Oliguria - spadek ilości wydalanego moczu w porównaniu z normą (1,2-1,5 litra na dobę). Jednocześnie utrzymywany jest poziom objętości płynu wchodzącego do ciała. Zmniejszenie dziennej diurezy w skąpomoczu osiąga 400 ml - mocz po prostu nie dostaje się do pęcherza moczowego. Oliguria nie jest chorobą, ale tylko jednym z objawów choroby układu moczowego.

Oznaki oligurii

Głównym objawem skąpomoczu jest zmniejszenie ilości moczu. Jeśli jednocześnie osoba nie odczuwa dyskomfortu i może wyjaśnić to zjawisko: niewielka ilość płynu spożywanego w ciągu dnia, nadmierne pocenie się, nie można tego uznać za odstępstwo od normy. Obecność innych objawów może wskazywać na nieprawidłowości w nerkach:

• krew w moczu;
• podwyższona temperatura ciała;
• ból w okolicy lędźwiowej, brzuch;
• nudności, wymioty, biegunka;
• obrzęk;
• spadek ciśnienia krwi;
• gorączka i tak dalej

Nie należy go mylić z trudnościami z oddawaniem moczu, gdy pęcherz jest pełny, a odpływ jest trudny. W skąpomoczu pęcherz jest rzadko wypełniony i nie ma potrzeby oddawania moczu.

Przyczyny skąpomoczu

Wszystkie różne przyczyny oligurii przez lekarzy są podzielone na trzy grupy: nerkowe, przednerkowe, postneralne.

Prerenal

Z kolei główne przyczyny oligurii przednerkowej (funkcjonalnej) są podzielone na dwie grupy:

1. Wstrząs z niedociśnieniem:

• krwotok rozwija się w wyniku nagłej utraty krwi - samoistnego krwawienia, urazu, zabiegu chirurgicznego;
• kardiogenna - tamponada serca, arytmia, zator płucny, zawał mięśnia sercowego;
• toksyczne i zakaźne - zapalenie otrzewnej, martwica trzustki, posocznica itp.

1. Hipowolemia - zmniejszenie krążącej krwi:

• Na + nadnercza utrata - biegunka, sonda nosowo-żołądkowa, wymioty, przetoka jelitowa, niedrożność jelit, mokre zapalenie skóry, ostra egzema, rozległe oparzenia;
• nerkowa utrata Na + - połączenie niewydolności nadnerczy z niskim poziomem aldosteronu i hiperglikemii, diurezą osmotyczną w leczeniu mannitolu lub ostrą hiperglikemią, diuretykami.

Oznacza to, że wszystkie rodzaje wstrząsu i wszelkie powody zmniejszenia objętości przepływu krwi - utrata płynu, ostra utrata krwi.

Nerek

Przyczyny nerek - uszkodzenie nerek. Jednocześnie oliguria może wskazywać na następujące procesy patologiczne:

• kłębuszki - utajone, hematuryczne, nadciśnieniowe i inne rodzaje kłębuszkowego zapalenia nerek;
• tubulointerstitium - śródmiąższowe zapalenie nerek (ostre, przewlekłe);
• naczynia nerkowe - zator, zespół hemolityczno-mocznicowy, układowe zapalenie naczyń.

Również skąpomocz nerkowy jest charakterystyczny dla zatrucia nefrotoksycznego.

Postrenal

Skąpomocz nadnerczy jest bezpośrednio związany z pojawieniem się różnych barier w drogach moczowych:

• obustronna niedrożność dróg moczowych - tworzenie się skrzepów krwi z krwawieniem nerkowym, kamicą moczową, procesami nowotworowymi w pęcherzu moczowym lub w przestrzeni zaotrzewnowej;
• niedrożność cewki moczowej - guz, zwężenie, zwężenie.

W rzadkich przypadkach przyczyną skąpomoczu postneralnego mogą być urazy urodzeniowe w przypadku prezentacji miednicy - niedrożność odpływu moczu powstaje w wyniku krwiaków i masywnego obrzęku.

Fałszywa oliguria

Fałszywa skąpomocz to fizjologiczne zmniejszenie objętości moczu wydalanego z przyczyn niezwiązanych z patologiami nerek.

Zmniejszenie diurezy (codzienne wydalanie moczu) może być spowodowane wysoką utratą płynu przy jednoczesnym braku odpowiedniej objętości płynu w organizmie. Funkcja nerek nie jest zaburzona. Zaburzenie czynności nerek jest możliwe w przypadku krytycznej utraty płynu, której towarzyszy rozwój martwicy korowej, niedociśnienie, hipowolemia. Dlatego przejście fałszywej skąpomoczu w ostrej niewydolności nerek. Na przykład nadmierna utrata płynu, częste wymioty, biegunka, są najczęstszymi przyczynami zaangażowania w leczenie pacjenta przez chirurga, terapeuty nefrologa (lekarza leczącego chorobę nerek).

Diureza zmniejsza się wraz ze zmniejszeniem przyjmowania płynów w organizmie. W przypadku braku bilansu wodnego można również zdiagnozować niewydolność nerek.

Przyczyny fałszywej oligurii

Najczęstszymi przyczynami fałszywej skąpomoczu są psychogenne i jatrogenne oliguria.

• Psychogenny. Częściej obserwowane u płci pięknej, świadomie zmniejszając spożycie płynów w celu zmniejszenia masy ciała, obrzęk twarzy. Na przykład niektóre kobiety zmniejszają spożycie płynów z powodu obrzęku powiek o prawie 500 ml dziennie. Ten typ zaburzeń psychopatycznych lub nerwicowych jest trudny do zdiagnozowania, ponieważ ograniczanie przyjmowania płynów jest zwykle ukryte.
• Jatrogenne. Jatrogenne skąpomocz obserwuje się w przypadku ograniczenia przyjmowania płynów, zalecanego przez lekarzy, na przykład w ostrym lub przewlekłym zapaleniu trzustki, późnej gestozie u kobiet w ciąży, zespole nerczycowym itp. Przyczyną skąpomoczu nerkowego mogą być leki. Sulfonamidy, leki moczopędne, leki nefrotoksyczne powodują alergiczne uszkodzenie nerek.

Łatwo jest zdiagnozować wyjście moczu w nienaturalny sposób:

• przepływ moczu w nefrostomii;
• przepływ moczu z odbytnicy - perforacja guza pęcherza moczowego, gruczołu krokowego, kiełkującego do odbytnicy, resekcja pęcherza moczowego z nałożeniem zespolenia moczowo-odbytniczego.

W tych przypadkach, przy obliczaniu bilansu wodnego, należy zwrócić uwagę zarówno na zmniejszenie spożycia płynu, jak i oznaki jego nadmiernej utraty:

• sucha skóra i błony śluzowe;
• odwodnienie - zmniejszony turgor skóry;
• utrata masy ciała;
• zaparcie;
• niska jakość gorączki - temperatura ciała 37,0 0 С - 37,5 0 С przez długi czas.

Jednocześnie występują odchylenia parametrów laboratoryjnych - leukocytoza, erytrocytoza, zwiększony hematokryt, spadek centralnego ciśnienia żylnego. Jednocześnie poziom kreatyniny jest normalny, z wyjątkiem przypadków rozwoju fałszywej skąpomoczu w przewlekłej niewydolności nerek.

Przypadki fałszywej oligurii z powodu redystrybucji płynów do przestrzeni śródmiąższowej są trudne do sklasyfikowania. Przykładem strat wewnątrzorganizacyjnych są przewlekła niewydolność wątroby, zespół nerczycowy, głód. Jednak identyfikacja ostrej niewydolności nerek ma jasną definicję.

Przypadki zmniejszenia ilości moczu w zespole Barter, hipokaliemii, zespole Kona itp. Można przypisać fałszywemu skąpomoczu, któremu towarzyszą gwałtowne zmniejszenie objętości moczu lub seria podobnych epizodów, które są następnie rozwiązywane przez normurię.

Kluczowe znaczenie diagnozy fałszywej skąpomoczu z prawdy to obecność ostrej utraty czynności nerek.

Diagnoza oligurii

Celem pomiarów diagnostycznych jest ustalenie przyczyn skąpomoczu. Dlatego wielką wagę przywiązuje się do gromadzenia historii i dokładnego badania całego organizmu. Podejrzenia nieprawidłowości w produkcji moczu mogą wystąpić, gdy:

• zawiesina moczu w obecności nieprawidłowych formacji w moczowodzie;
• obecność kamieni pęcherza w przeszłości;
• identyfikacja objawów zaburzeń otrzewnowych.

Czasami ogólny test krwi i moczu jest wystarczający do ustalenia prawdziwej przyczyny skąpomoczu. W innych przypadkach stosuje się pełen zakres badań diagnostycznych:

• Badany jest wywiad, aby zidentyfikować czynniki, które powodują zmniejszenie BCC, tj. Przyczyny przednerkowe (niedostateczne spożycie płynów, diureza, biegunka) lub przyczyny nadnerczowe (cewnikowanie pęcherza moczowego, gruczoł krokowy, opiaty, leki antycholinergiczne).
• Wyniki badań fizycznych ocenia się z punktu widzenia przyczyn przednerkowych (zmniejszenie turgoru (elastyczności) skóry, tachykardia, cofnięcie żył szyi, niski BP) lub postnerczowego (nowotwór w rejonie miednicy, ból podczas oddawania moczu, wypełnienie pęcherza).
• Poszukiwanie przyczyn ostrej niewydolności nerek (ostra niewydolność nerek) - uszkodzenie ogólnoustrojowe, posocznica, nefrotoksyczność, obniżenie ciśnienia krwi.
• Wykonuje się specjalne badania moczu - dla kreatyniny, sodu określa się jej zapach.
• Analizuje się stężenie kreatyniny w surowicy i azot w moczu.
• Ultradźwięki narządów układu moczowego i oddawanie moczu.
• Tomografia komputerowa i skanowanie nerek, prześwietlenie jamy brzusznej.
• Terapię infuzyjną (płynną) przeprowadza się w przypadku podejrzenia przyczyn przednerkowych.

Środki diagnostyczne mogą obejmować konsultacje z innymi specjalistami - alergologami, ginekologami, lekarzami ogólnymi i dermatologami.

Leczenie oligurii

Leczenie skąpomoczu odbywa się w kilku kierunkach jednocześnie:

• eliminacja przyczyny objawu lub leczenia choroby, przyczyniająca się do jej wyglądu i rozwoju;
• przywrócenie upośledzonego krążenia krwi;
• korekta równowagi kwasowo-zasadowej i wodnej;
• leczenie powikłań.

Wybór leków zależy od przyczyn choroby zidentyfikowanej w procesie diagnozy. Na przykład w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia kłębuszków nerkowych konieczne jest nie tylko leczenie medyczne, ale także dieta. Wykrywanie nowotworów złośliwych w nerkach, kamienie są wskazaniem do operacji. W pierwszym przypadku - natychmiast.

Oliguria to proces odwracalny. Wydalanie moczu w normalnej objętości jest przywracane niemal natychmiast po usunięciu przyczyny - zakażenia, choroby, urazu itp.

Samoleczenie skąpomoczu lekami moczopędnymi jest niebezpieczne. Po pierwsze, leki moczopędne są możliwe tylko w przypadku oligurii przedrealnej. Po drugie, wszystkie diuretyki zmieniają parametry kliniczne moczu, krwi - ciężar właściwy moczu, poziom sodu, stosunek stężenia kreatyniny i mocznika. W przypadku jakichkolwiek odchyleń od tempa wydalania moczu, oznak zmian w składzie konieczne jest skonsultowanie się z urologiem.

Zapobieganie skąpomoczu

Główną profilaktyką skąpomoczu jest kontrola ilości spożywanego płynu i ilości wydalanego moczu, przy jednoczesnym monitorowaniu wskaźników jakości - zapachu, koloru. Nerki zdrowej osoby uwalniają około 80% płynu wprowadzanego do organizmu na różne sposoby. Jeśli zauważysz odchylenia, a zwłaszcza przy naruszeniu ogólnego stanu zdrowia, skonsultuj się z lekarzem.

• eliminacja przyczyn chorób zapalnych, zakaźnych;
• terminowa diagnoza i leczenie istniejących zakażeń i stanów zapalnych;
• higiena osobista;
• przyjmowanie leków tylko na zalecenie lekarza i pod jego nadzorem;
• odmowa alkoholu, palenie.

Nie zaleca się zmniejszania zużycia płynu.

Oliguria u kobiet w ciąży

W czasie ciąży przyczynami oligurii fizjologicznej mogą być:

• ściskanie macicy powiększonej macicy;
• zwiększona hydrofilowość tkanek.

W pierwszym przypadku mocz jest słabo wydalany z nerek, aw drugim powstają obrzęki i puchlina u kobiet w ciąży. Ponadto pęcznienie może być zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne. Leczenie i profilaktyka są wybierane indywidualnie przez urologa: dni połowicznego rozładowania, ograniczenia spożycia soli i płynów.

Oliguria u dzieci

U niemowląt w pierwszych dniach życia obserwuje się fizjologiczne skąpomocz w okresie powstawania laktacji u matki. W innych przypadkach przyczyny zmniejszenia dziennej objętości moczu są takie same jak u dorosłych.

Rodzice powinni również zwracać uwagę na kolor, zapach, stopień przejrzystości moczu, ogólny stan dziecka. Obecność jakichkolwiek odchyleń - powód do natychmiastowego leczenia lekarza.

Szczególny związek wymaga przestrzegania reżimu picia małego dziecka, które nie jest w stanie poprosić o picie. Brak wody, spacery w upalne dni, brak mleka matki, luźne stolce są nie tylko przyczyną skąpomoczu, ale także prowadzą do choroby i są niebezpieczne dla życia dziecka.

Jak leczyć środki ludowe z oligurii

Skąpomocz to zmniejszenie ilości wydalanego moczu, chociaż ilość spożywanego płynu pozostaje niezmieniona. Występowanie skąpomoczu nie jest niezależnym procesem patologicznym, ale oznaką choroby, najczęściej patologii układu moczowego. Najczęstszymi przyczynami skąpomoczu są spadek ciśnienia krwi, znaczna utrata płynów podczas utraty krwi, wymioty, biegunka, rozległe oparzenia, zaburzenia w normalnym funkcjonowaniu nerek i układu moczowego: proces zakaźny, kamica moczowa, łagodne i złośliwe nowotwory.

Leczenie choroby zależy od jej przyczyn. Należy zachować szczególną ostrożność podczas leczenia choroby u dzieci, ponieważ ciało dziecka jest szczególnie delikatne i bardzo łatwo zakłócić równowagę jego pracy. W leczeniu zaburzeń nerek można stosować środki ludowe. Taka terapia jest bezpieczniejsza i nie powoduje negatywnych skutków ubocznych.

Czym jest oliguria i jakie są jej przyczyny?

Przyczyny przyczyn skąpomoczu mogą być bardzo zróżnicowane. Najczęściej jest to naruszenie normalnego funkcjonowania narządów układu moczowego.

Jest prawdziwa i fałszywa oliguria. Prawdziwa forma choroby jest spowodowana procesami patologicznymi w organizmie.

Prawdziwa oliguria

Istnieją trzy grupy przyczyn prawdziwej formy oligurii:

Skąpomocz nadnerczy

Ta choroba jest podzielona na dwie grupy:

1. Stan wstrząsu i niskie ciśnienie krwi. Następujące czynniki mogą powodować taką oligurię:
   • uraz, któremu towarzyszy poważna utrata krwi;
   • ostra niewydolność serca i naczyń krwionośnych: zawał mięśnia sercowego, arytmia, zatorowość płucna;
   • zatrucie w przypadku uogólnionego procesu zakaźnego lub zapalnego: zapalenie otrzewnej, posocznica, martwica trzustki.
2. Utrata jonów sodu, co prowadzi do zmniejszenia objętości krwi w krwiobiegu. Utrata sodu może być spowodowana przez:
   • nadnercza utrata płynu: biegunka, ciężkie wymioty, niedrożność jelit, ostra egzema i zapalenie skóry z uwolnieniem płynu przez skórę, spala znaczną powierzchnię ciała.
   • utrata nerek: przyjmowanie leków moczopędnych, gwałtowny wzrost poziomu cukru we krwi.

Skąpomocz nadnerczy jest więc spowodowany spadkiem ciśnienia krwi i objętości płynu w organizmie.

Skąpomocz nerkowy

Ten typ choroby jest spowodowany uszkodzeniem tkanki nerek. Możliwe przyczyny tego warunku:

• procesy zakaźne w nerkach: kłębuszkowe i odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• choroby autoimmunologiczne z uszkodzeniem tkanki nerkowej;
• zatrucie organizmu substancjami działającymi na nerki.

Przy tym typie choroby normalne funkcjonowanie nerek i wytwarzanie moczu w kłębuszkach są zaburzone, co prowadzi do zmniejszenia całkowitej objętości wydalanego płynu.

Skąpomocz postneralny

Ten typ patologii występuje z naruszeniem przepływu moczu i może być spowodowany różnymi chorobami dróg moczowych:

• kamica moczowa;
• krwotok nerkowy i skrzepy krwi w drogach moczowych;
• łagodne i złośliwe nowotwory.

W rzadkich przypadkach obrażenia dróg moczowych występują podczas ciężkiej pracy. Jednocześnie rozwinięty obrzęk uniemożliwia normalny przepływ moczu.

Fałszywa oliguria

W przypadku fałszywego skąpomoczu zmniejszenie dziennej objętości moczu nie jest związane z upośledzonym procesem tworzenia lub eliminacji moczu. Nie-patologiczne straty płynów, które nie są rekompensowane przez intensywne picie, mogą powodować fałszywą formę choroby, na przykład długotrwałą ekspozycję na wysokie temperatury i ciężką pracę fizyczną.

Jeśli utrata płynu staje się krytyczna i nie ma uzupełnienia jej objętości, nerki mogą zostać zakłócone. W tym przypadku fałszywa oliguria zmieni się w prawdziwą oligurię.

Ponadto osoba może rozwinąć psychogenną fałszywą oligurię. Najczęściej ta forma choroby występuje u kobiet. Powodem tego może być dieta i celowe zmniejszenie ilości spożywanego płynu.

W niektórych przypadkach skąpomocz obserwuje się u osób, które wydalają mocz w nienaturalny sposób. Ten stan obserwuje się, gdy perforacja dróg moczowych i pęcherza moczowego oraz przepływ moczu do jamy ciała.

Czasami wydalanie moczu przez odbytnicę następuje: gdy prostata kiełkuje w odbytnicy lub gdy moczowody są celowo połączone z odbytnicą podczas operacji chirurgicznej.

Objawy choroby

U zdrowej osoby dorosłej wydzielane jest od 1,2 do 1,5 litra moczu dziennie. Częstotliwość oddawania moczu wynosi około 8 razy dziennie. Zmniejszenie wydalania moczu nazywa się skąpomoczem.

Objawy różnych chorób narządów układu moczowego mogą manifestować się wraz z oligurią:

• krwiomocz - obecność krwi w moczu;
• pyuria - obecność ropy w moczu;
• ból w dolnej części pleców lub brzucha;
• dyskomfort, ból lub uczucie pieczenia podczas oddawania moczu;
• wzrost częstości oddawania moczu na tle zmniejszenia całkowitej objętości wydalanego moczu;
• gorączka;
• objawy zatrucia podczas rozwoju zakażenia: nudności, ból głowy, ogólne osłabienie;
• obrzęk obwodowy;
• obniżenie ciśnienia krwi.

Oliguria u kobiet w ciąży

U kobiet w ciąży może wystąpić zmniejszona dzienna objętość moczu. Możliwe przyczyny tego warunku:

• nacisk rosnącego płodu na moczowody;
• obrzęk zewnętrzny i wewnętrzny.

W leczeniu obrzęku należy zmniejszyć spożycie soli.

Oliguria u dzieci

Naturalne skąpomocz obserwuje się u dzieci w pierwszych dniach po urodzeniu. Wynika to z kształtowania diety dziecka. Zmniejszona ilość moczu w tym przypadku jest normą i przechodzi bez leczenia po kilku dniach.

Przyczyny patologicznych oligurii u dzieci są podobne do tych u dorosłych. Zmniejszenie dziennego tworzenia moczu może być związane z nieprawidłowym działaniem narządów moczowych lub nadmierną utratą płynu bez jego uzupełnienia.
Oprócz zmniejszenia ilości moczu u dzieci mogą występować inne objawy procesu patologicznego: zmiana w normalnym kolorze i zapachu moczu, domieszka krwi i ropy, mętny mocz, obecność wtrąceń białkowych.

Fałszywa skąpomocz u małych dzieci może powodować brak picia i utratę płynów. Prowadzi to do:

• długie spacery;
• zbyt ciepłe ubrania lub wysoka temperatura w pokoju;
• nieuwaga rodziców, którzy nie zaproponowali dziecku napoju.

Małe dzieci nie są w stanie same poprosić o wodę, więc ich schemat picia zależy wyłącznie od rodziców. Nieuwaga dorosłych może prowadzić do zakłócenia metabolizmu wody w organizmie.

Diagnoza choroby

Diagnoza ma na celu ustalenie stopnia skąpomoczu i przyczyn tego stanu. W tym celu przeprowadź badanie funkcjonowania całego organizmu:

• badania laboratoryjne krwi i moczu;
• badanie ultrasonograficzne narządów miednicy;
• badanie serca, elektrokardiogram;
• Badanie rentgenowskie jamy brzusznej;
• tomografia komputerowa nerek.

Również w celu skutecznej diagnozy ważne jest, aby zachować dziennik oddawania moczu: rejestrować czas chodzenia do toalety i ilość uwolnionego płynu.

Leczenie oligurii

Leczenie stanu patologicznego zależy od jego przyczyn. Podejścia do leczenia różnych chorób są różne. Ogólnie rzecz biorąc, terapia ma na celu:

• przywrócenie normalnego funkcjonowania nerek i narządów moczowych;
• normalizacja ciśnienia krwi i objętości płynu w krwiobiegu;
• zwalczać możliwe procesy zakaźne;
• odzyskanie ciała po naruszeniu.

Jeśli wyeliminujesz przyczynę patologii, normalna dzienna objętość moczu zostanie przywrócona.

Leczenie ludowe oliguria:

1. Ziołowa kolekcja kamieni nerkowych. Liście brzozy i lukrecji oraz piętno kukurydzy są miażdżone i mieszane w równej objętości. W 200 ml wrzącej wody na parze 1 łyżka. l Taka kolekcja, nalegaj na termos przez 2 godziny, a następnie filtruj. Wlew należy przyjmować trzy razy dziennie po 1/3 szklanki.
2. Orzech Kora tego drzewa ma działanie moczopędne, co pozwala na zwiększenie ilości moczu. Kora jest kruszona na proszek i zalewana wrzącą wodą. 200 ml wody bierze 1 łyżka. l kora orzecha włoskiego. Domagaj się 2 godzin. Weź 1 łyżkę. l taki wlew trzy razy dziennie. Możesz wykorzystać napar z miodem, ponieważ smakuje gorzko.
3. Dzika róża Korzenie tej rośliny mają złożony korzystny wpływ na organizm i pomagają przywrócić czynność nerek. Zgniecione owoce zasypiają do połowy szklanego pojemnika i wlewają wódkę na górę. Domagaj się w ciemnym miejscu w temperaturze pokojowej przez tydzień, a następnie filtruj. Weź 10 kropli tej nalewki dwa razy dziennie. Nalewka rozpuszcza się w niewielkiej ilości ciepłej przegotowanej wody.
4. Kmin. Działanie przeciwbólowe ma nalewkę kminku na winie. 100 g pokruszonych kwiatów wlewa się litrem białego wina wytrawnego, wlewa się do szklanego naczynia w ciemności przez dwa tygodnie, a następnie filtruje. Weź 1 łyżkę. l ta nalewka trzy razy dziennie.
5. Koper włoski W 1 litrze wrzącej wody parzy się 25 g kopru włoskiego, gotuje przez 5 minut, a następnie chłodzi i filtruje. Wziąć pół szklanki bulionu 3 razy dziennie.
6. Anyż. Owoce anyżu mają korzystny wpływ na nerki. W 1 szklance wrzącej wody 1 łyżeczka pary jest gotowana na parze. owoce tej rośliny, nalegać 20 minut, a następnie filtrować. Pij 50 ml infuzji 4 razy dziennie przed posiłkami.
7. Kolekcja ziołowa. Ziele nieśmiertelnika i zimozielonego, liści mącznicy lekarskiej i barwy chabru kruszy się i miesza w równej objętości. W 2 szklankach wrzącej wody 2 łyżki. l taka kolekcja, nalegaj na noc w termosie, a następnie filtruj. Użyj 50 ml infuzji 4 razy dziennie.

Zapobieganie chorobom

Aby zapobiec fałszywej skąpomoczu, konieczne jest kontrolowanie ilości spożywanego płynu, w szczególności zwiększenie objętości napoju w gorących warunkach lub podczas ciężkiej pracy fizycznej.

W celu zapobiegania prawdziwej skąpomoczu konieczne jest terminowe wykrywanie i leczenie chorób układu moczowego: kamicy moczowej, zakażeń układu moczowo-płciowego, raka.

Zapobieganie temu stanowi zapobieganie urazom, oparzeniom i infekcjom przewodu pokarmowego, w których występuje znaczna utrata płynu z powodu wymiotów i biegunki.

Napisz w komentarzach o swoim doświadczeniu w leczeniu chorób, pomóż innym czytelnikom strony!
Udostępniaj rzeczy w sieciach społecznościowych i pomagaj przyjaciołom i rodzinie!

Oliguria

Skąpomocz to zmniejszenie dziennego wydalania moczu (ilość wydalanego moczu na dzień) do 30% normy wieku wraz ze zwykłym przyjmowaniem płynu do organizmu i zwykle nadmierną utratą wody (tj. Przez płuca, skórę itp.). Oliguria nie jest chorobą niezależną, jest objawem wskazującym na obecność poważnej patologii. Jest charakterystyczna zarówno dla chorób układu moczowego, jak i niektórych innych chorób narządów wewnętrznych.

Zwykle dzienna ilość moczu u dorosłego wynosi 1-1,5 litra. Wskaźnik ten różni się w zależności od wieku, płci, wagi, diety i ilości spożywanego płynu. W przypadku skąpomoczu ilość moczu zmniejsza się do 400-500 ml dziennie. Fałszywa skąpomocz charakteryzuje się fizjologicznym zmniejszeniem diurezy z powodu przyczyn niezwiązanych z patologią narządów wewnętrznych.

Formularze

Oliguria jest podzielona na patologiczne (prawdziwe), fizjologiczne (z powodu zmian fizjologicznych w organizmie) i fałszywe, niezwiązane z defektami w tworzeniu i wydalaniu moczu.

W zależności od powodów:

• skąpomocz nadnerczowy;
• nerkowy;
• postrenalina

Przyczyny skąpomoczu

Fizjologiczna skąpomocz często rozwija się na tle ciąży z powodu kompresji moczowodów przez rosnącą macicę i zwiększonej hydrofilowości tkanek.
Fizjologiczne skąpomocz u dzieci w pierwszych dniach życia jest cechą okresu noworodkowego.

Fałszywa oliguria z dwóch powodów:

• niewystarczające spożycie płynu w organizmie;
• zwiększone zużycie płynów ustrojowych, na przykład, ze zwiększonym poceniem w gorącym sezonie, podczas uprawiania sportu itp.

Częściej fałszywa skąpomocz jest spowodowana przez kombinację czynników przyczynowych, to jest zwiększone wydalanie płynu przez organizm, jeśli jest niedostatecznie zaopatrzone.

Fałszywa skąpomocz często jest spowodowana czynnikami psychicznymi, na przykład dietą z ukierunkowanym zmniejszeniem ilości spożywanego płynu (oliguria psychogenna). W niektórych przypadkach może być jatrogenny - z powodu konieczności medycznej, na przykład, spożycie płynów jest zmniejszone w przypadku późnej toksykozy (stan przedrzucawkowy) kobiet w ciąży, zespołu nerczycowego, zapalenia trzustki.

Inną przyczyną fałszywej skąpomoczu może być uwalnianie moczu w nienaturalny sposób, co obserwuje się podczas perforacji nowotworu pęcherza moczowego, nałożenie sztucznej drogi moczowej z nerki (nefrostomia).

Zwykle dzienna ilość moczu u dorosłego wynosi 1-1,5 litra. Wskaźnik ten różni się w zależności od wieku, płci, wagi, diety i ilości spożywanego płynu.

Rozwój fałszywej skąpomoczu u dzieci jest wspierany przez długie spacery, zbyt ciepłe ubranie, wysoką temperaturę powietrza w pokoju, w którym dziecko przebywa od dawna.

Fałszywa oliguria może stać się prawdziwa.

Przyczyny przyczyniające się do rozwoju oligurii są podzielone na trzy główne grupy:

Przyczyny przednerkowe obejmują:

• utrata krwi;
• oparzenia;
• choroby zakaźne;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• niedrożność jelit;
• długotrwała biegunka;
• powtarzające się wymioty;
• nadmierne pocenie się;
• przedłużony post.

Przyczyny skąpomoczu nerkowego:

• ostra niewydolność nerek;
• zatrucie nefrotoksyczne;
• ciężkie uszkodzenie nerek;
• zespół hemolityczny;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• niedrożność żył nerkowych;
• skutki uboczne leków.

Do ogólnych przyczyn oligurii należą:

• rak pęcherza moczowego;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• niedrożność dróg moczowych (kamień, nowotwór, skrzepy krwi itp.);
• zwężenia (zwężenie) cewki moczowej;
• uraz dróg moczowych podczas porodu; i tak dalej

Patologiczne skąpomocz może również rozwinąć się z powodu zwężenia odźwiernika żołądka (zwężenie odźwiernika), ostrego zapalenia jelita cienkiego i grubego, niedrożności jelit, wysokiej gorączki.

Objawy skąpomoczu

Głównymi objawami skąpomoczu są zmniejszenie ilości wydalanego moczu poniżej 400 ml na dobę (mniej niż 20 ml na godzinę) oraz objawy towarzyszące rozwojowi zaburzeń równowagi wody i równowagi soli. Ten stan powoduje również zaostrzenie objawów choroby podstawowej. Oprócz zmniejszenia ilości moczu, skąpomocz charakteryzuje się następującymi objawami:

• krwiomocz;
• niższe ciśnienie krwi;
• gorączka, gorączka;
• nudności, wymioty;
• biegunka;
• ból dolnej części pleców i / lub brzucha;
• ból i / lub uczucie ciągnięcia podczas oddawania moczu;
• wygląd obrzęku.

Zmniejszenie ilości dziennego moczu na tle niewystarczającego spożycia płynów, zwiększonego pocenia się, a także z wielu innych powodów, które mogą tłumaczyć zmniejszenie dziennej diurezy, jest głównym objawem fałszywej skąpomoczu. Towarzyszy temu suchość w ustach, zawroty głowy, pogorszenie ogólnego samopoczucia, osłabienie, intensywne pragnienie.

Diagnostyka

W celu zdiagnozowania skąpomoczu zbiera się wywiad, pełną morfologię krwi i badanie fizykalne. Zbieranie wywiadu i określenie czynników poprzedzających pojawienie się skąpomoczu pozwala nam odróżnić prawdziwą skąpomocz od fałszu.

Jeśli podejrzewasz patologiczną skąpomocz, przeprowadza się badanie laboratoryjne i instrumentalne, które, jeśli jest wskazane, obejmuje:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• ogólna i biochemiczna analiza moczu;
• funkcjonalne próbki moczu (próbka Zimnitsky'ego, test Nechiporenko itp.);
• określenie objętości krwi krążącej;
• USG nerek i dróg moczowych;
• tomografia komputerowa ze środkiem kontrastowym lub tomografią rezonansu magnetycznego jamy brzusznej i miednicy małej;
• badanie radionuklidowe stanu morfofunkcjonalnego nerek i dróg moczowych;
• elektrokardiogram;
• test moczopędny.

Leczenie oligurii

Leczenie skąpomoczu ma na celu przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej, prawidłowego krążenia krwi i korektę rozwiniętych zaburzeń. Dalszą terapią jest główna choroba, która doprowadziła do rozwoju tego stanu.

W niektórych przypadkach pacjent musi być hospitalizowany i wstrzyknięty dożylnie zrównoważonymi roztworami soli. W ciężkich przypadkach może być wymagana hemodializa.

W przednerkowej postaci choroby wskazane są leki moczopędne dla dorosłych pacjentów. Jednak w celu ustalenia przyczyn rozwoju skąpomoczu nie stosuje się metody wymuszonej diurezy.

Gdy upośledzona jest perfuzja nerek, ciśnienie krwi jest normalizowane, aby je skorygować, aw razie potrzeby stosuje się środki rozszerzające naczynia.

W przypadku skąpomoczu z zakaźnej etiologii wskazane jest leczenie przeciwbakteryjne. Wybór leku zależy od rodzaju głównego czynnika zakaźnego występującego w procesie diagnozy oraz wyników antybiogramu.

Samoleczenie skąpomoczu za pomocą leków jest niebezpieczne ze względu na zmianę parametrów klinicznych moczu, co może prowadzić do błędnej diagnozy.

W niektórych przypadkach (z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, kłębuszkowym zapaleniem nerek i innymi) oprócz leczenia lekami zalecana jest dieta - tabela nr 7 autorstwa Pevznera.

Z patologią postnerkową wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Fałszywa skąpomocz charakteryzuje się fizjologicznym zmniejszeniem diurezy z powodu przyczyn niezwiązanych z patologią narządów wewnętrznych.

Aby wyeliminować fałszywą skąpomocz, wystarczy wypełnić wymagany poziom płynu w organizmie. Do tego celu najlepiej nadają się roztwory soli, na przykład roztwór Regidronu lub lekko osolona woda (pozwalają one na szybszą normalizację równowagi woda-sól). Nie należy pić napojów tonizujących (mocna herbata, kawa, tonik), ponieważ chociaż przyczyniają się do zwiększenia oddawania moczu, jest to spowodowane jeszcze większym odwodnieniem organizmu.

Zapobieganie

Główne środki zapobiegania oligurii obejmują:

• terminowe leczenie chorób układu moczowego i innych chorób narządów wewnętrznych;
• natychmiastowa pomoc medyczna, jeśli podejrzewasz zmniejszenie wydalania moczu;
• picie wystarczającej ilości płynów;
• odmowa zażywania leków.

W przypadku fizjologicznej oligurii kobiet w ciąży środki zapobiegawcze dobiera indywidualnie lekarz obserwujący ciążę. Takie środki obejmują kontrolę użycia płynu i soli, systematycznie stosowane dni połowicznego rozładowania itp.

W celu zapobiegania fałszywej skąpomoczu konieczne jest kontrolowanie dziennej ilości spożywanego płynu, zwiększając ją, jeśli to konieczne, w zależności od warunków, w tym objętości i intensywności wysiłku fizycznego.

Konsekwencje i komplikacje

W przypadku braku terminowego i odpowiedniego leczenia skąpomocz może prowadzić do całkowitego ustania przepływu moczu (bezmoczu), co stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia.

Niekontrolowane przyjmowanie leków moczopędnych przez pacjentów ze skąpomoczem może przyczynić się do rozwoju ostrej niewydolności nerek, która również może powodować śmierć.

Skąpomocz w zespole nerczycowym wskazuje na ciężkość stanu pacjenta - im mniej moczu jest produkowane w ciągu dnia, tym ostrzejszy jest stan nerek. Ciężkie skąpomocz jest niebezpieczny, ponieważ uszkodzona tkanka nerek może nie odzyskać nawet po skorygowaniu stanu, a pacjent będzie musiał poddać się hemodializie lub przeszczepieniu nerki.

Wykształcenie: 2004-2007 specjalność „First Kiev Medical College” „Diagnostyka laboratoryjna”.

Informacje są uogólnione i mają charakter wyłącznie informacyjny. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Aby powiedzieć nawet najkrótsze i najprostsze słowa, użyjemy 72 mięśni.

Kiedy kochankowie się całują, każdy z nich traci 6,4 kalorii na minutę, ale jednocześnie wymienia prawie 300 rodzajów różnych bakterii.

U 5% pacjentów lek przeciwdepresyjny Clomipramine powoduje orgazm.

Osoba wykształcona jest mniej podatna na choroby mózgu. Aktywność intelektualna przyczynia się do tworzenia dodatkowej tkanki, kompensując chorobę.

Miliony bakterii rodzą się, żyją i umierają w naszych jelitach. Widać je tylko przy silnym wzroście, ale jeśli się połączą, zmieszczą się w zwykłej filiżance kawy.

Regularne wizyty w solarium zwiększają szansę na raka skóry o 60%.

Cztery kromki ciemnej czekolady zawierają około dwustu kalorii. Więc jeśli nie chcesz się poprawić, lepiej nie jeść więcej niż dwie kromki dziennie.

Ludzie, którzy są przyzwyczajeni do regularnego śniadania, są znacznie mniej narażeni na otyłość.

Podczas pracy nasz mózg zużywa ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad głową w momencie pojawienia się interesującej myśli nie jest tak daleki od prawdy.

Według badań kobiety, które piją kilka szklanek piwa lub wina tygodniowo, mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi.

Próchnica jest najczęstszą chorobą zakaźną na świecie, z którą nawet grypa nie może konkurować.

Ludzkie kości są cztery razy silniejsze niż beton.

Nawet jeśli serce człowieka nie bije, może nadal żyć przez długi okres czasu, jak pokazał nam norweski rybak Jan Revsdal. Jego „silnik” zatrzymał się o 4 po tym, jak rybak zgubił się i zasnął na śniegu.

Oprócz ludzi, tylko jedno żywe stworzenie na Ziemi - psy - cierpi na zapalenie gruczołu krokowego. To naprawdę nasi lojalni przyjaciele.

Naukowcy z Uniwersytetu w Oksfordzie przeprowadzili serię badań, w których doszli do wniosku, że wegetarianizm może być szkodliwy dla ludzkiego mózgu, ponieważ prowadzi do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby nie wykluczać ryb i mięsa z ich diety.

Wśród powszechnych patologii urologicznych wyróżnia się kamica moczowa (ICD). Stanowi około 30-40% wszystkich takich chorób. Kiedy płaty.

Adenoidy u dzieci

Diagnostyka i leczenie migdałków gardłowych u dzieci. Adenoidy u dzieci i objawy.

Choroba nerek u dzieci z zapaleniem gruczołowym - skąpomocz

04/14/2017 admin 0 Komentarze

Choroba nerek u dzieci z zapaleniem gruczołowym - skąpomocz

Choroba roślinności gruczolakowatej, a konkretnie zapalenie gruczołowo-nosowego gardła u dzieci, powoduje zniszczenie i normalne funkcjonowanie nerek dzieci. Choroby nerek są w dużej mierze „zobowiązane” do patogennej masy drobnoustrojów, wirusów, patogenów nagromadzonych w przerośniętych migdałkach.

Porozmawiajmy: krótko o znaczeniu funkcji nerek w ciele dziecka, o tym, jak zła patogenna mikroflora (w migdałkach migdałków gardłowych) wpływa na normalne funkcjonowanie sektora nerek. W jaki sposób infekcja gruczolakowa dociera do narządu usuniętego z nosogardzieli - nerek. Nie zapomnij wspomnieć o chorobach, które występują w nerkach u dziecka z zapaleniem gruczołu krokowego. A co do głównego, powszechnego zjawiska chorobowego na tej podstawie - skąpomocz (krytyczne zmniejszenie produkcji moczu w miąższu nerek).

I.I.Znaczenie nerek w funkcjonowaniu ludzkiego ciała

Aby osoba mogła żyć, musi jeść (pić płyn wodny, wchłaniać pokarm). Ale aby mógł żyć długo i ze zdrowiem, potrzebuje wszystkiego, co je w środku, aby być z powodzeniem i bez problemów przetwarzanych. Nie mniej ważne jest to, że jest niezbędnym czynnikiem, a także został bezbłędnie wydobyty: odpady żywnościowe (w postaci kału), szkodliwe toksyny, które dostały się do organizmu, zostały wypłukane moczem.

Te dwie podstawy fizjologiczne (odżywianie i wydalanie) są ze sobą nierozerwalnie związane. Naruszenie, nieprawidłowe działanie, choroba (patogeneza) w jednym z nich zdecydowanie prowadzą do zniszczenia, dysfunkcjonalności w drugim. Nerka jest organem, który utrzymuje równowagę wodną w organizmie, oczyszcza krew, tworzy płyn wydzielniczy - mocz. Mianowicie, parametry kliniczne, wskaźniki stanu moczu, są pierwszymi wskaźnikami - czy wszystko jest bezpieczne w organizmie, czy nie (gdzie rozpoczął się proces zapalny, powstało patogenne centrum niebezpiecznej patoinfekcji).

Zdrowa homeostaza w miąższu nerkowym, szczególnie według wszystkich morfologiczno-anatomicznych, fizjologicznych wymagań, jest niezbędna dla dzieci. Jeśli nerki z powodu zatrucia (na przykład adenoidem) przechodzą procesy patologiczne, przestają spełniać swoją naturalną funkcję - oczyścić ciało dziecka z toksyn, wirusów, patologicznych mikroorganizmów.

W wewnętrznej jamie nerek zaczynają się:

1. rozkład gnilny nabłonka nerkowego komórki;
2. zakrzepłe przewody nerkowe, nie pozwalają na wypływ wytworzonego moczu;
3. mocz jest infiltrowany przez mikroorganizmy patogenne, sam w sobie staje się zainfekowanym zagrożeniem dla ciała dziecka;
4. penetruje i gromadzi patologiczny obrzęk w miękkich tkankach trzewnych otrzewnej (nadbrzusze) - puchlina, obrzęk ramion, nóg, wodobrzusze lokalizacji twarzy („worki” pod oczami);
5. mocz przekształca się w żrący mocznik i zjada kłębuszki nerkowe, ściany nerek;
6. odmiedniczkowe zapalenie nerek, nefropatia, ostra niewydolność nerek (ciężka dekompensacja), kolka nerkowa z chorobą policystyczną to kilka nazw patologii nerek, które uszkadzają pojemność nerek.

Podsumowując, te i wiele innych negatywnych objawów patoetiologicznych prowadzi do tego, że „nerki zawodzą”. Najsmutniejsza rzecz wynikająca z tego faktu jest w większości przypadków fatalnym wynikiem. Bez nerek w ogóle ciało nie może dalej żyć. Zbawienie może być tylko metodą transplantacji.

Zdjęcie przedstawia schemat kliniczny nerki zdrowego dziecka i chorej nerki z inwazją adenoidów (mikroflora mikro patogeniczna)

W związku z powyższym należy zauważyć, że dzieci nie doświadczają od razu najcięższych epizodów. Nerki zaatakowały w początkowych stadiach przez dość długi czas manifestując się pewnymi objawami, objawami patologii nerek. Wyraźnie widoczne jest to naruszenie oddawania moczu, nadmierny wzrost lub krytycznie mały spadek wydalania moczu (diureza). Jakie rodzaje diurezy nerkowej różnicują urologowie klinicyści?

Ii. Pierwotne patosymptomy - naruszenie codziennego wydalania moczu: rodzaje diurezy

Pod pojęciem medycznym - diureza, odnosi się do ilości płynu spożywanego w ciągu dnia w stosunku do ilości moczu wydalanego z organizmu w tym okresie. Urologia klasyfikuje te patologiczne objawy następujących typów:

• Polyuria - zwiększenie diurezy (ponad 2 litry dziennie);
• Oliguria - gwałtowny spadek oddawania moczu (mniej niż 500 mil dziennie);
• Bezmocz - całkowite zaprzestanie moczu;
• Nocturia (moczenie) - zaleta nocnej diurezy w ciągu dobowego oddawania moczu (w tempie 1: 2);
• Dituria - bolesne oddawanie moczu;
• Pollakiuria - częste, spontaniczne niekontrolowane oddawanie moczu.

Od 1997 r. Tabela urologa dziecięcego A.Ya. Papayana została wpisana do ICD (katalogu kodów chorób i opisów). normalny stosunek liczby i częstotliwości oddawania moczu u dzieci (od 6 miesięcy do 13 lat)

Odchylenie od ustalonych parametrów oddawania moczu u dzieci, zwłaszcza w przypadku skąpomoczu i późniejszego bezmoczu (całkowite zaprzestanie, blokowanie czynności moczu), stanowi zagrożenie dla życia dziecka.

Jeśli rodzice zauważą, że dziecko przestało pisać normalnie, w doniczce jest mało moczu, jego kolor jest podejrzany (z krwią, ciemny, błotnisty z osadem) - natychmiast skonsultuj się z urologiem dziecięcym w celu konsultacji i badania.

Niezwykle trzeba uważać na cechy oddawania moczu u dzieci, u których rozwinęła się inwazja gruczolaków. To znaczy, ta patogeneza adenoidów powoduje duży procent zniszczenia nerek w oddawaniu moczu!

Iii. Metody diagnostyczne skąpomoczu ze stałymi zapalonymi migdałkami u dziecka

W jaki sposób zdiagnozowano chorobę nerek u dziecka, jeśli podstawowe badania laboratoryjne wykazały, że procesy zapalne w migdałkach były źródłem patogenezy nerek?

1. Zdjęcie rentgenowskie ankiety określi pozycję, rozmiar i kształt nerek, a także ich formacje kontrastu rentgenowskiego;
2. Metody diagnostyki radioizotopowej nerek: RTG, nephroscintigraphy; USG;
3. Cytologia (cystoskopia) - badanie błony śluzowej wewnętrznego nabłonka pęcherza moczowego z sąsiednimi moczowodów za pomocą cytoskopu (najcieńszego cewnika poliuretanowego);
4. Angiografia nerek jest innowacyjną technologią badania układu naczyniowego miąższu nerki, jego ukrwienia w kanalikach nerkowych;
5. Biopsja (zbiornik siewny) określa morfologiczną homeostazę naskórka nerkowego w celu identyfikacji patogennej mikroflory.

Statystyki dotyczące trzewnej pediatrii nieuchronnie świadczą o: dekompensacji nerek w postaci anamnezy oligurycznej, co jest z reguły patologiczną konsekwencją intensywnej produkcji patogennej masy w gruczołach migdałowych dzieci. Stamtąd z miejsc przerośniętych adenoidem infekcja nerek zachodzi wzdłuż krwiobiegu. Adenowaza oliguria - pierwszy alarm o początku kłopotów w nerkach dziecka.

Oliguria

Oliguria nie jest osobną chorobą, lecz objawem, w którym następuje gwałtowne spowolnienie tworzenia dziennej ilości moczu - do 30% normy i pół litra, co odpowiada 75% płynu, który pijesz. Ten stan może mieć charakter fizjologiczny, gdy dzienna diureza zmniejsza się z powodu niewystarczającego spożycia płynów, jak również patologiczne, w którym osoba ma biegunkę, wymioty, ogólną hipertermię, krwawienie, obrzęk w czasie ciąży lub z innych powodów przez długi czas.

Oliguria może wskazywać nie tylko na patologię układu moczowego, ale także na choroby innych narządów i układów. W zależności od niektórych czynników, takich jak płeć, wiek, waga i ilość spożywanego płynu i pożywienia, zdrowe nerki wytwarzają około półtora litra moczu dziennie. Gdy występuje skąpomocz, wskaźnik ten spada do pół litra lub mniej. Występuje również fałszywa skąpomocz, w której funkcjonowanie pęcherza jest zaburzone, a nie nerek.

Formy oligurii

Oliguria dzieli się na kilka typów:

1. patologiczny - prawdziwy; jest związany z upośledzonym tworzeniem moczu i oddawaniem moczu;
2. fizjologiczny - zmniejszenie wydalania moczu w czasie upałów, ze zwiększonym poceniem się;
3. false - bez patologii nerek.

W zależności od przyczyn skąpomocz może być przednerkowy (nie zależy od choroby nerek), nerkowy (nerkowy) i pozanerkowy (związany z chorobami innych narządów).

Przyczyny skąpomoczu

Przyczyny skąpomoczu są zróżnicowane i zależą od jego formy. Jeśli mówimy o fałszywym typie skąpomoczu, może to nastąpić albo z powodu niewystarczającego spożycia płynu w organizmie, albo z powodu tego, że organizm wydaje je dużo. Może to być spowodowane nadmiernym wysiłkiem fizycznym lub przebywaniem w warunkach wysokiej temperatury. Najczęściej fałszywy objaw pojawia się, gdy połączenie pierwszego i drugiego czynnika, czyli osoby pijącej niewiele w upalne dni.

Czasami skąpomocz jest konsekwencją zaburzeń psychogennych, na przykład kobieta, stosując dietę, zmniejsza ilość płynów, które pije dziennie. Jatrogenne skąpomocz mogą wystąpić, jeśli nie można dużo pić z powodu późnej toksykozy podczas ciąży, zapalenia trzustki, zespołu nerczycowego i innych patologii, które powodują opóźnienie w płynie ustrojowym.

Niezależnie od tego, co powoduje skąpomocz, fałszywy objaw może przekształcić się w prawdziwy, jeśli osoba nie zwraca uwagi na swój stan i nie podejmuje działań w celu jej skorygowania. Czynniki prowadzące do prawdziwej patologicznej oligurii zależą od gatunku, do którego należy.

Przyczyny opóźnienia przednerkowego w produkcji i wydalaniu moczu:

• duża lub częsta utrata krwi (czasami skąpomocz rozwija się u kobiet z ciężką i długotrwałą miesiączką);
• oparzenia;
• choroby zakaźne;
• zaburzenia układu sercowo-naczyniowego;
• niedrożność jelit;
• biegunka i powtarzające się wymioty;
• patologiczne pocenie się bez wysiłku fizycznego;
• długotrwała dieta lub post bez wskazań medycznych.

Przyczyny nerkowej redukcji diurezy obejmują patologię nerek spowodowaną długotrwałym stosowaniem pewnych leków, chorób lub urazów. Dobowe zmniejszenie moczu w postneralnej postaci może nastąpić z powodu onkologii, kamieni moczowych i ich obrażeń podczas porodu, zwężenia cewki moczowej, raka pęcherza moczowego, a także z powodu zapalenia gruczołu krokowego.

Niezależnie od tego, co powoduje skąpomocz, fałszywy objaw może przekształcić się w prawdziwy, jeśli osoba nie zwraca uwagi na swój stan i nie podejmuje działań w celu jej skorygowania.

Oznaki oligurii

Głównym objawem klinicznym skąpomoczu jest redukcja moczu. Osoba z tym objawem wytwarza nie więcej niż 400 ml moczu dziennie, co odpowiada 20 ml / godzinę. Ponadto występują objawy upośledzenia równowagi wodno-elektrolitowej. Oznaki głównej patologii prowadzącej do skąpomoczu stają się coraz bardziej ostre. Obecne są również objawy oligurii:

1. krew w moczu;
2. spadek ciśnienia w tętnicach;
3. ogólna hipertermia;
4. nudności i wymioty;
5. biegunka;
6. ból okolicy lędźwiowej i brzucha;
7. ból i pieczenie podczas oddawania moczu;
8. obrzęk palców u rąk i nóg, rąk, nadgarstków.

Gdy pojawia się fałszywa skąpomocz, pojawia się intensywne pragnienie, suchość w ustach, zawroty głowy, osłabienie i senność, a ogólne samopoczucie jest zaburzone. Po wznowieniu wystarczającej ilości przyjmowanych płynów, objawy oligurii same znikają. W stanie patologicznym leczenie choroby podstawowej jest konieczne, aby wyeliminować objawy.

Diagnostyka

W celu diagnozy zbiera się wywiad, przeprowadza się badanie fizyczne i pobiera się krew do ogólnej analizy. Wiedząc, jakie czynniki poprzedzały wystąpienie tego objawu, możliwe jest odróżnienie prawdziwego typu skąpomoczu od fałszywego, w którym leczenie nie jest wymagane. Jeśli istnieje podejrzenie obecności patologicznego spadku diurezy dobowej, przeprowadza się pełne badanie pacjenta metodami laboratoryjnymi i sprzętem diagnostycznym.

Oliguria może wskazywać nie tylko na patologię układu moczowego, ale także na choroby innych narządów i układów.

Testy laboratoryjne obejmują:

1. ogólne i biochemiczne analizy moczu i krwi;
2. funkcjonalne próbki moczu - według Nechiporenko (środkowa część porannego moczu), według Zimnitsky'ego (trzykrotny zbiór przez trzy godziny rano, po południu i wieczorem), według Reberga (codziennie).

Analizy te są przeprowadzane w celu odróżnienia prawdziwej skąpomoczu od innych patologii, które powodują niepowodzenia układu moczowego. Obowiązkowe prowadzenie egzaminu instrumentalnego:

• Sonografia dopplerowska, podczas której ocenia się objętość krwi przechodzącej przez naczynia;
• USG nerek i moczowodów;
• tomografia komputerowa ze środkiem kontrastowym;
• rezonans magnetyczny narządów znajdujących się w miednicy i jamie brzusznej;
• badania radioizotopowe;
• EKG serca.

Jeśli podejrzewa się ostrą niewydolność nerek, podaje się silny lek moczopędny, ale tylko po uzyskaniu wyników badań krwi i moczu.

Leczenie

Jeśli dana osoba ma skąpomocz, leczenie przede wszystkim jest ukierunkowane na chorobę, która spowodowała objaw. Spotkania w celu przywrócenia równowagi wodno-elektrolitowej, normalizacji przepływu krwi i korekty wynikających z tego naruszeń. Czasami w celu zapobieżenia odwodnieniu, zwłaszcza w przypadku skąpomoczu u dzieci, a także w przypadku wszystkich rodzajów prawdziwej skąpomoczu, konieczne jest leczenie szpitalne z wprowadzeniem soli fizjologicznej w postaci kroplomierzy. W przypadku ciężkiego przebiegu do urządzenia podłączana jest sztuczna nerka.

Jeśli skąpomocz ma postać przednerkową, wówczas leki moczopędne są wskazane dla dorosłych pacjentów, ale dopiero po ustaleniu przyczyny, która doprowadziła do tego stanu. Aby skorygować dopływ krwi do nerek, przepisywane są leki normalizujące ciśnienie krwi i środki rozszerzające naczynia krwionośne. W przypadku zakażenia bakteryjnego stosuje się antybiotyki. W niektórych przypadkach można przepisywać dietę bez soli. Postneralna postać objawu jest leczona chirurgicznie.

Niedopuszczalne jest samoleczenie, ponieważ może to spowodować rozmycie obrazu klinicznego i spowodować nieprawidłową diagnozę.

Głównym objawem klinicznym skąpomoczu jest redukcja moczu.

W przypadku rozpoznania fałszywego skąpomoczu nie jest wymagane leczenie jako takie. Aby uzupełnić płyny ustrojowe, konieczne jest zwiększenie ich podaży, stosowanie roztworów soli farmaceutycznych, takich jak Regidron lub Orsol, a także unikanie napojów tonizujących, ponieważ odwadniają organizm.

Cechy oligurii u dzieci

Natychmiast po urodzeniu dziecko może doświadczyć fizjologicznej oligurii. To jest norma i nie powinna niepokoić. Fałszywe oliguria u dzieci może wystąpić z powodu długich spacerów, zwłaszcza w upalne dni, zbyt ciepłych ubrań, suchego i raczej ciepłego powietrza w mieszkaniu. W pediatrii leki moczopędne nie są stosowane w leczeniu skąpomoczu.

Cechy skąpomoczu u kobiet w ciąży

U kobiet niosących dziecko macica i tkanki hydrofilowe, które zwiększają rozmiar, ściskają moczowody, co powoduje fizjologiczną niewydolność moczu. Leczenie tego schorzenia i zapobieganie mu u kobiet w ciąży jest przepisywane wyłącznie przez wiodącego położnika.

Możliwe komplikacje

W niektórych przypadkach skąpomocz może prowadzić do komplikacji i konsekwencji:

• Bezmocz, w którym oddawanie moczu ustaje całkowicie. Stan taki zagraża życiu i może rozwinąć się z przedwczesnym rozpoczęciem lub brakiem leczenia.
• Niewydolność nerek, która może wystąpić w przypadkach, gdy pacjent zajmuje się samodzielnym leczeniem lekami moczopędnymi.

Jeśli pacjent wytwarza mniej niż normalnie moczu dziennie, ma to negatywny wpływ na stan nerek. W ciężkich przypadkach nie jest możliwe przywrócenie czynności nerek i trzeba podłączyć pacjenta do sztucznego aparatu nerkowego lub wykonać przeszczep.

Środki zapobiegawcze

Aby ostrzec oligurię, musisz:

• terminowo leczyć choroby narządów wewnętrznych, zwłaszcza nerek i pęcherza moczowego;
• zwróć się do nefrologa na pierwszym objawie patologii nerek;
• używaj co najmniej półtora litra płynu dziennie, z wyjątkiem zup, herbaty i innych napojów;
• nie samoleczenia.