Pęcherz neurogenny to nie tylko choroba, to cały kompleks patologii cewki moczowej, związany z wrodzonym lub nabytym uszkodzeniem ludzkiego układu nerwowego. Istota choroby polega na mimowolnym wydaleniu moczu przez brak odruchów pragnienia oddania moczu. Oznacza to, że proporcja układu nerwowego odpowiedzialnego za oddawanie moczu nie działa, pacjent po prostu nie chce iść do toalety. Choroba dotyczy zarówno dzieci, jak i dorosłej części populacji.

Patologia dzieli się na hipoaktywną (powolną) i odwrotnie, hiperaktywną (spastyczną).
Neurogenny pęcherz nadreaktywny manifestuje się, gdy układ nerwowy zawodzi w obszarze powyżej mostu mózgowego. W tym przykładzie wypieracz (mięśnie układu moczowego) jest zbyt aktywny. Pęcherz nie jest w stanie utrzymać płynu sam w sobie. W rezultacie, gdy tylko mocz dostanie się do niego, natychmiast, bez zatrzymywania, stopniowo wychodzi. Taki przebieg choroby jest nierzadko pogarszany przez zapalenie pęcherza moczowego, powodując stwardnienie i kurczenie się pęcherza moczowego. Aby zwiększyć swoją pojemność, w wielu przypadkach wymagana jest operacja.

Hipoaktywna neurogenna dysfunkcja pęcherza rozwija się z powodu zaburzeń układu nerwowego, głównie w okolicy krzyżowej. Mięśnie pęcherza nie kurczą się lub robią to bardzo słabo. Odruch moczowy nie działa. Z powodu niedostatecznego oddawania moczu, gromadzi się płyn, mocznik wzrasta. Ta akcja zwykle odbywa się bezboleśnie. Przesycenie pęcherza zakłóca funkcjonowanie zwieracza (zastawki, która reguluje przepływ moczu na zewnątrz), rozwija się nietrzymanie moczu.

Ciśnienie w pęcherzu pozostaje bardzo wysokie, więc opróżnianie miedniczki nerkowej nie jest możliwe. Ponadto, prawdopodobne jest aktywowanie odpływu moczu do moczowodów i nerek wraz z dojrzewaniem w nich procesów zapalnych.

Przyczyny choroby

Istnieje masa przyczyn powodujących zespół pęcherza neurogennego. Mogą to być choroby, różne urazy, jak również wrodzone wady rozwojowe mózgu lub rdzenia kręgowego.

Wśród wad rozwojowych mózgu przyczyną powstawania choroby może być:

• Zespół Parkinsona
• stwardnienie rozsiane
• udar mózgu
• Choroba Alzheimera
• neuropatia układu krążenia

Patologie rdzenia kręgowego, często prowokujące chorobę, to:

• spondyloartoza
• Przepuklina Schmorla
• osteochondroza
• uszkodzenie i niekorzystny wynik zabiegów chirurgicznych na drogach moczowych

Objawy pęcherza neurogennego

Zależy od formy choroby.

Objawy hiperaktywnego typu choroby obejmują:

• zwiększone pragnienie z bardzo małą ilością moczu;
• nietrzymanie moczu (natychmiastowy mocz podczas silnej niespodziewanej potrzeby);
• nadmierne napięcie mięśni dna miednicy do odwrotnego ruchu moczu przez moczowód;
• częste wycieczki toaletowe w nocy;
• dyskomfort podczas oddawania moczu.

Hipoaktywny pęcherz neurogenny objawia się w:

• brak chęci oddania moczu
• niewystarczające otwarcie pęcherza (uczucie jego pełności)
• ciągle słaby przepływ moczu
• ból w cewce moczowej
• ostre wydalanie moczu z powodu dysfunkcji zwieracza

W tym momencie, ponieważ nagromadzenie resztkowego moczu tworzy środowisko sprzyjające wzrostowi bakterii, zakażenie pęcherza jest dość często wykonywane. Mogą się w nim tworzyć kamienie, zwłaszcza w przypadku przewlekłego zakażenia, które wymaga wstawienia stacjonarnego cewnika.

Pęcherz neurogenny u dzieci

Statystyki medyczne pokazują, że zespół pęcherza neurogennego dotyka prawie 10% dzieci. Doświadczają nietrzymania moczu, co przy niewłaściwej terapii może spowodować poważne konsekwencje dla zdrowego stanu dziecka - powstawanie przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego, odpływu pęcherzowo-moczowodowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek, stwardnienia nerek, nadciśnienia, niewydolności nerek itp.

U urodzonych dzieci i niemowląt w pierwszych miesiącach życia mocz jest uwalniany mimowolnie. Na tym etapie funkcjonowanie wypieracza i zwieracza z reguły jest dość zrównoważone.

Z racji tego, jak dziecko rośnie, wraz z rozwojem dorosłej formy oddawania moczu o 2, 5 - 3 lata, pojemność pęcherza wzrasta o 6 razy, liczba oddawania moczu spada. Od półtora roku przeważająca większość dzieci jest już w stanie poczuć pełnię mocznika. Między 3 a 5 rokiem życia dzieci są w stanie kontrolować zwieracz i inne mechanizmy odpowiedzialne za rozpoczęcie i zatrzymanie oddawania moczu. Z tego powodu wiele przykładów zaburzeń oddawania moczu występuje w wieku 3–7 lat.

Dysfunkcji układu moczowego u dzieci najczęściej towarzyszy zaburzenie czynnościowe akumulacji i opróżniania mocznika bez wcześniejszych urazów neurologicznych i urazowych. Sytuacja ta wymaga zorganizowania dokładnego kompleksowego badania i właściwego podejścia do terapii.

Najczęstszym typem nieprawidłowego działania układu moczowego u dzieci jest hiperaktywny typ choroby. Dopuszczalną przyczyną przedstawionej patologii oddawania moczu może być encefalopatia okołoporodowa, której jedną z konsekwencji jest porażenie mózgowe, w którym spastyczna postać pęcherza neurogennego może być jednym wskazaniem.

Hormon żeński estrogen może niekorzystnie wpływać na urodynamikę górnej i dolnej części układu moczowego. Sugeruje to, że dziewczęta są bardziej dotknięte marnotrawstwem moczu niż dzieci płci przeciwnej.

Kiedy dziecko z hipertonicznym pęcherzem próbuje pozostać suche z całą swoją siłą, wzrost ciśnienia wewnątrz pęcherza objawia się w zaburzeniach funkcji wydalania moczu podczas braku naturalnego rozluźnienia zewnętrznego zwieracza. W konsekwencji mocz może wrzucić moczowody i nerki (refluks). Proces ten stanowi główne niebezpieczeństwo dysfunkcji neurogennych pod względem uszkodzenia górnych odcinków dróg moczowych.

Leczenie pęcherza neurogennego

Jest realizowany jednocześnie przez neurologa i urologa. Taktyki leczenia zależą od wyników badania, ciężkości i charakteru dysfunkcji mocznika, przyczyn rozwoju choroby, objawów związanych z zaburzeniami układu moczowego oraz wskaźników osobistych pacjenta.

Aesculapia jest stosowana głównie w leczeniu farmakologicznym pęcherza neurogennego. Należy zauważyć, że spastyczny typ pęcherza neurogennego jest łatwiejszy do wyleczenia za pomocą leków. Leki stosowane w tej sytuacji zmniejszają aktywność mięśni mocznika. Są to leki przeciwdepresyjne, antagoniści wapnia, alfa-blokery, leki, które poprawiają jakość ukrwienia.

Pozytywną dynamikę rozwoju choroby można również osiągnąć dzięki treningowi fizycznemu mięśni miednicy, fizjoterapii (stymulacja elektryczna, terapia laserowa, stosowanie ultradźwięków) i psychoterapii.

Możliwe jest wyleczenie powolnego pęcherza neurogennego z powodu ruchów, które trenują mięśnie mocznika i dna miednicy. A także poprzez regularne wprowadzanie cewnika do mocznika i fizjoterapii. Stosowanie leków może poprawić intensywność pęcherza i zmniejszyć ilość płynu, który w nim pozostaje. W tym celu stosuje się alfa-blokery, alfa-sympatykomimetyki itp.

Jako środek zapobiegający zakażeniu i zapaleniu układu moczowego stosowane są leki przeciwbakteryjne i leczone są choroby towarzyszące.

Jeśli preparaty medyczne, ćwiczenia fizjoterapeutyczne i zabiegi fizyczne nie są skuteczne i nie dają pożądanego rezultatu, lekarze wykonują operację endoskopową - drenaż moczu przez cewnik (cystostomia). Podobną procedurę przeprowadza się w szczególności w obecności odpływu pęcherzowo-moczowodowego.

Pęcherz neurogenny

Pęcherz neurogenny jest terminem używanym w całym kompleksie zaburzeń oddawania moczu, które łączy jeden powód, mianowicie zaburzenie układu nerwowego, część odpowiedzialna za wydalanie moczu. Podobnie jak w przypadku innych chorób układu nerwowego, może wystąpić zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Przyczyny pęcherza neurogennego

Przyczyn rozwoju pęcherza neurogennego może być wiele. Normalne dobrowolne opróżnianie pęcherza ma regulację wielopoziomową, która obejmuje dużą liczbę nerwów. Niepowodzenie na każdym etapie złożonej regulacji, począwszy od doświadczonego stresu, chorób mózgu, a skończywszy na naruszeniu unerwienia zwieracza pęcherza, może powodować pojawienie się objawów pęcherza neurogennego. Najczęstszą przyczyną rozwoju patologii u dorosłych są urazy i choroby rdzenia kręgowego. Pęcherz neurogenny u dzieci, oprócz tych przyczyn, może być objawem wad rozwojowych rdzenia kręgowego lub dróg moczowych, a także konsekwencją urazu porodowego.

Objawy pęcherza neurogennego

Oddawanie moczu składa się z dwóch etapów: fazy akumulacji i fazy wyładowania. Na etapie akumulacji mocz moczowodów wchodzi do pęcherza moczowego i gromadzi się tam, aż zbierze około 150 ml. Następnie zwykle osoba odczuwa potrzebę oddania moczu, uruchamia się relaksująca grupa nerwów pęcherza moczowego i następuje faza wypisywania. Zaburzenia, które manifestują się jako pęcherz neurogenny, mogą wystąpić zarówno podczas akumulacji, jak i podczas wydalania moczu. Istnieją dwa typy pęcherza neurogennego, hiperaktywne i hipoaktywne (hipertoniczne i hipotoniczne).

Dla szczególnego pęcherza nadreaktywnego:

• Częste popychanie z małą ilością moczu wydalanego;
• Silne napięcie mięśni pęcherza moczowego, czasami nawet powodujące powrót moczu z pęcherza moczowego do moczowodów (odpływ pęcherzowo-moczowodowy);
• Pilna pilna potrzeba oddania moczu, gdy nagle pojawia się pragnienie takiej siły, że pacjent nie jest w stanie znieść toalety;
• Nocturia (częste oddawanie moczu w nocy).

Niedoczynność pęcherza objawia się w przeciwieństwie do braku prawidłowego oddawania moczu z pełnym i nawet pełnym oddawaniem moczu (ilość moczu może przekraczać 1500 ml).

Ponadto objawem pęcherza neurogennego jest brak kontroli moczu. Może to być brak „dojrzałego oddawania moczu” u dzieci w tym wieku, kiedy ten odruch powinien już się pojawić lub utrata kontrolowanego dobrowolnego oddawania moczu u dorosłych.

Objawy pęcherza neurogennego zależą bezpośrednio od tego, gdzie w kontroli nerwowej wystąpiła awaria, wpływa to również na stałość (stałą, okresową, epizodyczną) i nasilenie choroby.

Diagnoza pęcherza neurogennego

Diagnozowanie pęcherza neurogennego rozpoczyna się od dokładnego pobrania historii. Pacjenta zachęca się do przechowywania dziennika moczu przez kilka dni, zwracając uwagę na czas i ilość spożywanego płynu. W diagnostyce pęcherza neurogennego u dzieci proponuje się, aby pamiętnik był trzymany przez rodziców, a ponadto okazuje się, że nie ma żadnych dziedzicznych przesłanek dla rozwoju tej choroby, jak również historii porodu.

Ponieważ objawy pęcherza neurogennego są podobne do objawów zaburzeń oddawania moczu w chorobach zapalnych układu moczowo-płciowego, przeprowadza się pełne badanie narządów układu pod kątem obecności zakażenia. Jest to test laboratoryjny moczu wykorzystujący różne testy funkcjonalne (według Zimnitsky'ego, według Nechyporenko itp.). Bada także narządy układu moczowo-płciowego z wykorzystaniem technik obrazowania medycznego (ultradźwięki, rezonans magnetyczny, cystoskopia, badanie rentgenowskie z zastosowaniem substancji nieprzepuszczających promieniowania) w celu wykrycia objawów stanu zapalnego lub nieprawidłowości w budowie dróg moczowych. Tylko całkowicie eliminując proces zapalny możemy mówić o pęcherzu neurogennym.

Jeśli ustali się brak chorób narządów moczowych, należy przeprowadzić badanie neurologiczne na obecność patologii rdzenia kręgowego i mózgu. W tym celu stosowane są różne metody, w tym CT i MRI.

W niektórych przypadkach, nawet po całkowitym i dokładnym badaniu lekarskim, nie jest możliwe ustalenie przyczyny pęcherza neurogennego, w którym to przypadku mówią o pęcherzu neurogennym o niejasnej etiologii.

Leczenie pęcherza neurogennego

Leczenie pęcherza neurogennego obejmuje terapię lekową i nielekową. Leczenie wykonuje urolog lub neurolog, w zależności od ustalonej przyczyny pęcherza neurogennego. Nadreaktywny pęcherz lepiej reaguje na terapię. W tym przypadku leki są przepisywane jako medyczna część terapii, która ma działanie relaksujące na układ mięśniowy pęcherza (leki antycholinergiczne, adrenoblokery), a także leki, które poprawiają jego ukrwienie, w wyniku skurczu krążenie krwi jest często upośledzone. Z niefarmakologicznego leczenia neurogennego pęcherza stosuje się fizykoterapię, w tym specjalne ćwiczenia treningowe dla mięśni dna miednicy, metody fizjoterapii, normalizację picia i spania. Jeśli ustalone zostaną psychogenne przyczyny pęcherza neurogennego, kurs psychoterapii daje dobry wynik.

Hipoaktywny typ pęcherza neurogennego jest trudniejszy do leczenia. Ze względu na zastój w pęcherzu istnieje duże ryzyko rozwoju wtórnych zmian w układzie moczowym i dodania infekcji. Pęcherz jest nadmiernie rozciągnięty, traci elastyczność, nagromadzony mocz podrażnia jego ściany i może zostać wrzucony do moczowodów, a stamtąd do nerek, powodując stan zapalny. W leczeniu pęcherza neurogennego z objawami niedociśnienia, leki są stosowane w celu zapobiegania rozwojowi procesu zapalnego, jak również fizjoterapii, oraz metod treningu mięśni dna miednicy i pęcherza moczowego. W przypadku niepowodzenia leczenia konieczne jest podjęcie środków w celu zmiany moczu, w przypadku którego należy zastosować cewnikowanie pęcherza moczowego.

W przypadku niepowodzenia leczenia metodami zachowawczymi czasami wskazane jest leczenie chirurgiczne pęcherza neurogennego. W zależności od przyczyn może to być korekta aparatu nerwowego pęcherza lub plastiku aparatu mięśniowo-więzadłowego.

Pęcherz neurogenny - cechy przebiegu i leczenia choroby u kobiet

Wśród wielu chorób układu moczowego pęcherz neurogenny u kobiet można nazwać jednym z najbardziej nieprzyjemnych i niewygodnych, którego leczenie jest długim i pracochłonnym, ale niezbędnym warunkiem stabilnego funkcjonowania kobiecego ciała.

Pęcherz neurogenny nazywany jest naruszeniem naturalnego przepływu moczu, podczas którego pęcherz jest kontrolowany wyłącznie przez rdzeń kręgowy, tracąc jakiekolwiek połączenie z ludzką świadomością.

Przyczyny

W przytłaczającej liczbie przypadków przyczyną rozwoju choroby są zaburzenia i choroby neurologiczne.

Błędne jest założenie, że pęcherz neurogenny jest chorobą niezależną, wymagającą jednoznacznego leczenia, ponieważ jest to zespół rozległy, objawiający się znacznymi naruszeniami zbiornika lub nagromadzeniem (zdolność do gromadzenia moczu) i ewakuacją lub wydaleniem (zdolność do usuwania moczu) funkcji narządów.

Jednoczesne zmiany pojawiają się na tle chorób lub zaburzeń neurologicznych i najczęściej towarzyszy im wiele innych objawów wpływających na funkcje innych narządów.

Przyczyny patologii:

1. choroby mózgu (urazy, guzy, choroba Parkinsona, udary, itp.);
2. choroby rdzenia kręgowego (przepuklina międzykręgowa, urazy itp.);
3. patologie układu nerwowego (w wyniku cukrzycy, zatrucia);
4. wady wrodzone rdzenia kręgowego, kręgosłupa, narządów układu moczowego.
   

Objawy

Pęcherz neurogenny u kobiet może mieć trwałe i przerywane, rzadziej występujące objawy. Obraz kliniczny zależy od charakteru i ciężkości zaburzeń neurologicznych.

Choroba występuje w dwóch postaciach - hipoaktywnej i nadpobudliwej. Rozważ objawy charakterystyczne dla każdej formy choroby.

Postać hipoaktywna u kobiet charakteryzuje się:

• brak lub znaczące zmniejszenie aktywnych skurczów pęcherza moczowego;
• z wypełnionym bąbelkiem, trudnościami lub niemożliwością opróżnienia;
• całkowite zatrzymanie moczu w wyniku braku ciśnienia dopęcherzowego;
• powolne, słabe oddawanie moczu spowodowane znaczącymi próbami;
• nagromadzenie nadmiaru (do 400 ml) ilości resztkowego moczu;
• po oddaniu moczu przedłużone uczucie pełności pęcherza.

Hiperaktywnej formie bańki neurogennej towarzyszą:

• nagłe pośpiechy z częstym nietrzymaniem moczu;
• ponaglać do opróżnienia, gdy bańka jest słaba (mniej niż 250 ml);
• mała ilość lub brak resztkowego moczu;
• trudności w oddawaniu moczu;
• nadmierne pocenie się, podwyższone ciśnienie krwi, spazmatyczny ból w podbrzuszu;
• ból w cewce moczowej;
• prawdopodobieństwo udanego oddania moczu podczas stymulacji stref udowych i łonowych;
• dominujące nocne oddawanie moczu, często fałszywe.

Choroba może prowadzić do powikłań z podobnymi objawami:

• przewlekła niewydolność nerek;
• wtórne wodonercze;
• zapalenie pęcherza;
• kamica moczowa;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Odnerwienie pęcherza moczowego na każdym etapie charakteryzuje się nie tylko dysfunkcją jego funkcji, ale także zjawiskami dystroficznymi. W rezultacie pęcherz neurogenny jest często komplikowany przez śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, które prędzej czy później, przy braku odpowiedniego leczenia, przepływa do mikrocystozy (marszczenie i suszenie narządu).

Diagnostyka

W celu zdiagnozowania choroby stosuje się następujące kroki:

• przyjmowanie historii;
• testy laboratoryjne na infekcje i określenie ogólnego stanu ciała;
• badanie w celu zidentyfikowania anomalii anatomicznych;
• badanie neurologiczne.

Informacyjny zbiór wywiadu obejmuje badanie chorej kobiety pod kątem skarg, objawów, poprzednich chorób w poprzednich okresach życia, obecności urazów i interwencji chirurgicznych, złych nawyków, dziedziczności (choroby bliskich krewnych).

Zaleca się, aby kobieta przez krótki czas (kilka dni - tydzień) prowadziła dziennik codziennego oddawania moczu, w którym odnotowuje się ilość płynu spożywanego w ciągu dnia i czas wizyt w toalecie. Informacje uzyskane w kompleksie środków pozwolą specjalistom określić indywidualne cechy choroby każdego konkretnego pacjenta.

Badania laboratoryjne obejmują ogólne badania moczu (oznaczanie chemicznych i fizycznych właściwości moczu i osadu moczu pod mikroskopem) i krwi (analiza podstawowych komórek, ich liczba, kształt). Poprzez biochemiczne badanie krwi określa się liczbę produktów metabolicznych we krwi.

Mocz jest również badany metodami Nechiporenko i Zimnitsky (pozwalają wykryć ślady chorób nerek i dróg moczowych, a także zdolność nerek do koncentracji i wydalania moczu). Wysiewanie flory moczu pozwala zidentyfikować mikroorganizmy, które spowodowały stan zapalny, a także wrażliwość na widma antybiotyków.

W celu zidentyfikowania nieprawidłowości anatomicznych przeprowadza się kompleks badań:

• Badanie ultrasonograficzne nerek i pęcherza moczowego pokaże lokalizację narządów, pozwoli ocenić zmiany w nich, stan tkanek otaczających narządy i określić poziom resztkowego moczu;
• kompleks badań urodynamicznych pozwala określić funkcjonalność dolnych dróg moczowych (zachowanie pęcherza podczas napełniania i opróżniania);
• Badanie rentgenowskie ujawni nieprawidłowości w strukturze dróg moczowych;
• MRI oceni stan rdzenia kręgowego i mózgu;
• Cystouretroskopia jest badaniem pęcherza moczowego za pomocą cystoskopu wprowadzanego przez cewkę moczową.

W przypadku stwierdzenia braku zakaźnego charakteru choroby w diagnostyce „pęcherza neurogennego” kobieta jest wysyłana do badania neurologicznego. Przy pomocy CT, MRI specjalista EEG bada strukturę czaszki i kręgosłupa, aby zidentyfikować patologie rdzenia kręgowego i mózgu.

Zdarza się, że po szeregu badań nie można ustalić przyczyny choroby; w tym przypadku u kobiety zostanie zdiagnozowany pęcherz neurogenny o nieznanej etiologii (idiopatyczny), a leczenie zostanie przepisane zgodnie z tą diagnozą.

Leczenie

Metody leczenia choroby są zróżnicowane: od zmiany nawyków behawioralnych po manipulacje chirurgiczne.

Biorąc pod uwagę przebieg choroby, specjalista wybierze indywidualny schemat leczenia dla każdej kobiety, polegający na połączeniu kilku metod oddziaływania na zaatakowane narządy z zestawu możliwych środków:

• zmiana nawyków behawioralnych - tworzenie szczególnego trybu oddawania moczu;
• akt oddawania moczu poprzez napięcie w mięśniach brzucha, ciśnienie w podbrzuszu, pobudzenie skóry w okolicy części kręgowej;
• zestaw ćwiczeń fizycznych jako sposób na wzmocnienie mięśni dna miednicy;
• terapia za pomocą specjalnych urządzeń, w których kobieta ma możliwość samodzielnego oddawania moczu o określonych porach;
• terapia lekowa, przepisywana z uwzględnieniem tonu narządu moczowego (leki albo rozluźniają aparat narządowy, albo wzmacniają ton jego mięśni);
• leki, które korygują pracę układu nerwowego;
• fizjoterapia (elektrostymulacja obszarów krzyżowych i kroczowych, ekspozycja ultradźwiękowa, elektroforeza);
• cewnikowanie (proces opróżniania następuje po wprowadzeniu cewnika, może być stosowany zarówno w szpitalu, jak i bezpośrednio przez kobietę);
• interwencja chirurgiczna poprzez endoskopowe manipulacje może opróżnić pęcherz, zwiększyć jego pojemność, wyeliminować refluks i zainstalować drenaż w celu późniejszego opróżnienia.

Ustalona diagnoza dla kobiety może być skomplikowana przez zaburzenia psychiczne (depresja, zaburzenia snu, uporczywe uczucie niepokoju), aw przypadku późnego skierowania do specjalistów lub nieodpowiedniego leczenia, choroba doprowadzi do rozwoju chorób pomocniczych (zapalenie pęcherza, refluks, niewydolność nerek).

Podobne filmy

O etiologii i leczeniu pęcherza neurogennego:

Czując dyskomfort podczas oddawania moczu, zauważając naruszenia jego reżimu, kobieta nie powinna angażować się w metody medycyny alternatywnej i samoleczenia, ale powinna natychmiast skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą. Im szybciej lekarz zidentyfikuje przyczyny rozwoju choroby i zaleci leczenie, tym większe prawdopodobieństwo korzystnej reakcji organizmu na terapię.

Jak leczyć pęcherz neurogenny

Jeśli osoba nie zdaje egzaminu z układu nerwowego, zaczyna cierpieć na zaburzenia funkcjonalne. Jeden z nich nazywany jest pęcherzem neurogennym. Już od 2 roku życia dziecko może kontrolować proces oddawania moczu, to znaczy znosić potrzebę w momencie napełnienia pęcherza płynem.

Ale jeśli osoba dorosła lub dziecko w wieku powyżej 3 lat nie jest w stanie kontrolować tego pragnienia, będzie to wskazywać na zaburzenia neurogenne. Choroba jest prawie taka sama u mężczyzn i kobiet, z niewielkim marginesem w kierunku słabszej płci ze względu na specyfikę struktury układu moczowo-płciowego.

Pojęcie dysfunkcji neurogennej?

Kiedy pacjent zaczyna cierpieć na upośledzenie wydzielania, nazywa się to neurogenną dysfunkcją pęcherza. Najczęstszym objawem tej patologii, zarówno u osób starszych, jak i dzieci, jest nietrzymanie moczu. Wewnętrzna część pęcherza składa się ze specjalnego wielowarstwowego nabłonka śluzowego. Pod nim znajdują się włókna wypieracza, czyli mięśnie gładkie, które są kontrolowane przez korę mózgową.

W ciągu dnia ciało zaczyna wypełniać się płynem, rozciągając nabłonek śluzowy. W rezultacie sygnały przechodzą przez kanały nerwowe do głowy, po czym osoba odczuwa potrzebę. Jeśli proces ten zostanie zakłócony, a oddawanie moczu nastąpi mimowolnie, konieczne jest rozpoczęcie badania problemu z USG, są to oczywiste oznaki pęcherza neurogennego.

Przyczyny odchylenia

Przejaw patologii jest zawsze związany z niepowodzeniami w przechodzeniu impulsów nerwowych do ciała. Postęp neurogennej dysfunkcji pęcherza u dorosłych lub małych dzieci może wystąpić w przypadku innych dolegliwości lub być wadą wrodzoną. Jeśli odchylenie zostało zdiagnozowane u dziecka, mogą to być następujące powody:

1. Często odchylenie jest wrodzone lub powstaje z czasem na tle ciągłego stresu.
2. Uraz urodzenia.
3. Choroby współistniejące.

Zwróć uwagę! Powstawanie mocznika i jego komórek nerwowych zatrzymuje się w wieku 2-3 lat, dlatego rozpoznanie problemu wcześniej nie zadziała. To właśnie w tym okresie rodzice muszą zwracać uwagę na charakter oddawania moczu dziecku.

Jeśli u mężczyzn lub dorosłych kobiet stwierdzono pęcherz neurogenny, przyczyny mogą być następujące:

• uszkodzenie funkcji układu nerwowego. Obejmują one problemy z mózgiem w plecach, guzy lub infekcje;
• ciągły stres w pracy i znaczny stres emocjonalny;
• jeśli mówimy o pęcherzu neurogennym u mężczyzn, leczenie należy rozpocząć od wyeliminowania problemów z gruczolakiem prostaty, jeśli taki występuje;
• przepuklina rdzeniowa;
• stała aktywność fizyczna w postaci podnoszenia ciężarów;
• polineuropatia w różnych objawach;
• neurogenny pęcherz u kobiet może rozwinąć się z powodu przedłużonego porodu, nietrzymania moczu po porodzie;
• zmiany zwyrodnieniowe cewki moczowej z powodu częstych interwencji chirurgicznych w narządach miednicy;
• długotrwała przewlekła choroba zakaźna, która dotyka któregokolwiek z narządów układu moczowego;
• stałe stosowanie przez pacjentów leków psychofarmakologicznych;
• naruszenie obiegu mózgowego;
• wrodzone wady rozwojowe kręgosłupa (disgeneza krzyżowa i ageneza).

Rodzaje patologii

Naruszenia, które są związane z regulacją mocznika, mogą objawiać się nadmiernym lub osłabionym napięciem mięśniowym. Przed leczeniem pęcherza neurogennego lekarze określają jego wygląd, mogą być następujące:

1. Hyperreflex. Oznacza to, że patologia powstaje z powodu naruszeń mózgu. W tym przypadku mięśnie gładkie są nieustannie napięte, nie pozwalając osobie na złagodzenie potrzeby jej wystąpienia w czasie. W rezultacie rozwija się nietrzymanie moczu, ponieważ płyn nie ma zdolności utrzymywania się wewnątrz narządu. Może również napotkać komplikacje, takie jak zapalenie pęcherza, zmniejszenie pęcherza i degradacja jego komórek.
2. Zaburzenia neurogenne pęcherza typu hiporefleksyjnego zawsze rozwijają się na tle problemów z częścią krzyżową rdzenia kręgowego. W przeciwieństwie do tego tkanka mięśniowa nie jest aktywna i stale znajduje się w stanie rozluźnienia. Powoduje to rozciąganie włókien i wzrost narządów, ponieważ jest wypełniony płynem. Następnie występują problemy z pracą zwieraczy i ze względu na silny nacisk pacjent wykazuje objawy nietrzymania moczu. Jeśli pęcherz jest wypełniony do granic możliwości, może również powodować cofanie się moczu.

Objawy towarzyszące chorobie

Tutaj sytuacja może być inna, w zależności od rodzaju pęcherza neurogennego. U kobiet objawy pojawiają się prawie tak samo jak u mężczyzn, jedyną różnicą jest charakter przebiegu choroby.

Jeśli pacjent cierpi na hiperaktywny pęcherz neurogenny, objawy będą następujące:

1. Trudno się opróżnić.
2. Nietrzymanie moczu
3. W nocy ostre pragnienia.
4. Stałe zmiany ciśnienia krwi.
5. Niewystarczająca objętość lub brak niezbędnej ciekłej pozostałości w moczniku.
6. Nadmierne pocenie się.

Jeśli pacjent ma szczególnie skomplikowaną postać choroby, może nie wykazywać żadnej aktywności. W takim przypadku należy zwrócić uwagę na ból w podbrzuszu i zatrzymanie moczu. Innym typem nieprawidłowości jest hipoaktywna forma neurogennej dysfunkcji pęcherza. Leczenie będzie miało na celu wyeliminowanie następujących objawów:

• brak aktywności w postaci skurczów mocznika;
• stałe uczucie, że w narządzie jest duża ilość płynu;
• niezdolność do opróżnienia do końca, nawet jeśli potrzeba jest silna;
• brak oznak ciśnienia wewnątrzpęcherzowego;
• wysiłek podczas mikcji.

Jakie mogą być komplikacje?

W niektórych przypadkach przyczyną kamieni w kubkach nerkowych będzie pęcherz neurogenny. Ultradźwięki w tym przypadku są przeprowadzane jako środek zapobiegawczy w celu zdiagnozowania obecności kamieni w odpowiednim czasie. Prowokuje również inne procesy zapalne w narządach układu moczowego, ponieważ zastój moczu powraca przez moczowody.

To ważne! Szczególnie niebezpieczną chorobą mogą być małe dzieci. Przy późnym leczeniu pęcherz neurogenny powoduje poważne problemy w pracy nerek i całego układu moczowego. Z czasem niektóre choroby mogą stać się przewlekłe.

Bardzo ważne jest zwrócenie wystarczającej uwagi na czynnik psychologiczny. Jeśli dziecko rozwija szklarnię, istnieje duże prawdopodobieństwo, że odchylenie nie pozostawi go w bardziej dojrzałym wieku.

Metody diagnozowania problemów

Aby w pełni rozwiązać problem, konieczne jest prawidłowe zdiagnozowanie pęcherza neurogennego u kobiet. Leczenie stosuje się dopiero po przejściu całego kompleksu badań, który wygląda następująco:

1. Biochemia i ogólne badanie krwi.
2. Poddaj mocz, aby określić rodzaj zakażenia.
3. Testy Nechiporenko.
4. Ogólne badanie moczu.

Instrumentalne metody diagnozy obejmują:

• RTG
• MRI i USG;
• uroflowmetria;
• cystoskopia;
• profilometria.

Jeśli nie ma wystarczających danych do dokładnego określenia pęcherza neurogennego, leczenie nie jest wykonywane, dopóki nie zostanie przeprowadzone dodatkowe badanie mózgu pleców i głowy.

Jakie leczenie jest stosowane

Metodę i program działań terapeutycznych określa zawsze kilku lekarzy, psycholog, neurolog i urolog. Zwraca się także uwagę na indywidualność pacjenta i przyczyny odchylenia.

Zwykle terapię przeprowadza się w następujący sposób:

1. Działa.
2. Bez leków.
3. Leki.

To ostatnie oznacza, że ​​pacjentowi przepisuje się leki o takim spektrum działania, jak:

• leki przeciwdepresyjne (trójpierścieniowe);
• oksybutynina;
• Kalimin w pęcherzu neurogennym służy do poprawy transmisji nerwowo-mięśniowej;
• antagoniści wapnia;
• podgrupy adrenergiczne alfa.

Jeśli u pacjenta zostanie rozpoznana hipoaktywna postać choroby, jego leczenie będzie znacznie trudniejsze. Mogą istnieć dodatkowe procesy zapalne w nerkach i moczowodów.

Wniosek

Jako środek zapobiegawczy, osoba musi przestrzegać właściwego odżywiania, eliminować nadmierne picie i palenie. Na rozwój patologii mają również wpływ mokre stopy w deszczowej pogodzie i nieleczone choroby przewlekłe.

Objawy i leczenie pęcherza neurogennego u dorosłych

Pęcherz neurogenny jest stanem patologicznym, w którym z powodu zaburzeń układu nerwowego organizm traci zdolność do wykonywania funkcji wydalniczej, to znaczy występuje opóźnienie naturalnego moczu lub nietrzymania moczu. Pojawienie się nerwicy pęcherza moczowego jest uważane za powszechny problem. Taki stan patologiczny jest leczony za pomocą leków, zabiegów chirurgicznych i innych interwencji, w zależności od czynnika sprawczego.

Rodzaje zaburzeń neurogennych

Praca układu moczowego jest kontrolowana przez układ nerwowy. Nagromadzenie i uwalnianie moczu następuje na poziomie odruchowym. Ściany pęcherza pokryte są warstwą śluzu, która składa się z włókien mięśniowych i nerwowych. Ten ostatni sygnał do mózgu o wypełnieniu ciała moczem. W tym momencie osoba ma ochotę opróżnić pęcherz.

Po oddaniu moczu mózg otrzymuje sygnał, że narząd jest wolny od płynu.

Gdy pęcherz neurogenny zakłóca przechodzenie takich impulsów, a zatem objawy u mężczyzn i kobiet.

W przypadku naruszenia przewodnictwa sygnałów w mózgu lub rdzeniu kręgowym, włókna mięśniowe (wypieracz), które znajdują się w ścianach narządu, są zmniejszone przy zwiększonej lub zmniejszonej aktywności. Na podstawie tego wskaźnika tworzona jest klasyfikacja nerwicy pęcherza moczowego. Stan patologiczny jest dwojakiego rodzaju:

Zakłócenie funkcjonowania włókien nerwowych znajdujących się w okolicy krzyżowej często prowadzi do pęcherza hiporefleksyjnego. Z tego powodu zmniejszone napięcie mięśniowe, powodujące opróżnianie organizmu, nie występuje odruchowo. W rezultacie opisane procesy prowadzą do stopniowego zwiększania rozmiaru pęcherza na tle rozszerzania się jego ścian.

Stan hiporefleksji nie powoduje bólu. Jednak zmniejszenie napięcia mięśniowego wpływa na zwieracze miednicy, dlatego pacjenci z takim zaburzeniem mają niekontrolowane wydalanie z moczem. Ponadto ten stan powoduje wzrost moczu w miedniczce nerkowej, w którym rozwija się proces zapalny.

Uszkodzenie mózgu prowadzi do pęcherza hiperrefleksyjnego. Ten stan patologiczny charakteryzuje się tym, że organizm traci zdolność zatrzymywania moczu. W rezultacie pacjent obawia się częstej potrzeby oddawania moczu, nie spowodowanej patologiami układu moczowo-płciowego.

Na tle wypieracza hiperaktywnego pęcherza często rozwija się ciężkie zapalenie pęcherza moczowego. Z powodu tej patologii narząd stopniowo się kurczy.

W przypadku dysfunkcji pęcherza neurogenny typ zaburzeń może powodować zatrzymanie moczu. W tym przypadku mocz gromadzi się w organizmie i jest również niekontrolowany uwalniany po osiągnięciu określonej objętości płynu.

Przyczyny nerwicy moczowej u dorosłych

W przypadku neurogennej dysfunkcji pęcherza, przyczyny rozwoju stanu patologicznego u dorosłych i dzieci są zakorzenione w wrodzonych lub nabytych zaburzeniach CNS. Istnieje kilka czynników, które mogą prowadzić do dysfunkcji nerwowo-mięśniowej narządu.

Najczęściej diagnozuje się pęcherz neurogenny na tle uszkodzenia mózgu lub rdzenia kręgowego. Pojawienie się stanu patologicznego może być spowodowane przez następujące czynniki:

• urazy kręgosłupa (złamanie, stłuczenie);
• ucisk mózgu lub rdzenia kręgowego;
• operacje;
• udar mózgu

Pojawienie się pęcherza neurogennego u kobiet może wynikać ze zmian zapalnych i dystroficznych w ośrodkowym układzie nerwowym spowodowanych przez:

• polineuropatia o innym charakterze;
• rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia;
• zapalenie mózgu;
• tuberculoma i inne patologie.

HIV może prowadzić do neurogennej dysfunkcji pęcherza.

Należy rozumieć, że nietrzymanie moczu rozwija się zarówno w chorobach neurologicznych, jak i w patologicznych stanach zapalnych układu moczowego. A powody tych ostatnich są różne. Ponadto problemy z oddawaniem moczu występują po silnym stresie.

Objawy

Naruszenie pęcherza moczowego (funkcja moczu) zakłóca pacjenta stale, okresowo lub sporadycznie. Charakter obrazu klinicznego zależy od ciężkości uszkodzenia układu nerwowego, cech patologii neurologicznych i innych czynników.

W hiperaktywnym pęcherzu neurogennym objawy są następujące:

• częste oddawanie moczu (zwłaszcza w nocy);
• niewystarczająca objętość resztkowego płynu w pęcherzu moczowym;
• problemy z opróżnianiem ciała;
• aktywne pocenie się w nocy;
• niekontrolowane wydzielanie moczu;
• wzrost ciśnienia krwi.

Postać nadaktywna charakteryzuje się szybkim opróżnianiem pęcherza moczowego. Chęć oddania moczu występuje, gdy ciało jest wypełnione mniej niż 250 ml moczu. Wynika to z wysokiego ciśnienia wewnątrz pęcherza. To ostatnie jest spowodowane hipertonicznością mięśni.

Jeśli zaburzenia czynności pęcherza moczowego u kobiet są połączone z zaburzeniami neurologicznymi, u tych pacjentów obserwuje się niekontrolowane uwalnianie dużej ilości moczu. Ponadto płyn jest uwalniany mimowolnie w przypadku podrażnienia uda i obszaru powyżej łonowego.

Zakłócenie zwieracza na tle dysfunkcji nerwowo-mięśniowej pęcherza prowadzi do następujących komplikacji:

• całkowite zatrzymanie moczu;
• uwalnianie moczu następuje z silnym wysiłkiem;
• uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza moczowego.

W hipoaktywnej postaci zaburzeń czynności pęcherza moczowego u mężczyzn ściany przestają się kurczyć, w wyniku czego pacjent nie jest w stanie opróżnić się nawet po napełnieniu narządu. Wynika to z faktu, że wewnątrz nie ma ciśnienia potrzebnego do pokonania oporu zwieracza. W rezultacie, w celu usunięcia moczu, pacjent musi mocno naciskać. Ponadto ponad 400 ml płynu pozostaje w pęcherzu po oddaniu moczu. Jeśli na tle spadku napięcia mięśniowego ściana rozszerza się, mocz jest mimowolnie uwalniany w małych porcjach.

Często zespołowi neurogennego pęcherza towarzyszą zaburzenia nerwicowe. Te ostatnie przy braku leczenia są decydujące.

Leczenie

Identyfikacja dysfunkcji narządów układu moczowo-płciowego, która występuje w przypadku uszkodzeń układu nerwowego, jest dość trudna. Aby wykluczyć choroby, które powodują zapalenie lokalnych tkanek, wyznacza się:

• ogólna i biochemiczna analiza krwi i moczu;
• analiza moczu według nechyporenko;
• badanie krwi w celu wykrycia infekcji;
• test funkcjonalny Zimnitsky.

Te metody badań, w szczególności, pozwalają na odróżnienie zaburzeń neurogennych od zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn.

• USG układu moczowego;
• cystoskopia;
• MRI miednicy;
• RTG dróg moczowych przy użyciu różnych instrumentów;
• badania urodynamiczne.

Jeśli te metody nie ujawniły obecności uszkodzeń narządów układu moczowego, badanie mózgu i rdzenia kręgowego przeprowadza się przez:

• MRI i CT;
• RTG;
• elektroencefalografia.

Stan kręgosłupa jest również oceniany pod kątem uszkodzenia struktury kości. Ważne jest, aby odróżnić zaburzenie neurogenne od przerostu gruczołu krokowego i charakterystycznego dla osób starszych wysiłkowego nietrzymania moczu.

Leczenie narkotyków

Taktyka leczenia pęcherza neurogennego jest wybierana z uwzględnieniem cech naruszenia. Hiperaktywna forma stanu patologicznego lepiej reaguje na działanie leku. Przy takiej neurogennej dysfunkcji pęcherza stosuje się leki, które przyczyniają się do:

• spadek napięcia mięśniowego;
• poprawa krążenia krwi w układzie moczowym;
• pozbycie się niedotlenienia (brak tlenu).

Aby osiągnąć te cele, przypisuje się:

1. Leki przeciwzapalne. Ta grupa obejmuje „Oksibutinin”, „Hyoscin”, „Propanthelin”.
2. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Zasadniczo stosuje się imipraminę.
3. Antagoniści wapnia. W walce z nerwicą pęcherza stosuje się „Nifeipin”.
4. Blokery alfa. Neurogenny pęcherz jest leczony fenoksybenzaminą lub fentolaminą.

Zamiast trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych można stosować „Rexetin” lub jego analogi. W przeciwieństwie do tych pierwszych, ostatnie leki są lepiej wchłaniane przez narządy trawienne i rzadziej powodują skutki uboczne, takie jak suchość w ustach i zaparcia.

Ostatnio, iniekcje toksyny botulinowej były często stosowane do unerwienia pęcherza moczowego z towarzyszącym zaburzeniem zwieracza.

Lek wstrzykuje się bezpośrednio w ścianę narządu lub kanał cewki moczowej. Zamiast toksyny botulinowej, wykonuje się również zastrzyki kapsaicyny lub żywicznej featoksyny. Uzupełnieniem tego leczenia jest przyjmowanie leków:

• na bazie kwasu bursztynowego;
• L-karnityna;
• kwas chmantenowy;
• Formy witamin do parzenia kawy;
• Kwas N-nikotynoilo-gamma-aminomasłowy.

Hipoaktywna forma dysfunkcji jest trudniejsza do leczenia lekami. Z takim naruszeniem zachodzą procesy zastoinowe, które stwarzają korzystne warunki do przystąpienia do wtórnej infekcji i rozwoju towarzyszących patologii narządów miednicy. W postaci hipoaktywnej niemożliwe jest przeprowadzenie tylko leczenia farmakologicznego. Pacjent musi zapewnić regularne i całkowite opróżnienie pęcherza poprzez specjalne ćwiczenia i inne techniki.

Celem leczenia tego typu zaburzeń jest osiągnięcie następujących wyników:

• zwiększona ruchliwość ściany;
• przywrócenie objętości narządów i resztkowego moczu.

Aby osiągnąć te wyniki, należy zastosować:

• bromek distygminy;
• akeklidyna;
• galantamina;
• chlorek betanolu.

Jeśli to konieczne, leczenie uzupełniają leki blokujące receptory alfa-adrenergiczne (fenoksybenzamina, diazepam, baklofen) i alfa sympatykomimetyki, jeśli występują przypadki mimowolnego moczu.

W celu zapobieżenia pojawieniu się wtórnej infekcji, do której predysponują procesy zastoinowe w miednicy, leki przeciwbakteryjne są przepisywane pacjentom z neurogenną dysfunkcją narządów układu moczowego.

Jeśli wyniki diagnostyczne wykazały, że stan patologiczny jest spowodowany zaburzeniami nerwowymi, leczenie uzupełnia się preparatami uspokajającymi na bazie roślin:

• nalewka z waleriany;
• rootwort i inne.

W cięższych przypadkach pokazano barbiturany zastępujące pigułki nasenne.

Metoda psychoterapeutyczna

W pęcherzu neurogennym leczenie za pomocą technik psychoterapeutycznych może być fundamentalne, jeśli przyczyną stanu patologicznego są zaburzenia psycho-emocjonalne. Podejście w tej sytuacji jest wybierane z uwzględnieniem indywidualnych cech pacjenta.

Gdy zaburzenia czynności pęcherza moczowego są leczone za pomocą różnych taktyk. Metody psychoterapeutyczne mają na celu identyfikację prawdziwej przyczyny rozwoju stanu patologicznego i pracę nad korygowaniem czynników prowokujących poprzez zastąpienie negatywnej percepcji pozytywną. Na przykład, jeśli upośledzona ruchliwość narządów występuje w typie neurogennym, a problem jest spowodowany silnym stresem, psychoterapeuta kieruje wysiłki w celu uspokojenia pacjenta, przywracając w ten sposób jego układ nerwowy.

W przypadku dysfunkcji pęcherza moczowego stosuje się również techniki relaksacyjne. Takie podejście ma na celu nauczenie pacjenta samodzielnego relaksu, zmniejszając uczucie niepokoju.

Należy zauważyć, że trudności z oddawaniem moczu często wynikają z niezdolności osoby do opróżnienia w określonej sytuacji. Ten problem leży również w postawach psychologicznych. Możesz sam poradzić sobie z takimi naruszeniami.

Aby to zrobić, musisz znaleźć osobę, obok której pacjent nie odczuwa dyskomfortu. Następnie pacjent musi poprosić przyjaciela, aby stanął w pobliżu toalety. Pacjent w tym czasie powinien częściowo opróżnić pęcherz i zatrzymać się na kilka minut. Następnie procedura jest powtarzana, a przyjaciel stopniowo zbliża się do toalety. W przyszłości metoda powinna być wypróbowana w miejscach publicznych.

Takie podejście stosuje się, jeśli pacjent obawia się nietrzymania moczu i częstego oddawania moczu. Leczenie opisaną metodą należy przeprowadzać średnio co 2 dni, unikając negatywnych myśli.

W skrajnych przypadkach, jeśli psychoterapia nie daje pozytywnych wyników, zalecana jest operacja.

Metoda jest wybierana na podstawie postaci zaburzeń patologicznych. Jeśli pęcherz neurogenny jest hipotomiczny, jego ściana jest wycinana. Zaburzenie hiperrefleksyjne jest leczone za pomocą resekcji zwieracza, zmniejszając tym samym poziom oporności tego ostatniego.

Dodatkowo, jeśli to konieczne, zainstaluj drenaż cystostomijny. Ten ostatni zapewnia normalną eliminację moczu.

Fizjoterapia i terapia ruchowa

Niezależnie od rodzaju naruszenia, metody określające sposób leczenia pęcherza neurogennego dobiera się tak, aby przywrócić funkcję narządu i wyeliminować związane z tym objawy. Fizjoterapia w tym przypadku pozwala nam rozwiązać oba problemy.

Leczenie nerwicy pęcherza odbywa się za pomocą następujących metod:

1. Elektroforeza z lekami antycholinergicznymi. Stosuje się 0,03% roztwór Platyfillin, 0,1% roztwór Atropiny lub 0,2% roztwór Euphyllin. Do udanego gojenia potrzeba do 10-12 sesji elektroforezy.
2. Aplikacje parafinowe. Wyeliminuj skurcze i rozluźnij mięśnie gładkie. Leczenie za pomocą aplikacji przeprowadza się dla 10-15 procedur.
3. USG. Zabieg poprawia ukrwienie zwieracza i włókien mięśniowych.
4. Terapia diadynamiczna. Metoda jest używana w przypadku naruszenia typu hiperrefleksji. Procedura pozwala przywrócić skurcz odruchowy mięśni zwieracza.
5. Terapia SMT. Przywraca funkcję skurczową zwieracza.
6. Galwanizacja. Metoda służy do przywrócenia przepływu krwi w strukturach podkorowych mózgu. Procedura jest przeprowadzana co 2 dni.
7. Promieniowanie ultrafioletowe. Podczas zabiegu lekarz ma wpływ na obszar krzyżowy lub pośladki.
8. Peloterapia. Metoda polega na stosowaniu kopców torfowych. To podejście jest wykorzystywane do stymulowania nadnerczy.

W przypadku zaburzeń nerwowych stosuje się elektroterapię lub galwaniczny kołnierz. Oba podejścia mogą zmniejszyć pobudzenie mózgu.

Jeśli zaburzenia czynności pęcherza są spowodowane zmniejszeniem napięcia mięśniowego, często planuje się kompleksową terapię wysiłkową w celu przywrócenia tej czynności. Aby wzmocnić włókna miednicy, kobietom zaleca się regularne wykonywanie ćwiczeń Kegla. Aby przywrócić napięcie mięśni gładkich, konieczne jest okresowe napięcie i rozluźnienie mięśni wspierających narządy wewnętrzne.

Leczenie środków ludowych

Nie przeprowadza się specjalistycznego leczenia dysfunkcji pęcherza neurogennego środkami ludowymi. Leki ziołowe są stosowane w przypadkach, gdy naruszenie jest spowodowane zaburzeniami psychicznymi.

W leczeniu pęcherza neurogennego stosuje się głównie leki ziołowe, które mają działanie uspokajające. W postaci hipoaktywnej dopuszcza się przyjmowanie liści brusznicy, co przyspiesza wydalanie moczu. W przypadku nietrzymania moczu zaleca się:

• sok z marchwi;
• wywar z dogrose;
• nasiona kopru;
• szałwia

Zioła lecznicze są również wykorzystywane do zapobiegania i tłumienia aktywności mikroflory bakteryjnej w pęcherzu neurogennym. W tym przypadku wywary z pomocy rumianku.

Niezależnie od objawów i leczenia zaburzenia neurogennego zaleca się, aby pacjent z takimi zaburzeniami dostosowywał codzienną dietę. Z menu należy wykluczyć:

• napoje gazowane;
• mocna herbata i kawa;
• potrawy smażone, solone i wędzone.

Żywność dietetyczna przyczynia się do przywrócenia procesów metabolicznych i mięśni gładkich narządów miednicy, normalizując w ten sposób proces oddawania moczu.

Możliwe komplikacje

Przebieg hiperrefleksji pęcherza powoduje następujące komplikacje:

• wtórne wodonercze;
• kamica moczowa;
• przewlekła niewydolność nerek;
• zapalenie pęcherza;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek.

U mężczyzn upośledzona funkcja odruchowa pęcherza, powodująca zastój, prowokuje zapalenie gruczołu krokowego i stwardnienie prostaty.

Możliwe jest również marszczenie samego narządu moczowego.

Pęcherz neurogenny to niebezpieczny stan patologiczny, w którym dochodzi do naruszenia funkcji moczu. Nowoczesne metody leczenia takich zaburzeń nie dają trwałego efektu. Dlatego ważne jest, aby regularnie przeprowadzać środki zapobiegawcze w celu zmniejszenia wpływu czynników prowokujących.