Ale lekarz nie powiedział nic złego o antybiotyku i spokojnie napisał, upewniając się, że mam kogoś, kto go ukłuje (mogę się nakłuć, ale nie lekarza). Ale Internet czytał przerażające historie, co może być śmiertelną reakcją alergiczną. Nigdy nie miałem żadnych alergii, ale chciałbym wcześniej sprawdzić, czy nakłuć spokojnie i nie ze strachu.

Próbowałem go raz, około 10 lat temu. Nie wiem, czy metody zmieniły się od tamtego czasu, ale wtedy było.

Córka zachorowała i przepisano jej zastrzyk antybiotyku Ceftriakson. Lekarz zapytał, czy pójdziemy na zastrzyki do szpitala, czy będziemy mogli poradzić sobie w domu. Wiem też, jak sam to zrobić. Ale antybiotyk został przepisany po raz pierwszy i wystarczająco silny, więc postanowiliśmy zagrać bezpiecznie, sprawdź reakcję.

Kupiliśmy lek w aptece w klinice, strzykawki i poszliśmy do biura, w którym zastrzyki, kroplomierze (moim zdaniem manipulacja została nazwana).

Tam pielęgniarka przeczytała spotkanie, przygotowała strzykawkę z lekiem. Ale zrobiła mały zastrzyk w ramię, w przybliżeniu jak mantou - taki guzik. Po półgodzinie spodziewaliśmy się, jaka będzie reakcja ciała - zaczerwienienie lub obrzęk na uchwycie. Po tym czasie sprawdzili - nie było specjalnej reakcji i zrobili cały zastrzyk, gdzie było to konieczne. A po domu sam kontynuowałem zastrzyki.

Antybiotyk ceftriaksonowy: cel, zastosowanie, jak prawidłowo hodować w domu

Jeśli porównasz powołanie lekarzy, lek Ceftriakson jest liderem wśród antybiotyków do stosowania pozajelitowego. Ze względu na swoją wszechstronność jest bardzo często przepisywany do leczenia różnych procesów zapalnych w warunkach ambulatoryjnych i szpitalnych.

Ceftriakson znany jest nie tylko pracownikom służby zdrowia, ale także zwykłym pacjentom, którzy często cierpią na choroby układu oddechowego. Ceftriakson należy do grupy cefalosporyn trzeciej generacji i jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania. Ucisk transpeptydazy zatrzymuje biosyntezę ściany komórkowej bakterii mukopeptydowych.

Działanie leku dotyczy wielu drobnoustrojów: niektórych tlenowych gram-dodatnich i gram-ujemnych, mikroorganizmów beztlenowych.

Cel Ceftriakson

Aktywne stosowanie ceftriaksonu obserwuje się w arkuszach następujących oddziałów: terapii, chirurgii, urologii, pediatrii, a nawet wenerologii. Kiedy stosuje się ceftriakson? Najczęstszymi chorobami, dla których leczenie jest Ceftriaxone:

• Procesy zapalne narządów laryngologicznych;
• Częste choroby układu oddechowego (zapalenie oskrzeli w stanie ostrym i przewlekłym, zapalenie tchawicy, zapalenie płuc);
• Zakażenia skóry i tkanek miękkich;
• Choroby zapalne układu moczowo-płciowego u dorosłych i dzieci (ostre i przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie gruczołu krokowego, niepowikłana rzeżączka, choroby ginekologiczne);
• Procesy zakaźne narządów przewodu pokarmowego (zapalenie otrzewnej, warunki pooperacyjne narządów trawiennych);
• Z zapaleniem szpiku (zakażenie kości);
• Prowadzenie salmonelli i chorób wynikających z jej żywotnej aktywności;
• Leczenie kiły (miękka chancre);
• W zakaźnych chorobach neurologicznych (zapalenie opon mózgowych, borelioza);
• Aby zapobiec rozwojowi procesów zakaźnych po różnych interwencjach chirurgicznych.

Po co hodować ceftriakson

Ponieważ ceftriakson jest dostępny w postaci proszku, należy go rozpuścić w celu podania. Nie rozpuszczony lek jest stosowany tylko w postaci proszku do odleżyn, wrzodziejących zmian skórnych i ran gojących się długo. Po co hodować pacjentów ceftriaksonu? Dzieje się tak tylko w przypadku leczenia w domu. Czasami chorzy odmawiają opieki medycznej i wykonują zastrzyki domięśniowe samodzielnie z pomocą krewnych lub bliskich osób.

Aby rozcieńczyć lek w domu, musisz najpierw mieć warunki aseptyczne. Powinieneś również zaopatrzyć się w środki antyseptyczne i zapytać lekarza, jak należy rozcieńczyć Ceftriakson. Wprowadzenie domięśniowo antybiotyków - procedura jest dość bolesna, więc do ich rozcieńczenia używa się 1% roztworu lidokainy lub 50% nowokainy. Leki te znacznie zmniejszają bolesność wstrzyknięcia, ale czasami powodują złożone reakcje alergiczne.

Dlatego przed podaniem należy wykonać test reakcji alergicznej na antybiotyk i środek znieczulający. Aby to zrobić, użyj strzykawki insulinowej, aby wprowadzić minimalną dawkę leku, rozcieńczoną wodą do wstrzykiwań na nadgarstku. Jeśli po 20 minutach w miejscu wstrzyknięcia nie ma zmian - lek można wstrzyknąć.

Rozcieńczenie ceftriaksonu do stosowania domięśniowego

Pod warunkiem, że pacjent nie ma reakcji alergicznych na antybiotyk i rozpuszczalnik, można podać lek. Jeśli lidokaina została wybrana w celu zmniejszenia bólu, wówczas 2 ml 2% roztworu (z reguły jest to cała ampułka) należy zebrać w strzykawce i dodać 3 ml wody do wstrzykiwań. Ma to na celu dokładne rozcieńczenie ceftriaksonu, ponieważ lidokaina jest słabym rozpuszczalnikiem i dość silnym znieczuleniem miejscowym. Za pomocą nożyczek otwórz metalową nasadkę na butelce. Roztwór alkoholu do przetwarzania gumowego korka przed wprowadzeniem igły. Dokładnie wstrząsnąć fiolką, aż do całkowitego rozpuszczenia. Gotowy roztwór ceftriaksonu do podawania domięśniowego jest zawracany do strzykawki.

Tabela rozcieńczeń ceftriaksonu z 2% lidokainą do iniekcji domięśniowych

Do wstrzyknięcia domięśniowego roztworu ceftriaksonu należy użyć strzykawki z dwoma igłami lub 2 strzykawkami. Przed wykonaniem manipulacji wymień igłę na nową. Po przebiciu gumy, stary stał się znacznie tępy, co może powodować dodatkowy ból i siniak. W przypadku dzieci poniżej 1. roku życia ceftriakson rozcieńcza się tylko wodą do wstrzykiwań lub roztworem chlorku sodu.

Ceftriakson wstrzykuje się domięśniowo powoli i głęboko. Antybiotyk można podawać tylko w górnym kwadrancie zewnętrznym (mięsień pośladkowy). W miejscu wstrzyknięcia mogą tworzyć się plomby. Dla ich zapobiegania możesz zrobić siatkę jodową.

Rozcieńczenie ceftriaksonu do stosowania dożylnego

Najczęściej, gdy rozcieńcza się ceftriakson do podawania dożylnego, stosuje się 0,09 roztworu chlorku sodu. Jeśli dawka nie przekracza 1 g, lek wstrzykuje się powoli strumieniem. W innych przypadkach roztwór wstrzykuje się kroplomierzem na 30 minut, stosując 100 ml roztworu chlorku sodu.

Ceftriakson podaje się dożylnie tylko w warunkach placówki medycznej. Jeśli pacjent nalega na leczenie w domu, wymagana jest pomoc wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia. Roztwór ceftriaksonu do stosowania dożylnego należy zużyć natychmiast po rozpuszczeniu. Lek jest podawany dożylnie znacznie szybciej do krwiobiegu, odpowiednio, jego skuteczność jest znacznie wyższa. Ponadto pacjenci doświadczają mniej nieprzyjemnych bolesnych doznań.

Przeciwwskazania i indywidualna nietolerancja ceftriaksonu

W większości przypadków ceftriakson jest tolerowany bez działań niepożądanych. W niektórych przypadkach występują rzadkie reakcje. Prawie zawsze można uniknąć reakcji alergicznych, ponieważ przed rozpoczęciem leczenia antybiotykiem przeprowadza się test wrażliwości.

Przed rozpoczęciem leczenia należy przeczytać przeciwwskazania do stosowania Ceftriaxone:

1. Nadwrażliwość na antybiotyki z grupy cefalosporyn (jeśli u pacjenta wystąpiła reakcja na leki z grupy penicylin, prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej na ceftriakson wzrasta).
2. Wcześniaki (przed przepisaniem, pediatra bierze pod uwagę potrzebę takiej terapii po pierwszym obliczeniu wieku ciążowego i wieku po urodzeniu).
3. Podwyższony poziom bilirubiny we krwi u wcześniaków i noworodków. Wynika to z właściwości Ceftriaksonu do wyparcia cząsteczki bilirubiny z jej związku z albuminą osocza. Ten stan może wywołać rozwój encefalopatii.
4. Leczenie ceftriaksonem jest zabronione w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ w tym czasie istnieje największe ryzyko mutacji.
5. Okres karmienia piersią - ponieważ lek przenika do mleka matki. W tym okresie karmienie należy odłożyć do końca leczenia.
6. Niewydolność nerek i wątroby jest przeciwwskazaniem do leczenia Ceftriaksonem. Jeśli z przyczyn medycznych lekarz jest zmuszony przepisać ten lek, należy monitorować stan czynnościowy nerek i wątroby.

Jeśli pacjent poddawany jest hemodializie, należy regularnie określać stężenie ceftriaksonu w osoczu. Nietolerancja ceftriaksonu może wystąpić z powodu charakteru organizmu. Najczęstszymi przyczynami są cechy genetyczne lub długa historia antybiotykoterapii.

Czy używałeś ceftriaksonu lub innych leków?

Jak prawidłowo hodować Ceftriaxone? Jakie rozpuszczalniki należy stosować (nowokaina, lidokaina, woda do wstrzykiwań) w celu zmniejszenia bólu i ile potrzeba, aby uzyskać dawkę 1000 mg, 500 mg i 250 mg dla dorosłych i dzieci

Artykuł będzie mówił o rozcieńczeniu antybiotyku Ceftriakson z roztworem lidokainy 1% i 2% lub z wodą do wstrzykiwań dla dorosłych i dzieci w celu uzyskania początkowej dawki przygotowanego roztworu leku 1000 mg, 500 mg lub 250 mg. Przeanalizujemy również to, co jest lepsze do rozcieńczenia antybiotyku - lidokainy, nowokainy lub wody do wstrzykiwań i co lepiej pomaga złagodzić bolesne doznania podczas wstrzykiwania gotowego roztworu ceftriaksonu.

Te pytania są najpowszechniejsze, więc teraz będzie odniesienie do tego artykułu, aby nie powtarzać. Wszystko będzie z przykładami użycia.

We wszystkich instrukcjach do Ceftriaksonu (w tym leków pod inną nazwą, ale o tym samym składzie), 1% Lidokaina jest zalecana jako rozpuszczalnik.

1% lidokaina jest już zawarta jako rozpuszczalnik w opakowaniach leków takich jak kalafonia, Rocephin i inne (składnik aktywny to Ceftriakson).

Zalety ceftriaksonu z rozpuszczalnikiem w opakowaniu:

• nie ma potrzeby kupowania rozpuszczalnika oddzielnie (aby zrozumieć, który);
• w ampułce rozpuszczalnika zmierzono już wymaganą dawkę rozpuszczalnika, co zapobiega błędom przy wybieraniu wymaganej ilości do strzykawki (nie ma potrzeby dokładnego określania, ile rozpuszczalnika należy przyjąć);
• w ampułce z rozpuszczalnikiem jest już gotowy roztwór 1% lidokainy - nie ma potrzeby rozcieńczania 2% lidokainy do 1% (w aptekach trudno jest znaleźć dokładnie 1%, trzeba rozcieńczyć dodatkową wodą do iniekcji).

Wady ceftriaksonu z rozpuszczalnikiem w opakowaniu:

• Antybiotyk wraz z rozpuszczalnikiem jest droższy w cenie (wybierz to, co jest dla Ciebie ważniejsze - wygoda lub koszt).

Jak hodować i kłuć ceftriakson

Do wstrzyknięcia domięśniowego 500 mg (0,5 g) leku należy rozpuścić w 2 ml (1 ampułka) 1% roztworu lidokainy (lub 1000 mg (1 g) leku - 3,5 ml roztworu lidokainy (zazwyczaj stosuje się 4 ml, jak to jest 2 ampułki Lidokainy 2 ml)). Nie zaleca się wprowadzania więcej niż 1 g roztworu do jednego mięśnia pośladkowego.

Dawka 250 mg (0,25 g) jest rozcieńczana jak również 500 mg (250 mg ampułek nie istniało w momencie pisania tej instrukcji). Oznacza to, że 500 mg (0,5 g) leku powinno zostać rozpuszczone w 2 ml (1 ampułka) 1% wodnego roztworu lidokainy, a następnie zebrane w dwóch różnych strzykawkach w połowie przygotowanego roztworu.

W ten sposób uogólniamy:

1. 250 mg (0,25 g) gotowego roztworu otrzymuje się w następujący sposób:

500 mg (0,5 g) leku należy rozpuścić w 2 ml (1 ampułka) 1% wodnego roztworu lidokainy i pobrać otrzymany roztwór w dwóch różnych strzykawkach (połowa gotowego roztworu).

2. 500 mg (0,5 g) gotowego roztworu otrzymuje się w następujący sposób:

500 mg (0,5 g) leku należy rozpuścić w 2 ml (1 ampułka) 1% wodnego roztworu lidokainy, a powstały roztwór wciągnąć do 1 strzykawki.

3. 1000 mg (1 g) gotowego roztworu otrzymuje się w następujący sposób:

1000 mg (1 g) leku należy rozpuścić w 4 ml (2 ampułki) 1% wodnego roztworu lidokainy i pobrać otrzymany roztwór w 1 strzykawce.

Jak rozcieńczyć ceftriakson 2% roztworem lidokainy

Poniżej znajduje się tabela z antybiotykiem ceftriakson 2% roztwór lidokainy (2% roztwór znajduje się częściej w aptece niż 1% roztwór o sposobie rozcieńczania, który już omówiliśmy powyżej):

Skróty w tabeli: CEF - Ceftriakson, P-al - rozpuszczalnik, B zastrzyk - woda do wstrzykiwań. Dalsze przykłady i wyjaśnienia.

Przykład

Dziecko otrzymało cykl iniekcji ceftriaksonu dwa razy dziennie, 500 mg (0,5 g) przez 5 dni. Ile fiolek ceftriaksonu, ampułek z rozpuszczalnikiem i strzykawek będzie potrzebnych podczas całego cyklu leczenia?

Jeśli kupiłeś Ceftriakson 500 mg (0,5 g) (najbardziej dogodna opcja) i Lidokainę 2% w aptece, będziesz potrzebować:

• 10 fiolek ceftriaksonu;
• 10 ampułek lidokainy 2%;
• 10 ampułek wody do iniekcji;
• 20 strzykawek, po 2 ml każda (2 strzykawki do każdego wstrzyknięcia - z jedną, którą wnosimy w rozpuszczalniku, z drugą wprowadzamy i wstrzykujemy).

Jeśli kupiłeś 1000 mg (1,0 g) ceftriaksonu w aptece (nie znalazłeś ceftriaksonu po 0,5 g każdy), a Lidokaina 2%, będziesz potrzebować:

• 5 fiolek ceftriaksonu;
• 5 ampułek Lidokainy 2%
• 5 ampułek wody do wstrzykiwań
• 5 strzykawek po 5 ml i 10 strzykawek po 2 ml (3 strzykawki do przygotowania 2 wstrzyknięć - jedną dodajemy rozpuszczalnik, drugą i trzecią zbieramy potrzebną objętość, drugą natychmiast, trzecią wkładamy do lodówki i po 12 godzinach).

Metoda jest dopuszczalna pod warunkiem, że roztwór jest przygotowywany natychmiast po 2 wstrzyknięciach, a strzykawka jest przechowywana wraz z roztworem w lodówce (świeżo przygotowane roztwory Ceftriaksonu są fizycznie i chemicznie stabilne przez 6 godzin w temperaturze pokojowej i przez 24 godziny, gdy są przechowywane w lodówce w temperaturze od 2 ° do 8 ° C ).

Wady tej metody: wstrzyknięcie antybiotyku po przechowywaniu w lodówce może być bardziej bolesne, podczas przechowywania roztwór może zmienić kolor, co wskazuje na jego niestabilność.

Ta sama dawka Ceftriaksonu 1000 mg każda i Lidokaina 2%, chociaż schemat jest droższy, ale mniej bolesny i bezpieczniejszy:

• 10 fiolek ceftriaksonu;
• 10 ampułek lidokainy 2%;
• 10 ampułek wody do iniekcji;
• 10 strzykawek w 5 ml i 10 strzykawek w 2 ml (2 strzykawki na każdy zastrzyk - jeden (5 ml) dodajemy rozpuszczalnik, drugi (2 ml) zbieramy i przyklejamy). W strzykawce zbiera się połowę otrzymanego roztworu, resztę wyrzuca.

Wada: leczenie jest droższe, ale świeżo przygotowane rozwiązania są bardziej skuteczne i mniej bolesne.

Teraz popularne pytania i odpowiedzi na nie.

Po co stosować Lidocaine, Novocain do hodowli Ceftriaksonu i dlaczego nie można używać wody do wstrzykiwań?

Można również użyć wody do wstrzykiwań, aby rozcieńczyć ceftriakson do pożądanych stężeń, nie ma tu żadnych ograniczeń, ale trzeba zrozumieć, że wstrzyknięcia domięśniowe antybiotyku są bardzo bolesne, a jeśli odbywa się to na wodzie (jak to zwykle ma miejsce w szpitalach), wtedy będzie bardzo bolesne po podaniu narkotyk i jakiś czas później. Dlatego zaleca się stosowanie środka znieczulającego jako środka rozcieńczającego, a wodę do iniekcji należy stosować tylko jako roztwór pomocniczy po rozcieńczeniu 2% lidokainą.

Nadal istnieje taki moment, że stosowanie lidokainy i nowokainy nie jest możliwe ze względu na rozwój reakcji alergicznych na te rozwiązania. Wówczas opcja wykorzystania wody do iniekcji do hodowli pozostaje jedyną możliwą. Będzie już musiał znosić ból, ponieważ istnieje realna szansa na śmierć z powodu wstrząsu anafilaktycznego, obrzęku naczynioruchowego lub silnej reakcji alergicznej (ta sama pokrzywka).

Lidokainy nie należy również stosować do podawania dożylnego antybiotyku, tylko ŚREDNIO domięśniowo. Do podawania dożylnego konieczne jest rozcieńczenie antybiotyku w wodzie do wstrzykiwań.

Co jest lepsze w stosowaniu Novocain lub Lidocaine do hodowli antybiotyków?

Nie należy stosować Novocaine do hodowli Ceftriaksonu. Wynika to z faktu, że Novocain zmniejsza aktywność antybiotyku, a ponadto zwiększa ryzyko wystąpienia u pacjenta śmiertelnego powikłania - wstrząsu anafilaktycznego.

Ponadto, zgodnie z obserwacjami samych pacjentów, można zauważyć:

• Ból po wprowadzeniu Ceftriaksonu jest lepiej łagodzony przez Lidokainę niż Novocain;
• ból po podaniu może zwiększyć się po podaniu świeżo przygotowanych roztworów ceftriaksonu z Novocainem (zgodnie z instrukcjami dotyczącymi preparatu, przygotowany roztwór ceftriaksonu jest stabilny przez 6 godzin - niektórzy pacjenci ćwiczą przygotowanie kilku dawek Ceftriaksonu + roztworu Novocain w celu zaoszczędzenia antybiotyku i rozpuszczalnika (na przykład 250 mg roztworów Ceftriaksonu) z proszku 500 mg), w przeciwnym razie pozostałość musiałaby zostać wyrzucona, a do następnego wstrzyknięcia należy użyć roztworu lub proszku z nowych ampułek).

Czy mogę mieszać różne antybiotyki w tej samej strzykawce, w tym z Ceftriaksonem?

W żadnym wypadku nie należy mieszać roztworu ceftriaksonu z roztworami innych antybiotyków, ponieważ może krystalizować lub zwiększać ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych u pacjenta.

Jak zmniejszyć ból za pomocą ceftriaksonu?

Logiczne jest z powyższego - należy rozcieńczyć lek na Lidokainę. Ponadto umiejętność podawania gotowego produktu odgrywa ważną rolę (konieczne jest powolne wstrzykiwanie, wtedy ból będzie niewielki).

Czy sam możesz przepisać antybiotyk bez konsultacji z lekarzem?

Jeśli postępujesz zgodnie z główną zasadą medycyny - nie szkodzić, to odpowiedź jest oczywista - NIE!

Antybiotyki to leki, których sam nie można dozować i przepisywać bez konsultacji ze specjalistą. Od czasu wyboru antybiotyku za radą znajomych lub w Internecie zawężamy pole działania dla lekarzy, którzy mogą leczyć konsekwencje lub powikłania choroby. Oznacza to, że antybiotyk nie działał (był nieprawidłowo nakłuwany lub rozcieńczony, został przyjęty niepoprawnie), ale był dobry, a ponieważ bakterie już przyzwyczaiły się do niego w wyniku niewłaściwego schematu leczenia, konieczne będzie przepisanie droższego antybiotyku rezerwowego, który po nieprawidłowym wcześniejszym leczeniu również nie będzie znany czy. Sytuacja jest więc jednoznaczna - musisz udać się do lekarza na receptę i receptę.

Również osoby cierpiące na alergię (najlepiej, ponownie, dla wszystkich pacjentów, którzy przyjmują ten lek po raz pierwszy) wskazali również na przypisanie testów na zarysowania w celu określenia reakcji alergicznej na przepisane antybiotyki.

Ponadto, idealnie, konieczne jest sadzenie płynów biologicznych i tkanek ludzkich przy określaniu wrażliwości bakterii wysianych na antybiotyki, tak aby przepisanie konkretnego leku było uzasadnione.

Chcę wierzyć, że po pojawieniu się tego artykułu w Podręczniku pytań na temat metody i schematów rozcieńczania antybiotyku, Ceftriakson będzie mniejszy, ponieważ właśnie zdemontowałem tutaj główne punkty i schematy tylko po to, by dokładnie przeczytać.

Alergia na ceftriakson: przyczyny, objawy, co wymienić i co robić

Ceftriakson jest antybiotykiem trzeciej generacji, który należy do środka przeciwbakteryjnego o szerokim spektrum działania. Jest on przewidziany dla:

• Wirus cytomegalii.
• Salmonelloza.
• Zapalenie płuc.
• Choroby układu moczowo-płciowego (np. Odmiedniczkowe zapalenie nerek)
• Rzeżączka.

Choroby te są wskazaniem do stosowania antybiotyku cefalosporynowego. Jednak ciało nie zawsze zachowuje się tak, jak chcieliby lekarze.

Co powoduje alergie?

Antybiotyki z grupy cefalosporyn i penicylin działają jako seryjni mordercy - „bez problemu oddają mocz”. Naturalny system obronny organizmu reaguje na zabójcę jako szkodliwa substancja i zaczyna go blokować. W rezultacie powstają kompleksy immunologiczne, które po podaniu leku mają tendencję do jego neutralizacji. Dlatego alergie często manifestują się natychmiast po podaniu, tylko sporadycznie przez kilka godzin.

Ponadto awarie układu immunologicznego powodują wytwarzanie immunoglobulin, gdy nie jest to wcale konieczne. Takie niepowodzenia można przypisać: HIV, białaczce limfatycznej, mononukleozie.

Klinika w zależności od wieku

Dorosły dostanie objawy, takie jak:

• Zmiany w skórze - wysypka, pieczenie, swędzenie w miejscu wstrzyknięcia. Czasami swędzenie może występować w zupełnie innych miejscach.
• Naruszenia krwi - eozynofilia, niedoczynność tarczycy (zerwanie krzepnięcia). Takie objawy mogą być widoczne tylko w badaniu krwi.
• Śródmiąższowe zapalenie nerek - problemy z układem moczowo-płciowym. Objawia się nudnościami, zawrotami głowy, częstym oddawaniem moczu, bólem pleców.
• Obrzęk Quinckego - błony śluzowe nosa, krtań puchną, powodując uduszenie.
• Gorączka.

Dziecko będzie miało podobne objawy, ale reakcja może być bardziej gwałtowna, nawet natychmiastowa:

• Wstrząs anafilaktyczny. W tym przypadku pielęgniarka powinna być pod ręką, aby mieć zestaw antishock: adrenalina, prednizon, dopamina, epinefryna, eufillin.
• Obrzęk Quincke, który utrudnia oddychanie, świszczący oddech, ból gardła. Z powodu trudności z wdychaniem, tętno wzrasta.
• Objawy skórne - pokrzywka na całym ciele lub w miejscu wstrzyknięcia.
• Drętwienie kończyn.

Tutaj przerażeni pacjenci zaczynają panikować przy każdej niedyspozycji. Ale Ceftriakson jest lekiem o takich samych skutkach ubocznych jak inne. Do najczęstszych działań niepożądanych należą: nudności, złe samopoczucie, biegunka, wymioty, zapalenie jamy ustnej, zapalenie żył. Tej ostatniej można uniknąć, zmieniając żyłę (dożylnie) i skracając czas wstrzyknięcia.

Jak unikać i jak leczyć?

Aby zapobiec takiej uciążliwości, można sprawdzić wrażliwość na antybiotyki. W tym celu pielęgniarka rozcieńcza antybiotyk 1:10 i wybiera strzykawkę bez igły. W środkowej trzeciej części przedramienia kapie kilka kropli, a następnie poczekaj kilka minut. Jeśli pacjent ma zaczerwienione miejsce na ramieniu - leku nie można podać. Jeśli nie - możesz iść dalej.

Następnym krokiem jest zadrapanie skóry wertykulatorem, po czym kilka kropel strzykawki jest na nią upuszczana. Jeśli nie ma wyniku, przeprowadzany jest ostatni test. Siostra wybiera 0,1 ml Ceftriaksonu do strzykawki i wstrzykuje go śródskórnie. Interwał wynosi 20 minut. Jeśli nie, alergie nie będą. Szczególnie ważne jest przeprowadzenie tego testu dla dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym.

Substytuty ceftriaksonu

Nie powinniśmy jednak zapominać o leczeniu choroby podstawowej, z powodu której przepisano alergen. W tym przypadku jest on po prostu zastępowany, czasem nawet tą samą cefalosporyną, ale nową generacją. Wśród takich leków są Cefazolin, Cefotaxime, Biotraxon, Triaxone, Movigip. Jeśli to możliwe, jeśli choroba jest powolna, lepiej jest przestawić się na antybiotyki w pigułkach. Nie będzie to tak traumatyczne dla ciała i nie będzie postrzegane jako wrogie.

Zapobieganie alergiom

Zatem problem można zidentyfikować z wyprzedzeniem, wypełniając kilka warunków. Po pierwsze, nie jest zbyt leniwy, aby przeprowadzić test w ciągu dnia. Pamiętaj, aby na każdym etapie pozostawić 20 minut na manifestację reakcji. Ważne jest, aby pacjent zgłaszał podejrzane dolegliwości podczas testu.

Po drugie, należy wspomnieć o alergiach na leki, jeśli takie istnieją, i nadal pamiętać, aby mówić o reakcjach na antybiotyki ich rodziców - genetyka odgrywa kluczową rolę w tej kwestii. Do ostrożnych leków przeciwdrobnoustrojowych należą ludzie z chorobami układu odpornościowego, dna moczanowa, HIV. Dzięki odpowiednio zebranej historii łatwiej będzie zidentyfikować przyczyny i lepiej całkowicie zapobiec sytuacji awaryjnej.

Po trzecie, nigdy nie jest samoleczeniem. Jeśli sytuacja jest znana, choroba już była taka, recepta została zachowana - w każdym razie nie powinieneś przepisywać niczego sobie bez lekarza. Alergie mogą się rozwijać daleko od pierwszego razu.

Ceftriakson: instrukcje użytkowania

Ten lek był aktywnie stosowany od początku. Wysoki pozytywny wynik jego stosowania wynika z faktu, że mikroorganizmy jeszcze się do niego nie dostosowały.

Ceftriakson jest lekiem przeciwbakteryjnym cefalosporyny najnowszej generacji, który blokuje produkcję mureny wchodzącej do błony komórkowej, co prowadzi do śmierci bakterii. Lek jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania przeciwko patogenom beztlenowym i tlenowym. Lek ma działanie bakteriobójcze.

Ceftriakson jest przeznaczony do stosowania domięśniowego i dożylnego.

Lek jest aktywny przeciwko wielu patogennym mikroorganizmom:

• gronkowiec;
• paciorkowce;
• E. coli;
• czynnik sprawczy zapalenia opon mózgowych.

Biorąc pod uwagę, że wiele bakterii chorobotwórczych jest odpornych na działanie leku, przed jego zastosowaniem należy przetestować pod kątem wrażliwości na ceftriakson, w przeciwnym razie leczenie nie da właściwego wyniku.

Lek jest stosowany w ciężkich zakażeniach bakteryjnych, może być stosowany do celów profilaktycznych. Ceftriakson jest dobrze tolerowany przez pacjentów, ale badanie wrażliwości na lek jest konieczne w każdym przypadku.

Ceftriakson jest produkowany w postaci białego proszku stosowanego do iniekcji dożylnych i domięśniowych, pakowanych w szklane fiolki. W postaci tabletek nie jest wykonany. Po wprowadzeniu leku domięśniowo należy go rozcieńczyć lidokainą, a po podaniu dożylnym - wodą do wstrzykiwań.

Wskazania do użycia

Po wstrzyknięciu lek jest szybko wchłaniany przez płyn ustrojowy: tkankę podskórną, narządy jamy brzusznej, płyn mózgowo-rdzeniowy, drogi oddechowe i tkankę stawową. Lek staje się biodostępny po podaniu domięśniowym. W ciągu 36-48 godzin ceftriakson jest wydalany z organizmu dorosłego wraz z żółcią.

Główna różnica między antybiotykiem ceftriaksonem a innymi lekami w tej grupie ma długoterminowy wpływ na patogeny, co pozwala na stosowanie leku raz dziennie. Zastrzyki wykonuje się domięśniowo. Stosowanie leku jest dopuszczalne dla pacjentów z chorobami wątroby i nerek.

Instrukcja zaleca stosowanie leku w leczeniu zakażeń pochodzenia bakteryjnego. Jest stosowany w leczeniu:

• procesy zapalne: zapalenie otrzewnej, dur brzuszny, salmonelloza;
• choroby układu oddechowego: zapalenie płuc, ropień płuc, zapalenie oskrzeli;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek, zakażenia narządów płciowych zapalenie pęcherza moczowego;
• zapalenie opon mózgowych.

Ceftriakson stosuje się w celu złagodzenia takich groźnych stanów, jak posocznica, zapalenie wsierdzia, borelioza.

Lek pomaga w leczeniu infekcji skóry, zakażonych oparzeń i ran, uszkodzeń kiły.

Wskazaniem do zażywania narkotyków jest zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym.

Ceftriakson może być przepisywany w celu leczenia bólu gardła jako głównego leku. Jest to konieczne w ostrej fazie choroby. Pomaga przy trudnościach w oddychaniu, na migdałkach pojawiają się ropne osady, a temperatura wzrasta. Stosowanie leków do leczenia dziecka może być przewidziane na kurs do 7 dni, dorosłych - do 10 dni. Określony okres stosowania antybiotyku może być wyznaczony tylko przez lekarza prowadzącego.

Ceftriakson stosuje się w leczeniu zapalenia oskrzeli w przypadku wysokiej temperatury, która utrzymuje się przez trzy dni, obrzęku krtani, trudności w oddychaniu, akumulacji plwociny i trudności z jego rozmnażaniem. Jeśli u pacjenta rozpoznano cukrzycę i inne choroby przewlekłe. Iniekcje leku są przepisywane dziecku i dorosłemu domięśniowo z różnymi dawkami.

Antybiotyk na zapalenie gruczołu krokowego jest przepisywany tylko wtedy, gdy choroba jest spowodowana przez bakterie beztlenowe. Ceftriakson jest stosowany pozajelitowo w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego. Dawkowanie określa się indywidualnie. Podczas odbioru zabronione jest picie alkoholu.

Instrukcja użycia: zalecane dawkowanie

Dorosłym pacjentom i dzieciom powyżej 12 lat należy podawać 1-2 gramy leku raz na dobę. Stosowanie leków można podzielić przez dwa razy, zmniejszyć o połowę dawkę i podawać co 12 godzin.

Lekarz prowadzący indywidualnie wybiera dawkę leku dla dziecka, biorąc pod uwagę, że jednorazowe leczenie można podać nie więcej niż 80 mg / kg.

W leczeniu noworodków dawka dobowa nie powinna przekraczać 50 mg / kg masy ciała, niezależnie od tego, czy jest to niemowlę urodzone o czasie, czy nie.

Dzieciom do 12 lat przepisuje się antybiotyk, w zależności od masy ciała, raz dziennie.

Dla starszych pacjentów antybiotyk przepisywany jest w zwykłej dawce dla dorosłych.

W okresie pooperacyjnym ceftriakson podaje się jeden gram każdy przed operacją. Czas trwania leku wynosi do 14 dni.

Pierwsze wstrzyknięcie domięśniowe lidokainy ceftriaksonu należy przeprowadzić ze szczególną ostrożnością, ponieważ możliwa jest reakcja alergiczna. Przed użyciem antybiotyku konieczne jest wykonanie testu. Przedstaw dziecku słaby roztwór leku domięśniowo. Jeśli nie będzie reakcji przez 30 minut, możesz wstrzyknąć pozostały lek do innego mięśnia pośladkowego.

Efekty uboczne

Stosowanie leków może powodować szereg skutków ubocznych, które mogą wystąpić z powodu naruszenia dawki leku.

Pacjenci mogą doświadczać nieprawidłowości w działaniu układu pokarmowego: wymioty, biegunka, zapalenie jamy ustnej.

Może wystąpić zapalenie skóry, pokrzywka, obrzęk lub rumień wielopostaciowy.

Zażywaniu antybiotyków mogą towarzyszyć zawroty głowy, ból głowy, skąpomocz, zastój żółci, grzybica, dreszcze lub reakcje anafilaktyczne.

U niektórych pacjentów po domięśniowym podaniu leku odnotowano zapalenie żył, któremu można zapobiec przez powolne podawanie leku lub całkowite zaprzestanie jego stosowania.

Zastrzyki Ceftriaksonu

Lek jest dostępny w postaci proszku do przygotowania zastrzyków. Przepisane leki mogą być specjalistyczne tylko po badaniu i ogólnych testach.

Ceftriakson podaje się domięśniowo lub dożylnie. Jak rozcieńczyć ceftriakson do wstrzykiwań może pokazać pielęgniarkę pielęgniarską lub lepiej stosować lek w szpitalu.

Zwykle przepisuje się jeden gram ceftriaksonu, który dzieli się na dwie dawki.

Dawkę dla ciężkiej choroby należy zwiększyć. Dokładną dawkę można ustalić po konsultacji ze specjalistą.

Jeśli potrzebujesz zrobić roztwór do wstrzyknięcia domięśniowego, 500 mg leku rozcieńczono roztworem lidokainy. Do podawania dożylnego konieczne jest rozcieńczenie 500 mg środka w 5 ml wody do wstrzykiwań. Świeży roztwór nadaje się do użytku i jest aktywny przez sześć godzin.

Jeśli przepisano 1 gram ceftriaksonu, to wstrzyknięcie będzie wymagało 2 ampułek lidokainy i butelki antybiotyku zawierającej 1000 mg leku.

Aby przygotować 0,5 g leku, fiolkę leku należy wymieszać z jedną fiolką lidokainy.

W dawce 250 ml antybiotyku jedną fiolkę leku rozpuszcza się w pojedynczej dawce lidokainy.

Jeśli ceftriakson rozcieńcza się wodą do wstrzykiwań, wówczas 500 mg leku stosuje się do przygotowania roztworu, który rozpuszcza się w 5 ml. To użycie leku jest najbardziej bolesne. Lek dożylnie podaje się powoli przez 4-5 minut.

W przypadku infuzji dożylnych ceftriakson rozcieńcza się w następującej dawce: dwa gramy leku rozpuszcza się w 40 ml chlorku sodu, glukozy lub lewulozy.

Przygotowany lek nadaje się do użycia w ciągu 6 godzin.

W przypadku wstrzyknięć domięśniowych stosuje się roztwór sporządzony przy użyciu lidokainy, a do podawania dożylnego lek rozcieńcza się wyłącznie wodą do wstrzykiwań.

Zastrzyki ceftriaksonu są bardzo bolesne, ale lek nie jest wytwarzany w tabletkach.

Przeciwwskazania

W większości przypadków lek jest dobrze tolerowany. Ale w niektórych przypadkach stosowanie zastrzyków może powodować działania niepożądane. Niepożądane stosowanie leku opisano w instrukcji.

Nie zaleca się stosowania tego leku w leczeniu pacjentów z nietolerancją cefalosporyn, które mogą powodować alergie.

Zakazane stosowanie u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek.

Niepożądane jest stosowanie ceftriaksonu w pierwszym trymestrze ciąży i podczas karmienia piersią.

Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania antybiotyku jako dziecka z żółtaczką noworodków.

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia antybiotykiem alkohol jest zabroniony. Może to powodować zaczerwienienie twarzy, bóle spastyczne w okolicy brzucha i żołądka, wymioty, ból głowy, niskie ciśnienie krwi, tachykardię.

Lek w podeszłym wieku należy stosować w połączeniu z witaminą K.

Przechowuj przygotowany roztwór przez 6 godzin.

Wstrzyknięcie ceftriaksonu jest bardzo bolesne. A ból ​​może utrzymywać się przez długi czas po jego użyciu. Aby zmniejszyć ból, lek rozcieńcza się środkami znieczulającymi w połączeniu z wodą do wstrzykiwań.

Oprócz instrukcji stosowania leku należy odnotować:

• lek nie jest zalecany jako środek samoleczenia;
• nie stosować leku bez konsultacji ze specjalistą;
• wymagany jest test alergiczny;
• roztwór leku wstrzykuje się powoli w celu zmniejszenia bólu;
• stosowanie lidokainy jest możliwe tylko do domięśniowego podawania leku;
• roztwór do wstrzykiwań przygotowuje się przed wstrzyknięciem; pozostałości leku nie mogą być użyte, wynika to z faktu, że nie jest sterylny;
• W przypadku wstrzyknięć dożylnych zaleca się powolne podawanie, lepiej zastąpić je wlewami kroplowymi;
• wygląd uszczelek w miejscach wstrzyknięcia jest możliwy przy użyciu zimnego roztworu.

Test na antybiotyk jak to zrobić

TECHNIKA INSTALACJI BADAŃ CZUŁOŚCI CZUŁOŚCI ANTYBIBLIOTYCZNEJ

1. Rozcieńczyć antybiotyk 0,9% roztworem chlorku sodu w ilości 1 ml rozpuszczalnika na 1 ml

100 000 IU antybiotyku.

2. Wpisz strzykawkę z 0,1 ml roztworu antybiotyku.

3. Dodaj 0,9 ml 0,9% roztworu chlorku sodu do strzykawki.

4. Pozostaw 0,1 ml roztworu antybiotyku w strzykawce.

5. Wpisz odpowiednio strzykawki z 0,1 ml 0,9% roztworu chlorku sodu i 0,01% roztworu histaminy.

6. Wprowadzić śródskórnie 0,1 ml roztworu antybiotyku, 0,1 ml 0,9% roztworu chlorku sodu i 0,1 ml 0,01% roztworu histaminy w odstępie 4–5 cm (patrz wstrzyknięcia śródskórne).

1) ocena próbki (w obecności lekarza) po 20 minutach;

2) jeśli w miejscu wstrzyknięcia zaczerwienienie, obrzęk, swędzenie, a następnie reakcja jest dodatnia, nie można wprowadzić antybiotyku;

3) jeśli reakcja jest negatywna, można podać ten antybiotyk.

Dyrektor instytucji edukacyjnej „Polotsky”

„___” _________ T.I. Efremenko

CECHY I TECHNIKA WPROWADZENIA BICYLLIN

Niektóre leki do wstrzykiwań, w tym antybiotyki, są wytwarzane w postaci krystalicznego proszku w fiolkach. Przed użyciem rozpuszcza się w sterylnym izotonicznym roztworze chlorku sodu lub w wodzie do wstrzykiwań.

Pamiętaj! Novocainic penicillin salt (bitsillin) nie rozpuszcza się w rozpuszczalniku, ale tworzy białą zawiesinę. Dlatego najpierw należy przygotować miejsce wstrzyknięcia, a następnie rozcieńczyć antybiotyk. Te wstrzyknięcia wykonuje się za pomocą igły 10 cm ze światłem o średnicy 1,5 mm (1015), a podczas montażu strzykawki dwie igły są sprawdzane pod kątem drożności. Bicyklinę rozpuszcza się w 3 lub 5 ml 0,9% roztworu chlorku sodu, ogrzewa na łaźni wodnej do 38 ° C.

Po zażyciu leku powietrze jest przemieszczane w igle do przyjmowania leku, zmiany igły do ​​wstrzykiwań i natychmiastowe wstrzykiwanie bicyliny, ponieważ światło igły jest zatkane zawiesiną. Przed włożeniem biciliny pociągnij tłok do siebie, aby upewnić się, że igła nie znajduje się w świetle naczynia.

Wskazania: do celów medycznych.

Przeciwwskazania: uszkodzenie skóry i tłuszczu podskórnego dowolnej natury w zamierzonym miejscu wstrzyknięcia, zanik tkanki mięśniowej, reakcje alergiczne na wstrzyknięty lek.

Miejsce wprowadzenia: górna zewnętrzna ćwiartka pośladka.

Sprzęt: patrz „Przygotowanie miejsca pracy i rąk do pracy ze strzykawkami”, „Montaż sterylnej jednorazowej strzykawki”, „Napełnianie strzykawki lekiem z ampułek i fiolek”; model do wstrzykiwań domięśniowych, fiolka z biciliną, łaźnia wodna, sterylne jednorazowe igły (1015), fiolka z 0,9% roztworem chlorku sodu.

1. Umieść sterylną jednorazową strzykawkę i igły, nożyczki w górnej półce stołu do manipulacji. roztwór, sterylne waciki w podwójnym opakowaniu, umieścić łaźnię wodną, ​​fiolkę bitsillin (sprawdź datę ważności), butelkę 0,9% roztworu chlorku sodu.

2. Sprawdź czas, datę sterylizacji i stan wskaźnika zewnętrznego na opakowaniu za pomocą sterylnych wacików.

3. Zaproś pacjenta, poproś go, aby położył się na brzuchu lub na boku, wyjaśnił procedurę, ustanowił relację zaufania. Przygotuj pacjenta psychicznie, wyjaśnij indywidualną wrażliwość na lek.

4. Zmontuj strzykawkę, sprawdzając igłę do podawania biciliny w celu uzyskania przepuszczalności (patrz „Składanie sterylnej strzykawki jednorazowego użytku”).

5. Otworzyć (rozwinąć) opakowanie wacikami i ocenić status wskaźnika wewnętrznego.

6. Przetworzyć i otworzyć fiolkę z biciliną i fiolką z 0,9% roztworem chlorku sodu (patrz „Napełnianie strzykawki lekiem z fiolki”).

7. Umieścić fiolkę z 0,9% roztworem chlorku sodu w łaźni wodnej i ogrzać do 38 ° C.

8. Zwolnij zamierzone miejsce wstrzyknięcia, sprawdź i zbadaj je palpacyjnie.

10. Traktuj dłonie w rękawiczkach rękawicą dezynfekującą.

11. Zwilżyć trzy kulki bawełny środkiem antyseptycznym.

12. Wziąć do ręki wacik nasączony środkiem antyseptycznym, intensywnie leczyć miejsce wstrzyknięcia (od środka do obwodu), wyrzucić do tacy na odpady.

13. Wziąć kolejną bawełnianą kulkę zwilżoną środkiem antyseptycznym ręką, przetworzyć miejsce wstrzyknięcia wąsko, wyrzucić je do tacy na odpady.

14. Poczekaj, aż miejsce wstrzyknięcia wyschnie i działa antyseptycznie (40 sekund).

15. Wybrać w strzykawce 0,9% roztwór chlorku sodu: po wprowadzeniu 3 - 3 ml roztworu bicykliny, bicyklinę - 5 do 5 ml roztworu (patrz instrukcja „Napełnianie strzykawki lekiem z fiolek”).

16. Roztwór chlorku sodu wprowadza się do fiolki z bicyliną. Rozpuszczalnik wstrzykuje się wzdłuż ścianki fiolki, aby uniknąć spienienia. Odłączyć strzykawkę od igły, umieścić ją w opakowaniu strzykawki, wymieszać zawartość fiolki, obracając ją między dłońmi, aż antybiotyk całkowicie się rozpuści.

17. Wziąć strzykawkę, przymocować ją do igły i pobrać odpowiednią ilość antybiotyku z fiolki (patrz „Napełnianie strzykawki lekiem z fiolek”).

18. Aby wypchnąć powietrze ze strzykawki, zmień igłę (zdejmij igłę ręcznie, zrzuć ją do tacy na odpady).

19.. Załóż igłę do wprowadzenia biciliny za pomocą nasadki ochronnej, zdejmij nasadkę z igły i wyrzuć ją do tacy na odpady.

20. Weź strzykawkę do prawej ręki.

21. Sprawdź drożność igły.

22. Trzymając strzykawkę w prawej ręce, przymocuj kaniulę małym palcem, przykryj cylinder innymi.

23. Rozciągnij skórę w miejscu wstrzyknięcia 1. i 2. palcem lewej ręki. Szybkim ruchem wbić igłę pod kątem prostym głęboko w tkankę, nie wkładając 0,5-1 cm igły.

24. Aby uniknąć zatoru, upewnij się, że igła nie znajduje się w świetle naczynia, lekko pociągając tłok do siebie (nie zmieniaj pozycji prawej ręki na strzykawce!).

25. Szybko wstrzyknąć substancję leczniczą naciskając tłok kciukiem lewej ręki.

26. Po nałożeniu w miejscu wstrzyknięcia wacika zwilżonego środkiem antyseptycznym, szybko wyjąć igłę, po 40 sekundach wrzucić piłkę do tacy na odpady.

13. Zapytaj o samopoczucie pacjenta, powiedz mu czas i miejsce następnego zastrzyku.

14. Zdezynfekuj instrumenty i odpady.

15. Obchodź się z fartuchem szmatką zwilżoną środkiem dezynfekującym.

16. Zdejmij fartuch.

17. Wypłukać używane rękawice w pojemniku do płukania rękawic, wyjąć je i zanurzyć w pojemniku na używane rękawice.

18. Umyć i osuszyć ręce.

Dyrektor instytucji edukacyjnej „Polotsky”

„___” _________ T.I. Efremenko

TECHNIKA WDRAŻANIA JETU WEWNĘTRZNEGO

Rozmiar igły do ​​iniekcji dożylnej: przekrój - 0,8 mm, długość - 40 mm (0840).

Maksymalna objętość jednocześnie podawanego leku wynosi 20 ml.

Przeciwwskazania: uszkodzenie skóry i tłuszczu podskórnego dowolnej natury w zamierzonym miejscu wstrzyknięcia, zapalenie żyły przebitej, reakcje alergiczne na wstrzyknięty lek.

Miejsce wprowadzenia: żyły powierzchowne zgięcia łokcia, przedramię, grzbiet dłoni, stopa.

Sprzęt: patrz „Przygotowanie miejsca pracy i rąk do pracy ze strzykawkami”, „Montaż sterylnej jednorazowej strzykawki”, „Napełnianie strzykawki lekiem z ampułek i fiolek”; model do wstrzykiwań dożylnych, gumowa podkładka, uprząż żylna, gogle (ekran), rękawy, fartuch, maska.

Śródskórny test diagnostyczny indywidualnej wrażliwości na antybiotyki

Antybiotyki można podawać domięśniowo, dożylnie, do jamy, w postaci aerozoli, kropli i innych środków. Reakcja alergiczna może wystąpić przy każdym sposobie podawania antybiotyku. Aby przetestować wrażliwość organizmu na działanie antybiotyku, należy wykonać test tolerancji.

Wstępne przygotowanie do wykonania manipulacji:

- zebrać od pacjenta historię alergii;

- dokładnie umyć ręce dwukrotnie mydłem i bieżącą wodą, wytrzeć je czystym ręcznikiem lub sterylną jednorazową ściereczką, potraktować 70% alkoholem etylowym, nosić sterylne gumowe rękawiczki;

- sporządzenie rozcieńczenia antybiotyku w celu sformułowania testu diagnostycznego dla indywidualnej wrażliwości organizmu na lek;

- wpisać sterylną odnogramovy strzykawkę 0,2 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu z fiolki;

- umieścić strzykawki z zrekrutowanymi roztworami na sterylnej tacy;

- umieścić na tej tacy 4 sterylne waciki zwilżone 70% roztworem etanolu;

- zaoferować pacjentowi usiąść wygodnie na krześle, uwolnić dwie ręce do łokcia z ubrania;

- połóż dłonie na stole w wygodnej, nieugiętej i zrelaksowanej pozycji.

Główne etapy manipulacji:

1. Zarysuj miejsce wstrzyknięcia w środkowej jednej trzeciej wewnętrznej powierzchni przedramienia, gdzie nie ma naczyń i ścięgien.

2. Przetrzyj miejsce wstrzyknięcia jedną ręką, a następnie drugą sterylnymi wacikami zwilżonymi 70% roztworem etanolu (wytrzyj dwukrotnie w jednym miejscu).

3. Zanurz waciki w 5% roztworze chloraminy w pojemniku oznaczonym „W przypadku używanych wacików” przez 1 godzinę.

4. W jednej ręce (zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami podawania śródskórnego) wstrzyknąć 1000 U odpowiedniego antybiotyku rozcieńczonego w 0,1 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu.

5. W drugiej ręce do kontroli wstrzyknąć 0,1 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu.

6. Wynik testu po 20 minutach. W obecności przekrwienia, obrzęku, świądu reakcję uważa się za pozytywną, a wprowadzenie tego antybiotyku do pacjenta jest bezwzględnie przeciwwskazane. W takim przypadku należy pokazać pacjentowi lekarza. Jeśli nie ma zmian na skórze, z wyjątkiem śladu przebicia, reakcja jest uważana za negatywną. Oznacza to, że wprowadzenie tego antybiotyku do pacjenta nie jest przeciwwskazane.

Technika wstrzykiwania podskórnego

Wstępne przygotowanie do wykonania manipulacji:

- dokładnie umyć ręce dwukrotnie mydłem i bieżącą wodą, wytrzeć czystym ręcznikiem lub sterylną jednorazową ściereczką. Potraktować 70% roztworem etanolu, założyć maskę z gazy, sterylne gumowe rękawiczki;

- wyjąć jednorazową strzykawkę i igłę z opakowania;

- wybrać dawkę strzykawki leku, która jest wskazana w ulotce z wizytami, z ampułki lub fiolki;

- umieścić strzykawkę z wybranym lekiem na sterylnej tacy;

- umieścić 3 sterylne waciki zwilżone 70% roztworem etanolu na tej tacy;

- w przypadku wprowadzenia leków na zewnętrzną powierzchnię barku pacjent powinien mieć możliwość wygodnego siedzenia na krześle, uwolnienia miejsca wstrzyknięcia z ubrania; ramię powinno być lekko zgięte w łokciu;

- w przypadku podawania leku w rejonie łopatki, pacjentowi należy zaproponować usiąść na krześle, wyprostować plecy, nacisnąć lewą lub prawą stronę do tyłu krzesła; dłoń po stronie iniekcji powinna być obniżona i lekko odciągnięta, podczas gdy lewa ręka pielęgniarki łatwiej chwyta skórę tkanką podskórną w fałdzie;

- w przypadku podawania leku na przedniej zewnętrznej powierzchni uda lub w bocznych obszarach brzucha, pacjentowi należy zaproponować leżenie na plecach i relaks;

- pacjenci z labilnym układem nerwowym, skłonni do zawrotów głowy, niezależnie od wybranego miejsca podawania leku, manipulacje należy wykonywać w pozycji leżącej.

Główne etapy manipulacji:

1. Zaznacz miejsce wstrzyknięcia (zewnętrzna powierzchnia barku, podbrzusze, przednia zewnętrzna powierzchnia uda, boczne powierzchnie brzucha), gdzie skóra i warstwa podskórna są dobrze wykonane w fałdzie i nie ma niebezpieczeństwa uszkodzenia naczyń krwionośnych, nerwów i okostnej.

2. Do palpacji wybranej lokalizacji. Nie należy wykonywać iniekcji w miejscach obrzęku lub fok (infiltracja), które pozostały po poprzednich wstrzyknięciach.

3. Wytrzyj miejsce wstrzyknięcia dwukrotnie sterylnymi wacikami zwilżonymi 70% etanolem.

4. Zanurzyć waciki w 5% roztworze chloraminy w pojemniku z napisem „W przypadku używanych wacików” przez 1 godzinę.

5. Wziąć strzykawkę wypełnioną lekiem prawą ręką, tak aby drugi palec trzymał łącznik igły, ostatnie końcówki palców to cylinder strzykawki. Jednocześnie przeciąć igłę do góry (rys. 7.8).

6. Palec wskazujący i kciuk lewej ręki w odpowiednim obszarze, aby uchwycić skórę podskórną w fałdzie.

7. U podstawy fałdy uformowanej pod ostrym kątem (40-45 °) szybkim ruchem wbić igłę do 2/3 jej długości, to jest do głębokości 1-2 cm, a jednocześnie igła wchodzi w warstwę podskórną. Należy upewnić się, że igła nie jest całkowicie włożona i że część igły ma co najmniej 0,5 cm długości (rysunek 7.8).

Rys. 7.9. Wstrzyknięcie podskórne:

a) wprowadzenie igły do ​​fałdy; b) wprowadzenie leków pod skórę.

8. Po nakłuciu skóry zwolnij fałd, pierwszy lub drugi palec lewej ręki, naciśnij uchwyt tłoka i całkowicie włóż lek pod skórę.

9. Lewą ręką nałóż sterylny wacik na miejsce wstrzyknięcia, zwilżony 70% roztworem etanolu i wyciągnij igłę szybkim ruchem. Przy użyciu tej samej waty lekko wmasuj miejsce wstrzyknięcia, tak aby było lepiej rozprowadzone pod skórą, a także aby zapobiec pojawieniu się krwotoku, jeśli ściana naczynia zostanie uszkodzona przez igłę. Po wprowadzeniu masażu insulinowego nie jest konieczne.

10. Spędził wacik w 5% roztworze chloraminy w pojemniku z napisem „W przypadku używanych wacików” przez 1 godzinę.

11. Zdezynfekuj strzykawkę i igłę po użyciu.

Alergia Ceftriaxone

Ceftriakson jest antybiotykiem należącym do serii cefalosporyn. Jest stosowany w zakażeniach bakteryjnych dotykających różne narządy. Na przykład w przypadku zapalenia dróg żółciowych, zapalenia płuc, odmiedniczkowego zapalenia nerek, rzeżączki, bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, duru brzusznego, salmonellozy itp. Jednak alergię często może powodować ten lek u dziecka lub dorosłego.

Przyczyny reakcji alergicznej na ceftriakson

Alergie na ten lek mogą dotyczyć zarówno dziecka, jak i osoby dorosłej. Główną przyczyną reakcji alergicznej na ceftriakson jest indywidualna nietolerancja leku. Jest najczęściej przenoszony genetycznie. Ponadto mogą wystąpić alergie na ten lek w przypadku następujących chorób:

Jeśli dana osoba ma historię chorób wymienionych powyżej, prawdopodobnie nie powinien być przepisywany Ceftriakson i inne antybiotyki cefalosporynowe. Ponadto reakcja alergiczna na ceftriakson może wystąpić u osoby o niskiej odporności, a także z powodu niewłaściwego doboru dawki leku.

Aby to zrobić, specjalny test na antybiotyki. Istnieją trzy jego rodzaje: skórne, skaryfikacyjne i śródskórne. Lekarz musi przetestować antybiotyki przed przepisaniem Ceftriaksonu pacjentowi. Test skórny na wrażliwość na antybiotyki przeprowadza się w następujący sposób:

Zanim to zrobisz, pielęgniarka dokładnie myje ręce.

Następnie antybiotyk rozcieńcza się solą fizjologiczną w ilości 1 ml rozpuszczalnika na 100 000 U antybiotyku.

0,1 ml powstałego roztworu wciąga się do strzykawki.

Następnie do strzykawki wprowadza się kolejne 0,9 ml rozpuszczalnika.

Umieść na ramieniu pacjenta, który wykona test, przetrzyj alkoholem.

Jedna kropla roztworu antybiotyku jest nanoszona na skórę i znakowana przez pół godziny.

Jeśli po trzydziestu minutach na ramieniu pojawi się świąd, obrzęk i zaczerwienienie, oznacza to, że u osoby z dożylnym podaniem leku wystąpi alergia.

Jeśli nie ma zmian w witrynie próbki, przeprowadź następujący typ próbki.

Drugi typ próbki - skaryfikacja - jest przeprowadzany w następujący sposób:

Przed wykonaniem testu pielęgniarka wykonuje higieniczne leczenie rąk.

100 000 U antybiotyku rozcieńczonego 1 ml soli fizjologicznej.

0,1 ml roztworu antybiotyku jest wciągane do strzykawki.

Następnie zdobądź kolejne 0,9 ml soli fizjologicznej.

Skórę dłoni pacjenta przeciera się alkoholem w celu dezynfekcji.

Umieść na niej kroplę powstałego roztworu ze strzykawki.

Igła tworzy dwa zadrapania, dopóki krew nie będzie miała 1 cm długości.

Jeśli nie było zmian, po 30 minutach wykonuje się test śródskórny.

Robi się to w następujący sposób:

Pracownik medyczny myje ręce.

Antybiotyk rozcieńcza się w soli fizjologicznej w proporcji 100 000 IU leku na 1 ml rozpuszczalnika.

W strzykawce wybierz 0,1 ml mieszaniny.

Zdobądź kolejne 0,9 ml soli fizjologicznej.

Dłoń pacjenta pociera się alkoholem.

Pod skórą wstrzyknąć 0,1 ml roztworu antybiotyku i zanotować czas.

Próbka jest odczytywana po 20 minutach, godzinie, dwóch godzinach, a następnie śledzona co dwie godziny dziennie.

Jeśli w miejscu wstrzyknięcia roztworu pod skórę nie zaszły żadne zmiany, próbkę uważa się za ujemną.

Jeśli występuje obrzęk, zaczerwienienie i swędzenie, antybiotyk w żadnym wypadku nie powinien być przepisywany pacjentowi, ponieważ wystąpi u niego alergia.

Istnieją również przypadki, w których reakcja alergiczna na Ceftriakson występuje nawet w przypadku próbki negatywnej. Jest to jednak dość rzadkie.

Objawy alergii Ceftriaxone

Oto objawy reakcji alergicznej na ten antybiotyk:

dreszcze i gorączka;

rumień (ciężkie zaczerwienienie skóry);

eozynofilia (podwyższone stężenie eozynofili we krwi, jeden z typów białych krwinek)

W cięższych przypadkach alergie wywołują następujące objawy:

Jeśli u pacjenta występują wymienione powyżej objawy, konieczne jest natychmiastowe przerwanie podawania ceftriaksonu i przepisanie leczenia alergicznego.

Jak odróżnić normalną reakcję organizmu od alergii?

Często z Ceftriaksonem występują skutki uboczne. Obejmują one takie objawy:

zawroty głowy lub ból głowy;

zapalenie języka (zapalenie języka);

skąpomocz (zmniejszenie ilości moczu wydalanego przez nerki);

zapalenie żył (zapalenie ściany naczynia) przy długotrwałym podawaniu dożylnym.

Chociaż objawy te nie są oznakami alergii, jeśli wystąpią niektóre z nich, może być konieczne anulowanie leku lub dostosowanie dawki. W prawie wszystkich przypadkach, wraz z wprowadzeniem ceftriaksonu, mogą wystąpić takie lokalne reakcje:

bolesność wzdłuż żyły po podaniu dożylnym;

ból i pieczenie w miejscu wstrzyknięcia z zastrzykiem domięśniowym.

Objawy te nie mogą powodować odstawienia leku. Jednakże, jeśli są one słabo tolerowane przez pacjenta, zwłaszcza przy domięśniowym podaniu leku, antybiotyk może być rozcieńczony miejscowymi środkami znieczulającymi (nowokaina, lidokaina).

Leczenie reakcji alergicznej na ceftriakson

Pierwszą rzeczą, którą lekarz powinien zrobić, gdy pacjent ma objawy alergii na ten antybiotyk, jest zaprzestanie podawania leku. Ponadto leczenie jest przepisywane w postaci leków przeciwhistaminowych. Może to być:

Allersin i inni.

Przypisano również sorbenty do szybkiego usuwania alergenu z organizmu. Są to następujące leki:

węgiel aktywny i inne.

W ciężkich przypadkach można przepisać preparaty hormonalne z grupy glukokortykoidów. Należą do nich prednizon i inne podobne leki.

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, aby uniknąć wystąpienia objawów alergii, jest przeprowadzenie specjalnego testu antybiotykowego. Chociaż zdarzają się przypadki, gdy alergia występuje nawet przy negatywnym teście, jest bardziej prawdopodobny wyjątek. Dlatego przeprowadzanie tej procedury w 99,9% pomaga zapobiec wystąpieniu reakcji alergicznej na ceftriakson. Po drugie, w żadnym przypadku lek nie powinien być podawany osobom, które uzyskały pozytywny wynik testu. A także dla tych, którzy wcześniej mieli alergię na ceftriakson lub inne antybiotyki. Po trzecie, sprawdź, czy pacjent ma w przeszłości choroby takie jak dna moczanowa, mononukleoza, białaczka limfocytowa, wirus cytomegalii, HIV lub inne poważne zaburzenia układu odpornościowego. Jeśli pacjent cierpi na te choroby, może mieć ciężką alergię na antybiotyk.

I ostatnia rzecz, jaką możesz zrobić, aby zapobiec reakcji alergicznej na Ceftriakson - w żadnym wypadku nie zacznij go używać samodzielnie. W tym przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo, że dawka zostanie niepoprawnie obliczona, może to być również to, że osoba ma indywidualną nietolerancję na ceftriakson, ale sam nie zdaje sobie z tego sprawy, ponieważ nigdy nie był testowany na ten antybiotyk. Nawet jeśli specjalista wcześniej przepisał Ceftriakson pacjentowi i ponownie miał tę samą chorobę, nie oznacza to, że można leczyć się w ten sam sposób. Tylko lekarz może przepisać antybiotyki, nie zaleca się samoleczenia takimi lekami.

Co może zastąpić ceftriakson w przypadku alergii?

Ten lek należy do grupy cefalosporyn. A jeśli u pacjenta występuje indywidualna nietolerancja ceftriaksonu, można go zastąpić innymi antybiotykami z tej grupy, które mają bardzo podobną substancję czynną. Może to być: