W tym artykule możesz przeczytać instrukcje używania leku Tsiprolet. Przedstawiono opinie odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Tsiprolet w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi Tsiprolet w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu dusznicy bolesnej, zapalenia zatok, zapalenia pęcherza i innych chorób zakaźnych u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią.

Ciprolet jest lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów. Efekt bakteriobójczy. Lek hamuje enzym gyrazę DNA bakterii, w wyniku czego dochodzi do naruszenia replikacji DNA i syntezy bakteryjnych białek komórkowych. Cyprofloksacyna (składnik aktywny leku Tsiprolet) działa zarówno na rozmnażające się mikroorganizmy, jak i na te w fazie spoczynku.

Bakterie Gram-ujemne i Gram-dodatnie oraz niektóre patogeny wewnątrzkomórkowe są podatne na cyprofloksacynę: Legioniumlala pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium ichiolog, mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium ichirometerium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium ichrometerium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium ichrometerium tuberculosis Większość gronkowców opornych na metycylinę jest również oporna na cyprofloksacynę.

Wrażliwość bakterii Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis jest umiarkowana.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, asteroides Nocardia są odporne na preparat. Wpływ leku na Treponema pallidum nie jest dobrze poznany.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym Tsiprolet jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Podawana doustnie cyprofloksacyna jest rozprowadzana w tkankach i płynach ustrojowych. Wysokie stężenia leku obserwuje się w żółci, płucach, nerkach, wątrobie, woreczku żółciowym, macicy, płynie nasiennym, tkance prostaty, migdałkach, śluzówce macicy, jajowodach i jajnikach. Stężenie leku w tych tkankach jest wyższe niż w surowicy. Cyprofloksacyna również dobrze przenika do kości, płynu ocznego, wydzieliny oskrzelowej, śliny, skóry, mięśni, opłucnej, otrzewnej, limfy. Lek przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego w małej ilości, gdzie jego stężenie wynosi 6-10% stężenia w surowicy.

Główną drogą eliminacji cyprofloksacyny z organizmu jest nerki. Z wydajnością moczu 50-70%. Od 15 do 30% jest wydalane z kałem.

Wskazania

Mieszane zakażenia bakteryjne wywołane przez wrażliwe drobnoustroje Gram-dodatnie i Gram-ujemne, w połączeniu z mikroorganizmami beztlenowymi i / lub pierwotniakami:

• infekcje dróg oddechowych (ostre zapalenie oskrzeli, przewlekłe zapalenie oskrzeli w ostrej fazie, zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli);
• zakażenia narządów laryngologicznych (zapalenie ucha środkowego, zapalenie stawów, zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie wyrostka sutkowatego, zapalenie migdałków, zapalenie gardła);
• infekcje jamy ustnej (ostre wrzodziejące zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia, zapalenie okostnej);
• zakażenia nerek i dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• zakażenia narządów miednicy i narządów płciowych (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie przydatków, zapalenie jajowodu, zapalenie jajnika, zapalenie błony śluzowej macicy, ropień kanalikowy, zapalenie miednicy i szpiku);
• zakażenia wewnątrzbrzuszne (zakażenia przewodu pokarmowego, zakażenia dróg żółciowych, ropnie śródotrzewnowe);
• zakażenia skóry i tkanek miękkich (zakażone wrzody, rany, oparzenia, ropnie, ropowica, wrzody skóry w zespole stopy cukrzycowej, odleżyny);
• infekcje kości i stawów (zapalenie szpiku, septyczne zapalenie stawów);
• zakażenia pooperacyjne.

Formy wydania

Tabletki powlekane 250 mg i 500 mg.

Krople do oczu 3 mg / ml.

Roztwór do infuzji (ukłucie w ampułkach do wstrzykiwań) 2 mg / ml.

Tabletki, powlekany lek złożony Tsiprolet A.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Dawka Tsiprolet zależy od ciężkości choroby, rodzaju zakażenia, stanu ciała, wieku, masy ciała i czynności nerek.

W przypadku niepowikłanych chorób nerek i dróg moczowych przepisuje się 250 mg 2 razy dziennie, aw ciężkich przypadkach 500 mg 2 razy dziennie.

W przypadku chorób dolnych dróg oddechowych o umiarkowanym nasileniu - 250 mg 2 razy dziennie, aw cięższych przypadkach 500 mg 2 razy dziennie.

W leczeniu rzeżączki zaleca się podanie pojedynczej dawki leku Tsiprolet w dawce 250-500 mg.

W przypadku chorób ginekologicznych, zapalenia jelit i zapalenia jelita grubego z ciężkim przebiegiem i wysoką temperaturą, zapaleniem gruczołu krokowego, zapaleniem szpiku, przepisuje się 500 mg 2 razy dziennie (w leczeniu zwykłej biegunki można ją stosować w dawce 250 mg 2 razy dziennie).

Tabletki należy przyjmować na pusty żołądek, popijając dużą ilością płynów.

Czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby, ale leczenie powinno być zawsze kontynuowane przez co najmniej 2 dni po ustąpieniu objawów choroby. Zwykle czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni.

Lek należy podawać dożylnie przez 30 minut (200 mg) i 60 minut (400 mg). Roztwór do infuzji jest zgodny z 0,9% roztworem chlorku sodu, roztworem Ringera, 5% i 10% roztworem dekstrozy, 10% roztworem fruktozy, a także roztworem zawierającym 5% roztwór dekstrozy z 0,225% lub 0,45% roztworem chlorku sodu.

Dawka Tsiprolet zależy od ciężkości choroby, rodzaju zakażenia, stanu ciała, wieku, masy ciała i czynności nerek pacjenta.

Pojedyncza dawka wynosi średnio 200 mg (w przypadku ciężkich zakażeń - 400 mg), częstość podawania - 2 razy dziennie. Czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby i wynosi 1-2 tygodnie, jeśli to konieczne, dłuższe podawanie leku.

W ostrej rzeżączce lek podaje się dożylnie raz w dawce 100 mg.

Aby zapobiec zakażeniom pooperacyjnym, podaje się je dożylnie 30–60 minut przed zabiegiem w dawce 200–400 mg.

Efekty uboczne

• nudności, wymioty;
• biegunka;
• ból brzucha;
• wzdęcia;
• anoreksja;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• zwiększone zmęczenie;
• niepokój;
• drżenie;
• bezsenność;
• koszmary nocne;
• obwodowe porażenie (anomalia postrzegania bólu);
• pocenie się;
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
• niepokój;
• zamieszanie;
• depresja;
• halucynacje;
• migrena;
• słaby;
• naruszenia smaku i zapachu;
• niewyraźne widzenie (podwójne widzenie, zmiana widzenia barw);
• szum w uszach;
• utrata słuchu;
• tachykardia;
• zaburzenia rytmu serca;
• spadek ciśnienia krwi;
• leukopenia, granulocytopenia, niedokrwistość, małopłytkowość, leukocytoza, trombocytoza, niedokrwistość hemolityczna;
• krwiomocz (krew w moczu);
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• zatrzymanie moczu;
• świąd;
• pokrzywka;
• krwotoki punktowe (wybroczyny);
• duszność;
• zapalenie naczyń;
• rumień guzkowy;
• bóle stawów;
• zapalenie stawów;
• zapalenie ścięgna;
• zerwanie ścięgna;
• ogólna słabość;
• nadkażenie (kandydoza, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy);
• ból i pieczenie w miejscu wstrzyknięcia.

Przeciwwskazania

• rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
• niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• ciąża;
• okres laktacji (karmienie piersią);
• dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat (do zakończenia procesu tworzenia szkieletu);
• nadwrażliwość na cyprofloksacynę lub inne leki z grupy fluorochinolonów.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży i laktacji.

Specjalne instrukcje

Jeśli wystąpi ciężka lub przedłużająca się biegunka podczas lub po leczeniu lekiem Tsiprolet, należy wykluczyć rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, co wymaga natychmiastowego przerwania leczenia i odpowiedniego leczenia.

Jeśli wystąpią bóle ścięgien lub pojawią się pierwsze objawy zapalenia ścięgna, leczenie należy przerwać.

Podczas okresu leczenia Tsiproletem należy zapewnić wystarczającą ilość płynu, obserwując normalną diurezę.

Podczas leczenia lekiem Tsiprolet należy unikać kontaktu z bezpośrednim światłem słonecznym.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

Pacjenci przyjmujący Tsiprolet powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia samochodu i wykonywać inne potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych (szczególnie podczas jednoczesnego spożywania alkoholu).

Interakcja z narkotykami

Z powodu zmniejszenia aktywności procesów mikrosomalnego utleniania w hepatocytach, zwiększa stężenie i wydłuża T1 / 2 teofiliny (i innych ksantyn, takich jak kofeina), doustne leki hipoglikemiczne i pośrednie leki przeciwzakrzepowe, pomaga zmniejszyć wskaźnik protrombiny.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (z wyjątkiem kwasu acetylosalicylowego) zwiększają ryzyko napadów.

Metoklopramid przyspiesza wchłanianie cyprofloksacyny, co skraca czas osiągnięcia Cmax.

Jednoczesne podawanie leków urykozurycznych prowadzi do wolniejszej eliminacji (do 50%) i zwiększenia stężenia cyprofloksacyny w osoczu.

W połączeniu z innymi środkami przeciwbakteryjnymi (beta-laktamy, aminoglikozydy, klindamycyna, metronidazol), zwykle obserwuje się synergizm; może być z powodzeniem stosowany w połączeniu z azlocyliną i ceftazydymem w zakażeniach wywołanych przez Pseudomonas spp.; z mezlocyliną, azlocyliną i innymi antybiotykami beta-laktamowymi - w przypadku zakażeń paciorkowcowych; z penicylinami izoksazolilowymi i wankomycyną - do zakażeń gronkowcowych; z metronidazolem i klindamycyną - do zakażeń beztlenowych.

Wzmacnia działanie nefrotoksyczne cyklosporyny, zwiększa się stężenie kreatyniny w surowicy, więc pacjenci ci muszą kontrolować ten wskaźnik 2 razy w tygodniu.

Jednocześnie wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów.

Roztwór do infuzji jest farmaceutycznie niezgodny ze wszystkimi roztworami do infuzji i preparatami, które są fizycznie i chemicznie niestabilne w środowisku kwaśnym (pH roztworu do infuzji cyprofloksacyny wynosi 3,5-4,6). Nie można mieszać roztworu do podawania dożylnego z roztworami o pH większym niż 7.

Analogi leku Tsiprolet

Analogi strukturalne substancji czynnej:

• Alzipro;
• Afenoksyna;
• BasiGen;
• Betaciprol;
• Vero-cyprofloksacyna;
• Zindolin 250;
• Inficpro;
• Quintor;
• Quipro;
• Liprokhin;
• Microflox;
• Offtocipro;
• Protsipro;
• Recipro;
• Ciflox;
• Tseprova;
• Tsiloxan;
• Tsipraz;
• Cyprinol;
• Cyprinol CP;
• Tsiprobay;
• Tsibrobid;
• Cyprobrin;
• Cyprodox;
• Ciprolacare;
• Ciprolone;
• Cypromed;
• Cipropane;
• Tsiprosan;
• Tsiprosin;
• Tsiprosol;
• Cyprofloksabol;
• Cyprofloksacyna;
• Ciprofloxacin Bufus;
• Ciprofloksacyna-AKOS;
• Ciprofloksacyna-Promed;
• Ciprofloxacin-Teva;
• Ciprofloxacin-FPO;
• Chlorowodorek cyprofloksacyny;
• Ceteral;
• Cifloxinal;
• Digran;
• Digran OD;
• Ecocifol.

Postać dawkowania Tsiprolet: zastrzyk

Forma dawkowania roztwór do wstrzykiwań Tsiprolet

Opis postaci dawkowania roztworu do wstrzykiwań Tsiprolet

Roztwór farmakologiczny do wstrzykiwań Tsiprolet

Środek przeciwdrobnoustrojowy o szerokim spektrum działania, pochodna chinolonu, hamuje bakteryjną gyrazę DNA (topoizomerazy II i IV, które są odpowiedzialne za superskręcenie chromosomalnego DNA wokół jądrowego RNA, co jest niezbędne do odczytu informacji genetycznej), narusza syntezę DNA, wzrost i podział bakterii; powoduje wyraźne zmiany morfologiczne (w tym ściany komórkowe i błony) i szybką śmierć komórki bakteryjnej.

Działa bakteriobójczo na organizmy Gram-ujemne w okresie odpoczynku i podziału (ponieważ wpływa nie tylko na gyrazę DNA, ale także powoduje lizę ściany komórkowej), na drobnoustroje gram-dodatnie - tylko w okresie podziału.

Niska toksyczność dla komórek mikroorganizmu jest wyjaśniona przez brak w nich gyrazy DNA. Podczas przyjmowania cyprofloksacyny nie ma równoległego rozwoju oporności na inne aktybiotyki, które nie należą do grupy inhibitorów gyrazy, co czyni ją wysoce skuteczną przeciwko bakteriom, które są oporne, na przykład na aminoglikozydy, penicyliny, cefalosporyny, tetracykliny i wiele innych antybiotyków.

Przez wrażliwe na ciprofloksacynę Gram-ujemnych bakterii tlenowych: Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Salmonella, Shigella spp, Citrobacter spp, gatunki Klebsiella, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, edwardsiella tarda, Providencia spp......, Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), Inne bakterie Gram-ujemne (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Ibrands, Ibrahns spp., Pasteurella multocida, Pastelureas, Psudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii;

Gram-dodatnie bakterie tlenowe: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Aktywny przeciwko Bacillus anthracis in vitro.

Większość gronkowców opornych na metycylinę jest oporna na cyprofloksacynę. Wrażliwość Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (zlokalizowana wewnątrzkomórkowo) jest umiarkowana (do stłumienia ich wymagane są wysokie stężenia).

Lekooporny: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Nie działa przeciw Treponema pallidum.

Oporność rozwija się niezwykle powoli, ponieważ z jednej strony po działaniu cyprofloksacyny praktycznie nie ma żadnych trwałych mikroorganizmów, az drugiej komórki bakteryjne nie mają enzymów, które go dezaktywują.

Farmakokinetyka do wstrzykiwań Tsiprolet

Po wlewie dożylnym 200 mg lub 400 mg TCmax - 60 min, Cmax - 2,1 i 4,6 µg / ml, komunikacja z białkami osocza - 20-40%.

Jest dobrze rozprowadzany w tkankach ciała (z wyłączeniem tkanek bogatych w tłuszcze, takie jak tkanka nerwowa). Stężenie w tkankach jest 2-12 razy wyższe niż w osoczu. Stężenia terapeutyczne osiągane są w ślinie, migdałkach, wątrobie, woreczku żółciowym, żółci, jelitach, narządach jamy brzusznej i miednicy małej (endometrium, jajowodów i jajników, macicy), płynie nasiennym, tkance prostaty, nerkach i narządach moczowych, tkance płucnej, wydzielinach oskrzelowych, tkanki kostnej, mięśni, płynu maziowego i chrząstki stawowej, płynu otrzewnowego, skóry. W płynie mózgowo-rdzeniowym przenika w niewielkiej ilości, gdzie jego stężenie przy braku zapalenia opon mózgowych wynosi 6-10% tego w surowicy, aw stanie zapalnym - 14-37%. Cyprofloksacyna również dobrze przenika przez płyn do łożyska, wydzieliny oskrzelowej, opłucnej, otrzewnej, limfy. Stężenie cyprofloksacyny w neutrofilach we krwi jest 2-7 razy wyższe niż w surowicy.

Aktywność zmniejsza się nieznacznie przy wartościach pH mniejszych niż 6.

Metabolizowany w wątrobie (15-30%) z utworzeniem metabolitów niskiego poziomu (dietylocploksacyna, sulfocyrofloksacyna, oksoikrofloksacyna, formylcyrofloksacyna).

T1 / 2 - 5-6 h - z IV, z przewlekłą niewydolnością nerek - do 12 h. Przeważnie wydalane przez nerki przez filtrację kanalikową i wydzielanie kanalikowe bez zmian (50-70%) i jako metabolity (10%), reszta część - przez przewód pokarmowy. Niewielka ilość przenika do mleka kobiecego. Po podaniu i / v stężenie w moczu w ciągu pierwszych 2 godzin po podaniu jest prawie 100 razy większe niż w surowicy, co znacznie przewyższa BMD dla większości patogenów zakażeń dróg moczowych.

Klirens nerkowy - 3-5 ml / min / kg; całkowity klirens - 8-10 ml / min / kg.

Z CRF (CC) powyżej 20 ml / min, procent leku wydalanego przez nerki jest zmniejszony, ale kumulacja w organizmie nie występuje z powodu kompensacyjnego wzrostu metabolizmu leku i eliminacji przez przewód pokarmowy.

Z roztworem pielęgnacyjnym do iniekcji Tsiprolet

Schemat dawkowania do wstrzykiwań Tsiprolet

W / w infuzji; czas trwania infuzji wynosi 30 minut w dawce 200 mg i 60 minut w dawce 400 mg. Roztwory infuzyjne, gotowe do użycia, można mieszać z 0,9% roztworem NaCl, roztworem Ringera i roztworem Ringera z mleczanem, 5 i 10% roztworem dekstrozy, 10% roztworem fruktozy, a także roztworem zawierającym 5% roztwór dekstrozy z roztworem 0,225-0,45% NaCl.

Z zakażeniami dolnych dróg oddechowych 200-400 mg 2 razy dziennie.

W przypadku zakażeń układu moczowego: ostre niepowikłane - 100 mg 2 razy dziennie; zapalenie pęcherza moczowego u kobiet (przed menopauzą) - raz 100 mg; skomplikowane - 200 mg 2 razy dziennie.

Z niepowikłaną rzeżączką - 100 mg raz, z ekstragenitalem - 100 mg 2 razy dziennie.

Biegunka zakaźna - 200 mg 2 razy, przebieg leczenia - 5-7 dni.

Szczególnie ciężkie zakażenia (paciorkowcowe zapalenie płuc, infekcyjne powikłania mukowiscydozy, zakażenia kości i stawów, posocznica, zapalenie otrzewnej), zwłaszcza wywołane przez Pseudomonas, Staphylococcus - 400 mg 3 razy dziennie.

Wąglik płucny (leczenie i zapobieganie): 400 mg 2 razy dziennie.

W celu zapobiegania zakażeniom podczas zabiegów chirurgicznych - 0,2-0,4 g na 0,5-1 godziny przed zabiegiem; gdy czas trwania operacji powyżej 4 godzin zostanie ponownie podany w tej samej dawce.

W przypadku innych zakażeń (w zależności od ciężkości przebiegu) - 200-400 mg 2 razy dziennie.

Starszym pacjentom przepisuje się niższe dawki, w zależności od ciężkości zakażenia i wskaźnika CC.

w leczeniu powikłań wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa u dzieci z mukowiscydozą płuc od 5 do 17 lat - 10 mg / kg 3 razy dziennie (maksymalna dawka 1200 mg). Czas trwania leczenia wynosi 10-14 dni.

Z wąglikiem płucnym (zapobieganie i leczenie) - 10 mg / kg 2 razy dziennie. Maksymalna pojedyncza dawka - 400 mg dziennie 800 mg. Całkowity czas trwania cyprofloksacyny wynosi 60 dni.

CRF: gdy szybkość przesączania kłębuszkowego (KK 31-60 ml / min / 1,73 mkw lub stężenie kreatyniny w surowicy od 1,4 do 1,9 mg / 100 ml), maksymalna dawka dobowa wynosi 800 mg. Przy szybkości przesączania kłębuszkowego (CC poniżej 30 ml / min / 1,73 m2 M lub stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 2 mg / 100 ml) i podczas hemodializy, maksymalna dawka dobowa wynosi 400 mg; podczas hemodializy, cyprofloksacyna jest podawana po sesji hemodializy.

W dializie otrzewnowej roztwór do infuzji dodaje się do dializatu (dootrzewnowo) w dawce 50 mg na 1 l dializatu 4 razy dziennie (co 6 godzin).

Średni przebieg leczenia: 1 dzień - dla ostrej niepowikłanej rzeżączki i zapalenia pęcherza; do 7 dni - w przypadku zakażeń nerek, dróg moczowych i jamy brzusznej, przez cały okres fazy neutropenicznej - u pacjentów z osłabioną obroną ciała, ale nie więcej niż 2 miesiące - w przypadku zapalenia szpiku i 7-14 dni - w przypadku wszystkich innych zakażeń. W przypadku zakażeń paciorkowcowych z powodu ryzyka późnych powikłań leczenie należy kontynuować przez co najmniej 10 dni. U pacjentów z niedoborem odporności leczenie trwa przez cały okres neutropenii.

Leczenie należy przeprowadzić co najmniej 3 dni po normalizacji temperatury ciała lub zaniku objawów klinicznych.

Po zastosowaniu i / v leczenie można kontynuować doustnie.

Przeciwwskazania roztwór do wstrzykiwań Tsiprolet

Wskazania do stosowania roztwór do wstrzykiwań Tsiprolet

Zakażenia bakteryjne wywołane przez wrażliwe drobnoustroje: choroby dolnych dróg oddechowych (ostre i przewlekłe (w ostrej fazie) zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli, powikłania zakaźne mukowiscydozy);

zakażenia górnych dróg oddechowych (ostre zapalenie zatok);

zakażenia nerek i dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek);

skomplikowane infekcje wewnątrzbrzuszne (w połączeniu z metronidazolem), w tym zapalenie otrzewnej;

przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego;

dur brzuszny, kampylobakterioza, shigelloza, biegunka „podróżna”;

zakażenia skóry i tkanek miękkich (zakażone wrzody, rany, oparzenia, ropnie, ropowica);

kości i stawy (zapalenie szpiku, septyczne zapalenie stawów);

posocznica; infekcje na tle niedoboru odporności (wynikające z leczenia lekami immunosupresyjnymi lub u pacjentów z neutropenią);

zapobieganie zakażeniom podczas zabiegów chirurgicznych;

zapobieganie i leczenie wąglika płucnego.

Dzieci Leczenie powikłań wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa u dzieci z mukowiscydozą płuc od 5 do 17 lat;

zapobieganie i leczenie wąglika płucnego (zakażenie Bacillus anthracis).

Efekt uboczny roztworu do wstrzykiwań Tsiprolet

Ze strony układu pokarmowego: nudności, biegunka, wymioty, ból brzucha, wzdęcia, utrata apetytu, żółtaczka cholestatyczna (zwłaszcza u pacjentów z przebytymi chorobami wątroby), zapalenie wątroby, martwica wątroby.

Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie, lęk, drżenie, bezsenność, „koszmarne” sny, obwodowe porażenie (nieprawidłowe postrzeganie bólu), zwiększone pocenie się, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, dezorientacja, depresja, omamy i inne objawy reakcji psychotycznych (sporadycznie przechodzących w stany, w których pacjent może sobie zaszkodzić), migrena, omdlenia, zakrzepica tętnicy mózgowej.

Ze zmysłów: upośledzony smak i zapach, zaburzenia widzenia (podwójne widzenie, zmiana postrzegania kolorów), szum w uszach, utrata słuchu.

Ze strony układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia krwi.

Ze strony układu krwiotwórczego: leukopenia, granulocytopenia, niedokrwistość, małopłytkowość, leukocytoza, trombocytoza, niedokrwistość hemolityczna.

Ze strony parametrów laboratoryjnych: hipoprotrombinemia, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej, hiperkreatyninemia, hiperbilirubinemia, hiperglikemia.

Ze strony układu moczowego: krwiomocz, krystaluria (zwłaszcza z moczem zasadowym i niską diurezą), zapalenie kłębuszków nerkowych, dyzuria, wielomocz, zatrzymanie moczu, albuminuria, krwawienie z cewki moczowej, krwiomocz, zmniejszona czynność nerek uwalniająca azot, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Reakcje alergiczne: świąd, pokrzywka, pęcherze, którym towarzyszy krwawienie, a pojawienie się małych guzków, które tworzą strupy, gorączka polekowa, wybroczynowe krwotoków w obrębie skóry (wybroczyny), obrzęk twarzy lub gardła, duszność, eozynofilia, zwiększenie nadwrażliwości, zapalenie naczyń, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy wysiękowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona), toksyczna martwica naskórka (zespół Lyella).

Inne: bóle stawów, zapalenie stawów, zapalenie ścięgna, zerwanie ścięgna, osłabienie, bóle mięśni, nadkażenie (kandydoza, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego), krew spływa do twarzy.

Przedawkowanie roztwór do wstrzykiwań Tsiprolet

Specjalne rozwiązanie do iniekcji Tsiprolet

Cyprofloksacyna nie jest lekiem z wyboru w przypadku podejrzenia lub stwierdzenia zapalenia płuc wywołanego przez Streptococcus pneumoniae.

Przy jednoczesnym dożylnym wstrzyknięciu cyprofloksacyny i leków do znieczulenia ogólnego z grupy pochodnych kwasu barbiturowego, konieczne jest stałe monitorowanie tętna, ciśnienia krwi, EKG.

Aby uniknąć rozwoju krystalurii, niedopuszczalne jest przekraczanie zalecanej dziennej dawki, konieczne jest również odpowiednie spożycie płynów i utrzymanie kwaśnej reakcji moczu.

Pacjenci z padaczką, napady drgawek w wywiadzie, choroby naczyniowe i organiczne uszkodzenia mózgu, ze względu na zagrożenie niepożądanymi reakcjami ze strony ośrodkowego układu nerwowego, cyprofloksacynę należy przepisywać tylko dla „istotnych” wskazań.

Jeśli wystąpi ciężka i długotrwała biegunka podczas lub po leczeniu, należy wykluczyć rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, co wymaga natychmiastowego przerwania leczenia i odpowiedniego leczenia.

W przypadku bólu ścięgien lub pierwszych objawów zapalenia ścięgna należy przerwać leczenie (opisano pojedyncze przypadki zapalenia, a nawet zerwania ścięgna podczas leczenia fluorochinolonami).

W trakcie leczenia należy unikać kontaktu z bezpośrednim światłem słonecznym.

Podczas leczenia powinieneś powstrzymać się od angażowania w potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychicznych i motorycznych.

Roztwór interakcyjny do iniekcji Tsiprolet

Z powodu zmniejszenia aktywności procesów mikrosomalnego utleniania w hepatocytach, zwiększa stężenie i wydłuża T1 / 2 teofiliny (i innych ksantyn, takich jak kofeina), doustne leki hipoglikemiczne i pośrednie leki przeciwzakrzepowe, pomaga zmniejszyć wskaźnik protrombiny.

W połączeniu z innymi lekami przeciwbakteryjnymi (antybiotyki beta-laktamowe, aminoglikozydy, klindamycyna, metronidazol), zwykle obserwuje się synergizm; może być z powodzeniem stosowany w połączeniu z azlocyliną i ceftazydymem w zakażeniach wywołanych przez Pseudomonas spp.; z mezlocyliną, azlocyliną i innymi antybiotykami beta-laktamowymi - w przypadku zakażeń paciorkowcowych; z penicylinami izoksazolilowymi i wankomycyną - do zakażeń gronkowcowych; z metronidazolem i klindamycyną - do zakażeń beztlenowych.

Wzmacnia działanie nefrotoksyczne cyklosporyny, zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy, u tych pacjentów istnieje potrzeba kontrolowania tego wskaźnika 2 razy w tygodniu.

Jednocześnie wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów.

NLPZ (z wyjątkiem ASA) zwiększają ryzyko napadów.

Wspólne powołanie leków urykozurycznych prowadzi do wolniejszej eliminacji (do 50%) i zwiększenia stężenia cyprofloksacyny w osoczu.

Zwiększa Cmax o 7 razy (od 4 do 21 razy) i AUC o 10 razy (od 6 do 24 razy) tyzanidynę, co zwiększa ryzyko wyraźnego spadku ciśnienia krwi i senności.

Roztwór do infuzji jest farmaceutycznie niezgodny ze wszystkimi roztworami do infuzji i lekami, które są fizycznie i chemicznie niestabilne w środowisku kwaśnym (pH roztworu do infuzji cyprofloksacyny wynosi 3,9-4,5). Nie można mieszać roztworu w celu wprowadzenia roztworów o pH powyżej 7.

Instrukcja użytkowania leku Tsiprolet

Przy zwiększonej aktywności szkodliwych mikroorganizmów, lekarze zalecają stosowanie skutecznego leku o nazwie Tsiprolet - instrukcje użytkowania wskazują wskazania medyczne, cechy i czas trwania intensywnej terapii wskazanym lekiem. W ten publiczny sposób zakażenie bakteryjne zostanie wytępione jak najszybciej, a nasilenie choroby nie ma znaczenia. Tsiprolet dla dzieci jest również odpowiedni do użycia, ale najpierw musisz uważnie przeczytać instrukcje.

Co pomaga Tsiprolet

Ten lek przeciwbakteryjny należy do grupy farmakologicznej fluorochinolonów, ma kilka form uwalniania, jest skuteczny przy zwiększonej aktywności flory patogennej. W zaatakowanym ciele ma właściwości bakteriobójcze, przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, ma destrukcyjny wpływ bezpośrednio na integralność błony patogennych mikroorganizmów. Dzienne dawki leku Tsiprolet zależą od choroby i wieku pacjenta.

Skład

Aktywny składnik w składzie chemicznym Tsiprolet - chlorowodorek cyprofloksacyny, produktywnie hamuje syntezę DNA bakterii iw równym stopniu wpływa na szkodliwe mikroorganizmy w aktywnych i pasywnych stadiach rozwoju. Jako przedstawiciel grupy antybiotyków lek ten działa ogólnoustrojowo, działa przeciw wielu drobnoustrojom. Wśród nich są E. coli, gronkowce, paciorkowce, chlamydie, patogeny duru brzusznego, błonica, zapalenie płuc, dżuma, gruźlica, rzeżączka itp.

Formularz wydania

Kontynuując badania środków przeciwbakteryjnych, warto natychmiast wyjaśnić, że Tsiprolet ma kilka form uwalniania, jest zaangażowany w kilka dziedzin nowoczesnej medycyny. We współczesnej farmakologii znane są z wysokiej wydajności:

• postać tabletki do podawania doustnego;
• roztwór terapeutyczny do podawania domięśniowego lub dożylnego;
• krople do oczu do stosowania miejscowego.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Aktywny składnik Tsiprolet szybko przenika do krążenia ogólnoustrojowego, osiąga wysokie stężenie w osoczu 1-2 godziny po spożyciu. Przy podawaniu dożylnym wchłanianie cyprofloksacyny i wskaźnik biodostępności są jeszcze wyższe. Leczenie produktem Ciprolet utrzymuje się przez 6 godzin, proces metaboliczny obserwuje się w wątrobie i wydalany jest przez nerki jako nieaktywne metabolity, częściowo przez żółć i żołądek. Przy przestrzeganiu przepisanych dawek ryzyko zatrucia jest minimalne.

Tsiprolet - wskazania do użycia

Ten lek przeciwdrobnoustrojowy jest przepisywany do leczenia i zapobiegania infekcjom, samodzielnie i jako część złożonej terapii. Taka recepta powinna być wykonywana tylko przez specjalistę, podczas gdy nieuprawniona interwencja może znacznie zaszkodzić ich zdrowiu. Leczenie fluorochinolonem jest skuteczne, czas trwania leczenia często waha się od 5-10 dni. Ten czas wystarczy, aby zatrzymać proces infekcji, aby zapewnić pozytywną dynamikę choroby podstawowej. Zgodnie z instrukcją użytkowania wskazania medyczne są następujące:

• choroby zakaźne układu oddechowego: zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropień płuc;
• ginekologiczne procesy zakaźne: zapalenie jajników i przydatków, rzeżączka;
• infekcje układu moczowo-płciowego: odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego;
• toksyczne, zakaźne choroby wątroby: wirusowe zapalenie wątroby, zwyrodnienie tłuszczowe, marskość wątroby;
• choroby ścięgna: ostre i przewlekłe zapalenie stawów;
• zakażenia gronkowcem;
• zakażenie skóry właściwej i tkanek miękkich;
• choroby zakaźne górnych dróg oddechowych: zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie krtani.

We współczesnej okulistyce płyn oftalmiczny jest przepisywany dla wszystkich postaci zapalenia spojówek, zapalenia powiek, owrzodzeń rogówki oka, w okresie pooperacyjnym i na tle poprzednich urazów z późniejszą infekcją. Kształt kropli do oczu jest najlepszy w takich obrazach klinicznych, ponieważ pozwala na zastosowanie środków terapeutycznych bezpośrednio w ośrodku patologii.

Przeciwwskazania

Dożylne lub doustne podawanie leku jest możliwe tylko po dokładnym zbadaniu ograniczeń medycznych, potencjalnych działań niepożądanych i powikłań zdrowotnych. Zgodnie z instrukcją użytkowania, przeciwwskazania w stosunku do antybiotyku Tsiprolet są następujące:

• okresy ciąży, laktacji;
• zwiększona wrażliwość organizmu na składniki aktywne;
• podatność na alergie;
• padaczka, zespół drgawkowy;
• granice wieku w zależności od formy uwalniania leku.

Zgodnie z instrukcją stosowania, Tsiprolet jest przeciwwskazany u pacjentów z przewlekłymi problemami serca lub naczyń krwionośnych, upośledzonym krążeniem mózgowym, niedrożnością ścian naczyniowych, skłonnością do krwawienia. Lekarze obawiają się wystąpienia napadów, dlatego zalecają taką wizytę tylko w skomplikowanych obrazach klinicznych. Każda postać dawkowania ma swoje własne przeciwwskazania medyczne, ale lepiej jest skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem kursu.

Dawkowanie i administracja

Odpowiednio zastosowany lek Tsiprolet wykazuje wyraźne działanie przeciwbakteryjne w organizmie. Sposób podawania, dawkowanie i czas trwania intensywnej terapii są całkowicie zależne od ciężkości zakażenia, specyfiki i wieku pacjenta. Dla każdej formy wydania zaleca się przedstawienie oddzielnych wskazówek dotyczących pomyślnego i owocnego leczenia. Tak więc, jeśli lekarz przepisał doustne tabletki, dzienne dawki Tsiprolet są następujące:

1. W przypadku zakażeń nerek, dróg moczowych, układu oddechowego zaleca się przyjmowanie 250 mg dwa razy na dobę w niepowikłanych obrazach klinicznych, 500 mg 2 razy dziennie w skomplikowanych.
2. W celu skutecznego leczenia rzeżączki zaleca się podanie pojedynczej dawki leku Tsiprolet w dawce 250-500 mg. Wraz z innymi, bardziej niebezpiecznymi diagnozami z dziedziny ginekologii, liczba ta wzrasta do 500 mg leku dwa razy dziennie (przerwy nieciągłe - rano i wieczorem).
3. Wskazane jest, aby ampułki z roztworem terapeutycznym były podawane dożylnie kroplami. Przy pojedynczej dawce Tsiprolet 200 ml czas zabiegu wynosi 30 minut, a przy 400 ml to 1 godzina (w przypadku skomplikowanych obrazów klinicznych). Takie sesje leczenia są pokazywane rano i wieczorem przez 1-2 tygodnie w celu zapewnienia stabilnej dodatniej dynamiki charakterystycznej choroby.

Specjalne instrukcje

1. Leków doustnych wymaga się pić w całości, nie żuć, pić dużo wody.
2. Ta procedura jest najlepiej przeprowadzana przed posiłkiem, z wyłączeniem przeszacowania dziennych dawek. Pożądany efekt nie nadchodzi szybciej, ale przedawkowano Tsiprolet.
3. Działanie cyklosporyny jest produktywne, ale może wpływać na wszystkie narządy i układy wewnętrzne, więc prawdopodobieństwo ogólnego zatrucia jest wysokie.
4. Dla pacjentów z niewydolnością nerek ważne jest kontrolowanie klirensu kreatyniny, w przeciwnym razie leczenie powoduje poważne powikłania dotkniętego chorobą narządu.
5. Jeśli Tsiprolet został przepisany pacjentowi z zaburzeniami czynności nerek, nie wyklucza się dodatkowej dializy w celu oczyszczenia krwi z toksyn i przyspieszenia działania terapeutycznego.
6. Lek nie zmniejsza aktywności funkcji psychomotorycznych, nie powoduje senności i efektu uzależnienia.

Tsiprolet podczas ciąży

Zgodnie z instrukcją użytkowania stosowanie produktu leczniczego w celu noszenia płodu i karmienia piersią jest absolutnie przeciwwskazane. Aktywny składnik przenika przez barierę łożyskową, powodując mutacje u płodu na każdym etapie ciąży. Ponadto, jest on aktywnie wydalany z mlekiem matki, dlatego w okresie intensywnej terapii konieczne jest przeniesienie dziecka na sztuczne karmienie, tymczasowe zaprzestanie laktacji.

W dzieciństwie

Takie leczenie przeciwbakteryjne jest kategorycznie przeciwwskazane u małych dzieci w okresie intensywnego wzrostu układu mięśniowo-szkieletowego, tj. poniżej 18 lat. W skomplikowanych scenariuszach klinicznych Tsiprolet może być przepisany dziecku w wieku 15 lat, ale leczenie musi przebiegać pod ścisłym nadzorem lekarza z indywidualną korektą dziennych dawek leku.

Interakcja z narkotykami

Lekarze często przepisują Tsiprolet w połączeniu z innymi lekami w celu zwiększenia ogólnego efektu terapeutycznego, czasami przyspieszają proces gojenia. Zgodnie z instrukcją użycia zachodzi interakcja narkotykowa. W tym miejscu ważne jest rozważenie, jakie interakcje farmakologiczne zachodzą między pacjentem a lekarzem prowadzącym podczas przepisywania schematu intensywnej terapii:

1. W duecie z didanozyną zmniejsza się wchłanianie cyprofloksacyny, co ułatwiają sole glinu i magnezu utworzone podczas interakcji.
2. Wspólne stosowanie Tsiprolet i Theofillina zwiększa stężenie teofiliny w osoczu krwi.
3. W kompleksie zawierającym leki zobojętniające sok żołądkowy obserwuje się gwałtowne zmniejszenie wchłaniania cyprofloksacyny, dlatego odstęp między podaniami doustnymi wynosi nie mniej niż 4 godziny.
4. Razem Tsiprolet i antykoagulanty wydłużają odstęp czasu i obfitość krwawienia.
5. Połączenie Tsiprolet i Cyklosporyny wzmacnia działanie nefrotoksyczne ostatniego leku.
6. Jednoczesne stosowanie warfaryny i określonej substancji przeciwdrobnoustrojowej może nasilać działanie pierwszego leku medycznego.
7. Kompleks Tsiprolet z NLPZ może powodować drgawki, wymaga natychmiastowego anulowania obu leków.

Efekty uboczne

Tabletki Tsiprolet są częściej przepisywane w rozjaśnionych obrazach klinicznych, podczas gdy zastrzyki dożylne są odpowiednie do stosowania w ciężkich stanach zapalnych. W obu przypadkach nie należy wykluczać ryzyka działań niepożądanych, które wymagają pilnego odstawienia leku i wyboru analogu. Ze względu na ogólnoustrojowe działanie środka przeciwbakteryjnego Tsiprolet, działania niepożądane mogą być:

• ze strony przewodu pokarmowego: objawy dyspepsji, żółtaczka, zapalenie wątroby;
• ze strony ośrodkowego układu nerwowego: migrena, zawroty głowy, drżenie kończyn, bezsenność;
• ze zmysłów: lądowanie wzroku, suche błony śluzowe; utrata słuchu;
• ze strony układu sercowo-naczyniowego: zaczerwienienie twarzy, spadek ciśnienia krwi;
• ze strony układu moczowego: mocz zasadowy, niska diureza;
• ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: łzy więzadła, ból ścięgna;
• ze strony skóry: reakcje miejscowe i alergiczne, zespół Lyella.

Przedawkowanie

Wraz z systematycznym przeszacowaniem zalecanych dawek dziennych, zgodnie z instrukcjami stosowania, stężenie aktywnego składnika Tsiprolet zwiększa się we krwi patologicznie. Nie ma swoistego antidotum na przedawkowanie. Należy myć żołądek, przyjmować sorbenty, stosować się do leczenia objawowego. Dializa eliminuje organizm z substancji toksycznych tylko 10%.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Butelka z płynem lub tabletkami, zgodnie z instrukcją użytkowania, jest przechowywana w ciemnym i chłodnym miejscu, należy używać, biorąc pod uwagę okres ważności (3 lata od daty wydania). Chronić przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych, trzymać z dala od małych dzieci. Recepta, ponieważ nie powinna być używana bez pozwolenia.

Analogi

Jeśli przez bezpośredni kontakt z lekiem wystąpią działania niepożądane lub lek jest przeciwwskazany zgodnie z instrukcjami, zaleca się wybór analogu. Ciężkie zakażenia skutecznie leczą następujące leki o podobnych właściwościach farmakologicznych:

Cena Tsiprolet

Koszt środka przeciwdrobnoustrojowego jest tańszy w sklepie internetowym, ale zamawianie go jest problematyczne. Receptura Tsiprolet, więc najlepiej skontaktować się z prawdziwą, a nie wirtualną apteką. Ceny są przystępne, wynik jest tego wart. Przybliż przybliżone ceny w Moskwie:

CROP

Roztwór do infuzji w postaci przejrzystej, bezbarwnej lub jasnożółtej cieczy.

Substancje pomocnicze: chlorek sodu - 900 mg, wersenian disodowy - 10 mg, kwas mlekowy - 75 mg, jednowodny kwas cytrynowy - 12 mg, wodorotlenek sodu - 8 mg, kwas solny - 0,0231 ml, woda d / i - do 100 ml.

100 ml - butelki z polietylenu o niskiej gęstości (1) - opakowania z tektury.

Lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów. Efekt bakteriobójczy. Lek hamuje enzym gyrazę DNA bakterii, w wyniku czego dochodzi do naruszenia replikacji DNA i syntezy bakteryjnych białek komórkowych. Cyprofloksacyna działa zarówno na rozmnażające się mikroorganizmy, jak i na te w fazie spoczynku.

Gram-ujemne bakterie tlenowe są wrażliwe na ciprofloksacynę: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Haf's i moje dolegliwości, jako osoba dorosła, jako aspirant. morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; inne bakterie Gram-ujemne: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; Niektóre patogeny wewnątrzkomórkowe obejmują: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Gram-dodatnie bakterie tlenowe są również wrażliwe na cyprofloksacynę: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Większość gronkowców opornych na metycylinę jest również oporna na cyprofloksacynę.

Wrażliwość bakterii Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis jest umiarkowana.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, asteroides Nocardia są odporne na preparat. Wpływ leku na Treponema pallidum nie jest dobrze poznany.

Po wlewie dożylnym 200 mg lub 400 mg TC_max - 60 min, C_max - 2,1 µg / ml i 4,6 µg / ml, odpowiednio. V_d - 2-3 l / kg, połączenie z białkami osocza - 20-40%.

Jest dobrze rozprowadzany w tkankach ciała (z wyłączeniem tkanek bogatych w tłuszcze, na przykład tkanki nerwowej). Zawartość w tkankach jest 2-12 razy większa niż w osoczu. Stężenia terapeutyczne są osiągane w ślinie, migdałkach, wątrobie, woreczku żółciowym, żółci, jelitach, narządach jamy brzusznej i miednicy, macicy, płynie nasiennym, tkance prostaty, śluzówce macicy, jajowodach i jajnikach, nerkach i narządach moczowych, tkance płuc, wydzielinach oskrzelowych, tkanka kostna, mięśnie, płyn maziowy i chrząstka stawowa, płyn otrzewnowy, skóra. W CSF przenika w niewielkiej ilości, gdzie jego stężenie w niezapalnych błonach mózgowych wynosi 6-10% tego w surowicy, aw stanie zapalnym - 14-37%. Cyprofloksacyna przenika również przez płyn łożyska do płynu w oku, wydzielin oskrzelowych, opłucnej, otrzewnej, limfy. Stężenie cyprofloksacyny w neutrofilach we krwi jest 2-7 razy wyższe niż w surowicy.

Aktywność zmniejsza się nieznacznie przy kwaśnych wartościach pH.

Metabolizowany w wątrobie (15-30%) z utworzeniem metabolitów niskiego poziomu (dietylocploksacyna, sulfocyrofloksacyna, oksoikrofloksacyna, formylcyrofloksacyna).

Wraz z wprowadzeniem TT_1/2 - 5-6 godzin, z przewlekłą chorobą nerek - do 12 godzin Wydalane głównie przez nerki przez filtrację kanalikową i wydzielanie kanalikowe w postaci niezmienionej (do podawania dożylnego - 50-70%) oraz w postaci metabolitów (do podawania dożylnego - 10% ), reszta - przez przewód pokarmowy. Niewielka ilość przenika do mleka kobiecego. Po podaniu i / v stężenie w moczu w ciągu pierwszych 2 godzin po podaniu jest prawie 100 razy większe niż w surowicy, co znacznie przewyższa BMD dla większości patogenów układu moczowego.

Klirens nerkowy - 3-5 ml / min / kg; całkowity klirens - 8-10 ml / min / kg.

Z CRF (CK powyżej 20 ml / min), procent leku wydalanego przez nerki jest zmniejszony, ale kumulacja w organizmie nie występuje z powodu kompensacyjnego wzrostu metabolizmu leku i wydalania z kałem. Pacjentom z ciężką niewydolnością nerek (CC poniżej 20 ml / min / 1,73 m2) należy podać połowę dawki dobowej.

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na cyprofloksacynę, w tym:

- infekcje dróg oddechowych;

- zakażenia nerek i dróg moczowych;

- zakażenia narządów płciowych (rzeżączka, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie przydatków) i zakażenia poporodowe;

- infekcje żołądkowo-jelitowe (w tym usta, zęby, szczęki);

- zakażenia woreczka żółciowego i dróg żółciowych;

- zakażenia skóry, błon śluzowych i tkanek miękkich;

- zakażenia układu mięśniowo-szkieletowego;

Zapobieganie i leczenie zakażeń u pacjentów z obniżoną odpornością (z terapią immunosupresyjną).

- okres laktacji (karmienie piersią);

- dzieci i młodzież do 18 lat (do zakończenia procesu tworzenia szkieletu);

- nadwrażliwość na cyprofloksacynę lub inne leki z grupy fluorochinolonów.

Zaleca się stosowanie środków ostrożności u pacjentów z ciężką miażdżycą naczyń mózgowych, upośledzonym krążeniem mózgowym, chorobami psychicznymi, zespołem drgawkowym, padaczką, ciężką niewydolnością nerek i (lub) wątroby, a także u pacjentów w podeszłym wieku.

Lek należy podawać w kroplówce przez 30 minut (200 mg) i 60 minut (400 mg). Roztwór do infuzji jest zgodny z 0,9% roztworem chlorku sodu, roztworem Ringera, 5% i 10% roztworem dekstrozy, 10% roztworem fruktozy, a także roztworem zawierającym 5% roztwór dekstrozy z 0,225% lub 0,45% roztworem chlorku sodu.

Dawka Tsiprolet zależy od ciężkości choroby, rodzaju zakażenia, stanu ciała, wieku, masy ciała i czynności nerek pacjenta.

Pojedyncza dawka wynosi średnio 200 mg (w przypadku ciężkich zakażeń, 400 mg), częstość podawania wynosi 2 razy dziennie. Czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby i wynosi 1-2 tygodnie, jeśli to konieczne, dłuższe podawanie leku.

W ostrej rzeżączce lek jest przepisywany w / w pojedynczej dawce 100 mg.

W zapobieganiu zakażeniom pooperacyjnym podawanym w / w 30-60 minut przed zabiegiem w dawce 200-400 mg.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, biegunka, wymioty, ból brzucha, wzdęcia, jadłowstręt, żółtaczka cholestatyczna (zwłaszcza u pacjentów z przebytymi chorobami wątroby), zapalenie wątroby, martwica wątroby, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej.

Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy, bóle głowy, zmęczenie, lęk, drżenie, bezsenność, koszmary nocne, obwodowe porażenie (nieprawidłowe odczuwanie bólu), pocenie się, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, lęk, dezorientacja, depresja, omamy i inne objawy reakcje psychotyczne (sporadycznie przechodzące do stanów, w których pacjent może się zaszkodzić), migrena, omdlenia, zakrzepica tętnicy mózgowej.

Ze zmysłów: upośledzony smak i zapach, zaburzenia widzenia (podwójne widzenie, zmiana postrzegania kolorów), szum w uszach, utrata słuchu.

Od układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, zaburzenia rytmu serca, niższe ciśnienie krwi, przypływ krwi do skóry twarzy.

Z układu krwiotwórczego: leukopenia, granulocytopenia, niedokrwistość, małopłytkowość, leukocytoza, trombocytoza, niedokrwistość hemolityczna.

Z parametrów laboratoryjnych: hipoprotrombinemia, hiperkreatyninemia, hiperbilirubinemia, hiperglikemia.

Ze strony układu moczowego: krwiomocz, krystaluria (zwłaszcza z moczem zasadowym i niską diurezą), zapalenie kłębuszków nerkowych, dyzuria, wielomocz, zatrzymanie moczu, albuminuria, krwawienie z cewki moczowej, krwiomocz, zmniejszona czynność nerek uwalniająca azot, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Reakcje alergiczne: świąd, pokrzywka, pęcherze, którym towarzyszy krwawienie, i małe guzki, które tworzą strupy, gorączka polekowa, punkcikowate wybroczyny krwotoczne (wybroczyny), obrzęk twarzy lub gardła, duszność, eozynofilia, zwiększona wrażliwość, zapalenie naczyń, guzkowe rumień, rumień wielopostaciowy wysiękowy, Zespół Stevensa-Johnsona (złośliwy rumień wysiękowy), martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella).

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: bóle stawów, zapalenie stawów, zapalenie ścięgien, pęknięcia ścięgien, bóle mięśni.

Inne: ogólne osłabienie, nadkażenie (kandydoza, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego).

Miejscowe reakcje: ból i pieczenie w miejscu wstrzyknięcia, zapalenie żył.

Leczenie: specyficzne antidotum nie jest znane. Konieczne jest dokładne monitorowanie stanu pacjenta, płukanie żołądka, wykonywanie zwykłych działań ratunkowych, aby zapewnić odpowiednie spożycie płynów. Za pomocą dializy hemo- lub otrzewnowej można uzyskać tylko nieznaczną (mniej niż 10%) ilość leku.

Ze względu na spadek aktywności procesów mikrosomalnego utleniania w hepatocytach, zwiększa stężenie i wydłuża T_1/2 teofilina (i inne ksantyny, na przykład kofeina), doustne leki hipoglikemiczne, pośrednie antykoagulanty, pomagają zmniejszyć wskaźnik protrombiny.

NLPZ (z wyjątkiem kwasu acetylosalicylowego) zwiększają ryzyko napadów.

Metoklopramid przyspiesza wchłanianie cyprofloksacyny, co skraca czas osiągnięcia C_max.

Jednoczesne podawanie leków urykozurycznych prowadzi do wolniejszej eliminacji (do 50%) i zwiększenia stężenia cyprofloksacyny w osoczu.

W połączeniu z innymi środkami przeciwbakteryjnymi (beta-laktamy, aminoglikozydy, klindamycyna, metronidazol), zwykle obserwuje się synergizm; może być z powodzeniem stosowany w połączeniu z azlocyliną i ceftazydymem w zakażeniach wywołanych przez Pseudomonas spp.; z mezlocyliną, azlocyliną i innymi antybiotykami beta-laktamowymi - w przypadku zakażeń paciorkowcowych; z penicylinami izoksazolilowymi i wankomycyną - do zakażeń gronkowcowych; z metronidazolem i klindamycyną - do zakażeń beztlenowych.

Wzmacnia działanie nefrotoksyczne cyklosporyny, zwiększa się stężenie kreatyniny w surowicy, więc pacjenci ci muszą kontrolować ten wskaźnik 2 razy w tygodniu.

Jednocześnie wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów.

Roztwór do infuzji jest farmaceutycznie niezgodny ze wszystkimi roztworami do infuzji i preparatami, które są fizycznie i chemicznie niestabilne w środowisku kwaśnym (pH roztworu do infuzji cyprofloksacyny wynosi 3,5-4,6). Nie można mieszać roztworu do podawania dożylnego z roztworami o pH większym niż 7.

Jeśli wystąpi ciężka lub przedłużająca się biegunka podczas lub po leczeniu lekiem Tsiprolet, należy wykluczyć rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, co wymaga natychmiastowego przerwania leczenia i odpowiedniego leczenia.

Jeśli wystąpią bóle ścięgien lub pojawią się pierwsze objawy zapalenia ścięgna, leczenie należy przerwać.

Podczas okresu leczenia Tsiproletem należy zapewnić wystarczającą ilość płynu, obserwując normalną diurezę.

Podczas leczenia lekiem Tsiprolet należy unikać kontaktu z bezpośrednim światłem słonecznym.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

Pacjenci przyjmujący Tsiprolet powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia samochodu i wykonywać inne potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych (szczególnie podczas jednoczesnego spożywania alkoholu).