Nazwa łacińska: lewofloksacyna. Producent: Belmedpreparaty RUP (Republika Białoruś), Sintez OAO, Dalkhimpharm, Active Component, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon LLC (Rosja), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (Indie), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Chiny).

Lekarze o leku: który jest lepszy od analogów, skutków ubocznych i skutków, z których to pomaga, czy możliwe jest zastosowanie u dzieci i podczas ciąży.

Składnik aktywny: lewofloksacyna

Opinie lekarzy na temat lewofloksacyny

Antybiotyk - lewofloksacyna.

Terapia antybakteryjna (przeciwbakteryjna) w naszych czasach zajmuje silne miejsce w praktyce medycznej. Jeśli kilkadziesiąt lat temu było wiele chorób zapalnych, w tym po urazach lub powikłaniach po zabiegach chirurgicznych, obecnie obecność dużego wyboru leków przeciwbakteryjnych zmniejszyła go do minimum. Jednym z często przepisywanych leków jest lewofloksacyna. Należy do antybiotyków o szerokim spektrum działania, działa bakteriobójczo na wiele Gram-dodatnich i Gram-ujemnych drobnoustrojów chorobotwórczych. Jest produkowany w postaci tabletek w dawce 250 mg. i 500 mg. W swojej praktyce lewofloksacyna jest stosowana przez lekarzy wielu specjalności - lekarzy laryngologów, dermologów, urologów, andrologów, pulmonologów. W pediatrii lewofloksacyna nie jest przepisywana, ponieważ Istnieje ograniczenie stosowania leku do 18 lat. Ponadto nie można przypisać kobietom w ciąży i karmiących piersią. Jak każdy inny lek przeciwbakteryjny, lewofloksacyna jest sprzedawana na receptę.

Fluorochinolon oddechowy

Lewofloksacyna należy do fluorochinolonów trzeciej generacji. Jego główną cechą odróżniającą od tych samych leków drugiej generacji jest szersze spektrum działania, w tym wpływ na pneumokoki, w przeciwieństwie do tego samego ciprofloksacyny (2. generacji).

Nazywany jest także fluorochinolonem oddechowym i nie jest to przypadkowe, ponieważ w praktyce klinicznej jest szeroko stosowany w leczeniu chorób narządów laryngologicznych i dróg oddechowych, w tym zapalenia płuc.

Ma działanie bakteriobójcze, tj. zabija bakterie i nie hamuje ich wzrostu, w przeciwieństwie do makrolidów.

Oprócz leczenia wymienionych wyżej chorób, dzięki szerokiemu spektrum może być stosowany w leczeniu patologii układu moczowego, a także skóry i oczu.

Podobnie jak inne antybiotyki, nie jest pozbawiony skutków ubocznych i może najczęściej prowadzić do objawów dyspeptycznych (nudności, ciężkość w żołądku, biegunka), może powodować pleśniawki lub reakcję alergiczną.

Recenzje Levofloxacin

Forma uwalniania: krople, roztwór, tabletki

Analogi lewofloksacyny

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 19 rubli. Analogowe tańsze o 52 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 21 rubli. Analog jest tańszy o 50 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 22 rubli. Analogowe tańsze o 49 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 26 rubli. Analog jest tańszy o 45 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 30 rubli. Analogowe tańsze o 41 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 32 rubli. Analog jest tańszy o 39 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 34 rubli. Analogowe tańsze o 37 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 42 rubli. Analogowe tańsze o 29 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 46 rubli. Analogowe tańsze o 25 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 51 rubli. Analogowe tańsze o 20 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 52 rubli. Analogowe tańsze o 19 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 65 rubli. Analogowe tańsze o 6 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 69 rubli. Analogowe tańsze o 2 ruble

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 77 rubli. Analog jest droższy za 6 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 90 rubli. Analog droższy o 19 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 107 rubli. Analog jest droższy o 36 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 139 rubli. Analog jest droższy o 68 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 141 rubli. Analog jest droższy o 70 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 142 rubli. Analogowe droższe o 71 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 152 rubli. Analog jest droższy o 81 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 168 rubli. Analog jest droższy o 97 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 176 rubli. Analog jest droższy za 105 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 176 rubli. Analog jest droższy za 105 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 177 rubli. Analog jest droższy za 106 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 179 rubli. Analog droższy o 108 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 182 rubli. Analog jest droższy za 111 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 186 rubli. Analog droższy o 115 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 188 rubli. Analog droższy o 117 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 193 rubli. Analog droższy o 122 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 195 rubli. Analogowe droższe o 124 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 227 rubli. Analog droższy o 156 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 239 rubli. Analogowe droższe o 168 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 258 rubli. Analog jest droższy o 187 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 261 rubli. Analog droższy o 190 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 280 rubli. Analog jest droższy za 209 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 288 rubli. Analog droższe o 217 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 298 rubli. Analogowo więcej o 227 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 302 rubli. Analogowo więcej o 231 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 310 rubli. Analog droższe o 239 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 314 rubli. Analogowo więcej o 243 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 339 rubli. Analog droższe o 268 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 345 rubli. Analog droższe o 274 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 351 rubli. Analog jest droższy o 280 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 366 rubli. Analogowe droższe o 295 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 378 rubli. Analog jest droższy o 307 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 397 rubli. Analog droższy o 326 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 424 rubli. Analog droższy o 353 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 432 rubli. Analog jest droższy o 361 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena wynosi od 439 rubli. Analog jest droższy o 368 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 486 rubli. Analog droższy o 415 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 489 rubli. Analog droższy o 418 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 549 rubli. Analog droższe o 478 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 649 rubli. Analog droższe o 578 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 759 rubli. Analogowo więcej o 688 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 825 rubli. Analog jest droższy o 754 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 1134 rubli. Analog droższe o 1063 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 1499 rubli. Analog droższy o 1428 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 2389 rubli. Analog droższy za 2318 rubli

Instrukcje dotyczące stosowania lewofloksacyny

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa leku: lewofloksacyna.

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Forma dawkowania:

Skład:

Substancja czynna:
Lewofloksacyna - 250 mg lub 500 mg (w przeliczeniu na półwodzian lewofloksacyny - 256,23 mg i 512,46 mg).
Substancje pomocnicze:
celuloza mikrokrystaliczna, hypromeloza (hydroksypropylometyloceluloza), primelloza (kroskarmeloza sodowa), stearynian wapnia.
Skład powłoki:
hypromeloza (hydroksypropylometyloceluloza), makrogol 4000 (glikol polietylenowy, tlenek polietylenu), talk, dwutlenek tytanu, barwnik żelaza, żółty tlenek.

Opis:
Tabletki, powlekane na żółto, okrągłe, dwuwypukłe. W przekroju widoczne są dwie warstwy.

Grupa farmakoterapeutyczna:

środek przeciwbakteryjny, fluorochinolon.

Kod ATX: [J01MA12].

Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Lewofloksacyna jest syntetycznym lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów zawierających lewofloksacynę jako substancję czynną - lewoskrętny izomer ofloksacyny. Lewofloksacyna blokuje gyrazę DNA, narusza superskręcenie i sieciowanie przerw DNA, hamuje syntezę DNA, powoduje głębokie zmiany morfologiczne w cytoplazmie, ścianie komórkowej i błonach.
Lewofloksacyna działa przeciwko większości szczepów mikroorganizmów, zarówno in vitro, jak i in vivo.
Aerobowe drobnoustroje gram-dodatnie: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. i G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S / R.
Aerobik mang Koszulka Haeffa, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Mikroorganizmy beztlenowe: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Inne drobnoustroje: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma remedia, Jezus, Jezus, Jezus, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae

Farmakokinetyka
Lewofloksacyna jest szybko i prawie całkowicie wchłaniana po podaniu doustnym. Spożycie pokarmu ma niewielki wpływ na szybkość i kompletność wchłaniania. Biodostępność lewofloksacyny 500 mg po podaniu doustnym wynosi prawie 100%. Po otrzymaniu pojedynczej dawki 500 mg lewofloksacyny, maksymalne stężenie wynosi 5,2-6,9 µg / ml, czas osiągnięcia maksymalnego stężenia wynosi 1,3 godziny, okres półtrwania wynosi 6-8 godzin.
Komunikacja z białkami osocza - 30-40%. Wnika dobrze do narządów i tkanek: płuc, błony śluzowej oskrzeli, plwociny, narządów układu moczowo-płciowego, tkanki kostnej, płynu mózgowo-rdzeniowego, gruczołu krokowego, leukocytów polimorfojądrowych, makrofagów pęcherzykowych.
W wątrobie mała część jest utleniana i / lub deacetylowana. Wydalany głównie przez nerki przez filtrację kłębuszkową i wydzielanie kanalikowe. Po podaniu doustnym około 87% przyjętej dawki jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej w ciągu 48 godzin, mniej niż 4% z kałem w ciągu 72 godzin.

Wskazania do użycia
choroby zakaźne i zapalne wywoływane przez wrażliwe mikroorganizmami- ostre zapalenie zatok, ostre zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli, pozaszpitalne zapalenie płuc i skomplikowane infekcje dróg moczowych (włączając odmiedniczkowe zapalenie nerek), niepowikłane infekcje dróg moczowych, zapalenie gruczołu krokowego, infekcje skóry i tkanek miękkich, posocznica / bakteriemii związane z powyższym wskazania, infekcja wewnątrzbrzuszna.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na lewofloksacynę lub inne chinolony;
  
• niewydolność nerek (z klirensem kreatyniny mniejszym niż 20 ml / min. z powodu niemożliwości podania tej postaci dawkowania);
  
• padaczka;
  
• zmiany ścięgien z wcześniej leczonymi chinolonami;
  
• dzieci i młodzież (do 18 lat);
  
• okres ciąży i laktacji
  Lek należy stosować ostrożnie u osób w podeszłym wieku ze względu na wysokie prawdopodobieństwo jednoczesnego zmniejszenia czynności nerek z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Dawkowanie i podawanie
Lek jest przyjmowany doustnie raz lub dwa razy dziennie. Tabletki nie żują i nie piją wystarczającej ilości płynu (0,5 do 1 szklanki), można je przyjmować przed posiłkami lub między posiłkami. Dawki zależą od rodzaju i ciężkości zakażenia, a także od wrażliwości podejrzanego patogenu.
Pacjenci z prawidłową lub umiarkowanie zmniejszoną czynnością nerek (klirens kreatyniny> 50 ml / min.) Zaleca się następujący schemat dawkowania:
Zapalenie zatok: 500 mg 1 raz dziennie - 10-14 dni.
Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli: 250 mg lub 500 mg 1 raz dziennie -7-10 dni.
Pozaszpitalne zapalenie płuc: 500 mg 1-2 razy dziennie - 7-14 dni.
Nieskomplikowane infekcje dróg moczowych: 250 mg 1 raz dziennie - 3 dni.
Zapalenie gruczołu krokowego: 500 mg - 1 raz dziennie - 28 dni.
Powikłane zakażenia dróg moczowych, w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek: 250 mg 1 raz dziennie - 7-10 dni.
Zakażenia skóry i tkanek miękkich: 250 mg raz dziennie lub 500 mg 1-2 razy dziennie - 7-14 dni.
Posocznica / bakteriemia: 250 mg lub 500 mg 1-2 razy dziennie - 10-14 dni.
Zakażenie śródbrzuszne: 250 mg lub 500 mg 1 raz dziennie - 7-14 dni (w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi działającymi na florę beztlenową).
Po hemodializie lub stałej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej nie są wymagane dodatkowe dawki.
W przypadku nieprawidłowej czynności wątroby nie jest wymagany specjalny wybór dawek, ponieważ lewofloksacyna jest metabolizowana w wątrobie tylko w nieznacznym stopniu.
Podobnie jak w przypadku innych antybiotyków, zaleca się kontynuowanie leczenia lewofloksacyną w tabletkach 250 mg i 500 mg przez co najmniej 48-78 godzin po normalizacji temperatury ciała lub po potwierdzonym laboratoryjnie odzysku.

Efekty uboczne
Częstotliwość danego efektu ubocznego jest określana przy użyciu następującej tabeli:

Reakcje alergiczne:
Czasami: świąd i zaczerwienienie skóry.
Rzadko: częste reakcje nadwrażliwości (reakcje anafilaktyczne i rzekomoanafilaktyczne) z objawami takimi jak pokrzywka, zwężenie oskrzeli i prawdopodobnie poważne uduszenie.
W bardzo rzadkich przypadkach: obrzęk skóry i błon śluzowych (na przykład twarzy i gardła), nagły spadek ciśnienia krwi i wstrząs; nadwrażliwość na promieniowanie słoneczne i ultrafioletowe (patrz „Instrukcje specjalne”); alergiczne zapalenie płuc; zapalenie naczyń
W niektórych przypadkach: ciężka wysypka skórna z pęcherzami, na przykład zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella) i wysiękowy rumień wielopostaciowy. Często reakcje nadwrażliwości mogą być poprzedzone łagodnymi reakcjami skórnymi. Powyższe reakcje mogą rozwinąć się już po pierwszej dawce w ciągu kilku minut lub godzin po podaniu leku.

Z układu pokarmowego:
Często: nudności, biegunka, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (na przykład aminotransferaza alaninowa i aminotransferaza asparaginianowa).
Czasami: utrata apetytu, wymioty, ból brzucha, zaburzenia trawienia.
Rzadko: biegunka zmieszana z krwią, która w bardzo rzadkich przypadkach może być oznaką zapalenia jelita, a nawet rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego (patrz „Specjalne instrukcje”).

Metabolizm:
Bardzo rzadko: zmniejszenie stężenia glukozy we krwi, co ma szczególne znaczenie dla pacjentów cierpiących na cukrzycę; możliwe objawy hipoglikemii: zwiększony apetyt, nerwowość, pocenie się, drżenie. Doświadczenie z innymi chinolonami sugeruje, że mogą one powodować zaostrzenie porfirii u pacjentów już cierpiących na tę chorobę. Podobny efekt nie jest wykluczony przy stosowaniu lewofloksacyny leku.

Z układu nerwowego:
Czasami: ból głowy, zawroty głowy i / lub drętwienie, senność, zaburzenia snu.
Rzadko: lęk, parestezje w rękach, drżenie, reakcje psychotyczne, takie jak halucynacje i depresje, stan pobudzenia, drgawki i dezorientacja.
Bardzo rzadko: zaburzenia widzenia i słuchu, zaburzenia smaku i zapachu, zmniejszenie wrażliwości dotykowej.

Od układu sercowo-naczyniowego:
Rzadko: kołatanie serca, niskie ciśnienie krwi.
Bardzo rzadko: (podobny do wstrząsu) zapaść naczyniowa.
W niektórych przypadkach: wydłużenie odstępu Q-T.

Z układu mięśniowo-szkieletowego:
Rzadko: zmiany ścięgien (w tym zapalenie ścięgien), bóle stawów i mięśni.
Bardzo rzadko: zerwanie ścięgna (na przykład ścięgno Achillesa); ten efekt uboczny może wystąpić w ciągu 48 godzin po rozpoczęciu leczenia i może być dwustronny (patrz „Instrukcje specjalne”); osłabienie mięśni, które ma szczególne znaczenie dla pacjentów z zespołem opuszkowym.
W niektórych przypadkach: uszkodzenie mięśni (rabdomioliza).

Z układu moczowego:
Rzadko: wzrost poziomu bilirubiny i kreatyniny w surowicy krwi.
Bardzo rzadko: pogorszenie czynności nerek do ostrej niewydolności nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Od strony organów krwiotwórczych:
Czasami: wzrost liczby eozynofili, zmniejszenie liczby leukocytów.
Rzadko: neutropenia; małopłytkowość, której może towarzyszyć zwiększone krwawienie.
Bardzo rzadko: agranulocytoza i rozwój ciężkich zakażeń (utrzymująca się lub nawracająca gorączka, pogorszenie samopoczucia).
W niektórych przypadkach: niedokrwistość hemolityczna; pancytopenia.

Inne skutki uboczne:
Czasami: ogólna słabość.
Bardzo rzadko: gorączka.
Każda antybiotykoterapia może powodować zmiany w mikroflorze, która normalnie występuje u ludzi. Z tego powodu może wystąpić zwiększona reprodukcja bakterii i grzybów odpornych na stosowany antybiotyk, co w rzadkich przypadkach może wymagać dodatkowego leczenia.

Przedawkowanie
Objawy przedawkowania lewofloksacyny manifestują się na poziomie ośrodkowego układu nerwowego (splątanie, zawroty głowy, upośledzenie świadomości i drgawki według rodzaju padaczki). Ponadto mogą wystąpić zaburzenia żołądkowo-jelitowe (na przykład nudności) i zmiany erozyjne błon śluzowych, wydłużenie odstępu Q-T.
Leczenie powinno być objawowe. Lewofloksacyna nie jest wydalana przez dializę (hemodializa, dializa otrzewnowa i stała dializa otrzewnowa). Nie ma konkretnego antidotum.

Interakcja z innymi lekami
Istnieją doniesienia o wyraźnym obniżeniu progu gotowości do konwulsji przy jednoczesnym stosowaniu chinolonów i substancji, co z kolei może obniżyć mózgowy próg drgawkowej gotowości. Dotyczy to również jednoczesnego stosowania chinolonów i teofiliny.
Działanie leku Lewofloksacyna jest znacznie osłabione podczas stosowania z sukralfatem. To samo dzieje się z jednoczesnym stosowaniem środków zobojętniających kwas zawierających magnez lub glin, a także soli żelaza. Lewofloksacynę należy przyjmować nie mniej niż 2 godziny przed lub 2 godziny po przyjęciu tych środków. Nie stwierdzono interakcji z węglanem wapnia.
Przy jednoczesnym stosowaniu antagonistów witaminy K konieczna jest kontrola układu krzepnięcia krwi.
Odstawienie lewofloksacyny (klirens nerkowy) jest nieco spowolnione przez działanie cymetydyny i probenicydu. Należy zauważyć, że ta interakcja nie ma prawie żadnego znaczenia klinicznego. Jednak przy jednoczesnym stosowaniu leków, takich jak probenicyd i cymetydyna, blokujących pewną drogę wydalania (wydzielanie kanalikowe), leczenie lewofloksacyną należy prowadzić ostrożnie. Dotyczy to przede wszystkim pacjentów z ograniczoną czynnością nerek.
Lewofloksacyna nieznacznie zwiększa okres półtrwania cyklosporyny.
Przyjmowanie glikokortykosteroidów zwiększa ryzyko zerwania ścięgna.

Specjalne instrukcje
Lewofloksacyny nie należy stosować w leczeniu dzieci i młodzieży ze względu na prawdopodobieństwo uszkodzenia chrząstki stawowej.
Podczas leczenia pacjentów w wieku starczym należy pamiętać, że pacjenci z tej grupy często cierpią na zaburzenia czynności nerek (patrz punkt „Dawkowanie i podawanie”).
W ciężkim zapaleniu płuc wywołanym przez pneumokoki lewofloksacyna może nie dawać optymalnego efektu terapeutycznego. Zakażenia szpitalne wywołane przez niektóre patogeny (P. aeruginosa) mogą wymagać leczenia skojarzonego.
Podczas leczenia lewofloksacyną może wystąpić napad drgawkowy u pacjentów z wcześniejszym uszkodzeniem mózgu spowodowanym, na przykład, udarem lub ciężkim urazem.
Pomimo faktu, że fotouczulenie obserwuje się, gdy lewofloksacynę stosuje się bardzo rzadko, w celu uniknięcia tego, pacjentom nie zaleca się poddawania silnemu słonecznemu lub sztucznemu promieniowaniu ultrafioletowemu bez szczególnej potrzeby.
Jeśli podejrzewa się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, należy natychmiast anulować lewofloksacynę i rozpocząć odpowiednie leczenie. W takich przypadkach nie można stosować leków hamujących ruchliwość jelit.
Rzadko obserwowane podczas leczenia lewofloksacyny zapalenie ścięgien (głównie zapalenie ścięgna Achillesa) może prowadzić do zerwania ścięgna. Pacjenci w podeszłym wieku są bardziej podatni na zapalenie ścięgien. Leczenie glikokortykosteroidami prawdopodobnie zwiększa ryzyko zerwania ścięgna. W przypadku podejrzenia zapalenia ścięgien należy natychmiast przerwać leczenie lewofloksacyną i rozpocząć właściwe leczenie zaatakowanego ścięgna.
Pacjenci z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (dziedziczne zaburzenie metaboliczne) mogą reagować na fluorochinolony niszcząc krwinki czerwone (hemoliza). W związku z tym leczenie takich pacjentów lewofloksacyną należy przeprowadzać z wielką ostrożnością.
Działania niepożądane lewofloksacyny, takie jak zawroty głowy lub drętwienie, senność i zaburzenia widzenia (patrz także sekcja „Skutki uboczne”), mogą zaburzać reaktywność i koncentrację, może to stanowić pewne ryzyko w sytuacjach, w których zdolności te mają szczególne znaczenie. (na przykład podczas jazdy, podczas serwisowania maszyn i mechanizmów, podczas pracy w niestabilnej pozycji).

Formularz wydania
Tabletki powlekane błoną 250 mg i 500 mg. Na 5 lub 10 tabletkach w opakowaniu blistrowym lub plastikowym słoiku.
W przypadku dawki 250 mg: 1 opakowanie blistrowe lub 1 słoik wraz z instrukcją użytkowania są umieszczone w opakowaniu kartonowym.
W przypadku dawki 500 mg: 1 lub 2 blistry lub 1 słoik wraz z instrukcją użycia są umieszczone w opakowaniu kartonowym.

Warunki przechowywania
Lista B. W suchym miejscu chronionym przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C
Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości
2 lata.
Nie używać po upływie daty ważności.

Warunki sprzedaży aptek
Recepta.

Producent / organizacja przyjmująca roszczenia:
CJSC „VERTEX”, Rosja
Adres prawny: 196135, St.-Petersburg, ul. Tipanova, 8-100.

Produkcja / adres reklamacji konsumenckich:
199026, S.-Petersburg, VO, 24 wiersz, d. 27-a.

Recenzent: Svetlana (pozytywna recenzja)

Lewofloksacyna na zapalenie gruczołu krokowego

Zarejestruj się, aby zostawić opinię.
To zajmuje mniej niż 1 minutę.

Zgodnie z wynikami analizy przepisano mi antybiotyk Lewofloksacyna - jedna tabletka 500 mg raz na dobę. Stało się łatwiejsze po 2 dniach, temperatura opadła i ból minął. Tydzień później poczułem się znacznie lepiej i przepisano mi dobry środek zmniejszający przekrwienie, ogólnie rzecz biorąc, moje sprawy zaczęły się poprawiać.
Antybiotyk był konieczny do picia przez 14 dni, ma wiele skutków ubocznych, a lewofloksacyna nie jest łączona z całą listą leków. Z moimi jelitami, żołądkiem i snem wszystko było w porządku, tylko ataki palpitacji serca niepokoiły mnie, gdy tylko zacząłem się dusić. Jak się okazało, jest to również konsekwencja zażywania leku. Po zakończeniu leczenia zaczęła się moja dysbioza jelitowa. Ale prawie każdy antybiotyk ma negatywny wpływ na organizm, to jest ich osobliwość.

Leczone lewofloksacyną infekcyjne zapalenie gruczołu krokowego. Wyniki leczenia są pozytywne, ale wystąpiły efekty uboczne. Lek ma na celu zniszczenie szkodliwych bakterii, które wywołują pojawienie się i dalsze zaostrzenie choroby. Zakres działania jest szeroki. Z powodu całkowitego zniszczenia infekcji i ustania jej rozprzestrzeniania się, wynik leczenia jest dość szybki. W tym przypadku lek niszczy również bakterie pozytywne, powodując niestrawność.
Prezentowane w 2 formach: tabletki i zastrzyki. Brałem preparat pigułki. Uważam tę formę uwalniania za dogodną do leczenia w domu. Zaleca się wstrzyknięcia w szpitalu z ciężkim zapaleniem gruczołu krokowego. W 1 opakowaniu znajduje się 7 tabletek, 500 mg. Przedstawiono także dawkę 250 mg. Za dzień musisz wziąć 500 mg leku. Przebieg leczenia wynosi 28 dni, w tym okresie można całkowicie wyleczyć zapalenie gruczołu krokowego.
Ma przeciwwskazania do stosowania w niewydolności nerek. Możliwe są reakcje alergiczne na składniki. Podczas przyjęcia obawiałem się słabości, senności, małej wysypki na ciele.

Lewofloksacyna zabija różne rodzaje bakterii, są one całkowicie różne. Brałem pigułki przez tydzień - dawka 500 mg, nie powodował większego dyskomfortu. Jednak nawet po tygodniu zabrania mnie, dręczyło mnie częste popychanie do toalety. Zapalenie nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek - jest związane z zapaleniem gruczołu krokowego i zapaleniem pęcherza moczowego. Więc ten antybiotyk został usunięty, a zastrzyki z innego antybiotyku zostały przepisane. Zasadniczo, gdy lekarze go stosują, można go używać, ale wydaje się, że istnieją bardziej nowoczesne leki.

Działania niepożądane antybiotyku są zakończone. Przez chwilę pomagała Lewofloksacyna, ale przepisano jej mocniejszy i szerszy zakres. W każdym razie na początku lek zmniejszał ból, gorączkę i częste oddawanie moczu gdzieś trzeciego dnia. A potem przestało się poruszać. Objawy zmniejszyły się, ale nie było powrotu do zdrowia. Ponadto bardzo pokręcony brzuch, bez siły.

Lewofloksacyna była przepisywana mi jako główny kurs antybiotykowy przez 28 dni. Wziąłem maksymalną dawkę substancji - 500 mg, czyli 1 tabletkę dziennie. Wieczorem drugiego dnia nadeszła długo oczekiwana ulga, ucichł ból, a pragnienie potrzeby nie było tak częste i bolesne, że w końcu mogłem odpocząć i zasnąć.
Pomimo faktu, że po 2 tygodniach czułem się już całkowicie zdrowy, zdecydowanie zalecono mi, aby nie przerywać leczenia. Nie wiem, czy jest to spowodowane indywidualną reakcją na lek, ale miałem problemy z ciśnieniem, spadło do 90/80, chociaż wcześniej było to zawsze normalne. Zakłócony przez osłabienie, nudności, a nawet wymioty. Po kolejnej konsultacji z moim lekarzem nadal zmniejszałem dawkę do 250 mg. Myślę, że to pomogło, ponieważ w ciągu kilku dni zniknęły wszystkie zaległości.

Recenzje forum Levofloxacin

Straszna rzecz, prawie dostałem się do szpitala psychiatrycznego

Było w lutym 2016 r. Przez 5 dni była chora, postanowiła udać się do lekarza na wizytę w lokalnej klinice. Terapeuta spojrzał na mnie i powiedział, że stawałem się lepszy, ale musiałem usunąć stan zapalny. Dlatego warto pić antybiotyki (w…

Uwaga - trucizna! Zabija ludzi bezkarnie

droga trucizna na bolesną śmierć

Antybiotyk Lewofloksacyna Lekhim-Uman i Ouch. Lekarze zabijają ludzi bezkarnie. Uch. terapeuta przepisał kartę lewofloksacyny -500 mg. dziennie, chociaż czułem się zadowalająco, to była temp. Po 30 minutach po 1 stole recepcji. zaczęłam potrząsać całym ciałem, skurcze, skurcze...

Silny antybiotyk, skuteczny.

Bardzo silny skuteczny lek.

Trochę drogo, ale warto.

U mojego ojca zdiagnozowano przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, 2-3 razy w roku, występują zaostrzenia, które kończą się zapaleniem płuc i zapaleniem opłucnej. I jest to obowiązkowe w szpitalu, ponieważ nie da się poradzić sobie w domu, antybiotyki w pigułkach i domięśniowo...

Chodzenie po polu minowym

Lekarz ginekolog przepisał mi antybiotyk. Do leczenia podniosłem połączenie świec i tabletek lewofloksacyny. Kurs trwa 10 dni. Tabletki w standardowym pudełku kartonowym, 10 tabletek około 500 mg. W pakiecie jeden rekord i instrukcje dla...

Alergiczne, wiele skutków ubocznych

za cenę jest akceptowalna

Przydzielony mężowi do leczenia zapalenia gruczołu krokowego. Już po przyjęciu drugiej pigułki rozpoczęła się reakcja alergiczna - górna warga była opuchnięta w oczach! Co jej mąż nigdy nie był uczulony na nic. Zapisałam się do Laury, jeszcze dwie przeszły...

Ukraina, Krivoy Rog

Drogie i nie zawsze przydatne.

Szerokie spektrum działania.

Nie dla wszystkich.

W obliczu tego antybiotyku nie tak dawno temu zdarzyło się, że jej mąż mocno uciął mu rękę. Szwy zostały założone, ponieważ drenaż nie został natychmiast ustawiony, zaczęło się zapalenie. I oczywiście wypiszemy. Oczywiście drogi antybiotyk Lewofloksacyna. Wysypka...

+3 zdjęcia Antybiotyk Nowa generacja Vertex Lewofloksacyna: pomaga, nawet alkohol jest akceptowalny, ale trzeba było wziąć jak najwięcej plus efekt uboczny

W tym miesiącu podjąłem ostrą infekcję - bardzo źle lub coś z karmnika dla ptaków - w wyniku czego byłem chory przez 3 tygodnie z opuchniętymi gruczołami opłucnowymi, bólem gardła i zapaleniem spojówek (nadal jestem leczony z tego ostatniego).

Lewofloksacyna! Mam nadzieję, że pomogłem pokonać złą chorobę.

Lewofloksacyna jest lekiem przeciwbakteryjnym. Cena: około 300 rubli Przez ostatnie 2 lata leczyła ostre przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego. Po raz kolejny lekarz zalecił przeprowadzenie analizy ureaplazmy. I ku mojemu wielkiemu żalowi kredyty były zawyżone.

Lewofloksacyna jest skutecznym antybiotykiem, analogiem Levoflox i Levosept. Szybkie leczenie zapalenia nerek.

Kilka dni temu obudziłem się w środku nocy z powodu silnego bólu skurczowego. Picie No-shpu czegoś do rana, a rano bieganie (lub raczej pełzanie) w szpitalu. Na szczęście mieszkam 100 metrów od szpitala.

+2 zdjęcia Wynik jest, ale silna linia boczna nie pozwala pozytywnie o nim odpowiedzieć.

Taka nieprzyjemna choroba, jak zapalenie cewki moczowej, sprawiła, że ​​spotkałem się z antybiotykiem zwanym lewofloksacyną. Lek ma szerokie spektrum, stosowany w zapaleniu zatok, zapaleniu oskrzeli, zapaleniu płuc, zakażeniach dróg moczowych.

Z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia oskrzeli pomogło, ale nadal występują działania niepożądane

Zarejestrowany u terapeuty z rozpoznaniem przewlekłego zapalenia oskrzeli przez ponad 4 lata. Wszystko zaczęło się od tego, że nie pozwolili mi iść do szpitala z pracy, mimo temperatury i kaszlu dwa razy z rzędu (pilnie potrzebowałem przekazać zamówienie, gdybym wyjechał do szpitala, zwolniliby się, znajdując wymówkę - powiedzieli to bezpośrednio).

więcej szkody niż oczekiwane korzyści

Przedłużone przeziębienie przeszło w zapalenie oskrzeli, leczyli kaszel od około miesiąca. Lekarz przepisał lewofloksacynę. Kurs 10 tabletek na 500 mg raz na dobę. Czwartego dnia znalazłem zaczerwienienie w stawie kolanowym typu „pokrzywka”. Ale po zażyciu 6 tabletek wszystko stało się jasne. Zapalony staw biodrowy.

Dziwne, że to nie pomogło, nawet gorzej, a oczekiwania były ogromne.

Lewofloksacyna została mi przepisana jako tandem specjalisty od chorób zakaźnych i urologa w przypadku zapalenia pęcherza moczowego i towarzyszącej mu temperatury, która nie zatrzymuje się przez prawie 2 tygodnie, straszny stan ciała (nudności, utrata apetytu, osłabienie) Plus kanefron z zapalenia pęcherza moczowego i tylko on pomógł tutaj.

Jedyny antybiotyk, który pomógł.

Nie tak dawno temu poważnie zachorowałem na grypę. Temperatura 37.1 utrzymywała się przez 22 dni. W wieku 23 lat doszedłem do 38. Oczywiście byłem cały czas leczony: poszedłem do lekarzy i zobaczyłem ich przepisane leki. zaczęła wzrastać jeszcze wyżej. W szpitalu nie było dla mnie miejsca...

Pozdrowienia dla towarzyszy w nieszczęściu.

Cierpię na HP przez długi czas i okresowe próby leczenia. I tutaj, gdy uderzył mróz - znowu złapał.

Idę do lekarza, a tu, gdzie mieszkam, system jest taki - idziesz do przychodni (przychodnia), tam zostajesz zabrany przez lekarza. Ten lekarz jest prostym terapeutą, lub jak nazywa się go tutaj lekarzem rodzinnym. W odpowiedzi na moje skargi powiedział to: standardową taktyką jest lewofloksacyna przez 28 dni, 500 mg raz na dobę i wypisano receptę (wyznaczył go również do urologa i USG, ale trzeba poczekać).

Czytam fora internetowe, zalecenia dotyczące leczenia w UE i kilka badań w PubMed, i rzeczywiście tak jest, jest to standardowe podejście. Wziąłem pigułkę przez 28 dni i zacząłem ją brać.

Gdzieś trzeciego lub czwartego dnia, po przyjęciu trzech dawek, zacząłem odczuwać dyskomfort na kolanach, w obu. Piątego dnia jest już bardzo namacalny, jakby przejechał 50 kilometrów na rowerze.

Chociaż pojawia się w opisie leku - zapalenie ścięgien (zapalenie ścięgien) - rzadko, ale najwyraźniej mnie dogonił. Instrukcja mówi, że jeśli masz bóle stawów, obrzęk - przestań brać i idź do lekarza, co zrobiłem. Lekarz zasugerował zmianę leku na ko-trimoksazol.

Oto pytanie:

Jak poważne są te bóle? Czy szybko mijają, czy też będą się pogarszać przy dalszym odbiorze? Czy to tylko tymczasowy dyskomfort, czy też istnieje jakieś rzeczywiste uszkodzenie wiązek ścięgien? W anglojęzycznym nete jest wiele recenzji, w których ludzie po kursie przez pół roku cierpią z powodu bólu w różnych stawach.

Co byś doradził - rzucić i rozpocząć ko-trimoksazol, lub cierpieć i kontynuować lewofloksacynę?

Jeśli rzucisz lewofloksacynę po 5 dawkach, czy można rozwinąć na nią oporność na antybiotyki?

Sam lewofloksacyna jest odczuwana jako pomoc w zapaleniu gruczołu krokowego - dyskomfort w prostacie i innych częściach układu rozrodczego zanika, mocz jest rzadszy, a erekcja jest lepsza.

Będę zadowolony z każdej odpowiedzi.

Farmakologia

Lewofloksacyna jest syntetycznym lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów zawierających lewofloksacynę jako substancję czynną - lewoskrętny izomer ofloksacyny. Lewofloksacyna blokuje gyrazę DNA, narusza superskręcenie i sieciowanie przerw DNA, hamuje syntezę DNA, powoduje głębokie zmiany morfologiczne w cytoplazmie, ścianie komórkowej i błonach.

Lewofloksacyna działa przeciwko większości szczepów mikroorganizmów, zarówno in vitro, jak i in vivo.

Aerobowe drobnoustroje gram-dodatnie: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. i G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S / R.

Aerobik mang Haemofyrash mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

Mikroorganizmy beztlenowe: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Inne drobnoustroje: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma remedia, Jezus, Jezus, Jezus, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae

Farmakokinetyka

Lewofloksacyna jest szybko i prawie całkowicie wchłaniana po podaniu doustnym. Spożycie pokarmu ma niewielki wpływ na szybkość i kompletność wchłaniania. Biodostępność lewofloksacyny 500 mg po podaniu doustnym wynosi prawie 100%. Po otrzymaniu pojedynczej dawki 500 mg lewofloksacyny, Cmax wynosi 5,2–6,9 µg / ml, czas do osiągnięcia Cmax –1,3 h, T1 / 2 wynosi 6–8 godz.

Komunikacja z białkami osocza - 30-40%. Wnika dobrze do narządów i tkanek: płuc, błony śluzowej oskrzeli, plwociny, narządów układu moczowo-płciowego, tkanki kostnej, płynu mózgowo-rdzeniowego, gruczołu krokowego, leukocytów polimorfojądrowych, makrofagów pęcherzykowych.

W wątrobie mała część jest utleniana i / lub deacetylowana. Wydalany głównie przez nerki przez filtrację kłębuszkową i wydzielanie kanalikowe. Po podaniu doustnym około 87% przyjętej dawki jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej w ciągu 48 godzin, mniej niż 4% z kałem w ciągu 72 godzin.

Formularz wydania

Tabletki powlekane żółtą, okrągłą, dwuwypukłą; na przekroju widoczne są dwie warstwy.

Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna - 61,66 mg, hypromeloza - 17,98 mg, sól sodowa kroskarmelozy - 18,6 mg, polisorbat 80 - 3,1 mg, stearynian wapnia - 6,2 mg.

Skład powłoki: (hypromeloza - 15 mg, gidroloza (hydroksypropyloceluloza) - 5,82 mg, talk - 5,78 mg, dwutlenek tytanu - 3,26 mg, żółty tlenek żelaza (żółty tlenek) - 0,14 mg) lub (sucha mieszanina do powlekania błoną zawierająca hypromelozę 50, hyproloza (hydroksypropyloceluloza) 19,4%, talk 19,26%, dwutlenek tytanu 10,87%, żółty tlenek żelaza (żółty tlenek 0,47%) - 30 mg.

5 sztuk - Pakiety komórek konturowych (1) - opakowania kartonowe.
5 sztuk - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.

Dawkowanie

Lek przyjmuje się doustnie 1 lub 2 razy dziennie. Tabletki nie żują i nie piją wystarczającej ilości płynu (0,5 do 1 szklanki), można je przyjmować przed posiłkami lub między posiłkami. Dawki zależą od rodzaju i ciężkości zakażenia, a także od wrażliwości podejrzanego patogenu.

Zaleca się następujący schemat dawkowania u pacjentów z prawidłową lub umiarkowanie zmniejszoną czynnością nerek (klirens kreatyniny> 50 ml / min.): Zapalenie zatok: 500 mg 1 raz dziennie - 10-14 dni; zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli: 250 mg lub 500 mg 1 raz dziennie - 7-10 dni; pozaszpitalne zapalenie płuc: 500 mg 1-2 razy dziennie - 7-14 dni. niepowikłane zakażenia dróg moczowych: 250 mg 1 raz dziennie - 3 dni; zapalenie gruczołu krokowego: 500 mg - 1 raz dziennie - 28 dni; powikłane zakażenia dróg moczowych, w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek: 250 mg 1 raz dziennie - 7-10 dni; infekcje skóry i tkanek miękkich: 250 mg raz dziennie lub 500 mg 1-2 razy dziennie - 7-14 dni; posocznica / bakteriemia: 250 mg lub 500 mg 1-2 razy dziennie - 10-14 dni; infekcja wewnątrzbrzuszna: 250 mg lub 500 mg 1 raz dziennie - 7-14 dni (w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi działającymi na florę beztlenową).

Pacjenci po hemodializie lub stałej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej nie wymagają dodatkowych dawek.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby nie wymagają specjalnego doboru dawek, ponieważ lewofloksacyna jest metabolizowana w wątrobie tylko w nieznacznym stopniu.

Podobnie jak w przypadku stosowania innych antybiotyków, zaleca się kontynuowanie leczenia lewofloksacyną przez co najmniej 48–78 godzin po normalizacji temperatury ciała lub po potwierdzonym laboratoryjnie odzysku.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania lewofloksacyny manifestują się na poziomie ośrodkowego układu nerwowego (splątanie, zawroty głowy, upośledzenie świadomości i napady padaczkowe typu epipadi). Ponadto mogą wystąpić zaburzenia żołądkowo-jelitowe (na przykład nudności) i zmiany erozyjne błon śluzowych, wydłużenie odstępu Q-T.

Leczenie powinno być objawowe. Lewofloksacyna nie jest wydalana przez dializę (hemodializa, dializa otrzewnowa i stała dializa otrzewnowa). Nie ma konkretnego antidotum.

Interakcja

Istnieją doniesienia o wyraźnym obniżeniu progu gotowości do konwulsji przy jednoczesnym stosowaniu chinolonów i substancji, które z kolei mogą obniżyć mózgowy próg drgawkowej gotowości. Dotyczy to również jednoczesnego stosowania chinolonów i teofiliny.

Działanie leku Lewofloksacyna jest znacznie osłabione podczas stosowania z sukralfatem. To samo dzieje się z jednoczesnym stosowaniem środków zobojętniających kwas zawierających magnez lub glin, a także soli żelaza. Lewofloksacynę należy przyjmować nie mniej niż 2 godziny przed lub 2 godziny po zażyciu tych leków. Nie stwierdzono interakcji z węglanem wapnia.

Przy jednoczesnym stosowaniu antagonistów witaminy K konieczna jest kontrola układu krzepnięcia krwi.

Odstawienie lewofloksacyny (klirens nerkowy) jest nieco spowolnione przez działanie cymetydyny i probenicydu. Należy zauważyć, że ta interakcja nie ma prawie żadnego znaczenia klinicznego. Jednak przy jednoczesnym stosowaniu leków, takich jak probenicyd i cymetydyna, blokujących pewną drogę wydalania (wydzielanie kanalikowe), leczenie lewofloksacyną należy prowadzić ostrożnie. Dotyczy to przede wszystkim pacjentów z ograniczoną czynnością nerek.

Lewofloksacyna nieznacznie zwiększa okres półtrwania cyklosporyny.

Przyjmowanie glikokortykosteroidów zwiększa ryzyko zerwania ścięgna.

Efekty uboczne

Częstotliwość danego efektu ubocznego jest określona przez
poniższa tabela:

Reakcje alergiczne: czasami - świąd i zaczerwienienie skóry; rzadko, ogólne reakcje nadwrażliwości (reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne) z objawami takimi jak pokrzywka, zwężenie oskrzeli i prawdopodobnie poważne uduszenie; bardzo rzadko - obrzęk skóry i błon śluzowych (na przykład twarzy i gardła), nagły spadek ciśnienia krwi i wstrząsu, zwiększona wrażliwość na promieniowanie słoneczne i ultrafioletowe (patrz „Specjalne instrukcje”), alergiczne zapalenie płuc, zapalenie naczyń; w niektórych przypadkach - ciężka wysypka skórna z pęcherzami, na przykład zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella) i wysiękowy rumień wielopostaciowy. Często reakcje nadwrażliwości mogą być poprzedzone łagodnymi reakcjami skórnymi. Powyższe reakcje mogą rozwinąć się już po pierwszej dawce w ciągu kilku minut lub godzin po podaniu leku.

Ze strony układu pokarmowego: często - nudności, biegunka, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (na przykład aminotransferaza alaninowa i aminotransferaza asparaginianowa); czasami - utrata apetytu, wymioty, ból brzucha, zaburzenia trawienia; rzadko - biegunka zmieszana z krwią, która w bardzo rzadkich przypadkach może być oznaką zapalenia jelita, a nawet rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego (patrz „Specjalne instrukcje”).

Ze strony metabolizmu: bardzo rzadko - zmniejszenie stężenia glukozy we krwi, co ma szczególne znaczenie dla pacjentów z cukrzycą (możliwe objawy hipoglikemii: zwiększony apetyt, nerwowość, pocenie się, drżenia). Doświadczenie z innymi chinolonami sugeruje, że mogą one powodować zaostrzenie porfirii u pacjentów już cierpiących na tę chorobę. Podobny efekt nie jest wykluczony przy stosowaniu lewofloksacyny leku.

Z układu nerwowego: czasami - ból głowy, zawroty głowy i / lub drętwienie, senność, zaburzenia snu, rzadko - lęk, parestezje w rękach, drżenie, reakcje psychotyczne, takie jak halucynacje i depresje, pobudzenie, drgawki i dezorientacja; zaburzenia widzenia i słuchu, zaburzenia smaku i zapachu, zmniejszona wrażliwość dotykowa.

Od układu sercowo-naczyniowego: rzadko - zwiększona częstość akcji serca, obniżenie ciśnienia krwi; bardzo rzadko - zapaść naczyniowa (podobna do wstrząsu); w niektórych przypadkach - wydłużenie interwału Q-T.

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - zmiany ścięgien (w tym zapalenie ścięgien), bóle stawów i mięśni, bardzo rzadko - zerwanie ścięgna (na przykład ścięgno Achillesa); ten efekt uboczny można zaobserwować w ciągu 48 godzin po rozpoczęciu leczenia i może mieć charakter obustronny (patrz „Instrukcje specjalne”), osłabienie mięśni, które ma szczególne znaczenie dla pacjentów z zespołem opuszkowym; w niektórych przypadkach - zmiany mięśniowe (rabdomioliza).

Ze strony układu moczowego: rzadko - zwiększone stężenie bilirubiny i kreatyniny w surowicy; bardzo rzadko - pogorszenie czynności nerek do ostrej niewydolności nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Ze strony narządów krwiotwórczych: czasami - wzrost liczby eozynofili, zmniejszenie liczby leukocytów; rzadko - neutropenia, małopłytkowość, której może towarzyszyć zwiększone krwawienie; bardzo rzadko - agranulocytoza i rozwój ciężkich zakażeń (utrzymująca się lub nawracająca gorączka, pogorszenie samopoczucia); w niektórych przypadkach - niedokrwistość hemolityczna; pancytopenia.

Inne: czasami - ogólna słabość; bardzo rzadko - gorączka.

Każda antybiotykoterapia może powodować zmiany w mikroflorze, która normalnie występuje u ludzi. Z tego powodu może wystąpić zwiększona reprodukcja bakterii i grzybów odpornych na stosowany antybiotyk, co w rzadkich przypadkach może wymagać dodatkowego leczenia.

Wskazania

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy:

• ostre zapalenie zatok;
• zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli;
• pozaszpitalne zapalenie płuc;
• powikłane zakażenia dróg moczowych (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• niepowikłane zakażenia dróg moczowych;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• infekcje skóry i tkanek miękkich;
• posocznica / bakteriemia związana z powyższymi wskazaniami;
• infekcja wewnątrzbrzuszna.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na lewofloksacynę lub inne chinolony;
• niewydolność nerek (z klirensem kreatyniny mniejszym niż 20 ml / min. z powodu niemożliwości podania tej postaci dawkowania);
• padaczka;
• zmiany ścięgien z wcześniej leczonymi chinolonami;
• dzieci i młodzież (do 18 lat);
• ciąża i laktacja.

Należy go stosować ostrożnie u osób w podeszłym wieku ze względu na wysokie prawdopodobieństwo jednoczesnego zmniejszenia czynności nerek, a także niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Specjalne instrukcje

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Przeciwwskazane w ciąży i laktacji.

Wniosek o naruszenie wątroby

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby nie wymagają specjalnego doboru dawek, ponieważ lewofloksacyna jest metabolizowana w wątrobie tylko w nieznacznym stopniu.

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

Przeciwwskazany w niewydolności nerek (z klirensem kreatyniny mniejszym niż 20 ml / min. Z powodu niemożliwości podania tej postaci dawkowania).

Pacjenci po hemodializie nie wymagają dodatkowych dawek.

Stosuj u dzieci

Lewofloksacyny nie należy stosować w leczeniu dzieci i młodzieży (poniżej 18 lat) ze względu na możliwość uszkodzenia chrząstki stawowej.

Specjalne instrukcje

Lewofloksacyny nie należy stosować w leczeniu dzieci i młodzieży ze względu na prawdopodobieństwo uszkodzenia chrząstki stawowej.

Podczas leczenia pacjentów w wieku starczym należy pamiętać, że pacjenci z tej grupy często cierpią na zaburzenia czynności nerek (patrz punkt „Dawkowanie i podawanie”).

W ciężkim zapaleniu płuc wywołanym przez pneumokoki lewofloksacyna może nie dawać optymalnego efektu terapeutycznego. Zakażenia szpitalne wywołane przez niektóre patogeny (P. aeruginosa) mogą wymagać leczenia skojarzonego.

Podczas leczenia lewofloksacyną może wystąpić napad drgawkowy u pacjentów z wcześniejszym uszkodzeniem mózgu spowodowanym, na przykład, udarem lub ciężkim urazem.

Pomimo faktu, że fotouczulenie obserwuje się, gdy lewofloksacynę stosuje się bardzo rzadko, w celu uniknięcia tego, pacjentom nie zaleca się poddawania silnemu słonecznemu lub sztucznemu promieniowaniu ultrafioletowemu bez szczególnej potrzeby.

Jeśli podejrzewa się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, należy natychmiast anulować lewofloksacynę i rozpocząć odpowiednie leczenie. W takich przypadkach nie można stosować leków hamujących ruchliwość jelit.

Rzadko obserwowane podczas leczenia lewofloksacyny zapalenie ścięgien (głównie zapalenie ścięgna Achillesa) może prowadzić do zerwania ścięgna. Pacjenci w podeszłym wieku są bardziej podatni na zapalenie ścięgien. Leczenie glikokortykosteroidami prawdopodobnie zwiększa ryzyko zerwania ścięgna. W przypadku podejrzenia zapalenia ścięgien należy natychmiast przerwać leczenie lewofloksacyną i rozpocząć właściwe leczenie zaatakowanego ścięgna.

Pacjenci z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (dziedziczne zaburzenie metaboliczne) mogą reagować na fluorochinolony niszcząc krwinki czerwone (hemoliza). W związku z tym leczenie takich pacjentów lewofloksacyną należy przeprowadzać z wielką ostrożnością.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

Działania niepożądane lewofloksacyny, takie jak zawroty głowy lub drętwienie, senność i zaburzenia widzenia (patrz także sekcja „Skutki uboczne”), mogą osłabiać reaktywność i koncentrację. Może to stanowić pewne ryzyko w sytuacjach, w których zdolności te mają szczególne znaczenie (na przykład podczas prowadzenia samochodu, podczas obsługi maszyn i mechanizmów, podczas pracy w niestabilnej pozycji).