Wielka Medyczna Encyklopedia, Leczenie w Moskwie

Pęcherz jest wydrążonym narządem znajdującym się w podbrzuszu. Jego funkcją jest przechowywanie moczu produkowanego przez nerki. Kiedy pęcherz jest pełny, mięśnie wydalają mocz przez cewkę moczową, to się nazywa oddawanie moczu.

Rak pęcherza moczowego jest spowodowany nieprawidłową proliferacją komórek pęcherza moczowego, której ściana składa się z kilku warstw. Ogromna większość tych guzów tworzy się w warstwie powierzchniowej wyścielającej wewnętrzną powierzchnię pęcherza moczowego i jest wykrywana przed inwazją warstw otaczających mięśnie dotkniętego chorobą narządu.

Guz pęcherza może być łagodny lub złośliwy. Łagodne guzy (nienowotworowe) są chirurgicznie usuwane i nie zagrażają życiu. Nowotwory złośliwe mogą przerzuty do innych części ciała, więc ważne jest, aby podjąć niezbędne środki natychmiast po ich wykryciu.

Pierwsze objawy raka pęcherza moczowego

- Głównym objawem jest obecność krwi w moczu, od jasnoczerwonego do pomarańczowo-brązowego. Czasami krew w moczu można wykryć tylko pod mikroskopem. W 80% - 90% przypadków krew w moczu jest pierwszym objawem raka pęcherza moczowego.
- Bolesne oddawanie moczu (ból podczas oddawania moczu);
- Konieczność częstego oddawania moczu, nietrzymanie moczu;
- Uczucie pieczenia lub ból w okolicy łonowej lub kroczu;
- Skurcze pęcherza;
- Ból w dolnej części pleców.
Objawy te niekoniecznie wskazują na obecność złośliwego guza. Ponadto mogą wskazywać na inne problemy. Jeśli jednak wystąpią takie objawy, należy skonsultować się z lekarzem, aby przejść niezbędne testy i określić dokładną przyczynę objawów.

Ogólne prognozy dla raka pęcherza moczowego

Rak pęcherza moczowego jest rodzajem nowotworu złośliwego, który wpływa na ścianę pęcherza i jego błonę śluzową.

Najczęstsze wybuchy tej choroby odnotowano u mężczyzn po 60 latach, głównie w krajach USA i Anglii, jednak w Rosji mężczyźni również należą do grupy ryzyka.

Rokowanie choroby

Rak pęcherza moczowego - choroba jest dość niebezpieczna i przy braku odpowiedniego leczenia poważnie skomplikuje życie pacjenta, a nawet doprowadzi do śmierci. Dlatego w raku pęcherza rokowanie zależy w dużej mierze od stopnia, w jakim się rozwinęło.

Istnieje kilka klasyfikacji i etapów rozwoju tego typu nowotworów.

Na przykład istnieje klasyfikacja według cech histologicznych, która określa raka, który powstał w kilku formach:

  1. Rak przejściowokomórkowy jest modelem rozwoju raka pęcherza moczowego pochodzącego z komórek nabłonka przejściowego.
  2. Rak planocelularny - rak pojawia się w komórkach nabłonka płaskonabłonkowego pęcherza moczowego.
  3. Gruczolakorak - guz pojawia się w komórkach nabłonka gruczołowego.

Również onkolodzy dzielą guzy w kierunku ich wzrostu - wewnątrz tkanek lub na zewnątrz i to:

  • egzofityczne - te guzy, które rosną na nogach;
  • endofityczne - kiełkowanie głęboko w tkankach;
  • mieszane - łączenie obu tych znaków.

Konsekwencje raka pęcherza moczowego zależą głównie od stadium ogólnego i złośliwości nowotworu w momencie rozpoczęcia leczenia, ponieważ im wcześniej zatrzyma się nowotwór, tym większe są szanse na normalną regenerację, zwłaszcza że ryzyko poważnych konsekwencji zabiegu jest szczególnie wysokie u osób starszych.

Na przykład po wyleczeniu egzofitycznego raka przejściowokomórkowego pęcherza rokowanie dla pojawienia się nowej zmiany jest bardziej optymistyczne niż w innych przypadkach.

Dzięki szybkiemu określeniu nowotworu na początkowym etapie i, odpowiednio, odzyskowi, prawdopodobieństwo powrotu nowotworów jest niezwykle małe, a nawet, nawet jeśli rak pojawi się ponownie, nie jest ono wyższe niż stadium wcześniej obserwowane u pacjenta.

Na przykład, jeśli weźmiemy pod uwagę ogólnie, guzy we wczesnych stadiach, które nie kiełkują głęboko w ciele, mogą pojawić się ponownie z prawdopodobieństwem do trzydziestu procent w ciągu najbliższych pięciu lat, więc nie zaniedbuj badań rocznych i zapobiegania chorobie.

Wręcz przeciwnie, te same guzy, których leczenie rozpoczęto późno, mają wysoki poziom ryzyka nawrotu, jak również te, które mają duży obszar uszkodzenia lub kilka ognisk.

Już w ciągu pierwszych dziesięciu do dwunastu miesięcy po leczeniu rak może powrócić z prawdopodobieństwem do 80 procent, a ponadto kolejne 20 procent prawdopodobieństwa, że ​​po powrocie rak zacznie przenikać głęboko w ściany pęcherza. Ten typ nowotworu wymaga stałego monitorowania i ścisłego stosowania zalecanych zaleceń.

Diagnoza raka pęcherza moczowego

Diagnoza „raka” opiera się na wynikach kilku badań, w tym:

  • inspekcja pierwotna;
  • inspekcja ręczna palcami;
  • badanie poprzez wprowadzenie do organizmu, aż pęcherz zostanie całkowicie wypełniony substancją widoczną na zdjęciu rentgenowskim, co pomaga dostrzec wszelkie guzy na zdjęciach rentgenowskich;
  • badanie wewnętrzne pęcherza za pomocą endoskopu;
  • testy laboratoryjne oparte na badaniach krwi i moczu;
  • badanie ciała pacjenta za pomocą USG lub MRI.

Objawy raka pęcherza moczowego

Oczywiście, aby zdążyć na czas do lekarza, musisz wiedzieć o kilku objawach tej choroby:

    Krwiomocz jest jednym z najbardziej charakterystycznych objawów raka pęcherza moczowego, który polega na nagłym pojawieniu się dużych ilości krwi w moczu bez wyraźnego powodu.

Jedną z cech tej choroby jest to, że krew jest stale dostępna, od kilku kropli, w przypadku uszkodzenia szyi pęcherza, do wystarczająco dużej liczby, jeśli błona śluzowa jest uszkodzona.

  • Zespół bólowy - uczucie stałego bólu, z wyraźnymi granicami i zlokalizowane w okolicy nadłonowej, krocza, kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.
  • Naruszenie mechanizmu oddawania moczu, a mianowicie: ból (odczucie cięcia) procesu, rzadkość popędu i tylko osłabienie ciśnienia strumienia.
  • Leczenie raka pęcherza moczowego

    Istnieje kilka sprawdzonych sposobów leczenia raka pęcherza:

      Terapia BJD polega na umieszczeniu osłabionych bakterii powodujących gruźlicę w pęcherzu, których interwencja łagodzi obszar raka i spowalnia jego dalszy rozwój.

    Najczęściej stosowany w obecności wysokiego stopnia złośliwości guza, dużej liczby ognisk i agresywności ich dystrybucji.

  • Leczenie chirurgiczne - operacja usunięcia złośliwego guza wraz z częścią sąsiedniej zdrowej tkanki i późniejsze badanie krawędzi i dna rany pod kątem obecności przerzutów lub całkowitego usunięcia pęcherza i jego zastąpienia implantem.
  • Chemioterapia jest stosowana w celu zapobiegania nawrotom nowotworów i leczenia nieoperacyjnego raka w ostatnich stadiach rozwoju.
  • Zapobieganie rakowi pęcherza moczowego

    Ponieważ rak pęcherza moczowego jest w większości chorobą osób starszych, po czterdziestu lub pięćdziesięciu latach mężczyźni powinni odrzucać złe nawyki, dobrze się odżywiać i zbilansować, eliminując pikantne i zbyt słone produkty z diety.

    Musisz także przestrzegać zaleceń lekarzy i chodzić dużo, unikając jednak zbyt jasnego słońca, ponieważ jego promieniowanie może również wywołać początek choroby.

    I oczywiście musisz uważnie słuchać swojego ciała, a przy pierwszym pojawieniu się złowrogich objawów natychmiast zwróć się do lekarza.

    Gdzie możemy się spodziewać pierwszych przerzutów raka pęcherza? W najbliższych organach. Przeczytaj o leczeniu raka prostaty radioterapią.

    Choroba może przejść do penisa. Dowiedz się więcej o raku prącia tutaj.

    Rak pęcherza moczowego: rokowanie dotyczące przeżycia

    Wskaźniki przeżycia wskazują, ile osób z tym samym typem i stadium raka przeżywa po pewnym okresie (zwykle jest to 5 lat) od daty diagnozy. Dzięki tym liczbom nie można przewidzieć, jak długo musisz żyć, ale mogą dać ogólne wyobrażenie o potencjalnym sukcesie terapii.

    Nawigacja artykułu

    Co to jest 5-letnie przeżycie?

    Statystyki dotyczące wyników leczenia pacjentów z określonym typem i stadium raka opierają się zwykle na okresie 5 lat, ale wiele osób żyje dłużej - a czasem znacznie dłużej - 5 lat. 5-letnie przeżycie to odsetek pacjentów, którzy żyli przez co najmniej 5 lat od daty rozpoznania raka. Na przykład, jeśli 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi 70%, oznacza to, że około 70 na 100 pacjentów z rakiem nadal żyje 5 lat po diagnozie. Należy jednak pamiętać, że wiele osób żyje znacznie dłużej niż 5 lat.

    Względne przeżycie jest bardziej dokładnym parametrem do oceny wpływu raka na życie pacjentów. Jest to wynik porównania pacjentów z rakiem pęcherza moczowego z pozostałą populacją. Na przykład, jeśli 5-letni wskaźnik względnego przeżycia pacjentów z rakiem pęcherza na pewnym etapie wynosi 80%, oznacza to, że średni pięcioletni wskaźnik przeżycia przekroczy 80% pacjentów i 80% zdrowych osób.

    Ale nie należy zapominać: 5-letnie współczynniki przeżycia względnego są tylko wartościami przybliżonymi. Twoje przewidywania będą zależeć od różnych czynników specyficznych dla twojej sytuacji.

    Statystyki przetrwania i indywidualne prognozy

    Wskaźniki przeżycia często opierają się na wynikach leczenia dużych grup pacjentów z tą samą chorobą, ale nie są w stanie przewidzieć wyniku terapii w konkretnym przypadku. Pamiętaj o ograniczeniach statystycznych:

    • Aby uzyskać statystyki 5-letniego przeżycia, lekarze muszą przeanalizować wyniki leczenia pacjentów leczonych co najmniej 5 lat temu. Ponieważ metody leczenia poprawiają się z czasem, dziś rokowanie dla pacjentów z rakiem pęcherza moczowego powinno być bardziej korzystne.
    • Statystyki opierają się wyłącznie na stadium raka w momencie wstępnej diagnozy. Ta statystyka nie bierze pod uwagę powtarzającego się lub postępującego raka.
    • Rokowanie u pacjentów z rakiem pęcherza zależy od stadium (zakresu) raka. Ogólnie, wyższe wskaźniki przeżycia są charakterystyczne dla wczesnych stadiów choroby. Niemniej jednak indywidualne rokowanie zależy od wielu czynników, w tym wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta, a także od rodzaju odpowiedzi guza na leczenie. We wszystkich przypadkach prognoza jest obliczana na podstawie indywidualnych okoliczności.

    Wskaźniki przeżycia dla raka pęcherza moczowego

    Według najnowszych danych, biorąc pod uwagę wszystkie etapy raka pęcherza:

    • 5-letnie przeżycie wynosi około 77%;
    • 10-letnie przeżycie wynosi około 70%;
    • 15-letni wskaźnik przeżycia sięga około 65%.

    Należy pamiętać, że 5-letnie wskaźniki przeżycia opierają się na wynikach leczenia osób, które zostały zdiagnozowane ponad 5 lat temu; 10-letnie statystyki przeżycia opierają się na wynikach leczenia pacjentów, u których nowotwór rozwinął się ponad 10 lat temu. W związku z tym 15-letnie wskaźniki przeżycia opierają się na wynikach leczenia pacjentów, którzy rozpoczęli leczenie co najmniej 15 lat temu.

    Statystyki przetrwania według etapów

    Poniższe liczby oparte są na wynikach leczenia tysięcy pacjentów z rakiem pęcherza moczowego w latach 1988–2011.

    • 5-letni względny wskaźnik przeżycia w stadium 0 raka pęcherza moczowego wynosi około 98%.
    • 5-letni względny wskaźnik przeżycia w stadium I raka pęcherza moczowego wynosi około 88%.
    • W stadium II raka pęcherza moczowego 5-letnie przeżycie względne osiąga około 63%.
    • 5-letni względny wskaźnik przeżycia w stadium III raka pęcherza moczowego wynosi około 46%.

    Rak pęcherza moczowego, który rozprzestrzenił się na inne narządy wewnętrzne, jest często trudny do leczenia. 5-letni wskaźnik przeżycia względnego dla raka pęcherza moczowego w stadium IV wynosi około 15%. Niemniej jednak istnieją różne metody leczenia tej choroby, nawet w późniejszych etapach.

    Historia Evgenia z Czelabińska, pacjenta Centrum Onkologicznego Ichilov

    - Mam 42 lata. W maju 2015 roku zdiagnozowano u mnie raka pęcherza moczowego. W jednej chwili byłem całkowicie zdrowy, nie cierpiałem na żadnego raka, byłem zaangażowany w bieganie i jogę, bawiłem się z trzema córkami. W następnej minucie nagle stałem się pacjentem z rakiem. W domu zaproponowano mi tylko usunięcie pęcherza i wzrost. Prowadzę aktywny tryb życia, uprawiam sport, więc postanowiłem udać się do zagranicznej kliniki, gdzie mogliby przywrócić pęcherz. Wybrałem izraelskie Centrum Onkologiczne Ichilov.

    Po tym, jak lekarz powiedział mi o wszystkich dostępnych metodach leczenia raka w Izraelu, zdecydowałem się stworzyć nowy pęcherz. Neocistis pasował mi bardziej niż inne opcje.

    Na początku bardzo się bałam. Wchodząc do kliniki, pomyślałem, że przywita mnie typowa atmosfera szpitala. Ale w Centrum Onkologii w Ichilov wszystko wygląda ciepło i gościnnie. Tutaj pracują bardzo przyjaźni ludzie. Pierwszego dnia powiedziano mi o wszystkich cechach leczenia. Tego dnia spotkałem lekarzy. Zdał test, przeszedł badania krwi. Wkrótce zostałem poinformowany o wynikach diagnozy.

    Zdałem diagnozę, leczenie i rehabilitację. Teraz znów cieszę się życiem. Wszystko wraca do normy. Robię to samo, co wcześniej. Znowu chodzę na siłownię, ćwiczę jogę.

    Komentarz lekarza centrum onkologicznego:

    - Eugenia przybyła do naszego centrum onkologii na badanie w dniu 12 maja 2015 r. 3 dni później, 15 maja, przeszła biopsję. Po 2 tygodniach wykonaliśmy operację tworzenia nowego pęcherza z własnej tkanki pacjenta. Tkanka pobrana z jelita cienkiego. Z funkcjonalnego punktu widzenia wszystko jest w porządku: nowy pęcherz działa, oddawanie moczu jest normalne, nie ma nietrzymania moczu. Funkcja dróg moczowych w pełni powróciła, a Eugene zaczął nawet znowu chodzić na siłownię.

    Jeśli chodzi o powodzenie leczenia nowotworów, w tej chwili Evgenia nie ma oznak patologii. Będziemy nadal monitorować jego stan. Monitorowanie potrwa kilka lat.

    Koszt diagnostyki i leczenia raka pęcherza moczowego w Izraelu

    W poniższej tabeli zostaną przedstawione ceny niektórych procedur medycznych i diagnostycznych w Ośrodku Onkologicznym Ichilov.

    Rak pęcherza moczowego - rokowanie przeżycia

    Częstość występowania raka pęcherza moczowego

    Według statystyk rak pęcherza moczowego zajmuje 11 miejsce wśród nowotworów złośliwych u kobiet. Wśród patologii onkologicznej mężczyzn zajmuje 5. miejsce. Na świecie 19 przypadków raka pęcherza moczowego rozpoznaje się na 100 000 osób.

    Rak pęcherza moczowego - rokowanie

    Na prognozę raka pęcherza wpływają następujące czynniki:

    stadium i zakres raka pęcherza moczowego;

    poziom opieki;

    Pięcioletnie przeżycie w zależności od stadium raka pęcherza przedstawiono w tabeli 1.

    Tabela 1. Przeżycie przez pięć lat w różnych stadiach nowotworu złośliwego pęcherza moczowego

    Prognoza przeżycia w tej patologii zależy od ryzyka progresji nowotworu, to znaczy od szybkości kiełkowania nowotworu w głębi ściany narządu i pobliskich narządów, jak również od rozwoju przerzutów. U pacjentów, u których rozpoznano pierwszą lub drugą klasę nowotworu, liczba ta waha się od 2% do 4%. W przypadku raka trzeciego stopnia waha się od 33% do 64%.

    Rokowanie przeżycia w raku pęcherza zależy od wieku i płci pacjenta. Jest to widoczne na histogramie.

    Zależność rokowania dla raka pęcherza od struktury histologicznej guza

    Jakie jest rokowanie na raka pęcherza in situ? Jeśli pacjent ma raka brodawkowatego w stadium T1, co jest związane z rakiem płaskonabłonkowym, rokowanie jest bardzo słabe. Nawrót choroby występuje w 62-93% przypadków. U 55–75% pacjentów nowotwór postępuje szybko i wpływa na warstwę mięśniową pęcherza moczowego.

    Na etapie t1 z rakiem płaskonabłonkowym pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 55%, aw stadium T2 - 67%. Podczas wykrywania raka płaskonabłonkowego w stadiach T3 i t4 ta liczba jest taka sama - 19%.

    I to jest pięcioletni wskaźnik przetrwania w stopniach:

    a. pierwszy stopień - 61%

    Rokowanie dla raka drobnokomórkowego pęcherza moczowego jest niekorzystne, ponieważ ten typ histologiczny nowotworu jest zwykle diagnozowany na późniejszych etapach. W zależności od stopnia zaawansowania nowotworu rokowanie dotyczące przeżycia pięcioletniego jest następujące:

    a) z pierwszym stopniem - 64%

    b) w drugim stopniu - 15%;

    c) w trzecim stopniu - 11%.

    Zależność przewidywania przeżycia stosowanych metod badawczych

    Do diagnozowania raka pęcherza moczowego przy użyciu nowoczesnych metod badawczych. Wykonaj następujące rodzaje ultradźwięków:

    W przypadku guzów większych niż pięć milimetrów zawartość informacyjna takiego badania wynosi 82%. Cystoskopia z diagnostyczną resekcją guza pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy w 99% przypadków. Badanie cytologiczne wymazów z pęcherza moczowego ma również charakter informacyjny, ponieważ w moczu w 100% przypadków rak zawiera komórki nietypowe.

    Jednak w 21% przypadków wyniki badania mogą być błędne. Najnowocześniejszą metodą wczesnego diagnozowania raka pęcherza moczowego jest definicja markerów nowotworowych. Są pozytywne u 100% pacjentów z rakiem narządów.

    Rak pęcherza moczowego u mężczyzn. Wskaźnik przeżycia

    Rokowanie przeżycia dla mężczyzn cierpiących na raka pęcherza zależy od ich historii, warunków pracy i życia. Dla mężczyzn ważne są następujące czynniki ryzyka raka pęcherza:

    1. Kontakt z aminami aromatycznymi. Dotyczy to mężczyzn pracujących z prasami drukarskimi w przemyśle gazowym i metalurgicznym, farb i lakierów. Prognoza częstości występowania raka pęcherza moczowego pogarsza się o 2,6 razy.

    2. Tytoń i wyroby tytoniowe. Palenie tytoniu zwiększa ryzyko zachorowania na raka pęcherza moczowego 2 razy i 1,5 raza zmniejsza rokowanie przeżycia.

    3. Obecność zapalenia pęcherza moczowego i złogów pęcherza moczowego, jak również instalacja cewnika moczowego, prowadzą do powstania guza i zmniejszenia współczynnika przeżycia o 1,6 razy.

    4. Papillomatoza pęcherza zwiększa ryzyko raka o 2,1 razy.

    5. Wrodzone wady rozwojowe narządów zwiększają ryzyko raka o 1,7 razy.

    Pięcioletnie przeżycie mężczyzn, u których zdiagnozowano raka pęcherza moczowego, przedstawiono w tabeli 2.

    Tabela nr 2. Wskaźnik przeżycia pięcioletniego

    Jak widać z tabeli nr 2, gdy proces nowotworowy rozpoczął się u mężczyzn, prawdopodobieństwo życia pięciu lat jest niższe niż u pacjentów z początkowym etapem procesu.

    Rokowanie przeżycia zależy również od głębokości kiełkowania guza. Dzięki powierzchownej lokalizacji pięcioletnia prognoza przetrwania jest dobra (80-82%). Jeśli guz rozprzestrzeni się na tkanki otaczające pęcherz, to nawet przy zastosowaniu chemioterapii większość pacjentów umiera w ciągu 2 lat. Ale w przypadku, gdy przerzuty występują tylko w węzłach chłonnych, rokowanie jest znacznie lepsze - rokowanie przeżycia wynosi 6 lat. Należy pamiętać, że wraz z powierzchowną lokalizacją guza, nawrót raka pęcherza moczowego w 98% przypadków określa się w ciągu pierwszych 5 lat po zabiegu.

    Przewidywanie przeżycia po leczeniu raka pęcherza moczowego

    Jeszcze raz chciałbym podkreślić, że sukces leczenia, a tym samym rokowanie pacjentów z rakiem pęcherza zależy od wielu czynników. Wyniki leczenia inwazyjnego raka pęcherza są nadal rozczarowujące. Cystektomia chirurgiczna nie pozwala uniknąć nawrotu guza i jego odległych przerzutów. W 100% przypadków prowadzi do niepełnosprawności osoby, a o 99% zmniejsza prognozę jakości życia.

    Nie uważany za radykalny zabieg chirurgiczny i przezcewkową resekcję pęcherza moczowego. Wniosek ten został wyciągnięty z powodu faktu, że w raku pęcherza moczowego nie jest możliwe określenie głębokości inwazji przed operacją. Metachroniczny, wieloośrodkowy wzrost raka pęcherza również nie pozwala na radykalną operację. Przezcewkowa resekcja pęcherza moczowego może być radykalna w przypadku przedoperacyjnego napromieniania pacjentów z drugim lub trzecim stadium raka pęcherza moczowego.

    Jeśli nie stosujesz radioterapii w okresie przedoperacyjnym, to w 50% przypadków po operacji pojawiają się nawroty choroby. Przedoperacyjne napromienianie pęcherza moczowego w drugim stadium nowotworu, wykonywane metodą intensywnego stężenia, oraz w obecności trzeciego stadium nowotworu metodą frakcjonowania średniego, prowadzi do tego, że odsetek nawrotów zmniejsza się 6-krotnie.

    Jak pokazuje analiza, wskaźnik przeżycia pooperacyjnego w drugim stadium raka pęcherza moczowego po skojarzonym leczeniu wynosił 95%, a po jednej interwencji chirurgicznej - 50%.

    We wszystkich przypadkach raka pęcherza moczowego należy zakończyć miejscową terapię cystektomią z napromieniowaniem nowotworu złośliwego i obszarem możliwych przerzutów regionalnych. Lekarze uważają stworzenie sztucznego pęcherza za standard leczenia po cystektomii. Powstaje z pętli jelita krętego, która jest połączona z cewką moczową i tworzy zbiornik na mocz. Po takiej operacji pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 40%.

    Oczywiście taka operacja jest traumatyczna. Jednocześnie przeprowadza się radioterapię i podaje się chemioterapię specyficzną fazowo, taką jak pięciofluorouracyl, leukoworyna i interferon. Uważana za nieskuteczną chemioterapię ogólnoustrojową. Przewidywanie dwuletniego przeżycia pacjentów po tym leczeniu wynosi 98%, ale pięcioletni wskaźnik przeżycia nie przekracza 0,1%.

    Rak pęcherza moczowego jest dość obiecujący pod względem przewidywania przeżycia. Wczesna diagnoza choroby i odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie sprawiają, że pacjenci żyją dłużej niż dziesięć lat.

    Radykalna cystektomia, jej efekty i projekcje

    Nowotwory układu moczowego stanowią ponad 3% wszystkich guzów. Patologie są bardziej podatne na mężczyzn. Niebezpieczeństwo tego nowotworu występuje bezobjawowo we wczesnych stadiach.

    Często pacjenci szukają pomocy medycznej, jeśli wykryją krew w moczu. Występuje to przy 3-4 stopniowym rozwoju procesu. Usunięcie pęcherza w raku na tym etapie jest konieczne. To jedyny sposób na przedłużenie życia człowieka, uratowanie go od dalszych strasznych manifestacji.

    Rak pęcherza: co mówią statystyki

    Guzy pęcherza różnego rodzaju agresywności stają się coraz bardziej powszechne na całym świecie. Piąte miejsce w rankingu wśród wszystkich problemów z rakiem. Najczęściej mężczyźni powyżej 60 roku życia są podatni na raka. Choroba charakteryzuje się wysokim odsetkiem nawrotów.

    Według statystyk, jeśli nowotwór zostanie znaleziony na etapie większym niż pierwszy, tylko usunięcie pęcherza pomoże osiągnąć najlepszą odpowiedź terapeutyczną, z rakiem, korzystne rokowanie dla przeżycia jest możliwe tylko w tym przypadku. W przypadku innych metod leczenia nawrót może wynosić do 80% w zależności od rodzaju patologii.

    Procedura usuwania pęcherza dla guza nowotworowego

    Gdy nowotwór zostanie potwierdzony, pojawia się pytanie o cystektomię. Jest częściowy, gdy fragment organu zostaje wycięty razem z guzem i radykalny. Ta ostatnia jest przeprowadzana z usunięciem prostaty, jąder z silnej połowy. Kobiety usuwają macicę za pomocą rur i jajników.

    Wymaga to również ektomii węzłów chłonnych miednicy, sąsiedniej części cewki moczowej. Na wczesnym etapie usunięcie guza w pęcherzu moczowym u mężczyzn i kobiet może być wykonane przezcewkowo. Ta manipulacja odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia, które jest przekazywane przez kanał. Z jego pomocą usuwa się guz, materiał zbiera się do badania histologicznego. Taka interwencja jest skuteczna tylko wtedy, gdy proces zostanie wykryty w pierwszym etapie.

    Wskazania i cele operacji

    Radykalna cystektomia z powodu raka pęcherza moczowego jest przedstawiona w stadiach 3 i 4 choroby z całkowitym uszkodzeniem narządu. Ta metoda pomaga w wielu przypadkach ratować życie pacjenta. W zależności od nowotworu, jego agresywności, lokalizacji, taka operacja może być przeprowadzona nawet przy 2 etapach rozwoju procesu.

    Zaleca się usunięcie pęcherza w następujących przypadkach:

    • kurczący się organ;
    • rozwinęła się brodawczakowatość;
    • nowotwory złośliwe;
    • procesy nowotworowe.

    Najlepszy wynik zostanie osiągnięty, gdy guz nie ma przerzutów lub znajdują się w pobliskich węzłach chłonnych, a także są usuwane podczas operacji.

    Przeciwwskazaniami względnymi są procesy infekcyjno-zapalne układu moczowego i niskie krzepnięcie krwi. W takich przypadkach, wraz z poprawą stanu i normalizacją wskaźników, operacja może być przeprowadzona w przyszłości.

    Technika z

    Operacja jest złożona i musi być przeprowadzona przez doświadczonego onkologa z techniką chirurgii rekonstrukcyjnej. Dzięki tej interwencji ważne jest nie tylko jakościowe usunięcie narządu i, jeśli to konieczne, pobliskich tkanek, ale także stworzenie rezerwuaru dla dalszego wydalania moczu.

    Przed rozpoczęciem interwencji pacjent bardzo ostrożnie, unikając uszkodzenia ścian, wprowadza cewnik do cewki moczowej i przetwarza pole operacyjne. Nacięcie wykonuje się na wysokości 2-3 palców powyżej kości łonowej w postaci łuku lub zakotwiczonego. Ciąży się moczowody, nasieniowody, naprawiając prostatę u mężczyzn.

    Następnie narząd jest wycinany, badany, wysyłany do dalszego badania. Do jamy brzusznej wprowadza się tymczasowy zbiornik na mocz. Następnie nakładane są szwy, sterylny opatrunek. Całkowity czas trwania operacji wynosi 6-8 godzin.

    Powikłania operacji

    Usunięcie pęcherza moczowego jest skomplikowanym zabiegiem chirurgicznym. Około 30% pacjentów doświadcza różnych powikłań. Mogą wystąpić bezpośrednio podczas wykonywania manipulacji lub być odległe w czasie. Podczas operacji najczęściej są:

    • reakcja alergiczna na znieczulenie;
    • duża utrata krwi;
    • dysfunkcja układu sercowo-naczyniowego;
    • uszkodzenie jelit, dużych naczyń, zakończeń nerwowych.

    Negatywne objawy mogą wystąpić kilka godzin lub dni po interwencji. Występuje zatrzymanie moczu lub mimowolne oddzielenie moczu, ropnych procesów w wyniku wniknięcia patogennych mikroorganizmów. Pacjent ma zwiększone ryzyko rozwoju ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, kamicy moczowej i zakrzepów krwi.

    Cechy okresu pooperacyjnego

    Operacja usunięcia pęcherza jest trudna, pacjent wymaga długiego powrotu do zdrowia. Jak długo to potrwa, zależy od wielu czynników. Po interwencji zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii, natlenianie jest przepisywane nawilżonym tlenem. Sonda jest wkładana przez nos do żołądka, aby usunąć zawartość. W pierwszych dniach diety odbywa się za pomocą płynów dożylnych, nie pozwalają one również na picie.

    Konieczne jest zaplanowanie środków przeciwbólowych zgodnie z harmonogramem, co można zrobić najskuteczniej za pomocą specjalnej pompy, która zapewnia odmierzanie dawki leków. Od pierwszego dnia po interwencji zapobieganie zatorowi w płucach odbywa się poprzez ćwiczenia oddechowe.

    Ważne jest, aby zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi w kończynach. Osiąga się to za pomocą różnych technik. Nawet podczas operacji pacjentowi instaluje się specjalne dreny, co przyczynia się do eliminacji nadmiaru płynu z jamy brzusznej. Muszą być codziennie leczone, a także wykonywane jest bandażowanie. Probówki są usuwane w przeddzień wypisu ze szpitala.

    Przewidywanie życia po zabiegu

    Dalsze perspektywy życiowe w wykrywaniu guza w pęcherzu zależą od wielu czynników. Jedną z najważniejszych jest przestrzeganie wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza prowadzącego.

    Rozważ także:

    • etap wykrywania patologii;
    • rodzaj guza;
    • choroby pokrewne;
    • wiek, płeć;
    • metody terapii;
    • kwalifikacje lekarskie.

    Jeśli pacjent zwraca uwagę na swoje zdrowie, przechodzi badania przesiewowe, choroba zostanie wykryta na wczesnym etapie. To szybko wyeliminuje nowotwór, daje korzystniejsze perspektywy życia, koszt opóźnienia może być bardzo wysoki.

    Exodus z inną strukturą guza

    Jeśli guz jest powierzchowny, stopień jego złośliwości jest niski, a następnie z odpowiednią terapią, przestrzeganiem specjalnej diety w przyszłości, zdrowym stylem życia, rokowanie jest optymistyczne. W pierwszym roku po leczeniu nawroty występują u 15% pacjentów, aw ciągu najbliższych 5 lat 30%. Dalsze ryzyko progresji patologii nie przekracza 1%.

    Przy dużej agresywności nowotworu rokowanie jest mniej korzystne. W ciągu 12 miesięcy po terapii 61 procent pacjentów przechodzi powtarzający się atak choroby, w następnym pięcioletnim okresie liczba ta sięga 78. Jeśli wykryje się przerzuty, nawet po cystektomii, radioterapii, chemioterapii, prawdopodobieństwo przedłużonego życia jest bardzo niskie.

    Prognozy leczenia na różnych etapach

    Dalsze perspektywy życiowe w dużej mierze zależą od etapu wykrycia choroby. Jeśli onkologia została znaleziona na pierwszym etapie rozwoju, zwykle po usunięciu guza i radioterapii lub chemioterapii, pacjenci są w pełni przywracani. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń, regularnego monitorowania profilaktycznego, ponad 95% ludzi żyje normalnie. Usunięcie ciała w tym przypadku nie jest wykonywane.

    Na kolejnym etapie rozwoju patologii rzadko stosuje się cystektomię. Zazwyczaj przezcewkowa resekcja jest wykonywana z dalszym leczeniem zachowawczym. W tym przypadku 70% pacjentów przechodzi ponad 5 lat lub dłużej.

    W trzecim etapie leczenie raka jest znacznie trudniejsze. Ważne jest, aby usunąć pęcherz wraz z pobliskimi tkankami i węzłami chłonnymi. Przy prawidłowo dobranej terapii około połowa pacjentów może żyć przez 5 lat lub dłużej. Należy pamiętać, że w tym przypadku ryzyko nawrotu jest bardzo wysokie. Ważne jest, aby monitorować stan zdrowia, regularne badania.

    Przetrwanie kobiet i mężczyzn

    Rak pęcherza moczowego u kobiet jest kilkakrotnie rzadziej niż w przypadku silniejszej płci. Jednocześnie wskaźnik przeżycia płci pięknej jest niższy w każdym wieku.

    Najwyższy odsetek spada w przedziale od 50 do 70 lat, u młodych i starych śmiertelnych wyników jest bardziej prawdopodobne. U mężczyzn przeżycie stopniowo maleje wraz z wiekiem.

    Jak kontynuować życie po usunięciu pęcherza moczowego: przypomnienie dla pacjentów

    Okres powrotu do zdrowia po ektomii pęcherza moczowego trwa do 12 miesięcy. Pacjent otrzymuje specjalną dietę. Powinien być bogaty w witaminy. Dobre do jedzenia warzywa, nie kwaśne owoce, jagody.

    Ogranicz spożycie błonnika, ilość wody, którą pijesz, nie powinna przekraczać 1 litra. Aktywność fizyczna musi być obecna, ale w umiarkowanej ilości zalecanej przez lekarza. Nie pokazano obciążenia seksualnego. Stopniowo przyzwyczaja się do nowego stanu, pacjent uczy się opróżniać swój nowy organ lub adaptuje się do pisuaru.

    Wniosek

    Operacja usunięcia pęcherza moczowego w guzie nowotworowym przeprowadzana jest zgodnie z istotnymi wskazaniami. Trudny zarówno pod względem medycznym, jak i psychologicznym, jest jedynym sposobem na uratowanie życia pacjenta.

    W odpowiednim czasie, po dalszej diecie, pacjent stopniowo przyzwyczaja się do swojego stanu, przekracza barierę psychologiczną, powraca do aktywnego spędzania czasu. Jeśli osoba jest optymistycznie nastawiona do przyszłości, może bezpiecznie żyć dłużej niż kilkanaście lat.

    Rak pęcherza moczowego. prognoza i jak przedłużyć życie?

    Rokowanie na raka pęcherza moczowego

    Liczba i rodzaj komórek nowotworowych, ich późniejsze powiązanie z guzem, jego wielkość, a także rozmieszczenie w innych częściach ciała determinują rokowanie raka pęcherza moczowego.Wynik choroby zależy w dużej mierze od poziomu kiełkowania zmutowanego procesu w tkance narządu, a także od specyficzności gatunku.

    Co to jest niebezpieczny rak pęcherza?

    Większość rodzajów nowotworów narządów moczowych zaczyna się na wewnętrznej wyściółce zwanej nabłonkiem dróg moczowych. Jednak występują także inne wysoce inwazyjne formy onkologiczne: rak płaskonabłonkowy, gruczolakorak, rak mniejszy.

    W miarę rozwoju złośliwego procesu zaczyna on wpływać na głębsze warstwy układu moczowego.

    Z czasem rak rośnie poza samym pęcherzem i wpływa na pobliskie struktury, w szczególności:

    1. Układ moczowy: nerki, moczowód, cewka moczowa.
    2. Blisko lub odległe węzły chłonne.
    3. Kości, płuca, wątroba.

    Dlatego rak w bardziej zaawansowanych stadiach jest trudny do leczenia.

    Ilu żyje z rakiem pęcherza moczowego (etapami)?

    Pierwszy etap raka narządu moczowego stanowi bardzo wysoką perspektywę dla długotrwałej oczekiwanej długości życia. Taka prognoza dla raka pęcherza moczowego na tym etapie wynika z faktu, że proces złośliwy koncentruje się tylko w warstwie wewnętrznej.

    Pierwszy etap ma dwa główne podgatunki, od których zależy prognoza:

    1. Nieinwazyjny rak brodawkowaty, znany z niskiego potencjału złośliwego.
    2. Guz, który wyrósł z warstwy komórek wyścielających pęcherz do dolnej tkanki łącznej.

    Tak więc około 90 pacjentów z obu płci na 100 (90%) będzie żyło przez co najmniej 5 lat po początkowej diagnozie. 80% pacjentów żyje po 10 latach lub więcej.

    W drugim etapie procesu złośliwego dane dotyczące przeżycia są nieznacznie zmniejszone. Jest to spowodowane zmianą stanu raka narządu.

    Czas życia pacjenta jest związany ze specyficznymi warunkami:

    1. Czy guz urósł do warstwy mięśniowej i jak głęboko.
    2. W której części warstwy mięśniowej jest ona obserwowana - wewnętrzna lub zewnętrzna. Z wewnętrzną zmianą szanse są większe.
    3. Jeśli zmiana nowotworowa jest obserwowana w co najmniej jednym małym węźle chłonnym miednicy, szanse na długie życie, niestety, bez odpowiedniego leczenia mogą być zmniejszone.

    W drugim stadium raka prawie 50 mężczyzn na 100 (50%) i 30 kobiet na 100 (30%) będzie nadal żyć przez 5 lat lub dłużej. Dziesięcioletnią barierę obejmie 35% mężczyzn i 20% kobiet.

    W trzecim etapie, w przypadku rozpoznania raka pęcherza moczowego, rokowanie jest niekorzystne. Wynika to z faktu, że guz już wyrósł na warstwę mięśniową ciała i do otaczającej tkanki tłuszczowej. Jednak oczekiwana długość życia opiera się na takich czynnikach, jak:

    1. Niewielki wzrost, widoczny tylko pod mikroskopem.
    2. Guz jest dość duży i zauważalny nawet bez mikroskopu.
    3. Proces nowotworowy obserwuje się w 2 lub więcej węzłach chłonnych.

    Około 30 mężczyzn na 100 i ponad 15 kobiet będzie

    żyć przez 5 lat lub dłużej po diagnozie.

    Wskaźniki przeżycia w czwartym etapie są znacznie zmniejszone. Guz rozszerzył się poza tkankę tłuszczową i przerzuty do pobliskich narządów lub struktur, w szczególności u mężczyzn, dotyczy to prostaty, u kobiet macicy, a także tkanki kostnej lub ściany brzucha. Wtórne ogniska onkologii można zaobserwować w innych bardziej odległych narządach i węzłach chłonnych.

    Według statystyk, tylko 10 pacjentów obu płci pozostanie przy życiu po 5 latach. Dziesięcioletnie dane prognoz są bardzo ograniczone.

    Ważne, aby wiedzieć: męski rak pęcherza moczowego

    Czynniki, od których zależą szanse przeżycia

    Przede wszystkim musisz zrozumieć, że przewidywanie czasu życia jest warunkowe. Wskazane liczby oznaczają, że przeważnie taka liczba pacjentów będzie żyć przez określony czas. Ale wszystkie wskaźniki są bardzo ogólne, a każdy indywidualny przypadek jest czysto indywidualny. Zapewniają one jedynie możliwość zrozumienia sukcesu leczenia, a szanse są czysto indywidualne, jak już powiedziano.

    Większość nowotworów złośliwych układu moczowego diagnozuje się w okresie, gdy znajduje się w dolnej warstwie tkanki wyściółki. Perspektywy takiej choroby są bardzo dobre.

    Rokowanie w raku pęcherza zależy od następujących warunków:

    1. Etapy raka w momencie diagnozy. W każdym przypadku określenie szans na przeżycie będzie inne.
    2. Rodzaj raka narządów moczowych zidentyfikowany przez badanie diagnostyczne komórek i tkanek nowotworowych.
    3. Poziom rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego w wyściółce pęcherza lub innych struktur.
    4. Liczba i średnica guzów.
    5. Klasa komórek reprezentujących różne typy nowotworów.
    6. Czy są inwazyjne zmiany w wyściółce ciała?
    7. Pierwotny to choroba lub nawrót. W powtarzającej się formie szanse na przeżycie są mniejsze.

    Ważne jest, aby wiedzieć: rak pęcherza moczowego u kobiet

    Jak przedłużyć życie z rakiem pęcherza?

    Wzrost średniej długości życia takich pacjentów osiąga się w następujący sposób:

    • Terminowa i dokładna diagnoza:

    Nowotwór złośliwy we wczesnych stadiach jest uważany za uleczalną patologię. Im wcześniej ustalona zostanie ostateczna diagnoza, tym skuteczniejsza jest terapia przeciwnowotworowa.

    • Operacja:

    Według statystyk, radykalna interwencja nawet w późnych fazach choroby może znacznie przedłużyć życie pacjenta. W takich przypadkach eksperci zalecają niskoinwazyjne technologie operacyjne, których zaletą jest niski wpływ i krótki okres rehabilitacji.

    • Pooperacyjna radioterapia i chemioterapia:

    Napromienianie obszaru patologicznego wysoce aktywnym promieniowaniem rentgenowskim niszczy komórki nowotworowe pozostałe po operacji. Ogólnoustrojowe podawanie leków cytostatycznych jest uważane za środek zapobiegawczy dla rozwoju wtórnej onkoformacji w odległych strukturach ciała.

    • Zgodność ze specjalną dietą:

    Pacjenci z nowotworami powinni jeść pokarmy bogate w warzywa, owoce i odpowiednio witaminy, minerały i inne substancje biologicznie czynne.

    • Aktywacja zdolności ochronnych organizmu:

    Rak pęcherza moczowego, którego rokowanie jest wątpliwe, wymaga natychmiastowej immunostymulacji. Można to zrobić za pomocą leków i metod tradycyjnej medycyny.

    Bardzo ważne jest również powstrzymanie się od nadużywania silnych napojów alkoholowych i palenia.

    Zdjęcia raka pęcherza

    Leukoplakia pęcherza: objawy i leczenie, środki ludowe, recenzje, zdjęcia

    Skuteczna radioterapia raka pęcherza moczowego w Izraelu

    Objawy raka pęcherza moczowego u kobiet na wczesnym etapie. Przyczyny, diagnoza i leczenie raka pęcherza moczowego u kobiet:

    Rak pęcherza: objawy u kobiet i mężczyzn, przeżycie i oczekiwana długość życia, leczenie

    Objawy i leczenie raka pęcherza moczowego u mężczyzn

    Wśród wszystkich narządów męskiego układu moczowo-płciowego pęcherz jest najczęściej podatny na wszelkie zmiany. Męski rak pęcherza jest spowodowany wzrostem obcych komórek w nienaturalnym tempie. Jest łatwa do leczenia, ponieważ do tego konieczna jest tylko wczesna diagnoza patologii.

    Ogólne informacje

    Rak pęcherza moczowego jest patologią związaną z rozwojem złośliwego guza na ścianach narządu. Rozwój patologii rozpoczyna się w warstwie nabłonka, która wyścieła narząd wewnątrz.

    Z reguły możliwe jest wykrycie guza, dopóki nie dojdzie do warstwy mięśniowej. Oprócz pęcherza, przerzuty złośliwego guza mogą przenikać do innych narządów.

    Dlatego bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie natychmiast po wykryciu guza.

    Nowotwory złośliwe pęcherza - choroba osób starszych. Wśród wszystkich przypadków raka rak moczu zajmuje 5 pozycję.

    Występuje ostry przypadek zachorowalności według cech płci. U mężczyzn występuje 4 razy częściej niż u kobiet.

    Średni wiek zachorowalności na raka wynosi 60 lat, ale co roku ten limit wzrasta.

    Klasyfikacja

    W zależności od tego, które komórki są dotknięte przez nowotwór, choroba dzieli się na następujące typy:

    • Złośliwe tworzenie klasy komórek przejściowych. Na nią przypada 90% wszystkich chorób.
    • Klasa łuszcząca się guza. Częstotliwość występowania zajmuje drugie miejsce. Główną przyczyną rozwoju jest przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego.
    • Gruczolakorak, chłoniak, rak i inne są dość rzadkie, ale nie zaleca się ich całkowitego wykluczenia podczas diagnozy.

    Przyczyny i czynniki

    Dla mężczyzn, którzy mają zły nałóg palenia, ryzyko zachorowania na raka pęcherza jest bardzo wysokie.

    Naukowcy i lekarze nadal pracują nad określeniem głównych przyczyn rozwoju komórek nowotworowych. Do tej pory zidentyfikowano czynniki zwiększające ryzyko rozwoju onkologii. Są one następujące:

    • Palenie Ten zły nawyk jest przede wszystkim jednym z czynników predysponujących do rozwoju nowotworów złośliwych. Dym papierosowy zawiera dużą ilość chemikaliów, które są zawracane do moczu. W ten sposób wpływają na warstwę śluzową pęcherza moczowego.
    • Szkoda przemysłowa. Długa praca z chemikaliami: barwnikiem, rozpuszczalnikiem, aniliną i innymi.
    • Przewlekłe choroby dróg moczowych: zapalenie pęcherza moczowego, schistosomatoza, kamica moczowa.
    • Radioterapia Ekspozycja na promieniowanie w leczeniu narządów miednicy może wywołać wzrost komórek złośliwych w pęcherzu.
    • Dziedziczność. Ten czynnik nie jest fundamentalny, ale nie można go całkowicie wykluczyć. Odziedziczony transfer genów może stworzyć genetyczną predyspozycję do choroby nowotworowej.

    Etap choroby

    Rozwój stadium raka pęcherza zależy od głębokości procesu złośliwego:

    • Etap zerowy. Na tym etapie komórki nowotworowe mogą być wykryte bezpośrednio w pęcherzu, przenikając jeszcze do ścian ciała. Rokowanie w leczeniu pozytywnym wynosi 100%, a diagnostyka i eliminacja czynników predysponujących następuje w odpowiednim czasie.
    • Etap 1 Zmiana dotyczy śluzówki. Objawy mogą być nieobecne. Komórki rosną w szybkim tempie. Dzięki terminowej diagnozie szanse na wyzdrowienie są świetne.
    • Etap 2 Złośliwe formacje przenikają do warstwy mięśniowej, ale nie ma jeszcze pełnego kiełkowania. Szansa na odzyskanie wynosi około 60%. Istnieją dwa etapy fazy rozwoju 2:
      • 2A. Wpływa na wewnętrzną warstwę mięśni, komórki rosną w nich.
      • 2 V. Wpływ na zewnętrzną warstwę mięśniową.
    • Etap 3 Następuje spożycie do warstwy powierzchniowej i wpływa na błonę tłuszczową. Prawdopodobieństwo zatrzymania wzrostu komórek nowotworowych w 20%. Istnieją 2 podstacje:
      • 3A. Komórki rakowe wyrosły w warstwie powierzchniowej, ale można je wykryć tylko pod mikroskopem.
      • 3 V. Nowotwór jest widoczny na zewnętrznej ścianie narządu.
    • Etap 4. Ostatni, trudny etap. Nowotwór wpływa na sąsiednie narządy, rośnie do węzłów chłonnych, wpływa na kości miednicy. Pacjent ma silny ból, krew w moczu. Osiągnięcie pozytywnego wyniku w pokonaniu narządów wewnętrznych jest niemożliwe. Zabieg ma na celu złagodzenie stanu pacjenta.

    Nowotwory nowotworowe charakteryzują się tym, że w początkowych stadiach nie wykazują objawów.

    W stadium 1 raka pęcherza moczowego charakterystyczne objawy mogą być nieobecne. Ważnym punktem w tej sytuacji jest słuchanie osoby o swoich uczuciach. Wszelkie zmiany w codziennych procesach są ważne (na przykład dyskomfort podczas oddawania moczu) i stają się podstawą diagnostyki instrumentalnej.

    W przypadku, gdy onkologia przechodzi przez pierwsze etapy rozwoju, pojawiają się specyficzne i niespecyficzne objawy raka pęcherza moczowego. Znaki szczególne (lokalne) obejmują:

    • ból podczas opróżniania pęcherza moczowego;
    • uczucie pełnego pęcherza (nie do końca puste);
    • ból przy palpacji podbrzusza;
    • krew w moczu.
    • załamanie;
    • ogólna słabość;
    • utrata masy ciała (zwłaszcza w krótkim okresie).

    Diagnoza raka pęcherza moczowego u mężczyzn

    Ponieważ objawy choroby w początkowych stadiach rozwoju mogą być nieobecne, gdy pojawiają się najmniejsze zmiany w ogólnym samopoczuciu, należy skonsultować się z lekarzem. Pierwszym miejscem w diagnozie są metody laboratoryjne i instrumentalne. Diagnozowanie raka pęcherza moczowego jest niemożliwe bez następujących procedur:

    • Analiza moczu. Sprawdza się obecność krwi, leukocytów i białek, co wskazuje na proces zapalny.
    • Biochemiczne badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych.
    • Cytologia moczu. Używając mikroskopu, mocz jest sprawdzany pod kątem komórek nowotworowych.
    • USG. Najszybsza i najłatwiejsza metoda badań. Jest używany w inspekcjach podstawowych i powtórnych. Ta metoda pozwala nam rozważyć lokalizację guzów na powierzchniowych ścianach ciała i wewnątrz.
    • Cystoskopia. Badanie wewnętrznej powierzchni ciała jest skuteczną metodą diagnozowania i dalszego leczenia. Cystoskop wprowadza się do pęcherza przez cewkę moczową. Na końcu urządzenia jest dołączona kamera, która pokazuje jasny obraz tego, co się dzieje. Po wykryciu nowotworów pobiera się materiał do biopsji.
    • Biopsja. Przeprowadza się badanie histologiczne tkanki pęcherza moczowego. Metoda pozwala z dużą dokładnością potwierdzić (obalić) diagnozę i ustalić rodzaj nowotworu.
    • CT Promienie rentgenowskie pomagają skanować w pełni zbadane narządy.

    Jeśli po rozpoznaniu potwierdzono lokalizację komórek nowotworowych w błonie śluzowej, guz uważa się za powierzchowny.

    Następnie leczenie raka pęcherza moczowego u mężczyzn odbywa się w sposób niechirurgiczny. Leczenie zachowawcze prowadzi się w 0 i 1 stadium choroby, aż do pojawienia się charakterystycznych objawów.

    Leczenie zachowawcze obejmuje: chemioterapię, radioterapię, immunoterapię.

    Chemioterapia

    Chemioterapia, jako metoda leczenia zachowawczego, ma na celu powstrzymanie wzrostu komórek nowotworowych lub ich wyeliminowanie.

    Wcześniej tę metodę leczenia zachowawczego uznawano za nieskuteczną i prowadzono ją jedynie jako pomocniczą.

    Ostatnio opracowano około 15 leków do chemioterapii, które mają pozytywny wpływ („Cisplatin”, „Adriamycin”, „Vinblasin” i inne). Leki są wstrzykiwane bezpośrednio do narządu, układu limfatycznego i dotętniczego.

    Chemioterapia dopęcherzowa jest stosowana po operacji. Zwróć uwagę na wysokie ryzyko skutków ubocznych.

    Radioterapia

    Jako niezależne leczenie jest stosowane niezwykle rzadko. Radioterapia raka pęcherza moczowego jest stosowana w przypadku niemożności operacji. Znacznie mniej jest on używany do celów profilaktycznych. Po radioterapii nowotwór jest mniejszy, łatwiej jest wykonać operację.

    Immunoterapia

    Stosuje się wprowadzenie immunomodulatorów do jamy: szczepionka BCG i interferon. Skuteczny we wczesnych stadiach choroby. Brak wznowienia rozwoju patologii po terapii osiąga 70%. Im wyższy stopień patologii, tym mniejsza skuteczność terapii. Immunoterapia jest przeciwwskazana u pacjentów z jakąkolwiek aktywną postacią gruźlicy.

    Trichopolum w leczeniu raka

    Ta złożona metoda opiera się na biochemicznej teorii raka, którą badają naukowcy na świecie. Mówi, że komórki rakowe są wywoływane przez grzyby „rzęsistki”.

    Podczas leczenia eksperci zwracają uwagę na sam nowotwór, ale nikt nie zajmuje się zakażeniem grzybiczym.

    Naukowcy są przekonani, że stosowanie leku „Trichopol” w połączeniu z kwaśnym medium stworzonym w organizmie pomoże na zawsze pozbyć się komórek nowotworowych.

    Naukowcy są przekonani, że komórki rakowe są wywoływane przez grzyby „Trichomonas”, więc stosowanie leku „Trichopol” jest skuteczne.

    Takie leczenie można przypisać najprawdopodobniej tradycyjnej medycynie.

    Lekarze udowodnili, że ten lek nie leczy chorób grzybiczych. Wiele badań wykazało, że komórki nowotworowe są zmutowanymi natywnymi komórkami ciała.

    Wynika z tego, że stosowanie metronidazolu w leczeniu nowotworów złośliwych jest nieskuteczne.

    Chirurgia nowotworowa

    Z reguły leczenie nowotworu złośliwego, który powstał w ścianie narządu na jego błonie śluzowej, jest podejściem złożonym.

    Leczenie obejmuje chirurgię, chemioterapię i radioterapię. Jaki będzie zabieg usunięcia pęcherza u mężczyzn zależy od stopnia rozwoju procesu złośliwego.

    W nowoczesnej praktyce medycznej stosuje się następujące rodzaje operacji:

    • Resekcja przezcewkowa. Używany do guzów o małych rozmiarach. Dotknięty obszar narządu jest usuwany, przylegające tkanki są kauteryzowane przez laser.
    • Częściowa cystektomia. Przy postępującej chorobie, ale przy braku przerzutów, stosuje się częściowe usunięcie narządu wraz z chorym obszarem.
    • Radykalna cystektomia. Zakłada się głęboką resekcję tkanki. Operacja jest stosowana, gdy wykryte zostaną przerzuty w pęcherzu lub choroba jest zaniedbana. Operacja jest trudna, istnieje duże prawdopodobieństwo dużej utraty krwi.
    • Rekonstrukcja. Całkowite usunięcie pęcherza moczowego. Zadaniem lekarzy po usunięciu pęcherza moczowego w raku jest stworzenie naturalnego odprowadzenia moczu: sztucznego zbiornika, urostomii.

    Rehabilitacja i okres pooperacyjny

    Po operacji pacjent zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii. Sprzęt medyczny jest podłączony do pacjenta, co pomaga monitorować jego stan. Wymagana jest opieka nad pacjentem.

    Leki w okresie pooperacyjnym łagodzą nieprzyjemny ból. Powrót do jedzenia i picia jest możliwy po przywróceniu jelita.

    Następnego dnia po zabiegu wskazane jest, aby pacjent zaczął wstawać, aby uniknąć zapalenia płuc i zakrzepów krwi.

    Po zabiegu pacjent wymaga starannej opieki i rehabilitacji, która rozpoczyna się po złagodzeniu choroby.

    5 dni po zabiegu przychodzą wyniki histologii i lekarz wybiera niezbędne leczenie. Przed wypisem pacjentowi przypisuje się środki przeciwbólowe, antybiotyki i środki profilaktyczne na zaparcia.

    Kilka tygodni po leczeniu pacjent jest ponownie badany, co potwierdza brak nawrotu.

    Dieta: podstawowe zalecenia

    Odżywianie na raka pęcherza wpływa nie tylko na przebieg choroby, ale może również wpływać na powrót do zdrowia.

    Ludzkie ciało musi otrzymywać wszystkie niezbędne witaminy, pierwiastki śladowe, aby wspierać aktywność życiową. Specjalnie zaprojektowana dieta na raka pęcherza moczowego zmniejsza wzrost guzów.

    Wraz z onkologami, chirurgami, dietetycy współpracują w instytucjach medycznych, pomagając pacjentowi ustalić prawidłowe odżywianie.

    Dieta pooperacyjna

    Po kilku dniach zabiegu pacjentowi podaje się tylko zastrzyki dożylne. Wargi zwilżone mokrym wacikiem i można pić dopiero po dwóch dniach.

    Po 3 dniach pacjentowi można zaoferować posiłki dietetyczne: niskotłuszczowy twaróg, rosół z kurczaka. Tylko 5–6 dni w diecie wstrzykiwało mięso na parze.

    Po 1,5-2 tygodniach pacjent może powrócić do diety, którą obserwowano przed operacją.

    Odżywianie w chemii i radioterapii

    Aby normalizować mikroflorę jelitową, po chemii konieczne jest włączenie do diety pokarmu bogatego w witaminy i bifidobakterie.

    Wpływ promieniowania i silnych leków na organizm niekorzystnie wpływa na apetyt.

    Głównym zadaniem żywienia w tym okresie jest wybór różnych produktów, z zachowaniem smaku.

    Mięso o niskiej zawartości tłuszczu, produkty bogate w żelazo i witaminy z grupy B odgrywają dużą rolę w układzie krwiotwórczym i funkcji ochronnej organizmu. To na nich kładzie się nacisk.

    Złamana mikroflora jelitowa pomoże w utrzymaniu fermentowanych produktów mlecznych z bifidobakteriami. Podczas radioterapii lepiej jest odmówić grubych produktów. Uwzględnij w diecie warzywa i masło, zdrowe białko. Zwiększy to kaloryczność potraw i przywróci siłę z niedokrwistością. Pamiętaj, aby używać soków, kompleksów witaminowych.

    Nawrót choroby

    Głównym czynnikiem wpływającym na ponowne pojawienie się nowotworu złośliwego jest stadium choroby. Częstość nawrotów jest dość duża.

    Jeśli operacja została przeprowadzona bez późniejszej chemioterapii i radioterapii, prawdopodobieństwo ponownego wzrostu komórek nowotworowych występuje w ciągu pierwszych 12 miesięcy.

    Główny odsetek ponownego rozwoju choroby przypada na pierwsze 5 lat po leczeniu.

    Przewidywanie i przetrwanie

    Oczekiwana długość życia tej choroby zależy od tempa wzrostu nowotworu wewnątrz ścian pęcherza moczowego, rozwoju przerzutów i uszkodzenia ich narządów wewnętrznych. Kiedy choroba jest zaniedbywana, pacjenci żyją o wiele krócej niż pięć lat niż pacjenci z początkowym stadium. Wskaźniki przeżycia w pierwszych 5 latach przedstawiono w tabeli joxi.ru/BA0WbRZTDgDv2y

    Zapobieganie

    Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania chorobie jest uniknięcie wpływu na organizm substancji, które wywołują rozwój komórek nowotworowych. Na przykład u osoby niepalącej choroba rozwija się 3-4 razy mniej.

    Długotrwałe oddziaływanie na organizm związków chemicznych zwiększa ryzyko komórek nowotworowych.

    Tylko zdrowy styl życia pomoże zapobiec niepożądanym konsekwencjom, ponieważ leki, które zmniejszają ryzyko zachorowania na raka u zdrowej osoby, nie zostały wynalezione.

    Ogólne prognozy dla raka pęcherza moczowego

    Rak pęcherza moczowego jest rodzajem nowotworu złośliwego, który wpływa na ścianę pęcherza i jego błonę śluzową.

    Najczęstsze wybuchy tej choroby odnotowano u mężczyzn po 60 latach, głównie w krajach USA i Anglii, jednak w Rosji mężczyźni również należą do grupy ryzyka.

    Rokowanie choroby

    Rak pęcherza moczowego - choroba jest dość niebezpieczna i przy braku odpowiedniego leczenia poważnie skomplikuje życie pacjenta, a nawet doprowadzi do śmierci. Dlatego w raku pęcherza rokowanie zależy w dużej mierze od stopnia, w jakim się rozwinęło.

    Istnieje kilka klasyfikacji i etapów rozwoju tego typu nowotworów.

    Na przykład istnieje klasyfikacja według cech histologicznych, która określa raka, który powstał w kilku formach:

    1. Rak przejściowokomórkowy jest modelem rozwoju raka pęcherza moczowego pochodzącego z komórek nabłonka przejściowego.
    2. Rak planocelularny - rak pojawia się w komórkach nabłonka płaskonabłonkowego pęcherza moczowego.
    3. Gruczolakorak - guz pojawia się w komórkach nabłonka gruczołowego.

    Również onkolodzy dzielą guzy w kierunku ich wzrostu - wewnątrz tkanek lub na zewnątrz i to:

    • egzofityczne - te guzy, które rosną na nogach;
    • endofityczne - kiełkowanie głęboko w tkankach;
    • mieszane - łączenie obu tych znaków.

    Konsekwencje raka pęcherza moczowego zależą głównie od stadium ogólnego i złośliwości nowotworu w momencie rozpoczęcia leczenia, ponieważ im wcześniej zatrzyma się nowotwór, tym większe są szanse na normalną regenerację, zwłaszcza że ryzyko poważnych konsekwencji zabiegu jest szczególnie wysokie u osób starszych.

    Nie należy pomijać takich czynników ryzyka lub dalszych powikłań, takich jak całkowita liczba ognisk choroby, rozwój przerzutów lub niewłaściwa reakcja organizmu na początkowe metody leczenia raka, a po prostu rodzaj nowotworu.

    Na przykład po wyleczeniu egzofitycznego raka przejściowokomórkowego pęcherza rokowanie dla pojawienia się nowej zmiany jest bardziej optymistyczne niż w innych przypadkach.

    Dzięki szybkiemu określeniu nowotworu na początkowym etapie i, odpowiednio, odzyskowi, prawdopodobieństwo powrotu nowotworów jest niezwykle małe, a nawet, nawet jeśli rak pojawi się ponownie, nie jest ono wyższe niż stadium wcześniej obserwowane u pacjenta.

    Na przykład, jeśli weźmiemy pod uwagę ogólnie, guzy we wczesnych stadiach, które nie kiełkują głęboko w ciele, mogą pojawić się ponownie z prawdopodobieństwem do trzydziestu procent w ciągu najbliższych pięciu lat, więc nie zaniedbuj badań rocznych i zapobiegania chorobie.

    Wręcz przeciwnie, te same guzy, których leczenie rozpoczęto późno, mają wysoki poziom ryzyka nawrotu, jak również te, które mają duży obszar uszkodzenia lub kilka ognisk.

    Już w ciągu pierwszych dziesięciu do dwunastu miesięcy po leczeniu rak może powrócić z prawdopodobieństwem do 80 procent, a ponadto kolejne 20 procent prawdopodobieństwa, że ​​po powrocie rak zacznie przenikać głęboko w ściany pęcherza. Ten typ nowotworu wymaga stałego monitorowania i ścisłego stosowania zalecanych zaleceń.

    Pomimo faktu, że każdy przypadek raka jest wyjątkowy, prawdopodobieństwo, że pacjent, który rozpoczął raka do stanu rozległych uszkodzeń tkanek, umrze w ciągu pięciu lat, jest niezwykle wysoki.

    Diagnoza „raka” opiera się na wynikach kilku badań, w tym:

    • inspekcja pierwotna;
    • inspekcja ręczna palcami;
    • badanie poprzez wprowadzenie do organizmu, aż pęcherz zostanie całkowicie wypełniony substancją widoczną na zdjęciu rentgenowskim, co pomaga dostrzec wszelkie guzy na zdjęciach rentgenowskich;
    • badanie wewnętrzne pęcherza za pomocą endoskopu;
    • testy laboratoryjne oparte na badaniach krwi i moczu;
    • badanie ciała pacjenta za pomocą USG lub MRI.

    Objawy raka pęcherza moczowego

    Oczywiście, aby zdążyć na czas do lekarza, musisz wiedzieć o kilku objawach tej choroby:

      Krwiomocz jest jednym z najbardziej charakterystycznych objawów raka pęcherza moczowego, który polega na nagłym pojawieniu się dużych ilości krwi w moczu bez wyraźnego powodu.

    Jedną z cech tej choroby jest to, że krew jest stale dostępna, od kilku kropli, w przypadku uszkodzenia szyi pęcherza, do wystarczająco dużej liczby, jeśli błona śluzowa jest uszkodzona.

  • Zespół bólowy - uczucie stałego bólu, z wyraźnymi granicami i zlokalizowane w okolicy nadłonowej, krocza, kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.
  • Naruszenie mechanizmu oddawania moczu, a mianowicie: ból (odczucie cięcia) procesu, rzadkość popędu i tylko osłabienie ciśnienia strumienia.
  • Leczenie raka pęcherza moczowego

    Istnieje kilka sprawdzonych sposobów leczenia raka pęcherza:

      Terapia BJD polega na umieszczeniu osłabionych bakterii powodujących gruźlicę w pęcherzu, których interwencja łagodzi obszar raka i spowalnia jego dalszy rozwój.

    Najczęściej stosowany w obecności wysokiego stopnia złośliwości guza, dużej liczby ognisk i agresywności ich dystrybucji.

  • Leczenie chirurgiczne - operacja usunięcia złośliwego guza wraz z częścią sąsiedniej zdrowej tkanki i późniejsze badanie krawędzi i dna rany pod kątem obecności przerzutów lub całkowitego usunięcia pęcherza i jego zastąpienia implantem.
  • Chemioterapia jest stosowana w celu zapobiegania nawrotom nowotworów i leczenia nieoperacyjnego raka w ostatnich stadiach rozwoju.
  • Zapobieganie rakowi pęcherza moczowego

    Ponieważ rak pęcherza moczowego jest w większości chorobą osób starszych, po czterdziestu lub pięćdziesięciu latach mężczyźni powinni odrzucać złe nawyki, dobrze się odżywiać i zbilansować, eliminując pikantne i zbyt słone produkty z diety.

    Musisz także przestrzegać zaleceń lekarzy i chodzić dużo, unikając jednak zbyt jasnego słońca, ponieważ jego promieniowanie może również wywołać początek choroby.

    I oczywiście musisz uważnie słuchać swojego ciała, a przy pierwszym pojawieniu się złowrogich objawów natychmiast zwróć się do lekarza.

    Rokowanie na raka pęcherza moczowego

    Onkologia co roku staje się bardziej powszechną chorobą. Rak pęcherza moczowego w stadiach 1-4 jest szczególnie szybki. U mężczyzn średnia długość życia dla tej choroby jest znacznie mniejsza niż dla kobiet. Może to wynikać z faktu, że rak pęcherza moczowego u kobiet występuje znacznie rzadziej.

    Klasyfikacja

    Ze wszystkich przypadków raka rak pęcherza moczowego wynosi 5%. Jest to piąte miejsce na rozpowszechnienie wśród patologii nowotworowych. Większość pacjentów to starsi mężczyźni. Wskaźnik zapadalności wśród nich jest 4 razy wyższy niż wśród kobiet. Średni wiek pacjenta wynosi około 60 lat, ale z roku na rok spada.

    Ten rodzaj raka jest niebezpieczny, ponieważ nie ma objawów na początkowym etapie. A późniejsze etapy raka pęcherza są leczone trudniej, dłużej i mniej skutecznie. W raku pęcherza rokowanie zależy od tego, jak szybko pacjent zwrócił się o pomoc. Jeśli miało to miejsce na etapie przerzutów, wówczas lekarstwo jest mało prawdopodobne.

    Rak pęcherza wpływa na ściany narządu, na których występują ogniska normalnych komórek w komórkach nowotworowych. Transformacja rozpoczyna się od komórek nabłonkowych tworzących wewnętrzną powierzchnię narządu.

    Za pomocą nowoczesnych metod diagnostycznych można wykryć guz, zanim zacznie on zmieniać warstwę mięśniową.

    Ale jeśli komórki rakowe opuszczają pęcherz i tworzą przerzuty w innych narządach, choroba jest prawie niemożliwa do zatrzymania.

    W raku pęcherza wpływają różne typy komórek. W zależności od tego istnieje kilka rodzajów choroby:

    • rak przejściowokomórkowy (do 90% przypadków);
    • guz płaskonabłonkowy (drugi najczęściej występujący typ, najczęściej rozwija się z powodu przewlekłego zapalenia pęcherza);
    • gruczolakorak;
    • słabo zróżnicowany rak;
    • chłoniak i inne rzadkie, ale powszechne postacie.

    Dlaczego występuje rak pęcherza?

    Dokładne przyczyny, do których naukowcy jeszcze nie zadzwonili, to tylko kilka teorii transformacji komórek rakowych. Ale lekarze byli w stanie określić czynniki przyczyniające się do rozwoju guza:

    • Trucizny przemysłowe - podczas pracy w niebezpiecznej produkcji z rozpuszczalnikami, barwnikami, benzenem i innymi szkodliwymi substancjami lub mieszkając w mieście przemysłowym, w pobliżu obszaru przemysłowego lub zakładu pracy.
    • Palenie tytoniu - produkty spalania tytoniu zawierają substancje aktywujące onkogeny. Są to geny odpowiedzialne za transformację komórek nowotworowych. Składniki chemiczne dymu papierosowego z krwiobiegu wchodzą do pęcherza i osiadają na jego błonie śluzowej.
    • Nadużywanie alkoholu - toksyny przez krew znajdują się w pęcherzu, gdzie wpływa na jego błonę śluzową, powodując transformację normalnych komórek w komórki nowotworowe.

    Trucizny przemysłowe są jedną z przyczyn raka

    • Radioterapia - leczenie promieniowaniem radioaktywnym narządów wewnętrznych zlokalizowanych w miednicy małej, jest w stanie rozpocząć proces transformacji onkologicznej komórek błony śluzowej pęcherza moczowego.
    • Przewlekłe choroby układu wydalniczego: schistomatoza, zapalenie pęcherza moczowego, ICD (kamica moczowa).
    • Akceptacja silnych leków - leczenie lekami chemioterapeutycznymi niekorzystnie wpływa na stan błony śluzowej pęcherza.
    • Predyspozycje genetyczne - dziedziczenie onkogenów zwiększa podatność na rozwój onkologii. Jeśli w rodzinie występują przypadki raka, ryzyko choroby wzrasta.
    • Wrodzone nieprawidłowości układu wydalniczego, w szczególności pęcherza moczowego.
    • Długotrwałe narażenie na stres lub stres fizyczny.
    • HPV (wirus brodawczaka ludzkiego) - istnieją onkogenne szczepy wirusa (16 i 19), które mogą wywołać rozwój raka w lokalizacji brodawczaków, w szczególności w pęcherzu.
    • Niezdrowa żywność - jedzenie dużych ilości smażonych i tłustych potraw.

    Brak ekspozycji na czynniki sprawcze nie gwarantuje braku raka. Zmniejszy to jednak ryzyko transformacji komórek nowotworowych.

    Przyczyny raka pęcherza moczowego

    Jak pojawia się rak?

    Rak rozwija się etapami. Istnieją tylko 4 etapy raka pęcherza moczowego.

    Etapy raka pęcherza moczowego różnią się stopniem transformacji normalnych komórek w komórki nowotworowe, rozpowszechnieniem procesu nowotworowego w organizmie i zaangażowaniem innych narządów w ten proces.

    Rak pęcherza moczowego od stadium do stadium staje się coraz bardziej oporny na terapię i objawia się bardziej wyraźnymi objawami.

    • Etap zerowy - ten etap charakteryzuje się lokalizacją procesu nowotworowego tylko w pęcherzu i minimalnymi objawami, które są eliminowane w prawie 100% przypadków w odpowiednim czasie.
    • Etap 1 - komórki nowotworowe wpływają na błonę śluzową pęcherza moczowego i rosną z dużą szybkością, ale objawy nie pojawiają się wyraźnie, podczas gdy szanse na całkowite wyleczenie są nadal wysokie.
    • Etap 2 - guz rośnie do warstwy mięśniowej, ale nie przechodzi przez nią (2A - komórki rakowe wpływają na wewnętrzną warstwę mięśniową, będąc w niej, 2B - proces onkologiczny wpływa na zewnętrzną warstwę mięśniową), szansa na skuteczną terapię sięga 60%.
    • Etap 3 - komórki nowotworowe kiełkują do warstwy powierzchniowej, wpływając na błonę tłuszczową (3A - komórki na warstwie powierzchniowej są widoczne tylko z mikroskopem, 3B - guz jest zauważalny przy użyciu innych metod badawczych), sukces leczenia wynosi 20%.
    • Etap 4 - najtrudniejszy etap, gdy guz trafia do innych narządów, komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się z prądem limfy, wyrastają do kości miednicy, z powodu których pacjent jest dręczony przez nieznośny ból, a krew jest wykrywana w moczu.

    Etapy raka pęcherza moczowego

    Rak zerowy i nowotwór w pierwszym stadium jest prawie bezobjawowy. Drobne i niespecyficzne objawy mogą powodować obecność nowotworu. Na przykład ból podczas oddawania moczu.

    Typowe objawy to osłabienie, senność i nagła utrata masy ciała.

    Powinno to posłużyć jako powód do pójścia do lekarza, ponieważ ten stopień choroby może go wyleczyć bez dalszych konsekwencji.

    Z czasem do uszkodzeń niespecyficznych dochodzą oznaki uszkodzenia układu moczowego:

    Wydalanie krwi z moczem

    W przypadku stwierdzenia takich objawów konieczna jest pilna interwencja medyczna. Jeśli zaczniesz chorobę na tym etapie, szanse na wyleczenie gwałtownie spadną.

    Leczenie i rokowanie

    Jeśli pacjent zwrócił się do lekarza na czas, a choroba została zdiagnozowana na wczesnym etapie, możliwe jest całkowite wyleczenie. Najczęściej diagnozowany rak pęcherza moczowego u mężczyzn. Przeżycie pacjenta zależy od wielu czynników, w tym wieku, ogólnego stanu zdrowia i organizmu. Rokowanie w przypadku raka może być korzystne lub nie, w zależności od stadium choroby.

    Operacja usunięcia pęcherza jest uważana za szczególnie skuteczne leczenie. Z jednej operacji życie pacjenta zmienia się znacząco.

    W późniejszych stadiach choroby cystektomia znacznie zwiększa oczekiwaną długość życia pacjentów.

    Interwencja chirurgiczna jest najmniej traumatyczna, aby nie wywołać nawrotu choroby i szybkiego rozwoju nowotworów.

    Operacja pęcherza moczowego

    Chemioterapia i radioterapia są szczególnie skuteczne po zabiegu. Miejsce lokalizacji guza jest leczone wysoce aktywnym promieniowaniem w celu zniszczenia komórek, które mogą pozostać po operacji. W celu utrwalenia pozytywnego efektu pacjenta uwalniane są leki cytotoksyczne. Hamują wzrost nieprawidłowych komórek i nie pozwalają na rozwój choroby na nowo.

    Immunomodulatory stosuje się do przywrócenia organizmu i jako dodatkową terapię.

    Jak długo pacjenci żyją po leczeniu, zależy od tego, czy przestrzegają zaleceń lekarza i czy czynniki sprawcze są wyeliminowane.

    Szczególną uwagę należy zwrócić na zaprzestanie palenia tytoniu i alkoholu. Ponieważ te przyczyny najczęściej stają się czynnikami determinującymi rozwój transformacji komórek nowotworowych.

    Wideo: Rak pęcherza moczowego

    Leczenie raka pęcherza moczowego

    Choroba zwykle zaczyna się w komórkach wyściełających jej powierzchnię wewnętrzną. Rozwija się częściej u osób starszych i zajmuje 11 miejsce na liście chorób onkologicznych. Ze względu na fakt, że problem jest prawie zawsze wykrywany we wczesnym stadium, rak pęcherza reaguje dobrze na leczenie.

    Główne przyczyny i czynniki ryzyka to:

    • palenie;
    • starość (choroba rzadko występuje u osób poniżej 40 lat);
    • płeć (mężczyźni chorują częściej niż kobiety);
    • wpływ promieniowania, radioterapii;
    • przyjmowanie niektórych leków - przeciwnowotworowych i przeciwcukrzycowych;
    • kontakt z chemikaliami.

    Etapy raka pęcherza moczowego

    • Na 1 łyżkę. guz znajduje się w komórkach wyściółki wewnętrznej, ale nie rozciąga się na ścianę mięśniową. Ma pozytywną prognozę i, w odpowiednim czasie, większość pacjentów jest całkowicie wyleczona.
    • Na 2 łyżki. komórki rakowe wyrastają na ścianę, ale nie wychodzą poza nią.

    Ogólnie prognoza jest umiarkowanie pozytywna. Ważne jest, aby wybrać skuteczną kombinację metod zwalczania nowotworów.

  • Na 3 łyżki. palenisko rozprzestrzenia się na otaczające tkanki. Rokowanie zależy od stopnia rozpowszechnienia komórek złośliwych.
  • 4 łyżki.

    charakteryzuje się obecnością przerzutów w węzłach chłonnych i innych częściach ciała - kościach, wątrobie, płucach.

    Leczenie raka pęcherza moczowego

    Terapie zależą od wielu czynników, w tym rodzaju guza i stadium choroby. Onkourolog wybierze optymalny schemat leczenia, omawiając jego szczegóły z pacjentem. Oprócz badania diagnostycznego może być wymagana konsultacja z chemioterapeutą i radioterapeutą.

    W pierwszym i drugim stadium choroby zaleca się zwykle następujące metody:

    Resekcja przezcewkowa (TUR). Ta oszczędna operacja jest stosowana do usuwania małych złośliwych guzów, które nie rozprzestrzeniły się poza komórki wyściółki wewnętrznej. Wykonywany jest w sposób zamknięty przez cewkę moczową.

    Częściowa cystektomia - chirurgiczne wycięcie nowotworu i mały fragment sąsiadujących tkanek. Metodę tę stosuje się, jeśli obszar ściany guza można łatwo usunąć bez wpływu na funkcję oddawania moczu i zatrzymanie moczu.

    Terapia biologiczna (immunoterapia). Immunoterapia jest często wykonywana w połączeniu z pierwszym i drugim etapem zabiegu. BCG podaje się, czasami interferon Alfa-2B, do ciała przez cewkę moczową.

    W późniejszych stadiach choroby lekarz może zalecić następujące metody:

    Radykalna cystektomia - usunięcie całego narządu z pobliskimi węzłami chłonnymi. Leczenie raka pęcherza moczowego u mężczyzn w ten sposób zazwyczaj obejmuje jednoczesne usunięcie gruczołu krokowego z pęcherzykami nasiennymi. U kobiet z radykalną cystektomią macica z jajnikami i częścią pochwy jest zwykle usuwana.

    Natychmiast po zabiegu chirurg tworzy nowe mechanizmy usuwania moczu. Może to być:

    • zrekonstruowany narząd połączony z cewką moczową lub urostomią;
    • ureterostomia (sztuczny otwór do usuwania moczu do pisuaru).

    Radioterapia Radioterapię raka pęcherza można wybrać jako metodę pomocniczą w połączeniu z chirurgią lub chemioterapią.

    W leczeniu pęcherza jest przypisany jako zdalna radioterapia (RT) i promieniowanie kontaktowe (brachyterapia). Czasami ta metoda jest stosowana zamiast chirurgii lub chemioterapii.

    Aby wzmocnić działanie RT, można przepisać specjalne środki (sensybilizatory), które zwiększają wrażliwość komórek nowotworowych na promieniowanie.

    Chemioterapia. Może być zarówno systemowy, jak i dopęcherzowy, tj. lek jest wstrzykiwany bezpośrednio do samego narządu.

    Chemioterapia dopęcherzowa jest stosowana w raku pęcherza moczowego, aby zapewnić dostęp do cytostatyków bezpośrednio do miejsca nowotworu.

    Chemioterapia jest często stosowana w zintegrowanym podejściu i jest przepisywana w okresie przedoperacyjnym w celu zmniejszenia guza lub po operacji w celu zniszczenia pozostałych komórek nowotworowych.

    Efekty terapii

    Po przezcewkowej resekcji pacjenta przez kilka dni ból w podbrzuszu i pojawienie się krwi podczas oddawania moczu mogą przeszkadzać.

    Skutki uboczne chemioterapii raka pęcherza moczowego zależą od jego objętości i wzorca, rodzaju leku oraz ogólnego stanu pacjenta.

    Terapii biologicznej często towarzyszą objawy grypopodobne i podrażnienie błony śluzowej narządu.

    Radioterapia w przypadku raka pęcherza moczowego czasami powoduje przejściowe problemy, takie jak biegunka, zmęczenie i zapalenie pęcherza moczowego.

    Powrót do zdrowia po zabiegu

    Czas trwania okresu regeneracji zależy od objętości i składu onkoterapii, a także od indywidualnych cech pacjenta i choroby.

    Nowotwory układu moczowego są podatne na nawroty, więc ludzie, którzy mieli tę chorobę, powinni często poddawać się badaniom profilaktycznym.

    Jeśli narząd jest zachowany, obejmuje on cystoskopię, tomografię komputerową i badanie PET, lub można również zastosować połączone badanie PET z tomografią komputerową.

    Po radykalnej cystektomii badania kontrolne obejmują tomografię komputerową jamy brzusznej, miednicy i klatki piersiowej oraz moczowodów.