Wśród wad rozwojowych cewki moczowej u nowonarodzonych chłopców najczęściej obserwuje się taką wadę jak spodziectwo. Lekarze identyfikują kilka rodzajów patologii, rozważ jeden z nich bardziej szczegółowo.

Co to jest spodziewany spodziectwo, z jakich powodów się pojawia i jakie ma objawy?

Obraz kliniczny spodziectwa

Tworzenie się wady rozpoczyna się w pierwszym trymestrze ciąży. Cewka moczowa powstaje w ciągu około 10-14 tygodni rozwoju płodu. W przypadku, gdy cewka moczowa przesuwa się w krocze lub mosznę, jest to spodziectwo. Z reguły w szpitalu położniczym wykrywana jest anomalia, dlatego w najbliższej przyszłości podejmowane są środki w celu skorygowania wady.

Główne objawy skazy to:

• przemieszczenie cewki moczowej;
• krzywizna penisa;
• dysplazja napletka, która wisi w formie fałdu na czubku penisa, przypominając rodzaj kaptura.

Skapitalizowane spodziectwo odpowiada na prawie wszystkie wymienione objawy. Cewka moczowa znajduje się bliżej bruzdy wieńcowej, następuje rozszczepienie napletka, ale kształt penisa nie jest zakrzywiony. Czasami ubytkowi towarzyszy zwężenie zewnętrznego otworu cewki moczowej, co prowadzi do słabego strumienia moczu.

Formularz capitate stanowi około 70% wszystkich wykrytych przypadków defektu. Można powiedzieć, że ten typ patologii jest najbardziej nieistotny, ponieważ niewielkie przemieszczenie otworu cewki moczowej do bruzdy żylnej nie zakłóca normalnego przepływu moczu i nie powoduje dyskomfortu dla dziecka. Dlatego leczenie w większości przypadków nie jest wymagane i odbywa się głównie na wniosek rodziców, którzy starają się zapobiec dziecku z dalszych kompleksów psychologicznych.

Dlaczego rozwija się spodziectwo?

Dokładna przyczyna wady nie została jeszcze zidentyfikowana.

Jednakże następujące czynniki mogą mieć pewien wpływ na rozwój niemowlęcia w łonie matki:

• niekorzystne warunki środowiskowe;
• obecność czynników zakłócających w żywności;
• terapia hormonalna, w tym środki antykoncepcyjne;
• mutacje genowe;
• IVF;
• dziedziczność.

Często patologia jest wykrywana jednocześnie z chorobami takimi jak wodonercze, wnętrostwo, przepuklina w okolicy pachwiny, zatokę moczowo-płciową. Dlatego podczas przygotowania do leczenia operacyjnego dzieci są sprawdzane pod kątem obecności innych problemów narządów moczowych.

Leczenie spodziectwa główkowego

Jedyną metodą korygowania wad rozwojowych i kształtu penisa jest operacja. Uważa się, że optymalny wiek do korygowania wady u dzieci to 6-18 miesięcy. Dzieci w tym wieku przeżywają leczenie chirurgiczne, a okres rehabilitacji jest znacznie łatwiejszy. Ponadto nie mają traumatycznych wspomnień z operacji.

Operacja jest rekonstrukcyjnym tworzywem sztucznym.

Praca chirurgów ma na celu rozwiązanie 4 problemów:

• Forma ciała powinna zostać poprawiona. Aby to zrobić, konieczne jest wyeliminowanie krzywizny wgłębień w elemencie beczki;
• Konieczne jest utworzenie brakującego działu cewki moczowej, aby nie było zwężenia, przetoki, mieszków włosowych. W tym samym czasie, gdy dziecko dorasta, wydział utworzony przez ręce chirurgów musi również rosnąć;
• Otwór cewki moczowej powinien znajdować się ściśle na szczycie głowy, aby uzyskać bezpośredni przepływ podczas oddawania moczu;
• Dla dorosłych mężczyzn, którzy przeszli operację w odległym dzieciństwie, nie ma dyskomfortu psychicznego, konieczne jest wyeliminowanie defektu kosmetycznego tak bardzo, jak to możliwe.

Warto zauważyć, że ta forma patologii jest eliminowana w jednej operacji, podczas gdy pozytywny wynik uzyskuje się w 95% przypadków. Jednak operacja na penisie w patologii typu capitate nie jest zalecana, ponieważ penis nie jest skręcony, a niewielkie przemieszczenie otworu cewki moczowej nie stanowi znaczącego problemu.

Dlatego, jeśli rodzice decydują się na operację, chirurdzy wycinają fałd napletka, ale nie dotykają otworu cewki moczowej, ponieważ ryzyko powikłań przewyższa korzyści z operacji.

Operacja zajmuje krótki czas, po czym odpływ moczu będzie przeprowadzany przez pewien czas za pomocą cewnika. Rurka drenażowa niezawodnie chowa się w rozpylaczach, więc dziecko nie może jej dotknąć. Pobyt w szpitalu trwa zwykle 2–3 dni, po czym dziecko idzie do domu i jest monitorowane w warunkach ambulatoryjnych.

Podczas operacji stosuje się z reguły znieczulenie łączone - znieczulenie ogólne z miejscowym znieczuleniem. W tym przypadku znieczulenie trwa od 4 do 9 godzin.

Zalecenia lekarzy w przypadku wykrycia spodziectwa

1. Podstawową korektę imadła najlepiej wykonać w wieku dziecka od sześciu miesięcy do półtora roku, w skrajnych przypadkach do 2 lat.
2. Nie bój się leczenia chirurgicznego, dzieci operowane nie tracą dalszej erekcji.
3. Przed skorzystaniem z leczenia chirurgicznego należy upewnić się, że patologia nie jest związana z naruszeniem formowania się seksu.
4. Po zabiegu obserwacja dziecka powinna trwać do okresu dojrzewania.

Problemy z zapobieganiem

Ponieważ przyczyna rozwoju spodziectwa jest nieznana, środki zapobiegawcze nie istnieją.

Ale możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia występku, jeśli weźmiemy pod uwagę czynniki ryzyka.

1. Kiedy zapłodnienie in vitro wykorzystuje hormony żeńskie, które mogą niekorzystnie wpływać na tworzenie układu moczowego męskiego dziecka.
2. Ryzyko wystąpienia wady zwiększa stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, więc jeśli planujesz poczęcie, powinieneś przestać je przyjmować przez rok.
3. Zwiększa ryzyko terapii hormonalnej. Jeśli to możliwe, przyszła mama jest również pożądana porzucić stosowanie takich leków farmakologicznych.
4. Powinieneś zwracać uwagę na swoje zdrowie i nie odwiedzać miejsc dużych tłumów ludzi. Podobny obraz można uzyskać cierpiąc na grypę w ciężkiej postaci w okresie ciąży.
5. Warto pamiętać, że w obecności patologii w rodzinie ryzyko urodzenia dziecka ze spodziectwem znacznie wzrasta.
6. Podczas ciąży należy ograniczyć stosowanie produktów kosmetycznych, w szczególności lakieru do włosów, w których obecny jest ftalan.

Nawet jeśli chłopiec urodził się z taką wadą jak spodziectwo, nie należy ulegać przygnębieniu. Poziom nowoczesnej chirurgii plastycznej jest tak wysoki, że nie będzie wymagał ogromnego wysiłku, aby naprawić wadę.

W przytłaczającej większości przypadków lekarze radzą sobie ze swoim zadaniem i dorastając, chłopiec nie doświadcza żadnego psychologicznego lub fizycznego dyskomfortu.

Formy i rodzaje spodziectwa: kiedy i dlaczego leczyć?

Spodziectwo jest wrodzonym zaburzeniem rozwoju zewnętrznych narządów płciowych męskich, charakteryzującym się przemieszczeniem otworu w kanale moczowym.

Jest to najczęstsza wada rozwojowa kanału moczowego u chłopców.

Główne objawy patologii:

• kanał moczowy otwiera się nieco proksymalnie do czubka penisa (cewka moczowa może otwierać się w różnych częściach prącia lub moszny, w zależności od rodzaju spodziectwa);
• prawie we wszystkich przypadkach penis jest skręcony w takim czy innym stopniu;
• dekolt (dysplazja) napletka.

Spodziectwo prącia

Spodziectwo prącia u dzieci z kolei również różni się formami.

Spodziectwo kapitalne

Skapitalizowane spodziectwo lub spodziectwo korony głowy (przetłumaczone z angielskiego spodziectwa balanicznego) - kanał moczowy otwiera się w obrębie głowy prącia na poziomie jego korony. Napletek częściowo rozszczepiony.

Penis ma niewielką krzywiznę wewnętrzną. Dość powszechna forma patologii występuje u 3,5% chłopców. Uważa się to za niewielkie odstępstwo od normy, dla takiej wady nie jest wymagana korekta.

U skapitalizowanego spodziectwa pacjenci mogą uskarżać się na cienki strumień podczas oddawania moczu i zmianę kształtu lub lekkie skrzywienie penisa.

Forma Okololovchataya

Okolovolovaya forma spodziectwa (wieńcowego, krążeniowego, koronalnego) - kanał moczowy jest przesunięty nieco poniżej głowy w okolicy uzdy, która tworzy głowę. Jest to jedna z najczęstszych postaci spodziectwa.

Obszar wędzidełka prącia podczas rozwoju płodu jest najbardziej dotknięty negatywnymi czynnikami, takimi jak alkohol, nikotyna i leki. Penis w tym typie jest wygięty w kierunku brzusznym.

Pacjenci z tą formą anomalii skarżą się, że strumień moczu jest skierowany w stronę penisa. Kapitacja i spodziectwo wieńcowe są klasyfikowane jako przednie formy tej anomalii.

Macierzysty spodziectwo

Jego zewnętrzny otwór może znajdować się w całym ciele jamistym.

Ekspresja i kierunek krzywizny penisa zależy od otwarcia otworu.

Spodziectwo środkowej trzeciej części penisa

Kanał moczowy otwiera się nieco niżej niż w poprzednim przypadku.

Widać wyraźną zmianę kształtu penisa.

Spodziectwo proksymalnej trzeciej części penisa

Kanał moczowy otwiera się jeszcze niżej niż w środkowej trzeciej spodziectwa.

Możesz także zobaczyć wyraźną krzywiznę penisa.

Spodziectwo cholno-mosznowe

Tłumaczenie z języka angielskiego. spodziectwo sromowe - kanał moczowy otwiera się na granicy ciała prącia i moszny.

W tej formie penis jest niedorozwinięty.

W czasie wznoszenia krzywizna jest dobrze zdefiniowana.

Spodziectwo moszny

Moszna postać spodziectwa (tłumaczona z angielskiego spodziectwa srotalnego) - z tą anomalią kanał moczowy otwiera się na mosznie. Pacjenci mogą wytwarzać oddawanie moczu tylko siedząc.

Penis jest mocno rozwinięty, zakrzywiony w kierunku brzusznym.

W niektórych przypadkach zewnętrzne narządy płciowe mogą mieć postać żeńskich narządów płciowych i przerośniętej łechtaczki.

Spodziectwo kroczowe i kroczowo-mosznowe

Spodziectwo krocza - kanał moczowy otwiera się w okolicy krocza. W tym przypadku prącie ma dobrze zaznaczoną krzywiznę, moszna jest podzielona (dysplazirowana).

Akt oddawania moczu jest w kucki. Struktura zewnętrznych narządów płciowych jest mieszana.

Tacy pacjenci potrzebują porady genetyka i endokrynologa.

Spodziectwo bez spodziectwa

Spodziectwo bez spodziectwa (według rodzaju cięciwy) - kanał moczowy znajduje się w górnej części głowy prącia, ale występuje różny stopień deformacji prącia.

Może to być spowodowane dysplazją skóry powierzchni brzusznej, zespołem dysplazji skóry i obecnością sznurów tkanki łącznej wzdłuż cewki moczowej lub niedorozwojem samej cewki moczowej.

Jakie są objawy balanoposthitis u dzieci i kogo poprosić o pomoc?

Na tej stronie: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/bolezn-pejroni.html opowiada o przyczynach choroby Peyroniego.

Jak leczyć?

Jedynym sposobem leczenia spodziectwa jest operacja. Takie operacje należą do klasy plastiku rekonstrukcyjnego. Głównym zadaniem interwencji chirurgicznej w spodziectwie jest plastyka brakującej cewki moczowej, tworzenie normalnego rozmiaru światła kanału moczowego, korekta deformacji prącia i całkowite usunięcie defektów kosmetycznych.

Optymalnym wiekiem w leczeniu spodziectwa jest okres od 6 do 18 miesięcy, ponieważ w tym okresie dziecko jest łatwiej tolerowane jako sama operacja oraz w okresie pooperacyjnym. Z reguły dzieci operowane przed ukończeniem trzeciego roku życia nie pamiętają operacji.

Przyczyny spodziectwa

Przyczyny spodziectwa nie są w pełni poznane, ale wśród naukowców istnieje kilka teorii jego rozwoju.

Uważa się, że na rozwój tej anomalii może wpływać sytuacja ekologiczna, prowokując mutacje genów punktowych.

Na rozwój spodziectwa może również wpływać matka przyjmująca leki hormonalne w czasie ciąży, które są przepisywane, gdy istnieje ryzyko poronienia lub antykoncepcji hormonalnej, które przeprowadzono mniej niż rok przed początkiem zamierzonej ciąży.

Tak więc chłopiec musi wykonać akt przykucnięcia. Po początku okresu dojrzewania chłopcy mają trudności z życiem seksualnym ze względu na zakrzywiony kształt penisa.

Formy i typy spodziectwa

Biorąc pod uwagę miejsce, w którym otwiera się światło kanału moczowego, spodziectwo dzieli się zwykle na:

1. Spodziectwo prącia;
2. Spodziectwo mięśniowe;
3. Spodziectwo moszno-kroczowe;
4. Spodziectwo bez spodziectwa.

Spodziectwo prącia z kolei dzieli się na:

• główkowanie spodziectwa;
• spodziectwo wieńcowe;
• jadalne spodziectwo;
• spodziectwo środkowej trzeciej części penisa;
• spodziectwo proksymalnej trzeciej części penisa;
• spodziectwo członka moszny.

Co powinieneś wiedzieć o naczelnym spodziectwie?

Wśród wrodzonych patologii męskich narządów moczowych występuje taka anomalia jak spodziectwo. Istotą tej patologii jest to, że zewnętrzny otwór cewki moczowej nie znajduje się na „prawym” miejscu - na czubku głowy penisa, ale na pniu penisa, moszny lub nawet w kroczu.

Z tą chorobą, według statystyk, rodzi się co setny chłopiec. Patologia powoduje, że dziecko oddaje mocz, a kiedy dorasta, prowadzi do skrzywienia prącia i wielu innych problemów. W zależności od tego, gdzie znajduje się otwór cewki moczowej, eksperci klasyfikują chorobę w kilka postaci. Na przykład patologia to moszna, łodyga, moszna-krocze itp. Spodziectwo naczyń włosowatych jest również formą choroby. Dlaczego dzieci mają taką patologię i jak można ją wyeliminować?

O przyczynach spodziectwa

Uważa się, że postać tej patologii jest nie tylko najłatwiejsza, ale i najbardziej rozpowszechniona, szacuje się, że cierpi na nią 70% wszystkich nosicieli spodziectwa.

U chłopców z tą formą anomalii penisa otwór cewki moczowej znajduje się na samej głowie, ale nie na jej szczycie, ale przesunięty lekko w dół. Przy takiej patologii narządy płciowe dziecka są tylko lekko skręcone, chłopiec może oddawać mocz podczas stania, a mocz wypływa z kanału w bardzo cienkim strumieniu.

Spodziectwo może wystąpić od 10 do 14 tygodni ciąży, ponieważ w tym czasie powstaje cewka moczowa w płodzie. Patologia pojawia się z różnych powodów. Wśród nich najczęstsze są:

1. Zapłodnienie in vitro (IVF). Podczas ciąży kobieta w ciąży przyjmuje hormony żeńskie, które negatywnie wpływają na tworzenie i rozwój męskich narządów płciowych.
2. Nadmierne stosowanie leków hormonalnych. Jeśli kobieta przyjmowała pigułki hormonalne jako środek ochrony przez długi czas przed zajściem w ciążę (przez ponad rok), istnieje ryzyko, że przyszłe dziecko będzie miało taką patologię. Hormony reprezentujące płeć piękną mogą przyjmować, a nie samodzielnie, ale za namową lekarza, jeśli chodzi o zagrożenie poronieniem już kobiet w ciąży. W tym przypadku ginekolog zaleca terapię hormonalną, która pomaga doprowadzić płód do końca terminu, ale nie gwarantuje narodzin dziecka bez spodziectwa.
3. Czynnik dziedziczny. Istnieje możliwość wystąpienia anomalii u chłopca, jeśli jego ojciec, a czasem ojciec i dziadek, cierpieli z powodu jednej z jej form.
4. Odżywianie kobiety w ciąży. We współczesnej żywności istnieją substancje takie jak substancje zakłócające (pestycydy, fungicydy, androgenne niszczyciele), które mogą zmienić status hormonalny płodu i zakłócić jego powstawanie.
5. Katastrofy środowiskowe występujące na świecie powodują również patologie męskich narządów płciowych u niemowląt.
6. Choroby kobiety w ciąży. Podczas ciąży kobiety nie są chronione przed chorobami i infekcjami. Ciężka postać grypy lub różyczki może przyczynić się do naruszenia formowania męskich narządów płciowych.

Występowanie patologii może wystąpić z powodu mutacji genetycznych płodu. Było mniej przypadków, w których spodziectwo było spowodowane zwykłym lakierem do włosów, którego kobieta używała przez cały okres ciąży. Ustalono, że ten produkt kosmetyczny zawiera szkodliwy związek chemiczny - ftalan. W przypadku wszystkich 9 miesięcy ciąży przyszłe matki powinny używać wyłącznie czystych produktów, w tym wielu białek, w celu porzucenia szkodliwych kosmetyków w celu zapobiegania spodziectwu, a zamiast hormonów, kiedy tylko jest to możliwe i konieczne, po konsultacji z ginekologiem, przyjmują tradycyjną medycynę. Ale co zrobić, jeśli nie można zapobiec przyczynom choroby, a niemowlę nadal przejawia patologię narządów płciowych?

Jak zdiagnozować tę patologię?

Spodziewane spodziectwo jest anomalią, którą należy leczyć, ale przede wszystkim lekarze muszą zdiagnozować chorobę. Jak możesz zrozumieć, że dziecko ma taką formę choroby?

W pierwszych dniach życia dziecka jest badany przez lekarza, który powinien zwracać uwagę na wygląd prącia i na to, w jaki sposób niemowlę wykonuje potrzeby fizjologiczne.

Spodziectwo krocza lub moszny jest natychmiast zauważalne podczas kontroli, ponieważ w takich przypadkach prącie niemowlęcia może być tak słabo rozwinięte, że noworodka płci męskiej można pomylić z dziewczyną.

Jeśli rodzice zwracają się do rodziców z rocznym dzieckiem i starają się, że „zaspokaja potrzeby” tylko podczas siedzenia, oznacza to również, że chłopiec ma patologię moszny.

Ponieważ kapitan nie jest tak wyraźny, lekarze będą musieli przeprowadzić dodatkowe badania.

Jedną z metod diagnostycznych jest urofluometria. Rozproszone i USG genitaliów.

Doświadczeni lekarze zalecają wykonanie dodatkowego badania USG pęcherza i nerek, ponieważ czasami wraz ze spodziectwem można zaobserwować inne nieprawidłowości u dzieci: zatokę moczowo-płciową, wodonercze, przepuklinę pachwinową.

Zatem dodatkowe badanie ultrasonograficzne da ogólny obraz choroby, a lekarz będzie mógł przepisać odpowiednie leczenie. Jeśli oprócz spodziectwa odkryto inne patologie, to lekarze najpierw je eliminują, na przykład dokonują korekty dróg moczowych podczas wodonercza, a następnie przystępują do bezpośredniego leczenia anomalii prącia.

Czy operacja jest wymagana w przypadku spodziectwa?

Ponieważ spodziectwo capitatum jest nieskomplikowaną formą patologii, niektórzy eksperci nie uważają interwencji chirurgicznej za konieczną, ale operacja nie jest potrzebna tylko w przypadku niewielkiej krzywizny prącia. Jeśli narząd męski jest wyraźnie wygięty lub zwężenie cewki moczowej jest ograniczone, sytuacja powinna zostać skorygowana chirurgicznie.

Dzięki interwencji chirurgicznej ciała jamiste penisa zostaną wyprostowane, otwarcie cewki moczowej znajdzie się we właściwym miejscu, co przyczyni się do prawidłowego, ale nie trudnego oddawania moczu z bezpośrednim strumieniem moczu, a narządy płciowe i cewka moczowa będą się normalnie rozwijać.

Wiele matek i ojców zadaje sobie pytanie: w jakim wieku najlepiej wykonać operację? Idealnym czasem na wyeliminowanie spodziectwa metodami chirurgicznymi jest okres życia chłopca od 6 do 24 miesięcy. Będąc w tym wieku, dziecko nie będzie pamiętać wydarzenia, które mu się przytrafiło, i nie pozostawi śladu na jego psychice. Im szybciej wykona się operację chirurgiczną wysokiej jakości, tym większy będzie procent wyzdrowienia z patologii. Jeśli dziecko jest obsługiwane przez okres do 12 miesięcy, wskaźnik powodzenia wyniesie 95. Dalsze opóźnienie zmniejszy wskaźnik powodzenia, a złożoność samej operacji wzrośnie z roku na rok.

Jeśli rodzice nie zajęli się eliminacją spodziectwa w czasie i pozostawili wszystko bez zmian, chłopiec, młody mężczyzna i młody człowiek mogą mieć inne problemy przez lata. Może to być pogorszenie funkcji oddawania moczu lub jeszcze bardziej skrzywienie prącia i pojawienie się kompleksu niższości w związku z tym zjawiskiem. Szczególnie silne spodziectwo wpłynie na życie intymne dorosłych, kiedy będą zakłopotani przed swoimi partnerami, nie będą w stanie wykonać pełnoprawnego stosunku seksualnego lub unikną kobiet. Z powodu tej patologii mężczyzna nie może zapłodnić kobiety i zostać ojcem.

Dlatego lepiej jest leczyć chorobę we wczesnych stadiach, zwłaszcza że operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym z doświadczonymi rękami przez doświadczonych andrologów. W przeciwieństwie do niektórych innych form spodziectwa, które wymagają wieloetapowej interwencji chirurgicznej, główkę można wyeliminować w zaledwie 1 etapie.

Po operacji, w zależności od jej złożoności, pacjent będzie potrzebował trochę czasu (zwykle od 1 dnia do 5 dni) na spacer z cewnikiem i poddanie się kuracji antybiotykowej przepisanej przez lekarza prowadzącego. Dzięki wysiłkom lekarzy bardzo szybko wszystkie problemy z prąciem odejdą w przeszłość, a dziecko, które ich nie pamięta, dorośnie i stanie się pełnoprawnym zdrowym człowiekiem.

Spodziectwo spodziectwa: przyczyny choroby, zdjęcie, leczenie

Jedną z wrodzonych nieprawidłowości w męskiej strukturze moczowo-płciowej jest spodziectwo - położenie otworu cewki moczowej nie znajduje się na górze głowy narządu, ale na części tułowia prącia, w mosznie, w okolicy krocza.

TO JEST WAŻNE! Oznacza potężną moc, która działa natychmiast. Czytaj więcej >>>.

Dzięki tej patologii, według statystyk, pojawia się co setne dziecko płci męskiej, choroba prowokuje rozwój trudności w oddawaniu moczu, dalej prowadzi do deformacji prącia, różnych zaburzeń w układzie rozrodczym. Ta choroba ma kilka opcji, ze względu na położenie otworu cewki moczowej. Spodziectwo spodziewające się jest rozpoznawane przez specjalistów jednego z tych typów tej choroby.

Przyczyny choroby

Główną postać spodziectwa uważa się za dość powszechny typ tej anomalii. U chłopców naruszenie to wyraża się w miejscu ujścia cewki moczowej - nie na czubku penisa, przesuwa się nieznacznie do dołu, jak na zdjęciu. W tej sytuacji dochodzi do niewielkiego zniekształcenia ciała, osoba jest zmuszona oddawać mocz podczas stania, ale uwalnianie moczu z kanału następuje w cienkich strumieniach.

Kapitacja spodziectwa może tworzyć się w płodzie podczas tworzenia cewki moczowej (10-14 tygodni ciąży). Wśród przyczyn prowokujących rozwój tej anomalii eksperci identyfikują następujące czynniki:

• Stosowanie zapłodnienia in vitro (IVF) - kobieta w czasie ciąży musi być przepisana przez lekarza w celu stosowania niektórych leków zawierających hormony żeńskie, mają one niekorzystny wpływ na powstawanie, dalsze istnienie męskiej struktury płciowej;
• Nadmierne stosowanie leków hormonalnych - w sytuacji, gdy kobieta stosowała leki hormonalne do ochrony przez długi okres przed ciążą (ponad 1 rok), prawdopodobieństwo wystąpienia tej anomalii u dziecka jest możliwe. Zazwyczaj leki hormonalne są przyjmowane przez kobietę w ciąży zgodnie z zaleceniami lekarza, gdy istnieje ryzyko poronienia. Następnie specjalista przepisuje terapię hormonalną, aby kobieta mogła nosić płód przed końcem terminu, chociaż nie gwarantuje to wyglądu dziecka bez tej patologii;
• Predyspozycje dziedziczne - u chłopca może wystąpić spodziectwo główkowe, jeśli naruszenie to zostało już zidentyfikowane u jego ojca, dziadka itp.;
• Dieta kobiety w czasie ciąży - dziś żywność jest obfitująca w różne negatywne elementy w jej składzie, np. Substancje zakłócające (pestycydy), które mogą powodować zmiany w tle hormonalnym płodu, zmieniając jego rozwój, tworząc strukturę seksualną;
• Negatywna sytuacja środowiskowa - prowadzi do pojawienia się różnych anomalii u niemowląt;
• Konsekwencje chorób występujących podczas ciąży płodu - różyczki, złożone formy grypy mogą zakłócić tworzenie układu rozrodczego.

Przejawy tej anomalii mogą wywołać mutacje genetyczne płodu. Eksperci zauważyli sytuacje, w których przyczyną rozwoju patologii u dziecka było użycie przez kobietę pewnego lakieru do włosów przez cały okres ciąży, który zawiera ftalan, szkodliwą substancję chemiczną. Dlatego też przez cały okres ciąży kobiety powinny, jako środki zapobiegawcze przeciwko powstawaniu różnych anomalii u płodu, używać produktów bez negatywnych związków chemicznych do żywności i powstrzymywać się od używania szkodliwych substancji kosmetycznych.

Diagnoza naruszenia

Spodziectwo główki jest uznawane za anomalię, która wymaga obowiązkowego procesu leczenia, ale w tym celu należy najpierw zdiagnozować patologię.

To jest elementarne! Aby powrócić i wielokrotnie wzmacniać potencję, potrzebujesz każdego wieczoru.

Zaraz po narodzinach dziecka lekarz przeprowadza badanie, zwraca uwagę na strukturę układu rozrodczego dziecka, wygląd penisa i proces fizjologicznych potrzeb dziecka. Mszalne, kroczowe postacie spodziectwa są już zauważalne, często trudno jest określić płeć dziecka w takiej sytuacji - penis jest w stanie nierozwiniętym, noworodek jest zmieszany z dziewczyną.

Rodzice mogą skonsultować się ze specjalistą z jednorocznym dzieckiem lub starszym niż ten wiek, wyjaśniając, że zaspokaja on swoje fizjologiczne potrzeby w pozycji siedzącej, a nie stojącej, co jest również dowodem na występowanie nieprawidłowości moszny u dziecka.

Ale spodziectwo kapititum nie jest tak wyraźne jak inne odmiany tej anomalii, więc lekarze prowadzą dodatkowe badania:

• Urofluometria;
• USG narządów rozrodczych;
• USG pęcherza moczowego, nerek - wraz z tym zaburzeniem mogą rozwinąć się inne patologie (wodonercze, przepuklina pachwinowa, zatokę moczowo-płciową).

Dodatkowe opcje badawcze są w stanie stworzyć ogólny obraz choroby, na jej podstawie lekarz przepisze konkretne leczenie. Gdy u pacjenta wykryte zostaną inne zaburzenia, inne niż spodziectwo, są one najpierw eliminowane, na przykład, korekcja dróg moczowych podczas rozwoju wodonercza, i dopiero po podjęciu środków medycznych, eksperci rozpoczynają proces leczenia tej patologii.

Większość lekarzy jest przekonana, że ​​fallus może być powiększony tylko przez operację. Jednak ta metoda jest bardzo niebezpieczna. Ponadto daje efekt tymczasowy.

Dlatego mężczyźni nadal starają się znaleźć prostszy i tańszy sposób rozwiązania problemu z rozmiarem ciała.

Jakakolwiek metoda zwiększenia członka trzymanego w domu może rzeczywiście dodać kilka centymetrów do niewystarczająco dużych organów. Ale mężczyźni muszą zrozumieć, że takie procedury często prowadzą do rozwoju nieprzyjemnych skutków zdrowotnych.

Jeśli nadal chcą zrobić trochę fallusa, powinni zwrócić się o pomoc do specjalisty. Opowie najbardziej skuteczną i bezpieczną opcję zwiększenia liczby członków, która uratuje człowieka od jego kompleksu. Do tej pory najpopularniejszym kremem dla rosnącego członka jest VIP Titan Gel

Proces leczenia choroby

Czy operacja spodziectwa jest konieczna, czy nie? Głowa odmiany patologii jest uważana za jej prostą formę, niektórzy lekarze uważają, że można to zrobić bez metody operacyjnej. Rzeczywiście, operacja nie jest potrzebna, jeśli pacjent ma niewielką deformację narządu. W obrazie klinicznym, gdy penis jest wyraźnie zakrzywiony, otwór cewki moczowej jest zawężony, konieczna będzie metoda chirurgiczna w celu skorygowania naruszenia.

Spodziectwo kapitalne

Patologie urodzenia związane ze zmianami form i funkcjonowania poszczególnych narządów nie są tak rzadkie, ale czasami nawet wysokie. Przypadek spodziectwa jest podobny. Nikt nie jest ubezpieczony od takich zmian i można łatwo stać się właścicielem jednej z tych form. Wśród mężczyzn spodziectwo jest dość częstym przypadkiem takiej manifestacji. Ta patologia, podczas której występuje nieprawidłowy rozwój cewki moczowej i otwarcie jej ujścia, nie znajduje się na głowie prącia, ale na dolnej części, mosznie, a nawet kroczu. Prawdopodobieństwo wystąpienia tej wady u chłopców jest niezwykle wysokie i wynosi 1: 160. Zobaczmy, co to zagraża przyszłemu człowiekowi i czego się bać.
W sumie powszechne jest rozróżnienie trzech głównych form spodziectwa:

Rozważmy bardziej szczegółowo, co jest główkowanie spodziectwa. Zjawisko to jest chorobą wrodzoną i objawia się u dzieci od urodzenia. Pochodzenie tej patologii jest bezpośrednio związane z obecnością wirusa cytomegalii i Toxoplasma. W związku z tym przyszła matka powinna zostać przebadana i zdiagnozowana pod kątem ukrytych infekcji, w przeciwnym razie prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby będzie wysokie. Osłabiające spodziectwo ma jeden oczywisty i niepodważalny objaw, który pozwala ci zdiagnozować go sam: otwór cewki moczowej znajduje się nie w środku głowy prącia, ale jest przesunięty i zwykle w kierunku jego dolnej części. W przybliżeniu to samo dzieje się z cewką moczową. Ze względu na to, że nastąpiła zmiana, kanał jest prawie zawsze krótszy, jest zakrzywiony, worek przedurodzeniowy jest niedorozwinięty, głowa organu jest prawie zawsze otwarta, a krzywizna penisa może być obserwowana.

Spodziectwo stawu skokowego jest najłatwiejszą formą patologii, a dzięki szybkiemu działaniu podlega korekcji i przywróceniu pełnoprawnych funkcji. Gatunek ten występuje w 60-72% wszystkich odmian, a otwarcie cewki moczowej jest zwykle przesunięte w kierunku bruzdy wieńcowej. Spodziectwo należy leczyć i im szybciej, tym lepiej, ponieważ często wiąże się z przepukliną pachwinową, zaburzeniami czynności nerek, poważnymi wadami układu rozrodczego, wadami serca. W młodym wieku dziecko ma poważne problemy z oddawaniem moczu i rozwojem kompleksów, w bardziej dojrzałym prowadzi do niemożności współżycia seksualnego i pojawienia się potomstwa. Niezwykle ważne jest, aby wybrać odpowiedni okres leczenia tej patologii i podjąć działania. Leczenie powinno być przeprowadzane kompleksowo i najlepiej w centrum multidyscyplinarnym, gdzie będą mogli diagnozować i leczyć współistniejące choroby spodziectwa.
Leczenie spodziectwa jest możliwe tylko w jeden sposób, a taką opcją jest operacja, tylko może ona przywrócić osobę z pełnoprawnego życia seksualnego i wyeliminować problemy, które pojawiły się wcześniej. Pożądane jest, aby rozpocząć leczenie spodziectwa w wieku 1–5 lat i rozwiązać ten problem na zawsze, nie pozwalając mu się ciągnąć i stać się trudnym. Operacja spodziectwa może odbywać się na dwóch lub jednym etapie, w zależności od złożoności i czasu. Leczenie spodziectwa główki sprowadza się do tego, że pacjent jest wyprostowany w prąciu i za pomocą tworzyw sztucznych przywracane są brakujące odcinki kanału moczowo-płciowego. Zwykle jest to również wycięta tkanka bliznowata, która powstała w miejscu kanału i przywraca normalny rozwój ciał jamistych. Materiał na plastik zwykle służy lub napletek, skóra z penisa lub moszny. Po operacji konieczne jest utrzymanie okresu odzyskiwania, t. są częste przypadki rozwoju wszelkiego rodzaju zapalenia skóry i podrażnienia skóry w miejscach interwencji. Mogą wystąpić problemy z oddawaniem moczu, więc musisz podjąć dodatkowe kroki w celu wyeliminowania tych nieprzyjemnych objawów.

Przyczyny i skutki spodziectwa u nowonarodzonych chłopców

U spodziectwa chłopiec ma przesunięcie w ujściu moczu, które normalnie powinno znajdować się na głowie prącia, a jeśli występuje patologia, znajduje się bliżej jego środka lub w pobliżu moszny.

To zjawisko jest uważane za bardzo powszechne, ale także dość niebezpieczne. Choroba wymaga specjalnego leczenia, główną metodą leczenia jest operacja.

Choroba może poważnie wpłynąć na jakość życia intymnego mężczyzny, jego zdolność do poczęcia.

Jakie są przyczyny rozwoju ginekomastii u dorastających chłopców? Dowiedz się o tym z naszego artykułu.

Ogólne informacje

Spodziectwo u chłopców - zdjęcie:

Spodziectwo jest chorobą wrodzoną. Objawia się w postaci nietypowego położenia otworu moczowego, gdy otwór cewki moczowej znajduje się w okolicy trzonu prącia lub bliżej moszny.

Ta patologia nie powstaje jako niezależne odchylenie, często towarzyszą jej inne nieprawidłowości w rozwoju narządów płciowych (skrzywienie prącia, deformacja napletka, obecność chorób układu moczowo-płciowego).

Przyczyny rozwoju

Do liczby negatywnych czynników prowokujących rozwój anomalii zwykle przypisuje się:

1. Predyspozycje genetyczne przekazywane z pokolenia na pokolenie przez linię męską.
2. Hormonalne nieprawidłowości w ciele przyszłej matki, gdy w jej ciele występuje nadmierna zawartość hormonu estrogenu. Sytuacja ta pojawia się w przypadkach, gdy miało miejsce IVF (sztuczne zapłodnienie), leki hormonalne były przyjmowane we wczesnych stadiach narodzin dziecka, hormonalne środki antykoncepcyjne przyjmowano na krótko przed poczęciem.
3. Szkodliwe nawyki kobiety w ciąży (palenie, picie alkoholu, żywność modyfikowana genetycznie).
4. Niekorzystna sytuacja ekologiczna w regionie zamieszkania przyszłej matki.
5. Wewnątrzmaciczne zakażenie płodu przez łożysko.
6. Ciąża mnoga.
7. Mutacje genów w okresie rozwoju płodu.

Przyczyny te szczególnie silnie wpływają na powstawanie układu moczowo-płciowego płodu w pierwszym trymestrze ciąży (tydzień 8-12), kiedy następuje jego powstawanie.

Rodzaje i formy choroby

W zależności od stopnia rozwoju kanału moczowego i miejsca jego lokalizacji wyróżnia się następujące formy patologii:

1. Capitate. Uważa się, że jest to najczęstsza postać choroby, w której otwór znajduje się na czubku prącia, ale znajduje się tuż pod normalnym miejscem lokalizacji. W tym przypadku penis nie jest skręcony, żadne inne związane anomalie z reguły nie są wykrywane.
2. Wieńcowy. Otwór znajduje się w obszarze bruzdy wieńcowej. Ta anomalia przyczynia się do rozwoju zaburzeń oddawania moczu.
3. Pień. Otwór znajduje się na pniu penisa. W tym samym czasie obserwuje się zwężenie światła ujścia moczu, następuje znaczne zakłócenie procesu oddawania moczu, gdy nie można już opróżnić pęcherza podczas stania.
4. Moszny. Otwór znajduje się w obszarze moszny. Penis jest skręcony, ma mały rozmiar. Proces oddawania moczu jest możliwy tylko z pozycji siedzącej.
5. Krocza. Zewnętrzny otwór cewki moczowej jest znacznie rozszerzony, penis jest zakrzywiony, ma mały rozmiar.
6. Akord. Kanał moczowy jest zdeformowany, skrócony. Jego dziura jest na standardowym miejscu, ale penis jest zdeformowany.

Jak leczyć ostre zapalenie balanoposthitis u dziecka w domu? Przeczytaj o tym tutaj.

Objawy i objawy

Choroba ma charakterystyczny obraz kliniczny, w obecności którego można rozpoznać tę patologię. W zależności od formy choroby, takie objawy jak:

• nieprawidłowe położenie otworu cewki moczowej;
• nieregularny kształt tego otworu (jego zwężenie, lub przeciwnie, ekspansja);
• deformacja prącia;
• mały rozmiar penisa.

Komplikacje i konsekwencje

Poza problemami psychologicznymi występującymi podczas spodziectwa, możliwe jest również rozwinięcie komplikacji fizjologicznych, które znacząco pogarszają jakość życia pacjenta. Wśród nich są:

• zwężenie światła cewki moczowej;
• naruszenie procesu oddawania moczu, gdy mocz jest zatrzymywany w obszarze nerek, co może prowadzić do rozwoju procesów zapalnych;
• niemożność poczęcia dziecka;
• zapalenie skóry, znajdujące się w pobliżu otworu, tworzenie ropienia w dotkniętych obszarach skóry;
• występowanie przetok na obszarze dotkniętym chorobą;
• naruszenie funkcji seksualnych, rozwój ciężkiej depresji na tym tle.

Zalecenia dotyczące leczenia żylaków u chłopców można znaleźć na naszej stronie internetowej.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę i zidentyfikować formę patologii, lekarz przeprowadza badanie wzrokowe dziecka, ocenia położenie otworu cewki moczowej, charakter strumienia podczas oddawania moczu.

Ponadto może być konieczne przeprowadzenie szeregu dodatkowych badań, aby uzyskać jaśniejszy obraz patologii:

1. USG układu moczowo-płciowego w celu oceny ich stanu.
2. Cysto uretrografia w celu identyfikacji wad rozwojowych kanałów moczowych, pęcherza moczowego.
3. Badania genetyczne w celu identyfikacji nieprawidłowości na tym poziomie.

do treści ↑

Zasady leczenia

Główną metodą korekcji wad jest operacja.

Operacja najczęściej przeprowadzana jest w młodym wieku, kiedy dziecko osiąga wiek 2 lat. W takim przypadku szanse na pomyślny wynik wzrastają.

Konieczna jest interwencja chirurgiczna w celu:

• przywrócić oddawanie moczu;
• zapobiegać naruszeniom struktury i funkcjonalności układu moczowo-płciowego;
• aby zapisać intymną funkcję w przyszłości;
• aby wyeliminować defekt estetyczny, zapobiegaj rozwojowi powiązanych problemów psychologicznych.

do treści ↑

Chirurgia i opieka pooperacyjna

Interwencja chirurgiczna może obejmować pojedynczą operację lub być przeprowadzana w 2 etapach.

Podczas operacji lekarz koryguje kształt prącia, jeśli wystąpi deformacja, koryguje kształt i rozmiar kanału moczowego, przenosi cewkę moczową do fizjologicznie poprawnego miejsca, odcina napletek, jeśli dojdzie do patologicznego wzrostu.

Procedura trwa 2-3 godziny, jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym, w większości przypadków dziecko jest dobrze tolerowane.

Jednak dziecko nadal potrzebuje długiego okresu regeneracji, specjalnej troski na całej długości.

Ponieważ na początku proces oddawania moczu może powodować znaczny ból u dziecka, do otworu cewki moczowej wprowadza się specjalny cewnik, przez który przepływa mocz.

Ponadto antybiotykoterapia jest pokazywana małemu pacjentowi, aby zapobiec rozwojowi chorób zakaźnych. Może wymagać leków przeciwbólowych.

Zaleca się maksymalne ograniczenie mobilności, po raz pierwszy po operacji niezbędny jest odpoczynek w łóżku. Czas trwania okresu zdrowienia zależy nie tylko od formy choroby, ale także od wieku dziecka. Wiadomo, że im młodszy pacjent, tym łatwiej pacjentowi poddać się operacji.

Rokowanie i zapobieganie

W większości przypadków terminowa operacja może osiągnąć dobre wyniki. W 75-95% przypadków normalizuje się czynność układu moczowo-płciowego i struktura prącia.

Jeśli występuje patologia moszny lub krocza, mogą wystąpić pewne komplikacje (przetoka w cewce moczowej, utrata wrażliwości głowy prącia).

Środki zapobiegawcze zapobiegające powstawaniu patologii u dziecka muszą być podejmowane w okresie przed poczęciem i na samym początku ciąży.

W szczególności konieczne jest:

1. Zaplanuj początek ciąży, aby z góry wykluczyć wpływ czynników negatywnych.
2. W okresie po poczęciu przyszła matka powinna przestrzegać właściwego sposobu życia, jeść w pełni, porzucić złe nawyki.
3. Aby na czas wykryć możliwe patologie, zaleca się, aby ciężarna kobieta zarejestrowała się w poradni przedporodowej tak wcześnie, jak to możliwe, by uczestniczyć w rutynowych kontrolach lekarza obserwującego ciążę i przestrzegała wszystkich jego zaleceń.
4. Odmawiaj przyjmowania leków, które mogą zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, chyba że są one naprawdę konieczne.

Spodziectwo jest niebezpieczną chorobą, która przynosi nie tylko dyskomfort estetyczny i psychiczny, ale może także negatywnie wpływać na stan i funkcje układu moczowego w przyszłości, a nawet prowadzić do bezpłodności.

Dlatego patologia musi być leczona. Główną metodą leczenia jest operacja, która jest wskazana nawet dla małych dzieci.

Czy potrzebuję zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia jądra puchlinowego u dziecka? Znajdź odpowiedź już teraz.

O przyczynach i metodach eliminacji spodziectwa u chłopców w tym filmie:

Uprzejmie prosimy o samodzielne leczenie. Zarejestruj się u lekarza!

Spodziectwo u spodziectwa u noworodków

Przyczyny i skutki spodziectwa u nowonarodzonych chłopców

U spodziectwa chłopiec ma przesunięcie w ujściu moczu, które normalnie powinno znajdować się na głowie prącia, a jeśli występuje patologia, znajduje się bliżej jego środka lub w pobliżu moszny.

To zjawisko jest uważane za bardzo powszechne, ale także dość niebezpieczne. Choroba wymaga specjalnego leczenia, główną metodą leczenia jest operacja.

Choroba może poważnie wpłynąć na jakość życia intymnego mężczyzny, jego zdolność do poczęcia.

Jakie są przyczyny rozwoju ginekomastii u dorastających chłopców? Dowiedz się o tym z naszego artykułu.

Spodziectwo u chłopców - zdjęcie:

Spodziectwo jest chorobą wrodzoną. Objawia się w postaci nietypowego położenia otworu moczowego, gdy otwór cewki moczowej znajduje się w okolicy trzonu prącia lub bliżej moszny.

Ta patologia nie powstaje jako niezależne odchylenie, często towarzyszą jej inne nieprawidłowości w rozwoju narządów płciowych (skrzywienie prącia, deformacja napletka, obecność chorób układu moczowo-płciowego).

Przyczyny rozwoju

Do liczby negatywnych czynników prowokujących rozwój anomalii zwykle przypisuje się:

1. Predyspozycje genetyczne przekazywane z pokolenia na pokolenie przez linię męską.
2. Hormonalne nieprawidłowości w ciele przyszłej matki, gdy w jej ciele występuje nadmierna zawartość hormonu estrogenu. Sytuacja ta pojawia się w przypadkach, gdy miało miejsce IVF (sztuczne zapłodnienie), leki hormonalne były przyjmowane we wczesnych stadiach narodzin dziecka, hormonalne środki antykoncepcyjne przyjmowano na krótko przed poczęciem.
3. Szkodliwe nawyki kobiety w ciąży (palenie, picie alkoholu, żywność modyfikowana genetycznie).
4. Niekorzystna sytuacja ekologiczna w regionie zamieszkania przyszłej matki.
5. Wewnątrzmaciczne zakażenie płodu przez łożysko.
6. Ciąża mnoga.
7. Mutacje genów w okresie rozwoju płodu.

Przyczyny te szczególnie silnie wpływają na powstawanie układu moczowo-płciowego płodu w pierwszym trymestrze ciąży (tydzień 8-12), kiedy następuje jego powstawanie.

Rada redakcyjna

Istnieje szereg wniosków na temat zagrożeń związanych z detergentowymi kosmetykami. Niestety, nie wszystkie nowo stworzone mamy ich słuchają. W 97% szamponów dla dzieci stosuje się substancję niebezpieczną Sodium Lauryl Sulfate (SLS) lub jej analogi. Napisano wiele artykułów na temat wpływu tej chemii na zdrowie zarówno dzieci, jak i dorosłych.

Na życzenie naszych czytelników przetestowaliśmy najpopularniejsze marki. Wyniki były rozczarowujące - najbardziej nagłośnione firmy wykazały obecność najbardziej niebezpiecznych składników. Aby nie naruszać praw producentów, nie możemy wymienić konkretnych marek.

Firma Mulsan Cosmetic, jedyna, która przeszła wszystkie testy, z powodzeniem otrzymała 10 punktów na 10. Każdy produkt jest wykonany z naturalnych składników, całkowicie bezpieczny i hipoalergiczny. Z pewnością polecam oficjalny sklep internetowy mulsan.ru.

Jeśli masz wątpliwości co do naturalności kosmetyków, sprawdź datę ważności, nie powinna ona przekraczać 10 miesięcy. Przyjrzyj się uważnie doborowi kosmetyków, jest to ważne dla Ciebie i Twojego dziecka.

Rodzaje i formy choroby

W zależności od stopnia rozwoju kanału moczowego i miejsca jego lokalizacji wyróżnia się następujące formy patologii:

1. Capitate. Uważa się, że jest to najczęstsza postać choroby, w której otwór znajduje się na czubku prącia, ale znajduje się tuż pod normalnym miejscem lokalizacji. W tym przypadku penis nie jest skręcony, żadne inne związane anomalie z reguły nie są wykrywane.
2. Wieńcowy. Otwór znajduje się w obszarze bruzdy wieńcowej. Ta anomalia przyczynia się do rozwoju zaburzeń oddawania moczu.
3. Pień. Otwór znajduje się na pniu penisa. W tym samym czasie obserwuje się zwężenie światła ujścia moczu, następuje znaczne zakłócenie procesu oddawania moczu, gdy nie można już opróżnić pęcherza podczas stania.
4. Moszny. Otwór znajduje się w obszarze moszny. Penis jest skręcony, ma mały rozmiar. Proces oddawania moczu jest możliwy tylko z pozycji siedzącej.
5. Krocza. Zewnętrzny otwór cewki moczowej jest znacznie rozszerzony, penis jest zakrzywiony, ma mały rozmiar.
6. Akord. Kanał moczowy jest zdeformowany, skrócony. Jego dziura jest na standardowym miejscu, ale penis jest zdeformowany.

Jak leczyć ostre zapalenie balanoposthitis u dziecka w domu? Przeczytaj o tym tutaj.

Objawy i objawy

Choroba ma charakterystyczny obraz kliniczny, w obecności którego można rozpoznać tę patologię. W zależności od formy choroby, takie objawy jak:

• nieprawidłowe położenie otworu cewki moczowej;
• nieregularny kształt tego otworu (jego zwężenie, lub przeciwnie, ekspansja);
• deformacja prącia;
• mały rozmiar penisa.

Komplikacje i konsekwencje

Poza problemami psychologicznymi występującymi podczas spodziectwa, możliwe jest również rozwinięcie komplikacji fizjologicznych, które znacząco pogarszają jakość życia pacjenta. Wśród nich są:

• zwężenie światła cewki moczowej;
• naruszenie procesu oddawania moczu, gdy mocz jest zatrzymywany w obszarze nerek, co może prowadzić do rozwoju procesów zapalnych;
• niemożność poczęcia dziecka;
• zapalenie skóry, znajdujące się w pobliżu otworu, tworzenie ropienia w dotkniętych obszarach skóry;
• występowanie przetok na obszarze dotkniętym chorobą;
• naruszenie funkcji seksualnych, rozwój ciężkiej depresji na tym tle.

Zalecenia dotyczące leczenia żylaków u chłopców można znaleźć na naszej stronie internetowej.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę i zidentyfikować formę patologii, lekarz przeprowadza badanie wzrokowe dziecka, ocenia położenie otworu cewki moczowej, charakter strumienia podczas oddawania moczu.

Ponadto może być konieczne przeprowadzenie szeregu dodatkowych badań, aby uzyskać jaśniejszy obraz patologii:

1. USG układu moczowo-płciowego w celu oceny ich stanu.
2. Cysto uretrografia w celu identyfikacji wad rozwojowych kanałów moczowych, pęcherza moczowego.
3. Badania genetyczne w celu identyfikacji nieprawidłowości na tym poziomie.

Zasady leczenia

Główną metodą korekcji wad jest operacja.

Operacja najczęściej przeprowadzana jest w młodym wieku, kiedy dziecko osiąga wiek 2 lat. W takim przypadku szanse na pomyślny wynik wzrastają.

Konieczna jest interwencja chirurgiczna w celu:

• przywrócić oddawanie moczu;
• zapobiegać naruszeniom struktury i funkcjonalności układu moczowo-płciowego;
• aby zapisać intymną funkcję w przyszłości;
• aby wyeliminować defekt estetyczny, zapobiegaj rozwojowi powiązanych problemów psychologicznych.

Chirurgia i opieka pooperacyjna

Interwencja chirurgiczna może obejmować pojedynczą operację lub być przeprowadzana w 2 etapach.

Podczas operacji lekarz koryguje kształt prącia, jeśli wystąpi deformacja, koryguje kształt i rozmiar kanału moczowego, przenosi cewkę moczową do fizjologicznie poprawnego miejsca, odcina napletek, jeśli dojdzie do patologicznego wzrostu.

Procedura trwa 2-3 godziny, jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym, w większości przypadków dziecko jest dobrze tolerowane.

Jednak dziecko nadal potrzebuje długiego okresu regeneracji, specjalnej troski na całej długości.

Ponieważ na początku proces oddawania moczu może powodować znaczny ból u dziecka, do otworu cewki moczowej wprowadza się specjalny cewnik, przez który przepływa mocz.

Ponadto antybiotykoterapia jest pokazywana małemu pacjentowi, aby zapobiec rozwojowi chorób zakaźnych. Może wymagać leków przeciwbólowych.

Zaleca się maksymalne ograniczenie mobilności, po raz pierwszy po operacji niezbędny jest odpoczynek w łóżku. Czas trwania okresu zdrowienia zależy nie tylko od formy choroby, ale także od wieku dziecka. Wiadomo, że im młodszy pacjent, tym łatwiej pacjentowi poddać się operacji.

Rokowanie i zapobieganie

W większości przypadków terminowa operacja może osiągnąć dobre wyniki. W 75-95% przypadków normalizuje się czynność układu moczowo-płciowego i struktura prącia.

Jeśli występuje patologia moszny lub krocza, mogą wystąpić pewne komplikacje (przetoka w cewce moczowej, utrata wrażliwości głowy prącia).

Środki zapobiegawcze zapobiegające powstawaniu patologii u dziecka muszą być podejmowane w okresie przed poczęciem i na samym początku ciąży.

W szczególności konieczne jest:

1. Zaplanuj początek ciąży, aby z góry wykluczyć wpływ czynników negatywnych.
2. W okresie po poczęciu przyszła matka powinna przestrzegać właściwego sposobu życia, jeść w pełni, porzucić złe nawyki.
3. Aby na czas wykryć możliwe patologie, zaleca się, aby ciężarna kobieta zarejestrowała się w poradni przedporodowej tak wcześnie, jak to możliwe, by uczestniczyć w rutynowych kontrolach lekarza obserwującego ciążę i przestrzegała wszystkich jego zaleceń.
4. Odmawiaj przyjmowania leków, które mogą zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, chyba że są one naprawdę konieczne.

Spodziectwo jest niebezpieczną chorobą, która przynosi nie tylko dyskomfort estetyczny i psychiczny, ale może także negatywnie wpływać na stan i funkcje układu moczowego w przyszłości, a nawet prowadzić do bezpłodności.

Dlatego patologia musi być leczona. Główną metodą leczenia jest operacja, która jest wskazana nawet dla małych dzieci.

Czy potrzebuję zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia jądra puchlinowego u dziecka? Znajdź odpowiedź już teraz.

O przyczynach i metodach eliminacji spodziectwa u chłopców w tym filmie:

Uprzejmie prosimy o samodzielne leczenie. Zarejestruj się u lekarza!

Leczenie spodziectwa żołędzi prącia u dzieci

Spodziectwo jest dość powszechną patologią dróg moczowych, która występuje u obu płci, ale częściej u chłopców. Takie odchylenie nie jest szkodliwe dla zdrowia, jest jednak poważną wadą, ponieważ wpływa na funkcjonalność ciała i jego strukturę.

Spodziectwo oznacza odchylenie, w którym otwarcie moczu jest przesunięte na niezwykłe obszary ciała, na przykład w krocze, mosznę lub powierzchnię penisa.

W patologii proces oddawania moczu jest zaburzony, odczuwany jest dyskomfort, pojawia się podrażnienie skóry i rozwija się deformacja narządów płciowych.

U dziewcząt to odchylenie występuje również, ale znacznie rzadziej. W tym przypadku rozwija się widoczne odkształcenie cewki moczowej. Najczęściej znajduje się wewnątrz pochwy, a na błonie śluzowej występuje charakterystyczne rozszczepienie.

Trudność w badaniu noworodka

Po narodzinach dziecka neonatolog przystępuje do badania zewnętrznych narządów układu rozrodczego. U noworodka z patologią ujście cewki moczowej może mieć kilka opcji lokalizacji: w dolnej części głowy penisa, na ciele prącia, mosznie, w kroczu.

Może się zdarzyć, że otwór na oddawanie moczu jest ustawiony prawidłowo, ale istnieje zakrzywienie penisa. Wizualnie wygląda na cienkiego, skręconego, połączonego z moszną, niezupełnie rozwiniętą.

Czasami występują trudności z określeniem płci dziecka. Wynika to z faktu, że penis dziecka jest zbyt mały i zwiększa się do moszny, wygląda jak powiększona łechtaczka. Ponadto istnieje wiele powodów, dla których pracownikom służby zdrowia trudno jest określić płeć noworodka:

• niedorozwój, małe rozmiary jąder;
• opóźnione zejście jąder do moszny;
• zbyt wyraźny podłużny fałd moszny, pobierany w przypadku warg sromowych.

We wszystkich tych przypadkach hipoteza o możliwej hermafrodyzmie.

Przyczyny spodziectwa

Nie ma jednego powodu, aby prowokować rozwój anomalii u dziecka. Kilka czynników może wpływać na rozwój nieprawidłowości u płodu. Następujące czynniki ryzyka są uważane za warunki wstępne dla patologii:

1. Dziedziczność - jeśli ojciec dziecka opisał wcześniej anomalię, to nawet po całkowitym wyleczeniu istnieje szansa przeniesienia spodziectwa na nienarodzone dziecko.
2. Awaria układu hormonalnego u kobiety w czasie ciąży, jeśli męski płód ma wystarczającą ilość męskiego hormonu w ciele rozwijającego się płodu, układ moczowo-płciowy może się prawidłowo rozwijać.
3. Zażywanie narkotyków z zawartością hormonów żeńskich - często rozwija się nieprawidłowość u dzieci, których matki miały problemy z niepłodnością i wyprowadzały dziecko za pomocą leków hormonalnych.
4. Zaburzenia chromosomalne i genetyczne w ciele kobiety w ciąży.
5. Obecność infekcji wirusowej w okresie rozrodczym (różyczka, grypa).
6. Obecność infekcji wewnątrz macicy.
7. Niewłaściwe, nieodpowiednie odżywianie, niedobór witamin i mikroelementów.
8. Często doświadczał stresu podczas ciąży.
9. Picie alkoholu, narkotyków, palenie.

Formy patologii

Spodziectwo jest podzielone na kilka typów, w zależności od stopnia niedorozwoju cewki moczowej. Następnie szczegółowo przeanalizujemy każdy z formularzy. Warto zauważyć, że każdy z nich jest podzielony na 3 grupy:

Jeśli chodzi o kobiety, spodziectwo dzieli się na 2 stopnie:

1. Otwór cewki moczowej znajduje się w środkowej części pochwy.
2. Otwarcie cewki moczowej w obszarze dolnego odcinka pochwy.

Naruszenia podczas oddawania moczu nie są wykrywane, tylna ściana cewki moczowej jest całkowicie rozszczepiona i rozciąga się na zwieracz, rozwija się moczenie.

Capitate

Ten typ patologii w dzieciństwie praktycznie nie przeszkadza, żadne skargi nie są przyjmowane, członek jest nawet wizualnie. Często ludzie z chorobą tej formy uważają się za zdrowych.

W tym przypadku otwór cewki moczowej znajduje się nieco niżej, niż powinien być, a dolna przylegająca ściana ścieżki cewki moczowej jest cienka. Zazwyczaj dyskomfort pojawia się, gdy proces oddawania moczu zaczyna być zakłócany:

• pokropienie moczu;
• zwężenie strumienia;
• obowiązkowa pozycja siedząca podczas opróżniania pęcherza moczowego.

Spodziewane spodziectwo może być prekursorem rozwoju brodawek narządów płciowych i nieswoistego zapalenia cewki moczowej.

Pień

Ten rodzaj stanu patologicznego charakteryzuje się położeniem otworu cewki moczowej na ciele prącia (jego części trzonu) w dowolnej odległości od głowy narządu. Im dalej od głowy fallusa, tym większy niedorozwój i deformacja narządu rodnego.

Ten rodzaj spodziectwa różni się od innych tym, że członek jest wygięty w dół i proces oddawania moczu odbywa się w pozycji siedzącej. Szczególnie surowa krzywizna jest wizualizowana podczas montażu, co sprawia, że ​​życie intymne mężczyzny jest prawie niemożliwe (wszystko zależy od stopnia krzywizny).

Charakterystyczne dla tego gatunku są następujące cechy:

• wizualnie moszna podzielona na pół, jakby powiększone wargi sromowe;
• otwór znajduje się między rozszczepionymi częściami moszny.

Przy tego rodzaju patologii męski członek jest słabo rozwinięty, wygląda jak łechtaczka żeńska, oddawanie moczu odbywa się jak kobieta.

Spodziectwo przy braku przemieszczenia kanału cewki moczowej

W medycynie istnieje coś takiego jak „spodziectwo bez spodziectwa”. Ten rodzaj anomalii jest niezwykle rzadki, około 8% przypadków. Otwór znajduje się we właściwym miejscu, ale penis jest zakrzywiony.

Podczas badania dziecka otwór znajduje się w górnej części głowy lub w pobliżu bruzdy wieńcowej. Zasadniczo napletek wygląda jak „kaptur”, umieszczony za nim.

U niektórych chłopców wygląda prawidłowo anatomicznie, całkowicie zakrywając głowę penisa.

Powodem modyfikacji penisa tego typu patologii jest występowanie ubitych blizn tkanki łącznej pomiędzy ciałami jamistymi, które nazywane są akordami. Stwierdzono, że powstają one ze zmienionej gąbczastej (gąbczastej) tkanki cewki moczowej.

W normie gąbczasta tkanka bliskiego cewki moczowej bierze udział w rozciąganiu i elastyczności ścian cewki moczowej. Sama cewka moczowa w tej formie spodziectwa u 40% dzieci jest cienką warstwą i ma odchylenie w strukturze.

Wieńcowy

Spodziectwo wieńcowe - najczęstsza postać stanu patologicznego, osiąga 70% przypadków. W przypadku wykrycia takiej anomalii, otwarcie ścieżki cewki moczowej zostaje przesunięte i znajduje się równolegle do bruzdy wieńcowej.

Zdaniem lekarzy procedury chirurgiczne nie są konieczne w przypadku spodziectwa wieńcowego, pod warunkiem, że nie wykryto krzywizny prącia.

Jeśli występuje krzywizna, operacja jest pożądana, ponieważ wada nie pozwala na pełne życie intymne.

Objawy

Głównym objawem spodziectwa jest nieprawidłowe położenie otworu do oddawania moczu. Dlatego proces emitowania moczu jest trudny: w zależności od formy patologii, pacjent musi podnieść ciało, aby skierować strumień moczu lub przyjąć pozycję siedzącą (w cięższych formach).

Objawy wtórne to:

• słaba, przerywana strużka moczu, napięcie mięśni brzucha w trakcie procesu ze względu na zwężenie słabo rozwiniętej cewki moczowej;
• krzywizna penisa;
• brak tkanki gąbczastej;
• niedorozwój prącia;
• dekolt prącia;
• nietrzymanie moczu.

W zależności od lokalizacji otworu do oddawania moczu (wyższa, niższa), inne anomalie układu rozrodczego będą silniejsze lub mniej wyraźne.

Często równolegle do spodziectwa towarzyszą niezstąpione jądra lub ich niedorozwój, a także przepuklina pachwinowa.

Wykwalifikowanemu neonatologowi nie będzie trudno podejrzewać nieprawidłowego zjawiska u noworodka już w pierwszych dniach jego narodzin. W celu uzyskania większej pewności siebie, urolog może zostać wezwany na konsultację. Sposoby diagnozowania choroby:

1. Dokładne badanie narządu płciowego u chłopców (dorosłych mężczyzn), w przypadku dziewcząt, należy skonsultować z ginekologiem dziecięcym.
2. Badanie natury genetycznej z możliwością określenia chromatyny płciowej w celu ustalenia przyczyn rozwoju.
3. Przekazywanie ultradźwięków.
4. Badanie moczu w celu wykrycia zapalenia.
5. Badanie rentgenowskie za pomocą leków rentgenowskich w celu lepszego badania układu moczowego.

Doświadczeni lekarze zalecają robienie zdjęć rentgenowskich dzieci podczas erekcji. U niemowląt pojawia się rano w okresie przebudzenia, kiedy bańka się przelewa. Widok z boku daje możliwość zobaczenia, jak penis jest odchylony i deformacji ciał jamistych. Ta manipulacja pomoże zdecydować, czy operacja jest konieczna, a jeśli tak, to zdecyduj się na schemat leczenia.

Środki terapeutyczne

Leczenie gospospadiya odbywa się tylko w jeden sposób - poprzez interwencję chirurgiczną. Złożoność operacji i kolejne wyniki zależą bezpośrednio od rodzaju patologii. Ponieważ taka operacja dotyczy dziedziny chirurgii plastycznej, do przeprowadzenia procedury potrzebny jest lekarz z dużym doświadczeniem. Ostatecznym celem jest:

• wyprostować krzywiznę ciał jamistych, zapewniając wzwód, w celu wykonania kontaktu seksualnego;
• aby utworzyć stawowy sposób cewki moczowej, używając kawałka tkanki bez mieszków włosowych;
• przywrócić drożność cewki moczowej za pomocą tkanek osobistych pacjenta z dopływem krwi, aby zapewnić wzrost ścieżki cewki moczowej, zgodnie ze wzrostem ciał jamistych;
• przesunąć otwór cewki moczowej na szczyt głowy narządu z podłużnym położeniem metatus;
• doprowadzić proces oddawania moczu do normy, w którym strumień przestanie bryzgać po bokach;
• jeśli to możliwe, usuń kosmetyczne wady narządów płciowych, aby pacjent nie miał żadnych dalszych problemów psychologicznych z kontaktem seksualnym.

Często w dorosłym życiu ludzie z tego typu problemami cierpią z powodu problemów psychologicznych z powodu strachu przed intymnością, dyskomfortem podczas opróżniania pęcherza podczas siedzenia. W rezultacie mężczyźni prawie nie uprawiają seksu.

Środki terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie spodziectwa bardziej skuteczne w okresie od sześciu miesięcy do 1,5 roku. W tym czasie w ciele jest duża liczba ciał jamistych i tkanek (skóra) niezbędnych do operacji. Jednak niektórzy urolodzy uważają, że najlepszą opcją rozpoczęcia leczenia będzie od 3 do 5 lat.

W okresie leczenia, w zależności od kategorii wiekowej pacjenta, leki mogą być przepisywane w postaci tabletek lub w postaci zastrzyków. Po zabiegu chirurgicznym ostrożnie nakłada się opatrunek antyseptyczny na operowany obszar, stosując specjalny preparat, aby zachować ukrwienie narządu.

Konsekwencje choroby

Podobnie jak każda inna choroba, spodziectwo ma listę konsekwencji, które pociągają za sobą pogorszenie jakości życia, a czasem nawet poważniejsze problemy. Są one szczególnie wyraźne w postaci moszny choroby. Konsekwencje patologii:

• systematyczne podrażnienie skóry w obszarze wyjściowym kanału cewki moczowej;
• choroby układu moczowo-płciowego o charakterze zakaźnym;
• ciężka niewydolność reprodukcyjna.

Po operacji można zaobserwować szereg następujących powikłań:

• przetoka cewki moczowej;
• zwężenie światła cewki moczowej (zwężenie);
• wypukłość ściany (uchyłka) kanału cewki moczowej;
• niewrażliwość głowy penisa.

Kwestie zapobiegania

Aby zapobiec rozwojowi nieprawidłowego zjawiska w dziecku w macicy, konieczne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących zapobiegania chorobie. Przyszła matka musi ściśle przestrzegać listy zasad:

1. Całkowicie wyeliminuj używanie alkoholu, narkotyków, palenia.
2. Podczas chorób nie należy samoleczyć, ale skontaktować się ze specjalistą, aby przepisać schemat leczenia i niezbędne leki.
3. Staraj się nie doświadczać stresu.
4. Czas zarejestrować się u ginekologa i systematycznie go sprawdzać.
5. Skonsultuj się z urologiem, jeśli istnieje powód, by sądzić, że dziecko ma spodziectwo (poniżej 6 miesiąca życia).

Spodziectwo u dzieci to poważna patologia, która wymaga terminowego leczenia wykwalifikowanego lekarza. W takim przypadku istnieje możliwość wyeliminowania problemu i jego konsekwencji na zawsze, dzięki interwencji chirurgicznej. Jednak zapobieganie jest bezpieczniejszym rozwiązaniem. Z góry zadbaj o przyszłe zdrowie swojego dziecka!

Zalecamy inne powiązane artykuły.

Spodziectwo u chłopców: przyczyny rozwoju i główne typy patologii

Pod spodziectwem rozumie się nieprawidłowe położenie otworu w kanale moczowym. Zaburzenie to rozwija się we wczesnych stadiach rozwoju wewnątrzmacicznego. W tym artykule odpowiemy na pytanie, co u spodziectwa u chłopców i jak ta choroba się manifestuje.

Obecnie co 130 dzieci choruje.

Ogólne informacje

Od lat 70. XX wieku i do dnia dzisiejszego spodziectwo jest coraz częściej rozpoznawane u nowonarodzonych chłopców. W 1980 roku częstotliwość narodzin dzieci z tym naruszeniem wynosiła 1: 500. Obecnie spodziectwo u dzieci występuje z częstotliwością 1: 130-145.

Czym jest patologia?

Naruszenie często występuje w szpitalu

Co to jest spodziectwo? Równocześnie ze zmianą położenia wylotu kanału cewki moczowej i deformacją ciał jamistych obserwuje się naruszenie procesu moczowego.

Zwróć uwagę! Rzadziej patologia występuje u dzieci płci żeńskiej. W tym przypadku pochwa jest połączona z cewką moczową. Błona dziewicza jest podzielona.

Spodziectwo można wykryć podczas rutynowej kontroli.

Dlaczego rozwija się choroba?

Co powoduje spodziectwo u noworodka? Nie ma dokładnej odpowiedzi na to pytanie. Mutacje genetyczne lub chromosomalne należy uznać za możliwą przyczynę choroby. Innym czynnikiem prowokującym może być naruszenie rozwoju wewnątrzmacicznego.

Układanie narządów odpowiedzialnych za proces moczowy następuje w 8-14 miesiącu ciąży. Ten moment jest uważany za najbardziej niebezpieczny dla rozwoju choroby. Główne niekorzystne czynniki są wymienione na tabliczce znamionowej.

Tabela 1. Czynniki prowokujące rozwój spodziectwa.

Zwróć uwagę! Według wielu lekarzy spodziectwo rozwija się częściej u chłopców, których matki używały lakieru do włosów podczas ciąży.

Częstość występowania choroby na tle chorób współistniejących (w%) pokazano na schemacie.

Często choroba rozwija się na tle odpływu pęcherzowo-moczowodowego

Główne rodzaje chorób

Co to jest spodziectwo i jakie rodzaje chorób ma?

Szczegółowe informacje znajdują się w tabeli.

Tabela 2. Typy odchyleń:

Powiązane objawy

U dorosłych mężczyzn niepłodność jest możliwym objawem tej choroby.

W przypadku spodziewanego spodziectwa pojawiają się następujące objawy:

• ból podczas oddawania moczu;
• częste wyjazdy do toalety;
• Zaburzenia erekcji w okresie dojrzewania;
• zmniejszona potrzeba seksu;
• bezpłodność

Dokonywanie diagnozy

Spodziectwo prącia żołądź, jak również inne formy choroby, można zdiagnozować w szpitalu położniczym. Dodatkowo lekarz wydaje skierowanie na kompleksowe badanie.

Tabela 3. Diagnoza choroby.

Wykonywanie operacji

Operacja jest wykonywana tylko na tle silnej deformacji prącia.

Kapitalne spodziectwo u dzieci należy do najłagodniejszych form patologii. Jeśli krzywizna penisa jest nieistotna, leczenie nie jest zalecane. Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana w przypadku, gdy redukcja ujścia cewki moczowej jest połączona z poważną deformacją prącia.

Główne cele operacji powinny obejmować:

• stworzenie nowego oddziału cewki moczowej;
• korekta otworu zewnętrznego;
• eliminacja wad kosmetycznych.

Zwróć uwagę! Operacja jest wykonywana w etapie 1. Prawdopodobieństwo uzyskania wyniku dodatniego wynosi 96%.

Operacja jest wykonywana wyłącznie nowoczesnymi metodami, przy użyciu wysokiej jakości materiałów i narzędzi mikrochirurgicznych. Cena zabiegu zależy od rodzaju patologii i specyfiki samej kliniki. Optymalny wiek do zabiegu to 6-24 miesięcy.

Środki zapobiegawcze

Głównym zaleceniem zapobiegawczym jest rzucenie palenia i inne szkodliwe nawyki.

Instrukcja dla matek, które nie chcą spodziectwa u swoich dzieci, wygląda następująco:

1. Zjedz swoją dietę świeżymi warzywami, owocami oraz wysokiej jakości chudym mięsem. Nacisk należy położyć na spożywanie zielonych jabłek, suszonych owoców, świeżych soków.
2. Porzuć destrukcyjne nawyki.
3. Nie uciekaj się do leczenia „unikalnymi metodami” bez wiedzy lekarza.

Wniosek

W niektórych przypadkach lekarze zalecają przeprowadzenie operacji zmiany płci. Operacja jest wykonywana we wczesnym dzieciństwie. Więcej informacji można znaleźć w wideo w tym artykule.

Spodziectwo

Spodziectwo jest wadą układu moczowo-płciowego u mężczyzn, charakteryzującą się proksymalnym przemieszczeniem zewnętrznego otworu cewki moczowej u podstawy głowy penisa, w okolicy bruzdy wieńcowej, trzonu prącia, moszny i krocza.

Spodziectwu towarzyszą skrzywienie prącia, zaburzenia oddawania moczu, podrażnienie skóry krocza moczem, dyskomfort psychiczny i zaburzenia seksualne. Diagnostyka spodziectwa obejmuje kontrolę wzrokową, ultradźwięki moszny i prącia, uretroskopię, cewkę moczową, uroflowmetrię.

Korekta spodziectwa jest wykonywana chirurgicznie za pomocą cewki moczowej.

Spodziectwo jest wrodzoną anomalią rozwojową penisa i cewki moczowej, której towarzyszy dystopia przewodu pokarmowego na brzusznej powierzchni prącia. Spodziectwo jest jedną z najczęstszych wad rozwojowych dolnych dróg moczowych u mężczyzn, ustępując jedynie metatostenozie i stulejce.

W urologii dziecięcej spodziectwo występuje z częstością 1 przypadku na 500–400 noworodków, co stanowi 1–4% wszystkich patologii urologicznych. W przeciwieństwie do męskiego spodziectwa samica spodziectwa jest uważana za niezwykle rzadką patologię znajdującą się na styku urologii i ginekologii.

W ramach tego przeglądu rozważane będą różne formy spodziectwa u chłopców.

Przyczyny spodziectwa

Wiadomo, że powstawanie spodziectwa spowodowane jest naruszeniem embriogenezy w 7–14 tygodniu ciąży, a mianowicie odchyleniem normalnych procesów różnicowania prymitywnego nabłonka i zamknięciem rowu cewki moczowej. Wśród czynników powodujących takie zaburzenia są zwane zaburzenia endokrynologiczne u kobiety w ciąży, wpływ na płód alkoholu, toksyczne leki i chemikalia, wczesna toksykoza ciąży itp.

Według przeprowadzonych badań najczęstsze powstawanie spodziectwa obserwuje się u dzieci poczętych metodą IVF, ponieważ taka ciąża często występuje z powikłaniami. Często spodziectwo jest składnikiem chorób chromosomalnych (zespół Edwardsa, zespół Patau i zespół płaczu kotów). Rodzinne przypadki spodziectwa występują w 10–20% przypadków.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę stopień niedorozwoju cewki moczowej, wyróżnia się następujące formy spodziectwa:

• capitate - zewnętrzny otwór cewki moczowej otwiera się u podstawy żołędzi prącia;
• koronalny - otwiera się zewnętrzny otwór cewki moczowej w okolicy bruzdy wieńcowej;
• łodyga - otwiera się zewnętrzny otwór cewki moczowej na pniu penisa;
• moszna - otwiera się na mosznie zewnętrzny otwór cewki moczowej;
• krocza - otwiera się zewnętrzny otwór cewki moczowej w obszarze krocza.

Oprócz tych form występuje tak zwane „spodziectwo bez spodziectwa” (spodziectwo typu akordowego), w którym następuje deformacja ciał jamistych prącia z prawidłowym położeniem zewnętrznego otworu cewki moczowej.

Postacie główkowe i koronoidowe należą do spodziectwa przedniego; łodyga - do medium; moszny i krocza - do tyłu. Różne formy spodziectwa można łączyć z krzywizną prącia (brzuszną, boczną, grzbietową, rotacyjną) i moczem obturacyjnym.

• Skapitalizowana postać spodziectwa występuje w 75% przypadków i jest najłatwiejszą i najczęstszą postacią skazy. Zewnętrzny otwór cewki moczowej jest niski, zwykle zwężony (metostenoza), co utrudnia oddawanie moczu. Może wystąpić skrzywienie prącia, wzrastające wraz z początkiem aktywności seksualnej.
• Formie wieńcowej spodziectwa towarzyszy upośledzenie oddawania moczu i wyraźna krzywizna prącia. Mocz jest wydalany w cienkim strumieniu, z wysiłkiem; dziecko nieustannie oddaje mocz na nogi, co powoduje, że podnosi go podczas oddawania moczu.
• Postać łodygi spodziectwa może mieć kilka opcji, ponieważ przewód może znajdować się na różnych poziomach tylnej powierzchni penisa. Oddawanie moczu typu męskiego (stojącego) jest bardzo trudne: dzieci są zmuszone do oddawania moczu siedząc lub ciągnąc penisa do żołądka. Znacznie wyraźna deformacja prącia, erekcja bólu. Życie seksualne z tą postacią spodziectwa jest jednak możliwe, jeśli zewnętrzny otwór cewki moczowej znajduje się bliżej podstawy penisa, a następnie podczas wytrysku plemniki nie wchodzą do pochwy.
• Moszna postać spodziectwa jest najcięższą manifestacją patologii. Zewnętrzny otwór cewki moczowej otwiera się na mosznie, dzieląc ją na 2 części. Penis jest dramatycznie niedorozwinięty i skręcony, przypomina przerośniętą łechtaczkę; moszna ma podobny wygląd do warg sromowych większych. Przy urodzeniu chłopcy z tą postacią spodziectwa mogą być myleni z dziewczętami z zespołem adrenogenitalnym (wrodzonym przerostem nadnerczy). Oddawanie moczu w postaci moszny spodziectwa można wykonać tylko siedząc; z powodu niedorozwoju i deformacji prącia życie seksualne staje się niemożliwe. Podrażnienie skóry moszny powoduje zaczerwienienie i stan zapalny.
• Kroczowa postać spodziectwa charakteryzuje się umiejscowieniem ujścia za moszną. U pacjentów definiuje się prącie, rozszczep moszny, co często utrudnia określenie płci dziecka. Postacie krocza i moszny spodziectwa częściej niż inne połączone są z wnętrostwem, przepukliną pachwinową, puchliną błon jąder.
• W spodziectwie typu akordu znajduje się krótka, słabo rozwinięta cewka moczowa, wzywająca do zakrzywienia prącia do góry. Meatus, gdy jest prawidłowo umieszczony. Kiedy wzwód penisa jest zakrzywiony w formie łuku, któremu towarzyszy ból, utrudnia lub uniemożliwia nawiązanie stosunku seksualnego.
• Spodziectwo u kobiet charakteryzuje się ektopią pochwy zewnętrznego otwarcia cewki moczowej i towarzyszą jej nawracające infekcje dróg moczowych (zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherza moczowego), zapalenie sromu i zapalenie sromu i pochwy, często z objawami hermafrodytyzmu i pseudohermafrodytyzmu.

Staranne badanie noworodka przez neonatologa pozwala zdiagnozować spodziectwo niemal natychmiast po urodzeniu.

Aby prawidłowo określić płeć noworodka z nieprawidłowościami narządów płciowych, konieczne jest USG narządów miednicy, w niektórych przypadkach kariotyp.

Ponieważ spodziectwo może towarzyszyć ponad 100 zespołom genetycznym, dziecko potrzebuje poradnictwa genetycznego.

Dalsze badania i obserwacje dziecka ze spodziectwem są wykonywane przez urologów dziecięcych, endokrynologów dziecięcych, ginekologów dziecięcych. Podczas badania pacjenta ze spodziectwem zwraca się uwagę na położenie zewnętrznego otworu cewki moczowej, jego wielkość i kształt; Okazuje się charakter i stopień oddawania moczu, obecność krzywizny prącia podczas erekcji, zwłaszcza stosunek płciowy.

Ponieważ spodziectwo jest często łączone z innymi wadami układu moczowego (odpływ pęcherzowo-moczowodowy, wodonercze itp.), Wskazane jest badanie ultrasonograficzne nerek i ultrasonografia pęcherza moczowego u dzieci. Podczas badania dziecka ze spodziectwem mogą być wymagane specjalne badania: uretroskopia, cewka moczowa, uroflowmetria, MRI narządów miednicy.

Leczenie spodziectwa

Leczenie spodziectwa jest złożonym zadaniem urologii i chirurgii plastycznej, którego celem jest przywrócenie funkcjonalnej przydatności penisa i wyeliminowanie defektu kosmetycznego.

W tym przypadku preferowane są wczesne terminy interwencji chirurgicznej (1-3 lata). Obecnie stosuje się dużą liczbę jednoetapowych i krokowych metod chirurgicznych korekcji spodziectwa.

Przy nieznacznej dystopii metatus z metostenozą można ograniczyć się do wykonania metotomii; w innych przypadkach chirurgia cewki moczowej z tworzywa sztucznego jest pokazana za pomocą lokalnych płatów i wolnych przeszczepów.

Główne etapy operacji spodziectwa to korekcja krzywizny prącia, rekonstrukcja brakującej części cewki moczowej (uretroplastyka) i normalnie zlokalizowany przewód (metoplastyka).

Gdy wnętrostwo jednocześnie obniżyło jądro do moszny.

W okresie pooperacyjnym usuwanie moczu przeprowadza się przez cewnikowanie pęcherza lub nałożenie cystostomii w ciągu 7-14 dni. Jeśli to konieczne, po usunięciu cewnika cewka moczowa jest rozszerzona.

Prognoza

Leczenie chirurgiczne spodziectwa umożliwia uzyskanie dobrych wyników funkcjonalnych i kosmetycznych w 75% -95% przypadków. Wczesna korekcja spodziectwa zapewnia przywrócenie normalnego charakteru oddawania moczu, pełny rozwój penisa, eliminację urazu psychiki dziecka.

Powikłania chirurgicznej korekcji spodziectwa mogą obejmować zwężenia cewki moczowej, uchyłek cewki moczowej, przetoki cewki moczowej, utratę wrażliwości głowy penisa. Powikłania często występują w proksymalnych postaciach spodziectwa (moszny, krocza).

Dzieci, które przeszły chirurgiczną korektę spodziectwa, są monitorowane przez urologa dziecięcego do czasu zakończenia wzrostu penisa. W tej chwili u dzieci i młodzieży konieczne jest monitorowanie charakteru oddawania moczu, kształtu strumienia moczu i erekcji.