniania pęcherza);
zaburzenia odruchowe związane z częściowym naruszeniem unerwienia lub stanu emocjonalnego pacjenta;
leki (ze względu na wpływ na ciało leku).

Co może powodować zatrzymanie moczu u dzieci?

U dziewcząt zatrzymanie moczu jest znacznie rzadsze i może być związane z proliferacją cewki moczowej w cewce moczowej dystalnego moczowodu.

Ponadto nie powinniśmy zapominać, że dzieci w grach są niezwykle aktywne i nieostrożne, dlatego różne urazy krocza wcale nie są uważane za rzadkie, co może prowadzić do zatrzymania moczu.

Zatrzymywanie moczu u kobiet i jego cechy

Naturalnie, ostra retencja moczu u kobiet może wystąpić z powodów opisanych powyżej, co często ma miejsce. Istnieją jednak pewne dodatkowe czynniki ryzyka, które warto rozważyć.

Ostra retencja moczu: objawy

Patologii towarzyszy przepełnienie pęcherza i znaczny wzrost jego objętości. Nad łonem tworzy się bolesny występ, dość trudny w dotyku - to pęcherz.

Cechy patologii u mężczyzn

Jakie powikłania może powodować choroba?

Metody diagnostyczne

Ostre zatrzymanie moczu: nagłe

Jakie metody leczenia stosuje się w nowoczesnej medycynie?

Jeśli wprowadzenie cewnika nie jest możliwe, lekarz może wykonać cystostomię (zastosowanie przetoki moczowej w okolicy nadłonowej) lub nakłucie pęcherza nadłonowego.

Kiedy konieczna jest operacja?

Oczywiście decyzję o interwencji chirurgicznej podejmuje lekarz prowadzący.

Zatrzymanie moczu u dzieci i ich przyczyny

Z zaburzeń układu moczowego w chorobach urologicznych u małych dzieci najczęściej występuje zatrzymanie moczu (kod ICD-10: R33), który może wystąpić z wielu różnych powodów:

przeszkody w wypływie z pęcherza moczowego,
procesy zapalne w drogach moczowych lub w worku napletkowym,
choroby układu nerwowego
czynniki natury toksycznej lub odruchowej.

Przyczyny ostrego zatrzymania moczu u dzieci

Ostre zatrzymanie moczu u małych dzieci może wystąpić w przypadku parafimozy. Diagnoza jest postawiona bez trudności.

Ostre zapalenie pęcherza moczowego

Bezmocz u dzieci z zapaleniem pęcherza jest spowodowany bólem, który odczuwany jest podczas oddawania moczu. Te bóle powodują skurcz zwieracza pęcherza.

Patologia cewki moczowej

Zatrzymanie moczu w wyniku ucisku cewki moczowej może wystąpić w przypadku guzów wychodzących z miednicy; rzadko występuje bezmocz z wrodzonym zwężeniem cewki moczowej.

Patologia układu nerwowego

Choroby zakaźne

Odruchowe powody

Odruchowe zatrzymanie moczu u dzieci występuje w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego, inwazji helmintycznej (na przykład, ascariasis lub strongyloidosis).

Przyczyny przewlekłego zatrzymania moczu u dzieci

Przewlekłe zatrzymanie moczu u dzieci może być wynikiem stwardnienia szyi pęcherza moczowego. Diagnoza ta jest poparta brakiem objawów innych chorób o podobnych objawach urologicznych:

zmiany w drożności cewki moczowej,
proces zapalny w drogach moczowych,
objawy urazu rdzenia kręgowego itp.

Powiązane artykuły medyczne

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Najnowsze artykuły medyczne

Popularne artykuły medyczne

Podczas kopiowania materiałów wymagane jest aktywne łącze zwrotne.

Zatrzymywanie moczu u mężczyzn - najważniejsze jest to, co wiedzieć

Zatrzymanie moczu następuje z powodu niezdolności do opróżnienia mocznika, nawet jeśli jest pełny. Ten stan jest uważany za patologiczny i nie zależy od normalnego funkcjonowania nerek. W medycynie ta patologia nazywa się „izchurią”. Nagle powstały stan jest uważany za ostrą manifestację choroby, jeśli objawy nasilają się stopniowo, warto mówić o przewlekłym przebiegu choroby.

Przewlekłe zatrzymanie moczu charakteryzuje się brakiem normalnego strumienia moczu lub niemożnością oddania moczu w ogóle. Ponadto, osoba może doświadczać częstego oddawania moczu. Tak czy inaczej, ale następuje opróżnianie, mocz jest wydalany, chociaż nie w dużych ilościach.

Ostre zatrzymanie moczu w ogóle pozbawia osobę możliwości zejścia w niewielki sposób, nawet przy zatłoczonym moczniku.

Jest też coś takiego jak paradoksalna ischuria. Występuje w wyniku ciągłego przelewania mocznika. W tym przypadku zwieracze rozciągają się, a mocz jest stale wydalany z kropli.

Zatrzymanie moczu u mężczyzn może wystąpić w każdym wieku, ale częściej przedstawiciele silnej połowy, którzy przekroczyli granicę 50 lat, cierpią na tę chorobę. Wynika to z łagodnego rozrostu gruczołu krokowego lub gruczolaka prostaty.

Dlaczego opóźnienie oddawania moczu?

Istnieje wiele powodów, które zakłócają normalne oddawanie moczu. Wśród nich są mechaniczne, neurologiczne, zakaźne i tak dalej. Rozważ przyczyny bardziej szczegółowo.

Zaburzenia mechaniczne są spowodowane brakiem normalnego funkcjonowania układu nerwowego, dlatego występuje niedostateczna praca mięśni zwieracza - są one zbyt rozluźnione lub, przeciwnie, napięte. W związku z tym w pierwszym przypadku występuje nietrzymanie moczu, aw drugim - jego opóźnienie.
Choroby neurologiczne. Może to obejmować takie patologie jak uszkodzony rdzeń kręgowy, choroby układu nerwowego. Może to niekorzystnie wpływać na usuwanie moczu z organizmu ze względu na uszkodzenie nerwów lub ich drogi.
Stany, które mogą uszkodzić nerwy i szlaki nerwowe: aktywność ogólna, choroby zakaźne mózgu, cukrzyca, udary, urazy i tak dalej.
Powiększona prostata. Organ ten rośnie w miarę dojrzewania człowieka. W tym przypadku, jeśli wystąpi rozrost, gruczoł ściska cewkę moczową i ostatecznie zaczyna się opóźnienie.
Zakażenie dróg moczowych. Z powodu infekcji, obrzęku, podrażnienia i zapalenia tkanek zaczynają się, co prowadzi do zatrzymania moczu.
Leki. Istnieją leki, które eksperci zalecają, aby spowolnić transmisję impulsów nerwowych. Takie leki mogą również niekorzystnie wpływać na usuwanie moczu z organizmu.
Kamica moczowa. Często kamienie moczowe są powodowane przez kamienie w pęcherzu moczowym. Strumień zatrzymuje się nagle, zapalenie pęcherza często powraca, co dodatkowo pogarsza chorobę.
Zwężenie cewki moczowej. W tej chorobie światło cewki moczowej zwęża się z powodu blizn, które występują w wyniku infekcji, urazów, operacji. Z powodu tego zwężenia nie jest możliwy normalny przepływ moczu.

Objawy zatrzymania moczu

W przypadku ostrego zatrzymania moczu mężczyzna odczuwa najsilniejszy dyskomfort i doświadcza bólu, który jest najczęściej umiejscowiony w miejscu niedrożności dróg moczowych. W tym przypadku istnieje nieodwracalne pragnienie, aby iść w niewielkim stopniu, ale nie można tego zrobić w żaden sposób. Brzuch jest napięty w dolnej części i bardzo bolesny przy dotknięciu.

Przy chronicznym opóźnieniu nie ma wyżej opisanego wyraźnego dyskomfortu i bólu. Jednak niektóre odczucia dyskomfortu są stale obecne, są w stanie wyczerpać osobę. Początek aktu oddawania moczu jest trudny, często w celu oddania moczu mężczyzna musi naciskać lub naciskać brzuch. Ale to nie przynosi pożądanej ulgi - strumień jest bardzo słaby i przerywany. Po oddaniu moczu pojawia się uczucie pełnego mocznika, co prowadzi do nowych prób oddania moczu. Ze względu na powyższe, mężczyźni rozwijają problemy i kompleksy psychologiczne.

Zatrzymywanie moczu u dzieci

Zatrzymanie moczu u dziecka w medycynie ma specyficzną nazwę, izchuria. Istnieją dwa typy

W pierwszym przypadku opróżnianie mocznika nie jest możliwe nawet przy silnym pragnieniu dziecka. W drugim przypadku mocznik jest opróżniany, ale nie całkowicie.

Podobnie jak u dorosłych, choroba może być ostra i przewlekła u dzieci. Najczęstszą przyczyną choroby wśród chłopców jest stulejka (zwężenie napletka). Nie ma się czym martwić, jeśli dziecko nie ma jeszcze dwóch lat. Jeśli jednak zostanie zainfekowany stulejką, może dojść do zatrzymania moczu. Jak zrozumieć, że coś jest nie tak z dzieckiem? Po pierwsze, będzie zachowywał się niespokojnie, stał się drażliwy, ponieważ opóźnienie silnie wpływa na sferę emocjonalną dziecka. Szczególnie konieczne jest, aby być w pogotowiu, jeśli podczas oddawania moczu dziecko napina się, ale mocz jest z niego kapany.

Zarówno u chłopców, jak iu dziewcząt choroba może być związana z powstawaniem kamieni w moczniku. W takim przypadku dziecko może odczuwać ostry ból w podbrzuszu.

Przy pierwszych objawach lub podejrzeniach choroby natychmiast skontaktuj się z urologiem dziecięcym!

Diagnoza i leczenie

Jeśli zauważysz pojawienie się objawu, koniecznie zasięgnij pomocy specjalisty. Tylko lekarz jest w stanie ustalić prawidłową diagnozę i zalecić prawidłowe i odpowiednie leczenie.

Ze względu na wiek (po 40 latach) mężczyznę zdecydowanie należy sprawdzić pod kątem obecności zapalenia gruczołu krokowego i gruczolaka. Ponadto każdy pacjent powinien zostać poddany testom na obecność moczu i krwi oraz zostać poddany badaniu na obecność PSA. Jeśli lekarz zdecyduje się przeprowadzić operację, potrzebne będą dodatkowe badania:

USG mocznika i gruczołu krokowego
testy urodynamiczne
cystoskopia
RTG i tak dalej.

Zatrzymanie moczu u mężczyzn wymaga złożonego i uporządkowanego leczenia. W tym przypadku leczenie jest inne w przypadku ostrego i przewlekłego opóźnienia. Jeśli choroba jest ostra, lekarz rozpocznie od wysłania pacjenta do drenażu mocznika. Podczas zabiegu w moczniku instaluje się elastyczny cewnik, który wprowadza się przez cewkę moczową. To prawda, że nie zawsze jest to szansa. W takich przypadkach należy zainstalować specjalny system odwadniający - cienką rurkę.

Jeśli choroba przebiegła przewlekle, najpierw należy podjąć wszelkie wysiłki, aby ustalić prawdziwe przyczyny zatrzymania moczu.

Jeśli przyczyną jest zwężenie cewki moczowej, należy najpierw pozbyć się tej choroby. Aby to zrobić, istnieją dwie metody - za pomocą operacji lub za pomocą endoskopu. Lekarz wybierze najbardziej odpowiednią metodę na podstawie rozmiaru zwężenia, jego długości.

Jeśli przyczyną jest gruczolak. Zaleca się leczenie lekami lub zabiegami chirurgicznymi. Taktyka zależy od wieku pacjenta.

Zestaw pierwszej pomocy ludowej

Zatrzymanie moczu jest również leczone środkami ludowymi.

Jeśli ktoś doświadcza silnego bólu na tle choroby, możesz spróbować złagodzić jego cierpienie w następujący sposób. Weź szczyptę skrzypu polnego, włóż trawę do garnka i zalej ją wrzącą wodą. Siedzenie na garnku powinno trwać pół godziny, a następnie leżeć pod kocem i potem. Powtórz procedurę następnego dnia. Jeśli nie ma poprawy, dodaj skrzynie do „tac”, które powinny być zastosowane do obolałych miejsc.

Jeśli pacjent ma drgawki, dwa razy dziennie zalecają kąpiel z wywarem ze słomy z owsa: zimną kąpiel przez pół minuty, a potem taką samą ciepłą przez pół minuty. Powtórz trzy razy, ale zakończ procedurę zimną kąpielą. Jednocześnie należy wypić trzy małe filiżanki skrzypu i jagody jałowca.

Zapewniamy szybką pomoc

Istnieją sytuacje, w których niemożliwe jest natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem przy pierwszych objawach problemów z oddawaniem moczu. W takim przypadku możesz zapewnić pacjentowi opiekę w nagłych wypadkach. Jednak jak najszybciej musisz iść do szpitala! W końcu objawy mogą zostać wznowione z jeszcze większą siłą.

W celu ułatwienia stanu pacjenta konieczne jest przeprowadzenie prostych procedur, które pomogą złagodzić skurcz i na chwilę przywrócić możliwość opróżnienia moczu.

Daj pacjentowi szklankę zimnej wody do picia i umieść podkładkę grzewczą na dolnej części brzucha.
Pomocna może być lewatywa oczyszczająca i świeca włożona do odbytu z belladonną.

Zaraz po tym zadzwoń po karetkę, ponieważ opóźnienie może wystąpić z powodu kamieni, a jeśli mocznik nie zostanie opróżniony na czas, może wystąpić zakażenie ciała. Dopóki nie przyjdzie lekarz, nie wlewaj chorej lewatywy i każ mu wziąć ciepłą kąpiel z rumiankiem. Następnie zrób kompres na brzuchu i wypij herbatę dwuwarstwową (mięta, rumianek, lipa).

Komentarze (4 komentarze)

Rozumiem poprawnie. że jeśli nie podejmiesz odpowiednich działań na czas, możesz mieć bardzo poważne komplikacje nerek? Jeszcze przed rozwojem niewydolności nerek?

Nie natknąłem się na dziecinną ishurię, ale musiałem obserwować dorosłego. Nie udał się do lekarza na czas, kiedy nadal było możliwe zapobieganie takiemu schorzeniu, a rezultatem było zatrzymanie moczu z powodu gruczolaka prostaty, gdy proces już się rozpoczął. W końcu możliwe było wyleczenie leków w pierwszym etapie. I tak - działający i długi okres rehabilitacji. Nieśmiałość i chęć zasiadania w chorobie nie są warte cierpienia, które nastąpi.

Wielokrotnie czytałem takie posty na anglojęzycznych blogach, ale to nie znaczy, że nie podobał mi się twój post.

Mój mąż miał taki problem, mimo że ma trzydzieści lat, a nie jest tak stary na ten problem. Chodzenie do toalety było nie do zniesienia za każdym razem, gdy była udręczona. Ale przed tym, walczył z ludźmi na dziedzińcu, pchali go mocno z tyłu, jak się okazało, zatrzymanie moczu z powodu tego incydentu się zaczęło. Czy można jakoś usunąć ból?